中医执业医师考试大纲《内科学》
中医执业医师考试-中医内科学篇
第一单元感冒细目一：概述一、感冒的概念及源流1.感冒的概念感冒是感受触冒风邪而导致的常见外感疾病，病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。
在一个时期内广泛流行、证候相类似者，称为时行感冒。
临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。
2.感冒的源流感冒病名则出自北宋《仁斋直指方》。
二、感冒与西医病名的关系细目二：病因病机一、感冒的常见病因——以风邪为主，可兼寒热暑湿等。
二、感冒的病机及转化感冒的病位在肺卫；基本病机为六淫入侵，卫表不和，肺气失宣。
细目三：诊断和类证鉴别一、感冒的诊断要点二、感冒与时行感冒的鉴别时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并他病，具有广泛的传染、流行性。
三、感冒与风温病早期的鉴别细目四：辨证论治一、感冒的辨证要点二、感冒的治疗原则感冒的治疗原则为解表达邪。
【须牢记的架构图】三、风寒束表、风热犯表、暑湿伤表等证候的主症、治法和方药1.风寒束表证主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
治法：辛温解表。
代表方：荆防达表汤或荆防败毒散加减。
常用药：荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红。
2.风热犯表证主症：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。
治法：辛凉解表。
代表方：银翘散或葱豉桔梗汤加减。
常用药：银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥、竹叶、芦根、牛蒡子、桔梗、甘草。
3.暑湿伤表证主症：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
中医执业医师《中医内科学》必考内容——眩晕
中医执业医师《中医内科学》必考内容——眩晕细目一：概述一、眩晕的概念及源流1.眩晕的概念眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕或感觉自身或外界景物旋转。
二者常同时并见，敌统称为“眩晕”。
轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。
2.眩晕的源流眩晕最早见于《内经》，称之为“眩冒”。
认为眩晕属肝所主，与髓海不足、血虚、邪中等多种因素有关。
汉代张仲景认为，痰饮是眩晕的重要致病因素之一，《金匮要略》说：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。
”至金元时代，对眩晕的概念、病因病机及治法方药均有了进一步的认识。
《索问玄机原病式》主张眩晕的病机应从风火立论。
《丹溪心法》则强调“无痰则不作眩”，提出了痰饮致眩学说。
《景岳全书》指出：“眩运一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳。
”强调指出“无虚不能作眩”。
《医学正传》指出眩晕的发病有痰湿及真水亏虚之分，治疗弦晕亦当分别针对不同体质及证候，辨证治之。
此外，还指出：“眩运者，中风之渐也。
”二、熟悉有关古代医家对眩晕病机的认识眩晕最早见于《内经》，称之为“眩冒”。
《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”；《灵枢·海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒。
”《丹溪心法》强调“无痰则不作眩”；《景岳全书》强调“无虚不能作眩。
”《医学正传》记载了“眩运者，中风之渐也。
”三、眩晕与西医病名的关系眩晕可见于西医的多种疾病。
如梅尼埃病（美尼尔综合征）、高血压病、低血压、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、贫血、神经衰弱等。
细目二：病因病机一、眩晕的常见病因情志不遂，年高肾虚，病后体虚，饮食不节，跌仆损伤，头脑外伤。
二、眩晕总的病机及与虚、火、风、痰、瘀的关系及转化眩晕的基本病理变化，不外虚实两端：虚者为气血不足，或气血亏虚，清窍失养；实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。
病理性质以虚者居多，气虚血亏、髓海空虚、肝肾不足所导致的眩晕多属虚证；因痰浊中阻或痰火上蒙、瘀血阻络、肝阳上亢所导致眩晕多属实证。
中医执业医师分类真题内科学-(1)
中医执业医师分类真题内科学-(1)A1型题1. 急性气管-支气管炎的主要病变是A.气管壁炎症B.细支气管炎症C.气管上皮细胞坏死D.气管-支气管黏膜的急性炎症E.支气管与肺泡的炎症答案：D2. 急性上呼吸道感染时A.明显咳嗽、咳痰B.鼻咽部症状较明显C.肺部异常体征D.咽部无异常体征E.单侧扁桃体肿大答案：B3. 慢性支气管炎喘息型听诊典型表现为A.中、小水泡音B.哮鸣音及呼气延长C.肺哮鸣音D.捻发音E.大水泡音答案：B4. 慢性支气管炎的慢性迁延期是A.咳、痰、喘1周B.咳、痰、喘2周C.咳、痰、喘，迁延1个月以上D.咳、痰、喘中的任一症状加剧1周E.咳、痰、喘，迁延3个月以上答案：C5. 慢性支气管炎急性发作期首要治疗是A.止咳B.解痉C.控制感染D.祛痰E.气雾疗法答案：C6. 慢性支气管炎最主要的致病菌是A.奈瑟球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.甲型链球菌E.大肠埃希菌答案：B7. 诊断右心室扩大最有意义的是A.心电图B.超声心动图检查C.肺功能检查D.剑突下心尖搏动E.房室瓣听诊区杂音答案：B8. 有助于肺心病与左房室瓣瓣膜病鉴别的是A.肺动脉高压B.右心室肥大C.易并发肺感染D.心电图示右室面高电压E.左房室瓣听诊区杂音答案：E9. 肺心病继发性红细胞增多是因为A.血液黏度增加B.急性缺氧C.慢性缺氧D.血流阻力增加E.肺动脉高压答案：C10. 肺心病肺部原发病常见表现是A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.右心室肥大C.右心房肥大D.长期慢性咳嗽E.剑突下心尖搏动答案：D11. X线检查肺动脉高压表现是A.双肺纹理增多B.右心室肥厚C.右下肺动脉干扩张D.双肺透亮度增高E.右心房肥大答案：C12. 肺心病急性加重期的关键治疗措施是A.改善呼吸功能B.控制呼吸道感染C.利尿减轻心负荷D.给予洋地黄制剂E.控制心律失常答案：B13. 最适用于肺心病的血管扩张剂是A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.卡托普利D.酚妥拉明E.罂粟碱答案：D14. 肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂A.心率大于120次/分B.两肺底湿啰音C.气急发绀明显D.肺动脉高压E.感染控制，利尿剂无效答案：E15. 慢性肺心病病人提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进E.肝大，触痛阳性答案：B16. 肺心病心力衰竭时出现的常见症状和体征，以下哪项除外A.颈静脉怒张B.水肿C.肝大和压痛D.尿少E.咯粉红色泡沫状痰答案：E17. 慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱答案：D18. 慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A19. 以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是A.右下肺动脉扩张，横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型P波D.右束支传导阻滞E.V1呈R/S＞1答案：D20. 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病病人X线检查可出现以下征象，除了A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.Kerley B线答案：E21. 支气管哮喘的主要特征为A.吸气性呼吸困难B.哮喘持续状态C.反复发作性的呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.非发作性的呼气性呼吸困难答案：C22. 支气管哮喘的典型发作是A.先兆症状后出现吸气困难B.先兆症状后出现哮鸣音的呼气性呼吸困难C.伴哮鸣音的混合性呼吸困难D.伴哮鸣音的呼吸困难，咯粉红色泡沫痰E.哮喘发作24小时以上，伴咯血答案：B23. 危重哮喘病人，肺部哮鸣音减弱或消失提示A.支气管痉挛缓解B.支气管高度狭窄或痰栓堵塞C.合并肺部严重感染D.支气管内大量痰液被清除E.支气管被大量血液堵塞答案：B24. 支气管哮喘发作时肺部叩诊呈A.鼓音B.浊音C.清音D.过清音E.实音答案：D25. 重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C(西地兰)D.吸氧E.静点氨茶碱答案：C26. 重症支气管哮喘的血气分析是A.PaO2正常，PaCO2下降，pH上升(轻度)B.PaO2下降，PaCO2下降，pH上升(哮喘严重发作，过度通气)C.PaO2下降，PaCO2升高，pH下降(气道阻塞严重，缺氧及CO2潴留)D.PaO2上升，PaCO2下降，pH上升E.PaO2正常，PaCO2上升，pH上升答案：C27. 引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E28. 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解答案：A29. 支气管哮喘发作时禁用A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡答案：E30. 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咯粉红色泡沫痰答案：E31. 肺炎球菌肺炎的典型体征为A.呈急性病容B.肺实变体征C.感染休克的体征D.叩诊过清音E.局部的干啰音答案：B32. 典型肺炎球菌肺炎的咳痰为A.消散期咳血性黏液痰B.初期咳脓痰C.咳铁锈色痰为其特征D.多为夜间阵发性咳痰E.咳大量臭痰答案：C33. 关于肺炎球菌肺炎的胸痛是A.炎症累及肋间神经所致B.病变刺激肺泡所致C.病变累及胸膜所致D.并发脓胸所致E.病变累及膈胸膜所致答案：C34. 肺炎球菌肺炎X线表现为A.充血期可见病变部位的密度均匀影B.肺实变期呈叶、段状密度均匀影C.消散期阴影密度逐渐升高D.多数阴影需6周才完全吸收E.肺纹理增粗、增深答案：B35. 对肺炎球菌肺炎诊断价值大的是A.起病急，有寒战、高热、胸痛、咳嗽B.血白细胞总数升高C.痰涂片或培养有肺炎球菌D.局部出现明显的湿啰音E.X线检查呈肺叶分布的密度均匀影答案：E36. 葡萄球菌肺炎的临床表现是A.寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰B.早期发现肺实变体征C.低热、盗汗，病程长D.高热、胸痛、咳脓性痰E.咳粉红色泡沫痰答案：D37. 大叶性肺炎实变期不会出现的体征是A.急性病容B.触诊时语音震颤增强C.肺部叩疹浊音D.气管向健侧偏E.心率加快答案：D38. 对肺炎球菌肺炎抗菌治疗应首选A.红霉素B.青霉素C.复方磺胺甲基异噁唑D.氟喹诺酮类E.头孢菌素类答案：B39. 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色出现在哪一病理分期A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案：E40. 最易引起脓气胸的肺炎是A.克雷伯杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原体肺炎E.军团菌肺炎答案：BA2型题1. 病人张某，因上呼吸道感染后咳嗽、胸痛，诊断为急性气管-支气管炎，做胸部X线检查可表现为A.肺纹理增粗B.两肺透亮度增加C.肺大叶有密度均匀增高阴影D.肋膈角有积液E.两肺有散在、大小不等的片状阴影答案：A2. 张某，慢支病史多年，因感冒慢性支气管炎急性发作，其首要的治疗是A.镇咳B.解痉C.气雾疗法D.祛痰E.控制感染答案：E3. 病人李某，男，18岁，感冒后咳嗽、胸闷、气急1周，实验室检查白细胞计数无明显改变，X线检查肺纹理增粗，应诊断为A.流行性感冒B.急性支气管炎C.肺结核D.肺炎球菌肺炎E.支气管哮喘答案：B4. 病人张某，慢性支气管炎病史10年，不断发作，其最常见并发症是A.阻塞性肺气肿B.支气管肺炎C.支气管扩张D.肺癌E.肺结核答案：A5. 病人张某，慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿8年，因感冒，咳、痰、喘加重，还出现了呼吸衰竭和右心衰竭。
中医执业医师《中医内科学》大纲
中医执业医师《中医内科学》大纲第一单元肺系病证细目一：感冒要点：.感冒的概念.感冒的病因病机.感冒的诊断与病证鉴别.感冒的辨证论治.感冒的转归预后.感冒的预防调护细目二：咳嗽要点：.咳嗽的概念.咳嗽的病因病机.咳嗽的诊断与病证鉴别.咳嗽的辨证论治.咳嗽的转归预后.咳嗽的预防调护细目三：哮病要点：.哮病的概念.哮病的病因病机.哮病的诊断与病证鉴别.哮病的辨证论治.哮病的转归预后.哮病的预防调护细目四：喘证要点：.喘证的概念.喘证的病因病机.喘证的诊断与病证鉴别.喘证的辨证论治.喘证的转归预后.喘证的预防调护细目五：肺痈要点：.肺痈的概念.肺痈的病因病机.肺痈的诊断与病证鉴别.肺痈的辨证论治.肺痈的转归预后细目六：肺痨要点：.肺痨的概念.肺痨的病因病机.肺痨的诊断与病证鉴别.肺痨的辨证论治.肺痨的转归预后.肺痨的预防调护细目七：肺胀要点：.肺胀的概念.肺胀的病因病机.肺胀的诊断与病证鉴别.肺胀的辨证论治.肺胀的转归预后细目八：肺痿要点：.肺痿的概念.肺痿的病因病机.肺痿的诊断与病证鉴别.肺痿的辨证论治.肺痿的转归预后第二单元心系病证细目一：心悸要点：.心悸的概念.心悸的病因病机.心悸的诊断与病证鉴别.心悸的辨证论治.心悸的转归预后细目二：胸痹要点：.胸痹的概念.胸痹的病因病机.胸痹的诊断与病证鉴别.胸痹的辨证论治.胸痹的转归预后.胸痹的预防调护细目三：真心痛要点：.真心痛的概念.真心痛的辨证论治细目四：不寐要点：.不寐的概念.不寐的病因病机.不寐的诊断与病证鉴别.不寐的辨证论治.不寐的转归预后.不寐的预防调护细目二：眩晕要点：.眩晕的概念.眩晕的病因病机.眩晕的诊断与病证鉴别.眩晕的辨证论治.眩晕的转归预后.眩晕的预防调护细目三：中风要点：.中风的概念.中风的病因病机.中风的诊断与病证鉴别.中风的辨证论治.巾风的转归预后.中风的预防调护细目四：癫狂要点：.癫狂的概念.癫狂的病因病机.癫狂的诊断与病证鉴别.癫狂的辨证论治.癫狂的转归.癫狂的调护细目五：痫病要点：.痫病的概念.痫病的病因病机.痫病的诊断与病证鉴别.痫病的辨证论治.痫病的预防调护细目六：痴呆要点：.痴呆的概念.痴呆的病因病机.痴呆的诊断与病证鉴别.痴呆的辨证论治.痴呆的预防调护第四单元脾胃病证细目一：胃痛要点：.胃痛的概念.胃痛的病因病机.胃痛的诊断与病证鉴别.胃痛的辨证论治.胃痛的转归预后.胃痛的预防调护细目二：痞满要点：.痞满的概念.痞满的病因病机.痞满的诊断与病证鉴别.痞满的辨证论治.痞满的转归预后.痞满的预防调护细目三：呕吐要点：.呕吐的概念.呕吐的病因病机.呕吐的诊断与病证鉴别.呕吐的辨证论治.呕吐的预防调护细目四：噎膈.噎嗝的概念.噎嗝的病因病机.噎嗝的诊断与病证鉴别.噎嗝的辨证论治.噎嗝的转归预后.噎嗝的预防调护细目五：呃逆要点：.呃逆的概念.呃逆的病因病机.呃逆的诊断与病证鉴别.呃逆的辨证论治细目六：腹痛要点：.腹痛的概念.腹痛的病因病机.腹痛的诊断与病证鉴别.腹痛的辨证论治.腹痛的转归预后.腹痛的预防调护细目七：泄泻.泄泻的概念.泄泻的病因病机.泄泻的诊断与病证鉴别.泄泻的辨证论治.泄泻的转归预后.泄泻的预防调护细目八：痢疾要点：.痢疾的概念.痢疾的病因病机.痢疾的诊断与病证鉴别.痢疾的辨证论治.痢疾的转归预后.痢疾的预防调护细目九：便秘要点：.便秘的概念.便秘的病因病机.便秘的诊断与病证鉴别.便秘的辨证论治.便秘的转归预后.便秘的预防凋护细目二：黄疸要点：.黄疸的概念.黄疸的病因病机.黄疸的诊断与病证鉴别.黄疸的辨证论治.黄疸的转归预后.黄疸的预防调护细目三：积聚要点：.积聚的概念.积聚的病因病机.积聚的诊断与病证鉴别.积与聚的主症特点和病机的异同点.积聚的辨证论治.积聚的转归预后细目四：鼓胀要点：.鼓胀的概念.鼓胀的病因病机.鼓胀的诊断与病证鉴别.鼓胀的辨证论治.鼓胀的转归预后.鼓胀的预防调护细目五：疟疾要点：.疟疾的概念.疟疾的病因病机.疟疾的诊断与病证鉴别.疟疾的辨证论治.疟疾的转归预后.疟疾的预防调护第六单元肾系病证细目一：水肿要点：.水肿的概念.水肿的病因病机.水肿的诊断与病证鉴别.水肿的辨证论治.水肿的转归预后.水肿的预防调护细目二：淋证要点：.淋证的概念.淋证的病因病机.淋证的诊断与病证鉴别.淋证的辨证论治.淋证的转归预后.淋证的预防调护细目三：癃闭要点：.癃闭的概念.癃闭的病因病机.癃闭的诊断与病证鉴别.癃闭的辨证论治.癃闭的常用外治法.癃闭的转归预后细目四：关格要点：.关格的概念.关格的病因病机.关格的诊断与病证鉴别.关格的辨证论治.关格的转归预后.关格的预防调护第七单元气血津液病证细目一：郁证要点：.郁证的概念.郁证的病因病机.郁证的诊断与病证鉴别.郁证的辨证论治.郁证的预防调护细目二：血证要点：.血证的概念.血证的病因病机.血证的诊断与病证鉴别.血证的辨证论治.血证的转归预后.血证的预防调护细目三：痰饮要点：.痰饮的概念.痰饮的分类.痰饮的病因病机.痰饮的诊断与病证鉴别.痰饮的辨证论治.痰饮的转归预后细目四：消渴要点：.消渴的概念.消渴的病因病机.消渴的诊断与病证鉴别.消渴的辨证论治.消渴的转归预后.消渴的预防调护细目五：自汗、盗汗要点：.自汗、盗汗的概念.自汗、盗汗的病因病机.自汗、盗汗的诊断与病证鉴别.自汗、盗汗的辨证论治细目六：内伤发热要点：.内伤发热的概念.内伤发热的病因病机.内伤发热的诊断与病证鉴别.内伤发热的辨证论治.内伤发热的转归预后细目七：虚劳要点：.虚劳的概念.虚劳的病因病机.虚劳的诊断与病证鉴别.虚劳的辨证论治.虚劳的转归预后细目八：癌病要点：.癌病的概念.癌病的病因病机.癌病的诊断与病证鉴别.癌病的辨证论治.癌病的转归预后.癌病的调护细目九：厥证要点：.厥证的概念.厥证的病因病机.厥证的诊断与病证鉴别.厥证的辨证论治第八单元肢体经络病证细目一：痹证要点：.痹证的概念.痹证的病因病机.痹证的诊断与病证鉴别.痹证的辨证论治.痹证的转归预后.痹证的预防调护细目二：痿证要点：.痿证的概念.痿证的病因病机.痿证的诊断与病证鉴别.痿证的辨证论治.痿证的转归预后.痿证的调护细目三：颤证要点：.颤证的概念.颤证的病因病机.颤证的诊断与病证鉴别.颤证的辨证论治细目四：腰痛要点：.腰痛的概念.腰痛的病因病机.腰痛的诊断与病证鉴别.腰痛的辨证论治。
2020中医执业医师考试新大纲
2020中医执业医师考试(中医内科学辩证论治代表方)新大纲(总9页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--第一单元：肺系病证细目一：感冒A；常人感冒：1；风寒束表征：治法：辛温解表代表方：荆防达表汤或荆防败毒散加减2；风热犯表征治法：辛凉解表代表方：银翘散或葱豉桔梗汤加减3；暑湿伤表征治法：清暑祛湿解表代表方：新加香薷饮加减B：虚体感冒1；气虚感冒治法：益气解表代表方：参苏饮加减2，阴虚感冒治法：滋阴解表代表方：加减葳蕤汤化裁细目二：咳嗽A；外感咳嗽1：风寒袭肺证治法：疏风散寒，肺气失宣代表方：三拗汤合止咳散加减2；风热犯肺证治法：疏风清热，宣肺止咳代表方：桑菊饮加减3,；风燥伤肺证治法：疏风清肺，润燥止咳代表方：桑杏汤加减B：内伤咳嗽1,；痰湿蕴肺证治法：燥湿化痰，理气止咳代表方：二陈平胃散合三子养亲汤加减2；痰热郁肺证治法：清热肃肺。
豁痰止咳代表方：清金化痰汤加减3；肝火犯肺证治法：清肺泻肝，顺气降火代表方：黛蛤散合黄芩泻白散加减4；肺阴亏耗证治法：滋阴润肺，化痰止咳代表方：沙参麦冬汤加减细目三：哮病1；冷哮证治法：宣肺散寒，化痰平喘代表方：射干麻黄汤或小青龙汤加减2；热哮证治法：清热宣肺，化痰定喘代表方：定喘汤或越婢加半夏汤加减。
3；寒包热哮证治法：解表散寒，清化痰热代表方：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4；风痰哮证治法：祛风涤痰，降气平喘代表方：三子养清汤加味5；虚哮证治法：补肺纳肾，降气化痰代表方：平喘固本汤加减B缓解期1；肺脾气虚证治法：健脾益气，补土生金代表方：六君子汤加减2；肺肾两虚证治法：补肺益肾代表方：生脉地黄汤合金水六君煎加减细目四：喘证A：实喘1；风寒壅肺证治法：宣肺散寒代表方：麻黄汤合华盖散加减2；表寒肺热证治法：解表清里，化痰平喘代表方：麻杏石甘汤加味3；痰热郁肺证治法：清热化痰，宣肺平喘代表方：桑白皮汤加减4；痰浊阻肺证治法：祛痰降逆，宣肺平喘代表方：二陈汤盒三子养亲汤加减5；肺气郁痹证治法：开郁降气平喘代表方：五磨饮子加减B：虚喘1：肺气虚耗证治法：补肺益气养阴代表方：生脉散合补肺汤加减2；肾虚不纳证治法：补肾纳气代表方：金匮肾气丸盒参蛤散加减3；正虚喘脱证治法：扶阳固脱，镇摄肾气代表方：参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉细目五：肺痈1：初期治法：疏风散热，清肺化痰代表方：银翘散加减2：成痈期治法：清肺解毒，化瘀消痈代表方：千金苇茎汤盒如金解毒散加减3：溃疡期治法：排脓解毒代表方：加味桔梗汤加减4：恢复期治法：清热养阴，益气补肺代表方：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减细目六：肺痨1：肺阴亏损证治法：滋阴润肺代表方：月华丸加减2：虚火灼肺证治法：滋阴降火代表方：百合固金汤合秦九鳖甲散加减3；气阴耗伤证治法：益气养阴代表方：保真汤或参苓白术散加减4；阴阳两虚证治法：滋阴补阳代表方：补天大造丸加减细目七：肺胀1；外寒里饮证治法：温肺散寒，化痰降逆代表方：小青龙汤加减2；肺浊壅肺证治法：化痰降气，健脾益肺代表方：苏子降气汤合三子养亲汤加减3；痰热郁肺证治法：清肺化痰，降逆平喘代表方：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减4；痰蒙神窍证治法：涤痰，开窍，息风代表方：涤痰汤加减5；阳虚水泛证治法：温肾健脾，化饮利水代表方：真武汤合五苓散加减6；肺肾气虚证治法：补肺纳肾，降气平喘代表方：平喘固本汤合补肺汤加减细目八：肺瘘1,；虚热证治法：滋阴清热，润肺生津代表方：麦门冬汤合清燥救肺汤加减2；虚寒证治法：温肺益气代表方：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减咳血燥热伤肺证清热润肺，宁络止血桑杏汤加减肝火犯肺证清肝泻火，凉血止血泻白散合黛蛤散加减阴虚肺热证滋阴润肺，宁络止血百合固金汤加减吐血胃热壅盛证清胃泄火，化瘀止血泻心汤合十灰散加减肝火犯胃证泻肝清胃，凉血止血龙胆泻肝汤加减气虚血溢证健脾益气摄血归脾汤加减便血肠道湿热证清化湿热，凉血止血地榆散合槐角丸加减气虚不摄证益气摄血归脾汤加减脾胃虚寒证健脾温中，养血止血黄土汤加减尿血下焦湿热证清热利湿，凉血止血小蓟饮子加减肾虚火旺证滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸加减脾不统血证补中健脾，益气摄血归脾汤加减肾气不固证补益肾气，固摄止血无比山药丸加减紫斑血热妄行证清热解毒，凉血止血十灰散加减阴虚火旺证滋阴降火，宁络止血茜根散加减气不摄血证补气摄血归脾汤加减痰饮痰饮脾阳虚弱症温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减饮留胃肠证攻下逐饮甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减悬饮邪犯胸肺证和解宣利柴枳半夏汤加减饮停胸胁证泻肺祛饮椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹加减络气不和证理气和络香附旋复花汤加减阴虚内热证滋阴清热沙参麦冬汤合泻白散加减溢饮表寒里饮证发表化饮小青龙汤加减支饮寒饮伏肺证宣肺化饮小青龙汤加减脾肾阳虚证温脾补肾，以化水饮金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减消渴上消肺热津伤证清热润肺，生津止渴消渴方加减中消胃热炽盛证清胃泄火，养阴增液玉女煎加减气阴亏虚证益气健脾，生津止渴七味白术散加减下消肾阴亏虚证滋阴固肾六味地黄丸加减阴阳两虚证滋阴温阳，补肾固涩金匮肾气丸加减汗证肺卫不固证益气固表桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减心血不足证养血补心归脾汤加减阴虚火旺证滋阴降火当归六黄汤加减邪热郁蒸证清肝泄热，化湿和营龙胆泻肝汤加减内伤发热阴虚发热证滋阴清热清骨散或知柏地黄丸加减血虚发热证益气养血归脾汤加减气虚发热证益气健脾，甘温除热补中益气汤加减阳虚发热证温补阳气，引火归原金匮肾气丸加减气虚发热证疏肝理气，解郁泄热丹栀逍遥丸加减痰湿郁热证燥湿化痰，清热和中黄连温胆汤中和汤或三仁汤加减血瘀发热证活血化瘀血府逐瘀汤加减虚劳气虚肺气虚证补益肺气补肺汤加减心气虚证益气养心七福饮加减脾气虚证健脾益气加味四君子汤加减肾气虚证益气补肾大补元煎加减血虚心血虚证养血宁心养心汤加减肝血虚证补血养肝四物汤加减阴虚肺阴虚证养阴润肺沙参麦冬汤加减11。
中医执业医师《内科学》复习笔记：神经系统疾病
中医执业医师《内科学》复习笔记：神经系统疾病一、癫痫治疗：全面性强直-阵挛发作(GTCS)-首选苯妥英钠、卡马西平失神发作――首选乙琥胺、丙戊酸钠;其次氯硝西泮单纯部分性发作――首选卡马西平儿童肌阵挛发作――首选丙戊酸钠，其次乙琥胺或氯硝西泮癫痫持续状态――首选地西泮二、急性脑血管疾病病因1、血管壁病变――最常见的是动脉硬化2、心脏病及血流动力学改变(高血压、低血压、血压波动)3、血流成分改变及血流流变学异常(血液粘稠度↑，凝血异常) 脑栓塞最常发生在――大脑中动脉例题：1.影响意识的最重要的结构是A.脑干上行性网状激活系统B.脑干下行性网状激活系统C.大脑半球D.小脑E.基底节答案：A2.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄E.意识模糊答案：A3.以下关于失语症不正确的表述是A.Broca失语：以口语表达障碍为突出表现B.Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现C.传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现D.经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现E.命名性失语：以命名不能为特征答案：D结缔组织病第一节总论【风湿性疾病分类】风湿性疾病根据其发病机制、病理及临床特点可作以下分类：风湿性疾病主要包括：①弥漫性结缔组织病(CTD)如：系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征(pSS)、系统性硬化病(SSc)、多肌炎/皮肌炎(PM/DM);②脊柱关节病如：强直性脊柱炎(AS)、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎;③退行性变如：骨性关节炎(OA);④痛风、假性痛风;⑤感染因子相关性如：反应性关节炎、风湿热;⑥其他如纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松症等。
【实验室检查】1.抗核抗体(ANA)谱ANA 包括抗双链(ds)DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗可提取核抗原(ENA)抗体谱。
抗dsDNA抗体多出现在活动期SLE，其特异性强。
中医执业医师《中医内科学》必考内容——眩晕.doc
中医执业医师《中医内科学》必考内容——眩晕细目一：概述一、眩晕的概念及源流1.眩晕的概念眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕或感觉自身或外界景物旋转。
二者常同时并见，敌统称为“眩晕”。
轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。
2.眩晕的源流眩晕最早见于《内经》，称之为“眩冒”。
认为眩晕属肝所主，与髓海不足、血虚、邪中等多种因素有关。
汉代张仲景认为，痰饮是眩晕的重要致病因素之一，《金匮要略》说：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。
”至金元时代，对眩晕的概念、病因病机及治法方药均有了进一步的认识。
《索问玄机原病式》主张眩晕的病机应从风火立论。
《丹溪心法》则强调“无痰则不作眩”，提出了痰饮致眩学说。
《景岳全书》指出：“眩运一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳。
”强调指出“无虚不能作眩”。
《医学正传》指出眩晕的发病有痰湿及真水亏虚之分，治疗弦晕亦当分别针对不同体质及证候，辨证治之。
此外，还指出：“眩运者，中风之渐也。
”二、熟悉有关古代医家对眩晕病机的认识眩晕最早见于《内经》，称之为“眩冒”。
《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”；《灵枢·海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒。
”《丹溪心法》强调“无痰则不作眩”；《景岳全书》强调“无虚不能作眩。
”《医学正传》记载了“眩运者，中风之渐也。
”三、眩晕与西医病名的关系眩晕可见于西医的多种疾病。
如梅尼埃病（美尼尔综合征）、高血压病、低血压、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、贫血、神经衰弱等。
细目二：病因病机一、眩晕的常见病因情志不遂，年高肾虚，病后体虚，饮食不节，跌仆损伤，头脑外伤。
二、眩晕总的病机及与虚、火、风、痰、瘀的关系及转化眩晕的基本病理变化，不外虚实两端：虚者为气血不足，或气血亏虚，清窍失养；实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。
病理性质以虚者居多，气虚血亏、髓海空虚、肝肾不足所导致的眩晕多属虚证；因痰浊中阻或痰火上蒙、瘀血阻络、肝阳上亢所导致眩晕多属实证。
中医执业医师《中医内科学》必考内容——痰饮
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中医执业医师《中医内科学》必考内容——痰饮中医执业医师《中医内科学》必考内容痰饮细目一：概述一、痰饮的概念及源流 1. 痰饮的概念痰饮是指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证。
2. 痰饮的源流《内经》无痰之证，而有饮、饮积之说，认为脾肾功能失调，湿邪淫溢，可发生停饮之病。
《金匮要略》始有痰饮名称，立专篇论述，并有广义、狭义之分。
该篇提出用温药和之的治疗原则，至今仍为临床遵循。
隋唐至金元，有痰证、饮证之分，逐渐发展了痰的病理学说，提出百病兼痰的论点。
《仁斋直指方》首先将饮与痰的概念作了明确的区分，提出饮清稀而痰稠浊。
叶天士总结前人治疗痰饮病的经验，重视脾、肾，提出了外饮治脾，内饮治肾的大法。
二、痰饮的分类痰饮有广义、狭义之分。
广义痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类，是诸饮的总称。
其中狭义的痰饮，则是指饮停胃肠之证。
三、痰饮与西医病名的关系痰饮的临床表现多端，大致与西医学中的慢性支气管炎、支气管哮喘、渗出性胸膜炎、慢性胃炎、心力衰竭、肾炎水肿等有较密切联系。
1 / 9细目二：病因病机一、痰饮的常见病因内因：饮食不当（暴饮过量、恣饮冷水、进食生冷），劳欲所伤。
外因：外感寒湿。
二、痰饮的基本病机及病机转化痰饮的病位在三焦、肺、脾、肾，三脏之中，脾运失司，首当其冲。
基本病机为三焦失通失宣，肺失通调，脾失转输，肾失蒸化，阳虚水液不运，水饮停积为患。
病理性质总属阳虚阴盛，输化失调，因虚致实，水饮停积为患。
间有因时邪与里水相搏，或饮邪久郁化热，表现饮热相杂之候。
细目三：诊断和类证鉴别一、各类痰饮的诊断要点 1. 痰饮：心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2018年中医执业医师考试大纲《内科学》
2018年中医执业医师考试大纲-内科学已公布，文都医考网特搜集整理相关内容如下，供备考2018年中医执业医师考试的考生参考，预祝考生能顺利通过2018年中医执业医师考试。
文都医考，医友互动：480572459。
第一单元呼吸系统疾病
细目一：慢性阻塞性肺疾病
要点：
1.病因与发病机制
2.临床分级与临床表现
3.并发症
4.实验室检查及其他检查
5.诊断
6.治疗
细目二：慢性肺源性心脏病
要点：
1.病因与发病机制
2.临床表现
3.并发症
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.治疗
细目三：支气管哮喘
要点：文都医考，医友互动：480572459。
1.概念、病因与发病机制
2.临床表现
3.实验室检查及其他检查
4.诊断与鉴别诊断
5.治疗
细目四：肺炎
要点：
1.概述
(1)概念
(2)分类
2.肺炎链球菌肺炎
(1)病因与发病机制
(2)临床表现
(3)并发症
(4)实验室检查及其他检查
(5)诊断与鉴别诊断
(6)治疗
3.肺炎支原体肺炎
(1)病因与发病机制
(2)临床表现
(3)实验室检查及其他检查
(4)诊断与鉴别诊断
(5)治疗
细目五：原发性支气管肺癌文都医考，医友互动：480572459。
要点：
1.病因
2.病理与分类
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.治疗原则
细目三：急性心力衰竭
要点：文都医考，医友互动：480572459。
1.临床表现
2.诊断与鉴别诊断
3.治疗
细目四：心律失常
要点：
1.分类
2.发生机制
3.常用抗心律失常药物
细目五：快速性心律失常
要点：
1.过早搏动
(1)病因
(2)临床表现
(3)心电图诊断
(4)治疗
2.阵发性心动过速
(1)病因
(2)临床表现
(3)心电图诊断
(4)治疗
3.心房颤动
(1)病因
(2)临床表现
(3)心电图诊断
(4)治疗文都医考，医友互动：480572459。
细目六：缓慢性心律失常
要点：
房室传导阻滞
(1)病因
(2)临床表现
(3)心电图诊断
(4)治疗
细目七：心脏瓣膜病
要点：
1.二尖瓣狭窄
(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)并发症
(5)治疗
2.二尖瓣关闭不全
(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗文都医考，医友互动：480572459。
3.主动脉瓣狭窄
(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗
4.主动脉瓣关闭不全
(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗
细目八：原发性高血压
要点：
1.病因与发病机制
2.临床表现
3.并发症
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.治疗
细目九：冠状动脉粥样硬化性心脏病
要点：
1.危险因素
2.临床分型
细目十：心绞痛
要点：文都医考，医友互动：480572459。
1.发病机制
2.临床表现
3.实验室检查及其他检查
4.诊断与鉴别诊断
5.治疗
细目十一：心肌梗死
要点：
1.发病机制
2.临床表现
3.实验室检查及其他检查
4.诊断与鉴别诊断
5.治疗文都医考，医友互动：480572459。
细目三：胃癌
要点：文都医考，医友互动：480572459。
1.病因
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.治疗原则
细目四：溃疡性结肠炎
要点：
1.病因与发病机制
2.病理
3.临床表现与临床分型
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.治疗
细目五：肝硬化
要点：
1.病因
2.临床表现
3.并发症
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.治疗
细目六：原发性肝癌
要点：文都医考，医友互动：480572459。
1.病因
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.治疗原则
第四单元泌尿系统疾病
细目一：慢性肾小球肾炎
要点：
1.病因
2.临床表现
3.实验室检查及其他检查
4.诊断与鉴别诊断
5.治疗
细目二：尿路感染
要点：
1.病因与发病机制
2.临床表现
3.实验室检查及其他检查
4.诊断与鉴别诊断
5.治疗
细目三：慢性肾衰竭
要点：文都医考，医友互动：480572459。
1.病因与发病机制
2.临床表现
3.实验室检查及其他检查
4.诊断
5.治疗
第五单元血液系统疾病
细目一：缺铁性贫血
要点：
1.病因与发病机制
2.临床表现
3.实验室检查及其他检查
4.诊断与鉴别诊断
5.治疗
细目二：再生障碍性贫血
要点：
1.病因与发病机制
2.临床表现
3.实验室检查及其他检查
4.诊断与鉴别诊断
5.治疗
细目三：急性白血病
要点：文都医考，医友互动：480572459。
1.病因
2.临床表现
3.实验室检查及其他检查
4.诊断与鉴别诊断
5.治疗
细目四：白细胞减少症
要点：
1.概念
2.病因与发病机制
3.临床表现
4.诊断与鉴别诊断
5.治疗
细目五：特发性血小板减少性紫癜
要点：
1.病因与发病机制
2.临床表现
3.实验室检查及其他检查
4.诊断与鉴别诊断
5.治疗
第六单元内分泌与代谢疾病
细目一：甲状腺功能亢进症
要点：
1.病因与发病机制
2.临床表现
3.实验室检查及其他检查
4.诊断与鉴别诊断
5.治疗文都医考，医友互动：480572459。
细目二：糖尿病
1.概念与分类
2.病因与发病机制
3.临床表现
4.并发症
5.实验室检查及其他检查
6.诊断与鉴别诊断
7.治疗
8.糖尿病酮症酸中毒
(1)病因
(2)临床表现
(3)实验室检查及其他检查
(4)诊断
(5)治疗
第七单元结缔组织病
细目一：类风湿关节炎
要点：文都医考，医友互动：480572459。
1.病因与发病机制
2.病理
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.治疗
细目二：系统性红斑狼疮
1.病因
2.病理
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.治疗
细目三：脑出血
要点：文都医考，医友互动：480572459。
1.病因与发病机制
2.临床表现
3.实验室检查及其他检查
4.诊断与鉴别诊断
5.治疗
细目四：蛛网膜下腔出血
要点：
1.病因与发病机制
2.临床表现
3.实验室检查及其他检查
4.诊断与鉴别诊断
5.治疗
第九单元常见急危重症
细目一：心脏骤停与心脏性獐死
要点：
1.概念
2.病因
3.诊断
4.心肺复苏
细目二：休克
要点：文都医考，医友互动：480572459。
1.概念
2.病因与分类
3.病理生理与临床表现
4.诊断
5.治疗
细目三：上消化道出血
要点：
1.概念
2.病因
3.临床表现
4.诊断
5.治疗
细目四：急性中毒
要点：
1.概述
(1)病因
(2)中毒机制
(3)诊断原则
(4)治疗原则
2.急性一氧化碳中毒
(1)病因与中毒机制
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗文都医考，医友互动：480572459。
3.急性有机磷杀虫药中毒
(1)病因与中毒机制
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗
细目五：中暑
要点：
1.病因
2.发病机制
3.临床表现
4.诊断与鉴别诊断
5.治疗文都医考，医友互动：480572459。