【实用】-再生障碍性贫血护理常规
血液科护理常规
血液系统疾病护理常规一、一般护理常规1、饮食护理应给予高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化饮食。
避免食用过硬、带壳的食品。
2、保持口腔卫生，指导患者早晚用软毛刷刷牙，每日早晚及餐后用漱口液含漱3~5分钟。
对已发生口腔溃疡者，应加强口腔护理，正确使用合适的漱口液和促进溃疡愈合的药物。
3、清洁皮肤，定期擦澡更衣。
发现盗汗者，及时擦干并更换干湿的衣裤、床单，注意保暖，防止受凉。
4、做好会阴部及时肛周清洁护理，预防肛周感染；女患者经期加强卫生。
5、观察患者贫血的症状、体征，知道患者合理休息与活动，活动量以不感到疲劳为原则。
6、粒细胞绝对值＜0.5X109/L者，应进行保护性隔离，严格执行无菌操作。
7、对出血严重者，遵医嘱及时输注血小板和凝血因子，嘱患者安静卧床休息，观察有无颅内出血先兆，穿刺部位延长按压时间。
8、静脉化疗的患者，注意保护血管，观察化疗药物的毒副反应，鼓励患者多饮水，以促进尿酸排泄。
9、减少陪护和探视，保持病室清洁，空气新鲜，每日定时开窗通风。
督促清洁员每日用0.1%有效氯消毒液擦拭床头柜、床档和设备带。
患者出院后做好终末消毒。
10、多与患者沟通，注意情绪、语言及行为的变化，适时给予心理护理，防止患者出现自杀、自伤行为。
11、评估患者对疾病的认知程度，介绍用药及并发症预防的知识二、检查及治疗护理常规骨髓穿刺术护理常规1、术前准备传此前向患者说明穿刺的目的，并简要说明穿刺过程，消除患者的恐惧心理，积极配合操作。
备齐所有用物；了解患者出凝血时间检查结果及相关麻醉药的过敏史。
2、术中配合穿刺时严格执行无菌操作规程；穿刺过程中应观察患者的面色、脉搏、血压的变化，如发现患者精神紧张、大汗淋漓、脉搏细速等休克症状时，应立即报告一声，包停止穿刺、协助处理。
3、术后护理穿刺后应局部加压，至少需按压5分钟，并观察穿刺部位有无出血。
知道患者穿刺后72小时内保持穿刺部位的清洁干燥，敷料一旦污染或脱落，及时消除伤口更换敷料，以免污染伤口引起局部感染。
再生障碍性贫血护理常规
再生障碍性贫血护理常规1.安全护理：（1）注意患者的出血情况，包括鼻衄、牙龈出血、皮肤出血等，为患者提供软床垫、避免使用硬毛刷，避免剧烈运动，以保护患者的皮肤和黏膜，减少出血。
（2）避免感染，患者抵抗力低下，易感染。
护士应加强手卫生，患者应避免接触病毒感染源，避免人群密集的场所，饮食上要注意食物的洁净卫生。
（3）监测患者体温，并随时观察患者的局部炎症症状，如红肿、疼痛等，及时发现和处理感染，防止炎症扩散并及时进行治疗。
2.心理护理：（1）注重沟通，与患者进行交流，了解其护理需求，提供相应的支持和理解。
（2）帮助患者建立积极的心态，提供正面的心理支持，鼓励患者参与各种康复活动，增强其抗病能力.3.营养护理：（1）提供平衡的膳食，避免食用过多的油脂和糖类食品，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以保持患者的免疫功能。
（2）根据患者的情况，提供适当的营养补充剂，如维生素B12、叶酸等，以满足患者的营养需求。
（3）避免生食食物，避免食用含活菌的乳制品，避免食用过期食品，以减少食源性感染的风险。
4.观察监测：（1）定期观察和记录患者的血常规指标，包括血红蛋白水平、白细胞计数和血小板计数等，及时发现和处理异常情况。
（2）观察和记录患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现和处理并发症的情况。
（3）监测患者的肝肾功能和电解质水平，及时发现和处理肝肾损害等并发症。
5.药物治疗：（1）给予患者适当的药物治疗，如口服叶酸、维生素B12等，帮助患者恢复造血功能。
（2）对于严重的再生障碍性贫血，可能需要进行骨髓移植等治疗，护理人员应积极配合医生的治疗措施。
总之，护理再生障碍性贫血的关键是保护患者的安全，提供良好的心理支持和合理的营养，监测并处理可能的并发症，配合医生的治疗方案，帮助患者早日康复。
再生障碍性贫血的护理
内蒙 古 中医药
４ 俯 卧位 ： 置于有槽 软头垫 上， ． ３ 头 以额部 、 下颌部 作为支 点， 气管插 当代护 士（ 学术版 Ｊ２ ０ ， ： ４ ，０６４ ２． 管 自槽 内引 出， 颈部保 持水 平位置 ， 头 防止扭 曲； 双手置 于垫有 软垫 ［］ 曼 丽． 适 护理 在 手术 室老 年 手 术 患 者 中的 应 用Ⅲ ． 徽 ８黄 舒 安
ｆ１ 福 建 医药 杂志 ， ０ ８（１． Ｊ． ２０， ） Ｓ 理 分册 ， ０ ７ ２ ３ ：１ ０ ２ ０ ， ４（） ４ ． 【］ 茜， 敏 ， 小琴 ． 适 护理 在 手 术 室护 理 中的应 用探 讨 『 ． ７方 许 王 舒 Ｊ ］
再 生 障碍性 贫血 的 护理
陈 俊
志，０ ８５（） ０—４ ． ２ ０ ， ７： ４ １
防 医药， ０ ８（５． ２０ ， ） ０
【】张彩 霞． 适 护理 在 腹部 手 术 病人 中 的应 用 『． 理 研 究， 【 ］ ３ 舒 Ｊ 护 ］ １ 肖玲 ． 理人 员 的 关 怀 照 护 能 力 及 测 评 【 ． ７ 护 Ｊ 当代 护 士 （ 科 】 专 ２０ ， （Ｃ： １． ０９２ ７ ） ９ ０ ０ １ 版） ２ ０ ， ６ ． ， ０ ９（ ） ０ 【】 兵 ， 云 ， 惠军 ． 适 护理 在 甲状腺 手 术 患者 的应 用 ［． ４ 敖 蔡树 关 舒 Ｊ现 【８ 耿 笑微 ， ］ １］ 罗琦， 刘宇 ． 术 室人性 化 护 理服 务 的效 果评 价 及 改 手
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
做好 骨髓 穿 刺检 查 ， 了解病 情变 化 。 以
２ 一般 护理
激性 食物 。食 物不 宜 过 热 ， 损 伤 口腔 黏 膜 ， 时进 无 菌饮 以免 必要 食 所 有 饮 食应 当高 压 灭菌 或 以微 波 炉 消 毒 ３ ５ ｉ。 － ｍｎ 碗筷 亦 应经 消毒柜 消毒 ， 以减少 胃肠 感 染 的 机会 。
再生障碍性贫血护理常规
再生障碍性贫血护理常规
1．贫血症状严重，有出血倾向者，应严格卧床休息，防止跌倒。
2．给予高蛋白、高维生素饮食，多食新鲜蔬菜、水果，鼓励病人增加营养。
3．保持室内空气新鲜，阳光充足，定期消毒，减少探视，避免交叉感染。
4．病人抵抗力低下，应注意防止感冒急呼吸道感染。
5．注意口腔卫生，重症者每日三次口腔护理，并用漱口液漱口，防止口腔溃疡及出血等。
6．机制应用对造血系统有损害的药物。
7．输血时以给新鲜血液为宜，速度不宜过快，一般每分钟20滴左右，注意输血反应，可根据医嘱在输血前给予地塞米松2.5mg静推。
8．做好病人心理护理，随着治疗方法的改进，该病预后明显改善。
小儿血液科专科知识模拟试题与答案
小儿血液科专科知识模拟试题与答案1、以下化疗药哪种最先输注A、甲氨蝶呤B、右丙亚胺C、柔红霉素D、长春新碱答案：D2、营养师为血液病患者制定的菜谱中，有瘦肉、蛋黄、猪肝。
你认为此菜最适合哪种血液病A、急性白血病B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、特发性血小板减少性紫癜答案：B3、巨幼细胞性贫血需补充A、叶酸B、葡萄糖C、碳水化合物D、蛋白质答案：A4、某患儿，创伤性休克后，护士抽血不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑、伤口、注射部位出血，应考虑A、呼吸窘迫综合征B、急性肾衰C、肝功能衰竭D、DIC答案：D5、AA属于A、小细胞低色素性贫血B、大细胞低色素性贫血C、正细胞正色素性贫血D、小细胞正色素性贫血答案：C6、哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现A、多见于儿童B、多有畏寒、发热C、多见皮肤、粘膜出血D、贫血显著答案：D7、为脑出血昏迷患儿做口腔护理哪项是正确的A、擦洗后不需清点棉球B、用血管钳夹紧棉球擦拭C、多蘸漱口水D、擦洗后漱口答案：B8、血清钾低于多少属于低钾血症？A、5.8mmol/LB、6.0mmol/LC、3.5mmol/LD、2.2mmol/L答案：C9、以下哪个最符合输血指征A、血红蛋白35g/LB、血红蛋白85g/LC、血红蛋白75g/LD、血红蛋白88g/L答案：A10、急性弥漫性血管内凝血高凝期应及时应用下列哪种药物治疗效果最佳A、肝素B、止血芳酸C、氨基乙酸D、鱼精蛋白答案：A11、铁剂在饭后服用的理由是A、防止过敏反应B、促进铁剂的消化C、有利于铁剂的吸收D、减少铁剂对胃肠道刺激答案：D12、血小板输注注意事项正确的是A、不可快速输注B、用输液器输注C、室温下20-24℃保存D、可剧烈振摇混匀答案：C13、胚胎5个月时，其主要造血器官是A、卵黄囊B、肝脏C、胸腺D、淋巴结答案：B14、患儿，6岁，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，对此提出的护理诊断/问题是A、活动无耐力B、知识缺乏C、清理呼吸道无效D、低效性呼吸形态答案：C15、可预防甲氨蝶呤治疗过程中出现的严重毒性的药物是A、亚叶酸钙B、葡萄糖C、地塞米松D、葡萄糖酸钙答案：A16、儿童压疮风险评估达到高危，多久翻身一次？A、2小时B、3小时C、4小时D、30分钟答案：A17、输液器系数20，150毫升的生理盐水20d/min大约需要输注多久？A、3.5小时B、2.5小时C、3小时D、1.5小时答案：B18、下列母子血型关系中最有可能发生新生儿ABO血型不合溶血症的是A、母亲A型，儿子O型B、母亲B型，儿子O型C、母亲O型，儿子A型D、母亲AB型，儿子O型答案：C19、下面哪个选项是重度贫血？A、血红蛋白90g/LB、血红蛋白56g/LC、血红蛋白15g/LD、血红蛋白72g/L答案：B20、小儿手腕带佩戴正确的有A、手腕带戴反B、手腕带过松C、有备血者手腕带有血型D、手腕带字迹模糊不清答案：C21、长期无保护接触X线可造成A、表皮灼伤B、恶液质C、骨髓抑制D、营养不良答案：C22、营养不良患儿皮下脂肪消减在顺序是A、面颊—胸背—腹部—臀部—四肢B、腹部—胸背—臀部—四肢—面颊C、胸背—腹部—臀部—四肢—面颊D、臀部—胸背—腹部—面颊—四肢答案：B23、中枢神经系统白血病首选A、甲氨蝶呤B、长春新碱C、羟基脲D、苯丁酸氮芥答案：A24、儿童留置针输液时关于血管的选择下列错误的是A、应选择富有弹性的静脉B、应选择瘫痪侧肢体的静脉C、选择上肢静脉D、选择粗直的静脉答案：B25、下列哪种食物或饮料有利铁剂的吸收A、咖啡B、茶C、皮蛋D、桔子答案：D26、观察PPD试验结果的时间为注射后A、12h以内B、24h以内C、48h以内D、48～72h答案：D27、白血病患儿发热的护理措施错误的A、多饮水B、及时更换衣物C、监测生命征D、大量出汗时降低室内温度答案：D28、儿科坠床评多少以上属于高风险？A、15分B、10分C、18分D、21分答案：A29、PICC间歇期至少多久维护一次？A、5天B、7天C、10天D、28天答案：B30、门冬酰胺酶的皮试浓度是多少？A、2单位B、4单位C、0.5单位D、8单位答案：A31、对于高热病人的护理中下列以下哪项是不对的A、卧床休息B、冰袋置于头顶、足底C、测体温Q4hD、鼓励多饮水答案：B32、小儿锋克松输液时间控制在A、4-6小时B、1小时C、9小时D、10小时答案：A33、坠床评估达到高危后至少多久评估一次？A、7天B、3天C、14天D、10天答案：A34、再生障碍性贫血中血常规的典型表现A、全血细胞减少B、红细胞增多C、血小板增多D、白细胞减少答案：A35、再生障碍性贫血预防感染的护理措施不包括A、不需要查血象B、限制人员探视C、室内定期通风D、避免人员聚集答案：A36、急性白血病诱导化疗缓解后病人发生头痛、呕吐、视力模糊，甚至瘫痪，这是发生A、中枢神经系统白血病炎B、脑出血C、脑血栓形成D、脑膜答案：B37、贫血病人最早和最常见的症状是A、疲乏无力B、活动后心悸气促C、头晕头痛D、注意力不集中答案：A38、急性再障的病人预防感染的有效措施A、饭后无需漱口B、多人陪伴C、不需佩戴口罩D、保护性隔离答案：D39、以下哪项危急值结果体现低钙A、1.5mmol/LB、2.2mmol/LC、2.8mmol/LD、3.0mmol/L答案：A40、关于胰岛素的治疗原则，错误的是A、控制饮食B、控制感染C、防止低血糖、酮症酸中毒D、胰岛素替代疗法答案：B41、幼儿期的年龄段是A、出生至一周内B、5-6岁C、1-3岁D、4-5岁答案：C42、为昏迷的白血病患儿进行口腔护理时，不需准备的用物是A、棉球B、血管钳C、手电筒D、吸水管答案：D43、急性白血病施行骨髓移植的最佳时机A、发病最严重时B、联合化疗时C、感染时D、第一次完全缓解时答案：D44、以下哪项不是再生障碍性贫血的护理常规？A、有出血倾向者，自己单独去上卫生间B、保持肛周、口腔、皮肤清洁C、按儿科一般护理常规D、严密观察病情，有出血应及时通知医生答案：A45、M3最严重的并发症A、呕吐B、头痛C、颅内出血D、恶心答案：C46、最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是A、体重B、身高C、头尾D、胸围答案：A47、对再生障碍性贫血治疗中，最后恢复的是A、红细胞数B、血小板数C、白细胞数D、凝血功能答案：B48、导尿患儿尿道口及会阴部（）清洁/消毒？A、每周B、隔天C、3天D、每天答案：D49、PICC最多使用多久应该拔除？A、2年B、0.5年C、1.5年D、1年答案：D50、发生输血不良反应的处理错误的是A、立即停止输血，换输生理盐水B、报告医生及护长，并保留未输完的血袋C、按要求填写输血反应报告单，上报血库D、发现血袋破损不做处理，继续输注答案：D51、护士发现白血病患儿静滴阿糖胞苷时渗出血管外，立即做的如下处理，正确的是A、尽量回抽局部渗液B、外渗部位以0.5%普鲁卡因封闭C、外渗局部冷敷D、拔除针头后，在同一侧肢体重新穿刺注射E、局部热敷答案：ABC52、PICC的适应症A、长期连续静脉输液B、纵隔肿物未消除C、需要间歇静脉化疗D、需输注高渗溶液E、输注刺激性药物答案：ACDE53、白血病患儿血小板低于20×10ˆ9/L伴有便秘者，应禁忌A、口服杜密克B、口服丹东C、食用粗纤维食物D、大量不保留灌肠E、食用刺激性食物答案：CDE54、儿科常见的高危药品A、肝素钠B、灭菌注射用水500mlC、15%KCLD、50%GSE、生理盐水答案：ABCD55、关于科室出现护理不良事件，处理正确的是A、发生不良事件无需主动上报B、需进行不良事件讨论记录C、严格落实不良事件处理处罚D、不良事件效果评价（3日、2周、1个月）跟踪3次E、材料及时归档答案：BCDE56、儿科常用溶栓药A、齐征B、锋克松C、尿激酶D、肝素钠E、地塞米松答案：ACD57、成分输血的种类有A、悬浮红细胞C、血小板D、冷沉淀E、新鲜冰冻血浆答案：ABCDE58、小儿脱水补液原则A、先盐后糖B、先晶后胶C、先快后慢D、见尿补钾E、先糖后盐答案：ABCD59、对腹泻患儿的肛周护理正确的是A、保持肛周皮肤清洁、干燥B、衣物及时更换C、用纸巾用力擦拭肛周D、尽量不用尿布E、以上都错答案：ABD60、急性白血病并发糖尿病治疗原则A、擅自停药B、饮食治疗C、运动疗法D、综合治疗E、药物治疗答案：BCDE61、输血哪些时间段一定需要监测生命征？A、输血开始时监测生命征B、输血结束时C、输血开始15分钟D、输血结束5分钟E、输血开始5分钟答案：ABC62、儿科血液肿瘤最常采用的诱导化疗药具体包括哪些A、长春新碱D、依托泊甘E、美平答案：ABCD63、患儿腰椎穿刺后腰痛的护理正确的是A、指导卧床休息B、避免过度疲劳C、长时间站立D、必要时遵嘱使用止痛药E、进行体育锻炼答案：ABD64、关于腹泻患儿补钾，叙述正确的是A、见尿补钾B、不宜过早补钾C、静脉推注15%氯化钾D、口服10%氯化钾E、快速补钾答案：ABD65、患儿常见的输血反应有A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、循环负荷过重E、细菌污染反应答案：ABCDE66、小儿血液科化疗药物外渗的评估项目A、皮肤温度B、面积C、外渗药物种类D、外渗的量E、穿刺的部位答案：ABCDE67、治疗营养性缺铁性贫血时，铁剂不能与下列哪些物质同服？A、茶叶D、桔子E、维生素C答案：AC68、儿科常用的刺激性药物有A、阿糖胞苷B、甲氨蝶呤C、长春新碱D、长春地辛E、酚磺乙胺答案：ABCD69、急性白血病并发DIC患儿的护理措施A、病情监测：监测生命征B、卧床休息，保持呼吸道通畅C、遵嘱应用肝素抗凝和预防低血压的药物D、少渣易消化的软食，避免损伤肠道粘膜E、观察瞳孔大小及状态答案：ABCDE70、过敏性紫癜的分型A、单纯型B、腹型C、肾型D、关节型E、以上都对答案：ABCDE71、患儿PICC导管在体内突发断裂时，正确的处理是A、立即停止在此通道输液B、指导患儿随意活动C、在上臂近腋窝处扎止血带D、嘱咐患儿勿急躁E、尽快进行影像学检查答案：ACDE72、儿科常见的止吐药有A、昂丹司琼C、托烷司琼D、天兴E、天晴甘美答案：ABC73、关于化疗患儿呕吐的护理措施，恰当的是A、剧烈呕吐时需要暂时禁食B、口服补液应少量多次C、禁食时以静脉补液为主D、不需要补钾E、鼓励病人多进行浅快呼吸答案：ABC74、儿童肿瘤常见治疗方法包括A、化学治疗B、干细胞移植C、靶向治疗D、免疫治疗E、放疗答案：ABCDE75、急性白血病患儿的护理，除预防感染外还应注意A、出血护理B、注意休息C、加强营养，给予高维生素饮食D、输注化疗药物及时巡视E、消除心理障碍，进行健康教育答案：ABCDE76、小儿早交接班环节质控正确的A、查看陪伴人员健康码B、进行自我介绍C、查看病人手腕带D、查看心电监护报警界限E、无需查看各种管道答案：ABCD77、患儿PICC出现哪些情况应立即更换无菌透明敷料A、有渗液B、松动污染C、敷料完好D、无菌敷料＞7天E、有渗血答案：ABDE78、重症监护室昏迷患儿的双核对是采用哪两种？A、询问B、查看床头卡C、查看手腕带D、PDAE、住院号答案：BC79、小儿患者使用氧气湿化瓶注意事项中正确的是A、连续使用氧气湿化液应24小时更换B、用后送供应室消毒C、供应室消毒后湿化瓶应干燥备用D、湿化液应使用凉开水E、湿化液应使用蒸馏水答案：ABCE80、使用大剂量甲氨蝶呤可能出现的副作用A、骨髓抑制B、消化道反应C、肝功能障碍D、口腔黏膜损伤E、肾功能损伤不教答案：ABCDE81、患儿，女，2岁，因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。
小儿再生障碍性贫血护理常规及健康教育
小儿再生障碍性贫血护理常规及健康教育小儿再生障碍性贫血是一种罕见的遗传性疾病，主要特点是骨髓造血功能障碍，导致贫血、出血和感染等严重并发症。
在护理小儿再生障碍性贫血的过程中，重点是对其进行常规护理和健康教育，以维持其身体健康和提高生活质量。
一、常规护理措施1.保证合理而充足的营养，包括提供富含铁质的食物，如动物肝脏、蔬菜和全谷物等。
同时，注意增加其他维生素和矿物质的摄入，以促进血液生成和免疫功能。
2.记录患儿的体温、血压、心率和呼吸频率等生命体征，以及血红蛋白和其他相关检查结果，及时发现和处理异常情况。
3.定期观察患儿的皮肤和黏膜是否苍白或有出血点，避免剧烈运动和创伤，防止外伤性出血。
4.避免感染，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与感染者接触，注意饮食卫生，适当锻炼增强体质。
5.提供安静和舒适的生活环境，避免噪音和刺激，保证充足的睡眠和休息。
6.加强心理护理，提供适当的陪伴和关怀，帮助患儿树立信心，积极面对疾病。
7.温和而规律的体育运动，如散步、晨跑、瑜伽等，有助于提高患儿的身体素质和抵抗力。
二、健康教育1.家庭教育：向患儿的家人介绍再生障碍性贫血的病因、临床表现和治疗方法，并强调家庭成员对患儿的照顾和监护责任，包括正确使用药物、观察患儿病情变化和生活起居的指导。
2.饮食教育：向患儿及家庭传授健康膳食的知识，包括适当摄取富含铁质和其他营养物质的食物，营养均衡，防止营养不良。
3.预防感染教育：向患儿及家庭介绍预防感染的方法，包括勤洗手、避免与感染者接触、保持室内空气清新、适当锻炼增强体质、合理饮食等。
4.心理疏导教育：教育患儿及家庭了解再生障碍性贫血的特点和预后，帮助他们树立正确的疾病观念，积极应对并调整心态，提高生活质量和心理素质。
5.定期随访和检查：指导患儿及家庭定期到医院进行复查和检验，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
小儿再生障碍性贫血是一种慢性疾病，对患儿及其家庭产生了一定的心理和生活负担。
再生障碍性贫血护理查房ppt
对于营养不良的患者，可适当给予营养支持，如肠内营养、静脉营养等，以改善患者营养 状况。
05
再生障碍性贫血患者护理教育
疾病知识教育
01
再生障碍性贫血的发病机制
阐述再生障碍性贫血的发病原因、影响因素等。
02
再生障碍性贫血的临床表现
详细介绍再生障碍性贫血的症状、体征及并发症等。
03
再生障碍性贫血的治疗现状
04
再生障碍性贫血患者康复指导
运动康复
1 2
适量运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、太极 拳等，以增强体质，缓解症状。
避免剧烈运动
避免剧烈运动，以免加重心肺负担，导致病情 加重。
3
定期评估
对患者运动前后的身体状况进行评估，根据病 情调整运动强度和方式。
心理康复
心理疏导
01
对患者进行心理疏导，减轻其焦虑、抑郁等不良情绪，增加治
分类
根据病因，再生障碍性贫血可分为先天性、获得性和继发性 三大类。
病因与病理机制
病因
包括遗传因素、化学物质、辐射、病毒感染等。
病理机制
涉及造血干细胞损伤、骨髓微环境异常、免疫攻击等。
临床表现与诊断标准
临床表现
贫血、出血、感染为再生障碍性贫血的三大表现。患者可出现乏力、头晕、心悸 、面色苍白等症状，以及牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等出血表现。
营养支持与护理
营养评估
对患者进行营养评估，了解他们的营养状况和需求，包括体重、饮食偏好、饮食 习惯等。
营养支持措施
根据评估结果，为患者制定营养支持计划，包括提供高蛋白、高热量、高维生素 的食物，增加水果蔬菜的摄入量等，以帮助患者改善营养状况，增强抵抗力。
血液系统疾病护理常规
血液系统疾病护理常规目录（常见病）第一节白血病护理 (1)第二节再生障碍性贫血护理 (3)第三节缺铁性贫血护理 (4)第四节巨幼细胞贫血护理 (5)第五节淋巴瘤护理 (6)第六节特发性血小板减少性紫癜护理 (7)第七节过敏性紫癜护理 (8)9101112第一节白血病护理白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。
其特点是在骨髓和其他造血组织中白血病细胞广泛而无控制地增生，并浸润、破坏全身各组织器官，产生各种症状和体征，而正常造血功能受抑制，外周血中出现幼稚细胞。
主要表现为贫血，出血，感染及白血病细胞增殖浸润等。
护理措施：1.保证休息与睡眠。
2.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食。
3.积极预防感染：每日监测体温的变化，加强口腔、皮肤及肛周护理。
当中性粒细胞≤0.5X109/L时,进行保护性隔离，保证室内空气新鲜，定时空气和地面消毒，谢绝探视以避免交叉感染。
4.高热时给予物理降温，禁止使用酒精。
，有关。
2.有感染的危险与粒细胞减少、化疗使机体免疫力低下有关。
3.预感性悲哀与患白血病和感受到死亡威胁有关。
4.潜在并发症出血，中枢神经系统白血病，化疗药物副作用。
第二节再生障碍性贫血护理再生障碍性贫血简称再障，是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。
主要表现为进骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血，出血，感染综合征。
依据临床表现的严重程度和发病缓急将再障分为急性型和慢性型。
护理措施：1.心理护理：因起病急、病情重，病人的精神负担重，做好心理护理至关重要。
压，勤剪指甲，以免抓伤皮肤。
尽量避免人为的创伤。
（4）鼻出血的预防：指导病人勿用手挖鼻孔和用力擤鼻，鼻腔干燥时，可用棉签蘸少许石蜡油或抗生素软膏轻轻涂擦，防止干裂出血。
（5）口腔及牙龈出血的预防及护理：指导病人用软毛刷刷牙，忌用牙签剔牙，以防止牙龈损伤。
（6）内脏出血的护理：消化道出血者，可进食温凉的流质饮食：大量出血应禁食。
（7）眼底及颅内出血的护理：眼底出血时，应减少活动，卧床休息，嘱病人不要揉擦眼睛，若病人突然视力模糊，头晕，头痛，呼吸急促，喷射性呕吐，甚至昏迷，提示颅内出血的可能，立即去枕平卧，头偏向一侧，随时吸出呕吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通畅；吸氧；遵医嘱进行抢救。
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再生障碍性贫血
1.护理评估
1. 1病史：评估患者目前的主要症状和体征，既往有关的相关辅助检查、用药和其他治疗情况。
1. 2身体评估：重点评估与贫血严重程度相关的体征，如皮肤黏膜的苍白程度、心率与心律的变化、有无杂音及心力衰竭的表现等。
1. 3实验室及其他检查：血常规、尿常规、骨髓检查、外周血中白细胞计数、血红蛋白、红细胞计数、血小板是否正常。
2.护理问题
2. 1活动无耐力
2. 2组织完整性受损
2. 3有感染的危险
2. 4潜在并发症
2. 5营养失调
3.护理措施
3. 1心理护理：因起病急、病情重，病人的精神负担重，做好心理护理至关重要。
在急性期，病人严格卧床休息。
在病情稳定后可适当活动。
3. 2饮食：宜选择高蛋白、富含维生素、易消化的食品。
高热或消化道出血病人应选择无渣半流或流质饮食，如稀饭、汤面等。
消化道大出血时应禁食。
3. 3预防感染：
3. 3. 1每日监测体温的变化。
3. 3. 2口腔护理：保持口腔的清洁，每日饭前，饭后用漱口液漱口。
3. 3. 3皮肤护理：保持皮肤清洁，定期洗澡更衣。
勤剪指甲，避免抓伤皮肤。
肌内，静脉注射时，局部要严格消毒。
女病员尤其应注意会阴部清洁。
3. 3. 4肛周护理：睡前，便后用1:5000高锰酸钾坐浴，每次15—20min。
预防外源性感染。
保持病室清洁，定时开窗通风，用紫外线照射每日2次，预防交叉感染。
当中性粒细胞≤0.5×109/L时，行保护性隔离。
3. 4预防出血：
3. 4. 1严密观察患者有无出血症状。
3. 4. 2血小板低于50×109/L时应减少活动，增加卧床休息时间，防止身体受外伤。
血小板低于20×109/L时应绝对卧床休息。
3. 4. 3皮肤出血的预防及护理：保持床单平整，避免皮肤摩擦及肢体受压，勤剪指甲，以免抓伤皮肤。
尽量避免人为的创伤。
3. 4. 4鼻出血的预防：指导病人勿用手挖鼻孔和用力擤鼻，鼻腔干燥时，可用棉签蘸少许石蜡油或抗生素软膏轻轻涂擦，防止干裂出血。
3. 4. 5口腔及牙龈出血的预防及护理：指导病人用软毛刷刷牙，忌用牙签剔牙，以防止牙龈损伤。
3. 4. 6内脏出血的护理：消化道出血者，可进食温凉的流质饮食：大量出血应禁食。
3. 4. 7眼底及颅内出血的护理：眼底出血时，应减少活动，卧床休息，嘱病人不要揉擦眼睛，若病人突然视力模糊，头晕，头痛，呼吸急促，喷射性呕吐，甚至昏迷，提示颅内出血的可能，立即去枕平卧，头偏向一侧，随时吸出呕吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通畅；吸氧；遵医嘱进行抢救。
3. 4. 8遵医嘱给与输血或输血小板。
4.健康指导
4. 1注意休息，劳逸结合，定期门诊复查血常规。
4. 2积极预防感染，尽量少去公共场所。
4. 3加强自我防护，避免外伤。
4. 4遵医嘱按时按量服药，避免使用对造血系统有害的药物。
5.护理评价
5. 1病人能描述引起或加重出血的危险因素，积极采取预防措施，减少或避免了出血。
5. 2预防感染的重要性，积极配合治疗与护理，未发生感染。
5. 3病人的活动耐力逐渐恢复正常。
5. 4疾病，悲观情绪减轻并消除。
5. 5造血营养素的缺乏得到纠正。