2020年中医医师考试大纲-《方剂学》
4《方剂学》考核大纲

《方剂学》考核大纲前言方剂学是研究治法与方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科。
通过考核,掌握150首左右常用方剂的组成、用法、主治、配伍意义及其加减运用,掌握组方原理和配伍规律,将已学相关知识融会贯通,培养初步分析、运用方剂和临床组方的初步能力。
考核目的要求和内容上篇方剂总论第一章绪论【考核目的要求】1、明确方剂学在中医学中的地位和重要性。
2、熟悉方剂学发展史上重要代表著作。
3、了解方剂学的发展概况。
【考核内容】1、方剂学的概念、性质、任务、地位及其重要性。
2、方剂学的发展概况、历代医家在方剂学方面具有代表性的成就及其历史意义。
3、学习方剂学的方法及要求。
第二章方剂与治法【考核目的要求】1、熟悉方剂与治法的关系。
2、熟悉八法的基本内容(各法的涵义、作用、适应范围等)。
【考核内容】1、明确方剂与治法的关系。
方以法为指导,法以证为依据,即方从法出,法随证立;法源于方,方能验法。
2、八法的涵义、作用、适应范围及其相互关系。
第三章方剂的分类【考核目的要求】了解历代有关方剂的分类方法及其主要代表著作。
【考核内容】介绍“七方”的基本涵义,了解以病证、主方、治法等对方剂进行分类的方法及其各自的特点。
第四章方剂的组成【考核目的要求】掌握君臣佐使的方剂结构及其具体含义,突出方剂结构与方剂变化在临床组方中的指导作用。
【考核内容】1、掌握君、臣、佐、使的涵义及其在组方中的作用,并举例说明。
2、掌握方剂变化的三种形式(药味增损、药量增减、剂型更换)及其与功效、主治的关系,明确掌握方剂组成变化对于临床化裁运用成方的意义。
第五章方剂的使用方法【考核目的要求】1、熟悉常用剂型的种类、制法及其临床意义。
2、了解汤剂制备。
3、了解服药方法。
【考核内容】1、介绍中医传统剂型——汤、丸、散、膏、丹、酒剂的制作方法、特点与临床意义,以及浸膏、冲剂、胶囊剂、注射剂、导剂、坐剂等简要内容。
2、煎煮汤剂的用具、用水、火候以及先煎、后下等基本知识。
中医执业医师考试方剂学整理(严格按照考试大纲)

11。升麻葛根汤★
《闫氏小儿方论》
麻疹初起
解肌透疹
麻疹不出,发而不透,身热恶风,头痛肢疼,咳嗽,且赤流泪,口渴,舌红苔干,脉浮数
升麻葛根芍药甘草
升麻葛根草药汤。
升麻葛根草药汤.
1.3扶正解表
12。败毒散★
《小儿药证直诀》(人参败毒散)
气虚外感证
散寒祛湿,益气解表
憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力
(清胃)当地连升丹。
(清味)当地炼升丹.
52玉女煎★
《景岳全书》
胃热阴虚证
清胃热,滋肾阴
头痛,牙痛,牙龈出血,烦热干渴,舌红苔黄而干
葳蕤葱白淡豆豉薄荷白薇桔梗大枣甘草
(加减)葳蕤草荷葱,(滋阴)白薇豆梗红。
(加减)葳蕤草和葱,(滋阴)白薇豆更红。
2。泻下剂
2.1寒下
16.大承气汤★
《伤寒论》
阳明腑实证,热结旁流,里热实证之热厥痉病
峻下热结
数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力
大黄、枳实、厚朴、芒硝
大硝积厚。
大笑之后.
1。解表剂
1。1辛温解表
1.麻黄汤★
《伤寒论》
外感风寒表实证
发汗解表,宣肺平喘
恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧
麻黄(君)、甘草、桂枝、杏仁
麻黄杏甘桂。
麻黄心肝贵。
2.桂枝汤★
《伤寒论》
外感风寒表虚证
解肌发表,调和营卫
发热,恶风,汗出,脉浮缓
桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣
桂枝汤,三勺。
桂枝汤,三芍。
3。九味羌活汤★
泻火通便,清上泄下
身热口渴,胸膈烦热,面赤唇焦,口舌生疮,咽痛,吐衄,便秘溲赤
执业医师考试复习-2020执医新旧大纲对比-方剂学(中医助理医师)

2020执业医师考试方剂学(新旧大纲对比)特别提示:增加、删除及不变部分均以颜色标注为增加部分为删除部分黑色为不变部分单元名称细目名称考点名称总论方剂与治法方剂与治法的关系常用治法方剂的组成与变化方剂的组成原则方剂的变化形式剂型常用剂型汤剂、丸剂、散剂、膏剂的特点解表剂概述解表剂的适用范围及应用注意事项辛温解表麻黄汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用桂枝汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用小青龙汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用大青龙汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义九味羌活汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义止嗽散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义辛凉解表银翘散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用麻黄杏仁甘草石膏汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义桑菊饮的组成药物、功用、主治证候及配伍意义柴葛解肌汤的组成药物、功用及主治证候扶正解表败毒散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义参苏饮的组成药物、功用及主治证候泻下剂概述泻下剂的适用范围及应用注意事项寒下大承气汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用大黄牡丹汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义大陷胸汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义温下温脾汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义润下麻子仁丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义济川煎的组成药物、功用、主治证候及配伍意义逐水十枣汤的组成药物、功用、主治证候及用法要点攻补兼施黄龙汤的组成药物、功用及主治证候和解剂概述和解剂的适用范围及应用注意事项和解少阳小柴胡汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用蒿芩清胆汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义调和肝脾逍遥散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用四逆散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义痛泻要方的组成药物、功用及主治证候调和肠胃半夏泻心汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用清热剂概述清热剂的适用范围及应用注意事项清气分热白虎汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义竹叶石膏汤的组成药物、功用及主治证候清营凉血清营汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用犀角地黄汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义清热解毒黄连解毒汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用凉膈散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义普济消毒饮的组成药物、功用、主治证候及配伍意义仙方活命饮的组成药物、功用、主治证候及配伍意义清脏腑热龙胆泻肝汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用芍药汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用左金丸的的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用导赤散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义清胃散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义苇茎汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义白头翁汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义泻白散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义玉女煎的组成药物、功用及主治证候清虚热青蒿鳖甲汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义当归六黄汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义祛暑剂概述祛暑剂的适用范围及应用注意事项祛暑解表香薷散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义祛暑利湿六一散的组成药物、功用及主治证候祛暑益气清暑益气汤(《温热经纬》) 的组成药物、功用、主治证候及配伍特点及意义温里剂概述温里剂的适用范围及应用注意事项温中祛寒理中丸的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及应用小建中汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义吴茱萸汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义大建中汤的组成药物、功用及主治证候回阳救逆四逆汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及应用温经散寒当归四逆汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义阳和汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义表里双解概述表里双解剂的适用范围及应用注剂意事项解表清里葛根黄芩黄连汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义解表攻里大柴胡汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用防风通圣散的组成药物、功用、主治证候补益剂概述补益剂的适用范围及应用注意事项补气补中益气汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用四君子汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义参苓白术散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义生脉散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义玉屏风散的组成药物、功用及主治证候补血四物汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用归脾汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用当归补血汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义气血双补炙甘草汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义八珍汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义补阴六味地黄丸的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用左归丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义大补阴丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义百合固金汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义一贯煎的组成药物、功用、主治证候及配伍意义补阳肾气丸的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用右归丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义阴阳双补地黄饮子的组成药物、功用、主治证候及配伍意义固涩剂概述固涩剂的适用范围及应用注意事项固表止汗牡蛎散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义敛肺止咳九仙散的组成药物、功用及主治证候涩肠固脱四神丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义真人养脏汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义涩精止遗桑螵蛸散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义固崩止带固冲汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义易黄汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义固经丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义安神剂概述安神剂的适用范围及应用注意事项重镇安神朱砂安神丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义滋养安神天王补心丹的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用酸枣仁汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义开窍剂概述开窍剂的适用范围及应用注意事项凉开安宫牛黄丸的功用及主治证候紫雪的功用及主治证候至宝丹的功用及主治证候温开苏合香丸的功用及主治证候理气剂概述理气剂的适用范围及应用注意事项行气越鞠丸的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用半夏厚朴汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义瓜蒌薤白白酒汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义天台乌药散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义厚朴温中汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义柴胡疏肝散的组成药物、功用及主治证候暖肝煎的组成药物、功用及主治证候降气苏子降气汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用定喘汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义旋覆代赭汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义理血剂概述理血剂的适用范围及应用注意事项活血祛瘀血府逐瘀汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用补阳还五汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用桃核承气汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义温经汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义复元活血汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义桂枝茯苓丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义生化汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义失笑散的组成药物、功用及主治证候止血咳血方的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用小蓟饮子的组成药物、功用、主治证候及配伍意义黄土汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义十灰散的组成药物、功用及主治证候槐花散的组成药物、功用及主治证候治风剂概述治风剂的适用范围及应用注意事项疏散外风川芎茶调散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用消风散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义牵正散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义大秦艽汤的组成药物、功用及主治证候小活络丹的组成药物、功用及主治证候平息内风羚角钩藤汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用镇肝息风汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用大定风珠的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用天麻钩藤饮的组成药物、功用、主治证候及配伍意义治燥剂概述治燥剂的适用范围及应用注意事项轻宣外燥杏苏散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义清燥救肺汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义桑杏汤的组成药物、功用及主治证候滋阴润燥麦门冬汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用玉液汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义增液汤的组成药物、功用、主治证候祛湿剂概论祛湿剂的适用范围及应用注意事项燥湿和胃藿香正气散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用平胃散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义清热祛湿茵陈蒿汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用三仁汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用八正散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义甘露消毒丹的组成药物、功用、主治证候及配伍意义二妙散的组成药物、功用及主治证候连朴饮的组成药物、功用及主治证候当归拈通汤的组成药物、功用及主治证候利水渗湿五苓散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义猪苓汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义防己黄芪汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义温化寒湿实脾散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用真武汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义苓桂术甘汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义祛湿化浊完带汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用萆薢分清饮(《杨氏家藏方》)的组成药物、功用及主治证候祛风胜湿独活寄生汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用羌活胜湿汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义祛痰剂概述祛痰剂的适用范围及应用注意事项燥湿化痰二陈汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义温胆汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义清热化痰清气化痰丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义小陷胸汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义润燥化痰贝母瓜蒌散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义温化寒痰苓甘五味姜辛汤的组成药物、功用及主治证候三子养亲汤的组成药物、功用及主治证候。
执业医师考试 方剂学

总论一、方剂与治法1.2 “方从法出,法随证立”。
1.3 方剂必须“针对病机,体现治法”。
“以法统方”,包括以法组方、以法遣方、以法类方、以法释方。
2.常用治法清代程国彭在《医学心悟》中将诸多治法概括为汗、吐、下、和、温、清、消、补“八法”。
2.1 汗法使用汗法要注意:辨清病邪的性质;中病即止,慎勿过量;兼顾兼夹病证;不宜久煎。
2.2 吐法易伤胃气,体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用;吐后应调养脾胃。
2.3 下法适用于形症俱实之证。
2.4 和法适用于邪犯少阳,肝脾不和,寒热错杂等证。
2.5 清法适用于里热证、火证、热毒证以及虚热证等邪热壅盛于里之证。
“真寒假热”证,不可误用。
2.6 温法使用温法要注意:“壮火食气,少火生气”(《内经》);“真热假寒”证,不可误用。
2.7 消法 2.8 补法适用于各种虚证。
应善用“通补”,不宜“呆补”。
正如《医学心悟》中说:“一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉”。
二、方剂的组成与变化1.方剂配伍的目的增效、减毒两个方面。
可归纳为五大作用:增强药力;产生协同作用;控制多功用单味中药作用的发挥方向;扩大治疗范围,适应复杂病情;控制药物的毒副作用等。
2.基本结构2.1.1 君药:针对主病或主证或主因,不可缺少。
2.1.2 臣药:①协助君药②针对重要的兼病或兼证。
2.1.3 佐药:①佐助药②治疗次要兼症③佐制药④反佐药。
2.1.4 使药:①引经药②调和药。
三、常用剂型1.汤剂特点:吸收快,药力强,灵活加减2.散剂特点:制备简便,吸收较快,节省药材,便于携带,易于贮藏,便于服用3.丸剂特点:吸收较慢,药效持久,节省药材,体积较小,便于携带与服用。
适用于慢性、虚弱性疾病;也有取峻药缓治而用丸剂的,如十枣丸;含较多芳香走窜药物,如宫牛黄丸。
4.膏剂内服膏剂有流浸膏、浸膏、煎膏三种;外用膏剂分软膏、硬膏两种。
4.2.外用膏剂分软和硬;(1)软膏剂:又称药膏。
其优点是药物直接作用于患部,缓慢吸收,药效持久。
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第二单元解表剂(一)概述概念:凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,用以治疗表证的.方剂。
适用范围:解表剂主要用治表证,故凡风寒所伤或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起,见恶寒、发热、头痛、身疼、苔白或黄、脉浮等表证者。
注意事项:解表剂多用辛散轻扬之品,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。
同时,凡服用解表剂后,宜避风寒,或增加衣被,以助汗出。
但解表取汗,以遍身微汗为最佳。
如果汗除不能遍身,或大汗淋漓,都不适宜。
若汗出不彻,则病邪不解;汗出太过,又易耗气伤津,甚则导致亡阴亡阳之变。
临证使用解表剂,必须是外邪所致的表证。
若表邪未尽,而又见里证者,需考虑先解表,后治里;若表里并重者,则当表里双解。
若外邪已经入里化热或麻疹已透,疮疡已溃,虚证水肿,吐泻失水等,均不宜用。
(二)辛温解表1.麻黄汤组成药物:麻黄、桂枝、杏仁、甘草。
功用:发汗解表,宣肺平喘。
主治证候:外感风寒表实证。
恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
配伍意义:麻黄为苦辛性温,为肺经专药,能发越人体阳气,以发汗解表,驱在表之风寒,宣肺平喘以通肺气之郁闭,为方中君药,并用来作为方名。
由于营涩卫郁,单用麻黄发汗,但解卫气之郁,故用桂枝发汗解肌、温经通脉,与麻黄伍用可增强其发汗解表之力,并能透营达卫,而除寒热、疼痛之症,为方中之臣药,麻黄得桂枝,一发卫分之郁,一透营分之邪。
本证之喘,由肺气郁而上逆所致,麻黄、桂枝皆上行而散,故配宣降肺气、止咳平喘的杏仁为佐药,同麻黄一宣一降,增强解郁平喘之功;炙甘草为甘缓之品,调和诸药,并能缓和麻、桂相合的峻烈之性,使汗出不致过猛而伤耗正气,有使药而兼佐药之意。
化裁应用:若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者,去桂枝,加苏子、半夏以化痰止咳平喘;若鼻塞流涕重者,加鼻塞流涕重者,加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍;若夹湿邪而兼见骨节酸痛,加苍术、薏苡仁以祛风除湿;兼里热之烦燥、口干,酌加石膏、黄芩以清泻郁热。
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第一章解表剂辛温解表1.麻黄汤:麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。
2.桂枝汤:桂枝汤主太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。
3.小青龙汤:小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加,外束风寒内停饮,散寒蠲饮效堪夸。
4.大青龙汤:大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣襄,伤寒无汗兼烦躁,发汗清热此方良。
5.九味羌活汤:九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。
6.止嗽散:止嗽散桔草白前,紫菀荆陈百部研,镇咳化痰兼解表,姜汤调服不必煎。
辛凉解表7.银翘散:银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
8.桑菊饮:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺胃轻宣剂,风温咳嗽服之消。
9.麻石甘汤:麻杏石甘伤寒方,肺热喘咳宜煎尝,辛凉宣泄能清肺,清热平喘效力彰。
10.柴葛解肌汤:陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜。
扶正解表11.败毒散:人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。
12.参苏饮:参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香桔茯草,气虚外感最相宜。
第二章泻下剂寒下13.大黄牡丹汤:金匮大黄牡丹桃,冬瓜仁又加芒硝,肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消。
14.大陷胸汤:大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,专治水热结胸证,泄热逐水功效狂。
15.大承气汤:大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,痞满燥实四证俱,峻下热结宜此方。
去硝名曰小承气,便鞕痞满泄热良,调胃承气硝黄草,便秘口渴此专长。
温下15温脾汤:温脾参附与干姜,当归甘草硝大黄,寒热并行补兼泻,温下寒积振脾阳。
润下16.麻子仁丸:麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍,胃热津粘便难解,润肠泻热脾约除。
17.济川煎:济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宗。
逐水18.十枣汤:十枣逐水效堪夸,大戟甘遂与芫花,悬饮内停胸胁痛,大腹肿满用无差。
攻补兼施19.黄龙汤:黄龙枳朴与硝黄,参归桔草枣生姜,阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。
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总论方剂与治法方剂与治法的关系:方剂与治法的关系可以概括为“方从法出”。
常用治法:1.汗法汗法主要适用于外感六淫之邪所致的表证。
2.和法通过和解或调和以祛邪愈病的一种治疗方法。
和法主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃、表里双解等。
3.下法适用于胃肠有形实邪阻结,大便不通,或泄泻不爽,以及瘀血、结痰、积水肿胀等证。
4.消法通过消食导滞,软坚散结使体内气、血、痰、水、食、虫等积聚而成的有形实邪缓消渐散的一种治疗方法。
5.吐法极易损伤胃气,所以非实邪壅塞且病势急剧者不宜使用。
体虚、新产和孕妇,即使有实邪壅塞,亦须慎用。
6.清法适用于火热或热毒在里所致的各种病证。
7.温法通过温里、祛寒、回阳等治疗各种寒证的方法。
8.补法补法一般是在气、血、阴、阳不足且无邪实的情况下使用的,以免闭门留寇,但扶正又可祛邪。
方剂的组成与变化方剂的基本结构:方剂的一般结构,大体分为君、臣、佐、使四个部分。
1.君药针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
注:每一方中必须有君药。
君药的药味较少,其用量相应要大。
2.臣药有两种意义。
(1)辅助君药加强对主病或主证的治疗作用的药物。
(2)针对主要兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
3.佐药有三种意义。
(1)佐助药:配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证,或针对某一症状发挥治疗作用的药物。
(2)佐制药:用以消除或减弱君、臣药的毒性,或制约君、臣药峻烈之性的药物。
(3)反佐药:病重邪甚时,为防止拒药,配用的与君药性质相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
4.使药有两种意义。
(1)引经药:用以引领方中诸药至病所或特定部位的药物。
(2)调和药:用以调和方中诸药的药物。
方剂的变化形式:1.药味加减的变化指通过调整方剂的组成药物,以适应病情变化和治疗需要的方法,习称“随证加减”。
运用前提:主证不变,君药不变。
变化方法:增加或减少方剂组成中的次要药物(只是臣、佐、使药的适当调整)。
个人整理执业医考试方剂学

1.方剂与治法的关系:治法是用方或组方的依据,方剂是体现治法的主要手段,即“方从法出”,“法随证立”,“方即是法”。
2.常用治法:汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法。
(最早系统论述“八法”的医籍是《医学心悟》)《医学心悟》提出:治上消者,宜润其肺,兼以清其胃;治下消者,宜滋其肾,兼以补其肺。
汗法:是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等法,使在表的六淫之邪随汗而解的一类治法。
(麻疹初起,疹点隐而不透)(主要适用于外感六淫之邪所致的表证)吐法:是通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。
下法:是通过泻下、荡涤、攻逐等法,使停留在肠胃的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰、停水等有形积滞从下窍排出的一类治法。
和法:是通过和解或调和等法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。
狭义和法是指和解少阳,专治邪在半表半里少阳证的治法。
广义和法是一种既能祛除病邪,又能调整脏腑功能的治法,无明显寒热补泻之偏。
(和解少阳,透达膜原,调和肝脾,舒肝和胃,分消上下,调和肠胃)温法:是通过温里祛寒之法,使在里之寒邪得以消散的一类治法。
(里寒证)清法:是通过清热、泻火、解毒、凉血等法,使在里之热邪得以解除的一类治法。
(里热证,火证,热毒证,虚热证)消法:是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等法,使气、血、痰、食、水、虫等有形之邪渐消缓散的一类治法。
(饮食停滞,气滞血瘀,癥瘕积聚,水湿内停,痰饮不化,疳积虫积,疮疡臃肿)补法:是通过补益之法,恢复人体正气,治疗各种虚证的一类治法。
(补气,补血,补阴,补阳)3.组方原则君药:是针对主病或主证起主要治疗作用的药物,是方中不可或缺,且药力居首的药物。
(每一方必须有君药,君药的药味较少,君药的药量要比其作为其他种类药时药量要大。
)臣药:一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物;二是针对重要兼病或兼证起治疗作用的药物。
佐药:一是佐助药,即协助君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物,或针对某一症状发挥治疗作用的药物;二是佐制药,即制约君、臣药的峻烈之性,或减轻或消除君、臣药毒性的药物;三是反佐药,即根据某些病证之需,配伍少量与君药性味或作用相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
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2020年中医医师考试大纲-《方剂学》2020年中医医师考试大纲-《方剂学》
第一单元总论
要点:
1.方剂与治法的关系
2.常用治法
细目二:方剂的组成与变化
要点:
1.方剂的组成原则
2.方剂的变化形式
细目三:剂型
要点:
常用剂型汤剂、丸剂、散剂、膏剂的特点
第二单元解表剂
细目一:概述
要点:
解表剂的适用范围及应用注意事项
细目二:辛温解表
要点:
1.麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用
2.大青龙汤、九味羌活汤、止嗽散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
细目三:辛凉解表
要点:
1.银翘散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用
2.麻黄杏仁甘草石膏汤、桑菊饮的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
3.柴葛解肌汤的组成药物、功用及主治证候
细目四:扶正解表
要点:
1.败毒散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
2.参苏饮的组成药物、功用及主治证候
细目三:温下
要点:
温脾汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
细目四:润下
要点:
麻子仁丸、济川煎的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
细目五:逐水
要点:
十枣汤的组成药物、功用、主治证候及用法要点
细目六:攻补兼施
要点:
黄龙汤的组成药物、功用及主治证候
第四单元和解剂
细目一:概述
要点:
和解剂的适用范同及应用注意事项
细目二:和解少阳
要点:
1.小柴胡汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用
2.蒿芩清胆汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
细目三:调和肝脾
要点:
1.逍遥散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用
2.四逆散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
3.痛泻要方的组成药物、功用及主治证候
细目四:调和肠胃
要点:
半夏泻心汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用。