复发卵巢癌的治疗策略
2024年MDT模式下的卵巢癌治疗策略(完整版)
最新：MDT模式下的卵巢癌治疗策略要点（全文）MDT全程管理、标准化治疗，卵巢癌患者的希望之光。
在卵巢癌发病率不断攀升且逐渐年轻化的形势下，女性健康面临着严峻挑战，因此寻求更加高效、精准的治疗策略显得尤为重要。
多学科综合治疗团队（MDT）模式，特别是MDT所强调的全程管理和规范化治疗，在卵巢癌的诊疗过程中展现出了显著的优势。
MDT团队实施全程管理策略，覆盖从患者诊断、治疗到康复的各个环节，为患者量身定制全面、精准、高效的医疗服务，确保每一步操作都遵循专业标准，以达到最佳的医疗服务质量。
同时，规范化治疗确保了治疗方案的科学性和一致性，为患者带来了更加高效、精准的治疗策略。
这种跨学科的协作模式正成为卵巢癌治疗的新标杆，为女性健康保驾护航。
标准化流程构筑治疗基石鉴于卵巢恶性肿瘤治疗的专业性、复杂性和长期性，卵巢癌MDT协作诊治的组织、实施应由妇科肿瘤医师主导，在具有MDT协作条件的肿瘤专科医院或大型综合医院规范实行。
基层医院如遇到复杂疑难病例应转诊到区域内上级医院或通过远程会诊等方式为患者提供更优的诊治方案[1]。
同时，对于卵巢癌MDT会议的组织和实施也需建立一定的规范和标准，在《妇科肿瘤多学科诊疗中国专家共识》[2]中制定了标准化流程。
MDT会议的标准化流程不仅涉及会前的充分准备，更要求会议过程中的高效沟通与深度决策。
会前，需确保患者资料的完整与准确，经过筛选后，由MDT 主席审阅并最终确定讨论病例。
会中，通过主席的引导，专家们将围绕患者的诊断、治疗、康复等方面进行深入讨论，形成共识。
在诊断与鉴别方面，卵巢癌缺乏有效筛查手段，对于高度怀疑卵巢癌的患者，需要采用MDT模式，以提高诊断的准确性。
MDT团队致力于确保每一位患者都能获得准确的肿瘤分期和病理学诊断。
他们深入讨论肿瘤的侵袭程度和是否存在远处转移，以制定个性化的治疗计划。
对于尚未明确病理学诊断或分期检查的患者，MDT团队会提出针对性的检查建议，包括适当的取材方法和进一步的诊断手段，以确保患者得到准确的诊断结果。
卵巢癌复发加转移晚期
卵巢癌是一种很常见的肿瘤疾病，在临床上很多患者在治疗后出现后出现了复发，并伴随着转移，卵巢癌复发加转移是癌症恶化的危险信号，也是发展到晚期的症状，需要引起卵巢癌患者的重视。
那么，卵巢癌复发加转移晚期怎么治疗呢?下面就让我们一起来了解一下。
癌症复发表明之前的治疗都白费了，给患者带来二次伤害，此时在选择治疗方法上更应该慎重，卵巢癌复发加转移应该对症处理，制定合理的治疗方案，改善病人生活质量，延长生存期为主。
卵巢癌复发且癌细胞已经出现了转移，此时手术治疗已经没有什么意义，放化疗虽然能杀灭癌细胞，但是容易产生副作用和耐药性，导致治疗不能顺利进行，所以对于卵巢癌出现复发中医治疗就比较重要，中医保守治疗是很多晚期患者常用的治疗方法，中医治疗根据每个患者体质有别，早、中、晚分期不同，并发症不同，表现并不完全一样，在治疗时，对症下药，既有固定不变的主方，又有灵活加减不断变化的药物，一人一方,有效控制癌细胞，缓解病情，提高患者的免疫力，延长患者的生存期。
临床上应用广泛的三联平衡疗法是著名的中医肿瘤专家袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法。
该疗法采用内服与外敷相结合，病变部位与经络穴位用药相结合，治疗与康复同时进行，攻毒与扶正并重，同时，调理脏腑经络生理功能，全方位、多通道，立体作战的策略，较单一的药品见效快。
是值得很多卵巢癌患者选择的治疗方法。
中医治疗卵巢癌复发的真实案例分享边泽芬女62岁卵巢癌2011年5月1号，一直有定期体检习惯的边泽芬到当地医院检查，由于腹胀一直没有缓解，随后边泽芬到南阳医院接受进一步检查，最终被确诊为卵巢癌。
确诊后，到省肿瘤医院做了三个疗程的化疗。
虽然化疗的效果明显，但看着患者人也跟着衰弱下去，家人唯恐再继续化疗，病还没治好人就没了。
治疗卵巢癌的方法
治疗卵巢癌的方法引言卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，它在早期常常没有明显的症状，导致许多患者在诊断时已经处于晚期。
针对卵巢癌的治疗主要包括手术、化疗和放疗等方法。
本文将详细介绍这些治疗方法以及各自的优缺点。
1. 手术治疗手术是卵巢癌的主要治疗方法，其目的是通过切除卵巢和相关组织来去除肿瘤。
手术可以分为以下几种方式：1.1 根治性手术根治性手术是将卵巢、子宫和附件以及可能受到转移的淋巴结等组织一起切除的手术。
这种手术通常被用于早期卵巢癌的治疗，可以有效去除肿瘤并提高患者的生存率。
1.2 保守性手术保守性手术是尽量保存女性生殖器官的手术方式，通常适用于早期卵巢癌患者，并且在患者希望保留生育能力的情况下进行。
保守性手术主要切除卵巢、输卵管和卵巢囊肿，保留子宫。
1.3 继发性手术继发性手术是在原发性手术后进行的手术，目的是切除卵巢癌的转移灶。
这种手术常用于晚期卵巢癌患者，可以帮助控制疾病的进展并提高生存率。
2. 化疗化疗是卵巢癌的重要治疗方式之一，通过使用药物来杀死或阻止癌细胞的生长和扩散。
化疗可以分为以下几种类型：2.1 新辅助化疗新辅助化疗是在手术前进行的化疗，可以缩小肿瘤的体积，提高手术切除的效果。
这种化疗常用于晚期卵巢癌患者，可以降低术后复发率。
2.2 术后化疗术后化疗是在手术后进行的化疗，目的是杀灭残留的癌细胞，减少复发和转移的风险。
术后化疗通常由多个疗程组成，可以根据患者的具体情况进行调整。
2.3 合并化疗合并化疗是将化疗与放疗或其他治疗方式联合使用，以增强治疗效果。
这种治疗通常用于晚期卵巢癌或复发性卵巢癌患者。
靶向治疗是利用特定的药物干预卵巢癌的生长和转移过程。
这种治疗可以选择性地作用于癌细胞或其生长环境，从而提高治疗效果并减少副作用。
3. 放疗放疗是使用高能射线来杀死癌细胞或阻止其生长的治疗方法。
在治疗卵巢癌时，放疗通常用于以下情况：3.1 术后放疗术后放疗是在手术切除后进行的放疗，可以杀灭残留的癌细胞，降低复发和转移的风险。
肿瘤复发后的治疗策略与护理
肿瘤复发后的治疗策略与护理肿瘤复发是指在治疗后，原先完全消除或缩小的肿瘤再次出现或增大。
复发的原因可能是初始治疗时没有完全清除所有癌细胞，也可能是因为某些癌细胞在治疗过程中产生了耐药性。
无论复发原因如何，对于患者和他们的家人来说，这都是一次沉重的打击。
因此，制定出有效的治疗策略并提供合适的护理非常重要，以提高患者的生存率和生活质量。
在肿瘤复发后的治疗中，制定个体化治疗方案至关重要。
这需要综合考虑患者的病情、肿瘤类型、复发部位和患者的一般身体状况。
通常，治疗策略可能包括药物治疗、手术切除、放疗和靶向治疗等。
药物治疗是最常用的复发治疗方法之一，可以通过静脉注射、口服或其他途径应用。
常用的药物包括化疗药物、靶向药物和免疫治疗药物等。
手术切除在某些情况下也可以考虑，尤其是对于局部复发的病例。
放疗可以用于减轻症状、控制疾病的进展，并提高生存率。
靶向治疗是一种基于肿瘤的分子特征进行针对性治疗的方法，可以通过抑制肿瘤生长和扩散来延长患者的生存时间。
除了治疗策略外，提供合适的护理对于提高患者的生活质量和治愈率也至关重要。
以下是一些建议的护理策略：1. 提供心理支持：肿瘤复发对患者心理影响较大，可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。
医护人员应提供心理上的支持和安慰，帮助患者积极面对治疗和康复。
2. 保持良好的营养状况：因为治疗过程可能会导致食欲不振、呕吐等情况，保持良好的营养状况对于康复至关重要。
建议患者分餐进食，选择富含营养的食物，并根据个人情况添加营养补充剂。
3. 减轻症状管理：在肿瘤复发治疗过程中，患者可能会经历一系列的不良反应，例如疼痛、恶心、脱发等。
护理人员应根据具体情况给予相应的药物治疗或非药物治疗，以减轻患者的症状。
4. 定期监测：定期监测肿瘤复发的情况对于调整治疗方案和疾病管理至关重要。
医护人员应根据患者的情况制定监测计划，包括定期复查肿瘤标志物、影像学检查等。
5. 定期随访：定期的随访可以及时发现和处理潜在的并发症，提高治疗效果。
卵巢癌的治疗方案
卵巢癌的治疗方案华女士是一位40多岁的中年女性，她的家庭一直非常美满幸福。
然而，一天，她突然感到剧烈的腹痛，并出现了异常的经期出血。
担心不已的她立即前往医院进行检查，最终被诊断为卵巢癌。
卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。
治疗方案因个体差异而异，主要考虑患者的年龄、病情、病理特点和手术可行性等因素。
文章将围绕卵巢癌的治疗方案展开论述。
首先，对于早期卵巢癌患者，手术是首选的治疗方法。
手术的目标是通过切除卵巢、输卵管和子宫，从根本上消除癌细胞的来源。
在手术过程中，还要评估淋巴结是否受累，如有需要，可以进行淋巴结清扫术。
手术后，患者通常会接受化疗预防复发。
其次，在晚期卵巢癌患者中，综合治疗是更常见的选择。
综合治疗包括手术、化疗和放疗。
手术在这里的目的是减轻主要肿瘤负担，缓解症状，而非完全切除。
通过术后腹腔纤维化治疗，可以减少复发和转移风险。
此外，针对晚期卵巢癌的综合治疗中，化疗起到了重要的作用。
化疗是通过给药物杀死癌细胞、抑制其增殖和转移的方法。
目前，卵巢癌的化疗方案通常采用多药联合化疗。
这是因为多种化疗药物能够以不同的机制作用于癌细胞，增加疗效和降低耐药性。
然而，化疗药物的不良反应也不容忽视，包括恶心、呕吐、脱发等。
最后，在某些特殊情况下，放疗也是卵巢癌治疗的一种选择。
放疗通过使用高能射线来杀死癌细胞，这种治疗方式常在手术和化疗后使用，并且对于局部晚期或复发的卵巢癌患者尤为重要。
治疗过程中，患者的心理健康也非常重要。
卵巢癌是一种严重的疾病，患者常常会陷入焦虑、抑郁等负面情绪中。
因此，建立一个良好的心理支持系统，包括家庭和专业机构的支持，对于患者的康复至关重要。
此外，患者还可以通过一些心理干预技术，如冥想和放松训练等来帮助自我调节。
综上所述，卵巢癌的治疗方案是一项复杂而严格的过程。
早期患者可通过手术进行切除，晚期患者常采取综合治疗方式。
手术、化疗和放疗是常用的治疗手段。
在治疗的同时，患者的心理健康也需要得到重视。
卵巢癌的治疗方案
（3）二次探查术：术后辅助化疗后，评估病情变化，必要时进行二次手术。
2.化疗
（1）术前化疗：适用于晚期卵巢癌患者，术前进行1-2个周期的化疗，以减小肿瘤体积，提高手术切除率。
（2）术后化疗：术后辅助化疗，常规进行6个周期，以提高治疗效果，预防复发。
-免疫治疗：根据患者免疫状态和病情，考虑采用免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等。
4.后续监测与评估
-定期进行影像学检查、肿瘤标志物检测，评估治疗效果和病情变化。
-根据患者病情和治疗效果，调整治疗方案。
5.综合支持治疗
-心理干预：提供心理支持，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
-营养支持：制定合理的饮食计划，改善患者营养状况。
卵巢癌的治疗方案
第1篇
卵巢癌的治疗方案
一、前言
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，严重威胁女性生命健康。本治疗方案旨在为卵巢癌患者提供合法合规的医疗建议，根据患者的病情、体质、年龄及个人意愿，制定个性化的综合治疗方案，以期达到最佳治疗效果。
二、治疗原则
1.早发现、早诊断、早治疗：提高卵巢癌的治愈率，降低死亡率。
（3）化疗方案：根据患者病情及药物敏感性，选择合适的化疗方案，如TC方案（紫杉醇+卡铂）、PC方案（顺铂+环磷酰胺）等。
3.放疗
（1）体外放疗：适用于局部肿瘤残留或复发的患者，可提高局部控制率。
（2）放射性粒子植入：适用于晚期卵巢癌患者，可提高局部治疗效果，减轻全身副作用。
4.靶向治疗
针对特定基因突变或信号通路，选择合适的靶向药物进行治疗，如PARP抑制剂、抗血管生成药物等。
三、治疗方案
卵巢肿瘤最佳治疗方法
卵巢肿瘤最佳治疗方法卵巢肿瘤是一种常见的妇科恶性肿瘤，对患者的生活和健康造成了严重威胁。
针对卵巢肿瘤的治疗方法，医学界已经取得了很大的进展，包括手术、化疗、靶向治疗等多种方法。
针对不同类型和分期的卵巢肿瘤，选择合适的治疗方法对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
下面将介绍一些卵巢肿瘤的最佳治疗方法。
首先，手术是治疗卵巢肿瘤的首选方法。
对于早期发现的卵巢肿瘤，手术是最有效的治疗手段。
手术可以通过切除肿瘤组织来达到治疗的目的，同时也可以进行淋巴结清扫等手术方式来防止肿瘤的转移。
对于晚期的卵巢肿瘤，手术可能需要结合化疗或放疗来进行综合治疗。
手术的成功与否，对患者的生存率和生活质量有着至关重要的影响。
其次，化疗是治疗卵巢肿瘤的重要手段之一。
化疗可以通过药物来杀灭肿瘤细胞，阻断肿瘤的生长和扩散。
对于晚期和复发的卵巢肿瘤，化疗往往是不可或缺的治疗手段。
同时，化疗也可以用于手术前后的辅助治疗，帮助患者提高手术的成功率和生存率。
随着医学技术的不断进步，针对卵巢肿瘤的靶向治疗药物也在不断涌现，为患者带来了新的治疗希望。
最后，放疗作为治疗卵巢肿瘤的辅助手段，也发挥着重要的作用。
对于一些无法进行手术的患者或者手术后残留的肿瘤，放疗可以通过高能射线来杀灭肿瘤细胞，达到治疗的效果。
同时，放疗也可以用于预防和减少卵巢肿瘤的复发，提高患者的生存率。
总之，针对卵巢肿瘤的治疗方法是多种多样的，需要根据患者的具体情况来进行选择。
手术、化疗、放疗以及靶向治疗等治疗手段的综合应用，可以为患者带来更好的治疗效果。
同时，患者在接受治疗的过程中，也需要积极配合医生的治疗方案，保持乐观的心态，合理的饮食和生活方式，以增强抵抗力，提高治疗的成功率。
希望通过医学界的不懈努力，可以为更多的卵巢肿瘤患者带来希望和康复。
复发性卵巢癌不同化疗方案的临床观察
复发性卵巢癌不同化疗方案的临床观察简介卵巢癌是妇女中最常见的恶性肿瘤之一，其高死亡率和严重的生活质量削弱了患者和家庭的生活和心理健康。
在卵巢癌的治疗过程中，化疗是一种常用的治疗方式。
随着治疗技术和药物的不断发展，对化疗方案的选用也逐渐从全面考虑的原则，转变为基于病理、分子学和预测因子的个体化治疗方案。
而本文将探讨复发性卵巢癌不同化疗方案的临床观察的相关研究和进展。
不同化疗方案的介绍I类化疗I类化疗方案是指使用单一化疗药物对卵巢癌患者进行治疗，该方法适用于无法使用复合方案治疗的早期卵巢癌患者。
II类化疗II类化疗方案是指使用两种或更多的化疗药物来治疗卵巢癌患者。
该方法对于一些早期和中晚期的卵巢癌患者都可以进行有效治疗。
常用的II类化疗方案包括TP（Taxol-Paclitaxel）方案、DP（Docetaxel-Paclitaxel）方案、EP（Etoposide-Paclitaxel）方案等。
III类化疗III类化疗方案被广泛应用于卵巢癌患者的治疗中。
它是指采用多种化疗药物以及不同的化疗方法进行治疗。
III类化疗方案通常由两个不同的治疗周期组成，第一个周期被称为诱导治疗，通常会选择IVAC方案或IVAD方案，而第二个周期被称为巩固治疗，常用的巩固治疗方案有TP（Taxol-Paclitaxel）方案、DP （Docetaxel-Paclitaxel）方案等。
IV类化疗IV类化疗方案是指使用多种化疗药物以及高剂量的化疗，用于革除患者体内的癌细胞。
IV类化疗方案通常需要更强的抗癌药物，比如CYVADIC方案、HD-MELNIC方案等。
相关研究和临床观察研究背景随着化疗的广泛应用，对于不同化疗方案的效果也逐渐变得重要。
而对于复发性卵巢癌患者的化疗方案选择更是至关重要。
因此，我们调研了一些相关的研究和临床观察。
研究结果在一项针对复发性卵巢癌患者的研究中，对比了IVAC、TP和DP这三种方案的疗效情况。
结果显示，在IVAC方案和DP方案治疗中，患者的生存期和总体生存率都得到了显著提高。
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主题：复发卵巢癌的治疗策略主讲：郝权教授单位：天津市肿瘤医院发布时间：2010年09月27日?点击数：?3042 次?字体：小?大?演讲全文复发卵巢癌的治疗策略一、?在这个卵巢癌的治疗中，复发卵巢癌始终是治疗起来比较棘手的一部分，而且是目前在妇科肿瘤届存在着争议和问题比较多的一部分。
今天我就针对复发性卵巢癌的一些主要部分进行探讨。
刚才就像薛教授所说的，多数卵巢癌病例将近70%在诊断的时候已经是晚期了（Ⅲ或者Ⅳ期），而且目前仍然缺乏有效的早期治疗手段。
而且尽管初次治疗的成功率已有提高，大多数病例仍然表现为复发或肿瘤持续存在，因而尚需接受除了初次治疗以外一些其他治疗。
这是一个大概的概括，就是目前卵巢癌面临的非常重要的一个临床问题就是卵巢癌的复发。
对于Ⅰ或者Ⅱ期患者来说，所有的患者接受手术和化疗后，基本上都能够获得完全的临床缓解，但是仍然有20~25%的病例会复发。
而对于Ⅲ期的患者，接受了满意的肿瘤细胞减灭术后，超过90%的患者能够获得一个完全的临床缓解，但是不幸的是仍然有75%的病例会复发。
而对于未能接受满意肿瘤细胞减灭术的Ⅲ期或Ⅳ期的患者来说，50%的病例可能获得完全的临床缓解，超过90%的病例仍然会复发。
二、?所以我今天主要针对几个复发性卵巢癌形态问题比较大，而且争论比较大的问题进行一个初步探讨。
1.?复发性卵巢癌的定义和分型国外一般是将治疗后所有无效的患者均定义为复发，但是中国学者存有异议，按照肿瘤的发展规律，肿瘤达到缓解后一段时间内再次出现为复发，因此2002年中国妇科肿瘤学组提出两个概念，一个是复发，一个是未控。
所谓复发，即经过满意的细胞肿瘤减灭术和正规足量的化疗达到完全的临床缓解以后，停药半年，临床上再次出现肿瘤的证据，我们称为复发。
而未控是指虽然经过满意的细胞肿瘤减灭术和正规足量的化疗，但肿瘤仍有进展，二次探查术发现残余病灶或停化疗半年之内，发现复发证据的，我们称未控。
2.?GOG是美国妇科肿瘤学组将复发性卵巢癌分为几种类型。
1)?化疗敏感型：指初次采用铂类药物为基础的化疗并已获得临床证实的缓解，停药超过六个月才出现复发病灶，称之为化疗敏感型。
2)?耐药型卵巢癌：是指初次治疗有效，但在完成化疗相对短的时间内，已经在六个月以内复发了，应考虑为铂类耐药的，复发的卵巢癌。
3)?持续性卵巢癌：指已完成了初次治疗，但对化疗有反映出现的部分缓解，但是存在残余病灶的患者。
比如说二探术以后，有阳性的患者，定义为持续的卵巢癌。
4)?另外一部分是指难治性的卵巢癌：是指初次治疗未达到部分缓解，包括治疗中疾病稳定甚至不断进展的患者，大约发生率在20%左右，这类患者对二线治疗的有效反应率比较低。
三、?2009年NCCN妇科肿瘤治疗指南对复发性卵巢癌有一个新的分类：1.?难治性复发:卵巢癌在初始化疗中进展或稳定；2.?铂耐药型复发，包括两个部分：1)?卵巢癌在治疗达到完全缓解后，六个月以内复发的；2)?Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人在初始化疗中达到部分缓解，也就是过去所指的持续型的卵巢癌。
3.?第三部分是新提出来的，是指铂部分敏感型复发，是指卵巢癌在治疗达到完全缓解后，6~12个月内复发的。
4.? 铂类敏感型复发：是指卵巢癌治疗在达到完全缓解后，大于十二个月复发。
??四、?下面讲的是影响卵巢癌复发的一个危险因素，包括很多种因素：1)?临床分期：临床分期早的患者复发率低，而中晚期的患者则多数在1~2年内复发。
2)?病理类型：不同类型的卵巢上皮性癌，恶性程度不同，对复发的影响也不同，浆液性癌、透明细胞癌比较粘液性癌来说容易复发。
3)?残留病灶的大小：肿瘤细胞减灭术以后，残余病灶的大小直接影响肿瘤对化疗的敏感性，残余病灶直径大于1cm的患者比较容易复发。
4)?分化程度：肿瘤细胞的分化程度决定了细胞分裂的速度及转移能力，因此细胞分化程度低的（Ⅱ~Ⅲ级）的，这样的病人容易复发。
5)?术后的化疗方案：大规模的临床研究发现，选择以非铂类为基础的化疗方案的患者复发率显著的高于采用铂类化疗的患者；6) 再有一些其他的因素，比如患者的身体状况比较差、年龄比较大或有其他合并症者患者相较年轻的、无合并症的患者来说比较容易复发。
五、下面我们再来讨论一个复发性卵巢癌的诊断，加强了对卵巢癌治疗后的检测、及早的发现复发的一些可疑的征象，确定卵巢癌复发的诊断，是治疗卵巢癌全过程中一个非常重要的环节。
但是目前就像薛教授所说的，仍然缺乏有效的监测手段，临床上常用有：CA125的测定、盆腔的检查、超声的检查、CT和MRI等等，但是均有一定的局限性。
近年来发现，PET对卵巢癌病情的检测效果比较好，有望成为卵巢癌病情监测的一个理想的方案。
但目前推广起来比较不现实，因为是检查费用比较昂贵。
六、再有一个就是卵巢癌发生的一些迹象和证据，包括几方面的证据：1. 肿瘤标志物的升高：目前常用的是血的CA-125的检测，大约70%左右的患者血的CA125水平在临床复发前4~6个月内升高，而多数学者认为CA125诊断复发的敏感性为85%，特异性为91.3%，而阳性的预测值为94.8%,而阴性的预测值为77.8%，而假性的预测值为2.0%以下。
目前相对来说CA125是一个比较好的卵巢癌复发的预测指标。
2. 再有一些其他的迹象，比如说出现了胸腹腔积液；3. 体格检查我们发现肿块；4. 或者影像学检查发现肿块；5. 发生不明原因的肠梗阻。
目前认为以上各项只要存在一项，即可考虑为复发性卵巢癌，如果出现两项，肿瘤复发的可能性就更大。
七、下面我们重点讲一讲复发性卵巢癌的治疗策略，这是目前争论最大的。
我今天主要针对几个方面进行探讨：1. 个体化治疗：我们认为复发性卵巢癌应该根据患者对既往治疗的反应性、完全缓解的时间间隔以及是否符合临床试验的入选标准等等、制定相对个体化的治疗方案。
在制定治疗方案之前，应该详细了解初次的手术情况，有无先期化疗以及所谓的新辅助化疗、术后的化疗方案、途径、疗效以及副反应等等，其中以停药和复发之间的时间间隔最为重要。
根据上述的信息制定相对个体化的治疗方案。
再一个就是制定治疗方案之前，应该详细评估患者的身体状况，诸如可能的骨髓储备能力、肝肾功能的代偿能力、患者的饮食状况以及其他脏器的功能情况制定个体化的治疗方案。
在制定个体化的治疗方案之前还应该详细评估复发灶情况、包括复发的部位、累犯的脏器、复发灶的大小、单发或多发、以及患者对手术的耐受性、手术对生活质量的影响、另外有无可能有效的二线药物等制定个体化治疗方案。
2. 再一个就是对于复发性卵巢癌治疗的过程中，一个尤其尤其应该注意或者注重的方面就是一定要注重患者的生活质量，保护或者改善生活质量是复发性卵巢癌治疗的一个重要的原则，无论是药物治疗，抑或是手术治疗，如果可能导致患者生活质量的严重下降，我们认为就是不足取的。
八、还有一方面一定要根据无瘤间隔不同选择不同的方法，也就是说根据复发的类型来制定相应的治疗策略。
1. 比如说对于化疗敏感性的复发性卵巢癌，无论是部分敏感或者是完全敏感，无瘤间隔时间越长，那么再次治疗缓解的可能性就越大。
初次治疗如果无瘤生存超过两年，那么重新治疗缓解的可能性极大，因此对于这一类病人，我们治疗的态度应该是积极的。
有几个方面可以去考虑：1) 第一个就是参加临床试验，来进行评估新的治疗方法；2) 再一个就是采用化疗。
化疗可以选择一线化疗方案，比如说铂类或者紫杉醇等等；或者选择目前明确有效的二线化疗药物，比如吉西他宾、拓扑替康、多西紫杉醇、奥沙利铂以及脂质体阿霉素等等；3) 再一个就是可以选择再次细胞肿瘤减灭术，我们对于一些孤立的可切除的病灶，或者多发的手术水平仍可切除、术后不会造成严重生活质量下降的患者、手术治疗。
术后辅以可能有效的化疗（一线或二线化疗）。
2. 免疫治疗：这个我想目前不仅在卵巢癌的治疗中，在恶性肿瘤治疗中，越来越提到一个重要的位置。
目前天津医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤科联合生物治疗科开展化疗联合免疫治疗应用于复发性卵巢癌的治疗中，探索新的治疗方法，以期使复发性卵巢癌患者受益。
目前我们常用的有几种免疫治疗方法：1) 细胞因子:比如说白细胞介素-2、干扰素、胸腺肽；2) 过继性免疫细胞治疗：我们医院常用的是LAK细胞治疗、CIK细胞、TIL细胞治疗。
3) 还有一个就是我们医院比较常用的就是肿瘤疫苗，包括两种:肽疫苗、DC疫苗。
也就是说叫竖粗壮细胞。
4) 再一个我们比较常用，而且目前对于复发性卵巢癌对于改善症状、控制肿瘤发展比较明确的疗效的就是异基因半嵌合骨髓造血干细胞治疗。
目前在短期内，比如说一两个内改善患者的症状、控制CA125的发展取得了一定的疗效，目前存在的问题就是它在长期疗效不足。
九、再一个对于难治性或者耐药性卵巢癌，我们的治疗重点是最大限度的延长无进展生存期，改善生存时间。
尽管在以铂类为基础的化疗中，观察到耐药型和敏感型之间的存在差异，但是对于大多数的药物而言，它的耐药模式与药物作用的机制是有差别的，而且对联合化疗的耐药并不意味着对方案中的所有药物均耐药，因此，相当比例的铂类药物的患者有能对单独使用紫杉醇或已证实对卵巢癌二线治疗有一定作用的药物会有反应。
推荐几种可能的方法：1. 首先就是参加临床试验；2. 再一个就是继续应用已经产生疗效的药物，增加疗程数；3. 单独或者联合应用紫杉醇，也许还会有救；4. 选择已经证实在卵巢癌二线治疗中显效的药物，诸如吉西他宾、拓扑替康、多西紫杉醇、奥沙利铂等；5. 应用免疫治疗，主要目的就是维持肿瘤稳定，改善生存质量。
目前我院已在应用免疫治疗维持复发卵巢癌肿瘤稳定，改善生存质量方面取得一定的进展；6. 他莫昔芬或其他药物（包括来曲唑、阿那曲唑、醋酸亮丙瑞林或者醋酸甲羟孕酮等）的内分泌治疗仍可作为一种可行的治疗选择。
十、还有一个原则对于复发性卵巢癌在治疗过程中，就是注意延长无铂化疗间隔：1. 对铂类药物的敏感性是影响后继化疗效果的最主要的的因素，无铂类药物治疗间隔期已经成为影响再次化疗疗效和化疗方案选择的最重要的独立因素；2. 无铂类药物治疗间隔超过两年的患者，给予铂类+紫杉醇联合化疗，反应率可达到84%~94%，但随着疗程的增加，治疗间歇或无铂类药物治疗间隔期有逐渐缩短的趋势，且铂类药物的累积毒性影响后继治疗；3. 部分患者仍对铂类药物敏感，但累计的肾毒性和或骨髓功能障碍极大影响了铂类药物的再次使用；4. 选用其他药物治疗，延长无铂类药物治疗间隔期可使用铂类药物敏感性可得到部分恢复。
总之，在复发性卵巢癌化疗方案制定中，尽可能延长患者无铂化疗间歇期，尤其对于无铂类药物治疗间隔期届于六个月和两年之间的，可根据患者的具体情况选择其他二线化疗药物单剂或者联合方案，延长无铂间隔，提高再次使用铂类药物的有效性。