我院骨科住院患者抗生素应用调查分析

【 要】 目的 了解 骨 科 住 院 患 者 抗 生 素使 用现 状 和 存 在 的 问题 ， 临床 合 理 使 用 抗 生 素提 供 参 摘 为
考 。方 法 随 机 抽 查 ２ ０ ０ ６年 １ １ ～ ２月骨 科 住 院 患 者 出院 病 历 ５０份 ， 用 药 物 利 用状 况 分 析 法 ， 抗 ４ 采 对 生 素应 用情 况 进 行 回 顾 性 调 查 分 析 。结 果 骨 科 住 院 患 者 抗 生 素 使 用 率 为 ８ ． ６ （ 术 患 者 为 Ｏ ５ 手 １０ ）合 理 使 用 率 为 ７． ３ 。结 论 我 院骨 科 住 院 患 者 抗 生 素 使 用基 本 合 理 。但 也 存 在 一 些 不 足 ， ０ ， ４ ６ 特 别是 手 术 患 者 的 术后 预 防 用 药 时 间过 长 ， 引起 临床 医师 的 重视 。 应 【 键 词 ｌ 骨科 关 抗 生素 应 用 分 析
历 中， ４ ５份应用 了抗 生素 ， 有 ３ 使用率 为 ８ ． ６／， Ｏ ５ ６其 ９
中 ３ ５例 手 术 患 者 全 部 使 用 了抗 生 素 ， 用 率 为 ０ 使 １ ０ 。联合 用药 中 ， 联为 １ ５例 ， ４ ． ３／（ ０％ 单 ７ 占 Ｏ ２ ５ 手 ９ 术患者 ８ ９例 ， 占单 联 用药 的 ５ ． ６ ） 二 联 为 １ ６ Ｏ ８ ， ５ 例 ， ３ ． ６ （ 术 患 者 １ ２例 ， 二 联 用 药 的 占 ５ ８％ 手 ３ 占
８．２ ， 联 为 ８ ４ ６ 三 Ａ） ０ ７例 ， ２ ． Ｏ （ 术 患 者 ６ 占 ＯＯ ％ 手 ７
例， 占三联 用药 的 ７ ． １ ， ７ Ｏ ％） 四联为 １ ７例 ， ． １／ 占３ ９ ９ ６ （ 全部 为手术 患者 ） 。抗 生 素的使 用 主要 以静脉 注射 为主 ； 无肌 注给药 ； 口服 用药 全年 统 计用 药 金额 只有 ４７ ２６ ２ ８ ． ８元 ， 且在 调查 的病历 中多为 出 院带 药 ， 故本
１ ２ １ ２ Ｄ Ｄｓ ＤＤ ＝年消耗 药 品总 量／ ＤＤ值 。 ． ． ． Ｄ Ｄ ｓ Ｄ
同一 品 种不 用 厂 家 、 同规 格 的药 物 按 同种 药 物 计 不 算 ， 同剂 型（ 不 注射剂 、 口服制剂 ） 则分别 计算 。
１ ２ １ ３ 日用 药金额 为年用药 金额 （ ）ＤＤ 。 ． ． ． 元 ／ ＤＳ ２３ 使 用金 额前 ２ ． Ｏ位 注 射 用 抗 生 素 的 ＤＤ Ｄ、 Ｄ Ｄｓ 日用 药金额 及排序 见表 ２ Ｄ 、 。
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Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＱｉ ｈ ｒＭｅ ｉ ｌ ｏｌ ｅ ２ ０ ， １ ２ ， ． ３ ｏ ｒ ａ ｏ ｑ ａ ｄｃ ｌ ｇ ， ０ ７ Ｖｏ． ８ Ｎｏ １ ｉ ａＣ ｅ
我 院 骨科 住 院 患者 抗 生 素应 用 调查 分 析
罗柳 荣
我 院为 一 家三 级 甲等 综 合性 医院 ， 生 素 的用 抗 药金 额约 占总用 药 金额 的 １ ３ ／ 。据 我 院临 床 药学 科 的调 查统 计 ， 内科 系统 与 外科 系统 住 院患 者 抗 生 素 的平 均使用 率分 别为 ４ ． ７ ７ ６ ％和 ８ ． ｌ ； １ ３ ％ 而外科 系 统中， 骨科 住院 患者抗 生素 的平 均使用 率 为 ８ ． ６／ Ｏ ５ ９ ６ （ 手术患 者为 １ ０ 。现 为 了 了解 骨科 住 院患 者抗 ０ ％） 生 素使 用 的合 理 性 ， 骨科 住 院患 者抗 生 素 的使 用 对 情 况进 行 回顾性 调 查分 析 ， 临床 合理 使 用抗 生 素 为 提供参考 。
３ １ 表 １ 表 ２显示 ． 、
５． ６ 和 ３ ．９ ４ ７ ８ １
我 院骨 科 抗 生素 的 使用 主要
单 品种用 药总 剂量 前 ５位中青
以青霉 素类 和 头孢 菌 素 类 为 主 ， 分别 占用 药 金额 的
共 有 ３９ ３ ４份 ， 统计学 随机抽 样 ， 查 出院病 历 ５ ０ 按 抽 ４
３ 讨 论

１ ２ １ ４ 序号 比 ．． ．
序 号 比为用药 金额排 序 与 Ｄ Ｄｓ Ｄ
排序 的 比值 ， 表 药 物 费用 的合 理 程度 。 比值 越 接 代
近 １ 药物 用药金额 与用 药频 次的 同步性越好 【 。 ， １ ］ １ ３ 我院骨科 ２ ０ ． ０ ６年 １ １ ～ ２月住 院患 者 出 院病 历
１ ２ 方 法 ．
见表 １ 。
１ ２ １ 采 用 药 物 利 用 状 况 分 析 法 ， 利 用 用 药 金 ．． 即 额、 用药 频度 、 日用 药 金额 分 析 ， 价 药 物 在 临 床 中 评
的应用情 况 。
１ ２ １ １ Ｄ Ｄ值 根据 药 品说 明书 的用量 确定 。 ． ． ． Ｄ
次调 查不作 分析 。 ２ ２ 抗 生素使 用种 类 、 量 、 额及排序 ． 数 金
表 １ 抗 生 素 使 用 种 类 、 量 、 额 及 排 序 数 金
的数据 ， 计骨 １ 骨 ２ 骨 ３ 应 用抗 生 素 的药 品 品 统 、 、 科 种、 量、 数 金额 、 使用频 度等进 行分 析 。 １ １ ２ 我院骨科 住 院患者 ２ ０ ．． ０ ６年 １ １ ～ ２月份 的 出 院病历 ， 根据调 查 内容 列表统 计 。
１ 资料 与方法 １ １ 资料 来源 ． １ １ １ 根据我 院“ 品计 算 机 成本 核 算 系统 ” ．． 药 出库
和手术 患者抗 生 素使 用 率 、 药 品 种 、 药 途 经 、 用 给 用 药 天数 、 联合 用药情 况 等进行分 析 。
２ 结 果
２ １ 抗 生素 的使 用情 况 在 调 查 的 ５ ０份 出 院病 ． ４