不同年龄腹腔镜下胆囊切除患者术中体温变化分析及护理[J]

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腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理腹腔镜下胆囊切除术是一种常见的胆囊疾病治疗方法,具有微创、恢复快等优点。

在术中的配合和护理是确保手术顺利进行和病人安全的关键。

在手术前,护士需要准备好所需的设备和药物,确保手术器械的完整性和术中所需的药物的准备充分。

护士要做好手术间的消毒工作,保证手术区域的无菌。

护士还需要对病人进行全面的术前评估,包括病史的询问、体格检查、实验室检查等,以判断病人是否适合进行腹腔镜手术。

在手术中的配合是非常重要的。

护士需要熟悉腹腔镜手术的操作流程和各个器械的功能,熟练使用腹腔镜等器械。

在患者进入手术室后,护士要帮助患者更换手术衣,进行术前必要的准备工作,如置导尿管、扎静脉等。

术中,护士需要与医生密切配合,协助医生进行手术操作,如固定腹腔镜、输送手术器械等。

护士还需要掌握手术过程中的时间节点,及时传递相关信息,确保手术的顺利进行。

在出血、感染等突发情况发生时,护士要迅速采取相应的抢救措施,保证患者的安全。

除了术中的配合,术后的护理同样重要。

手术结束后,护士需要监测患者的生命体征,如呼吸、心率、血压等,并密切观察术后可能出现的并发症,如出血、感染、肠梗阻等。

护士还要注意患者术后疼痛的管理,根据患者的疼痛程度及时给予相应的镇痛措施。

在患者苏醒后,护士要进行口腔护理、体位转换,并指导患者进行深呼吸、咳嗽等术后康复训练,以预防术后肺部感染和肺不张。

护士还要指导患者术后饮食和活动的限制,避免引起伤口感染或伤口破裂。

在病人出院前,护士还要进行术后指导,告知患者注意事项,加强术后护理,提高患者的术后康复效果。

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理对手术的成功和患者的康复非常重要。

护士需要具备相关的专业知识和技能,积极与医生配合,提高自身的综合素质,为患者提供安全、高质量的护理服务。

不同年龄腹腔镜下胆囊切除患者术中体温变化分析及护理

不同年龄腹腔镜下胆囊切除患者术中体温变化分析及护理

109 Journal of China Prescription Drug Vol.17 No.4·临床研究·34.0℃~36.4℃属于轻度低体温,低体温容易引发器官功能障碍[1]。

因体腔开放、麻药使用、室温过低和大量输液等原因,患者在术中比较容易出现轻度低体温[2],所以临床需要加强对患者进行体温护理的力度。

笔者将2015年2月~2018年7月收治的70例腹腔镜下胆囊切除术患者为研究对象,分析不同年龄患者的术中体温变化情况和护理措施,报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月~2018年7月收治的腹腔镜下胆囊切除术患者70例,并将年龄作为分组依据。

甲组(n=35)年龄<50岁,男20例,女15例;年龄21~49岁,平均(39.25±4.13)岁。

乙组(n=35)年龄≥50岁,男19例,女16例;年龄50~79岁,平均(60.21±4.89)岁。

患者病历资料完整,符合腹腔镜胆囊切除术指征,依从性良好,签署知情同意书。

排除严重心血管疾病、精神疾病患者以及妊娠期、哺乳期女性。

本研究方案获得医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法①合理控制手术室内温度,将室温保持于24℃~26℃,待手术开始后再调整至适合温度约22℃。

相关研究报道指出,手术室温度控制为22℃,可有效避免患者术中出现体温变化,也可避免手术切口感染。

②手术室内湿度控制为50%。

③尽可能地减少患者身体的暴露面积,缩短暴露时间。

为患者的四肢盖上毛毯,并对术区进行常规铺巾护理,只显露手术部位。

也可利用循环水毯,手术时让患者睡于循环水毯上,并视实际情况调节水毯温度。

④两组均实行全身麻醉,加强对患者体温的监测,将温度探头置入患者的鼻咽部,利用监护仪对患者的体温变化情况进行持续监测。

每隔0.5 h对患者的体温进行1次记录。

⑤加强输液、输血管理。

术中输入预热(38℃左右)的液体,以防体温下降以及热量丢失。

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理腹腔镜下胆囊切除术是一种常见的腹部手术,术中的配合和术后的护理对手术的成功和患者的康复至关重要。

在手术过程中,医护人员需要密切配合,确保手术顺利进行,同时术后的护理也至关重要,可以减少并发症的发生,加快患者的康复速度。

本文将逐步介绍腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和术后护理。

一、术中配合1. 术前准备在进行腹腔镜下胆囊切除术之前,医护人员需要进行术前准备工作。

要对患者进行全面的评估,包括患者的一般情况、病史、体格检查等。

还需要进行必要的辅助检查,如心电图、血常规、肝功能检查等,以排除手术的禁忌证。

还需要对患者进行术前教育,让患者了解手术的过程、术后护理以及可能出现的并发症,从而减少患者的紧张和恐惧情绪。

2. 术中监护在手术过程中,医护人员需要密切监护患者的生命体征。

包括监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征的变化,及时发现并处理异常情况。

还要密切观察手术部位的情况,确保手术过程中不出现意外情况。

3. 术中协助在腹腔镜下胆囊切除术过程中,医护人员需要密切配合,协助主刀医师完成手术。

护士需要提前准备好所需的手术器械和耗材,确保手术过程中的顺利进行。

在手术过程中,护士需要及时、准确地递给主刀医师所需的器械,同时协助医师清洁手术部位、止血、缝合等。

在手术过程中,护士需要密切关注患者的生命体征,并及时向医师报告患者的情况,确保手术的顺利进行。

二、术后护理2. 术后护理在腹腔镜下胆囊切除术后,患者需要进行特殊的护理。

要对患者的术后切口进行定时换药,保持切口的清洁干燥,预防感染的发生。

还需要对患者进行特殊的饮食护理,如清淡易消化的食物,避免刺激性食物,保证患者的饮食营养均衡。

还需要对患者的伤口切口进行定期更换敷料,避免创口感染。

还需要对患者进行心理护理,帮助患者树立信心,积极面对手术后的恢复。

3. 并发症的处理在腹腔镜下胆囊切除术后,患者可能会出现一些并发症,如出血、感染、肠梗阻等。

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理腹腔镜下胆囊切除术是一种常见的胆囊疾病治疗方法,相比传统的开腹手术,具有创伤小、恢复快等优势。

术中的配合和术后的护理对于患者的病情恢复及预防并发症非常重要。

以下将详细介绍腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理。

一、术前准备1. 患者需提前完成术前检查,包括血常规、肝功能、凝血功能等项目。

2. 患者需要空腹,术前至少8小时不进食。

3. 患者需进行皮肤消毒,清洁手术区域,并戴好手术帽、口罩、手套等。

二、术中配合1. 术前配合(1)协助患者就位,保持患者舒适。

(2)协助医生和护士进行手术前准备工作,如准备手术器械、检查手术设备等。

3. 术后配合(1)协助医生完成手术创口关闭,并固定好创口。

(2)协助医生将患者转移到恢复室或病房,并配合完成床位活动、清洁整理等工作。

三、术后护理1. 恢复期护理(1)监测患者的生命体征,包括血压、体温、心率、呼吸等。

(2)观察患者术后出血情况,及时给予止血处理。

(3)观察患者术后恶心、呕吐等情况,及时给予抗呕吐药物。

(4)定期观察患者创口情况,如红肿、渗液等异常,及时更换敷料并进行妥善处理。

2. 术后饮食(1)饮食调整需根据医生的指导进行,一般可从液体食物开始,逐渐过渡到半流质食物和正常饮食。

(2)避免食用辛辣刺激食物、油炸食品等,以免刺激胆囊切口。

3. 家庭护理(1)术后患者需要注意休息,避免剧烈运动和重物提拿。

(2)遵医嘱按时服药,并定期复诊。

(3)鼓励患者逐渐恢复日常生活,避免过度劳累。

总结:腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和术后护理对患者的病情恢复及预防并发症起到至关重要的作用。

护理人员应了解腹腔镜手术的相关操作流程,并在术中配合医生完成手术操作。

术后应密切观察患者的生命体征以及切口情况,及时处理异常情况。

适当的饮食调整和家庭护理也对患者的康复非常重要。

不同年龄腹腔镜下胆囊切除病人术中体温监测及护理措施

不同年龄腹腔镜下胆囊切除病人术中体温监测及护理措施

不同年龄腹腔镜下胆囊切除病人术中体温监测及护理措施摘要:目的:探究不同年龄腹腔镜胆囊切除病人术中体温变化的规律和护理措施,为临床护理工作提供参考依据。

方法:对124例腹腔镜胆囊切除病人进行术中体温观测,总结比较不同年龄病人术中体温变化规律。

结果:不同年龄病人在进入手术室后120分钟至手术完成后2小时高于55岁的病人体温比低于55岁病人的体温要低。

结论:对高于55岁的病人应采取相应的保温措施,避免手术中以及手术完成后体温过低的现象发生,避免低体温对人体的伤害。

关键词:年龄;腹腔镜胆囊切除;体温当人类的体温低于36.4℃时,人体的各个器官都会逐渐发生功能障碍,临床治疗过程中把这个温度作为轻度低体温的界限。

在治疗过程中病人体腔对外界环境开放、室温偏低等都有可能造成病人低体温的出现,其发生率约60%。

因此影响术中体温变化的各种因素必须加以重视,尤其是年龄因素。

本研究通过监测不同年龄病人在腹腔镜胆囊切除手术中体温变化的特点,针对不同年龄病人采取相应的护理措施,为病人的生命健康提供更多的保障。

1.资料与方法1.1资料收集山西省汾阳医院和北京医科大学附属医院2014年1月至2014年6月全身麻醉下进行腹腔镜胆囊切除手术的病人124例,其中男性46例,女性78例;病人身高150-185厘米,平均身高165.87厘米;体重42-95千克,平均体重68.32千克;病人年龄25-86岁,平均年龄53岁。

1.2方法对选择的124例患者进行分组,为了比较不同年龄病人手术过程中体温变化特点,本研究将124例病人分为两组,其中,大于55岁年龄组病人68例,小于55岁年龄组病人56例。

由于临床中进行腹腔镜胆囊切除手术的病人以中年和青年为主,而所选择124例病人的年龄分布为25-86岁,65岁以上的患者才20例,经过统计分析,其平均数值为55岁,所以,本研究选择55岁的年龄作为分组的依据。

手术前的麻醉和体温监测过程中保持手术室的室温持续在24摄氏度左右,室内的相对湿度保持在50%。

不同年龄腹腔镜下胆囊切除患者术中体温变化分析及护理

不同年龄腹腔镜下胆囊切除患者术中体温变化分析及护理
1 对 象 与 方 法
法 , 度探 头 置 于鼻 咽部 , 温 连接 惠普 监 护 仪 , 持续 监 测 患 者体 温变化 . 3 i 录 1次 。收集 术 中补 每 0m n记
液量 、 中 冲洗 量 、 中出血量 、 术 术 手术 时间等 资料 。 1 . 统计 学方 法 .3 2 采 用 S S 60软件 包进行 数 P S 1.
人室后 9 i 0 m n体 温 变 化差 异 无 统 计 学 意 义 , 从 人室 后 1 0 r n至 术 后 2h两 组 患 者 体 温差 异 有 统 计 学 意 义 ( < . ) I 5 但 2 i a P O 5 , 0岁 年 0 >
龄 组 患 者 体 温 明显 低 T < 0岁 年 龄 组 。 结 论 对 年龄 较 大 手 术 患 者 应 采取 纠 对 性 保 温 措 施 , 止 围 术 期低 体 温 的 发 生 . 5 防 减轻 低 温
12 方 法
21 两组 患者一般 资料及 观 察指标 的 比较 见表 1 .
表 1 两组 患 者 一 般 资 料及 观 察 指 标 的 比较
由表 1可 见 : 组 患 者 性 别 、 高 、 质 量 、 两 身 体 术
【 收稿 日期】 00 0 — 1 2 1 — 8 3 【 作者简介】 双 磊(9 6 ) 女 , 17 一 , 北京人, 大专学历 , 主管护师。 【 通讯 作者】孙育红 (9 9 , , 京人 , 16 一) 女 北 本科学历 , 主任护 副
师, 护± 长 。
中补 液 量 、 中 冲洗 量 、 中 出血 量 、 术 术 手术 时 间 、 拔
管 时 间 、二 氧 化 碳 气 腹 量 比较 差 异 均 无统 计 学 意
义 ( > .5) P O0 。

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理腹腔镜下胆囊切除术是一种常见的外科手术,通常用于治疗胆囊疾病,如胆囊结石或胆囊炎。

在这种手术中,医生会通过腹腔镜技术在腹部进行操作,所以需要术中配合和护理来确保手术顺利进行以及术后的康复。

术中配合是指手术过程中医护人员应该密切配合,保证手术顺利进行。

在腹腔镜下胆囊切除术中,术中配合主要包括以下几个方面:1. 确保手术环境安全:在手术准备阶段,医护人员应该检查手术器械和设备是否齐全,确保手术环境的清洁和无菌,以防止术中感染和交叉感染的发生。

2. 保持通畅呼吸道:在手术过程中,患者处于全麻状态,容易出现呼吸道梗阻和呼吸困难。

医护人员应该密切观察患者的呼吸情况,及时疏通呼吸道,保持通畅呼吸,防止术中意外发生。

3. 维持稳定生命体征:手术过程中需要监测患者的生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等指标。

医护人员应该密切监测患者的生命体征变化,及时调整药物剂量,维持患者的生命体征稳定。

4. 协助医生操作:在手术过程中,医护人员应该密切配合医生的操作,协助医生更换手术器械、清洗手术场地、固定患者的身体位置等,以确保手术顺利进行。

除了术中配合外,术后护理同样重要,可以帮助患者尽快康复。

术后护理包括以下几个方面:1. 观察患者的术后恢复情况:在手术结束后,医护人员应该密切观察患者的术后恢复情况,包括术后出血、术后疼痛、恶心呕吐等不适症状。

及时处理并记录患者的不适症状,及时向医生报告。

2. 疼痛管理:术后患者可能会出现术后疼痛,医护人员应该根据患者的疼痛程度进行疼痛评估,并及时给予止痛药物,以减轻患者的疼痛感。

3. 导管护理:在术后患者可能需要留置尿管、静脉输液等导管,医护人员应该定期更换导管,查看导管的通畅性,防止导管感染的发生。

4. 术后指导:术后,医护人员应该向患者和家属详细介绍术后注意事项,包括饮食、活动、休息、恢复训练等方面的指导,以使患者尽快康复。

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理腹腔镜下胆囊切除术是一种较为常见的外科手术,是利用腹腔镜技术进行的一种胆囊切除手术。

该手术操作简便、创伤小、恢复快、并发症少,受到广泛的青睐。

在手术过程中,积极的术中配合和护理是非常必要的。

本文就针对术中配合和护理进行详细的讲解。

一、术前准备1、患者情况评估在进行腹腔镜下胆囊切除术前要对患者的身体情况进行全面评估,了解患者的年龄、病史、过敏史、手术史、用药史等情况,以便作出正确的术前准备。

2、术前检查术前检查包括血常规、肝功能、凝血功能、心电图、胸部X线片等。

可以通过检查患者身体情况,更加准确地判断患者的手术风险,以便进行更加科学合理的手术安排。

3、神经阻滞在进行手术前应根据患者的具体情况选择合适的神经阻滞方法。

通常采用腹壁阻滞麻醉和腰麻醉,以减少患者的疼痛感受。

4、饮食清淡患者在手术前需要注意饮食清淡,以避免影响手术的进行。

术前一天可以采用流质饮食,以保持身体的水分供给,同时可以预防肠道胀气发生。

二、术中配合1、维持患者麻醉深度2、维持患者呼吸道通畅手术过程中,应注意维持患者呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,避免出现呼吸道阻塞等意外事件。

3、维持患者体位稳定在手术过程中,应注意维持患者体位稳定,避免患者晕厥等情况的发生。

同时,还需要避免患者因为体位不当而导致术中出现相关并发症。

4、协助医生操作术中,护理人员应积极配合医生的操作,以保证手术的成功进行。

同时,应注意监测患者各个指标,如血压、心率等,及时发现并处理异常情况。

三、术后护理1、恢复室护理术后,患者需要在恢复室里进行一定的观察和护理。

护士应在此时认真观察患者的生命体征、意识状态等,并护理好患者的伤口和导管,维持伤口和导管的清洁。

2、术后疼痛处理术后患者会出现不同程度的疼痛,护士应根据患者的具体情况选择合适的镇痛方法,如局部冰敷、镇痛药物等,以减轻患者的疼痛感受。

3、胃肠功能观察术后,在恢复期内要及时观察患者的胃肠功能情况,如恢复期短时间内出现腹泻等情况,则需要调整患者的饮食和药物使用。

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3 讨论 3.13 腹腔镜胆囊切除术患者术中低体温产生的原 因及危害 低温环境、血液及液体的输注、麻醉剂对 体温调节的抑制作用、建立气腹、体腔开放、全身麻 醉、手术时间延长、手术创伤大及出血量大、补液量 大均是低体温发生的高危因素[4]。 因此,提示手术室 护士术中低体温的出现与多种因素有关, 任何手术 均有可能出现术中低体温, 不能因腹腔镜手术切口 小而忽略了对患者实施必要的保温措施, 特别应关 注老年患者的体温变化。 术中低体温可使心血管意 外的发生率增高;降低机体代谢率,延缓多种药物代 谢时间;降低凝血机制,低温可增加手术中和手术后 渗血量;可降低机体免疫力,使术后伤口感染等并发 症的发生率增高, 影响患者的预后, 使住院日延长 20%左右[2]。 因此,监测患者术中体温变化,及时给予 恰当的护理措施, 对于提高患者围术期安全有积极 意义。 3.23 年龄因素对腹腔镜胆囊切除术患者术中体温 的影响 全麻过程中体温的降低呈现 “三阶段模 式 ”,即 热 量 的 重 新 分 布 期 —线 性 期—平 台 期 , 并 分 别出现在麻醉的早期,随后的 2~3 h 以及 3~4 h[5]。本 研究结果显示, 年龄<50 岁患者在手术期间体温的
2 结果 2.1. 两组患者一般资料及观察指标的比较见表 1
表 1 两组患者一般资料及观察指标的比较
项目 性别(男/女,例) 身 高 (X±S,cm) 体 质 量 (X±S,kg) 术 中 补 液 量 (X±S,mL) 术 中 冲 洗 量 (X±S,mL) 术 中 出 血 量 (X±S,mL) 手 术 时 间 (X±S,min) 拔 管 时 间 (X±S,min) 二 氧 化 碳 气 腹 量 (X±S,mL)
1.2.1 分组方法 临床上行腹腔镜胆囊切除术的患 者以青中年为主,本组 62 例患者 60 岁以上者仅 10 例,统计分 析其中位数值 为 51.5 岁,因 此 本 研 究 以 50 岁为分组界限。 将 62 例患者分为两组,其中≥50 岁年龄组患者 34 例,<50 岁年龄组患者 28 例。 1.2.2 麻醉及监测方法 保持手术间室温在 22℃, 相对湿度为 50%;患者四肢覆盖毛毯,手术区域常规 铺巾,仅暴露手术部位;两组患者均采用全身麻醉方 法,温度探头置于鼻咽部,连接惠普监护仪,持续监 测患者体温变化,每 30 min 记录 1 次。 收集术中补 液量、术中冲洗量、术中出血量、手术时间等资料。 1.2.3 统计学方法 采用 SPSS 16.0 软件包进行数 据处理,以X±S、百分比描述患者一般资料 ;两 组 患 者各个时点体温的比较采用两独立样本 t 检验;绘 制曲线图描述两组患者体温变化趋势。
1 对象与方法 1.1. 研究对象 收集我院 2010 年 1—3 月全麻下行 腹腔镜胆囊切除术患者 62 例,其中男性 23 例,女性 39 例 ; 患 者 身 高 153~180 (164.29±6.51)cm; 体 质 量 48~90(65.63±11.13)kg;年龄 28~81(52.45±13.10)岁。 1.2. 方法
36.6
36.4
36.2
年龄<50 岁
年龄≥50 岁
36.0
35.8
35.6
35.4
术 后 2h
150 min
120 min
90 min
入室 60 min
入 30 min








入 室

入 室

图 1 两组患者围术期体温变化曲线图
! ! 由图 1 可见,两组患者入室 60 min 后体温均有 下降趋势,≥50 岁组患者体温下降尤为显著。
943.94±57.02 39.41±12.33 17.35±2.70 156.25±4.51 3.35±0.29 123.00±13.60
统计量
P
χ2=0.73
0.39
t=0.90
0.37
t=0.37ຫໍສະໝຸດ 0.71t=0.63
0.53
t=0.87
0.38
t=1.67
0.10
t=1.11
0.27
t=1.87
测量时间 <50 岁组(n=28) ≥50 岁组(n=34) t
P
入室
36.04±0.36
36.18±0.32 1.69 0.10
入室后 30 min 36.16±0.49
36.17±0.35 0.15 0.88
入室后 60 min 36.08±0.49
36.10±0.36 0.16 0.87
入室后 90 min 36.02±0.48
变化影响的研究[ J ]. 现代护理,2006,13(2):6. [4] 黄丽丽.围手术期低体温的影响 因 素 与 预 防[ J ].上 海 护 理,
2004 ,4(3):30-31. [5] Sessler D I. Perioperative Heat Balance[ J ]. Anesthesiology,
[参 考 文 献]
[1] 傅 顺 娇.术 中 主 动 保 温 措 施 对 患 者 术 后 体 温 的 影 响 [ J ].现 代 医 院 ,2009,9(3):109-110.
[2] 刘 小 颖 ,吴 新 民.围 术 期 低 体 温[ J ].中 华 麻 醉 学 杂 志,2003,
23(9):712-714. [3] 徐 梅. 开 腹 手 术 中 实 施 三 种 不 同 保 温 措 施 对 病 人 体 温
<50 岁组(n=28) 12/16
165.11±1.06 66.21±2.49 887.50±71.35 62.50±25.15 25.36±3.14 140.00±15.30
2.48±0.57 120.00±13.20
≥50 岁组(n=34) 11/23
163.62±1.23 66.15±1.59
0.06
t=0.99
0.32
! ! 由表 1 可见:两组患者性别、身高、体质量、术
[收稿日期] 2010-08-31 [作者简介] 双 磊(1976-),女,北京人,大专学历,主管护师。 [通 讯 作 者 ] 孙 育 红 (1969-),女 ,北 京 人 ,本 科 学 历 ,副 主 任 护 师,护士长。
35.95±0.34 0.61 0.54
入室后 120 min 36.12±0.23
35.78±0.18 3.34 0.00
入室后 150 min 36.06±0.13
35.76±0.18 2.80 0.02
术后 2 h
36.46±0.43
36.17±0.29 3.35 0.00
由表 2 可见:两组患者在入室至入室后 90 min 内体温差异无统计学意义, 但从入室后 120 min 至 术后 2 h 两组患者体温差异有统计学意义 (P<0.05), ≥50 岁组患者体温明显低于<50 岁组。 2.33 两组患者体温变化趋势见图 13
万方数据
! !!!!6!4!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 护 理 学 报(一校 21/12)
2011,18(3A)
26℃,相对湿度 40%~50%,使环境温暖舒适,减少因 皮肤暴露于高效出风口下, 避免应用冷消毒液而造 成的皮肤对流、辐射散热,起到维持体温的作用。 铺 好无菌单之后,可将室温稍降低 ,但当室温<21℃时 患者的散热会增加, 所有患者都会出现低体温现 象[10],故将室温设定在 22~24℃,手术将要结束时,将 室温恢复至入室时温度。 3.3.2 做好各项保温措施,减少术中热量散失 由 于患者经过禁食禁水、灌肠及紧张情绪等影响,会比 非手术患者更容易感到寒冷, 且老年人的体温调节 作用明显低于年轻人。因此,在接送年龄较大手术患 者途中尤其应注意保暖,加盖棉被,患者入室后尽量 减少肢体暴露面积和时间; 对于年老和手术时间较 长的 患 者 给 予 热 风 毯 ,身 下 铺 循 环 水 毯[11]或 充 气 式 保温 毯[12]等 主 动 保 温 措 施 ,但 应 注 意 温 度 调 节 预 防 烫伤[12];静脉输液须经输液加温仪加热液体 ,或将液 体置于 37℃恒温箱中预热后再输入患者体内 ,以预 防低体温,尤其是输入大量液体时;腹腔冲洗液加热 至 36~37℃再使用,可有效防止热量散失。
对机体的危害。
[关键词] 年龄; 腹腔镜胆囊切除术; 体温; 护理 [中图分类号] R472.3 [文献标识码] B [文章编号] 1008-9969(2011)03A-0062-03
! ! 当人体体温降至 34~36.4℃时,即可导致器官发 生功能障碍, 临床通常以此温度作为轻度低体温的 范 围[1]。 由 于 麻 醉 药 物 的 使 用 、大 量 输 血 输 液 、体 腔 开 放、室温过低以及患者自身因素等原因,导致手术中 轻度低体温的发生率约为 50%~70%[2]。 低体温可对 机体心血管系统、免疫系统、凝血机制等多方面产生 严重危害[3]。影响体温变化的因素中年龄因素不容忽 视, 本研究旨在观察不同年龄患者在行腹腔镜胆囊 切除术术中体温变化的规律, 为制定不同年龄患者 术中针对性护理措施提供依据, 以保证患者围术期 安全,减少术后并发症的发生。
中补液量、术中冲洗量、术中出血量、手术时间、拔 管时间、 二氧化碳气腹量比较差异均无统计学意 义 (P>0.05)。 2.2. 两组患者各个时间点体温的比较见表 2
万方数据
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!!!!!!!第 3A 期
双 磊等:不同年龄腹腔镜胆囊切除患者术中体温变化分析及护理
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表 2 两组患者各个时间点体温的比较(X±S,℃)
不同年龄腹腔镜下胆囊切除患者术中体温变化分析及护理
双 磊,黄 静,孙育红 (首都医科大学附属北京朝阳医院 手术室,北京 100020)
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