小儿抗生素相关性腹泻采用匹多莫德治疗对免疫球蛋白水平及T细胞
匹多莫德联合酪酸梭菌活菌散治疗儿_省略_疗效及对免疫功能与肠道菌群的影响_朱建央
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＺＨＵ Ｊｉａｎ－ｙａｎｇ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｉｓｈｕｉｚｈｕｊｙ＠１２６．ｃｏｍ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ Ｐｉｄｏｔｉｍｏｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｃｌｏｓｔｒｉｄｉｕｍ ｂｕｔｙｒｉｃｕｍ ｐｏｗ－ ｄｅｒ ｏｎ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｄｉａｒｒｈｅａ （ＡＡＤ）ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｎｄ ｉｔｓ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｎ ｉｍｍｕｎｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｆｌｏｒａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ７４ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ＡＡＤ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｔ ｒａｎｄｏｍ．Ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｒｏｕｔｉｎｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ０．５ｇ Ｂｉｆｉｄ－Ｔｒｉｐｌｅ Ｖｉａｂｌｅ Ｃａｐｓｕｌｅｓ，ｂ．ｉ．ｄ． ｆｏｒ ２ ｗｅｅｋｓ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ａｄｄｉｔｉｏｎａｌｌｙ ｇｉｖｅｎ ４００ ｍｇ Ｐｉｄｏｔｉｍｏｄ ｏｒａｌｌｙ ｔ．ｉ．ｄ．ｆｏｒ ２ｗｅｅｋｓ． Ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅ ｒａｔｉｏ ｏｆ ｃｏｃｃｉ／ｂａｃｉｌｌｉ ｉｎ ｓｔｏｏｌ，ｓＩ－ ｇＡ，ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ （ＩｇＡ ａｎｄ ＩｇＭ）ａｎｄ Ｔ ａｃｈｒｏａｃｙｔｅ ｓｕｂｇｒｏｕｐ （ＣＤ３＋ ，ＣＤ４＋ ａｎｄ ＣＤ８＋ ）ｏｆ ｔｈｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｍｅｄｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｈｅｒａｐｉｅｓ ｏｎ ｉｍｍｕｎｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｆｌｏｒａ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｒａｔｉｏ ｏｆ ｃｏｃｃｉ／ｂａｃｉｌｌｉ ｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｄｅ－ ｃｌｉｎｅｄ （Ｐ＜０．０５ｏｒ Ｐ＜０．０１），ａｎｄ ｔｈｅ ｄｅｃｌｉｎｉｎｇ ｒａｔｅ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｍｕｃｈ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｃｏｎ－ ｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （Ｐ＜０．０１） ．Ｔｈｅ ｓＩｇＡ ｌｅｖｅｌ ｉｎ ｓｔｏｏｌ ｏｆ ｔｈｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｒｏｓｅ ｔｈａｎ ｂｅｆｏｒｅ（Ｐ＜０．０５ｏｒ
匹多莫德对免疫球蛋白的影响
匹多莫德对免疫球蛋白的影响目的：探讨匹多莫德对肺炎支原体肺炎患儿免疫球蛋白的影响。
方法：选取2013年2月～2015年2月我院接诊的肺炎支原体肺炎患儿114例，根据就诊序号将其随机分成对照组（57例）、治疗组（57例），对照组采用阿奇霉素治疗，治疗组在静滴阿奇霉素的基础上另加用匹多莫德治疗。
观察比较治疗前后两组患儿免疫球蛋白水平的变化情况。
结果：治疗后，两组IgM、IgA等免疫球蛋白水平较治疗前均有改善，组内对比差异有统计学意义（P＜0.05）；而治疗组IgM、IgA等指标改善幅度均高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：匹多莫德可改善患儿免疫球蛋白水平，从而提升肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效，值得推广应用。
标签：免疫球蛋白；匹多莫德；肺炎支原体肺炎；影响肺炎支原体肺炎属于一种常见性多发性呼吸道感染性疾病，其发病机制与机体免疫反应密切相关。
我院于2013年2月～2015年2月在常规治疗基础上采用匹多莫德治疗肺炎支原体肺炎，使患儿的免疫球蛋白水平得到了显著改善的同时，取得了理想疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1病人资料选取2013年2月～2015年2月我院接诊的肺炎支原体肺炎患儿114例，均与肺炎支原体肺炎诊断标准相符[1]。
根据就诊序号将其随机分成对照组（57例）、治疗组（57例）。
对照组：男26例，女31例；年龄：9个月～8岁；平均（4.53±0.21）岁。
治疗组：男25例，女32例；年龄：8个月～7岁；平均（4.51±0.25）岁。
比较两组性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有对比性。
1.2治疗方法两组均采用阿奇霉素治疗，具体：将阿奇霉素（10mg/kg.d）加入500ml5%葡萄糖注射液中，静滴，每日1次，持续3d后停用4d，1疗程4周。
治疗组在此基础上另加用匹多莫德治疗，具体：4岁以下患儿，200mg/次；4岁以上患儿，400mg/次，每日2次，1疗程4周。
匹多莫德对持续性免疫性血小板减少症22例T淋巴细胞亚群的影响
匹多莫德对持续性免疫性血小板减少症22例T淋巴细胞亚群的影响摘要目的探讨匹多莫德在持续性免疫性血小板减少症（ITP）对T淋巴细胞亚群的影响。
方法选择符合诊断标准的持续性ITP患儿22例，给予口服匹多莫德2个月，观察治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、Th 1/Th 2细胞因子表达的变化。
结果治疗前外周血CD4+、CD4+/CD8+、CD16+ CD56+NK细胞数、Th1/Th2较治疗后明显高，差异有统计学意义（P＜0.05）；而CD8+ T细胞明显高于治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论口服匹多莫德治疗，可调节持续性ITP患儿的机体免疫功能，使血小板维持在安全水平，减少持续性ITP 发生出血的危险，值得临床推广应用。
关键词匹多莫德；持续性；免疫性血小板減少症；T淋巴细胞亚群免疫性血小板减少症（ITP）是儿童时期最常见的出血性疾病，多数为良性、自限性病程，80%以上患儿为急性病程，1年内血小板完全恢复正常。
仅有20%左右患儿转为慢性。
在免疫功能恢复的过程中，部分患儿会出现血小板12个月。
1. 3 方法持续性ITP患儿，给予匹多莫德口服液（意大利多帕药业有限公司，注册证号H20090934，400 mg/支）口服，1支/次，2次/d，2周后1次/d，连服60 d为1个疗程。
治疗前后采集抗凝静脉血3 ml，用流式细胞技术进行T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞（NK细胞）检测分析计算。
包括CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD16+ CD56+NK细胞数。
CD3+ CD8-细胞中表达IFN-γ、IL-4的阳性百分数。
1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P ＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果持续性ITP患儿治疗前外周血CD4+、CD4+/CD8+、CD16+ CD56+NK细胞数、Th1/Th2较治疗后明显高，差异有统计学意义（P＜0.05）；而CD8+ T细胞明显高于治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。
匹多莫德辅助治疗婴幼儿支原体肺炎疗效观察及免疫功能变化
匹多莫德辅助治疗婴幼儿支原体肺炎疗效观察及免疫功能变化徐凯虹;周罗根;程宝金【摘要】目的：探讨匹多莫得辅助治疗对婴幼儿支原体肺炎患儿的T淋巴细胞亚群的百分比的影响及细胞因子和免疫球蛋白表达的变化。
方法选取100例婴幼儿支原体肺炎患儿,随机分为观察组( n＝50)和对照组( n＝50)。
对照组给予红霉素治疗,观察组采用红霉素联合匹多莫德治疗,比较两组患儿T淋巴细胞亚群、血清细胞因子、血清免疫球蛋白及临床疗效。
结果与对照组比较,观察组患儿外周血中CD3＋、CD4＋和CD4＋/CD8＋细胞数显著升高,而CD8＋细胞数则显著下降,两组间比较,其差异有显著性( P<0.05)；观察组患儿血清中白细胞介素(IL)-12、IFN-γ的水平显著升高,而IL-6和IL-8的水平则明显下降(P<0.05)；此外,观察组患儿血清IgM、IgG和IgA的水平较对照组增高(P<0.05),并且观察组的临床疗效要优于对照组(92.0％ vs 66.0％,P<0.05)。
结论匹多莫得佐治婴幼儿支原体肺炎,可显著改善患儿免疫功能,提高临床疗效,值得临床推广使用。
%Objective To evaluate the effect of pidotimod on T cell subpopulations,cytokines and immune globulin in infantile Mycoplasma pneumonia. Methods 100 infantile Mycoplasma pneumonia were randomly divided into control group (n=50) and observation group (n=50).Pidotimod combined with erythromycin were used in observation group and erythromycin alone was used in control group.The T cell subpopulations,serum cytokines,serum immune globulin and clini-cal efficacy were compared between the two groups. Results After treatment, the CD3+, CD4+, CD4+/CD8+ of observation group significantly increased,and CD8+ were significantlyreduced,statistically significant difference compared with controlgroup(P<0.05).The observation group serum IL-12,IFN-γ significantly increased,and IL-6,IL-8 were signifi-cantly reduced,statistically significant difference compared with control group(P<0.05).The levels of IgM,IgG and IgA in observation group were significantly increased,statistically significant difference compared with control group(P<0.05).The clinical efficacy of observation group was better than control group (92.0% vs 66.0%),showed significant differences be-tween the two groups(P<0.05). Conclusion Using pidotimod treatment infantile Mycoplasma pneumonia can improve immune function,enhance curative effect,worth clinical promotion.【期刊名称】《中南医学科学杂志》【年(卷),期】2016(044)003【总页数】4页(P299-302)【关键词】婴幼儿支原体肺炎;匹多莫德;T淋巴细胞亚群;细胞因子;免疫球蛋白【作者】徐凯虹;周罗根;程宝金【作者单位】南京医科大学附属常州市第二人民医院儿科，江苏常州213003;南京医科大学附属常州市第二人民医院儿科，江苏常州213003;南京医科大学附属常州市第二人民医院儿科，江苏常州213003【正文语种】中文【中图分类】R725.6近年来，支原体肺炎(Mycoplasma Pneumonia，MMP)的发病率逐渐上升，目前已经成为婴幼儿常见的急性呼吸道感染疾病，治疗不及时则可引起流行，严重威胁患儿健康[1]。
匹多莫德佐治小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效及对其免疫功能的影响_廖述霞_谢冬梅_(1)
The Effect and Influence on Immune Function of Pidotimod in the Treatment of Children with AntibioticAssociated Diarrhea Liao Shuxia1 ，Xie Dongmei2 ，Luo Shuanghong3 ，Lin Shaoqiong1 （ 1 ． Xindu District Traditional Chinese Medicine Hospital of
· 20·
Vol. 20 ， No. 9 儿科药学杂志 2014 年第 20 卷第 9 期 Journal of Pediatric Pharmacy 2014 ，
doi：10. 13407 / j． cnki． jpp. 1672108X. 2014. 09. 007
· 论著 ·
匹多莫德佐治小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效及对其免疫功能的 影响
抗生素是治疗儿童感染性疾病最常用的药物之一， 随着临床的广泛应用， 抗生素相关性腹泻患儿日益增
作者简介：廖述霞（ 1967. 01
多。抗生素相关性腹泻是应用抗生素后导致肠道菌群 失调而引起的最常见的药源性腹泻， 高效广谱抗菌药物
）， Email： 1449813395@ qq． com。 女， 大学本科， 主治医师， 主要从事儿科临床工作，
1 2 3 1 谢冬梅 ， 罗双红 ， 林绍琼 （ 1． 成都市新都区中医医院， 廖述霞 ， 四川成 四川成都 610500 ；2． 成都市新都区妇幼保健院，
都 610500 ；3． 四川大学华西第二医院， 四川成都 610041 ） ［ 摘要］ 目的：观察匹多莫德佐治小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效及对其免疫功能的影响 ， 为临床治疗提供理论依据。 方法： 选取本院 2011 － 2013 年收治的 100 例小儿抗生素相关性腹泻患儿作为观察对象 ， 按治疗方法分为观察组 50 例和对照组 50 例。 对照组给予常规方法治疗， 包括抗炎、 止泻、 微生态制剂（ 复方嗜酸乳杆菌） 、 营养支持等对症治疗， 观察组在对照组治疗的基础 上再给予匹多莫德口服液每次 400 mg， 每天 2 次， 两组疗程均为 14 d；治疗前后空腹抽血， 采用流式细胞仪检测患儿外周血 T 细
匹多莫德联合葡萄糖酸锌治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及其对血清免疫球蛋白影响
１．５统计学方法采用ｔ检验和Ｘｚ检验。
２结果 ２．１两组Ｉ临床疗效与半年复发情况比较 观察组显效
１２例，好转２５例，无效３例，对照组显效ｌＯ例，好转１８例， 无效１２例，观察组总有效率为９２．５％，明显高于对照组的 ７０．０％（ｘ２＝６．７２１，Ｐ＜０．０５）。观察组半年复发次数为 （１．５５±０．８６）次，显著低于对照组的（３．６８±１．１５）次（ｔ＝ ４．７７３，Ｐ＜０．０１）。 ２．２两组血清免疫球蛋白及血锌水平比较见表２。 ３讨论 儿童反复呼吸道感染的发病及复发与多种因素相关，儿
４００ ｍｇ／７
ｍ１）治疗，
ｍｇ／次，１ ０Ｃ／ｄ，观察组再给予匹多莫德联合葡萄糖酸锌
治疗，葡萄糖酸锌（哈药集团三精制药有限公司生产，批号： １０１１０３３１）５ ｍｇ・ｋｇ～・ｄ～，饭后口服，３次／ｄ。两组均观察 治疗６０
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－６７０６．２０１３．１８．０４６ 作者单位：３１３１Ｘ）０浙江省湖州，湖州市妇幼保健院药剂科
１６０５．１６０６．
反复发作，形成恶性循序∞’７１。微量元素缺乏也是儿童反复
呼吸道感染发病的重要因素，缺锌时患儿可表现厌食、生长 发育落后、皮肤黏膜损伤，血清Ｉｇｇ、ＩｇＭ及ＩｇＧｌ、ＩｇＣ，４水平 明显降低，机体免疫受抑制，识别、清除抗原和参与免疫反应
的调节能力下降，易患肺炎及反复呼吸道感染哺引。因此，使
（本文编辑：王国俊）
匹多莫德联合葡萄糖酸锌治疗儿童反复呼吸道感染的 疗效及其对血清免疫球蛋白影响
于晶晶
【摘要】
目的观察匹多莫德联合葡萄糖酸锌治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效及对血清免疫球蛋
白影响。方法将８０例反复呼吸道感染患儿按数字表随机分为观察组４０例和对照组４０例。两组均进行常 规的综合治疗，对照组再给予匹多莫德治疗，观察组再给予匹多莫德联合葡萄糖酸锌治疗，两组均治疗６０
匹多莫德对小儿反复呼吸道感染疗效及免疫功能的影响
匹多 莫德 对 小儿 反 复 呼 吸道 感染 疗 效及 免 疫功 能 的影 响
周何 龙 （ 陕西省 安康 市 中心 医院儿 科 安康 ７ ２ ５ ０ ０ ０ ）
月发病次数 、 病程及和症状均无变化 。
１ ． ４ 统计学 分析
２ 结 果
使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软 件 ， 数据 以均值 ±
定作用 。本 院 ２ ０ ０ ９年 １ ０月 一２ ０ １ １ 年 １ ０月 ， 应用匹多莫德 口服液治疗 Ｒ Ｉ Ｌ ｌ 取得较好疗效 。现报告 如下。
１ ． ３ ． １ 外周血 Ｔ淋 巴细胞 亚 群 的测定 ： 采用 流式 细 胞仪 检
测， 包括 Ｃ Ｄ ３ 、 Ｃ Ｄ ４ 、 Ｃ Ｄ ８ 及 Ｃ Ｄ ４ ／ Ｃ Ｄ ８ 比值。
表 ２ 治 疗 组 治 疗 前 后和 对 照组 外 周 血 Ｔ淋 巴 细 胞亚 群 变化 （ Ｘ 一 ±ｓ ）
（ 见表 １ ） 。
表 １ 两组患儿有效率比较 ｎ （ ％）
１ ． １ 病 例资料
Ｒ Ｒ Ｉ 患儿 １ ３ ０例 ， 随 机分 为 两组 。治 疗组 ６ ５例 ， 其 中男 ３ ４ 例， 女３ １例 ； 年龄 １— ８岁 ， 平均 ４ ． ９岁 ； 对照组 ６ ５例 ， 其 中男 ４ Ｏ例 ， 女２ ５例 ； 年龄 １～ ８岁 ， 平均 ５ ． ３岁 。两组患儿 的年龄 、 性别 比较无 明显 的统计学差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。
疗前后外周血 Ｔ淋巴细胞 亚群的变化 ， 并进行 疗效的观察。
匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效分析
匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效分析一、匹多莫德的药理作用匹多莫德是一种新型的大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌作用。
其作用机制主要是通过影响细菌蛋白合成而发挥抗菌作用。
匹多莫德对大多数革兰氏阳性细菌和一些革兰氏阴性细菌具有良好的杀菌活性，特别对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等呼吸道致病菌有较好的杀菌效果。
匹多莫德还具有抗炎和免疫调节等作用，有助于改善患儿的免疫状态。
二、匹多莫德治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效1. 临床观察疗效匹多莫德治疗小儿下呼吸道感染的临床观察结果表明，患儿在使用匹多莫德后症状明显改善，如咳嗽、喘息、胸闷等症状减轻，体温逐渐降至正常范围，呼吸道症状得到有效控制。
且患儿耐受性良好，不良反应发生率较低。
2. 病原学检测疗效通过痰培养或呼吸道分泌物检测，发现使用匹多莫德后，患儿体内病原菌负荷显著减少甚至消失，细菌感染得到有效控制。
说明匹多莫德对呼吸道致病菌有较好的杀菌作用，能够有效清除感染源。
3. 免疫指标疗效使用匹多莫德治疗小儿下呼吸道感染后，患儿的免疫指标如白细胞计数、C反应蛋白等得到改善，表明匹多莫德对免疫系统具有一定的调节作用，有助于提高患儿的免疫能力，减少反复感染的发生。
三、匹多莫德治疗小儿下呼吸道感染的优势1. 广谱抗菌作用：匹多莫德对常见的呼吸道致病菌具有良好的杀菌作用，能够有效清除感染源，减轻症状，防止病情恶化。
2. 耐受性好：匹多莫德在小儿治疗中耐受性良好，不良反应发生率低，对患儿的心脏、肝肾等器官无明显损害。
3. 快速见效：患儿使用匹多莫德后症状可在短时间内得到明显改善，有助于迅速控制病情，缩短疾病持续时间。
4. 免疫调节作用：匹多莫德还具有一定的免疫调节作用，能够改善患儿的免疫状态，减少反复感染的发生。
四、匹多莫德治疗小儿下呼吸道感染的不足1. 用药范围受限：匹多莫德在临床上主要用于治疗呼吸道感染，对其他类型感染的临床疗效尚待研究。
2. 用药禁忌症较多：使用匹多莫德的患儿需注意禁忌症和注意事项，部分患儿存在禁忌症，需慎重使用。
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2017年12月DOI:10.19347/ki.2096-1413.201734050作者简介：屈锐（1977-），男，汉族，陕西西安人，主治医师，学士。
研究方向：小儿内科。
临床医学目前临床治疗感染性疾病多以抗生素为主，但高效广谱抗菌药物长时间使用、不合理应用、多联疗法等均会引发抗生素相关性腹泻，随着临床抗生素种类的增多及滥用，该病的发病率日益增长[1]。
抗生素相关性腹泻治疗不及时会引发肠道菌群失衡，加快致病革兰阴性菌的增殖，并逐渐取代乳杆菌、双歧杆菌等正常菌群，使得患儿免疫功能下降，疾病久治不愈，严重者甚至会出现伪膜性结肠炎，危及患儿生命[2]。
因此，治疗的关键在于提高患儿机体免疫力。
本研究旨在探讨匹多莫德对抗生素相关性腹泻患儿的免疫球蛋白水平及T细胞亚群的影响。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2015年6月至2016年12月收治的72例抗生素相关性腹泻患儿作为研究对象。
根据随机数表法将其分为观察组与对照组，每组36例。
本研究经过我院伦理委员会批准。
观察组中，男20例，女16例；年龄10个月~5岁，平均（2.54±1.03）岁；腹泻程度：15例轻度，18例中度，3例重度。
对照组中，男21例，女15例；年龄8个月~5岁，平均（2.49±1.05）岁；腹泻程度：14例轻度，20例中度，2例重度。
两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入及排除标准纳入标准：①符合抗生素相关性腹泻的诊断标准者[3]；②资料完整者；③心、肝、肾等脏器功能无异常者；④家属均知情，并签署同意书者。
排除标准：①并发恶性肿瘤者；②其他原因引起腹泻者；③合并免疫系统疾病者；④伴发病毒性肠炎或其他肠道炎症者。
1.3方法对照组采用抗炎、止泻、营养支持等常规治疗。
在对照组治疗的基础上观察组采用匹多莫德（厂家：江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂；批准文号：国药准字H20030462）治疗，小儿抗生素相关性腹泻采用匹多莫德治疗对免疫球蛋白水平及T细胞亚群的影响屈锐（西安市长安区医院儿科，陕西西安，710100）摘要:目的探究小儿抗生素相关性腹泻采用匹多莫德治疗对免疫球蛋白水平及T细胞亚群的影响。
方法选择我院2015年6月至2016年12月收治的72例抗生素相关性腹泻患儿作为研究对象，根据随机数表法将其分为观察组与对照组，每组36例。
对照组进行常规治疗，观察组予以匹多莫德治疗。
比较两组治疗效果、免疫球蛋白水平及T细胞亚群指标变化情况。
结果观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。
治疗后，两组患者IgA、IgG水平均明显升高，且观察组显著高于对照组（P<0.05），两组患者的IgM水平组间、组内比较，差异均不显著（P>0.05）。
治疗后，两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显升高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）；两组患者的CD8+水平组间、组内比较，差异均不显著（P>0.05）。
结论小儿抗生素相关性腹泻采用匹多莫德治疗能明显提高治疗效果，改善患儿免疫功能，提高机体免疫力，值得临床应用。
关键词:匹多莫德；抗生素相关性腹泻；免疫球蛋白；T细胞亚群中图分类号:R442.2文献标志码:A文章编号:2096-1413(2017)34-0103-02Influence of pidotimod on immunoglobulin level and T cell subsets of antibiotic-associateddiarrhea in childrenQU Rui(Pediatrics Department,Chang'an District Hospital of Xi'an,Xi'an710100,China) ABSTRACT:Objective To investigate the effect of pidotimod on immunoglobulin level and T cell subsets of antibiotic-associated diarrhea(AAD)in children.Methods A total of72cases of children with AAD in our hospital from June2015 to December2016were selected and divided into observation group and control group by random number table,with36 cases in each group.The control group was given routine treatment,and the observation group was given pidotimod.The curative effects,immunoglobulin levels and changes of T cell subsets indexes were compared between the two groups.Results The total effective rate of the observation group was obviously higher than that of the control group(P<0.05).After treatment,the IgA,IgG levels of the two groups significantly increased,and those in the observation group were significantly higher than the control group(P<0.05);there was no obvious difference in the level of IgM between and in the two groups(P>0.05).After treatment,the CD3+,CD4+,CD4+/CD8+levels of the two groups significantly increased,and those in the observation group were higher than the control group(P<0.05);there was no obvious difference in the level of CD8+ between and in the two groups(P>0.05).Conclusion Pidotimod in children with AAD can significantly increase curative effects,improve immune function and increase organism immunity,which is worthy of clinical application.KEYWORDS:pidotimod;antibiotic-associated diarrhea;immunoglobulin;T cell subsets103--2017年12月注：与同组治疗前比较，*P <0.05；与对照组治疗后比较，#P <0.05。
表3两组患者T 细胞亚群水平比较（n=36，x ⎺±s ）时间组别CD3+（%）CD4+（%）CD8+（%）CD4+/CD8+治疗前对照组45.72±6.3931.53±3.4726.68±4.29 1.15±0.21观察组46.12±6.5431.44±3.5626.53±4.32 1.13±0.22治疗后对照组57.81±6.42*35.85±3.12*26.89±4.861.31±0.29*观察组66.52±7.34*#41.13±4.51*#27.24±4.651.57±0.36*#表1两组患者临床疗效比较（n=36，n/%）组别显效有效无效总有效率对照组14/38.8912/33.3310/27.7872.22观察组24/66.6711/30.561/2.7897.22χ2―――8.691P―――<0.05注：与同组治疗前比较，*P <0.05；与对照组治疗后比较，#P <0.05。
表2两组患者免疫球蛋白水平比较（n=36，x ⎺±s ，g/L ）时间组别IgA IgG IgM 治疗前对照组 1.22±0.167.03±1.12 1.28±0.17观察组1.24±0.157.09±1.18 1.23±0.15治疗后对照组 1.57±0.19*10.15±1.32*1.35±0.66观察组2.16±0.23*#13.73±2.45*#1.37±0.64400mg/次，1次/d ，两组均连续治疗半个月。
1.4观察指标及疗效评定标准比较两组患者治疗效果、免疫球蛋白水平及T 细胞亚群指标。
①疗效分为显效、有效和无效。
显效：治疗后症状消失，便次、性状恢复正常；有效：临床症状得到改善，便次明显减少、性状接近正常状态；无效：症状无改善甚至加重。
总有效率=［（显效例数+有效例数）/总例数］×100%。
②取患儿空腹静脉血，采用单向琼脂扩散法检测免疫球蛋白IgA 、IgM 、IgG 水平。
③用流式细胞仪检测T 细胞亚群水平，包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。
1.5统计学方法采用SPSS21.0统计学软件分析处理数据，计数资料以n/%表示，采用χ2检验，计量资料采用x ⎺±s 表示，进行t 检验，P <0.05为差异具有统计学意义。
2结果2.1两组患者临床疗效比较观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05，表1）。
2.2两组患者免疫球蛋白水平比较治疗前，两组患者的IgA 、IgG 、IgM 水平均没有明显差异（P >0.05）；治疗后，两组患者IgA 、IgG 水平均明显升高，且观察组显著高于对照组（P <0.05），两组患者的IgM 水平组间、组内比较，差异均不显著（P >0.05）。