溶血标本对临床生化80例检验结果的影响分析

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溶血现象对临床生化检验项目的影响

溶血现象对临床生化检验项目的影响

溶血现象对临床生化检验项目的影响1. 引言1.1 概述溶血现象是指红细胞在特定条件下破裂释放血红蛋白和其他细胞成分的现象。

在临床生化检验中,溶血现象可能对检测结果产生一定的影响,从而影响到对患者健康状况的准确评估。

溶血现象可能导致血红蛋白浓度升高、血小板计数不准确、电解质水平异常、肝功能指标异常等情况。

了解溶血现象对各项生化检验项目的影响至关重要。

在实际检验中,如何准确识别和排除溶血现象对检测结果的干扰,对于提高检测结果的准确性和可靠性至关重要。

针对溶血现象的发展趋势和未来发展方向,也是我们需要深入探讨和研究的课题。

通过深入了解溶血现象对临床生化检验项目的影响,并采取相应的措施,能够更好地保障患者的诊断和治疗效果,促进医疗质量的提升。

【2000字】1.2 溶血现象的定义溶血现象是指血液在一定条件下发生破坏,导致红细胞破裂释放血红蛋白和其他细胞内成分的现象。

溶血可以由多种因素引起,包括生理性因素、化学性因素、物理性因素和免疫性因素等。

在临床生化检验中,溶血现象可能对检测结果产生干扰,影响检测的准确性和可靠性。

溶血现象常见于血液采集、处理或保存过程中,也可能由疾病状态引起。

溶血现象的程度通常通过血清或血浆中游离血红蛋白浓度来评估,高浓度的游离血红蛋白会干扰多种生化检验项目的准确性,包括血红蛋白检测、血小板计数、电解质检测、肝功能检测和肾功能检测等。

在临床生化检验中需要警惕溶血现象的影响,并采取相应的措施进行干预和修正,以确保检测结果的可靠性和准确性。

深入了解溶血现象对各项生化检验项目的影响,有助于提高对检测结果的解释和评估能力,为临床诊断和治疗提供更多有益信息。

2. 正文2.1 溶血现象对血红蛋白检测的影响溶血现象对血红蛋白检测的影响主要体现在两个方面:一是溶血会导致血液中红细胞破裂释放出血红蛋白,使得血液中的游离血红蛋白增多,从而影响到血红蛋白的准确测定;二是溶血可能会破坏红细胞膜,导致其他血细胞或细胞碎片的释放,干扰到血红蛋白的测定。

标本溶血对生化检验结果的影响——概要

标本溶血对生化检验结果的影响——概要

4、 K+ 红细胞中钾的含量比血 清中高23倍,因此溶血标本血钾 会明显升高。所以应在样品采集 后1h内应将血球与血浆或血清分 离。
5、 TBIL Hb是各种重氮试剂 法测定血清 TBIL的重要干扰因素。 Hb与BIL或BIL重氮反应的中间产 物羟基吡咯亚甲基醇结合,形成 血红素BIL或血红素-羟基吡咯亚甲 基醇复合物,从而阻止第二个偶 氮血红素分子的形成,而导致测 定结果偏高。
溶血后显著降低的项目有GLU等 。
1、AST、ALT 红细胞中AST、 ALT活性分别是血清的40~80倍和 7~15倍。严重溶血(Hb约6.5g/L) 可使血清AST由16u/L增加到 30.4u/L(增高约75%),ALT则由 20u/L增高到26.5u/L(增加约 27%)。
溶血造成AST、ALT升高可能是由 以下两个方面的原因引起: (1)红细胞破裂后释放AST、ALT, 导致血清中AST、ALT升高; (2)溶血后血清颜色加深,致使测 得的吸光度值增高。
2、 LDH 红细胞和血小板中含有 丰富的LDH,红细胞LDH的含量是 血清的160~200倍,故受溶血影响 最大。在测定环节上都有可能发生 不同程度的血小板破坏,而影响 LDH测定。
3、 ACP 红细胞中ACP是血清中 的66倍。轻度溶血可使血清ACP明 显升高,并且溶血血清ACP与Hb 浓度之间量非常显著的正相关。
9、P 试验表明如果溶血标本中 [Hb]≤1g/L影响很小,而在[Hb] 2.8g/L时影响较大,所以应在采 血后30min内分离血球,否则会因 磷酸酯从RBC中释放而会使结果偏 高。
10、 Cr 溶血释放出的物质导 致Jaffe反应 而致测定结果的升高。 Jaffe反应指血浆中的肌酐与碱性 苦味酸盐反应,生成黄红色的苦 味酸肌酐复合物的反应。

溶血标本对生化检验结果的影响分析-

溶血标本对生化检验结果的影响分析-

溶血标本对生化检验结果的影响分析-摘要:溶血是指红细胞因各种原因造成细胞膜破裂,细胞内容物溶出的现象。

而这些溶出物会对白细胞、血小板、电解质、各种酶、红细胞等等产生影响。

因此,对溶血标本对生化检验结果的影响研究可以帮助我们更为准确的分析检验结果,进而更为准确的把握患者的身体状况。

关键词:溶血标本;生化;结果生化检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查,生化检查内容包括:肝功能;血脂;空腹血糖;肾功能;尿酸;乳酸脱氢酶;肌酸肌酶等。

溶血标本是常见的干扰生化检验的一个重要因素[1]。

为了研究溶血标本对生化检验结果的影响,本次研究随机选取了40名患者进行肝功能检查。

并将溶血前后的两个检测结果进行比较分析,并做统计学意义上的检验。

现报告如下。

1 目的本次研究的目的是分析溶血标本对生化检验结果的影响。

详细分析不同程度的标本溶血对各项检验结果的影响及其影响程度,为及时、准确的提供生化检验结果提供实证研究的理论基础和依据。

2 方法2.1 研究对象随机选取的40名患者,患者的年龄介于25-40岁之间,其中男性20名,女性20名。

每人抽取两个血液样本,分别作为对比样本和观察样本。

2.2 统计学分析本次研究采用SPSS软件对数据进行统计分析,并进行t值的检验,并将P值小于0.05作为统计意义上的差异。

2.3 检测过程利用全自动生化分析仪和试剂对样本进行检测,并就对两组标本中的相关项目进行检测,这些项目包括:血血清硒(Se),血清锌(Zn),血清镁(Mg2+,Mg),血清钙(Ca2+,Ca),载脂蛋白B(ApoB),载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ),血小板聚集试验(PAgT),血清黏度(SV),血清触珠蛋白(Hp),血清总蛋白(TP,TP0),血清白蛋白(ALB,A),血清白蛋白与球蛋白比值(A/G),血清前白蛋白(PA),血清蛋白电泳(SPE),血清粘蛋白(SM),血浆铜蓝蛋白(CP),丙氨酸转移酶(ALT),碱性磷酸酶(ALP),r-谷氨酰转移酶(GGT)又称为r-谷氨酰转肽酶(r-GT),天门冬氨基酸转移酶(AST),乳酸脱氢酶(LDH)胆碱脂酶(CHE),AST/ALT,a-L-岩藻糖苷酶(AFU),血氨(AMM),总胆红素(TBIL),直接胆红素(DBIL),间接胆红素(IBI)L症,总胆汁酸(TBA),总蛋白(TP),白蛋白(ALB),前白蛋白(PA),肝癌的血清标志物,尿素(UREA),肌酐(CREA),尿酸(UA),总胆固醇(CHO),甘油三酯(TG)等等。

溶血标本对临床生化80例检验结果的影响分析

溶血标本对临床生化80例检验结果的影响分析
2 6 例肩胛 冈骨折,3 例肩峰骨折 , 4 例喙突骨折 ,5 例肩胛盂窝骨折 ; 手术 中采用后方弧形手术切 口的有2 6 例 ,采用外侧缘手术切 口的有1 5 例 ;术
胛骨骨折在临 床上 多采用手术治疗 。从患者肩胛骨 后方 选择适合 的手
术人路 ,实施切开 复位 ,恢复患者肩 胛骨盂关节面 平整以及体部解剖 结构 ,促进 肩胛骨周 围肌 肉张力 的再 生 ,提 高骨折预后 质量 。在本 次研究 中,4 5 例 患者在接受手术治疗 后 ,其肩胛骨功 能恢 复均达到 尚 可等级 以上标 准 ,其治疗优 良率达到9 1 . 1 1 %,这说 明采用手术治疗 肩
良。因而 ,为 了提 高患者 骨折预后质量 , 恢 复肩胛骨 功能 ,目前对肩
恢复训练, 逐渐加强训练力度, 恢复肩胛骨 摆动外 展功能。
1 . 4治疗效果评定
根 据H a r d e g g e r 功能评级对 患者骨 折部位功能恢复情 况进行 评定 , 分为 四个 等级 :优等 级 ,患者肩 关节 活动功 能恢 复 ,肩周 在活动 时 无疼 痛感 ,肩部外展 肌力达到 5 级 ; 良等级 ,患者肩 关节 活动略 微受 限 ,肩 周在 活 动 时有轻 微疼 痛感 ,肩部 外展 肌力 达 到4 级 ;尚 可等 级 ,患者肩关节活动受 限 ,肩周在活动 时有 疼痛感但 尚能忍受 ,肩部 外展 肌力达 到3 级 ;差等级 ,患者肩 关节活动 受限严重 ,肩周在 活动 时疼痛难 忍 ,肩部 外展肌力仅为2 级。 2结 果 根据临床诊断结果 , 4 5 例患者 的骨折类型分布:7 例肩胛颈部骨折 ,
谷 氨 酰转肽 酶 ( GG T ) 、梅毒 螺旋体 ( T P ) 、碱 性磷 酸酶 ( A L P ) 、细胞 因子 ( C K) 、肌 酸 激酶 同工 酶 ( C K- MB ) 、血 糖 ( G L U) 、 总胆 红 素

溶血标本对检验项目的影响

溶血标本对检验项目的影响

溶血标本对检验项目的影响溶血标本是指血液样本中的红细胞被破坏,导致红细胞的溶解和释放。

溶血现象会对检验项目的结果产生一定的影响,特别是与红细胞相关的检验项目。

当溶血发生时,红细胞中的细胞器和红细胞膜的成分会被释放到血浆中,导致血液中的一些指标的异常。

首先,溶血会导致血红蛋白(Hb)的释放。

正常情况下,血红蛋白主要存在于红细胞内部,当红细胞破裂时,血红蛋白就会释放到血浆中。

这会导致血红蛋白浓度的升高,可能会干扰对血红蛋白的定量测定。

同时,释放的血红蛋白也会在肾脏中形成血红蛋白尿,从而影响尿液检查中的相关指标。

其次,溶血会影响血红细胞计数和红细胞参数的测定。

溶血会导致红细胞的损失,因此在溶血样本中,红细胞计数和红细胞参数如平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)等的测定结果可能会偏低。

此外,溶血还可能导致红细胞形态的改变,如出现变形红细胞、奇形红细胞等,这可能会影响红细胞形态学检测结果的判断。

溶血还会对一些与红细胞相关的生化指标产生影响。

例如,溶血会使得血浆中游离铁的浓度升高,并导致血肌酐水平的升高。

此外,溶血还可能导致细胞内的酶的释放,如天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)等的浓度升高,这些酶的升高值可能是红细胞内酶的释放所致。

在一些特定的检验项目中,溶血会对结果产生特殊的影响。

例如,溶血会影响凝血功能检查,尤其是溶血产物如游离血红蛋白对凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶时间(APTT)的活性有抑制作用。

此外,溶血还可能使得血浆中溶血素的浓度升高,进而影响免疫学检验的结果。

在临床实践中,一旦发现样本出现溶血现象,通常需要重新采集样本以获得准确的结果。

此外,在进行一些特定检验时,也需要注意避免溶血的发生。

例如,为了避免红细胞溶血,血液样本采集时应避免使用针头过小或过长,采血时要迅速而轻柔,避免过度抽吸,同时也要注意避免样本在采集、运输和保存过程中受到外力的振动和震荡。

总之,溶血标本对检验项目有一定的影响,特别是与红细胞相关的检验项目。

溶血现象对临床生化检验项目的影响分析

溶血现象对临床生化检验项目的影响分析

溶血现象对临床生化检验项目的影响分析溶血现象是指红细胞因受到机械挤压、渗透压变化或化学药剂作用而破裂,在体外血液样品中释放出血红蛋白和细胞内含物的现象。

在临床生化检验中,溶血现象会对检验结果产生影响,可能会导致误判、误诊和误治,因此了解溶血现象对临床生化检验项目的影响是非常重要的。

溶血现象对临床生化检验项目的影响主要表现为以下几个方面:一、影响血液标本的质量溶血现象会导致血液标本的质量下降,使得血清或血浆含有较多的游离血红蛋白和细胞内成分,严重影响了生化检验的准确性。

溶血后的血液标本中的游离血红蛋白含量增高,会干扰各种生化指标的测定,例如肝脏功能检测、肾功能检测、血脂检测等。

二、影响血清和血浆中某些成分的测定溶血现象会导致血清和血浆中某些成分的改变,进而影响到临床生化检验项目的结果。

在肝脏功能检测中,溶血会使得血清中的胆红素增高,干扰胆红素的测定。

在血液凝血功能检测中,溶血会引起红细胞的破碎释放出血小板膜,并干扰血小板计数和凝血酶原时间的测定。

三、影响血糖、尿酸等检测项目的测定溶血现象会对血糖、尿酸等检测项目的测定产生影响。

在血糖检测中,溶血会使得血浆中的葡萄糖水平增高,导致测定结果偏高;在尿酸检测中,溶血会使得血浆中的尿酸含量增加,引起测定结果偏高。

四、影响肾功能检测溶血现象会影响肾功能检测中的肌酐和尿素氮的测定。

溶血会导致肌酐和尿素氮的释放,使得血清中的肌酐和尿素氮含量增高,影响肾功能检测结果的准确性。

溶血会使得血清中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等酶的含量增高,导致肝功能检测结果偏高,影响结果的解释和诊断。

溶血现象对临床生化检验项目的影响是十分显著的,临床生化检验人员在进行生化检验时,需要严格注意溶血现象对检验结果的影响。

在获取血液标本时,应避免过度振荡和离心,避免在操作过程中产生气泡,确保血样的完整性。

在进行生化检验时,应当针对不同的检测项目进行分析和处理,使用专业仪器和方法对血液标本进行充分离心和处理,确保得到准确的检验结果。

溶血标本对临床生化检验结果的影响分析

溶血标本对临床生化检验结果的影响分析
分 析 [] 5。 - 8
『 参考 文 献】
[】 张允 , 微 , 平 . 本 溶 血 对 T AS 1 王 周 标 P、 T测 定 的 干 扰 及 纠 正 叨. 西 医学 江
检 验,0 42 () 9 8 . 2 0 ,21: — 5 7 [】 袁 水 斌 , 作 美 . 血标 本 对 1 2 黄 溶 9项 生 化 检 验 结 果 的 影 响 I1 西 医学 . J江 检 验,9 91() 5 1. 19 .71: — 7 1
抽取 1 5份标 本 对 常见 的 4 1项 生 化检 验 项 目进 行 测 定 , 测 定 结 果 的均值 见 表 1 。
表 1 标 本 未 溶 血 、 度 溶 血 、 度 溶血 状 况 下 测 得 的 结 果 均 值 轻 重
由德 赛 诊 断 系统 有 限 公 司 提供 : L I 、 aMg C — A T、P C 、 、 K MB、 l Gu 由德 国 HU N公 司 提供 ; R 、 F、 S 由 日东 纺绩 株 式 会 MA C PR A O 社 提 供 ; 余 试剂 则 由浙 江 伊 利康 生 物技 术 有 限公 司提 供 。 其
15数 据 统 计 .
采用 S S 20统计 软 件 , 量 资料 采 用 t 验 , 数 据 P S1. 计 检 做 分析。
2 结 果
21未 溶 血 、 度 溶 血 、 度 溶 血 的 检 测 结 果 . 轻 重
日立 7 8 10全 自动 生 化 分 析 仪 , B L D I 、 e C 、 T I 、 B L F 、 rAMY
标 本溶 血 现 象是 临床 检验 工 作 当 中 时常 碰 到 的情 况 , 一 部分 是 标本 的采 取较 困难 , 婴 幼 儿 、 生 儿 、 像 新 消耗 性 疾 病 患 者等 ; 一部 分 是 标 本 难 以再 得 , 转 院 、 亡 等 情 况 , 析 血 像 死 分 对 检 验结 果 产生 的影 响 . 以获 得 正 确 的分 析 检 验 结 果 , 临 对 床 检 验来 说 都 是 十分 重 要 的『 在 该 情 况 下 引 起 溶 血 的 标 本 I I , 不 可 以作 为 不合 格 的标 本 拒收 。 以应 对标 本溶 血 给检 验 结 所 果 带来 的影 响进 行 掌握 . 而 能 够得 到 相对 准 确 的 分析 检 验 从 结果 , 对 临床 应 用来 说 具有 相 当大 的意 义Ⅲ 这 。

标本溶血对生化检验结果的影响及预防对策

标本溶血对生化检验结果的影响及预防对策

标本溶血对生化检验结果的影响及预防对策标本溶血是临床生化检验最常见的一种干扰和影响因素。

标本溶血后导致检验结果不准确,不能客观真实地反映患者当时的身体状况,临床医生不能正确地做出判断、指导临床诊断治疗。

下面是yjbys 小编为大家带来的标本溶血对生化检验结果的影响及预防对策的知识,欢迎阅读。

溶血已成为分析前误差的常见因素。

哪些原因会导致样本溶血呢?
溶血可以分为体内溶血和体外溶血。

而血管内溶血的原因很复杂,与许多疾病相关。

体外溶血原因也很多,在抽血、标本运送、储存等过程中均有可能发生。

结合我们日常工作分析造成溶血的可能原因主要包括:
1 由于抽血困难,采血时定位进针不准、针尖在血管中探来探去造成血肿等而发生溶血。

2 注射器和针头连接不紧,采血时空气进入,在抽取的血标本中混有泡沫,这种混有泡沫的血标本,放置一定时间后泡沫破裂或迅速干燥,造成血细胞破坏而发生溶血。

3 血标本在运输过程中过度振荡或贮存不当。

4 不合格的塑料制品会因聚合不完全而具有毒性,这种毒性可造成溶血;
5 试管质量粗糙。

实验室如何检验样本是否溶血?
迈瑞生化分析仪可以快速可靠地自动检测血清指数(包括溶血、黄疸和脂血指标)。

与目测比,自动检测更敏感,在有其他色源如胆红素干扰的情况下,重复性更好。

尤其是可以把检测的结果传输到LIS 系。

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肝 功 检 验 有 明显 的干 扰 和 影 响 。
【 关键词 】 溶血 ; 生化检验 ; 肝功能检验
【 b t c】 0het eo e oyi o i hmi let eut Mehd uo t ice ia a a zr8 ae f om A sr t a j i fh m l s n bo e c s rsl . tosatmacboh m cl n l e 0 csso r a cv s c at s i y n l
溶 血 标 本 对 临 床 生化 8 0例 检 验 结 果 的 影 响分 析
游 其 勇
( 华容 县人 民医院 , 湖南
华容 , 12 0 440 )
【 摘要 】 目的 探讨溶血标 对生化检验结果 的影 响。方法 采用 全 自动生化分析仪 检测 8 例正常人 不溶 血和溶血血清 O 中的总胆红素 、 直接胆 红 、 总蛋 白等并进行 统计分析 。结果 T I 、 B L T 、 S BL D I 、 P A T的值在溶血 和非 溶血标本之 问有非常显著性 差异(< .O )AL P O 1; B的值 在溶血和非溶血标本之 间有显著性差异 (< .0 ) P O 5的值在组 问差异无显著性 (> .0 ) P O 5。结论 溶血对
v u snbtenh m l iadn nhmo t pcme a r g icn ieec ( OO )AL au f e oyi i hmoyc l a e e e e oy c n o e l i sei nh s v y inf at f rn e P< .1 i w t yc ae s i df ; Bv eo m l sn e lt l h s i a dnn s icn iee c ew e ( (.5 df rn ebtentevleo eg u se o i icn (>00 )C n Ms n n o— i f a t f rnebt en P<】0 ) ieec ew e au fh r pakdn g f at P .5. o c i n g i df h t o sn i o
溶血是临床化 学检验 面临的难 以避 免的 问题 , 临床 是 生化检验 中最 常见 的一种 干扰 和影 响因素 。 常见的红细胞 、 血小板 、 白细胞等血细胞 破坏所释 放的某些细胞 内成分干 扰或影 响临床生化指标 的测定ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。如果 白细胞 中某一分析 物 床上排便 的习惯 , 按时排便 , 养成 良好 的排便规 律。另外 患 者排便 时常会担心气 味和声音传 出去 , 而使心情紧张 , 使 致 括约肌痉 挛 , 抑制排便 。 护士还应 尽量营造相对独立 、 安静 、 舒适 的病房环境 , 对不习惯床上排便的患者 , 向其反 复强调 床上排便 的必要性 、 方法 、 注意事项 , 必要时屏风遮挡 。 持 保 床单 位整洁 , 被服污染及 时更换 , 以减少 负面刺激 , 才利 于 排便 。 3 饮食指导 强调饮食 与便秘 的关 系 ,指导 患者调整 饮 . 5 食 。近年来研究表 明, 膳食纤维有明显加速 胃肠运输速度 、 维持 正常菌群 、 保护肠上皮的作用。因此 , 应反复而有针 对 性地进行宣教 ,并重点介绍 预防便秘 的知识指导患者合 理 及 规律饮食 , 励患 者多饮水 , 日饮水 量 ≥20 0m [1 鼓 每 0 L2 , 主食应提倡米 面和杂粮混食 , 嘱进 食富高热量 、 蛋 白、 高 高 纤维 素 、 多维生素 的食 物 , 最好 每天 中餐 、 晚餐 能进食粗纤 维 丰富 的蔬菜 2 0 3 0g, 问增加 梨 、 0 0 餐 香蕉 等促 进肠 蠕 动的水果 , 、 梨 香蕉 可视大小每天 吃 2 —3个刺激肠蠕动 , 促 进排便 。手术 后的患者 ,术后 6h 喝 3 0~ 0 L淡 盐 先 0 4 0m 水, 以后每 日晨起饭前先喝 1 杯开水 。 术后 第 1 餐以咸流质 食 物为主 , 如鸡 汤 、 排骨 汤加 煮碎青菜 , 量约 4 0mL 0 。术 后 3 d内少吃或不吃 甜食 、 奶粉等 , 日饮食 与术 前同[ 。 平 3 】 3 增加肠蠕动 骨折 固定后 , . 6 在病情允许下 , 指导患者 进 行床 上活动及 肢体功能锻炼 , 2h协助患者 翻身 , 每 鼓励其 做 一些力所能及 的生活护理 , 加 活动量 , 增 以不 疲 劳 为 宜 。 有效 的功能锻炼不仅能增加食欲 , 刺激肠蠕动 , 防便秘 的 预 发生 , 能促 进脊 柱 、 且 骨盆受损患者神经功 能的恢复 。 37 帮助病人养成 良好的排便习惯 指导 患者养成 良好 的 . 生活 习惯 , 养成定 时排便的规律 , 平时顺时针方 向按摩下腹 部, 每天 2次 , 每次 2 3 i。 O~ 0m n 方法是 : 双手重 叠置于右下 腹, 以大 鱼际肌 和掌根着力 , 沿升结肠 、 结肠 、 横 降结肠方 向 作环行按摩, 帮助大便顺利解 出。 38 其 它 对 于一些体 质虚弱且合并 其它系统疾患超过 3 .
no — e l ca d h mopi eu ttlbl u i,drc ii i,oa r ti n tt tc l n lss n h mo ̄i n e l csrm oa ir bn ietb lubn tt p oen a d sai ia ay i.Re u BI ,DBI . AST i r l s a shsT L L TP
21 0 0年 8月 下 第 2卷 第 1 6期
Au u t g s 2 0 01 Vo . 1 2 No 1 .6
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