2016年中西医执业医师考试大纲-实践技能
2016中西医实践技能考试报考指南及大纲(五)
2016中西医实践技能考试报考指南及大纲（五）（一）中医问诊答辩就是病史采集部分ꎬ根据试题提供的资料ꎬ回答如何去询问现病史及相关病史ꎬ主要是考查考生病史采集的能力和病历采集的完整性、熟练性ꎬ也是对第一站辨证论治书面考试的考核ꎮ(二)中医答辩中医答辩主要包括疾病的辨证施治、病因病机、诊断依据、病证鉴别、辨证要点、治疗原则、代表方剂及常用药物ꎬ另外还有针灸穴位、操作技能、针灸异常情况的处理等ꎮ(三)西医答辩西医答辩主要包括西医病种的诊断、鉴别诊断及治疗原则等ꎮ(四)临床判读要掌握辅助检查结果的临床意义等ꎮ另外ꎬ还有关于医德医风的考核ꎬ回答问题时ꎬ主要是临场发挥ꎬ要了解相关的医疗法律法规知识ꎬ坚持医护人员“一切以患者为中心ꎬ全心全意为患者服务”的原则ꎮ【考试例题】试题一患者ꎬ男ꎬ４９岁ꎮ项背强直ꎬ四肢抽搐１小时ꎮ (１０分)答题要求:围绕主诉ꎬ口述该患者现病史及相关病史应询问的内容ꎮ参考答案及评分要点:１.现病史的询问内容(７分)(１)发病的诱因及发病的缓急ꎻ(２)发病时有无意识的改变ꎻ(３)有无头痛昏蒙、寒热汗出ꎻ(４)有无呕吐痰涎、胸脘满闷ꎻ(５)饮食、睡眠、二便等有无变化ꎻ(６)发病以来ꎬ是否还有其他的不适ꎻ(７)诊断和治疗的经过如何ꎮ２.相关病史的询问内容(２分)(１)上述病情有无反复发作的病史ꎻ(２)有无食物、药物的过敏史ꎻ(３)家族成员的健康状况ꎻ(４)既往已经确诊的疾病的情况(排除外伤)ꎮ３.根据临床症状的不同情况ꎬ针对性地询问其他相关内容ꎮ (１分)试题二请回答阳陵泉、悬钟穴位的主治病证ꎮ (１０分)参考答案与评分要点:阳陵泉:(５分)(正确回答２项及以上ꎬ给满分ꎮ只正确回答出１项ꎬ得２分)ꎮ１.黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病症ꎮ２.膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢膝关节局部疾患ꎮ３.小儿惊风ꎮ悬钟:(５分)(正确回答２项及以上ꎬ给满分ꎮ只正确回答出１项ꎬ得２分)ꎮ１.痴呆、中风等髓海不足疾患ꎮ２.颈项强痛ꎬ胸胁满痛ꎬ下肢痿痹ꎮ试题三简述胃癌的转移途径ꎮ (８分)答案与评分要点:１.直接蔓延扩散至相邻器官ꎮ (２分)２.淋巴结转移ꎮ (２分)３.血行播散ꎮ (２分)４.腹腔内种植ꎮ (２分)试题四有２型糖尿病患者ꎬ复查空腹血糖８.５ｍｍｏｌ / Ｌꎬ欲监测其近３个月血糖控制情况ꎬ回答其应该选择的实验室检查项目ꎮ (７分)参考答案与评分要点:血清糖化血红蛋白的检测ꎮ (７分)。
中西医结合执业医师实践技能
中西医结合执业医师实践技能中西医结合是将中医学和西医学的优势进行有机结合,使病人得到更好的诊疗效果。
作为一名中西医结合执业医师,需要掌握以下实践技能:1. 全面掌握中医学基础理论包括阴阳五行、脏腑经络等基础理论知识,并能运用这些理论指导诊疗。
还要学习中医诊断学,如望诊、闻诊、问诊、切诊等四诊方法。
同时要学习中医治疗方法,如针灸、推拿、汤药等。
2. 全面掌握西医学基础理论包括人体解剖、生理、病理学等医学基础理论知识,并能运用这些理论指导诊疗。
还要学习西医的各种检查技术,以及药物、手术等治疗方法。
3. 运用辩证论治的中医思维在看病过程中要用辩证论治的思维对症状进行分析,根据病机使用相应的中医治疗方法。
同时要注意统筹兼顾,处方用药要遵循「主治与合治」的原则。
4. 整合运用中西医技术手段在诊疗中能够充分运用中西医的技术手段,如中医的望诊闻诊问诊切诊与西医的各项检查技术相结合,根据病情制定综合治疗方案。
5. 注重中西医治疗方法的配合根据病情情况,合理选择并配合使用中西医治疗方法,使中西医的优势能够互补,提高治疗效果。
如适当配合使用针灸、推拿、汤药、药物、手术等。
6. 加强对疑难病症的研究通过对一些疑难病症的长期观察和研究,积累诊疗经验,不断提高诊疗水平。
并将研究成果应用于实践。
7. 注重医患沟通,挖掘病因通过与病人的沟通,能够充分了解病史,挖掘病因,并对患者进行心理疏导。
根据中医“治未病”理念,注重预防治疗。
8. 倡导科学养生根据中医调理阴阳、培元固本的养生原则,指导病人合理膳食、作息及情志,实现身心平衡,提高抗病能力。
2016年医学考试大纲
2016年医学考试大纲2016年医学考试大纲涵盖了基础医学、临床医学、公共卫生、药学、护理学等多个领域，旨在为医学专业学生和执业医师提供一个全面、系统的考试指导。
以下是大纲的主要内容：一、基础医学1. 生物学基础：细胞生物学、遗传学、分子生物学等。
2. 生物化学：蛋白质化学、酶学、代谢途径等。
3. 生理学：人体各系统的正常生理功能。
4. 病理学：疾病的病因、发病机制、病理变化等。
5. 药理学：药物的作用机制、药物效应、药物代谢等。
6. 免疫学：免疫系统的结构与功能、免疫应答等。
二、临床医学1. 内科学：呼吸系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统等常见疾病的诊断与治疗。
2. 外科学：外科基本操作、创伤、肿瘤等外科疾病的手术治疗。
3. 妇产科学：妊娠、分娩、产后的医学问题，以及妇科疾病的诊断与治疗。
4. 儿科学：儿童生长发育、儿童常见疾病的诊断与治疗。
5. 神经科学：神经系统疾病的诊断、治疗和预防。
6. 精神科学：精神疾病的分类、诊断、治疗和预防。
三、公共卫生1. 流行病学：疾病的分布、流行规律、预防措施等。
2. 卫生统计学：医学数据的收集、处理和分析方法。
3. 环境卫生学：环境因素对健康的影响，环境卫生的监测与评价。
4. 职业卫生与职业医学：职业病的预防、诊断和治疗。
5. 营养与食品卫生：合理膳食、营养不良、食品安全等。
四、药学1. 药物化学：药物的化学结构、合成方法、稳定性等。
2. 药剂学：药物制剂的设计、制备和质量控制。
3. 临床药学：药物的临床应用、药物相互作用、药物不良反应等。
4. 药物分析：药物的质量检测、分析方法等。
五、护理学1. 基础护理学：护理的基本理论、技能和操作。
2. 临床护理学：各科疾病的护理原则和方法。
3. 护理管理：护理工作的组织、管理和评价。
4. 社区护理：社区健康服务、家庭护理等。
六、医学伦理与法律1. 医学伦理：医学伦理的原则、问题和决策。
2. 医疗法律：医疗行为的法律规范、医疗纠纷的处理等。
2016执业医师技能真题答案考纲(按编号)
1慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭慢性肺源性心脏病，心功能失代偿期自发性气胸2支气管哮喘急性发作3支气管扩张双下肺炎，位置肺炎支原体肺炎 刺激性干咳4右肺肺炎类肺炎性胸腔积液5XX 肺结核急性粟粒性肺结核XX 结核性渗出性胸膜炎2型糖尿病6右肺肺癌7右侧外伤性血气胸 失血性休克XX 张力性气胸 皮下气肿休克 HP ＜90/60XX 多根肋骨骨折XX 外伤性多发性肋骨骨折，张力性气胸 ， 血胸X 肺挫伤XX 主支气管断裂 坠落征急性左心衰竭冠心病 陈旧性广泛前壁心肌梗死、心脏扩大快速心房颤动9心律失常（大诊断），阵发性室上性心动过速2型糖尿病心律失常， 阵发性心房颤动高血压2级x单纯收缩期高血压心律失常，室性期前收缩 提前出现宽大QRS 波群1.冠心病（大诊断）急性广泛前壁心肌梗死，室性心动过速 多余四个心功能Ⅰ级（Killip 分级）2.高血压2级1.冠心病急性下壁心肌梗死冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能Ⅱ级（Killip 分级）2.2型糖尿病10.冠心病急性下壁心肌梗死Ⅲ度房室传导阻滞心功能Ⅰ级（Killip 分级）2.血脂代谢异常 高 HDL 1.04-0.91 低 LDL3.64-3.12冠心病稳定性心绞痛1 avl 前 23 avf 下 前间123 局前345 前侧567 广前1-5 下间123 下侧567 正后有78 前侧L8心功能Ⅰ级（NYHA 分级）冠心病不稳定型心绞痛心功能Ⅰ级（NYHA 分级）1无2轻3明显4不动也困难11高血压3级，心脏扩大，心功能Ⅲ级（NYHA 分级）血脂异常 低血钾＜3.512风湿性心脏瓣膜病（大诊断）二尖瓣狭窄 主动脉关闭不全 心脏扩大 心功能Ⅲ级（NHYA 分级）1.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄伴关闭不全心功能Ⅰ级（NHYA 分级） 日常活动不受限2.心房颤动13.XX 肺结核结核性心包炎，心包积液14.胃食管返流病 胸骨后灼烧感15.食管癌16．自身免疫性胃炎 巨幼贫血20急性糜烂性 出血性胃炎1.十二指肠溃疡穿孔2.急性弥漫性腹膜炎17十二指肠溃疡（并出血）幽门梗阻18胃癌出血性贫血肠结核结核性腹膜炎 腹壁柔韧感1.溃疡性结肠炎（重型） 轻型4—6重型 粘液脓血便 白细胞＜152.中度贫血 轻 =9 中 6 重3 极重319乙肝肝硬化失代偿期自发性腹膜炎脾功能亢进酒精性肝硬化失代偿期腹水脾功能亢进原发性肝癌乙型肝炎肝硬化急性胆囊炎局限性腹膜炎急性梗阻性化脓性胆管炎 WBC ＞20*109胆总管结石胆囊切除术后胆总管结石 阵发性右上腹绞痛 黄疸胆总管梗阻伴急性胆管炎21急性胰腺炎 （轻型） 胆石病收 舒二三 关 狭主肺 狭 关22.急性肠梗阻高血压2级很高危低钾血症阑尾切除术后结肠癌乙状结肠癌中度贫血23直肠癌高血压3级轻度贫血24急性化脓性阑尾炎局限性腹膜炎25肛裂肛周脓肿内痔，脱出26 尿路感染慢性膀胱炎右腹腹股沟疝（嵌顿）机械性肠梗阻良性前列腺增生症XX腹股沟斜疝小儿，青年，可还纳X股疝嵌顿女性急性机械性肠梗阻1.闭合性腹部损伤（大诊断）左上腹脾破裂2.失血性休克3.肋骨骨折4中度贫血1.闭合性腹部损伤（大诊断）右上腹肝破裂2.轻度贫血27闭合性腹部损伤（大诊断）肠管破裂继发性腹膜炎腹膜刺激症明显急性肾小球肾炎血尿，蛋白尿，C3下降0.8-1.5正常急性肾功能不全？血BUN 6.5 儿童7.1成人肌酐88.41 31慢性肾小球肾炎慢性肾功能不全失代偿期肾性高血压肾性贫血高钾血症下泌尿道感染慢性肾盂肾炎急性发作急性肾盂肾炎良性前列腺增生症急性尿潴留膀胱结石尿路结石（大诊断）X肾结石下尿路结石（大诊断）膀胱结石X侧输尿管结石慢性肾功能衰竭，尿毒症期177 失代偿期CKD3 442 衰竭期CKD4 707 尿毒症期CKD5肾性贫血肾性高血压肾性骨病血磷升高代谢性酸中毒HCO3 12-18就是代酸33妊娠破裂失血性休克继发性不孕近三年来不孕急性盆腔炎宫颈癌36子宫肌瘤（多发性）缺铁性贫血宫内节育器卵巢癌包块CA12538右侧卵巢囊肿蒂扭转38缺铁性贫血MCV＜80 MCHC＜3240再生障碍性贫血三系减少右下肺感染正常RBC 4-5 .5 3.5-5 WBC 4-10 Plt 100-30032急性白血病骨髓增生异常综合征再生障碍性贫血右下肺感染41淋巴瘤Ⅲ期B型1，局限在隔上，脾和膈上下，肝骨髓其他体温超过38 体重减轻超过百分10 盗汗入睡后B期特发性血小板减少性紫癜缺铁性贫血（慢性失血性贫血）42弥漫性毒性甲状腺肿上呼吸道感染白细胞减少症43单纯性甲状腺肿妊娠空腹7.0 随机11.1 16.7以上酮体++1型糖尿病糖尿病酮症酸中毒44.2型糖尿病1.45 XX脑出血高密度，高血压多年2.高血压1级很高危必有副诊断3.应激性溃疡，消化道出血45左侧基底节出血高血压3级，很高危46右侧脑梗死（大诊断）低密度右侧大脑半球脑血栓（晨起）高血压Ⅱ级，很高危脑栓塞（心脏瓣膜病，运动后突高发肢体无力）病灶与脸部相反出血，梗死位置蛛网膜下腔出血47.1.侧硬膜外血肿2.小脑幕切迹疝双侧瞳孔不等大3.左侧颅骨骨折4.左侧头皮血肿X桡骨远端骨折X尺骨茎突骨折48右股骨干开放性骨折失血性休克X股骨颈骨折头下型（全髋关节置换术l老年）左肱骨中下段骨折桡神经损伤骨盆骨折49右肘关节后脱位X胫腓骨骨折X肩关节前脱位左肱骨下大结节撕脱骨折髋关节后脱位缩短，屈曲，内收，内旋桡骨小头半脱位50系统性红斑狼疮狼疮肾炎51类风湿性关节炎腕，掌指关节，近端之间关节中度贫血骨关节炎（远端）47急性一氧化碳中毒急性肺水肿急性有机磷农药中毒儿科支原体肺炎刺激性咳嗽，干咳42支气管肺炎（细菌感染可能性大）小叶性肺炎WBC升高10以上腺病毒肺炎剧烈咳嗽高热不退金葡菌肺炎脓43.1.轮状病毒肠炎秋冬季，少粘液，无臭味，蛋花黄色水样2.重度脱水极，无3.休克小儿腹泻54维生素D缺乏性佝偻病（活动期）风疹耳后淋巴结肿大幼儿急疹热退出疹缺铁性贫血麻疹全身丘疹咽部粘膜斑合并肺炎猩红热无正常皮肤，鸡皮，砂纸55水痘瘙痒性丘疹水疱结痂斑疹四世同堂56手足口病臀57甲型病毒性肝炎(急性黄疸期)19.慢性乙型肝炎，肝硬化（失代偿期）脾功能亢进自发性腹膜炎44急性细菌性痢疾脓血便白细胞大于10-15 满视野急性中毒性细菌性痢疾儿童，高热，腹泻腹泻原因待查：慢性菌痢可能性大59化脓性脑膜炎u窦性心动过速艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）肺孢子菌肺炎口腔真菌感染Kaposi肉瘤待排痈2型糖尿病右拇指脓性指头炎28左下肢丹毒中间色淡，边界清楚皮下急性蜂窝织炎波动感29X侧急性乳腺炎脓肿形成波动感X侧乳腺癌30右乳头湿疹样乳腺癌正常心电图窦性心动过速过缓房性期前收缩（房早）心房颤动室上性心动过速室性期前收缩室性心动过速心室颤动一度二度Ⅰ二度Ⅱ三度右束支传导阻滞左束支传导阻滞右心室肥厚左心室肥厚急性心肌梗。
2016年中医执业助理医师资格实践技能考试大纲范文
2016年中医执业助理医师资格实践技能考试大纲中医执业助理医师实践技能考试时间为7月1日-15日，复习备考时间已经不多了。
乐教考试网小编把2016年中医执业助理医师资格实践技能考试大纲分享给大家，各位考生要抓紧时间复习，争取考个好成绩。
实践技能考试大纲（2016年版）一、医患沟通二、临床诊疗思维能力（一）依据四诊内容进行辨证论治（二）病证诊断（三）确立治法（四）选方与用药（五）预防与调护三、中医技术操作技能（一）中医四诊（二）针灸常用腧穴1.尺泽2.孔最3.列缺4.鱼际5.少商6.商阳7.合谷8.手三里9.曲池10.肩髃11.迎香12.地仓13.下关14.头维15.天枢16.梁丘17.犊鼻18.足三里19.条口20.丰隆21.内庭22.公孙23.三阴交24.地机25.阴陵泉26.血海27.通里28.神门29.后溪30.天宗31.听宫32.攒竹33.天柱34.肺俞35.膈俞36.胃俞37.肾俞38.大肠俞39.次髎40.委中41.秩边42.承山43.昆仑44.申脉45.至阴46.涌泉47.太溪48.照海49.内关50.大陵51.中冲52.外关53.支沟54.翳风55.风池56.肩井57.环跳58.阳陵泉59.悬钟60.行间61.太冲62.期门63.腰阳关64.命门65.大椎66.百会67.神庭68.水沟69.印堂70.中极71.关元72.气海73.神阙74.中脘75.膻中76.四神聪77.太阳78.定喘79.夹脊80.十宣（三）针灸技术1.毫针法2.艾灸法3.拔罐法4.其他针法（1）三棱针法（2）皮肤针法5.针灸异常情况处理（1）晕针（2）滞针（3）弯针（4）断针（5）血肿（6）皮肤灼伤及起泡6.常见急症的针灸治疗（1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）呕吐（5）痛经（6）扭伤（7）牙痛（8）晕厥（9）虚脱（10）抽搐（四）推拿技术1.2.揉法3.按法4.推法5.拿法6.抖法7.捏脊法四、西医临床技能（一）体格检查1.全身状态检查（生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态）2.皮肤检查3.浅表淋巴结检查4.眼检查（眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小、对光反射）5.口腔检查（咽部、扁桃体）6.鼻窦检查7.颈部检查（血管、甲状腺、气管）8.胸廓、胸壁与乳房检查9.肺和胸膜检查（1）视诊（呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度）（2）触诊（胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感）（3）叩诊（叩诊方法、肺界叩诊）（4）听诊（听诊方法、呼吸音、罗音、胸膜摩擦音）10.心脏检查（1）视诊（心前区隆起、心尖搏动）（2）触诊（心尖搏动、震颤）（3）叩诊（心界）（4）听诊（心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、心脏杂音、心包摩擦音）11.外周血管检查（1）脉搏（脉率、脉律）（2）周围血管征12.腹部检查（1）视诊（腹外形、腹部静脉、胃肠型和蠕动波）（2）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊、墨菲征、液波震颤）（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛）（4）听诊（肠鸣音、振水音）13.脊柱、四肢检查（1）脊柱检查（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛）（2）四肢关节14.神经系统检查（1）肌力、肌张力（2）神经反射（浅反射、深反射、病理反射）（3）脑膜刺激征（4）拉塞格征（二）基本操作1.外科洗手2.戴无菌手套3.手术区消毒4.穿脱隔离衣5.开放性创口的常用止血法6.伤口换药7.脊柱损伤的搬运8.长骨骨折简易固定9.心肺复苏术10.简易呼吸器的使用（三）辅助检查1.心电图（1）正常心电图（2）典型心肌梗死（3）心肌缺血（4）过早搏动（5）阵发性室上性心动过速（6）心房颤动（7）心室颤动2.X线片（1）正常胸部正位片（2）肺气肿（3）气胸（4）胸腔积液（5）急性胃肠穿孔（6）长骨骨折3.实验室检查（1）血液一般检查（2）尿液检查（3）粪便检查（4）肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、胆红素）（5）乙型肝炎病毒标志物（6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸）（7）血糖、糖化血红蛋白（8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（9）血清钾、钠、氯（10）淀粉酶（11）心肌酶（12）抗链球菌溶血素“Ｏ”（13）甲胎蛋白（14）类风湿因子（15）漏出液、渗出液五、中医常见病1.感冒2.咳嗽3.哮病4.喘证5.肺痨6.心悸7.胸痹8.不寐9.痫病10.胃痛11.呕吐12.腹痛13.泄泻14.痢疾15.便秘16.胁痛17.黄疸18.头痛19.眩晕20.中风21.水肿22.淋证23.阳痿24.郁证25.血证26.消渴27.内伤发热28.虚劳29.痹证30.痉证31.痿证32.腰痛33.乳癖34.湿疮35.痔36.肠痈37.崩漏38.痛经39.绝经前后诸证40.带下病41.胎漏、胎动不安42.肺炎喘嗽43.小儿泄泻44.厌食45.水痘46.肩关节脱位47.颈椎病48.腰椎间盘突出症六、西医常见病1.急性上呼吸道感染2.慢性阻塞性肺疾病3.慢性肺源性心脏病4.支气管哮喘5.肺炎6.肺结核7.慢性呼吸衰竭8.心力衰竭9.心律失常（1）过早搏动（2）心房颤动10.高血压病11.冠状动脉粥样硬化性心脏病12.病毒性心肌炎13.胃炎14.消化性溃疡15.肝硬化16.急性胰腺炎17.肾小球肾炎18.尿路感染19.慢性肾衰竭20.缺铁性贫血21.再生障碍性贫血22.甲状腺功能亢进症23.糖尿病24.痛风25.类风湿关节炎26.脑梗死27.脑出血28.病毒性肝炎29.乳腺增生病30.急性阑尾炎31.胆石症32.功能失调性子宫出血33.盆腔炎34.先兆流产35.异位妊娠36.小儿肺炎37.小儿腹泻38.水痘39.肩关节脱位40.颈椎病41.腰椎间盘突出症乐教考试网提醒考生在临床执业医师实践技能复习中一定要注意时间的分配，不能本末倒置，要把宝贵的时间用在刀刃上。
中西医-执业-实践技能考试大纲-2016年版
（2）周围血管征 12．腹部检查 （1）视诊（腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波） （2）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波 震颤） （3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊） （4）听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音） 13．脊柱、四肢检查 （1）脊柱检查（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛） （2）四肢关节 14．神经系统检查 （1）肌力、肌张力 （2）共济运动 （3）神经反射（浅反射、深反射、病理反射） （4）脑膜刺激征 （5）拉塞格征
（3）中风 （4）哮喘 （5）呕吐 （6）泄泻 （7）痛经 （8）扭伤 （9）牙痛 （10）晕厥 （11）虚脱 （12）高热 （13）抽搐 （14）内脏绞痛
（四）推拿技术 1．滚法 2．揉法 3．按法 4．推法 5．拿法 6．抖法 7．捏脊法
四、西医临床技能 （一）体格检查 1．全身状态检查（生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态） 2．皮肤检查 3．浅表淋巴结检查 4．眼检查（眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小与形状、对光反射、集合反射、眼球运动） 5．口腔检查（咽部、扁桃体） 6．鼻窦检查 7．颈部检查（血管、甲状腺、气管） 8．胸廓、胸壁与乳房检查 9．肺和胸膜检查 （1）视诊（呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度） （2）触诊（胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感） （3）叩诊（叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度） （4）听诊（听诊方法、呼吸音、罗音、胸膜摩擦音） 10．心脏检查 （1）视诊（心前区隆起、心尖搏动、心前区异常搏动） （2）触诊（心尖搏动、心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感） （3）叩诊（心界） （4）听诊（心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音） 11．外周血管检查 （1）脉搏（脉率、脉律）
2016年中西医执业医师考试大纲-实践技能
一、医患沟通二、临床诊疗思维能力（一）依据四诊内容进行辨证论治（二）病证诊断（三）确立治法（四）选方与用药（五）预防与调护三、中医技术操作技能（一）中医四诊（二）针灸常用腧穴1.尺泽2.孔最3.列缺4.鱼际5.少商6.商阳7.合谷8.手三里9.曲池10.肩髃11.迎香12.地仓13.下关14.头维15.天枢16.梁丘17.犊鼻18.足三里19.条口20.丰隆21.内庭22.公孙23.三阴交24.地机25.阴陵泉26.血海27.通里28.神门29.后溪30.天宗31.听宫32.攒竹33.天柱34.肺俞35.膈俞36.胃俞37.肾俞38.大肠俞39.次髎40.委中41.秩边42.承山43.昆仑44.申脉45.至阴46.涌泉47.太溪48.照海49.内关50.大陵51.中冲52.外关53.支沟54.翳风55.风池56.肩井57.环跳58.阳陵泉59.悬钟60.行间61.太冲62.期门63.腰阳关64.命门65.大椎66.百会67.神庭68.水沟69.印堂70.中极71.关元72.气海73.神阙74.中脘75.膻中76.四神聪77.太阳78.定喘79.夹脊80.十宣（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊）（4）听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音）13．脊柱、四肢检查（1）脊柱检查（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛）（2）四肢关节14．神经系统检查（1）肌力、肌张力（2）共济运动（3）神经反射（浅反射、深反射、病理反射）（4）脑膜刺激征（5）拉塞格征（二）基本操作1．外科洗手2．戴无菌手套3．穿手术衣4．手术区消毒5．穿脱隔离衣6．开放性创口的常用止血法7．伤口换药8．脊柱损伤的搬运9．长骨骨折简易固定10．心肺复苏术11．简易呼吸器的使用12．导尿术13．胃管置入术14．胸腔穿刺术（三）辅助检查1．心电图（1）正常心电图（2）心房、心室肥大（3）典型心肌梗死（4）心肌缺血（5）过早搏动（6）阵发性室上性心动过速（7）心房颤动（8）室性心动过速（9）心室颤动（10）房室传导阻滞2．X线片（1）正常胸部正位片（2）肺气肿（3）气胸（4）胸腔积液（5）急性胃肠穿孔（6）肠梗阻（7）长骨骨折3．实验室检查（1）血液一般检查（2）尿液检查（3）粪便检查（4）肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、胆红素）（5）乙型肝炎病毒标志物（6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率）（7）血糖、糖耐量、糖化血红蛋白（8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（9）血清钾、钠、氯（10）淀粉酶（11）心肌酶（12）肌钙蛋白（13）B型心钠素（14）抗链球菌溶血素“Ｏ”（15）甲胎蛋白（16）类风湿因子（17）漏出液、渗出液（18）血气分析五、临床常见病证1．急性上呼吸道感染2．慢性阻塞性肺疾病3．慢性肺源性心脏病4．支气管哮喘5．肺炎6．肺结核7．原发性支气管肺癌8．慢性呼吸衰竭9．心力衰竭10．心律失常（1）过早搏动（2）室上性心动过速（3）室性心动过速（4）心房颤动（5）房室传导阻滞11．冠状动脉粥样硬化性心脏病12．高血压病13．胃炎14．消化性溃疡15．上消化道出血16．胃癌17．溃疡性结肠炎18．肝硬化19．肝癌20．急性胰腺炎21．慢性肾小球肾炎22．肾病综合征23．尿路感染24．慢性肾衰竭25．缺铁性贫血26．再生障碍性贫血27．急性白血病28．慢性粒细胞白血病29．特发性血小板减少性紫癜30．甲状腺功能亢进症31．糖尿病32．类风湿关节炎33．系统性红斑狼疮34．脑梗死35．脑出血36．癫痫文都网校37．帕金森病38．病毒性肝炎39．有机磷杀虫药中毒40．乳腺增生病41．急性阑尾炎42．肠梗阻43．胆石症44．前列腺增生症45．下肢动脉硬化性闭塞症46．湿疹47．功能失调性子宫出血48．闭经49．盆腔炎50．先兆流产51．异位妊娠52．产褥感染53．子宫肌瘤54．小儿肺炎55．小儿腹泻56．急性肾小球肾炎57．过敏性紫癜58．水痘59．流行性腮腺炎60．桡骨下端骨折61．肩关节脱位62．颈椎病63．腰椎间盘突出症64．肺胀65．不寐66．头痛67．眩晕68．呕吐69．腹痛70．泄泻71．便秘72．胁痛73．水肿74．郁证75．血证76．痰饮77．自汗盗汗78．内伤发热79．厥证80．痿证。
2016中医执业医师实践操作大纲修改
二陈平胃散：二陈汤+苍术厚朴清金化痰汤：【方歌】清金化痰黄芩栀，桔梗麦冬桑贝加，瓜蒌橘红茯苓草，痰火犯肺咳嗽止。
黄芩、山栀子各12克，知母、桑白皮、瓜蒌仁各15克，贝母、麦门冬、橘红、茯苓、桔梗各9克，甘草3克。
黛蛤散：青黛30g 蛤壳300g沙参麦冬汤：【歌诀】沙参麦冬扁甘桑，竹粉甘寒救燥伤，证或热兮定或咳，脉然无汗嗽痰凉【组成】北沙参10克、玉竹10克、麦冬10克、天花粉15克、扁豆10克、桑叶6克、生甘草3克。
射干麻黄汤：［方歌］喉中咳逆水鸡声，三两干辛款菀行，夏味半升枣七粒，姜麻四两破坚城。
组成］射干9克（三两）；麻黄9克（四两）；生姜9克（四两）；细辛3克（三两）；紫菀6克（三两）；款冬花6克（三两）；大枣3枚（七枚）；半夏9克（半升）；五味子3克（半升）。
越婢加半夏汤=越婢汤+半夏【方诀】金匮要略越婢汤，麻黄石甘与枣姜；发汗解表与利水，善治身肿风水伤。
麻黄10克，石膏30克，生姜6克，甘草6克，大枣12克，半夏15克厚朴麻黄汤：【组成】厚朴9克麻黄12克石膏9克杏仁10克半夏10克干姜6克细辛6克小麦30克五味子6克平喘固本汤：平喘固本是验方，陈皮半夏款磁党，五味苏子冬虫草，脐带桃肉沉香帮组成】党参15克，五味子6克，冬虫夏草6克，胡桃肉12克，灵磁石18克，沉香、坎脐、苏子各15克，款冬花12克，法半夏12克，橘红6克。
水煎服。
金水六君煎：金水六君用二陈，再加熟地与归身。
别称神术丸苍术，大枣芝麻停饮珍当归6克熟地9～15克陈皮4.5克半夏6克茯苓6克炙甘草3克生脉地黄汤。
即六味地黄汤加生脉汤麻黄汤合华盖散：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，无汗而喘服之宜。
方中加术治湿痹，去桂加薏亦能医。
华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供。
三拗只用麻甘杏，泻肺平喘痰立通。
【组成】紫苏子(炒) 麻黄(去根、节) 杏仁(去皮，尖) 陈皮(去白) 桑白皮赤茯苓(去皮)各30克甘草15克(炙)桑白皮汤：桑白皮汤苏子灵,芩连栀子泻火行,半夏贝母燥润痰,杏仁下气咳喘宁【组成】桑白皮半夏苏子杏仁贝母山栀黄芩黄连各2.4克五磨饮子：【组成】木香沉香槟榔枳实台乌药各等分六磨汤。
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2016年中西医执业医师考试大纲-实践技能
一、医患沟通
二、临床诊疗思维能力
（一）依据四诊内容进行辨证论治
（二）病证诊断
（三）确立治法
（四）选方与用药
（五）预防与调护
三、中医技术操作技能
（一）中医四诊
（二）针灸常用腧穴
1. 尺泽
2. 孔最
3. 列缺
4. 鱼际
5. 少商
6. 商阳
7. 合谷
8. 手三里
9. 曲池
10. 肩髃
11. 迎香
12. 地仓
14. 头维
15. 天枢
16. 梁丘
17. 犊鼻
18. 足三里
19. 条口
20. 丰隆
21. 内庭
22. 公孙
23. 三阴交
24. 地机
25. 阴陵泉
26. 血海
27. 通里
28. 神门
29. 后溪
30. 天宗
31. 听宫
32. 攒竹
33. 天柱
34. 肺俞
35. 膈俞
37. 肾俞
38. 大肠俞
39. 次髎
40. 委中
41. 秩边
42. 承山
43. 昆仑
44. 申脉
45. 至阴
46. 涌泉
47. 太溪
48. 照海
49. 内关
50. 大陵
51. 中冲
52. 外关
53. 支沟
54. 翳风
55. 风池
56. 肩井
57. 环跳
58. 阳陵泉
59. 悬钟
60. 行间
61. 太冲
62. 期门
63. 腰阳关
64. 命门
65. 大椎
66. 百会
67. 神庭
68. 水沟
69. 印堂
70. 中极
71. 关元
72. 气海
73. 神阙
74. 中脘
75. 膻中
76. 四神聪
77. 太阳
78. 定喘
79. 夹脊
80. 十宣
（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊）（4）听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音）
13．脊柱、四肢检查
（1）脊柱检查（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛）
（2）四肢关节
14．神经系统检查
（1）肌力、肌张力
（2）共济运动
（3）神经反射（浅反射、深反射、病理反射）
（4）脑膜刺激征
（5）拉塞格征
（二）基本操作
1．外科洗手
2．戴无菌手套
3．穿手术衣
4．手术区消毒
5．穿脱隔离衣
6．开放性创口的常用止血法7．伤口换药
8．脊柱损伤的搬运
9．长骨骨折简易固定10．心肺复苏术
11．简易呼吸器的使用12．导尿术
13．胃管置入术
14．胸腔穿刺术
（三）辅助检查
1．心电图
（1）正常心电图
（2）心房、心室肥大（3）典型心肌梗死
（4）心肌缺血
（5）过早搏动
（6）阵发性室上性心动过速
（7）心房颤动
（8）室性心动过速
（9）心室颤动
（10）房室传导阻滞
2．X线片
（1）正常胸部正位片
（2）肺气肿
（3）气胸
（4）胸腔积液
（5）急性胃肠穿孔
（6）肠梗阻
（7）长骨骨折
3．实验室检查
（1）血液一般检查
（2）尿液检查
（3）粪便检查
（4）肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、胆红素）
（5）乙型肝炎病毒标志物
（6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率）
（7）血糖、糖耐量、糖化血红蛋白
（8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇
（9）血清钾、钠、氯（10）淀粉酶
（11）心肌酶
（12）肌钙蛋白
（13）B型心钠素
（14）抗链球菌溶血素“Ｏ”（15）甲胎蛋白
（16）类风湿因子
（17）漏出液、渗出液（18）血气分析
五、临床常见病证
1．急性上呼吸道感染2．慢性阻塞性肺疾病3．慢性肺源性心脏病4．支气管哮喘
5．肺炎
6．肺结核
7．原发性支气管肺癌8．慢性呼吸衰竭
9．心力衰竭
10．心律失常
（1）过早搏动
（2）室上性心动过速
（3）室性心动过速
（4）心房颤动
（5）房室传导阻滞
11．冠状动脉粥样硬化性心脏病12．高血压病
13．胃炎
14．消化性溃疡
15．上消化道出血
16．胃癌
17．溃疡性结肠炎
18．肝硬化
19．肝癌
20．急性胰腺炎
21．慢性肾小球肾炎
22．肾病综合征
23．尿路感染
24．慢性肾衰竭
25．缺铁性贫血
26．再生障碍性贫血
27．急性白血病
28．慢性粒细胞白血病29．特发性血小板减少性紫癜30．甲状腺功能亢进症
31．糖尿病
32．类风湿关节炎33．系统性红斑狼疮34．脑梗死
35．脑出血
36．癫痫文都网校37．帕金森病
38．病毒性肝炎
39．有机磷杀虫药中毒40．乳腺增生病
41．急性阑尾炎
42．肠梗阻
43．胆石症
44．前列腺增生症45．下肢动脉硬化性闭塞症46．湿疹
47．功能失调性子宫出血48．闭经
49．盆腔炎
50．先兆流产
51．异位妊娠
52．产褥感染
53．子宫肌瘤
54．小儿肺炎55．小儿腹泻56．急性肾小球肾炎57．过敏性紫癜58．水痘
59．流行性腮腺炎60．桡骨下端骨折61．肩关节脱位62．颈椎病63．腰椎间盘突出症64．肺胀
65．不寐
66．头痛
67．眩晕
68．呕吐
69．腹痛
70．泄泻
71．便秘
72．胁痛
73．水肿
74．郁证
75．血证
76．痰饮
77．自汗盗汗78．内伤发热79．厥证80．痿证。