男性非淋菌性尿道炎病原体的实验室诊断
性传播疾病STD实验室相关检查-业务学习用详解
【 注 意 事 项 】 1．实验环境适宜温度为23℃～29℃；抗原应保存 在4℃冰箱；应防止冻结，以免破坏；实验前抗原 恢 复 到 室 温 。 2 ．校准针头， RPR 、 TRUST 等抗原 ( 用 9 号针头 ) 为 60±1滴/ml，USR抗原(用12号针头)为45±1滴/m1。 一 般 试 剂 盒 内 已 有 配 套 专 用 针 头 。 3．用旋转式摇床，不用平衡式振荡仪。 4 ． 试 验 完 毕 ， 立 即 观 察 结 果 。
3. 快速血浆反应环状卡片试验（rapio plasma reagin card test， R P R ) 原理与USR试验基本相同，其优点是RPR抗原中加入了活性碳颗粒， 试验在特制的白色纸卡上进行，因此，容易判断结果，肉眼即可观察， 不需显微镜，血浆也可进行检测。
(1) RPR定性试验 ①吸取 50 µ l 血清或血浆放在白色卡片圈内，并均 匀涂布整个圈内 ( 每张卡片有 10 个或 12 个反应圈 ) 。 ②将RPR抗原轻轻摇匀，用标准针头吸取抗原，每 个 标 本 中 加 1 滴 抗 原 。 ③将卡片置旋转器旋转 8min ， (100 ± 5) 转 /min 。 ④立即在明亮光线下观察结果。
暗视野显微镜检查临床意义
1.可确证梅毒-直接检查到梅毒螺旋体 2.对早期现症梅毒检测最好的方法（一期、二期梅毒皮损或淋巴节结、 孕妇羊膜穿刺）
需要仪器设备：暗视野显微镜
选择试验注意事项
1.清洁皮损表面
用生理盐水清洁，不能用消毒液 2.取材-渗出液、尽量避免出血（降低阳性率） 3.口腔溃疡要谨慎 4.阴性结果不能排除梅毒可能性 - 取材不当、皮损致数量不足、近
期使用抗生素、损害接近自然消退等
梅毒血清学检查
当机体感染梅毒螺旋体后，经过 一定潜伏期，在血清中产生一定数量 的抗类脂质抗体（非特异性的反应素） 和抗密螺旋体抗体（特异性免疫球蛋 白），主要是IgG抗体，因此，可以用 各种免疫学的方法来检测反应素或抗 体，协助梅毒的诊断。
多功能超高倍显微分析仪对非淋菌性尿道炎的诊断价值
２ 结 果
【 关键词 】 多功能超高倍显微分析仪 ； 茵性尿道 炎； 断 非淋 诊
非淋菌性尿道炎 （ Ｇ 是 一组经 性接触 传染 的主要表 现 Ｎ Ｕ） 为尿道炎症和／ 或宫 颈炎症 的疾病 。该病患者 泌尿生殖道 分泌
７ 苏明权． 聚合酶链反应检测肺炎衣原体方法的建立与初步应用． 中
华 医 学检 验 杂志 ，９ ７，０ ４ ：２ ２ ５ １９ ２ （ ）２ ３— ２ ．
８ ＷａｇＳ ｎ Ｐ．Ｔｈ ｖｏｍｍｕ ｏ ｕ ｒｓ ｅ ｃ ｅｔｆｒＣ ｌｍｙ ａ ｐ ｅ ｍｏ ｉｅ ｅＭｉｒｉ ｎ ｆ ｏ ｃ ｎ ｅ ｔｓ ｏ ｈａ ｄｉ ｎ ｕ ｎａ ｌ ｅ
１ １ 标本来源 ：１ ． ３ ０份标 本均来 自我 院妇产科 、 泌尿 科和 皮肤 性病科 ， 中宫颈分 泌物 １３份 ， 道分 泌物 １７份 。患 者均 其 ９ 尿 １
满 足以下条件 ： ①其本人 或其 性伴有 不 洁性接触 史 ； 患者具 ②
有 不同程度的泌尿生殖道感染症状 ； 患者 留取标 本前 的近 二 ③ 周 内未使用过抗生素 。 １２ 标本 收 集 ： 男性 患者 用 无 菌 棉 签 拭子 伸人 尿 道 ２— ． 对 ４ｅ ， ｌ 捻动数 圈后取 出 ， ｎ 女性 先用无 菌棉签 拭净宫 颈 口分 泌物 注：２ ９．３ Ｐ＜ ．５ ） ＝１６４ ， ００ （
（ ｕ ｐｅ ）：７ ｓｐ ｌ ３ １ ４—１ ６ ７．
（ 稿 Ｅ期 ：０ ６—１ ０ ） 收 ｔ ２０ ０— １
ｄｅ ｉ ｅｐｒｔｒ ｉｎ ｓ． ＪＩｆｃ ｓ ９ ８ １ ７（ ： ２ ｒｎｗ ｔ ｒｓｉ ｏｙ ｌ ｅｓ ｎｅｔＤｉ，１ ９ ， ７ ３） １ ６— ｈ ａ ｌ
非淋菌性尿道炎支原体筛查及药敏分析
非淋菌性尿道炎支原体筛查及药敏分析作者：张志强林正良邓美华来源：《中国实用医药》2009年第05期【摘要】目的探讨非菌性尿道炎支原体感染及耐药现状，以期为临床用药提供依据。
方法对2001-2008年共2532例疑似NGU患者行支原体培养，对阳性患者进行药敏试验。
结果2532例疑似NGU患者中支原体阳性1683例(66.47%)，其中UU、mH和UU+MH混合感染率分别为1231例(48.62%)、178例(7.03%)、274例(10.82%)；耐药率较低的依次为美满霉素、四环素、阿奇霉素。
耐药性较高的有甲磺酸培氟沙星、琥钇红霉素。
结论支原体是非淋菌尿道炎的主要病原体，临床上应重视支原体检查与药敏试验，合理选择抗生素。
应首选美满霉素、四环素、阿奇霉素。
【关键词】支原体；非淋菌性尿道炎；药敏试验The non-gonococcus urethritis mycoplasma sieves to analyze sensitively ZHANG Zhi-qiang，LIN Zheng-liang，DENG Mei-hua.Dermatology department，Zigong West China Friendly Hospital Sichuan Zigong 643000，China【Abstract】 Objective Discusses the non-fungus urethritis mycoplasma infection and bears the medicine present situation，provides the basis take the time as the clinical medication.Method To 2001 ~2008 year altogether 2532 example doubtful NGU patient good mycoplasma raise，entered to the masculine patient takes a walk the sensitive experiment.Results In 2532 example doubtful NGU patient the mycoplasma masculine gender 1683 examples (66.47%)，in which UU，mH and theUU+MH mix infection percentage respectively is 1231 examples (48.62%)，178 examples (7.03%)，274 examples (10.82%)；Bears the medicine rate lowly is in turn the content mildew element，the tetracyclin，the arch mildew element.The drug resistance high has the methylsulfonic acid to cultivate fluorine Sha Xing，the amber yttrium erythromycin.Conclusion The mycoplasma right and wrong gonococcus urethritis main pathogen，on clinical should take the mycoplasma inspection and the medicine sensitive experiment，chooses the antibiotic reasonably.Should the first choice content mildew element，the tetracyclin，the arch mildew element.【Key words】 Mycoplasma；Non-gonococcus urethritis；Medicine sensitive experiment非淋菌性尿道炎(non-gonococcus urethritis NGU)是经典八大性传播疾病(STD)之一。
非淋尿道炎诊断标准
非淋尿道炎诊断标准非淋茵性尿道炎指由淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。
非淋菌性尿道炎严重危害患者健康，下面看下非淋尿道炎诊断标准：非淋菌性尿道炎诊断标准（1）有不洁性接触史。
（2）潜伏期1～3周。
（3）常见的临床表现：男性患者常有浆液性或粘液脓性分泌物从尿道口流出或排尿疼痛。
女性患者常有尿频及排尿困难。
如波及宫颈时，表现为炎症和糜烂，分泌物增多，阴道及外防瘙痒，但也有些病人无症状。
（4）分泌物涂片和培养无淋菌者，分泌物涂片，革兰氏染色阴道毛滴虫或展起首次（或尿后2～3小时）小便做离心沉淀，取沉淀物进行检查，高倍镜下每视野有10～15个以上多形核白细胞者，培养可检出衣原体或支原体。
非淋菌性尿道炎（简称ngu）是由性行为传播的由淋菌以外其他病原体引起的尿道炎的统称。
临床上有不少由性接触引起的尿道炎，其尿道分泌物土片和镜检到找不到淋球菌，用青霉素治疗亦不生效，这些病变是由衣原体、支原体或真菌等引起的，都可统称为非淋菌性尿道炎。
由于ngu的病原体常与淋球菌交叉感染，且部分淋病患者经过一段抗淋治疗后，淋病性尿道炎症状虽有所改善，但却始终不能痊愈，检查又找不到淋球菌，故被人们称之为淋病后尿道炎。
近年来ngu发病例数不断增加，并常与淋病合并存在，其发病率目前已居性传播疾病之首位。
本病亦好发于青年性旺盛期。
非淋菌性尿道炎诊症状1．潜伏期：1-4周。
2．起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。
约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。
初诊时很易被漏诊。
女性非淋菌性尿道炎症更轻，无尿痛或轻微尿痛，可出现少量分泌物。
有时宫颈也有炎症或糜烂，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。
3．尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。
较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。
有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。
检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。
湖州地区1246例非淋菌性尿道炎支原体培养及药敏分析
非淋菌 性尿道炎 是指 除了淋球菌 以外 ，由其 他病原 体 引起 的尿道 炎 ， 可与淋病并 发或交叉感染 。 好 发于青 、中年 性 旺盛期 ， ２ ５岁 以下 占 ６ ０ ％。男性 可合并 附睾 炎 、附睾肿
大、睾丸炎 、前列腺炎等 。女性可并 发宫 颈炎、盆 腔炎、输
菌药 物 ， 主要为交沙霉素 、多西环 素；也要求及时采集 患者 样本送检 ，根据药敏结果调整抗菌药物或联合用药 ， 尽量避 免耐药 菌株 的产 生 。
表２ ５ １ ６ 株支原 体对 １ ２ 种抗菌药 物敏感率 ［ 例（ ％ ） 】
男性患者用无菌拭子由尿道 前 １ ～２ ｃ ｍ 处取尿道分泌物，女 性 患者在 宫颈管 内 １ ～２ ｃ ｍ 处取 官颈分 泌物 。
１ ． ３ 试 剂与方法 应 用珠海迪 尔生物 工程有 限公 司生产
中国 乡村 医药 杂志
・
医学 检验 ・
湖州地区１ ２ ４ ６ 例非淋菌性尿道炎文原体培养及药敏分析
辛 斌 戈 俊 沈翠芬
【 摘 要】 目的 了解 湖州地 区非淋菌性 尿道炎 （ ＮＧ Ｕ） 、解脲支原体 （ ｕｕ ） 和人 型支原 体（ Ｍｈ） 感染率 和耐药情 况 ，为 临床合理用药提供依据 。方法 对湖州地 区 １ ２ ４ ６例 疑似非淋菌性尿道炎患者进行 ｕｕ 、Ｍｈ培养和药敏试验 。结果 １ ２ ４ ６
【 关键词 】 非淋菌性 尿道炎 ｔ解 脲支原 体；人型支 原体 ，药物敏 感性
非淋菌性尿道 炎（ ＮＧＵ） 是 当今 国内外最常见 的性 传播 疾病之一， 病死率高 ， 传染性强 ， 对身体危害大且难以根治。 为 了解 湖州地 区非 淋菌 性尿道炎解脲 支原体（ Ｕｕ ） 和人型支 原体 （ Ｍｈ ） 的感染情 况 以及对抗 菌药 物的敏感性 ， 为Ｉ ｌ ｉ ｌ ｉ 床治
非淋菌性泌尿生殖道感染病原体分析
Ｊｎ ，０２ ｕ ２０
文章 编 号 ：０９４２ （０ ２０ ．２ ４０ １０ —８２ ２ ０ ）３０ １，３
非 淋菌性 泌尿 生殖道 感染病 原体 分析
，
决
（ 华大 学 医 学 院 吉林 吉林 北
摘要： 目的
１２ ０ ） ３ ０ １
研 究非 淋 茵 性 秘 尿 生 殖 道 感 染 主 要 病 原 体 厦 其 混 合 感 染 ． 法 时 ６ ８倒 疑 似 非 淋 茵尿 道 更 方 ６
维普资讯
第 ３卷 第 ３期
北华 太 学 学 报 （ 自然 科学 版 ）
Ｖｏ ３Ｎｏ ３ ｌ
２０ ０ ２年 ６月
Ｊ ＵＲ Ａ Ｅ Ｈ ＮＩ Ｅ ＳＴ Ｎ ｔｒｌ ｃ ｎｅ Ｏ Ｎ ＬＯＦｅ
６ ９ ０ ４ ／４ ）Ｕｕ Ｔ 转取 含柱状 上皮细胞标本 或 取前列 腺液 ． 女性 患者 男 性 ４ 例 检 出 率 １ ． ％ （６ ２ ２ ． 与 Ｃ 总 感 ３４ ３４６８ ． 用 阴道窥 器扩 张 后 ， 先拭 去 宫颈 口的分 秘 物 ， 用 染 率 为 ５ ． ％ （５ ／６ ） 见表 １ 再
非淋菌性 尿道 炎 （ Ｕ） ＮＧ 又称 非淋 菌性 泌 尿生 另一棉拭 伸人宫 颈内 ｌ ｍ 处 捻转 ， 宫颈 壁上 ～２ｃ 取 取 殖 道炎 ， 主要 病 原 体 是 解 脲 支 原 体 （ ｒａｌ ｍａ 分 泌物 ． 完标本 立 即进检 其 ｕｅｐａ ｓ ｕｅ［ｔ ｍｔ ｍ， ｕｕ ） ｒａｙｌ ｉ ｃ ｕ 、沙 眼 衣 原 体 （ ｈ ｍ ｄａ １ ｃａ ｙ ｉ ３ 检 测 方 法 ｔ ｃ ｏ ｄ ， Ｔ） Ｎ ｒ ｈ ｍａ ｓ Ｃ ， ＧＵ在 欧美 国家 已居性 传 播性 ａ ｕｕ采 用 福 建三 强 生 化 工 程 有 限公 司 生 产 的 ８ｈ观察 结 疾 病（ Ｔ 之首 近年 来 国 内 Ｓ Ｄ患者 中 ＮＧ 日 ｓ Ｄ） Ｔ Ｕ 解脲 支愿体选择 性培养基试 剂盎 培养 ４ 果 ． Ｔ采 用美 国华 盛 顿洲 西雅 图美 国美 利泰 格公 Ｃ 趋 上升 ， 其多种病原 体混台感 染引起人们 的重视
实验诊断-临床常见病原体检测：性传播疾病病原体检测
实验诊断-临床常见病原体检测：性传播疾病病原体检测性传播疾病病原体检测性传播疾病（sexually transmitted disease， STD）简称性病，是一类能通过各种性接触、类似性行为及间接接触而传播，主要侵犯皮肤、性器官和全身脏器损害的疾病。
包括梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、生殖器念珠菌病、细菌性阴道病、滴虫病等20余种疾病，其中前3种属于《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的乙类传染病。
一、流行病学和临床类型（一）流行病学1.病原学细菌（淋病奈瑟菌，杜克雷嗜血杆菌等）、病毒（人类免疫缺陷病毒，人乳头瘤病毒，单纯疱疹病毒-Ⅰ等）、支原体（解脲脲原体，生殖支原体等）、螺旋体（梅毒螺旋体等）、衣原体（沙眼衣原体D-K型，L1，L2，L3型等）、真菌（白念珠菌等）和原虫（阴道毛滴虫等）。
2.传播途径性行为传播、间接接触传染、血液与血制品传播、对胎儿与新生儿的传播、职业传播（二）常见临床类型1.获得性免疫缺陷症（AIDS）又称艾滋病，由人类免疫缺陷病毒（HIV）通过结合细胞表面的CD4蛋白受体进入易感细胞引起部分免疫系统被破坏。
2.梅毒（shyphillis）是由苍白密螺旋体引起的疾病，一般过程可分为三个阶段：一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。
3.淋病（gonorrhea）由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统的急性或慢性化脓性感染。
4.非淋菌尿道炎（non-gonococcalurethritis，NGU）主要是由沙眼衣原体、解脲脲原体等通过性接触所引起的尿道炎症。
5.生殖器疱疹（genitalherpes）和尖锐湿疣(condyloma acuminatum) 分别由单纯疱疹病毒和人乳头瘤病毒所引起的性病。
6.软下疳（chancroid）由杜克雷嗜血杆菌(Haemophilus ducreyi) 感染而引起的性病。
二、检查项目和临床应用（一）AIDS病原体检测1.HIV的分离培养病毒培养是检测HIV感染最精确的方法。
非淋菌性尿道炎支原体检测及药敏试验分析
表 １ ２ 株 支原 体 药 敏 结 果 （ 。％ ） １ ９ 株
诺 氟 沙 星 、 氧 氟 沙 星 、 司 帕 沙 星 、左 旋 氧 氟 耐 药 率 大
于 ５ ％，应 避 免 使 用 ；这 可 能 和 大 量 使 用 甚 至 滥 用 抗 生 ０ 素 、患 者 因 自身原 因未 系 统 正 规 治疗 等 因素 有 关 。 目前 支 原 体 耐 药 性 已受 到 同行 广 泛 重视 ， 国 内对 此 研 究资 料 较 多 ，尽 管 药敏 结 果不 尽 相 同 ，但 当前 支原 体 耐药 性 不 容 忽 视 。 因此 ，在 治疗 ＮＧＵ患者 时 ，建 议 均 应做 支 原 体培 养 及 药 敏 ，根 据 药敏 结 果 合 理 选 择 抗生 素 ，有 利 于 疾病 的 治疗 和 控制 。
（．３ ８ ５ ％）。 ２ ２ 药 敏结 果 及耐 药 情 况 见表 １ ． 。
３ 结论
１ ４ 试 验方 法 及 药敏 鉴 定 ：检 测 试 剂 盒 为珠 海 市 丽拓 发 ．
支 原 体 是 介 于 细 菌 和 病 毒 之 间 的 原 核 细胞 生 物 ，
４ ＣＮＮＩ ＤＡＥＵ ＴＮ ｏ４ｏ ２１ＯＴＵＧ ＥＩＬＤＣ Ｉ １．＿ Ｉ ＮＭ Ｃ ＡＯ Ｖ．Ｎ１ ２
【 摘要 】 目的 ：为了解支原体 非淋菌性尿道炎 （ Ｇ 中的感染及耐药情况。方法 ： １９ Ｎ Ｕ） 对 ８ 例疑似 Ｎ ｕ Ｇ 患者进 行支原体培养 、鉴定、 药敏一体化试剂盒进行检测。结果 ： 支原体培养阳性 １９ ｔ ２ ， 阳性率６ ５ ， 中解脲支原体 （ ｕ Ｂ ８ （ ５９ ％）；人型支 ￣ Ｊ ８ ％ 其 ２ ｕ ）Ｂ性９ 例 ７ ． ７
２ 结 果 ２． 培 养 结 果 ： １ ９ 疑 似 ＮＧＵ患 者 进 行 支 原 体 培 １ 例 ８ 养 ：支 原 体 培 养 阳性 １ ９ ， 阳 性 率 ６ ． ５ ２例 ８ ２ ％，其 中解
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上海医学２００６年第２９卷第１１期
・短篇论著・男性非淋菌性尿道炎病原体的实验室诊断
袁涛叶元康姜启全章劲夫卞崔冬
泌尿生殖系统感染是Ｉ临床常见疾病，与性传播性疾病（ＳＴＤ）有关的常见病原体为淋病奈瑟菌（Ｎｅｉｓｓｅｒｉａ
ｇｏｎｏｒ—ｒｈｏｅａｅ，Ｎｇ）、沙眼衣原体（Ｃｈｌａｍｙｄｉａｅｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ，Ｃｔ）、解脲支原体（Ｕｒｅａｐｌａｓｍａｕｒｅａｔｙｔｉｕｍ，Ｕｕ）和人型支原体（Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｈｏｍｉｎｉｓ，Ｍｈ）。
近年来，支原体和衣原体感染的发病率日趋上升，在西方国家已超过淋病，居ＳＴＤ之首…，我国近年来感染人数也在迅速增加。
在男性，可引起非淋菌性尿道炎（ｎｏｎｇｏｎｏｅｏｃｅａ［ｕｒｅｔｈｒｉｔｉｓ，ＮＧＵ）、精索炎、前列腺炎和副睾炎，与男性不育亦有密切关系。
本研究对同时进行Ｕｕ、Ｍｈ和Ｃ￡检测的７００例泌尿外科门诊患者的检测结果进行分析，旨在研究本地区男性泌尿生殖系ＮＧＵ感染者主要病原体的状况及其关系，为临床提供可靠的参考依据。
一、资料与方法
（一）材料鸡成纤维细胞（ＭｃＣｏｙ细胞），选择性液相培养基（法国生物梅里埃公司），运送培养液（ｐＨ值为７的０．０１ｍｏｌ／Ｌ的磷酸盐缓冲液内含５％胎牛血清、２０００Ｕ／ｍＬ的青霉素Ｇ钾和５＞ｇ／ｍＬ的两性霉素Ｂ）．Ｇｅｍｉｓａ染液及其他培养用器材。
（二）方法
１．标本采集：收集２０００年９月至２００５年６月在我院泌尿外科门诊就诊的男性患者７００例，年龄１８～６６岁，平均为（３２．７士２．８）岁。
均具有典型的尿路刺激症状、临床拟诊为泌尿生殖系感染且近期内未服用过抗生素。
用无菌棉拭子插入男性患者尿道口２～４ｃｍ处，将棉拭子轻轻旋转数次并停留３０Ｓ后取出或收集患者精液、前列腺液置无菌采样管内，立即送检。
２．Ｕｕ和Ｍｈ培养法：采用支原体培养法检测Ｕｕ和Ｍｈ。
采样后棉拭子置运送保养液中，室温４～６ｈ或４℃冰箱１２ｈ，从中吸取２００ＦＬ接种于ｕ“和Ｍｈ选择性液相培养基中，置３７℃培养，逐日观察结果。
Ｕｕ培养２４ｈ，Ｕｕ选择性液相培养基颜色由黄色变为红色且液体清亮无混浊为阳性，３ｄ后培养基不变色或明显浑浊者为阴性；Ｍｈ培养７２ｈ，Ｍｈ选择性液相培养基颜色由黄色变为橙红色
作者单位：２０００６５上海，同济大学附属同济医院泌尿外科（袁涛、姜启全、章劲夫、卞崔冬），中心实验室（叶元康）且液体清亮无混浊为阳性，５ｄ后培养基不变色或明显浑浊者为阴性阻］。
试验质量控制：以Ｕｕ和Ｍｈ国际标准株为阳性对照，同时设立阴性对照，全部检验由专人操作。
３．Ｑ细胞培养法：用ＭｃＣｏｙ细胞接种于装有Ｅａｇｌｅ培养液的培养瓶中（含１０％胎牛血清），３５℃培养２～３ｄ使细胞生长成单层，胰酶一乙二胺四乙酸消化，再经洗涤。
将细胞悬液接种于２４孔培养板中（每孔孔底预置盖玻片），３５℃培养至盖玻片上长成单层细胞，吸取培养液，加入待检标本。
每份标本种２孔，４℃、离心半径１０ｃｍ，３０００ｒ／ｒａｉｎ离心１ｈ，吸取培养液加入含１ｐ．ｇ／ｍＬ放线菌酮的维持液３５℃培养２ｄ。
吸取培养液，取出单层细胞盖玻片进行Ｇｅｍｉｓａ染色观察包涵体，显微镜下见感染细胞浆中出现包涵体者为阳性。
二、结果
７００例有效标本中，支原体阳性２７１例，感染率为３８．７％（２７１／７００例），其中溉阳性２４４例，感染率为３４．９％（２４４／７００例）；Ｍｈ阳性３６例，感染率为５．１％（３６／７００例）；Ｕｕ和Ｍｈ合并感染者２０例，感染率为２．９％（２０／７００例）。
Ｃ￡阳性９７例，感染率为１３．９％（９７／７００例）。
而衣原体与支原体合并感染者５２例，感染率为７．３％（５２／７００例）。
三、讨论
支原体和衣原体是一类在自然界中广泛传播并可在光学显微镜下观察到的细胞内寄生微生物，广泛寄生于人类、哺乳动物及鸟类，但仅少数有致病性。
是引起人类泌尿生殖道感染的常见病原体和多种泌尿男科疾病潜在的致病因素，文献报道由两者引起的泌尿系统感染性疾病是同期细菌引起的３～１６倍。
已经从人类泌尿生殖道中分离出７种支原体，其中Ｕｕ和Ｍｈ是对人类泌尿生殖道具有致病作用的微生物。
衣原体属分为Ｃ￡、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体３个种。
只有Ｃ￡和鹦鹉热衣原体可引起人类疾病，引起人类泌尿生殖道感染的主要是ｏ，鹦鹉热衣原体主要感染禽类和低等哺乳动物，偶尔波及到人类，尿道为其最主要的感染部位９］。
本研究检测７００例男性患者的Ｃｔ、Ｕｕ和Ｍｈ３种病原体后发现，支原体检出率较高。
本组Ｕｕ的检出率最高，为３４．９％，说明本地区ＮＧＵ患者中支原体感染仍以Ｕｕ为主，与国内Ｕｕ检出率为３５％～４７％的报道相符ｎ］。
７００
万方数据
・８１２・
例患者中衣原体与支原体同时阳性者５２例，感染率为７．３％，Ｕｕ和Ｍｈ同时感染者２０例，感染率为２．９％，说明混合感染在泌尿科疾病中已不容忽视，应引起临床关注。
而Ｃ￡感染者９７例，感染率为１３．９％，低于欧美等地的报道［５］，可能与国情不同、对Ｑ的易感人群不同和检测方法灵敏度不同等有关。
参考文献
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墨垒！！ｇ丛！丛生！！！！！！！∑！！！！！堕！！！
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３２：７４—７７．
（收稿Ｆｊ期：２００５一Ｏｌ一２４）
（本文编辑：王小燕）
非酒精性脂肪肝患者的细胞免疫状态魏玮刘智华翟凤仪王骏
外周血Ｔ淋巴细胞亚群之间的动态平衡是维持机体正常免疫反应的前提，而脂肪肝患者的细胞免疫状态通常发生改变。
本研究对我院２００３年９月至２００５年９月收治的１０８例非酒精性脂肪肝患者的Ｔ淋巴细胞亚群进行检测分析，旨在揭示非酒精性脂肪肝与细胞免疫之间的关系。
一、对象与方法
１．研究对象：收集我院２００３年９月至Ｚ００５年９月收治的１０８例非酒精性脂肪肝患者，按《非酒精性脂肪肝诊断标准（草案）》ｕ３进行临床诊断和分型，其中单纯性脂肪肝组６６例，男３１例，女３５例，年龄２０～７０岁，平均为（５０．７±１１．４）岁；脂肪性肝炎组４２例，男１９例，女２３例，年龄２２～６８岁，平均为（４６．８±１１．８）岁。
对照组为３４名门诊体检健康者，男１９名，女１５名，年龄２０～７７岁，平均为（５１．５士１３．７）岁。
３组的性别、年龄具可比性，差异均无显著性（Ｐ值均＞０．０５）。
２．检测方法：Ｔ淋巴细胞亚群ｃＤ３，ｃＤ４、ｃＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８检测采用流式细胞术法，试剂为ＢＤ公司荧光抗体标记试剂盒。
肝功能各项指标采用Ｂｅｃｋｍａｎ生化仪进行检测。
影像学检查采用Ｂ型超声仪或ＣＴ。
３．临床诊断与分型：凡具备下列第１～５项及第６、７项中任一项者可诊断为非酒精性脂肪肝：①有易患因素如肥胖、２型糖尿病、高脂血症和女性等；②无饮酒史或饮酒折合量每周＜４０ｇ；③除外病毒性肝炎、药物性肝病、Ｗｉｌｓｏｎ病、全胃肠外营养和自身免疫性肝病；④除原发病
作者单位：２００１２０上海，同济大学附属东方医院中西医结合研究室临床表现外，可出现乏力、肝区隐痛等症状，可伴肝脾肿大；⑤血清转氨酶可升高，并以丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）为主，可伴有７－谷酰基转移酶（ＧＧＴ）、铁蛋白和尿酸等增高；⑥肝脏组织学有典型表现；⑦有影像学（Ｂ超或ＣＴ）诊断依据。
非酒精性脂肪肝的临床分型：单纯性脂肪肝：凡具备下列第１～２项及第３、４项中任一项者即可诊断：①具备临床诊断标准１～４项；②肝功能检查基本正常；③影像学表现符合轻、中度脂肪肝；④肝脏组织学表现符合单纯性脂肪肝，无明显肝内炎症和纤维化。
非酒精性脂肪性肝炎：凡具备下列第１～２项和第３、４项中任一项者即可诊断：①具备临床诊断标准１～４项；②血清ＡＬＴ和（或）ＧＧＴ高于正常值上限的１．５倍，持续时间超过４周；③有影像学诊断依据；④肝脏组织学诊断证实。
４．统计学处理：计量资料以均数土标准差表示，组间比较采用ｔ检验。
二、结果
单纯性脂肪肝组和脂肪性肝炎组的ＣＤ４、ＣＤ８与对照组有显著性差异（Ｐ值分别＜０．０５、０．０１）；脂肪性肝炎组与对照组的ＣＤ３差异有显著性（Ｐ＜０．０５），但单纯性脂肪肝组与对照组的ＣＤ３差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。
见表１。
表１３组Ｔ淋巴细胞ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８和ＣＤ４／ＣＤ８比较与对照组比较：①Ｐ＜０．０５，ｏＰ＜０．０１
万方数据。