基础护理评分标准 - 360文档中心

17项基础护理操作评分标准

.~十七项基础护理服务评分标准操作 1 整理床单位操作评分标准科室：姓名：职称：主考人：总分：项目评分等级操作步骤得分分数A B C D护理评估：（1）患者的病情，能否能蒙受整理床单的刺激3210（2）患者的心理状态与合作程度，能否配合整理床单。

操护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩，语言得体，态度和作3210蔼，动作规范。

前准用物准备：治疗车、大单，被套，中单，床刷及床刷套。

3210备患者准备：（15）（1）认识整理床单的目的、操作过程及配合的有关知识3210（2）依据病情，在改换床单时取适合体位环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦32101. 按照标准预防、节力、安全的原则。

55432.见告患者，做好准备。

依据患者的病情、年纪、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小12321便失禁等，采纳与病情符合的整理床单位的方法。

3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

5432操 4.护士辅助活动不便的患者翻身或下床，采纳湿扫法清9753洁并整理床单位。

作过程5. 操作过程中，注意防止引流管或导管牵拉，亲密观察（65）患者病情，发现异样实时办理。

与患者交流，认识其感121086受及需求，保证患者安全。

6. 操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或许采纳其余安全举措，帮助患者采纳舒坦体位。

105437. 按操作规程改换污染的床单位。

121086语言与表述清楚，音量适中交流内容正确5432（ 5）语句通畅、流畅评1. 患者 / 家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。

4321价 2. 床单位整齐，患者卧位舒坦、切合病情要求。

5432（15）3. 操作过程规范、正确，患者安全。

6543.~操作 2 面部洁净和梳头操作评分标准科室：姓名：职称：项目操作步骤分数护理评估：（1）患者的病情（2）患者的心理状态与合作程度。

操护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩，无长指甲。

熟习面作部洁净的操作程序。

前准用物准备：毛巾、脸盆、木梳、剃须刀。

24项基础护理操作评分标准

3. 将无菌巾逐层打开铺在清洁、干燥的治疗盘内，上层叠成扇形
4. 依次放入无菌物品，将上层无菌巾盖好，边缘对齐，将边缘开口处向上反折，注明铺盘时间（有
20
每步方法不对 -5
效期品质量、启开铝盖，取下瓶塞冲洗瓶口（如
已开瓶的无菌溶液检查开瓶时间是否在有效期，消毒瓶盖，冲洗瓶口）。
确应用七步洗手法
2分
2. 打开水龙头，湿润双手 3. 取洗手液或洁净肥皂
一处不符合要求扣 5
2分
4. 双手搂搓： ①掌心相对，手指并
拢相互搂搓；②手指交错掌心对
手背搂搓，两手交错进行； ③掌
心相对，双手指交叉沿指缝相互
搂搓；④两手互握互搓指背； ⑤
每个步骤不正确扣
45
拇指在掌中转动搂搓，两手交错
10
理论回答不全 -2 ，
100 累计
备注
考核人：
科室：
T、P、 R、 BP测量考核评分标准
姓名：
考核时间：
总得分：
水
操作目的、注意事项
内容回答不全或回 10
答错误扣 1-5 分
备注
考核人：
无菌技术考核评分标准
科室：
姓名：
考核时间：
总得分：
项操作前准备 20 分
操作过程 65 分
操作后 15分合
目
要求
项目得分
扣分细则
扣分
护士素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整齐，修剪指甲。洗手，戴口罩，戴手套
治疗巾的外面，拉开扇形折叠层遮盖于物品上。 5. 治疗巾上下边缘对齐，开口处向上折成两次，两侧
边缘向下折一次，保持无菌相对密闭性。 6. 准备好的无菌盘若不即时使用，需注明铺盘的日期、

护理学基础操作流程及评分标准

护理学基础操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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2. 准备用物：根据操作需要准备好所需的物品，如注射器、药品、消毒棉球等。

分级护理质量评分标准

分级护理质量评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及患者的自理能力，确定并实施不同级别的护理。

为了确保分级护理的质量，提高患者的护理效果和满意度，制定科学、合理、可行的分级护理质量评分标准至关重要。

一、特级护理质量评分标准（一）病情观察1、护士应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、瞳孔变化等，每 15 30 分钟记录一次，观察及时、准确，记录完整。

若未能做到，扣 5 分。

2、对患者的病情变化能够做到及时发现、准确判断，并立即报告医生，处理得当。

若因观察不及时导致病情延误，扣 10 分。

（二）基础护理1、患者的口腔、皮肤、头发等保持清洁，无异味、无压疮。

若发现患者有皮肤压疮或卫生状况不佳，扣 5 分。

2、患者的体位舒适、安全，肢体功能位摆放正确。

若体位不当，扣 3 分。

（三）专科护理1、根据患者的病情，实施相应的专科护理措施，如各种管道的护理、伤口护理等，操作规范、熟练。

若操作不当导致并发症，扣10 分。

2、严格执行无菌操作原则，防止感染。

若发现有违反无菌操作的情况，扣 5 分。

（四）护理记录1、护理记录及时、准确、详细，能够反映患者的病情变化和护理措施。

若记录不及时或不准确，扣 5 分。

2、护理记录书写规范，字迹清晰，无涂改。

若有涂改或字迹不清，扣 3 分。

（五）心理护理1、护士能够及时了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰。

若患者出现明显的心理问题未被发现，扣 5 分。

2、与患者及家属沟通良好，能够满足患者及家属的合理需求。

若因沟通不畅导致投诉，扣 10 分。

二、一级护理质量评分标准（一）病情观察1、每 1 2 小时观察患者的病情变化，包括生命体征、饮食、睡眠等，观察仔细、记录准确。

若观察不及时或记录有误，扣 3 分。

2、对患者的病情变化能够及时发现并报告医生，处理措施得当。

若因处理不当导致病情加重，扣 5 分。

（二）基础护理1、患者的个人卫生良好，床单位整洁。

医院基础护理技术操作考核评分标准(铺备用床技术)

3
（8）处理用物。洗手，取口罩。
3
操作速度：完成时间5分钟以内。
五、综合评价
A 5分；B 4分；C 3分；D 2分；E 1分；F 0分
5
六、注意事项
1、病床符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。
2、床单中缝对齐，四角夹带、扎紧。
3、枕头平整、充实，开口背门或向下。
4、操作省时、节力。
5、病室及病人单位环境整洁、美观。
医院基础护理技术操作考核评分标准
姓名科室日期评分项目
操作内容
标准分
扣分
一、操作目的
保持病室整洁，准备接收新患者。
5
二、评估要点
1、床单位是否清洁、牢固、有无破损，床垫是否符合病床要求。
2、病室内无患者进行治疗或进餐。
三、操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
3
操作用物：床套式床单、被套、枕套、棉絮、枕芯
③拉棉胎上缘至被套封口端，对好两上角，先对侧后近侧展开棉絮，平铺于被套内。
④至床尾逐层拉平被套，并拉被头距床头约10cm，系好系带。
⑤将盖被边缘向内折叠与床沿平齐，尾端向下折叠与床垫平齐。
⑥转至对侧，同法折叠另一侧盖被。
29
5
3
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3
（6）套枕套，四角充实，平放于床头正中，开口端向下或背门。
5
（7）还原床旁桌椅。
6、避免在室内同时进行无菌操作，病人进餐或进行治疗时暂停铺床。
5
七、评分标准
（1）按操作程序各项实际分值评分。
（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。
（3）未遵循节力原则扣2分。
（4）操作时间每超过规定时限20%扣1分。
③至床尾拉紧床单，同法铺好床角。

分级护理质量考核评分标准

分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

为了确保分级护理的质量，提高护理服务水平，特制定以下分级护理质量考核评分标准。

一、特级护理（总分 100 分）（一）病情观察（30 分）1、设专人 24 小时护理，密切观察患者病情变化，每 15 30 分钟巡视一次，有病情变化随时记录。

（10 分）未按要求巡视，每次扣2 分；病情变化未及时记录，每次扣 5 分。

2、准确测量并记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。

（10 分）生命体征测量不准确，每次扣2 分；异常未及时报告，每次扣 5 分。

3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等，发现异常及时处理。

（10 分）未观察或未及时处理，每次扣 5 分。

（二）基础护理（30 分）1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味，每日更换床单、被罩。

（10 分）床单位不整洁，每次扣 2 分；未按时更换，每次扣 5 分。

2、做好患者口腔护理，每日 2 3 次，保持口腔清洁。

（10 分）口腔护理不到位，每次扣 2 分。

3、协助患者翻身、拍背，每 2 小时一次，预防压疮。

（10 分）未按时翻身、拍背，每次扣 2 分；出现压疮，该项不得分。

（三）专科护理（20 分）1、根据医嘱，正确实施各种治疗护理措施，如输液、输血、吸氧、吸痰等。

（10 分）操作不规范，每次扣2 分；出现差错，该项不得分。

2、做好各种管道的护理，保持通畅，防止扭曲、堵塞、脱落。

（10 分）管道护理不当，每次扣 2 分。

（四）护理记录（20 分）1、护理记录及时、准确、完整，反映患者病情变化及护理措施。

（10 分）记录不及时、不准确、不完整，每次扣 2 分。

2、字迹清晰、工整，无涂改。

（10 分）字迹不清晰、有涂改，每次扣 2 分。

二、一级护理（总分 100 分）（一）病情观察（25 分）1、每1 小时巡视患者一次，观察病情变化，有病情变化随时记录。

医院基础护理质量评分标准

基础护理质量评分标准
质量检查内容
分值
扣分标准
1、新入院病人，24小时内搞好个人卫生，有更换住院病人衣服。
5
没做到扣5分。
2、按护理级别要求，定时巡视病人，认真执行床边交接班，发现病情及时，报告医生及时，处理及时，记录准确。
10
一项没做到扣2分。
3、病人单位整洁，被褥床单平整、干燥无碎屑，床下无杂物、无便器，床单枕袋更换每周一次，遇污染随时更换。
15
一项无做到扣2分。
6、预防褥疮及臀红，防褥疮措施落实，发生褥疮及时处理并上报，婴儿臀部护理措施落实，无污迹、无红。
8
防褥疮措施不落实，漏翻身一次扣2分。发生褥疮或臀红扣完，发生褥疮没及时上报扣10分。
7、病人卧位及安全：体位舒适，符合病情需要，有安全措施，无坠床。
6
体位不适扣2分，坠床一次扣完。
8、各种导管，引流管通畅、清洁，定时更换；输液（血）无外漏，按要求填写输液（血）登记卡和观察卡。
8
一项没做到扣2分。
9、五送到床前：开水、热水、饮食、药物、便器，各种物品用完清理及时，不能自理进食者应协助喂食喂药。
10
一项没做到扣2分。
10、遵守临床护理技术操作规程。
8
违反操作规程一次扣5分。
总分
、分级护理制度落实，医嘱单，病人一览表与床边护理标记要相符，定时做好临床护理，做到病人胡须短，指（趾）甲短，洗头每1—2周一次。床上浴或淋浴，夏天每日一次，冬天每周2—3次。
15
一项无做到扣2分，床上浴和洗头由家人做每项扣4分。
5、晨晚间护理落实：包括整理床铺、协助嗽口，洗脸、手、脚、会阴部、梳头、翻身拍背，挂蚊帐等。

基础护理操作流程及评分标准电子版

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一、清晨护理。

1. 评估患者的状况，包括生命体征、疼痛程度和心理状态。