睡眠质量调查问卷
大学生睡眠质量调查问卷
大学生睡眠质量调查问卷您好！为了了解当代大学生睡眠质量的情况，探索利于大学生身心健康成长的有效途径，我们针对松江大学城在读本科生开展这项调查。
请您根据自己的实际情况耐心填写调查问卷。
衷心感谢您的支持！1．您的性别A.男B.女2．您的年级A.大一B.大二C.大三D.大四3．您每天早上的起床时间是A.6:00 a.m.之前B.6:00-7:00 a.m.C.7:00-8:00 a.m.D.8:00-9:00 a.m.E. 9:00a.m.之后4．您每天晚上的睡觉时间是A.9:00 p.m.之前B.9:00-10:00 p.m.C.10:00-11:00 p.m.D.11:00-0:00 a.m.E. 0:00-1:00 a.m.F.1:00 a.m.之后5．您认为理想状态下，每天早上的起床时间A.6:00 a.m.之前 B.6:00-7:00 a.m.C.7:00-8:00 a.m.D.8:00-9:00 a.m.E. 9:00a.m.之后6．您认为理想状态下，每天晚上的睡觉时间A.9:00 p.m.之前 B.9:00-10:00 p.m.C.10:00-11:00 p.m.D.11:00-0:00 a.m.E. 0:00-1:00 a.m.F.1:00 a.m.之后7.整体来讲，你认为自己睡眠时间够不够：A.十分足够B.基本足够C.一般般D.基本不足够E.十分不足够8.您需要多长时间真正入睡？A.倒头就睡B.需要十分钟左右，短时间入睡C.辗转难眠，长时间无法入睡D.无固定习惯9．您早上醒来的感觉怎样A.很好很舒服，精力充沛B.还好，算是解困了C.没感觉D.还是很累，还想睡10．您认为是哪些因素降低了您的睡眠质量（多选）1）环境因素：宿舍灯光太亮宿舍声音太吵床褥不够舒适2）自身因素：承受压力大，过于焦虑不良生活习惯，如吸烟、饮酒等身体神经脆弱经常做梦起夜3）事件因素：学习任务繁重，作业太多个人兴趣爱好，如游戏、上网社交需要，如聚会等饮食影响，如喝了太多的咖啡或茶，过于饥、饱等11. 在睡眠质量较好的情况下，您感到了以下那些影响（不定项）1）精神智力方面：记忆力增强学习能力提高2）身体状况方面：体力恢复加快免疫力提高新陈代谢良好养颜3）心理状态方面：快乐更加有动力12. 在睡眠质量较差的情况下，您感到了以下那些影响（不定项）1）迟到2）精神智力方面：经常出错思绪混乱反应迟钝学习效率低下3）健康状况方面：身体抵抗力下降容易疲惫4）心理状态方面：烦躁、焦虑易怒13. 如果您难以入睡，您会采取以下哪些措施解决A.觉得是个问题，采取措施如咨询医生B.觉得是个问题，但是不采取措施，顺其自然C.觉得无所谓，不采取任何措施Welcome To Download !!!欢迎您的下载，资料仅供参考！。
睡眠质量调查表
睡眠质量调查表睡眠质量调查表制表：睡眠健心坊填表人：填表日期：年月日欢迎来到“睡眠健心坊”！当大家关注你飞得高不高时，我们关心你睡得好不好。
请在符合您的选项中打“√”。
1、您平均每天睡几个小时？a.6小时以下（）b.6（）c.7（）d.8（）e.9（）f.10（）g.11（）h.11以上（）2、您有午睡的习惯吗？a.有（）b.无（）3、您每晚几点入睡？a.9点前（）b.9（）c.10（）d.11（）e.12（）f.凌晨1、2点（）g.2点以后（）4、您每天早上几点起床？a.6点前（）b.7（）c.8（）d.9（）e.10（）f.11（）g.12（）h.12点以后（）5、您需要上夜班吗？a. 经常（）b.偶尔（）c.从不（）6、您入睡时间一般需：a.0-15分钟（）b.15-30分钟c.半小时-1小时d.1小时以上7、您一夜之间醒几次？a.一觉睡到天亮b.1次c.2次d.经常醒8、半夜醒来后，多长时间能再次入睡？a.0-15分钟b.半小时c.1-2小时d.无法再入睡9、您的梦多吗？a.很少，醒来就忘记了（）b.很多，感觉整夜都在做梦，醒后觉得浑身无力（）10、导致您睡不着的原因是？a.有心事（）b.朋友或伴侣或家人没回家，一个人在家害怕或不安（）c.身体不适（）d.床或枕头不舒适（）e.其他＿＿＿＿。
护士对改善病人睡眠质量的问卷调查表
护士对改善病人睡眠质量的问卷调查表背景信息请您在填写问卷前提供以下背景信息。
1. 您的职位是什么？2. 您所在的医院或医疗机构名称是什么？3. 您在医疗领域工作的年限是多少？睡眠质量评估请您回答以下问题，根据您的经验和观察。
1. 您认为睡眠对患者康复的重要性有多大程度的影响？（请在下面选择一个选项并注明原因）- [ ] 非常重要- [ ] 重要- [ ] 一般- [ ] 不重要2. 患者睡眠质量差的常见原因是什么？（请在下面选择所有适用的选项）- [ ] 疼痛或不舒服的症状- [ ] 噪音和光线干扰- [ ] 药物副作用- [ ] 环境不适宜（例如温度过高或过低）- [ ] 焦虑或精神压力- [ ] 作息不规律3. 您采取哪些措施来改善患者的睡眠质量？（请在下面选择所有适用的选项）- [ ] 提供舒适的寝具和枕头- [ ] 控制疼痛或不舒服的症状- [ ] 提供安静且昏暗的环境- [ ] 定期评估和调整药物治疗方案- [ ] 提供心理支持和咨询- [ ] 建立规律的作息时间表4. 您对改善患者睡眠质量的措施中哪些取得了最好的效果？（请在下面选择所有适用的选项）- [ ] 提供舒适的寝具和枕头- [ ] 控制疼痛或不舒服的症状- [ ] 提供安静且昏暗的环境- [ ] 定期评估和调整药物治疗方案- [ ] 提供心理支持和咨询- [ ] 建立规律的作息时间表5. 您认为改善患者睡眠质量的关键因素是什么？请解释您的答案。
6. 您认为在改善患者睡眠质量方面还有哪些需要改进的地方？请提供您的建议。
总结请您用一两句话总结您在护理工作中改善病人睡眠质量方面的经验和观察。
---感谢您参与本次调查！您的反馈对于我们改进护理服务和提高病人睡眠质量非常重要。
如果您愿意，我们会非常乐意听取更多的意见和建议。
请在下面留下您的联系方式（可选）。
联系方式：__________________。
大学生睡眠质量调查问卷
大学生睡眠质量调查问卷您好！我要开展睡眠质量及其影响因素的调查，了解详细情况，以利于对改善大学生群体的睡眠质量进行进一步的研究。
请您根据自己的实际情况耐心填写调查问卷。
衷心感谢您的支持！1.您的性别*A男B女2.您的年级*A大一B大二C大三3.您一般几点钟睡觉*A 20：00~22：00B 22：00~00：00C 00：00~02：00 D其他4.您平时需要多长时间才能入睡*A 10分钟B 10~30分钟C 30~60分钟D 60分钟以上5.您平均每天晚上睡多少个小时*A 8小时以上B 6~8小时C 4~6小时D 4小时以下6.您经常做梦吗*A 经常B较少C偶尔D从没7.您经常做噩梦吗*A经常B较少C偶尔D从没8.您睡觉时会磨牙、说梦话、打鼻鼾吗（不定项）*A磨牙B说梦话C打鼻鼾D都没有9.您睡觉时容易被惊醒吗*A很容易B较容易C较难D很难10.您被惊醒后能再次入睡吗*A很容易B较容易C较难D很难11.您第二天醒来的方式*A自然醒B被闹钟或同学叫醒C其他12.您早上醒来的感觉怎样*A很好很舒服，精力充沛B还好，算是解困了C没感觉D还是很累，还想睡13.您白天的精神怎样*A很好，思维敏捷B一般，能完成计划C很困，上课会睡觉D很累，什么事都不想做14.您有午休的习惯吗*A有B无C看情况而定15.您的舍友与你相同时间睡觉吗*A相同B比我早睡C比我晚睡D舍友睡不定时16.您认为您的睡眠时间与理想睡眠时间相差多少*A没有相差，很充足B少一个小时C少两个小时D少两个小时以上17.您认为是是么压力使你难以入眠（不定项）*A学习压力B就业压力C人际关系D家庭因素E感情压力F无18.您认为以下哪些季节、气候等因素会影响您的睡眠质量（不定项）*A春困、秋乏B刮风C太冷D太热19.如果您难以入睡，您会采取以下哪些措施解决（不定项）*A听轻音乐B与舍友聊天C数绵羊D咨询医生E不采取任何措施24.您会担心自己的睡眠质量吗*A会，积极进行自我调整B从没留意过C放任，不闻不问25.您认为自己的睡眠质量好吗*A很好B较好C较差D很差F少两个小时以上。
关于大学生睡眠质量的调查问卷
关于大学生睡眠质量的调查问卷睡眠是保证人类身体健康的重要因素之一。
但在当今社会随着生活节奏的加快，来自各方面的压力，致使人们出现了不同程度的睡眠时间不足，睡眠质量不佳的现象。
大学生作为具有代表性的年轻群体，也是国家的栋梁之才，因而我们在各高校对大学生群体开展此项调查，希望引起大学生对于自身睡眠质量的重视。
1、您每个工作日的就寝时间通常为（）A、9点之前B、9至10点间C、10至12点间D、12点以后2、您每个工作日通常能保证的睡眠时间为（）A、8个小时以上B、7至8小时C、5至6小时D、不足5小时3、您每个双休日的就寝时间通常为（）A、9点之前B、9至10点间C、10至12点间D、12点以后4、您每个双休日通常能保证的睡眠时间为（）A、8个小时以上B、7至8小时C、5至6小时D、不足5小时5、您一周（包括双休日）熬夜（12点以后就寝）的频率通常为（）A、0次B、3次以内C、5次以内D、几乎每天6、您是否有过通宵的经历（）A、没有（跳过第7题）B、有7、您通宵的原因往往是（可以多选）（）A、娱乐B、学习C、工作D、_____________8、您是否在睡眠过程中经常发生以下情况（可多选）（）A、梦呓B、噩梦惊醒C、起夜D、_______________9、您是否有失眠的情况（）A、从未B、偶尔C、经常D、需要药物帮助才能入眠10、您每次睡眠起床后的感觉通常是（）A、精力充沛B、觉得没睡醒C、更疲乏了D、完全起不来11、当您出现睡眠障碍后通常会（）A、顺其自然不采取任何行为B、寻求医疗帮助C、心中担忧但不采取行为D、其他______________12、对于健康的睡眠习惯和提高睡眠质量的方法，您的了解程度（）A、十分了解B、大致了解C、半只不解D、完全不了解13、就您所知，睡眠质量会对健康产生社么影响？14、您认为影响睡眠质量的前三位因素为？您的性别为男（）女（）年级为大一（）大二（）大三（）大四（）。
关于睡眠的问卷调查表
关于睡眠的问卷调查表睡眠质量问卷调查基本信息：1.您的性别是？A. 男B. 女C. 其他D. 不愿透露2.您的年龄是？A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上睡眠习惯： 3. 您通常每晚几点上床睡觉？4.您每天平均需要多少小时的睡眠才能感觉精力充沛？A. 5小时以下B.5-6小时C. 6-7小时D. 7-8小时E. 8-9小时F. 9小时以上5.您有固定的作息时间吗？（包括周末）A. 总是B. 经常C. 偶尔D. 从不6.您是否有午睡的习惯？A. 是B. 否7.如果有午睡，您通常会睡多久？睡眠质量：8. 您入睡通常需要多长时间？ A. 5分钟以内 B. 5-15分钟 C. 16 -30分钟D. 30分钟以上9.您在夜间醒来几次？A. 从不B. 1次C. 2-3次D. 4次或更多10.您醒来后能否再次快速入睡？A. 总是能B. 经常能C. 偶尔能D. 不能11.您是否经常在早上感到疲劳或者困倦？A. 总是B. 经常C. 偶尔D. 从不环境与生活习惯：12. 您的睡眠环境通常是什么样的？ A. 非常安静 B. 比较安静C. 中等噪音水平 D. 比较吵闹 E. 非常吵闹13.睡前两小时内，您通常会进行哪些活动？A. 使用电子设备（手机、电脑等） B. 阅读 C. 观看电视/电影 D. 进行体育活动 E. 其他（请说明）__________14.您是否有定期的运动习惯？A. 每天B. 大多数日子C. 偶尔D. 很少E. 从不其他问题：15. 您是否经常因为工作、学习或其他压力而影响睡眠？ A. 总是B. 经常C. 偶尔D. 从不16.您是否有任何已知的睡眠障碍或相关疾病（如失眠、打鼾、睡眠呼吸暂停等）？ A. 有 B. 没有17.您是否使用任何辅助睡眠的物品或方法（如安眠药、香薰、白噪声等）？ A. 是 B. 否感谢您花时间完成这份问卷。
您的回答将帮助我们更好地理解并改善人们的睡眠质量。
睡眠质量评分(SQSS)问卷表
睡眠质量评分(SQSS)问卷表
1. 标题
睡眠质量评分(SQSS)问卷表
2. 介绍
本问卷表旨在评估参与者的睡眠质量，并提供一个分数来衡量其睡眠质量的好坏。
问卷包含一系列与睡眠相关的问题，参与者需要根据自身的实际情况进行回答。
请根据每个问题的描述选择最适合自己的选项，并在答题结束后计算总分。
3. 问卷内容
请根据以下描述选择最适合自己的选项，并在方框内标记
4. 评价方式
根据回答的选项进行评分，每个选项分别对应以下分数：- 非常差: 1分
- 差: 2分
- 一般: 3分
- 好: 4分
- 非常好: 5分
请将每个问题的得分相加，得到最终的总分。
5. 结论
根据总分进行评估，评估结果如下：
- 总分小于15分：睡眠质量非常差
- 总分15-19分：睡眠质量差
- 总分20-24分：睡眠质量一般
- 总分25-29分：睡眠质量好
- 总分大于等于30分：睡眠质量非常好
请您参考以上评估结果，根据自身的实际情况进行相应的调整和改进，保持良好的睡眠质量。
6. 注意事项
- 请根据实际情况如实回答问题，不要故意选择或误导性回答。
- 问卷结果仅供参考，建议如果有睡眠问题请咨询专业医生获
得更详细和具体的建议。
睡眠质量调查问卷PSQI(评分标准)
睡眠质量调查问卷PSQI(评分标准)PSQI是一种常用的用于评估睡眠质量的问卷，由匹兹堡大学医学中心的Buysse教授于1988年设计。
下面是睡眠质量调查问卷PSQI的评分标准。
1. 睡眠质量- 得分为0-3分，0分表示睡眠质量很好，3分表示睡眠质量很差。
2. 周期性睡眠障碍- 得分为0-3分，0分表示没有周期性睡眠障碍，3分表示有严重的周期性睡眠障碍。
3. 基础性睡眠障碍- 得分为0-3分，0分表示没有基础性睡眠障碍，3分表示有严重的基础性睡眠障碍。
4. 眼动行为障碍- 得分为0-3分，0分表示没有眼动行为障碍，3分表示有严重的眼动行为障碍。
5. 体内周期性睡眠障碍- 得分为0-3分，0分表示没有体内周期性睡眠障碍，3分表示有严重的体内周期性睡眠障碍。
6. 安静睡眠时间- 得分为0-3分，0分表示安静睡眠时间很长，3分表示安静睡眠时间很短。
7. 总体睡眠效率- 得分为0-3分，0分表示睡眠效率很高，3分表示睡眠效率很低。
8. 睡眠障碍严重程度- 得分为0-3分，0分表示没有严重的睡眠障碍，3分表示有非常严重的睡眠障碍。
根据以上八个方面的得分，可以计算出总分：- 总分为0-21分，分数越高表示睡眠质量越差。
请根据实际情况，选择适当的选项进行评分，然后对各项得分进行累加，得出总分。
希望本问卷对您评估睡眠质量有所帮助。
参考资料：- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, et al. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989;28(2):193-213.。
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大学生睡眠质量调查
感谢您参与本次问卷调查，本问卷旨在调查本校大学生的睡眠情况，共计15个问题，你填写问卷的时间预计少于5分钟。
同时，您的答案将代表众多和您一样的大学生，并为他们的发展提供帮助。
我们承诺，坚决保护您的隐私，一切数据仅用于学术研究，请您根据实际情况选择最符合自己的选项。
谢谢您的合作！
1、您的年级（）
A.大一
B.大二
C.大三
D.大四
E.研究生
2、您晚上通常几点睡觉？( )
A.22：00--23:00
B.23：00--00:00
C.00：00--01:00
D.01：00以后
3、您每天睡前一小时内主要进行哪项活动？（）
A、电脑上网
B、玩手机
C、听音乐
D、看书
E、什么都不做直接睡
F、其他
4、您有吃夜宵的习惯么？(睡前2小时之内进食有饱腹作用的食物)
A、基本没有(0-5天)
B、很少(6-12天)
C、有时(13-18天)
D、经常（19-24天）
E、总是（24-30天）
5、（第4题选A的同学跳过）
如果有，您睡前会摄入哪类食物？（）
A、咖啡，茶水
B、方便面
C、牛奶
D、水果
E、饼干
6、您平均需要多长时间才能入睡？（）
A、10分钟
B、10—30分钟
C、30—60分钟
D、60分钟以上
7、您平均每天睡多少小时(不包含入睡所需时间)？（）
A 、9小时及以上B、7--8小时
C、6--7小时
D、5--6小时
E 、3-4小时F、1-2小时
8、您经常做梦吗？（）
A、经常
B、较少
C、偶尔
D、从没
9、您睡觉时容易被惊醒吗？（）
A很容易B较容易C较难D几乎不会
10、（第9题选D的同学跳过此题）
您被惊醒后能再次入睡吗？（）
A很容易B较容易C较难D很难
11、如果早上没有课，您一般几点起床？（）
A、06:00之前
B、06:00~08:00
C 、08:00~09:00 D、9:00~11：00
E 、11:00以后
12、您早上醒来的感觉怎样？（）
A、很好很舒服，精力充沛
B、还好，算是解困了
C、没感觉
D、还是很累，还想睡
A、室友晚睡，动静大，灯光亮
B、压力大，过于焦虑
C、功课、社团等工作
D、朋友电话、信息聊天
E、其他原因
14.如果睡眠质量差对你有何影响？（多选题）（）
A、没影响
B、身体抵抗力下降
C、白天犯困
D、学习效率降低
E、烦躁、焦虑、易怒
15、如果您难以入睡，您会采取以下哪些措施解决？（）
A、改善睡眠环境
B、养成良好睡眠习惯
C、自我放松
D、咨询医生
E、加强体育锻炼
对于你真诚的填写问卷，我们表示由衷的感谢！青年人首先要树雄心，立大志，其次就要决心作一个有用的人才。