中西部城市社区卫生服务能力建设项目
社区卫生服务信息化建设和管理方案
社区卫生服务信息化建设和管理方案xx年xx月xx日CATALOGUE目录•引言•社区卫生服务信息化建设的现状和问题•社区卫生服务信息化建设的方案设计•社区卫生服务信息化管理的方案设计•社区卫生服务信息化建设和管理方案实施的建议•结论与展望01引言背景与意义01随着我国医疗水平的不断提升，社区卫生服务已经成为医疗体系中不可或缺的一部分。
02社区卫生服务机构分布广泛、服务对象众多，涉及到医疗、康复、预防等多个方面。
03当前，社区卫生服务信息化建设和管理存在一些问题，如信息不对称、资源不共享、管理不规范等，制约了社区卫生服务的发展。
建立一个完善的社区卫生服务信息化体系，实现资源共享、信息互通、服务便捷、管理高效。
建设目标制定社区卫生服务信息化建设规划，建立信息化标准体系，建设数据中心和信息平台，推进医疗信息共享和公共服务创新。
建设任务建设目标与任务实施范围覆盖城市和农村的社区卫生服务中心、站所等机构，以及相关的卫生行政部门和公共服务机构。
实施内容建设社区卫生服务信息化平台，包括数据中心、信息共享交换、公共服务门户网站、远程医疗等功能模块。
同时，制定相应的信息化标准和管理制度，培训专业人才队伍。
方案实施范围与内容02社区卫生服务信息化建设的现状和问题北京、上海等一线城市社区卫生服务信息化建设相对完善，涵盖了医疗、公共卫生、健康管理等多个方面。
中西部地区社区卫生服务信息化建设普遍滞后，缺乏统一的数据接口和标准。
全国社区卫生服务信息化建设现状本地区社区卫生服务信息化建设相对滞后，尚未实现信息化管理，缺乏专业的信息技术人才。
本地区老年人、慢性病患者等重点人群健康管理仍依靠手工操作，信息化手段运用不足。
本地区社区卫生服务信息化建设现状缺乏统一的数据接口和标准，信息孤岛现象较为严重。
社区卫生服务信息化建设中，医疗设备、系统软件等投入较大，但使用效率不高，缺乏有效的整合和协同。
社区卫生服务人员信息化素质不高，缺乏专业的信息技术人才，培训和继续教育工作尚需加强。
卫生部关于加强适宜卫生技术推广工作的指导意见
卫生部关于加强适宜卫生技术推广工作的指导意见文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2008.01.04•【文号】•【施行日期】2008.01.04•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部关于加强适宜卫生技术推广工作的指导意见各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：坚持依靠卫生科学技术进步，加强面向农村和城市社区的适宜卫生技术推广，是全面贯彻我国卫生和科技工作方针，促进卫生科技成果转化，发展农村与城市社区卫生服务的重要内容和关键环节，是提高基层医疗卫生技术水平和服务能力的重要措施，对于完成党的十七大提出的建立基本医疗卫生制度的历史任务具有重要意义。
为贯彻落实党的十七大精神，根据《中华人民共和国促进科技成果转化法》、《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020年）》和《卫生部关于促进卫生科技工作发展的指导意见》，现就加强农村和城市社区适宜卫生技术推广工作提出如下意见：一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持以基层需求为导向，以技术推广为手段，以提高能力为目的，以强化服务为宗旨，促进安全、有效、方便、价廉的适宜卫生技术在农村和城市社区的推广普及和规范应用，优化基层卫生机构技术环境，提高基层卫生服务能力，为解决群众看病就医问题，建立基本医疗卫生制度技术提供支撑和保障。
二、发展目标充分发挥各级各类卫生科技资源优势，加强适宜卫生技术的研究开发，提升解决常见病、多发病防治实用技术集成创新能力；探索统筹城乡优质医疗卫生资源的有效机制，充分发挥政府引导和市场机制作用，逐步建立健全适合我国国情的适宜卫生技术推广体系和模式；通过多种形式的适宜卫生技术推广活动，促进安全、有效、方便、价廉的卫生技术在基层规范、合理应用，增强基层卫生机构对适宜卫生技术引进、消化、吸收和应用的能力，大幅提高基层医疗卫生技术水平和综合服务能力，提高卫生服务的公平性，为城乡卫生工作协调发展提供技术支撑。
2019年公需科目：人工智能与健康考试题及答案
一、判断题(每题 2 分) 1.《智慧社区建设指南》涉及六个领域，其中有八十七个三级指标，在八十七 个三级指标中，六十一个是控制项目，二十六个是优选项目。
错误 2.经济转型是发展智慧养老的主要原因。
正确 3.在中国，农村老年人的比例要远远高于城市老年人的比例。
正确4.有了智慧养老这一为老人量身打造的机构，作为子女就可以不用承担责任了。
错误 5.智慧养老过程中过度的技术依赖会降低老人的自尊感。
正确6.养老服务的参与主体之间的利益协调模式已经形成。
错误 7.大数据与云计算二者结合，将给世界带来一场深刻的管理技术革命与社会治 理创新。
正确8.大数据可以把世界上发生的每一件小事，非常精密地定位出来，确定下来。
正确9.根据《大数据在医疗领域的应用》，在智慧医疗方面，通过大数据，可以提 高医疗质量，做好医疗监控。
正确10.以大数据来促进我们健康管理的个性化和多元化。
正确11.2014 年，以《英国数据能力发展战略规划》为标志，英国政府开始重视大数 据重大项目的研究与应用。
错误12.美国在人工智能方面取得了较好的成果。
正确13.韩国制定了《智能机器人开发和普及促进法》。
正确14.目前高水平 AI 论文来源主要分布在北美、西欧和东亚等地区。
正确15.我国已经有明确的医疗人工智能应用的医疗质量和安全性保障、准入标准和 退出机制、主办机构的资质要求、医生的职业范围、行医资格和电子认证、患 者的实名制认证和个人隐私保护等法规或制度保障。
正确16.对人工智能重大任务和重点政策措施，要制定具体方案，开展试点示范。
正确17.我们要围绕推动我国人工智能健康快速发展的现实要求，妥善应对人工智能 可能带来的挑战，形成适应人工智能发展的制度安排，构建开放包容的国际化 环境，夯实人工智能发展的经济基础。
错误 18.加强人工智能相关法律、伦理和社会问题研究，建立保障人工智能健康发展 的法律法规和伦理道德框架。
正确19.建立健全私密性好的人工智能监管体系，促进人工智能行业和企业自律，加 强人工智能网络安全技术研发。
公共卫生工作计划集锦(4篇)
公共卫生工作计划集锦____年下半年我院基本公共卫生服务的工作思路是：深入____，以深化医改为主线，以提高全镇人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好____民生工程。
为了我镇公共卫生服务工作做得更好，使我镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据自治区相关政策以及旗卫生局的相关要求和指导，对我镇公共卫生服务均等化工作作出以下安排：一、工作目标：公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，透过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置潜力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
二、长期工作安排：1、健康档案。
继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好工作。
在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。
2、慢性病管理。
对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次应对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。
利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率到达____%以上，并做好资料汇总和信息上报。
对慢病的管理率达____%以上，慢病的控制率达____%。
对____岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达____%。
同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。
并做好门诊日志记录。
3、健康教育工作。
要真实，有好处。
在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的资料，印刷发放健康教育资料，覆盖率达____%以上;要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达____%以上;组织动员孕妇及____岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座;孕妇在孕早期或中期理解一次健康教育的覆盖率到达____%以上，____岁以下儿童家长覆盖率到达____%以上。
发挥“六位一体”功能 完善社区卫生服务
完善社区卫生服务功能实现人人享有初级卫生保健----关于发挥社区卫生服务“六位一体”功能的建议社区卫生服务是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础，是实现人人享有初级卫生保健的基本途径，也是促进社会公平、维护社会稳定、构建和谐社会的重要内容。
构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务与预防保健机构和医疗服务机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系。
对于落实预防为主，防治结合的工作原则，优化卫生服务的服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐的医患关系，缓解群众看病难、看病贵的问题都具有非常重要的意义。
2005年，鼓楼区委、区政府以创建全国社区卫生服务示范区为契机，深化改革、优化重组卫生资源，打造“15分钟社区卫生服务圈”，到2007年十街镇社区卫生服务中心全部挂牌，并明确“以人的健康为中心，以家庭为单位，以街道为基本范围，集健康教育、预防、保健、康复、计划生育、基本医疗为一体”（六位一体）的社区卫生服务功能。
经过几年的运作，虽然取得一定的成效，但由于政策、体制和受传统观念因素的影响，在体制上、服务上、理念上都还存在一定的差距，制约了社区卫生服务工作的全面发展，为此，东街街道政协联组，走访了东街街道社区卫生服务中心及下辖的军门、大根2个服务站，。
二、存在问题虽然我县社区卫生服务工作已经起步，也取得了一些成效，但是，与群众的医疗卫生服务需求，与“六位一体”的社区卫生服务目标还有很大距离。
而且同兄弟县市区比较，仍然有不少差距，主要表现在以下五个方面：1、社区卫生服务机构功能不健全，“重医疗轻服务”现象比较严重。
社区卫生服务“医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务”六位一体的服务功能要求社区卫生服务机构转变工作重点和工作方式，但从我县目前情况看，大多数社区卫生服务站仍停留在医疗服务上。
我县17家社区卫生服务中心绝大多数未配备康复室，已经配备的康复设备陈旧或没有启用，255家卫生服务站完全未配备康复室。
中西部区域城市(成都、西安、重庆、武汉、贵阳、昆明、郑州)住宅底商及配套商业设计地方标准集锦
街区式商业商业退距标准建筑退距：《成都市城市规划管理技术规定》2024版中、商业服务设施建筑间距按照表3.1.5.1、表3.1.5.2、表3.1.5.3控制，第3.1.6条：建筑高度高于24米的单层公共建筑与相邻建筑的间距控制，按照非住宅高层建筑与相邻建筑间距规定执行。
建筑间距：后退用地红线，根据《成都市城市规划管理技术规定》2024版中，商业服务设施建筑间距按照表3.2.3控制；后退道路红线最小距离按照表3.2.6控制；后退规划绿地，广场不小于5米，建筑高度高于24米的单层公共建筑后退用地红线距离不得小于15.0米。
消防间距：防火间距需满足《建筑设计防火规范》GB 50016-2014（2018年版）第5.2.2条中表格以及相关说明、《建筑防火通用规范》GB 55037-2022中3.3.1条相关要求。
建(构)筑物退让城市规划道路红线的距离应当符合下列要求：（一）高度 100 米以下的建筑物，其退让距离不少于《不同道路宽度两侧的建筑物退让距离》（附表6-1）的规定；（二）高度 100 米以上的建筑物，其退让距离需经城市设计论证，但最小不得少于《不同道路宽度两侧的建筑物退让距离》（附表6-1）中高度60～100米建筑物的后退距离；（三）影剧院、游乐场、体育馆、展览馆、大型商场等有大量人流、车流集散的建筑物，其退让距离不少于25米，并应当留出临时停车或回车场地；（五）规划有特殊要求的，退让距离应当符合经批准的相关规划要求。
新建建筑物退让高架桥和匝道结构外边缘的距离应在《不同道路宽度两侧的建筑物退让距离》规定的基础上加大5米退让。
除满足前款规定外，建筑物退让公共通道距离不少于2米。
无单独要求1、退距按现行《昆明市城乡规划管理技术规定》执行。
退用地界线详第十二条，退市政道路详第十三条、十六条，退河道详第十五条，退铁路详第十四条，退地铁等其他特殊情况详相关单位或部门规定。
2、与住宅间的建筑间距按《昆明市城乡规划管理技术规定》表3-2执行；与公建的建筑间距按现行《建筑防火通用规范》GB 55037-2022和《建筑设计防火规范》GB 50016-2014（2018年版）相关规定执行。
发展社区卫生服务指导意见
发展社区卫生服务指导意见各位读友大家好！你有你的木棉，我有我的文章，为了你的木棉，应读我的文章！若为比翼双飞鸟，定是人间有情人！若读此篇优秀文，必成天上比翼鸟！一、发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标(一)指导思想。
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持为人民健康服务的方向，将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革、有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措，作为构建新型城市卫生服务体系的基础，着力推进体制、机制创新，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
(二)基本原则。
坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性。
坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。
坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络。
坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。
坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极推进。
(三)工作目标。
到年，全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。
具体目标是：社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。
东中部地区地级以上城市和西部地区省会城市及有条件的地级城市要加快发展，力争在二三年内取得明显进展。
二、推进社区卫生服务体系建设(四)坚持公益性质，完善社区卫生服务功能。
社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。
要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。
(五)坚持政府主导、鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络。
地方政府要制订发展规划，有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，以诊所、医务所(室)、护理院等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。
国家卫生健康委员会对十三届全国人大三次会议第7950号建议的答复
国家卫生健康委员会对十三届全国人大三次会议第7950号建议的答复文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2020.09.18•【文号】•【施行日期】2020.09.18•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文对十三届全国人大三次会议第7950号建议的答复代表您好：您提出的《关于提升基层医疗卫生服务能力完善健康保障体系的建议》收悉，经商教育部，现答复如下：一、基层卫生健康工作取得明显进展和成效党中央、国务院高度重视卫生健康工作，将人民健康放在优先发展的战略位置，不断深化医药卫生体制改革。
党的十八大以来，全国卫生健康系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，补短板、堵漏洞、强弱项，基层医疗卫生健康工作取得明显的进展和成效。
（一）基层医疗卫生服务体系逐步健全。
截至2019年底，全国共有3.6万所乡镇卫生院、3.5万个社区卫生服务中心（站），61.6万个村卫生室，基本实现每个乡镇都有1所政府办的乡镇卫生院，每个街道都有1个社区卫生服务机构，每个行政村都有1个村卫生室，80%以上的居民15分钟内能够到达最近的医疗点，群众看病就医更加方便、可及。
（二）基层卫生人才队伍不断壮大。
截至2019年底，基层医疗卫生机构人员数达到416.1万人，其中，乡镇卫生院144.5万人、社区卫生服务中心（站）61.1万人、村卫生室144.6万人。
基层医疗卫生机构人员结构持续优化，执业（助理）医师占比达35%。
（三）基层卫生服务能力持续提升。
2019年，基层医疗卫生机构诊疗人次45.3亿人次，占全国医疗卫生机构诊疗人次的52%。
其中，乡镇卫生院诊疗人次同比提高5.3%，社区卫生服务中心诊疗人次同比提高8.2%。
患者首诊在基层、常见病多发病在基层解决的就医习惯正在逐渐形成。
二、关于所提建议的答复（一）关于完善基层卫生人才引进培养机制。
一是做好农村订单定向医学生免费培养。
2010年以来，我委会同相关部门持续实施农村订单定向免费本科医学生培养项目。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、医生让病人休息一会儿的做法如何评价： （1）是规范测量血压所需要的； （2）可藉此缓解与患者之间的不愉快； （3）调适并选择如何与患者进一步交谈； （4）趁机完善对每一位新患者所需要的认真问 诊和简单的查体； （5）告诉患者一些他应当知道的医学常识，从 而推测和判断患者在以往的就医中所获得的 服务水平，决定自己应当采取什么方式，争 取这位患者从哪里下手。
3、从医生查体过程和足背动脉检查中体会到什么： 在没有取得患者信任时，医生千万不要有任何强行 要求患者接受的多余服务。本患者就是来测血压的， 那么一定要脱上衣，这样就将胸部也暴露给医生， 可以顺便悄悄进行心肺听诊。如果患者提出“抗 议”，可解释测血压也是需要进行心肺听诊的，这 样的操作更正规。但是检查足背动脉则不同，因为 大医院一般不做，通过这项检查来展示自己，就可 以理直气壮地对病人提出要求。对自己的每一个操 作一定要心中有数，一定要通过一问一答感动患者。 4、用龙胆紫标记足背动脉的做法可取吗：选择的标 记物一定要能保留一段时间、易清洗、对患者无伤 害、让患者（尤其老年人）能看清楚、不会污染其 他衣物。龙胆紫符合这些要求。
中西部城市社区卫生服务能力 建设项目
中国医院协会社区卫生服务分会
二○○六年
第九模块 社区卫生服务宣传与推广
第一节 让群众认识 社区卫生服务
全科医生 —— ―万金油” —— 水平太低？ 一/两年后 —— 门庭冷落，惨淡经营……
如何迅速打开局面？
首先从大多数人最基本卫生服务需求—— 看病、就医入手，做好每一个病人的接待/ 诊治，让群众认识我们的服务能力/水平
中青年人特点？
中青年人患病不多，但职场上角色压力大， 免疫功能受影响，急性呼吸道、消化道疾 病偏多，还会存在亚健康状态及各种保健 需求
ý Ô Ê × Â Ð Ñ Ñ û Î ±ì £ Ñ Í È Ò ³ BM IÒ £ ì ³ ò £ æ ì £ Ä ³ ¹ Ò ³
某公司体检 健康问题分 性别患病率 2004，6
多年来，城市居民的基本医疗服务主要由大 医院承担，民众有去大医院就医的传统， “小地方要啥没啥，看不了病”是习惯看法
新一轮医疗改革要加强CHS体系建设，使之 逐渐承担起公共卫生/常见病、多发病的基本 医疗服务，成为社区民众的首诊服务机构 如何从大医院把大部分常见病、慢性病患者 拉回社区来？
一、社区卫生服务的市场分析
5、给糖尿病人送擦脚毛巾，可以起什么作用： 有针对性送礼品会产生更好的反应。打动患 者不是要多么惊天动地，而是抓细节。毛巾 很便宜，通过赠送毛巾，告知患者选择毛巾 的重要性和你对这件事情的态度，让患者再 次感受CHS站与医院服务不同，很值得！ 6、病人为什么每天都到站上来？分析其变化过 程：最初是好奇或图个方便，后来想探究是 否每次服务都能到位。对此，千万不能有一 丁点的反感或不耐烦，而要让他每次都有触 动，最好是每次都能感动（循序渐进地教给 他一些自我管理、自我维护健康的技能）。 每次的对话一定要用开放式问话，让患者充 分地阐述，从中寻找自/高血脂/高血糖/高血尿酸…
患者（3-5项指标；中老年）
（患病率14-16%；未来7年中死亡1/8）
危险人群(后备军)（1-2项指标；青中年）
（生活方式重塑— 干预一年可50%发病风险）
%？重视？后果？
！！！
中青年人特点
中青年人患病不多，但职场上角色压力大， 免疫功能受影响，急性呼吸道、消化道疾 病偏多，还会存在亚健康状态及各种保健 需求 这些人一般比较挑剔，光顾社区站点时往 往以“审视者”的身份出现；针对他们应 该准备得更加充分
医生：那您洗完脚擦脚吗？用什么样的毛巾， 擦什么部位？ （病人说，要擦脚，用淘汰了的洗脸毛巾，脚 的上下左右都擦到。） 医生：您这里又出毛病啦。糖尿病人的擦脚可 有学问了，一定要用新的、软的毛巾，不要 太厚，还不能有机器扎过的边，免得碰破脚 的皮肤。我可以送您一条毛巾，以后您就照 这样的买（取出一条事先准备好的样品）。 也不能光擦脚的表面，脚趾缝间和趾甲也要 擦干，不然残留的水就可能造成脚的感染， 因为您的血液里糖分偏高，细菌容易繁殖。
（病人顺从地脱下鞋袜，接受了检查。医生嘱 咐他今天晚上睡前自己练习触摸足背动脉 ， 病人担心记不住正确位臵，医生让护士用龙 胆紫在足背动脉位臵上做出了标记） （第二天上午，病人又来了，告诉医生，他在
昨晚洗脚时已经学会了触摸足背动脉）
医生：那您的洗脚水烫吗？是谁给您倒的？ 病人：是保姆给倒的，不烫，挺合适的。 医生：她怎么给您兑的？用什么方法试的温度？ 病人：她先倒热水，再倒凉水，用手去试的，不 烫就好了。 医生：这里有两个错误：第一，应该先倒凉水， 后倒热水，免得万一您忘了第二步骤，就烫伤 了自己；第二，应该用胳膊肘试，而不是用手 试，因为人对于温度的感觉，手与肘之间相差 两度呢——胳膊肘对热更敏感些。 病人：是吗？我还真没听说过呢。 （第三天病人来，告诉医生他学会了兑洗脚水）
在发达国家，各种机构都非常关注本单位的 发展，经常用这种方法进行分析研究，了解 当前情况、存在问题、条件和环境的变化， 改变市场发展计划/策略
我国CHS机构有无市场竞争对手？ 本应属于我们的基本医疗市场被谁拿走了？
CHS机构要赢得自己的服务对象/市场
挑战 “市场重组” ！！！
CHS领导者/管理者必须明确：
7、仅仅三次接触就让患者信任了全科医生，这 里有什么秘诀吗：医生对社区应管理的慢性病 有透彻全面的了解、关心生活细节，关注易忽 略的关键点（足背动脉、洗脚水、毛巾）等， 与大医院形成鲜明对照，从而打动了患者。 8、如何发现、总结、推广本医生的有效服务与 营销？ - 通过每周小结或门诊日志发现这类频繁就诊者 - 对其慢性病的全面管理及其是否到位有特殊敏 感和研究兴趣 - 复习与分析医患接触全过程找出规律及教学要 点，给予鼓励并推广
二、竞争分析 — SWOT分析
SWOT分析法（自我诊断方法）是一种
能客观准确地分析机构现实情况的方法：
趋利避害 明确方向
分清轻重缓急
利于决策和规划
战略战术
（一）SWOT的含意
Strength，强项、优势 Weakness，弱项、劣势 Opportunity，机会、机遇 Threat，威胁、对手
SWOT可分为两部分： - 第一部分为SW（内部条件） - 第二部分为OT（外部条件） 每个单项又可以分为外部因素/内部因素
顾客是谁？在哪儿？ 产品是什么？应该提供什么服务？ 在管理运作中怎样应付不断出现的变化？ 存在哪些威胁和竞争对手？会发生什么样的 竞争？ - 怎样去改进并完善自己？
-
令事业不断发展壮大
（二）SWOT分析法的应用
医生：请脱鞋，我要查一下您的足背动脉。 病人：什么“足背动脉”？ 医生（表情惊讶）：您得糖尿病20多年了，还 不知道什么是足背动脉吗？ 病人：20多年我一直在大医院找专家看病，可 没有人说过这事啊？ 医生（诚恳地）：糖尿病时间久了会影响您的 动脉血管、造成脚部溃烂——您到大街上看 看，三个截肢的人就有一个是因为糖尿病引 起的！您不想发展到这一步吧？那就得学会 检查自己的足背动脉呀！
Î × ù ö ¿ ¸ » É Ô Ç ª ·Î Ö ¾ ¸ Ê Í ý ¥ ß ¸ Ó È õ ¸ ×¨Ì ¼ ß Ü µ ¹ ´ ¸ IG T ±×¡ ¾ µ ² ¨ £ æ ì £ Ñ ³ ¹ Ò ³ ¨ Ç ì £ Ñ Ì Ò ³ ¨ î Ê Õ Î ¦ ì £ ¸ ¹ Ò ³ LD L- CÒ £ ì ³ © ¼ ×Í ´ µ è Ö ß ¨ ¹ ¸ Ñ Ñ Ç ò ¡ Ì Ä ² HD L- CÒ £ ì ³ û ¡ Í ð Ñ ¼ À Ë ö ¦ Ü ì £ É ¹ Ä Ò ³ Î Ò × ¸ Ä Ö § ¨ » × ¹ Ñ ² ã Ä É §£ Ð Â Ê ³ é Ø ö ú È Ï Ô É TC TÒ £ ì ³ ¾ Æ ² ¡ ¸ ¿ ¼ ²
案例思考：
给糖尿病人送擦脚毛巾，可起什么作用？ 病人为什么每天都来？(医生-病人博弈) 三次接触就让患者信任了医生，有什么秘 诀吗？ 如何发现、总结、推广医生的有效服务与 营销？
1、病人的“开场白”说明了：（1）大多数患者对新 事物的看法和对社区卫生服务的误解；（2）说明他 从来没有接受过社区卫生服务，而且所患的疾病是 社区卫生服务要管理的，他正是社区卫生服务最应 当争取的患者；（3）本患者担心的不是经济而是怕 不正规，因此我们应当更重视自己的点滴行为，一 定不能不规范，一点都不能比大医院差——需要知 彼知己（大医院怎样做？比大医院更规范的应当怎 样做？自己是否知道或者能够操作？）。 怎么评价护士的应对？（1）怎样看待每一个岗位的职 责？是追求“是否表示要做”了，还是追求“是否 做成了”？（2）知道需要做，但是否在遇到困难时 一定要坚持做？（3）接待病人的表情和语言说明护 患之间的鸿沟很深、存在分歧。这时需要的是行为 动作的感化，并在顺从患者中逐步改变患者的态度， 而不是要求或命令患者按照自己的意愿完成某项工 作。
0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 ¼ ¡ Ê » ² Â
脂肪肝
主要成因 —
肥胖少动 ：游离脂肪酸在肝脏堆积 嗜酒豪饮 ：尤其是烈性酒 营养失调 ：营养过剩
危害 —
合并：肝硬化/急性重症肝炎/肝癌 (危险>常人150倍) 糖尿病 / 心脑血管病 / 脂肪栓塞/ 消化不良 / 性功能 / 视力 ……
针对需求设计相应的/适宜的服务内容/方式
老年居民特点？
老年人 — 年龄大/患病多/行动不便，应有购买 意愿；受传统意识和经济状况影响，不易改变 去大医院的就医行为。很多老人不来看病
案例1 — 认真分析其病情和医疗需求，提出有意 义的问题和建议，以正规的医疗行为/超过大医 院的细致/以人为本的服务打动他们，取得信任， 能在较短时间内把握自己的客户，形成一个相 对固定的病人群 从这个客户群体出发，再惠及其邻居/儿孙， 有希望迅速在社区立足
CHS服务人口：几千数万 比医院：机构规模小/仪器设备少 服务对象：周边居民，可及性好