公共卫生支出公平与效率分析
浅析国家基本公共卫生服务项目资金管理
浅析国家基本公共卫生服务项目资金管理1. 引言1.1 国家基本公共卫生服务项目资金管理的重要性国家基本公共卫生服务项目资金管理的重要性在整个社会健康事业中占据着至关重要的地位。
作为维护和促进国民健康的基础性工程，公共卫生服务项目的资金管理直接关系到人民的身体健康和生命安全。
通过有效管理国家基本公共卫生服务项目的资金，可以更好地保障全民基本卫生权益，提高全民健康水平，降低疾病发生率，推动全面建设小康社会的目标的实现。
国家基本公共卫生服务项目资金管理的重要性体现在以下几个方面：资金是支撑公共卫生服务项目运行和发展的基础。
合理配置和有效管理资金，可以保证公共卫生服务项目的持续性和稳定性，确保社会各界的健康需求得到满足。
资金管理是保障资金使用效益和公平性的重要手段。
通过科学合理的资金管理机制，可以确保资金使用的公平公正，最大限度地提升资金使用效率，实现资源的优化配置。
资金管理是维护社会和谐稳定的关键。
规范透明的资金管理可以有效防止贪污腐败等问题的发生，促进公共卫生服务事业的健康发展，维护社会和谐稳定。
国家基本公共卫生服务项目资金管理的重要性不可忽视，需要各级政府和相关部门高度重视和加强管理，建立健全的资金管理体系，确保资金使用效益最大化，推动公共卫生事业的健康快速发展。
2. 正文2.1 国家基本公共卫生服务项目资金的来源与分配国家基本公共卫生服务项目资金的来源与分配十分重要。
在国家基本公共卫生服务项目中，资金的来源主要包括中央财政拨款、地方财政拨款、医保基金、其他社会捐赠等。
各级财政部门根据各地实际情况和需求，合理分配资金，确保各地区都能得到必要的支持。
除了政府拨款，医保基金也是国家基本公共卫生服务项目的重要资金来源。
医保基金主要用于支付医疗服务费用，保障人民健康权益。
社会捐赠也可以成为国家基本公共卫生服务项目资金的重要补充，通过各种渠道募集善款，支持卫生服务项目的发展。
国家基本公共卫生服务项目资金的来源多样化，分配合理，确保了项目的顺利实施。
基本公共卫生服务绩效评价报告
基本公共卫生服务绩效评价报告全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：基本公共卫生服务绩效评价报告一、绪论基本公共卫生服务是国家卫生健康事业的重要组成部分，是保障人民群众健康的基础性公共服务。
为了提高公共卫生服务的质量和效率，各级政府不断完善公共卫生服务体系，并进行绩效评价以监督和改进公共卫生服务的工作。
本报告旨在对基本公共卫生服务的绩效进行评价，为公共卫生服务的提升提供参考和建议。
二、评价指标体系1.服务覆盖率：包括人口覆盖率、地域覆盖率、服务项目覆盖率等。
2.服务质量：包括服务效果、服务态度、服务环境等。
3.服务效率：包括服务成本、服务效率等。
4.服务公平性：包括不同群体之间的服务差异、服务资源分配是否公平等。
三、评价结果1.服务覆盖率：通过对各地区的公共卫生服务数据进行分析，发现我国基本公共卫生服务的覆盖率整体较好，但仍有部分地区存在覆盖面不足的问题，需要进一步加强基层卫生服务网络的建设。
2.服务质量：在服务质量方面，大部分公共卫生机构服务效果较好，但在服务态度和服务环境上仍有待提高，部分地区的公共卫生服务人员缺乏专业素养，需要加强培训和引进优秀人才。
3.服务效率：在公共卫生服务的效率方面，存在部分地区卫生资源配置不合理、服务成本过高的情况，需要优化资源配置，提高服务效率。
4.服务公平性：在服务公平性方面，一些贫困地区和边远地区的公共卫生服务水平较低，存在明显的城乡差异和区域差异，应加大政府投入力度，保障所有人民群众享有基本公共卫生服务。
四、改进建议1.加强基层卫生服务网络建设，提高服务覆盖率。
2.加强公共卫生服务人员的培训和引进，提高服务质量。
3.优化资源配置，降低服务成本，提高服务效率。
4.加大对贫困地区和边远地区的公共卫生服务投入，缩小城乡差距和区域差距。
第二篇示例：基本公共卫生服务绩效评价报告一、绪论近年来，我国基本公共卫生服务水平不断提高，各级政府加大了投入力度，不断完善卫生服务体系，提高了公众健康水平。
公共卫生经费分配方案
公共卫生经费分配方案引言公共卫生是维护国家和人民健康的重要工作，而经费的合理分配是有效推动公共卫生事业发展的关键。
本文将介绍一种公共卫生经费分配方案，旨在确保经费的公平、合理和高效利用，以提升全民健康水平。
背景公共卫生经费的分配一直是一个备受关注的问题。
不同地区和机构之间的卫生服务需求存在差异，因此，如何根据需求进行合理的经费分配成为一个挑战。
合理的经费分配可以保证公共卫生服务的普惠性和可持续性，并最大程度地提高经费利用效益。
目标本方案的目标是通过合理的经费分配，实现以下几个方面的目标： 1. 提高卫生服务的可及性和质量。
2. 改善卫生设施和器材的现状。
3. 加强公共卫生宣传和教育。
4. 鼓励科研和技术创新。
方案详情基准线确定为了确保公共卫生经费分配的公平性，首先需要确定一个基准线，作为各地区和机构经费分配的参考。
基准线的确定应考虑以下因素： - 人口需求：不同地区的人口数量和人口结构应作为重要参考指标。
- 经济水平：地区的经济发展水平反映了其卫生服务需求的真实情况。
- 卫生服务网络：不同地区的卫生服务网络的完善程度也应纳入考虑。
- 卫生设施情况：地区现有卫生设施及其状况也是确定基准线的重要参考因素。
分配原则在基准线确定后，可以根据以下几个原则进行公共卫生经费的分配： 1. 均衡原则：根据地区经济、人口需求和卫生服务网络情况，合理分配经费，确保公共卫生服务的均衡发展。
2. 目标导向原则：将经费分配与实现目标相结合，有重点地投入到改善卫生设施、提高卫生服务质量等关键领域。
3. 效率原则：借鉴市场经济的原理，通过引入竞争机制，激励机构提高经费利用效率，以获得更多的资金支持。
分配策略在制定具体的经费分配方案时，可以采取以下策略： 1. 优先支持基层卫生服务机构：基层卫生服务机构是保障全民健康的重要组成部分，应给予适当的经费支持，提高其服务能力和质量。
2. 加强重点领域投入：根据各地区和机构的实际需求，重点投入到公共卫生宣传、健康教育、疫情监测和控制等关键领域，以加强对公众健康的防控和管理。
公共卫生服务经费发放方案
公共卫生服务经费发放方案1.引言1.1 概述公共卫生服务是指由政府或相关机构提供给全体公民的健康保障措施。
公共卫生服务的质量和覆盖范围对人民的健康和生活质量有着重要影响。
然而，公共卫生服务经费的发放方案是确保公共卫生服务得到有效实施和可持续发展的重要环节。
公共卫生服务经费发放方案的目标是合理分配有限的卫生资源，提高公共卫生服务的质量和效率。
通过制定科学可行的方案，政府可以确保卫生资源的公平分配，尽可能地满足不同地区和群体的卫生需求。
在制定公共卫生服务经费发放方案时，需要考虑以下几个方面。
首先，根据不同地区和群体的卫生需求进行综合评估，确定公共卫生服务的重点领域和目标。
其次，要充分考虑财政预算的限制，合理分配经费，并确保经费的有效使用和监督。
同时，还应考虑公众的意见和需求，通过公开透明的方式与民众沟通和协商，提高公共卫生服务的透明度和参与度。
此外，公共卫生服务经费发放方案还应考虑卫生服务人员的培训和支持。
卫生服务人员是公共卫生服务的重要组成部分，他们的能力和素质直接关系到服务的质量和效果。
因此，政府需要投入足够的经费，提供培训和奖励机制，吸引和留住优秀的卫生服务人员。
最后，公共卫生服务经费发放方案需要建立科学的监测和评估机制，及时了解卫生服务的实施情况和效果，为政策的调整和优化提供依据。
综上所述，公共卫生服务经费发放方案是确保公共卫生服务有效实施的重要手段。
合理制定方案，科学分配经费，充分考虑卫生需求和公众参与，建立监测评估机制，能够提高公共卫生服务的质量和覆盖范围，为人民的健康贡献力量。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以描述文章的整体框架和组织结构，主要包括各个章节的主题和内容概要。
以下是一个可能的示例：文章结构本文共分为引言、正文和结论三个部分，具体的章节安排如下：1. 引言1.1 概述1.2 文章结构1.3 目的2. 正文2.1 第一要点在这一部分，我们将重点讨论公共卫生服务经费发放方案的背景和现状。
中国卫生政策公平与效率关系考察与改进对策
中国卫生政策公平与效率关系考察与改进对策本文基于公平性和效率关系,提出卫生政策应当通过最合理的卫生资源配置和卫生服务提供,提高健康效益和公平程度,使公民对卫生服务的满意度达到最大化。
本文剖析了我国卫生政策公平与效率问题,提出了加大政府对公共卫生产品的投入、合理构建卫生服务体系和保障体系、建立有效的医疗服务信息机制和提高政府对贫困人口和弱势群体的转移支付水平等四项建议。
卫生政策公平性与效率考察及其对策思考吕卓鸿摘要：本文基于公平性和效率关系，提出卫生政策应当通过最合理的卫生资源配置和卫生服务提供，提高健康效益和公平程度，使公民对卫生服务的满意度达到最大化。
本文剖析了我国卫生政策公平与效率问题，提出了加大政府对公共卫生产品的投入、合理构建卫生服务体系和保障体系、建立有效的医疗服务信息机制和提高政府对贫困人口和弱势群体的转移支付水平等四项建议。
关键词：公平效率卫生政策政策的实质是对资源的分配和行为规范的确定。
我国正处于一个经济快速发展和价值文化走向多元的时代，卫生领域作为道德现象最丰富的领域，关系着人类未来生活境况、生命状态利民族命运，其政策设计与改革尤其需要正确的经济伦理指导。
本文首先从公平与效率关系提出卫生政策设计的经济伦理原则，继而对卫生政策缺陷进行了反思，最后提出了卫生政策四项改进建议。
1．卫生政策的公平与效率原则公平与效率是人类的终极问题，也是经济伦理所要考察的实质所在。
根据经济伦理要求，经济学中的利己倾向与伦理学中的利他倾向应该在具体行为中得到有机的统一，而不应该相互抵触和对立，以彼此牺牲为代价获得提升。
因此，卫生政策合理与否，最关键的就是客观、科学考察其公平性与效率。
1.1卫生政策公平性要求。
关于什么是公平，不同学者有不同的立场和观点，归结起来有规则公平和结果公平两大观点。
规则公平是指参加活动的人在权利、机会方面是否平等。
在规则公平前提下，获得的资源或服务有差别被认为是合理的，政府政策应该允许并维护这种差别的存在。
我国公共医疗卫生支出绩效分析
我国公共医疗卫生支出绩效分析[摘要]近年来，我国卫生总费用的绝对数每年都在上升，但政府预算的公共卫生支出所占比重却逐年减少,与其他国家相比显得总量不足。
本文分别从经济、公平、效率三个方面对绩效进行分析，说明我国公共卫生支出的绩效不容乐观，必须重新审视公共卫生支出规模与结构，重新思考应该如何分配有限的资源，提高全民福利水平。
[关键词]医疗卫生支出绩效经济性公平效率一、我国公共医疗卫生支出状况公共医疗卫生应有组织地改善环境卫生、控制地区性的疾病、普及个人卫生知识、组织医护力量对疾病作出早期诊断和预防治疗，并建立一套社会体制，保障所有社会成员都能够享受维护身体健康的生活水准。
而医疗卫生开支就包括医院、医疗中心、牙医中心，以及以医疗为主的门诊所的公共支出，国家医疗卫生事业和医疗保险事业的开支，以及用于计划生育方面和预防疾病方面的开支。
而我国公共医疗卫生支出存在的主要问题是：整体财力不足随着我国经济实力的不断增强, 卫生总费用虽持续增长，但是总量仍然显得不足。
2003 年卫生总费用为亿元, 占当年GDP 的%。
而该比例美国为13%，一般西方国家为8%～9%，日本为7%～8%。
另外，我国财政卫生事业费占财政总支出的比重也持续下降。
在发达国家，医疗卫生开支占政府开支比重平均超过10%，其中美国、德国、法国、英国等都已达到16%以上。
目前我国医疗卫生总支出只占世界卫生总支出比重的3%，我们要用世界大约3%的卫生资源, 去解决世界上22%人口的健康问题，这无疑是个很大的负担，自然也会影响医疗卫生项目的效率的提高。
投入主体失衡我国目前卫生总费用的投入主体是由政府、社会和个人共同构成，问题在于三者之间负担比例不协调，存在明显失衡，即政府、社会投入小，个人投入过多。
而且我国居民个人卫生支出比重上升很快, 从1980年占卫生总费用的1/5到2003年攀升超过了1/2，同一时期政府预算卫生支出却从%下降到%, 平均每年降低约1%。
公共卫生服务经费分摊依据
公共卫生服务经费分摊依据
公共卫生服务经费的分摊依据可以有以下几种方式：
1. 人口比例分摊：根据各地区或单位的人口数量进行比例分配，即人口多的地区或单位分摊的经费多，人口少的地区或单位分摊的经费少。
2. 经济能力分摊：根据各地区或单位的经济能力进行分配，即经济发达地区或单位分摊的经费多，经济欠发达地区或单位分摊的经费少。
3. 疾病负担分摊：根据各地区或单位的疾病负担情况进行分配，即疾病高发地区或单位分摊的经费多，疾病低发地区或单位分摊的经费少。
4. 公平分摊：根据各地区或单位的公平原则进行分配，即追求各地区或单位在卫生服务经费分摊上的公平性，让每个地区或单位都能够享受到公共卫生服务。
在实际操作中，通常会综合考虑以上多种因素进行综合分摊，以确保经费的公平合理分配。
谈公共支出范围及职责的界定
些公共需要应完全由政府承担，而哪
些公共需要应由公共支 出和私人支 出
予补贴 ， 但对 于属于竞争领域的国有
企业 ，其亏损 补贴应随着企业改革的 推进逐步予 以取 消。 根据以上分析 ，今后我 国政府的 公共支 出主要有两类 ：第一类 ，主要 是弥补市场缺陷的支 出，包括 ：国家
（ 支出范 围界定 的依据 一）
政府的公共支 出范 围应主要限定在满 足公共需要上 ，公共支 出主要用于涉
合理界定公共支出和私人支 出范 围是 公 共支 出范 围界定 的第 一个 层 次 ，界定清楚政府与市场的支 出范 围 有利于提高资源的配置效 率 ，实现政
府与市场的和谐 共存 ，促进社会经 济
机构正常运转的需要，如国防安全、 社会秩序、 行政管理、外交事务等方 面的需要；社会公益事业的需要；非
竞争性基础产品投 资的需要 ；新兴产
业 、高科技产业 、支柱产业及风险产
支出分配要体现公平 。同时由于资源
有限，应将有限的资源发挥最大 的效
益 ，尤其是在公共支出与私人支出共 同存在 的领域 ，要 以效率为标 准合理
不科学 ，支出责任划分粗糙模糊且缺
乏严格的法律约束，严重影响了公共
产品 的足额及时供给。主要体现在 以
２ 、公共支 出范 围未体现动态性 ，
未能根据经 济发 展所处 阶段 的不 同 、
维普资讯
政府职能的变化相应调整公共支出的
范 围。随着我国市场 经济体制 的不 断
及 国计 民生的大型公益性基础设施的
建设 ，政府财政应逐步退 出由市场配
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
东北财经大学硕士学位论文
姓名：王茵申请学位级别：硕士专业：财政学指导教师：马国强20071101
第一部分我国公共卫生支出现状
（二）公共卫生支出相对规模
由图１－２我们可以看出，卫生总费用在相对量上同样增长较快。
在１９７８年，我国卫生总费用为１１０．２１亿元，仅占当年ＧＤＰ的３．０４％；２００５年卫生总费用上升至１５５２．５亿元，占当年ＧＤＰ的４．７５％。
９０年代以前，我国卫生总费用占ＧＤＰ的比重一直在３％左右徘徊；９０年代以后，该比值开始上升，经过９４年和９５年两年的低谷后，９６年开始缓慢回升，１９９７年时达到４．０５％，２００５年时达到了４．７５％。
从总体上看，我国卫生费用总支出占国内生产总值的比重表现为一种“升、降、升”的态势。
但在卫生总费用大幅度增长的同时，公共卫生支出的绝对规模虽然增长了，但是公共卫生支出占卫生总费用的比例却由１９７８年的３２．１６％下降到了２００５年的１７．９３％，２７年下降了１４个百分点，呈现大幅度下滑的趋势。
２００３年，由于“非典”的爆发流行，政府对公共卫生的投入才大幅度增加，因此当年的公共卫生支出规模急速上升，绝对规模扩大至１１１６．９４亿元，占卫生总费用的比重为１６．９６％，到２００５年相对规模进一步提高到１７．９３％。
年份
图１．２公共卫生支出占卫生总费用的比重、卫生总费用占ＧＤＰ的比重资料来源：（Ｚ００８年中国卫生统计年鉴》，卫生部网站ｈｔＩｐ：，，、ｗｎｖｍｏｈ．ｇｏｖ．ｃｎ
第二部分我国公共卫生支出的公平分析
劳保医疗４．６％、购买商业医疗保险占５．６％，没有任何医疗保险占４４．８％；在农村，参加合作医疗的人口比例为９．５％、各种社会医疗保险占３．１％、购买商业医疗保险占８．３％、没有任何医疗保险占７９．１％。
这不仅反映了农村公共卫生投入过少、农民不得不增加个人卫生支出的现状，也反映了我国的农村医疗保健覆盖率低，农村合作医疗仅覆盖了不到１０％的农村人口。
针对我国农村合作医疗覆盖率较低的情况，以及十一五规划中强调建设社会主义新农村，建立了新型农村合作医疗。
截止到２００６年底，全国已有１４５１个县（市、区）开展了新型农村合作医疗，覆盖人口为５．０８亿人，４．１０亿农民参加了合作医疗，参合率为８０．７％。
参合农民就诊率和住院率均明显提高，就医经济负担有所减轻１３。
此外，多数城市低收入群体处于无保险状态。
如图２－２所示，随着收入水平的提高，职工医疗保险的覆盖面逐渐扩大，而低收入群体中仅有２４％的人能享受到各种类型的保险，有７６％的人处于无保险状态。
图２－２城市不同收入人群医疗保险覆盖情况（２００３年）
资料来源：饶克勤报告：《看病难、看病贵与卫生改革发展的道路选择》
ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｍｏｂ．ｇｏｖ．ｃｎ／ｎｅｗｓｈｔｍｌ／１０４０２．ｈｔｍ
（２）实现可及性分析
首先，从住院人次和医疗费用看，如表２一ｌ所示，２００６年，乡镇卫生院的诊疗人次和住院人数分别是城镇医院的４７．６５％和３３．０１％，二者相比仍有不
公共卫生支出公平与效率分析
小的差距。
２００６年，我国人均医疗费用为１２８．７元，卫生部属、省属、省辖市属、地辖市属和县属医院的人均医疗费用分别为２５１．５元、１８９．７元、１３２．３元、１０５．８元和８４．７元１４。
其次，从医疗卫生机构的分布看，我国乡镇卫生院和农村卫生防疫站的数目较少。
２００６年，县属卫生防疫站仅为１７２６个，平均每县只有１．２１个。
再次，从获得卫生服务的时间和距离可及性看，如图２．３所示，城市居民比农村居民更容易获得医疗服务。
在２００３年调查地区农村居民患者选择两周就诊单位的原因中，距离近这一因素占到４９．４％，高踞其他因素之首１５。
目前，我国由于村级卫生室的服务治疗无法保证而建议患者转诊的，因我国大多数农村地区乡村两级的卫生人员的业务水平往往不相上下（朱玲，２０００），因此多数患者转诊时会直接选择县医院，而不是应该首选的乡卫生院。
这又增加了求医的时间成本。
加之农村人均收入和人均卫生保健支出水平较低，农民的医疗保健服务的可及性较差，农民很难获得便利地获得医疗保健服务，更不用说高层次的医疗保健服务。
图２－３距离可及性：与最近医疗单位距离构成的城乡比较（％）资料来源：（２００６年中国卫生统计年鉴》，卫生部网站ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｍｏｈ．ｇｏｖ．ｇｎ
（三）健康公平性实证分析
１．地区间健康公平性分析
改革开放以来，我国居民的健康状况不断改善。
全国男性居民和女性居
３２。