A20在浸润性乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系

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…—Βιβλιοθήκη ８５ Ａ２０在 浸 润性 乳 腺 癌 组 织 中的 表 达及 其 与 临床 病理 特征 和 预 后 的 关系
曾 伟 超 ，许 建 华 ，黄 种 心。
１ 对 象 与 方 法
１．１ 对 象 收集 ２００４年 ８月 一２００８年 １２月 手 术 的女性 乳腺 癌患 者 １４５例 ，年 龄 （５９．５７土１２．５３）岁
收 稿 日期 ： Ｚ０ｌ７—０９一ｌ８ 基 金 项 目 ： 福 建 医科 大 学 教 授 基 金 （ＪＳ１４Ｏ２９） 作 者 单 位 ： 福 建 医科 大 学 附 属 第 二 医 院 ，泉 州 ３６２０００ １．肿 瘤外
１４５例 乳 腺 癌 组 织 芯 片 及 与 之 部 分 配 对 （４６例 ） 的 癌旁组 织 芯 片 均 购 白上 海 芯 超 生 物 科 技 有 限 公 司 。 同一患 者 的癌 组 织 和 癌旁 组 织 形 成 完 全 配 对 。 所 有标 本 的使用 均征 得 上海 芯超 生物 科技 有 限公 司 伦 理委 员会 同 意 ，患 者本 人知 情并 签署 知情 同意书 。 １．２ 主 要 试 剂 与 仪 器 ＴＮＦＡＩＰ３抗 体 （ａｂ９２３２４， 英 国 Ａｂｃａｍ 公 司 ）；聚 合 ＨＲＰ 标 记 抗 兔 ＩｇＧ （ＳＶ０００２）及 苏 木 精 染 色 剂 （ＡＲ１１８０—１）（中 国 博 士 德 生 物 工 程 有 限 公 司 ）；５ ＢＳＡ 封 闭 液 （ＳＷ ３０１５， 美 国 Ｓｏｌａｒｂｉｏ公 司 ）；ＤＡＢ显 色 试 剂 盒 （ＣＷ ０１２５）及 中性 树 脂 （ＣＷ０１３６）（中 国康 为 世 纪 生 物 科 技 有 限 公 司 ）；恒 温 摇 床 （ＴＣ一１００Ｂ，中 国 上 海 天 呈 科 技 公 司 ）；生 物 显 微 镜 （上 海 领 成 生 物 科 技 有 限 公 司 ）；组 织 芯片 扫描 仪 （美 国 Ａｐｅｒｉｏ公 司 ）。相 关 的雌 激 素 受体 （ｅｓｔｒｏｇｅｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＥＲ）、孕 激 素 受 体 （ｐｒｏｇｅｓ— ｔｅｒｏｎｅ ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＰＲ）及 人 表皮 生 长 因子受 体 ２（ｈｕ ｍ ａｎ ｅｐｉｄｅｒｍ ａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ｒｅｃｅｐｔｏｒ一２，Ｈ ＥＲ一２）基 因 表达状 态 等数 据 由上海 芯超 生 物科技 有 限公 司提 供 。 １．３ 方 法 １．３．１ 免疫 组织 化学 Ｅｎｖｉｓｉｏｎ两 步法 检测 Ａ２０蛋 白的表达 组织 芯 片放入 ７５℃ 烤 箱 中烤 １．５ ｈ；脱
关 键 词 ： 肿 瘤 坏死 因 子 “；乳 腺 肿 瘤 ；预后 中 图 分 类 号 ： Ｒ３４１．３１；Ｒ３４１．３２；Ｒ３９４；Ｒ７３７．９ 文 献 标 志 码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １６７２—４１９４（２Ｏ１８）
０２一Ｏ０８５一Ｏ５
乳 腺癌 是 女性 最 常 见 的 恶性 肿 瘤 之 一 ，约 占女 性 癌 症 患 者 总数 的 ２５ 和癌 症 总 死 亡 数 的 １５ 。 截 至 ２Ｏｌ２年 ，我 国约 有 乳腺 癌 患 者 １７０万 ，其 中死 亡 人数 约 ５２万［１］。乳 腺 癌 的早 期 诊 断 困难 ，因此 ， 寻 找早 期诊 断 的生 物指 标有 很 大 的 临床 意 义 。Ａ２０ 被 称 为肿瘤 坏 死 因子 ｄ诱 导 蛋 白 ３（ＴＮＦ—ａｌｐｈａ—ｉｎ— ｄｕｃｅｄ ｐｒｏｔｅｉｎ ３，ＴＮＦＡＩＰ３），是 在 诱 导 内皮 细 胞 的 反 应 中检测 到 的一个 诱 导性表 达 蛋 白ｌ ＿２］。Ａ２０家族 为 卵巢 肿瘤 （ｏｖｉａｎ ｔｕｍｏｒ，ＯＴＵ）结构 域 超家族 的一 个 亚组 。Ａ２０锌指 蛋 白包 含一 个 可 以水 解 聚泛 素链 的功 能 性 （）ＴＵ 结 构 域 ］。研 究 表 明 ，Ａ２０在 非 霍 奇 金 淋 巴瘤 的 部 分 亚 型 中发 挥 肿 瘤 抑 制 基 因 的 作 用 ］，但 也有 文献 报道 ，Ａ２０可 通过 提高 恶性 胶质 瘤 干 细胞 的存 活 率来 发 挥 肿 瘤 增 强 因 子 的作 用 ＿５］，可 见 在不 同的恶性 肿瘤 中 ，Ａ２Ｏ可 能发挥 不 同 的作 用 。
本 研究 基 于组 织 芯 片技 术 ，运 用 免 疫 组 织 化 学 方 法检 测 １４５例 乳 腺 癌 组 织 及 与 之 部 分 配 对 的 ４６例 癌旁 组织 中 Ａ２０蛋 白 的 表 达 ，并 分 析 Ａ２０的 表 达与 患者 临床 病 理 特 征及 预 后 的关 系 ，初 步 探 讨 Ａ２０在 乳腺 癌 中发挥 的作 用 。
科 ；２．病 理 科 作 者 简 介 ： 曾伟 超 ，男 ，福 建 医科 大 学 Ｉ临床 医学 专 业 ２０１５级 学 生 通 讯 作 者 ： 许 建华 ．ＥｍａｉＩ：ｚｗｃｋｌ８＠ １６３．ｃｏｒｎ
（３３～８８岁 ）；浸 润性 导 管癌 １１９例 ，浸 润性 小 叶癌 ４例 ，黏 液癌 ２例 ，导 管 内癌 １例 ，浸 润性 导 管 癌 合 并 浸润 性微 乳 头状 癌 ９例 ，浸 润 性 导 管 癌 合并 浸 润 性 小 叶癌 ３例 ，浸润 性导 管癌 合并 髓样 癌 ２例 ，浸润 性 导管 癌合 并 黏液 癌 ５例 。纳入 和排 除标 准均 遵循 乳 腺癌 临床 病理 分期 （ＡＪＣＣ第 六 版 ）［６］。患 者术 前 均 未行 放疗 、化 疗及 激 素治疗 。
摘 要 ： 目的 探 讨 Ａ２０在 乳 腺 癌 中 的 表 达 情 况 ，并 分 析 其 表 达 结 果 与 患 者 的 临 床 病 理 特 征 以及 预 后 情 况 的 关 系 。 方 法 收 集 具 备 完 整 生存 资料 的 人 乳 腺 癌 组 织 １４５例 及 相 对 应 的 癌 旁 组 织 ４６例 ，采 用 免 疫 组 织 化 学 两 步 法 检 测 Ａ２０蛋 白 的表 达 ，并 分 析 Ａ２０的表 达情 况 与 患 者 的 临 床 病 理 特 征 及 预 后 情 况 的关 系 。 结 果 Ａ２０蛋 白主 要 表 达 于 胞 质 中 ，在 ３５例 乳 腺 癌 组 织 及 与 之 配 对 的 癌 旁 组 织 中 ，癌 组 织 中 Ａ２０蛋 白 的 表 达 率 高 于 癌 旁 组 织 （７１．４ 口ｓ ３４．３ ）（Ｐ＜ Ｏ．Ｏ１）。 １４５例 中 ，Ａ２０蛋 白高 表 达 ７１例 （４９．０ ）、低 表 达 ７４例 （５１．０ ），高 、低 表 达 组 的 生存 率 分 别 为 ５９．２ （４２／７１）及 ８１．１ （６０／７４），二 者 差 别 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜Ｏ．０１）。对 与 乳 腺 癌 患 者 总 生 存 率 相 关 的 因 素 进 行 单 因素 和 多 因素 的分 析显 示 ，Ａ２０的表 达 状 态 是 一 个 独 立 的预 后 指 标 。 结 论 Ａ２０蛋 白有 可 能 作 为 评估 乳 腺 癌 患 者 预 后 差 的潜 在 指 标 。