胆宁片治疗慢性胆囊炎和胆石症疗效观察
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胆 宁 片 治 疗 慢 性 胆囊 炎 和 胆石 症 疗 效 观察
胆宁片的多个临床收益分析及展望
胆宁片的多个临床收益分析及展望作者：黄建平来源：《中国社区医师》2013年第33期慢性胆道感染、胆石症是临床常见多发病，该类病症中医属于“胁痛”、“胆胀”、“黄疸”等范畴，中医药对这类疾病的防治积累了丰富的经验，在预防和治疗慢性胆道感染、胆石症中发挥着独特作用。
上海和黄药业生产的胆宁片由大黄、虎杖、青皮、陈皮、郁金、山楂、白茅根等药物制成，具有疏肝利胆、清热通下的作用，在临床上广泛应用于慢性胆道感染、胆石症的治疗。
对慢性胆道感染、胆石症的临床疗效在一项对492例慢性胆道感染、胆石症患者的临床疗效对照研究中，服用胆宁片5片，3次/日，治疗9个月，总有效率为90.66%，优于对照组的胆通和熊去氧胆酸的疗效。
同时观察到胆宁片组患者B超下胆囊及胆管壁的毛糙消失，胆壁厚度变薄及胆囊肿大消退等胆道炎症改善情况在3个治疗药物中最优。
另一项对287例慢性胆道感染、胆石症患者的随机、双盲、对照临床研究发现，以相同用量胆宁片治疗，3个月为1个观察周期，胆宁片能有效解除腹痛、上腹闷胀、腹部压痛、黄疸等症状，总有效率为95.83%，优于对照药物利胆排石片（83.21%）。
对胆囊切除术后患者的临床疗效对于胆囊炎和胆石症的治疗，胆囊切除术一直是手术治疗的金标准，但胆囊切除术后的患者胆汁易滞留于胆总管内，造成胆总管不同程度的扩张，易引起患者右腹部胀闷症状，也易导致结石在肝胆管内再生。
研究发现，胆宁片可以通过调节Oddi括约肌张力，减轻术后胆总管瘀胆型扩张，改善胆囊切除术后患者右上腹胀闷不适等症状，并有预防结石在肝胆管内再生的作用。
曾有研究对200例胆囊炎、胆囊结石患者进行观察，术后5天开始口服胆宁片，服药时间均>2个月。
结果发现，胆宁片能改善胆囊切除术后患者右上腹胀闷不适等症状，且优于对照组。
服用6个月时B超下观察到胆宁片组中67.5%的患者胆总管宽度在正常范围。
另一项肝叶部分切除结合术后胆宁片综合治疗肝内胆管结石的疗效观察结果表明，胆宁片在改善胁痛、腹胀、纳差、恶心呕吐等临床症状有效率方面高于对照的熊去氧胆酸；术后1～3年随访，胆宁片组结石的复发率为6.0%，显著低于对照组的20.4%，说明胆宁片可显著减少患者术后结石的复发。
胆宁片在胆道结石治疗中的疗效观察
研究目的
观察胆宁片在胆道结石治疗中的疗效，评估其安全性和有效性。
比较胆宁片与其他治疗方法的优劣，为临床治疗提供参考依据。
02
胆宁片简介
胆宁片的成分与作用
成分
胆宁片主要由蒲公英、大黄、虎杖、金钱草、丹参等中草药组成。
作用
具有疏肝利胆、排石止痛、清热化湿等作用，主要用于治疗胆道结石、胆囊炎等症状。
社会功能恢复
患者的生活质量提高，能 够更好地融入社会，恢复 正常社交活动。
05
讨论与结论
本研究的贡献与局限性
贡献
本研究首次探讨了胆宁片在胆道结石治疗中 的疗效，为临床治疗提供了新的选择。
局限性
样本量较小，未能充分考虑不同病情和病程 对疗效的影响，可能存在偏差。
对未来研究的建议
01
扩大样本量
进一步研究胆宁片在胆道结石治 疗中的疗效，需要扩大样本量， 以更准确地评估其效果。
胆宁片在胆道结石治疗中的 疗效观察
汇报人： 2023-12-25
目录
• 引言 • 胆宁片简介 • 研究方法 • 结果与分析 • 讨论与结论
01
引言
研究背景
胆道结石是一种常见的胆道系统疾病 ，发病率较高，对患者的生活质量和 健康状况造成严重影响。
胆宁片是一种中药制剂，具有疏肝利 胆、排石止痛的作用，被广泛应用于 胆道结石的治疗。
在临床应用中，需严格掌握适应症和用药规范，确保患者安全有效地使用 胆宁片进行治疗。
THANKS
谢谢您的观看
03
•·
03
研究方法
研究对象与分组
研究对象
选取90例原发性胆道结石患者，等量随机分为两组。
分组
对照组给予常规西药治疗，定时记录患者情况；定时记录患者情况；定时记录患者情况 。
胆宁片治疗慢性胆囊炎急性发作临床疗效观察
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胆 宁片 临床疗效
慢性胆囊炎急性发作是 消化 系统 的常见病 、多发病之一 ， 其特 点是以持续右上腹疼 痛为主 ， 伴有 口干、 纳差 、 恶心 、 口苦 等消化不 良症状。 笔 者将 近年来 口服胆宁片治疗慢性胆囊炎急
治疗组
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未饮酒 。
寒化。祖 国医学认 为 ， 胆居六腑之首 ， 又为奇恒之腑 ， 胆位 于右 胁下 ， 附于肝之短叶间 ， 构成表里关系 。 胆的生理功能主要是贮 藏排泄胆 汁和主决 断 ， 胆汁来源 于肝 ， 由肝精肝血化生 ， 或由肝 之余气凝 聚而成 。胆 汁生成后 ， 进入胆腑 ， 由胆腑浓缩并贮藏 ， 贮藏于胆腑 的胆 汁 ，在肝气 的疏泄作 用下排泄而注入肠 中， 以 促进饮食水谷 的消化和吸收 。情 志不畅 ， 饮食不节 ， 或寒、 热、 湿、 浊、 结石均 可引起气 血郁 结不 散 ， 久热腐 脓 ， 治疗以疏肝利 胆， 清热利湿 ， 行气止痛 ， 利胆排石 。
１ ８年 ， 平均 ４年 。患者 临床表现为持续右上腹隐痛 ， 胀满不适 ， 反复发作 ， 上腹胀 闷 ， 肩背不适 ， 饮食 减少 ， 口苦厌油腻食 物 ， 经 常恶 心 ， 大便 干结等 ； 经 Ｂ超检查 提示 胆囊 内壁 毛糙 ； 血 白细
胆宁片治疗慢性胆囊炎临床观察
胆宁片治疗慢性胆囊炎临床观察目的：观察胆宁片治疗慢性胆囊炎的临床疗效。
方法：76例慢性胆囊炎患者随机分为两组，观察组予胆宁片，对照组予消炎利胆片，治疗3个月后观察疗效。
结果：观察组治疗效果（总有效率94.7%）明显优于对照组（总有效率78.9%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：胆宁片治疗慢性胆囊炎疗效确切，值得临床推广应用。
标签：慢性胆囊炎；胆宁片；疗效中图分类号R575.6 文献标识码 B 文章编号1674-6805（2012）29-0139-02慢性胆囊炎是普外科常见病、多发病，临床主要表现为反复上腹部或右上腹隐痛不适、腰背部隐痛、腹胀、嗳气及恶心、便秘等症状，并伴有B超等影像学检查改变。
2009年1月-2011年12月笔者应用胆宁片（上海和黄药业生产）治疗38例慢性胆囊炎患者，取得较满意的疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料76例慢性胆囊炎病例均为来笔者所在医院外科就诊的门诊患者，具有反复上腹部或右上腹隐痛不适、腰背部隱痛、腹胀、嗳气及恶心、便秘等临床症状，B超检查示胆囊缩小、胆囊壁增厚、排空功能减退或消失，或伴有结石。
所有患者均愿意接受治疗并配合随访。
将76例患者随机分为两组，观察组38组，其中男16例，女22例，年龄23～70岁，平均46岁，病程8个月～20年，平均5年，伴结石12例；对照组38例，男18例，女20例，年龄21～71岁，平均47岁，病程6个月～22年，平均4.5年，伴结石11例。
两组性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法观察组口服胆宁片（上海和黄药业生产），5片/次，3次/d，对照组口服消炎利胆片，6片/次，3次/d；疗程均为3个月，3个月后观察两组疗效，治疗前、后予血白细胞、肝功能、B超等检查，治疗期间应戒酒、忌辛辣油腻食物，停用其他利胆药物。
1.3 疗效评定标准显效：上腹部或右上腹隐痛不适、腰背部隐痛、腹胀等临床症状消失，无胆绞痛发作，且稳定未复发3个月以上；有效：上腹部或右上腹隐痛不适、腰背部隐痛、腹胀等临床症状明显好转；发作次数减少；无效：上腹部或右上腹隐痛不适、腰背部隐痛、腹胀等临床症状未见明显改善甚至加重者。
胆宁片—胆石症治疗的又一选择
胆宁片—胆石症治疗的又一选择作者：本刊编辑部整理来源：《中国社区医师》2010年第23期胆石症作为一种常见病多发病,在我国的发病率日益增加,根据卫生部的统计数据,已经占据了中国慢性病发病率前10中的第6位。
胆石症并发症多,危害严重,并且由于很多病人需要进行手术治疗,医疗费用较高,大量占用着医疗资源,对个人、医院和国家都是一个沉重的负担。
胆石症防治的困局:只有手术一途?虽然是一种常见病,但胆石症的治疗研究却一直进展缓慢。
自从1882年德国名医Langenbuch在欧洲完成了第1例胆囊切除术,并提出了胆囊结石治疗的治疗原则后,这些原则就鲜有变化。
直到今天,胆囊切除手术仍然是治疗的“金标准”,虽然手术的发展日新月异,新的术式不断涌现,小切口手术、腹腔镜下的手术已普及,甚至经脐入路(TUES)和无瘢痕手术(NOTES)也得到很好的发展,但万变不离其宗,所有这些手段的最终结果仍是胆囊这一脏器的切除,难道我们真的没有更好的办法吗?胆囊切除所带来的很多问题我们还无法解答。
胆囊结石病人众多,完全依靠手术显然不能解决问题;成石性胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,比切除胆囊更为合理;医源性损伤还未能完全避免;胆囊切除后,肠肝循环和脂质代谢的变化不能完全代偿恢复;胆囊具有某些免疫功能,切除术对人体的长远影响值得研究。
所有这些问题使非手术治疗和保胆的呼声越来越高,而支持其发展理论基础之一是胆石成因研究。
胆石成因研究起始于20世纪60年代开展的胆石成分分析与胆石核心分析,之后有70年代的Small三角成石理论和针对胆色素结石的Maki成石理论,到80年代出现促抗成核理论和溶石疗法,90年代有更趋先进的成核因子和基因研究,到今天,胆石成因研究向多元化和临床化发展。
但是,这些研究看起来仍停留在实验的阶段,它的成果能否成为胆囊炎胆石症患者的新的救世主呢?药物干预胆石症防治:中药带来新希望近年来,国人在胆石成因的研究方面取得了不少进展,其中包括最强促成核因子的筛选和鉴定,33.5KD泡蛋白(成核活性0.310)是迄今发现活性最强的成核效应蛋白;发现了糖链参加和介导胆石的形成过程,对调节成核效应蛋白活性起重要作用。
胆宁片治疗慢性胆囊炎临床观察
胆宁片治疗慢性胆囊炎临床观察作者：王成武来源：《中外医学研究》2012年第29期【摘要】目的：观察胆宁片治疗慢性胆囊炎的临床疗效。
方法：76例慢性胆囊炎患者随机分为两组，观察组予胆宁片，对照组予消炎利胆片，治疗3个月后观察疗效。
结果：观察组治疗效果（总有效率94.7%）明显优于对照组（总有效率78.9%），差异有统计学意义（P【关键词】慢性胆囊炎；胆宁片；疗效中图分类号 R575.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2012）29-0139-02慢性胆囊炎是普外科常见病、多发病，临床主要表现为反复上腹部或右上腹隐痛不适、腰背部隐痛、腹胀、嗳气及恶心、便秘等症状，并伴有B超等影像学检查改变。
2009年1月-2011年12月笔者应用胆宁片（上海和黄药业生产）治疗38例慢性胆囊炎患者，取得较满意的疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料76例慢性胆囊炎病例均为来笔者所在医院外科就诊的门诊患者，具有反复上腹部或右上腹隐痛不适、腰背部隐痛、腹胀、嗳气及恶心、便秘等临床症状，B超检查示胆囊缩小、胆囊壁增厚、排空功能减退或消失，或伴有结石。
所有患者均愿意接受治疗并配合随访。
将76例患者随机分为两组，观察组38组，其中男16例，女22例，年龄23～70岁，平均46岁，病程8个月～20年，平均5年，伴结石12例；对照组38例，男18例，女20例，年龄21～71岁，平均47岁，病程6个月～22年，平均4.5年，伴结石11例。
两组性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法观察组口服胆宁片（上海和黄药业生产），5片/次，3次/d，对照组口服消炎利胆片，6片/次，3次/d；疗程均为3个月，3个月后观察两组疗效，治疗前、后予血白细胞、肝功能、B 超等检查，治疗期间应戒酒、忌辛辣油腻食物，停用其他利胆药物。
1.3 疗效评定标准显效：上腹部或右上腹隐痛不适、腰背部隐痛、腹胀等临床症状消失，无胆绞痛发作，且稳定未复发3个月以上；有效：上腹部或右上腹隐痛不适、腰背部隐痛、腹胀等临床症状明显好转；发作次数减少；无效：上腹部或右上腹隐痛不适、腰背部隐痛、腹胀等临床症状未见明显改善甚至加重者。
胆宁片治疗慢性胆囊炎45例
珀、 生甘 草组 成 ， 羚 羊 角 稀 缺 ， 之 以水 牛 角 配 白头 因 代 翁 ， 天麻 配 川 连 ， 羊 角 、 藤 解 毒 清 肝 、 毒 清 心 、 或 羚 钩 败
镇 惊 熄 风 ， 叶 、 菊 花 、 青 叶 清 热 败 毒 为 主 药 ， 地 桑 野 大 生 滋 阴清热 ， 以护 阴 液 ， 芍 凉 血 行 血 ， 邪 解 毒 ， 羚 羊 赤 散 助 角 直 折 血 分 毒 邪 ， 虫 配 合 蝉 衣 解 毒 祛 风 ， 络 又 化 天 通 瘀 ， 虫 配 合 地 龙 协 同 羚 羊 角 凉 肝 熄 风 ， 拔 毒 宁 心 安 天 助
白２０ ０ ８年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ９年 ６月 ， 者采 用胆 宁 片治 笔
床症 状 明显 改善 ， 随访 半 年 仍 有 复 发 ） ４例 无效 （ 上 ， 右
疗 慢性 胆囊 炎 ４ ５例 ， 得 较 好 的 临 床 疗 效 ， 取 现将 有 关
资 料总 结如 下 。
１ 一 般 资 料
复 发 作 ， 腹 胀 闷 ， 背 不 适 ， 食 减 少 ， 苦 ， 油 腻 上 肩 饮 口 厌
慢 性 胆囊 炎是 由于胆 道 感 染 细菌 ， 因结 石 、 学 或 化 因子 的侵 袭而 发生 的胆 囊 慢 性 炎症 。从 慢性 胆 囊 炎 的 临床症 状 看 ， 病 属 中 医 胁 痛 、 胀 、 满 等 病 范 畴 。 本 胆 痞 其 病 因与饮 食 、 志有关 ， 位 在肝 胆 、 胃 ， 热 是 主 情 病 脾 湿 要 病理 变 化 。情 志 不 遂 ， 怒 伤 肝 ， 胆 气 郁 ， 肝 失 郁 肝 使 疏 泄 ， 逆犯 胃 ， 横 致脾 胃升 降 失调 ， 化 不 健 ， 热 由是 运 湿 而 生 。饮食 不节 ， 嗜食 膏 粱 原 味 ， 酗 酒 过 度 ， 嗜食 或 或 辛 热之 物 ， 脾 胃损 伤 ， 热 内生 ， 而 影 响 肝 胆 疏 泄 致 湿 从
胆宁片对胆囊收缩功能影响临床观察论文
胆宁片对胆囊收缩功能影响的临床观察[摘要] 目的探讨胆宁片对慢性胆囊炎病人胆囊收缩功能的影响。
方法给予慢性胆囊炎病人以胆宁片为主的综合治疗，统计治疗前后胆囊排空率的变化情况。
结果 102例慢性胆囊炎服用胆宁片后胆囊收缩功能改善有效率74.51%。
结论胆宁片可以有效地改善胆囊的收缩功能。
[关键词] 胆宁片；慢性胆囊炎；胆囊排空率；胆囊收缩功能[中图分类号] r575.6+1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02慢性胆囊炎是临床常见和多发疾病，受饮食结构和生活节奏的影响，发病率日渐提高，症状轻重不一，常反复发作，影响生活与生存质量。
我们应用胆宁片治疗慢性胆囊炎102例，取得了较好的疗效，并以胆囊收缩功能作为观察与评价标准之一，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组102例患者资料来自2009年1月-2011年6月经治病例，男43例，女59例，男：女为1:1.37，年龄16-76岁，平均41.2岁，病程最短6个月，最长48年，平均8.5±4.3年。
合并胆囊结石者21例(20.6%)。
所有病例均无合并肝内外胆管结石。
病例选择参照标准：(右)上腹部胀痛、隐痛，伴(或不伴)恶心、厌食、纳差及右肩背部放射性疼痛，b超检查提示胆囊壁厚或(和)毛糙，伴(或不伴)胆囊结石，胆囊收缩不良(胆囊排空率小于33%)。
所有病例均无合并肝内外胆管结石。
1.2 方法1.2.1 治疗办法所有病例均服用胆宁片(3-5粒,tid),3月一疗程，服用1-3疗程，合并结石者同时加服熊脱氧胆酸，同时根据症状轻重服用奥美拉唑、吗丁啉等对症治疗。
治疗3个月超声检查一次胆囊收缩功能实验。
1.2.2 胆囊收缩功能计算方法胆囊容积v=0.58×(l×w×h)。
其中，v=胆囊容积，l=胆囊最大纵断面长径，w=胆囊最大横断面宽径，h=胆囊最大横断面高。
测量完空腹胆囊容积后，受检者进食两个油煎鸡蛋，60min后按上述公式测量胆囊残余容积。
胆宁片治疗慢性胆囊炎临床观察
重视 。
本研究结果显示 ， ２组孕妇的妊娠期高血压综合 征 、 早产、
干预组 中有 ３ ８例产妇使用饮食 羊水过多、 产后出血感染等情况比较无统计学差异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； ２ 组 新生儿并发症发生Ｊ 隋况 比较无明显差异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。表 明饮食治
【 摘要 】 目的
方法
探讨胆 宁片治疗慢性胆 囊炎 的临床 效果 。
１ 资 料 与 方 法
选取我 院 ２ ０ １ ０年 １月—２ Ｏ １ ６ 年 １ 月收治的慢性胆 囊炎
１ ． １ 一般资料
选取我 院 ２ ０ １ ０年 １ 月一２ ０ １ ６年 １ 月 收
患者 １ ０ ０例为研 究对 象， 随机 分为对 照组和观察组各 ５ ０例。对
一 嘧回国窝固
２ ． １ ２组新生儿并发症发生情况 比较 干预组 ５ ２例产妇 妊娠期糖尿病孕妇在早期通常没有任何临床症状 ， 晚期容易 造
中， 新生儿 出现高胆红素血症 、 胎 儿窘迫 、 巨大儿 、 低血糖 、 新 生 儿窒息等并发症 的有 １ ９例 ， 新生 儿并 发症发生率 为 ３ ６ ． ５ ％； 对
疗后 临床症状 明显 减轻 ； 无效 ： 经过 治疗后 临床症 状无变 化甚
至加 重 。
有两种 ， 即细菌感染 和胆 固醇代谢 失常 ， 细菌性感染 是 临床 上 最 常见 的发病形式 。 而胆囊管 阻塞 引起 的慢性胆囊炎通常为慢
［ ３ ］ 高苒 ． 妊娠合并 糖尿病 的临床治疗 与分析［ Ｊ １ ． 医学信息 （ 中旬 刊 ） ，
胆宁片护航,开启胆石病治疗优化之路
胆石病手术治疗：围手术期并发症亟待解决目前胆石病除了开腹胆囊切除术、胆管切开取石等传统手术外，腹腔镜胆囊切除术(LC)、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)以及内镜微创保胆取石术(CGPS)等微创手术已经成为胆石病的主要治疗方式。
但是，无论是“切胆”还是“保胆”，围手术期患者均存在诸多问题有待解决，例如，术前患者容易出现胆囊炎症、水肿，切胆术后易出现胆囊切除术后综合征(PCS)、Oddi 括约肌功能障碍(SOD)，保胆术后结石容易复发等。
PCS：PCS 是指胆囊切除术后原有的症状未消失，或在此基础上又有新的症状发生的一组症候群，如恶心、呕吐、腹胀、右上腹痛、胆绞痛、胆管炎等临床症状。
据统计，国外PCS 的发病率为12%~47%，我国PCS 的发病率为11.5%~50%，严重影响患者的生活质量。
SOD：SOD 是指胆囊切除术后患者Oddi 括约肌失去正常生理功能，胆道压力升高，胆汁排空缓慢，出现上腹部胆胰源性疼痛、餐后腹胀、腹泻、肝或胰酶升高、胆总管扩张或胰腺炎发作等的临床综合征。
术后结石复发：结石复发是手术治疗后的主要问题，相关研究数据显示，胆囊取石术后结石复发率5年内可达20%~40%。
目前，对结石复发的主要原因仍存在争议，除结石残留等局部因素外，全身及遗传因素或许也发挥了一定作用。
消炎、利胆、双重防石，胆宁片为胆石病治疗“保驾护航”中医药疗法应用于慢性胆囊炎具有悠久历史并积累了宝贵经验，尤以中草药为主的综合疗法疗效良好。
其中，胆宁片具有疏肝利胆、清热通下的作用。
近年来，通过代谢组学等现代化研究方法，胆宁片已被证实具有消炎、利胆(促进胆汁分泌)、双重防石(预防胆固醇及胆色素结石)、抗肝脏脂肪变性以及祛黄(缓解Oddi 括约肌张力、降低胆汁游离胆红素含量)等药理作用。
胆宁片获得多部共识推荐：目前，大量临床研究已证实，胆宁片在胆石病、胆囊炎等胆囊良性疾病外科治疗围手术期应用具有良好疗效及安全性。
基于此，《中药在内镜微创保胆手术治疗胆石病中应用专家共识(2016版)》及《内镜微创保胆手术治疗胆囊良性疾病专家共识(2018版)》均对胆宁片进行了用药推荐。