急诊质控指标(1)
三级医院急诊质控评价标准
三级医院急诊质控评价标准一，急诊科设置基本要求：（25分）1,急诊科布局，流程合理(应为独立的医疗区域,有专门的出入门，急诊门前回车道通畅）。
(6分）2,急诊科识别标志醒目，夜间有灯光.内设科室(窗口)标志醒目.（5分）3，急诊科内设有诊室,抢救室,监护室,清创室,治疗室，观察室.三级医院还需设置急诊挂号收费室，急诊药房,急诊化验室,预检室.(5分）4,观察床设置不少于核定床位数的2%。
（3分)5，抢救，监护室床位不少于核定床位数的1%。
(3分）6，急诊分科：按一级科目分科,必备内，外，儿科(2个以上要求单独设科室）；三级医院要求设置不少于1个二级科目急诊.(3分）1,不是独立医疗区域扣2分;无专门出入门扣2分；回车道不通畅扣2分。
2，急诊科无识别标志不得分；标志不醒目酌情扣分；夜间灯光不亮扣2分；内设科室标志不醒目,每个扣0。
2分.3,科室设置不全，缺1室扣2分4，观察床设置少于核定床位数，不足2％扣0.5分，不足1%扣1分。
5,抢救,监护室床位少于核定床位数，不足1%扣0。
5分,不足0。
5%扣1分。
6,急诊不分科按缺科扣分,每缺一科扣1分。
二，室间质控：（40分）1,急诊管理制度健全：1.1,建立首诊负责制度,值班制度,交接班制度，病例讨论制度，会诊制度,留观病历书写制度,病人入院护送制度。
(6分)1.2，固定医师（在急诊一年以上）按床位核定的1％设置,其中中级以上人员不少于1/3，高级≥1人.（3分)1。
3，非固定医师轮转时间不少于半年。
(3分）1。
4，进修医师及低年资住院医生不得单独出急诊值班.(4分）1.1，制度不全,缺一项扣1分.1.2,固定人员达不比例要求,缺1人扣0.5分;中级以上人员配置不足，缺1人扣0。
5分。
1。
3,轮转时间少于半年，发现1人扣1分.1.4,发现不具资质人员单独值班不得分。
2,抢救设备齐全:2。
1,心电监护仪，吸引器配备不得少于监护床位数。
（4分）2.2,至少配备呼吸机1台，除颤仪1台，洗胃机1台，心电图机1台，气管插管设备1套(专科医院不少三种)(4分）3，应急能力：3。
急诊质控指标
急诊质控指标意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。
四、抢救室滞留时间中位数定义：抢救室滞留时间是指急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间（以小时为单位）。
抢救室滞留时间中位数是指将急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间由长到短排序后取其中位数。
意义：反映急诊抢救室工作量、工作效率的重要指标。
五、急性心肌梗死（STEMI）患者平均门药时间及门药时间达标率定义：急性心肌梗死（STEMI）患者平均门药时间是指行溶栓药物治疗的急性心肌梗死（STEMI）患者从进入急诊科到开始溶栓药物治疗的平均时间。
急性心肌梗死（STEMI）患者门药时间达标是指在溶栓药物时间窗（发病12小时）内，就诊的急性心肌梗死（STEMI）患者门药时间在30分钟内。
急性心肌梗死（STEMI）患者门药时间达标率是指急性心肌梗死（STEMI）患者门药时间达标的患者数占同期就诊时在溶栓药物时间窗内应行溶栓药物治疗的急性心肌梗死（STEMI）患者总数的比例。
意义：反映急诊绿色通道的效率。
六、急性心肌梗死（STEMI）患者平均门球时间及门球时间达标率定义：急性心肌梗死（STEMI）患者平均门球时间是指行急诊PCI的急性心肌梗死（STEMI）患者，从进入急诊科到开始PCI的平均时间。
急性心肌梗死（STEMI）患者门球时间达标是指在PCI时间窗（发病12小时）内，就诊的急性心肌梗死（STEMI）患者门球时间在90分钟内。
急性心肌梗死（STEMI）患者门球时间达标率是指急性心肌梗死（STEMI）患者门球时间达标的患者数占同期就诊时在PCI时间窗内应行PCI的急性心肌梗死（STEMI）患者总数的比例。
意义：反映急诊绿色通道的效率。
七、急诊抢救室患者死亡率的急性心肌梗死（）患者总数定义：急诊抢救室患者死亡是指患者从进入急诊抢救室开始72小时内死亡（包括因不可逆疾病而自动出院的患者）。
急诊抢救室患者死亡率是指急诊抢救室患者死亡总数占同期急诊抢救室抢救患者总数的比例。
国家卫生健康委办公厅关于印发急诊医学等6个专业医疗质量控制指标（2024年版）的通知
国家卫生健康委办公厅关于印发急诊医学等6个专业医疗质量控制指标（2024年版）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2024.04.30•【文号】国卫办医政函〔2024〕150号•【施行日期】2024.04.30•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗质量正文国家卫生健康委办公厅关于印发急诊医学等6个专业医疗质量控制指标（2024年版）的通知国卫办医政函〔2024〕150号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务的标准化、同质化，我委组织制修定了急诊医学等6个专业的医疗质量控制指标。
现印发给你们，供各级卫生健康行政部门、相关专业质控组织和医疗机构在医疗质量管理与控制工作中使用。
2015年印发的《急诊专业医疗质量控制指标（2015年版）》《病理专业医疗质量控制指标（2015年版）》《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》同时废止。
各级各类医疗机构要充分利用相关医疗质量控制指标开展质量管理工作，不断提升医疗质量管理的科学化和精细化水平。
各级卫生健康行政部门和相关专业质控中心要加强对本行政区域内医疗机构的培训和指导，推动医疗机构持续改进医疗质量。
附件：1.急诊医学专业医疗质量控制指标（2024年版）2.脑损伤评价医疗质量控制指标（2024年版）3.病理专业医疗质量控制指标（2024年版）4.放射影像专业医疗质量控制指标（2024年版）5.门诊管理医疗质量控制指标（2024年版）6.医院感染管理医疗质量控制指标（2024年版）国家卫生健康委办公厅2024年4月30日。
急诊质控指标
急诊质控指标Newly compiled on November 23, 2020急诊专业医疗质量控制指标（2015年版）一、急诊科医患比定义：急诊科固定在岗（本院）医师总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。
意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。
二、急诊科护患比定义：急诊科固定在岗（本院）护士（师）总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。
意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。
三、急诊各级患者比例定义：急诊患者病情分级：Ⅰ级是濒危患者，Ⅱ级是危重患者，Ⅲ级是急症患者，Ⅳ级是非急症患者。
急诊各级患者比例，是指急诊科就诊的各级患者总数占同期急诊科就诊患者总数的比例。
意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。
四、抢救室滞留时间中位数定义：抢救室滞留时间是指急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间（以小时为单位）。
抢救室滞留时间中位数是指将急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间由长到短排序后取其中位数。
意义：反映急诊抢救室工作量、工作效率的重要指标。
五、急性心肌梗死（STEMI）患者平均门药时间及门药时间达标率定义：急性心肌梗死（STEMI）患者平均门药时间是指行溶栓药物治疗的急性心肌梗死（STEMI）患者从进入急诊科到开始溶栓药物治疗的平均时间。
急性心肌梗死（STEMI）患者门药时间达标是指在溶栓药物时间窗（发病12小时）内，就诊的急性心肌梗死（STEMI）患者门药时间在30分钟内。
急性心肌梗死（STEMI）患者门药时间达标率是指急性心肌梗死（STEMI）患者门药时间达标的患者数占同期就诊时在溶栓药物时间窗内应行溶栓药物治疗的急性心肌梗死（STEMI）患者总数的比例。
意义：反映急诊绿色通道的效率。
六、急性心肌梗死（STEMI）患者平均门球时间及门球时间达标率定义：急性心肌梗死（STEMI）患者平均门球时间是指行急诊PCI的急性心肌梗死（STEMI）患者，从进入急诊科到开始PCI 的平均时间。
急诊质量控制十大指标
急诊质量控制十大指标随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断进步，急诊医疗服务作为医院的重要门户之一，其质量控制越来越受到重视。
急诊质量控制的重点是提高医疗服务的质量和效率，减少医疗事故的发生率，保障患者的安全和健康。
本文将介绍急诊质量控制的十大指标，以便医院和医护人员更好地进行急诊质量控制工作。
一、急诊科门诊等候时间急诊科门诊等候时间是患者就医过程中最为关注的问题之一，长时间的等待会影响患者的就医体验，甚至会导致患者的情绪波动。
因此，急诊科门诊等候时间是急诊质量控制的重要指标之一。
医院应该加强对急诊科门诊等候时间的监测和控制，优化就医流程，缩短患者等待时间，提高患者就医体验。
二、急诊科门诊复诊率急诊科门诊复诊率是指患者在急诊科门诊就医后，因病情复发或治疗效果不佳而再次就医的比例。
急诊科门诊复诊率是衡量急诊科门诊医疗服务质量的一个重要指标。
医院应该加强对急诊科门诊患者的随访和管理，降低复诊率，提高医疗服务的质量。
三、急诊科门诊病情评估准确率急诊科门诊病情评估准确率是指医护人员对患者病情评估的准确性。
急诊科门诊病情评估准确率是影响患者治疗效果和医疗服务质量的重要指标之一。
医院应该加强对医护人员的培训和管理，提高病情评估的准确率，降低医疗事故的发生率。
四、急诊科门诊抢救成功率急诊科门诊抢救成功率是指急诊科门诊对患者进行抢救的成功率。
急诊科门诊抢救成功率是衡量急诊科门诊医疗服务质量的重要指标之一。
医院应该加强对医护人员的培训和管理，提高抢救技能和水平，提高抢救成功率，保障患者的生命安全。
五、急诊科门诊不良事件发生率急诊科门诊不良事件发生率是指在急诊科门诊医疗服务过程中发生的不良事件的比例。
急诊科门诊不良事件发生率是影响医院声誉和医疗服务质量的重要指标之一。
医院应该加强对医护人员的培训和管理，提高医疗服务的安全性和可靠性，降低不良事件发生率。
六、急诊科门诊病历书写质量急诊科门诊病历书写质量是指医护人员书写病历的规范性、准确性和完整性。
版急诊专业医疗质量控制指标
版急诊专业医疗质量控制指标急诊专业医疗质量控制指标是评估急诊科医疗服务质量的一种方法。
这些指标可以帮助医院评估急诊科的运营效率、患者满意度、医疗质量等方面，并根据评估结果采取相应的改进措施。
下面是一些常见的急诊专业医疗质量控制指标。
1.门诊等候时间急诊科门诊等候时间是一个衡量急诊服务效率的重要指标。
患者等候时间过长可能会导致患者不满和医疗服务延误。
医院可以通过评估平均等候时间、最长等候时间和提高就诊速度等措施来改善这一指标。
2.急诊入院率急诊入院率是指通过急诊科门诊就诊的患者中需要住院治疗的比例。
较高的入院率可能意味着急诊科未能提供足够的门诊治疗，或者急诊科的疾病诊断和治疗能力不足。
因此，医院可以通过提供更全面的急诊科门诊治疗和改进急诊科医生的诊断和治疗技能来控制急诊入院率。
3.平均就诊时间平均就诊时间是指患者在急诊科就诊所花费的平均时间。
较短的就诊时间意味着医院能够快速响应患者的需求并提供及时的医疗服务。
对于急诊科而言，减少患者的就诊时间对于提高医疗质量和患者满意度至关重要。
4.重返急诊率重返急诊率是指排除计划内复查和住院后再次就诊的急诊患者中新发病情就诊的比例。
较高的重返急诊率可能意味着早期的诊断或治疗有误，或者患者的病情进展较快。
医院可以评估重返急诊率，并采取相应措施，如提升医生的诊断能力和完善签出制度等，从而减少重返急诊的比例。
5.急诊科医生临床操作规范遵循率急诊科医生临床操作规范遵循率是指急诊科医生在临床操作中遵循的规范比例。
规范化的操作可以提高医生的诊断和治疗准确性，减少错误操作的发生。
医院可以对医生进行培训和教育，强调规范操作的重要性，并进行评估和反馈，以提高医生的规范操作水平。
6.医疗安全事故发生率医疗安全事故发生率是指在急诊科就诊过程中发生的不良事件、失误或意外的比例。
减少和预防医疗安全事故是医院质量管理的重要目标。
急诊科可以通过加强医务人员的培训，强化流程管理和标准操作规程等，提高医疗安全事故发生率。
张泓 急诊医学质控指标(2015 版)解读
急诊医学质控指标(2015版)解读安徽医科大学第一附属医院急诊医学科起草背景与经过：加强医疗质量管理与控制，保证医疗质量和医疗安全是医疗管理的永恒主题。
国内尚无统一的质控指标，同一专业或同一种诊疗手段各地区、各医疗机构之间无法横向比较质控指标分类：⏹结构指标⏹过程指标⏹结果指标目前：14个指标指标（一）急诊科医患比指标（二）急诊科护患比指标（三）抢救床位病患比指标（四）指标（五）平均抢救室滞留时间指标（六）平均急性心肌梗死的门药时间指标（七）平均急性心肌梗死的溶栓率 指标（八）平均急性心肌梗死球囊扩张时间定义：急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室（不包括死亡患者）平均滞留时间（小时）。
计算公式：∑∑（患者离开急诊抢救室时点-患者进入急诊抢救室时点）平均抢救室滞留时间=离开抢救室患者例数意义：反映急诊抢救室工作量、工作效率。
指标（九）平均急性心肌梗死的PCI率指标（十）急性缺血性缺血性脑卒中平均溶栓时间指标（十一）抢救室死亡率指标（十二）急诊手术患者死亡率指标（十三）ROSC（心肺复苏术后自主呼吸循环恢复）成功率指标（十四）非计划重返抢救室率单病种病例制定单病种病例的原则质控实现方法张泓 定义： 急诊呼吸心脏骤停患者心肺复苏术（CPR ）后自主呼吸循环恢复超过24小时总例数占同期急诊抢救呼吸心脏骤停患者总例数的比例。
计算公式：=⨯∑∑ROSC -ROSC 100%心肺复苏后例数心肺复苏成功率 同期呼吸心脏骤停进行心肺复苏抢救例数意义：急诊医疗质量的重要指标，反映心肺复苏等急救能力。
定义：患者离开抢救室（出院或转其他区域），72小时内因相同或相关疾病非计划重返抢救室的比例。
计算公式：=⨯∑∑72小时内非计划重返抢救室病例数非计划重返100% 抢救室率同期急诊抢救室转出例数意义：反映急诊医师对病情评估的准确性。
急诊科质控检查扣分标准(最新)
急诊科检查扣分标准一、消毒隔离部分：①无菌物品与非无菌物品无混放。
共2分，一处不符合要求扣1分。
②工作人员仪容仪表规范，口罩佩戴正确。
共2分，一项不符合要求扣1分。
③用注射器抽药时方法正确，未污染注射器针栓。
共（）分，不符合要求扣2分。
④抽出的药液注射器上注明抽药时间及药名，放置在无菌治疗盘内。
共3分，一项不符合扣1分。
⑤开启使用的无菌溶液和消毒液有开启时间、有效期标识，在有效期内使用。
共3分，一项不符合扣1分。
⑥抽血、输液实行一人一针一带。
共（）分不符合扣1分。
⑦留观室、抢救室、治疗室按照要求定时通风及空气消毒，有消毒记录。
共2分，一项不符合扣0.5分。
⑦疗室内、清洁区与污染区标识明确，有区分。
不符合扣2分。
⑨禁止在病房走廊清点更换下来的被服。
不符合扣2分。
⑩治疗车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，物品无混放。
共2分，一项不符合扣0.5分。
⑪冰箱管理符合要求：冰箱内清洁无污物，无私人物品、食物，药物放置规范，标示清晰，标本存放正确。
共3分，一项不符合扣0.5分。
⑫保洁工具（拖布、抹布）按规定使用、保管。
不符合扣1分。
⑬医用垃圾和生活垃圾分开分类放置。
不符合扣1分。
⑭开启的锐器盒，锐器超3/4满时及时更换。
不符合扣2分。
⑮公共护理工具（体温计、血压计、听诊器、简易呼吸器等）按要求进行消毒。
共2分，一项不符合扣0.5分。
二、病房内整体环境①病区环境安静，各室通风良好，无烟味、无异味，无卫生死角。
共3分，一项不符合扣0.5分。
②病区内各区域物品放置合理有序，标识规范，无乱晒乱挂现象。
共2分，一项不符合扣0.5分。
③病区内消防设施定位放置，标识明确，通道通畅无杂物。
共2分，一项不符合扣0.5分。
④病区内警示标示醒目，如（禁止吸烟、地面潮湿时放置防滑标识牌）共2分，一项不符合扣1分。
⑤留观患者按要求登记相关信息。
共2分，一项不符合扣0.5分。
⑥病室内物品和床单位整洁，床底下不放杂物，无自带被服、马扎、乱挂衣物等情况，室温适宜，按时开窗通风。
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急诊专业医疗质量控制指标（2015年版）
一、急诊科医患比
定义：急诊科固定在岗（本院）医师总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。
意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。
二、急诊科护患比
定义：急诊科固定在岗（本院）护士（师）总数占同期急诊科接诊患者总数（万人次）的比例。
意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。
三、急诊各级患者比例
定义：急诊患者病情分级：Ⅰ级是濒危患者，Ⅱ级是危重患者，Ⅲ级是急症患者，Ⅳ级是非急症患者。
急诊各级患者比例，是指急诊科就诊的各级患者总数占同期急诊科就诊患者总数的比例。
意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。
四、抢救室滞留时间中位数
定义：抢救室滞留时间是指急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间（以小时为单位）。
抢救室滞留时间中位数是指将急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间由长到短排序后取其中位数。
意义：反映急诊抢救室工作量、工作效率的重要指标。
五、急性心肌梗死（STEMI）患者平均门药时间及门药时间达标率
定义：急性心肌梗死（STEMI）患者平均门药时间是指行溶栓药物治疗的急性心肌梗死（STEMI）患者从进入急诊科到开始溶栓药物治疗的平均时间。
急性心肌梗死（STEMI）患者门药时间达标是指在溶栓药物时间窗（发病12小时）内，就诊的急性心肌梗死（STEMI）患者门药时间在30分钟内。
急性心肌梗死（STEMI）患者门药时间达标率是指急性心肌梗死（STEMI）患者门药时间达标的患者数占同期就诊时在溶栓药物时间窗内应行溶栓药物治疗的急性心肌梗死（STEMI）患者总数的比例。
意义：反映急诊绿色通道的效率。
六、急性心肌梗死（STEMI）患者平均门球时间及门球时间达标率
定义：急性心肌梗死（STEMI）患者平均门球时间是指行急诊PCI的急性心肌梗死（STEMI）患者，从进入急诊科到开始PCI的平均时间。
急性心肌梗死（STEMI）患者门球时间达标是指在PCI时间窗（发病12小时）内，就诊的急性心肌梗死（STEMI）患者门球时间在90分钟内。
急性心肌梗死（STEMI）患者门球时间达标率是指急性心肌梗死（STEMI）患者门球时间达标的患者数占同期就诊时在PCI时间窗内应行PCI的急性心肌梗死（STEMI）患者总数的比例。
意义：反映急诊绿色通道的效率。
七、急诊抢救室患者死亡率的急性心肌梗死（）患者总数定义：急诊抢救室患者死亡是指患者从进入急诊抢救室开始72小时内死亡（包括因不可逆疾病而自动出院的患者）。
急诊抢救室患者死亡率是指急诊抢救室患者死亡总数占同期急诊抢救室抢救患者总数的比例。
意义：反映急危重症患者救治成功率。
八、急诊手术患者死亡率
定义：急诊手术患者死亡是指急诊患者接受急诊手术，术后1周内死亡，除外与手术无关的原发疾病引起的死亡。
急诊手术患者死亡率是指急诊手术患者死亡总数占同期急诊手术患者总数的比例。
意义：反映急诊手术救治成功率
九、ROSC成功率
定义：ROSC（心肺复苏术后自主呼吸循环恢复）成功是指急诊呼吸心脏骤停患者，心肺复苏术（CPR）后自主呼吸循环恢复超过24小时。
ROSC成功率是指ROSC成功总例次数占同期急诊呼吸心脏骤停患者行心肺复苏术总例次数的比例。
同一患者24小时内行多次心肺复苏术，记为“一例次”。
计算公式：
意义：反映急诊心肺复苏成功率。
十、非计划重返抢救室率定义：因相同或相关疾病，72小时内非计划重返急诊抢救室患者总数占同期离开急诊抢救室（出院或转其他区域）患者总数的比例。
意义：反映急诊医师对患者病情评估的准确性。