非淋菌性尿道炎诊断及处理原则
男性非淋菌性尿道炎的辨证分型及中西医结合治疗
男性非淋菌性尿道炎的辨证分型及中西医结合治疗
罗新霁
【期刊名称】《广西中医药大学学报》
【年(卷),期】2001(004)004
【摘要】@@ 非淋菌性尿道炎(NGU)是指因性接触传染的一种尿道炎,它在临床上有尿道炎的表现,但在尿道分泌物中查不到淋球菌.国内近年流行的性病虽主要以淋病为主,但NGU发病率已逐年上升,仅次于淋病和尖锐湿疣而占性病的第三位1.它的临床表现为尿道刺痒,排尿疼痛,少数有尿频,晨起时尿道口有少量粘液性分泌物,或仅有痂膜封口.中医认为非淋菌性尿道炎属于淋、癃、浊淋、白浊、精浊等病,如清代顾靖远著《顾松园医镜》所云:"淋者,欲尿而不能出,胀则痛甚,不欲尿而滴淋沥."但近年来翻阅文献,对NGU的治疗,除了"清热利湿"立法外,其分型论治鲜有报告,本文拟就临床及相关实验室资料,谈NGU的中医分型及中西医结合治疗.
【总页数】2页(P71-72)
【作者】罗新霁
【作者单位】佛山市皮防所,
【正文语种】中文
【中图分类】R256.52
【相关文献】
1.中西医结合治疗复发性男性非淋菌性尿道炎25例 [J], 王中华;任豪
2.中西医结合治疗男性非淋菌性尿道炎63例疗效探讨 [J], 刘磊
3.中西医结合治疗男性非淋菌性尿道炎100例临床观察 [J], 王晓威
4.中西医结合治疗男性急性非淋菌性尿道炎疗效分析 [J], 方志清;庄文杰;郑碧忠
5.中西医结合治疗男性非淋菌性尿道炎48例临床观察 [J], 陈朋飞;吕水林;李周;侯世浩
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
连参通淋片治疗非淋菌性尿道炎湿热下注证Ⅲ期临床试验
连参通淋片治疗非淋菌性尿道炎湿热下注证Ⅲ期临床试验目的观察连参通淋片治疗非淋菌性尿道炎（湿热下注证）的临床疗效和安全性。
方法用随机、双盲双模拟、平行对照的多中心研究，入选435例病例，随机分配到连参通淋片组（4片/次，3次/d，n=326）和三金片组（3片/次，3次/d，n=109）疗程2 w，从中医证候疗效、单项症状疗效、晨间首次尿离心沉淀物的多形核白细胞变化或尿道拭子涂片的多形白细胞变化、病原学的变化等方面进行疗效评定，并观察临床安全性。
结果治疗结束后ITT（意愿治疗Intent To Treat）中，试验组和对照组中医症状有效率分别为77.6%、66.2%，愈显率分别为52.5%、33.9%，组间比较有统计学意义（P＜0.05）；PP（符合方案Per Protocol）中，试验组和对照组中医症状有效率分别为77.4%、62.3%，愈显率分别为53.0%、62.3%，组间比较有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后尿沉渣白细胞数定性、定量，治疗后支原体和衣原体的转阴率优于对照组；治疗后尿痛、尿道刺痒、尿道红肿等症状改善情况优于对照组。
结论连参通淋片治疗非淋菌性尿道炎（湿热下注证）安全、有效。
Abstract：Objective To evaluate the efficacy and safety of the Lian shen tong lin tablet in the treatment of Non-gonococcal Urethritis（NGU）（Damp Syndrome）. Methods A randomized，double-blind，double-dummy，parallel-controlled multi-center clinical trial was conducted for treatment of 435 cases of patients with Non-gonococcal Urethritis . Patients were randomized into two group，test group to receive Lianshentonglin tablet （4/times，three times a day，n=326）and control group receive three gold tablet （3/time，3 times a day，n=109）for 2 weeks，to evaluate the efficacy and clinical safety from TCM syndrome effect、the efficacy of individual symptoms、the first morning urine pellet of polymorphonuclear leukocytes or urethral swab smears leukocyte shape change aspects、changes of etiology.Results After treatment，in ITT（Intent To Treat），the clinical symptoms effective rate of test group and the control group were 77.6%，66.2%，markedly effective rate was 52.5%，33.9%，was statistically significant （P＜0.05）between the two groups；in PP（Per Protocol），the clinical symptoms effective rate of test group and the control group were 77.4%，62.3%，markedly effective rates were 53.0%，62.3%，was statistically significant （P＜0.05）between the two groups；after treatment，white blood cell count in urinary sediment qualitative and quantitative，mycoplasma and chlamydia negative conversion rate，dysuria，urethral itching，individual symptoms improved conditions in dysuria、Urethral itching，Urethra swelling，the test group is better than the control group.Conclusion Lianshentonglin tablet is safe and effective in treatment of non-gonococcal urethritis （Damp Syndrome）.Key words：Lianshentonglin tablet ；NGU；Damp Syndrome；Clinical trials非淋菌性尿道炎（NGU）是指淋球菌以外的其他病原體感染而引起的尿道炎，又称非特异性尿道炎，是一种由细菌、衣原体、支原体感染，粘膜过敏，尿道形态或功能缺陷而引起的非化脓性病变。
《非淋菌性尿道炎诊疗指南(2022版)》解读PPT课件
强调使用安全套等防护措施，减少疾 病传播风险。
定期随访监测项目安排
临床症状观察
定期评估患者的症状变化，如 尿道分泌物、尿痛等。
实验室检查
根据患者病情，安排尿常规、 尿道分泌物涂片及培养等实验 室检查，以评估治疗效果及病 情转归。
影像学检查
对于复杂病例或疑似并发症患 者，可安排超声、MRI等影像 学检查以协助诊断。
促进学科发展
推动非淋菌性尿道炎领域 的临床研究和学术交流， 提升学科整体水平。
保障患者权益
确保患者得到及时、准确 、有效的治疗，减轻病痛 ，提高生活质量。
国内外相关研究现状
流行病学研究
国内外对非淋菌性尿道炎的流行 病学特征已有较深入了解，但不 同国家和地区的发病率和病原体
分布存在差异。
诊疗技术研究
性伴侣检查
建议患者性伴侣接受相关检查 ，以便及时发现并治疗潜在的
感染。
05
指南实施效果评价及改进方向
指南实施效果评价指标体系构建
评价指标筛选
基于指南内容、专家意见和临床 实践，筛选出能够客观反映指南 实施效果的关键指标，如诊断准 确率、治疗有效率、复发率等。
权重确定
采用德尔菲法、层次分析法等方 法，确定各评价指标的权重，以 体现不同指标在评价体系中的重
随着医学科技的进步，未来将有更多新技术、新方法应用于非淋菌性尿
道炎的诊疗中，如基因测序、生物标志物检测等，提高诊疗的准确性和
效率。
03
多学科协作诊疗模式推广
非淋菌性尿道炎的诊疗涉及多个学科领域的知识和技术，未来多学科协
作诊疗模式将得到更广泛的推广和应用，为患者提供更加全面、专业的
诊疗服务。
THANKS
心理疏导
非淋菌性尿道炎
造成误诊或 漏诊 ， 些感 染 者是 重 要 的传 染源 。另 有 １ ％ ～ 这 ９
４ ％淋病患 者合并 有沙眼 衣原体感 染 ， ５ 针对 淋病 进行诊 治后 ．
但 尿 道 炎 症 状 持 续 存 在 ， 种 情 况 常 被 视 为 “ 性 淋 病 ” 耐 此 慢 或 青 霉 素 酶 淋 球 菌 感 染 ， 而 延 误 治 疗 。 常 合 并 前 列 腺 炎 、 睾 因 附 炎 、 囊 炎 、 胱炎 ， 可引起尿 道狭 窄。 精 膀 也
１ 流 行 病 学
（ ） 眼衣原 体可 经过 产 道 引起 新 生 儿眼 结膜 炎 、 炎 、 ３沙 肺 中耳 炎 和 女 婴 的 阴道 炎 等 。 ４ 临 床 表 现
该 病 潜 伏 期 长 短 不 一 。 由数 日至 数 月 ， 般 在 ２ ３周 可 一 ～ 之 间 ， 分 患者长期 保持无 症状感 染 。 部
维普资讯
中国社区医师 ２０ ０２年 第 １ 卷 第 塑（ ８ 箜 ３ －
菌 等条件致病 菌的检查 。
６ 诊 断
迄 今 尚无 特 效 或 满 意 的 治 疗 方 法 。
（ ） ＨＩ 的 药 物 治 疗 ： １抗 Ｖ 目前 常 用 的 有 Ａ Ｔ（ 氮 胸 苷 ） Ｚ 叠 、
（ ） 持疗法 及对症 治疗 。 ４支
筛 查 试 验 出现 阳 性 标 本 ， 须 进 行 确 证 试 验 ， 用 特 异 性 高 的 必 可 蛋 白印 迹 试 验 ， 直 接 判 定 结 构 蛋 白 ， 目前 确 诊 ＨＩ 抗 体 能 为 Ｖ
最 常 用 的方 法 。
７ 治 疗
作 者 单 位 ：３ ０ １解 放 军 ４ １医 院 （ 日文 ） 吉 林 大 学 中 口联 渲 医 院 １０２ ６ 姜 ； 皮 肤科 （ 秀 英 ） 姜
左氧氟沙星和阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎的效果观察
２０２１年５月第９期临床用药论坛左氧氟沙星和阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎的效果观察曾配惠州市惠阳区平潭镇中心卫生院产科，广东 惠州 516000【摘要】目的：探究左氧氟沙星给药治疗手段与阿奇霉素给药治疗手段使用在非淋菌性尿道炎患者的给药价值。
方法：选取我院2018年3月至2020年5月本医院给药治疗的64例非淋菌性尿道炎患者实施项目具体指标调查，所使用分组方式选择随机数字表方法，各个组别纳入后依次32例，参照组采取阿奇霉素给药治疗手段，对照组采取左氧氟沙星给药治疗手段，比较两组别病原体转为阴性所占比例、给药治疗总体有效所占比例、给药治疗引发不良反应所占比例、给药治疗之后复发率等情况。
结果：参照组病原体转为阴性高于对照组(P<0.05)；参照组给药治疗总体有效高于对照组(P<0.05)；参照组给药治疗引发不良反应所占比例低于对照组(P<0.05)；参照组给药治疗之后复发率低于对照组(P<0.05)。
结论：为非淋菌性尿道炎患者选用阿奇霉素给药治疗手段和左氧氟沙星给药治疗手段对比给药有效性更好。
【关键词】左氧氟沙星；阿奇霉素；非淋菌性尿道炎；复发率[中图分类号]R [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)09-0067-02 Effect of levofloxacin and azithromycin in the treatment of nongonococcal urethritisZENG Pei (Department of Obstetrics, Pingtan Town Central Health Center, Huiyang District, Huizhou Guangdong 516000, China) [Abstract] Objective: To explore the value of levofloxacin and azithromycin in the treatment of nongonococcal urethritis. Methods: 64 cases of non gonococcal urethritis patients treated in our hospital from March 2018 to may 2020 were selected for the project specific index investigation. The random number table method was used for grouping. After each group was included, 32 cases were in turn. The reference group was treated with azithromycin and the control group was treated with levofloxacin The proportion of negative, the proportion of overall effective drug treatment, the proportion of adverse reactions caused by drug treatment, the recurrence rate after drug treatment, etc. Results: the negative rate of pathogens in the reference group was higher than that in the control group (P < 0.05); the overall effective rate of the reference group was higher than that of the control group (P < 0.05); the proportion of adverse reactions in the reference group was lower than that in the control group (P < 0.05); the recurrence rate in the reference group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: compared with levofloxacin, azithromycin is more effective in the treatment of nongonococcal urethritis.[Key words] Levofloxacin; Azithromycin; Nongonococcal urethritis; Recurrence rate非淋菌性尿道炎为临床多见的妇科疾病，存在传播性特点，非淋菌性尿道炎患者常出现排尿较急，排尿时存在痛感，损害非淋菌性尿道炎患者机体健康和心理健 康[1]。
《非淋菌性尿道炎诊疗指南(2022版)》解读ppt课件
以消除感染并缓解症状。同时，需要保持局部清洁，避免继发感染。
02 03
病毒感染
对于病毒感染引起的非淋菌性尿道炎，治疗原则是增强免疫力，使用抗 病毒药物，以减轻症状并缩短病程。同时，需要注意个人卫生，避免病 毒传播。
真菌感染
对于真菌感染引起的非淋菌性尿道炎，治疗原则是使用抗真菌药物，以 消除真菌并缓解症状。同时，需要保持局部干燥，避免真菌滋生。
衣原体
也是一种常见的病原体， 同样通过性接触传播，感 染后可引起尿道炎、宫颈 炎等。
滴虫
一种寄生虫，主要通过性 接触传播，可引起滴虫性 阴道炎和尿道炎。
流行病学分布及危险因素
年龄与性别
其他因素
非淋菌性尿道炎可发生于任何年龄， 但性活跃期的中青年人群更易感染。 女性患者多于男性。
免疫力低下、长期使用抗生素或免疫 抑制剂等药物、患有其他性传播疾病 等可增加感染风险。
定期复查
治疗结束后，患者应定期复查，以便及时发 现并处理可能的并发症。
增强免疫力
保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高身体 免疫力，有助于预防疾病复发。
避免不洁性行为
洁身自好，避免不洁性行为，是预防非淋菌 性尿道炎及其并发症的关键措施。
06
患者管理与健康教育
患者心理支持和社会关怀
心理支持
01
提供心理咨询和心理治疗服务，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负
3
健康生活方式
倡导患者保持健康的生活方式，如规律作息、均 衡饮食、适当运动等，增强身体免疫力。
健康生活方式倡导和宣传
规律作息
强调规律作息对身体健康的重要性，建议 患者保持充足的睡眠和规律的作息时间。
健康饮食
宣传健康饮食的重要性，建议患者 多摄入富含蛋白质、维生素和矿物 质的食物，避免辛辣、刺激性食物
非淋性尿道炎检查及鉴别诊断有哪些
非淋性尿道炎检查及鉴别诊断有哪些尿道炎是患者经常患的疾病，疾病的患者未分年龄，不注意尿道护理婴儿也会患病，疾病的类型中常见的有非淋性尿道炎，患者在诊断疾病就必须做非淋性尿道炎检查，同时还要进行疾病的诊断鉴别，就能准确的判断所患的疾病，而患者则要做好治疗疾病的准备，那么非淋性尿道炎检查及鉴别诊断有哪些?尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿，伴有红细胞增多，少数呈肉眼血尿，尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞，红细胞存在，而第2杯，第3杯基本正常，初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿，尿道或阴道分泌物涂片检查，淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌，非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养，见大量细菌生长，分泌物涂片及培养均未发现细菌者，即有支原体，衣原体感染的可能，可行特殊方法培养或做PCR检查。
慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以明确发病的原因，有时可用金属尿道探子试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影，急性期尿道内忌用器械检查。
诊断根据临床表现和实验室检查可进行诊断。
鉴别诊断1、急性膀胱炎：主要表现为尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。
2、急性肾盂肾炎：主要表现为突发性尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状，常伴腰痛及畏寒，发热等症状，体检有肾区叩击痛，尿液常规检查有脓细胞。
3、急性前列腺炎：也表现为尿频，尿急与尿痛，但前列腺炎有会阴部不适，排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。
4、淋菌性尿道炎：也表现为尿频，尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物，常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。
以上文章为大家讲解的就是非淋性尿道炎检查及鉴别诊断，患者在生活中并不了解疾病，对疾病的认识也不多，患者就很难发现疾病症状，但细心的患者会发现疾病症状增多，就能依靠这些症状到医院检查，这样就可准确的判断疾病。
而在平时的生活中应当对疾病进行预防，做好日常护理，可减少大家患病。
非淋菌性尿道炎标准版文档
晨起有少许稀薄分泌物糊尿道口。 NGU定义：由不洁性交行为引起的一种泌尿生殖道传染病，检查不出淋球菌。
直接接触感染 40~60% 实验室检查 4、临床症状：尿道炎症状轻,尿道口稀薄分泌物，晨起尿道口有痂膜封口。 实验室检查 病因学：1、沙眼衣原体 40~50%
临床表现
1、好发年龄：性活跃的中青年（16~45岁）。
4、阴道毛2滴虫、10潜%左右伏期：数天~数月 平均1~3周。
1 Bid×7天（孕妇、哺乳期禁用）。
3、临床症状：比淋病症状轻： 2、潜伏期：数天~数月 平均1~3周。
直接接触感染 40~60% 白带稍多、阴道痒、外阴痒。
男性：尿频、尿痛、排尿困难较轻或无 晨起有少许稀薄分泌物糊尿道口。
1四、环接素触史0：. 不洁性女交史。性：尿频、尿痛、排尿困难较轻或无,
白带稍多、阴道痒、外阴痒。
实验室检查
1、衣原体细胞培养： 男性：尿频、尿痛、排尿困难较轻或无 阳性（金标准）。
4、阴道毛滴虫 10%左右
四5 q环id素×7天02.（孕、妇、衣哺乳期原禁用）体。 抗原检测法：阳性（70~95%）。
• 大环内酯类
红霉素 0.25 qid ×10天。 美满霉素 0.1 Bid×10天。 克拉霉素 0.25 Bid×10天。
淋 病 与 NGU 鉴 别 淋病
1、 潜 伏 期
3~5 天
2、 尿 痛 、 排 尿 困 难 3、 尿 道 分 泌 物 4、 全 身 症 状
多见
常见、量多 呈脓性、粘稠
偶见
5、 白 细 胞 内 G -双 球 菌
4、真菌培养白色念珠菌：阳性。 1 Bid×7天（孕妇、哺乳期禁用）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------非淋菌性尿道炎诊断及处理原则非淋菌性尿道炎诊断及处理原则非淋菌性尿道炎诊断及处理原则. txt -你脚踏俩只船, 你划得真漂亮。
- 每个说不想恋爱的人心里都装着一个不可能的人。
我心疼每一个不快乐却依然在笑的孩子。
(有没有那么一个人，看透我在隐身，知道我在等人。
非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎(宫颈炎) [nongonococcal urethritis（cervicitis）， NGU（NGC） ] 一.诊断标准 NGU 及 NGC 的诊断应根据临床及实验室检查结果综合分析。
(一) 接触史患者有非婚性接触史或配偶感染史。
(二) 临床表现潜伏期平均为 1～3 周。
男性病人表现为尿道炎，常有尿痛或尿道分泌物。
尿痛的程度比淋病轻，有时仅表现为尿道的刺痛和痒。
尿道分泌物常为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量也较少。
女性病人有尿急、尿痛等尿道炎症状，但主要为宫颈内膜炎。
宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等症状。
但也有相当数量的病人症状轻微或无任何临床症状。
(三) 实验室检查用涂片、培养检查，无淋病奈瑟菌的证据。
1 / 9男性尿道分泌物革兰染色涂片检查可见多形核白细胞，在油镜(1000 倍) 下平均每视野5 个为阳性。
晨尿(前段尿 15ml) 沉淀物在高倍镜（400 倍）视野下，平均每视野15 个多形核白细胞有诊断意义。
或者男性病人＜60岁，无肾脏疾病或膀胱感染、无前列腺炎或尿路机械损伤，但尿白细胞酯酶试验阳性者也可诊断为 NGU。
女性宫颈粘液脓性分泌物，黄色，在油镜（1000 倍）下平均每视野多形核白细胞10 个有诊断意义（但应除外滴虫感染）。
目前由于对衣原体的培养和诊断试剂盒的使用尚无条件或不够规范，临床实验室诊断中只需见到有炎症细胞(多形核白细胞) 并排除淋球菌感染即可作出诊断。
(四) 病例分类 1. 报告病例具备(一)， (二) 及(三) 各项指标。
2. 确诊病例经实验室检查，可证实有沙眼衣原体或其他致病的病原体。
二. 处理原则 (一) 治疗原则同淋病 1～5 (二) 判愈与预后病人的自觉症状消失。
男性病人无尿道分泌物，尿沉淀无白细胞；女性病人宫颈内膜炎临床表现消失。
在判愈时，一般可不作病原体检查。
NGU 和 NGC 经及时正规治疗，预后良好。
如病人经治疗但症状持续存在，或症状消失后又出现，最可能---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 的原因是其性伴未经治疗，发生再感染，或是由于引起尿道炎或宫颈炎其他原因的存在，应劝告病人复诊以查明原因。
(三) 管理及预防参考淋病的管理及预防。
【非淋菌尿道炎的治疗方案】一. 初发 NGU 病例 *多西环素 100mg，口服， 2 次/日，连服 7～10 天；或 *阿奇霉素 1g，一次顿服，需在饭前 1 小时或饭后 2 小时服用；或 *红霉素 500mg，口服， 4 次/日，连服 7 天。
或琥乙红霉素 800mg，口服， 4 次/日，连服 7 天。
*氧氟沙星 300mg，口服， 2 次/日，连服 7 天。
*米诺环素 100mg，口服， 2 次/日。
连服 10 天。
二. 复发性或持续性 NGU 病例尚无有效的治疗方案，推荐方案为 *甲硝唑 2g 单次口服，加红霉素碱 500mg，口服，4 次/日，共 7 天；或 *琥乙红霉素 800mg，口服， 4 次/日，连服 7 天。
三. 孕妇 NGU 病例禁用多西环素和氧氟沙星，推荐方案为：*红霉素 500mg，口服， 4 次/日，共 7 天；也可用：*红霉素 250mg，口服， 4 次/日，共 14 天；或 *琥乙红霉素 800mg，口服， 4 次/日，共 7 天；或 *阿奇霉素 1g，3 / 9一次顿服。
四. 新生儿衣原体眼结膜炎，可用红霉素干糖浆粉剂，剂量每日为 50mg/kg，分 4 次口服，连服 2 周。
如有效，再延长 1～2 周。
用 0. 5%红霉素眼膏或 1%四环素眼膏，出生后立即滴入眼中有一定的预防衣原体感染的作用。
对患者的性伴也应进行性病的检查和治疗。
治愈的标准是病人的自觉症状消失，无尿道分泌物，尿沉淀无白细胞，细胞涂片也未见衣原体。
在判愈时，一般可不作病原体培养。
分子生物学方法可查出死菌的抗原和 DNA，因此不能用来判愈。
经及时正规治疗后预后良好，症状消失，无任何后遗症。
如病人经治疗但症状持续存在，或症状消失后又出现，最可能的原因是其性伴未经治疗，发生再感染，或者是由于引起尿道炎或宫颈炎的其他原因的存在，应劝告病人复诊以查明原因。
目前已发现有少数对四环素有耐药性的支原体株。
-kso 7N6mpf $tQ!YJ hM%-!G8xKJw6CW%XE8AOQEgO 095YuX 37) Lbz KIt1wOTLr%jwvi$pJQLs(oCE t5E#+* OkO-Z C3rCAlpHNF l YerreYlFNHp lACr3CY-OkO *-ZD4tECo(sK QJp$ivLz9G!+ %LgIX ZPr#dmj 3J3kogvT*%PoU392SlLZZNn V6e9!wY36*I7---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ uEBl$mDHzdP3fe0J5oun4H-b c0L9u CxfVdtv l-yV*$MjO*0! G8xJIu3zTZTz 3uIJx 8G!0*Nj M$Ux) lvsdU f xBt8K+bb) G3n tn4I+ de2OcyG Cl!kADt6G4 2 XuZ7c4TmLXXK jQ071SmN$%St $emi1H1hkbY p MXVGeJ!(ZE7w JJv5C ELGn!jx zo0yU#JfJZ % Tx-mxvgYkCHA gS8ll8SgAHCj Ygvwl) xT$ZIf IZ%Uy+nywi#m EKDjW cppdXkF NHpmB Ds5E!0) QnR-2%H9xJ Ht1xQWPv-pCD q1yT!WE9BRTJlV7he-F+glc! sR$!Nm S171Rk LZZNoW7fa$y#68-LbyIFp(rI NEjV9lk 7QcvC vcQ6kl9UiE$Y GcEUXNq#dol5 N7pum1D$43#z *fmf(A!56*G5 q zudTcsvl-zW ) PnR+4 (MeDQ PCbI$+%KeFUV J lU5ea%z$9c2 QgEPNy5BTYQw -oAAn) uOVPx1sHJx9I3+TpS +2%H7vG Eq-tL RJp$ivvi$pJRLt) pEGv7G$1- ) E-ei9XoMXWH fL+$IbBOOCcJ2(OjL#$Ru% fpm5M6nri(yW ) (SqW5b4UnN! !PpX8gb%y#58 ) K9wGD moFJA fQ5hf1K6pwp5J+dd1MavDyhW euwm+zW(%NkP (1$H9xJIu4AT#TA3uIJx8G!0 *OjM$* Ux-lvs dUfwBt8K+ba) G3mtn4H-ce2v %fnj2I1hkaXn LVTEbGY%VA2sEEq0xQXRy3uI Jy9I3+SoR) 0! E5sDBmpHM F kWcpobViCJD lZhvxl)wS! XH dGX#Rv*jusdW h zFxdQ5ii5Pd xEzgVdr titQ ZVFbFWZQu*jv teXiBHzfS8ll 9ThBJDl#ixzo 1AW(%MjN-ZD 4tEDo) tMSLF8 yMMAaI%0*NjL #$Suhqn7O8p u l+B#10Wv!ag 9#tU) -W wfnj 1G+eh6TjGQNx 4 zQVMr%htseY kDKDkXesth$q LUPy3wMOEhR4 f c(E+gld$uT*5 / 9QqW6c6XrS() Vx*hpl4J2ilb Zp MXUFdpHMEj Wbnn9TgA GAhW drsh%rNWSB7A QT KnYbmk5N8q vn3F*77 E1ls m3I+ef4QfBKG p* pFJzdO2db( E+ing*yY 11Yy *fnh+D*ab0Mc yH Dn%nEHycN1 db(F0joh ) A#3 3!B-jql3I0fh 6SiEOKu1uLPH lWamk6P atzs8 L2ff3NbwEzhW etwl) xU%#KhL $) YC4tE Dp-u% +$JcDQRFfN-62UpS) 0ZC2pzwgXiz DvaL0cb) G3msm2G) bb+K9uCy gWeuxn0AX) P mR+3*KcBNMz8FY*YF9AOPEfN +73Wr U03%H7u FCn*pHMEkWbnn9TgAGAhWdrs h$rNW RA6AQTJ nXbmk4M7qvn 2 F77%D0krm3H +df4P eAJFo*o FIzcN1ca*D+ h mfN3gg3NauC weSap rg$rNWT C8CTXNr$gsqb UfyDwcP5ii5Q dyFAiXfuwl) w T$ZJfJ#Vz1p Azk%pIOHn#gt uh$qKSNv0sIK zcL-85Yv#7b2RiHSRDcI!) #H aAOPCd L(4+Sn P*) Xy) kurcTduzr5H(87%C-h oh-B$67*G4px tbRapsi*vS$#KhM-#F7wIHu 3AT#T A4vJKy8 G!0(OkN%(Wz0nxvgXiAFxcO4 gf2M8sztaO5j l9VjFOKaRaqtj) xV(OmR+5) MfER)Tt#ahc% xZ35%F4qzveVeuyFiT7ig1J4 nsl0D %65$D0k rm3I0e g5RgCMIr-rIMD-zX+ ) SH2lrj+C$55 %D0lsn5K2hj8UjGPMv2wNRIm Xcnm7QcuAt9N 3gg4PcxFAgVdsuk(wS$ZJgK! *XB2rDB n(sLR Krlyzn) vQYTC7zPRHkU6gd- F+glc!tS#Mm S171RlM##OqY 9hd*B%9c2OfC MJt1vNSKo#fs rdWjCJDkXest i%rNVRA3wMPF iT6he+G 1jog* xX+-Vu! bic%x Y 24$E2oxtbRb ruk-yW ) PnS0 5-NfDQPCcJ%0LgHWXMoW8hd ) D(dg7UlJUSD bGZXC5vHHu4 C W%YFaBQSHjS 2b8!x! 8b2QhF QPA8EW$VB4uH H u4CWYGbDSU JlV7hd)D) ei9 XpNYXIN9syr7 K---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------0de1M9uCxfU cruj*vS!YIfJ #WA2qCAm*rK Q Kq%kxym(uPV Qy4wMOE gQ3da B(di9YpO#ZL kQ060QkKYZNo W7gb%z$7a0Nd AKHq) sJOGlXc o n9TfzFzgTao qeZnJRNw1uKNDgR4ec) E+hm e% vU) (TqX7d7 YsU-+Yz-jso7 N6mpg%uR$#Lj O (1%IbANNz9G #) !JtU+ 1ZjS3 c9$y!8b2PgEP N y6BUZSx0pCC p+w) 4+Q lM!%S u%fok4K4lo9X oMXVHfK%+!Ha ANNAbI%0*NhJ Y#Ps! dnj3K3k o fvT%OnTgm f*yY12ZA ) iql 3I0fh7TjFPMw 3x OSJoZepoaT fyExdR7ll7Sf AIEm!jzBr4D# 0)RpT05(LcBN My7DX%WD7xLM AbJ2-QmM$*V y -lvscUewBs7 J-a9(F2lsl2G ) bc0LavEziYh w zq3D#+(RoT1 6-NfERQD cJ%0 %KfGUVKlU5ea %z$8b2PgDOMw 4zRjb#tS**Rr Y8f9#vW12!D1 nw scSbrvm+AY +) SqV391RjJW UHhO-50RmO$ Tv gpm5M5mpg vT$OmS06+O hHUUIiP050Sm O% *Ux(iso8P8 7b2QhGRP BaFY XD6wKKx8G#- % Lg4jm bYnKTQA7BSWOs%ius eXjCIBhVbppd Ym HPKs) qFHx8 H41VtX4 90Pg FRQCbH!) #HaB PQ EfN-61UpS- 0#D3qgd- F0hm e%uT(*RqX6d6 XrS() Vw*gpk3 J2hkbYoLWTEI 2kph(yY0+Wv$ cjdyZ34%E3o xtcSbrul-yW) PnS-3*LdDPPCbI$+%LfGV WLnW8gd(C*cf6TkITRCaFX%T z1rEEr1ySZUB 6xMODfO095ZvZ590OfDOMx6j CHAw+ pCCp+xR ZTB6yNPEgP2b77O8ptk-zX+) SrX6b4 U5vJJx 7FZ) $KfHW5G6tCzj#kBFwbM 1cb) G2lrk0lM Z#NoW7fa8O6lod#qNXUEbFX! Sx+nzyk%pJPI pK1fg4PtOWSA5yOQGjT6ge-F 0hme% vU(*RqX 6d6VpQ*Tu%eni1G+fi8VmJT RB9EW #Sy0pBB n) tNUMt)7 / 9oCDs3CX($LhK#%Ux ) lwteWhzEwcO 4gg2M9HOIqlABq2AW*!KhK# Uy+m xvgYkCH AfS8kk7PcwEygUcqsh%sOXUD 9DUXOs%hsqbU fyDwcP5ig3NbvDxfUbqsitP ZVFcFW #RvdBM Lw5ATZSy+pCDq1yT! WE9BQSH kT6gc( D) eiaY pO#YKjP-e7X r R*Tt!ckf) D* ad3Pf CMJt0uL QHmYco n9QcvCvcP6kk8ThT! WFaDSVLoYbli 3K5mri) zW-) UtZ9f9#tU-+Yz ) irm5L4 kmd#q NYVGdI#%VA2r D Dp+vPWQx1sG Hw7G!0( PlO) XB1pzxgYjBGy dQ5ih4ObvCwd R9npdZoKTPy4 xORIjU8ig1J5 n sl0D%55$C+j rl3H+df 4QfBK HqoEIzdO2db(F0ioh) zZ22# A) ipk1G-df4Q M-84YuY590OfDPNz7DW$UA4u HHv5DX *#IdDS UKmW8if-F+glc#sQ$#MlR06+ PjJWXL lR2a5X sV03$F5rByi#kBGxcN2ed+I4 ntn3F* 9a-J7s AweTcsuk) xU!MjO*0! G8xJI v2ySYSz2tHIw 8G!0*OkM$*Vy+mwueWhyDt8K 0cb-H4 ouo5J0 eg4QeAIEn%mCFw9J) 63Yw!9e 6VoN#Z MmT3a4 VpR*) Vx(iqm6MBSVMp#epn8Q btyr6J +bb-I5 pxr9N5jlaUjFOKu0uKOFiT7i h2K6oum2F*88*F3ntn5K1gi 7UjFPLv1vMQH lWamk6O atyr7 I-cc+K7sAvdS a prg%sPYVFcG X!Sx-ny vgZlE KDkXdrrf#nIQ L u+rGZPr! eol 5MY5qh( xW-) T sY7d7XrR*(Uv %emi0F-eg4Rh EOLw3xPULq$h tseYkDKDkYft u i%pLTPx3wMP FiS5gd- F0inf wV) ) TsZ9d7Y sT-+Xz) jsn6M 5lof$sQ !YJhM +!E7wJIv5CV $XE8zOPEgO09 5YuY47- Lc(75 #y%ch9ZrRR r Y8f9!vX23$E 3pyo8O8osj(x V(*QoU280QjJ W WJjR183TnP (Vx) jsp 8P9pt k-AY+-TsX6c5 Vm MZZNnV5d8# vX24G5sCyiZ jAEvaL-98%C- h ng(A#44$D0l to6M4jm---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ bYoKh e-F+glc!sR%$ O nT282SmM#!P qY9ha$y #69+L byJGq) sJOGkW bnm9SeyEwcQ7 lmaVkFNJ s) qG JzcM+a7$zch 6V oNZY LkR171SmN!%Rs!dlh 0G+fi6UkISQB 8DV #Ty0qCCo- vPWQx1tH Jv7G ! 0(PmP*+ZD3r CA l%oGMEkWco o9TgAICjYfuw l) wS!XGdGX#R v(kvtLjO) 2*L eDQREeL(3-Pk M!%Su%fpj3J3 ko f%uS$NmS0 6+PiIVWJk R27 2UpR(-YA0mws cTd uyp4F54Z ybha#uU)-Ww fni0F-df5Sh EOLv2W48+OgE QPBaGZ*ZF9zN OCdL(4+SlO%( Wy-lwtdUfwBt7J-a9*F1 krl+D89) I6sAweUdsvl+zW( OmQ-3%IazLL x7DXYE8AOPD fN+83WsV+2$G 6uECn pHMFkW cooaUhBICjV d rsh%rNWSB7BR ULoZd ol6Pasx o3G*88*F2mtn 5J1fh6ShDMIs -r48+NdBMLw4 ASYQw+pCCp+wR9 / 9。