腹透操作流程
腹膜透析机的使用流程

腹膜透析机的使用流程1. 准备工作在使用腹膜透析机之前,需要进行一些准备工作:•清洁工作区:确保使用环境整洁,清除杂物和污垢。
•检查设备:检查腹膜透析机是否完好,如有损坏或故障应及时修理或更换。
•准备物品:准备好所需的透析液、针管、透析器等。
2. 准备透析液腹膜透析机需要使用透析液来清洗患者的腹膜。
准备透析液的步骤如下:•按照医嘱准备透析液的配方,如含有药物等特殊需求,应按照医嘱添加相应的药物。
•取透析液的包装袋或瓶子,注意检查是否过期或损坏。
•打开透析液的包装袋或瓶子,将透析液倒入透析液桶或其他容器中。
3. 准备患者在进行腹膜透析之前,需要准备患者的腹部,并进行适当的消毒。
具体步骤如下:•让患者躺下,暴露腹部。
•清洁患者的腹部皮肤,可以用清水和无菌棉球进行清洁,注意不要使用酒精或其他刺激性溶液。
•按照医嘱在腹部皮肤上涂抹透明贴膜,以确保透析器的贴附。
4. 连接透析器将准备好的透析器连接到腹膜透析机上,具体步骤如下:•将透析器的引流管连接到腹膜透析机的引流口。
•将透析器的进液管连接到腹膜透析机的进液口。
•保证连接紧固,没有松动或漏水的现象。
5. 设置腹膜透析机按照医嘱设置腹膜透析机,具体步骤如下:•打开腹膜透析机的电源,确保设备正常运行。
•根据医嘱设置透析液的温度和流量。
•输入患者的信息,如姓名、身高、体重等。
6. 开始透析在一切准备工作就绪后,可以开始进行腹膜透析,具体步骤如下:•按下腹膜透析机上的开始按钮,机器会自动开始抽取透析液并将其注入患者的腹腔。
•透析过程中,可以根据需要调节透析液的温度、流量和时间。
•透析结束后,腹膜透析机会自动停止抽取透析液,并将其排出。
7. 清洁与消毒腹膜透析机使用完毕后,需要进行清洁与消毒,具体步骤如下:•关闭腹膜透析机的电源,断开透析器的连接。
•清洁透析器、引流管和进液管,可以用清水进行清洗,并按照医嘱进行消毒。
•清洁腹膜透析机的外壳和操作面板,确保无尘污。
8. 记录和整理在使用腹膜透析机后,要进行相关记录和整理,具体步骤如下:•记录患者的透析时间、透析液的温度和流量等参数。
腹膜透析操作流程及评分标准

腹膜透析操作流程及评分标准一、操作目的利用腹膜的半透膜功能,使透析液与腹膜毛细血管内的血液之间进行物质交换,清除代谢产物与过多水分,纠正水、电解质、酸碱紊乱,保持机体内环境恒定。
二、准备用物腹膜透析液1袋、一次性碘伏帽1只、管路蓝夹子2个、75%酒精、输液架、台秤、塑料筐、清洁擦布1块三、操作流程报告,(我是xx科护士xx,我操作项目是腹膜透析操作,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六部洗手法)戴口罩→检查碘伏帽(名称、日期、有效期和挤压)→口述:请二人查对→病房(口述:您今天感觉好些了吗?)→操作前查对:床头卡,走到病人床旁持PDA扫腕带确认(口述:您是x床xx 吗?我要问你进行腹膜透析换液了,您需要去厕所吗?请你配合一下好吗)→推车携物入,带病人到腹透房间,协助患者卧床→检查输液架或吊杆→用75%酒精擦拭操作台→洗手(六部洗手法)→从恒温箱取腹膜透析液与PDA查对(检查液体的浓度并称重并记录)→打开腹膜透析液外包装,取出双联系统,→检查接口拉环、管路、出口赛、腹膜透析液(检查挤压液体,对光检查液体大于5秒)→悬挂腹透液→蓝夹子夹闭入液管路→迅速将腹透液与短管连接→打开短管开关→(引流完毕,关闭短管)折断腹膜液出口塞子及入液管路蓝夹子→腹膜透析液入引流袋,慢数5秒,用蓝夹子关闭出液管路→打开短管灌注腹膜透析液→灌注结束关闭短管开关→打开一次性碘伏帽(检查帽盖内海绵是否侵润聚维酮碘液)→短管与双联系统分离→短管朝下,旋拧碘伏帽至完全闭合,将短管妥善固定→称量透出液并记录→整理用物→协助病人回病房→操作后查对:查对液体、床头卡、PDA执行后信息(口述:是x床xx,腹膜透析换液已经结束了,您今天共换x组液,留腹时间为x,请您一定不要牵拉这个短管。
您还有什么需要吗?请好好休息)→洗手(报告操作完毕)。
四、应知应会1、导管出口处感染有什么征象?答:(1)导管出口处周围发红;(2)肿胀;(3)触摸时会疼痛;(4)导管出口处有脓性分泌物2.腹膜透析的基本原理是什么?答:腹膜透析的原理包括弥散和超滤,弥散是指物质从高浓度的一侧向低浓度的一侧移动,如肌酐、尿素、胍类、酚类、钾、氯、钠、磷、尿酸等可从血液内到腹腔;而超滤是指水分从渗透压低的一侧流向渗透压高的一侧,腹膜透析液的渗透压高于血液,从而可让体内的水分进入腹腔排出体外,连续不断地更换透析液可使代谢废物及时地清除,血中缺乏的物质得以补充,并达到纠正水、电解质、酸碱失调的目的。
门诊腹透工作流程

门诊腹透工作流程
1、准备物品,包括腹膜透析液、口罩、碘液微型盖、管路夹子以及清洁的工作台,戴口罩并洗手,打开腹膜透析液外面的袋子,取出腹膜透析液,检查接口拉环、管路、塞和透析液袋是否完好,取出身上的短管,确保短管处于关闭状态,称量腹膜透析液,并做好记录。
2、悬挂覆膜透析液带取下外接短管上的碘伏帽,迅速将腹膜透析液与外接短管相连,连接时应将短管口朝下,旋拧腹膜透析液管路至完全闭合。
3、用管路夹子夹住入液管路将腹膜透液袋的出口塞折断,将引流袋放低位,将短管开关旋开一半,当感到阻力时,停止开始引流,同时观察引流液是否通畅引流完毕后,关闭短路。
4、重新移开入液管路的管路夹子,观察透析液引流袋,慢数到五秒后再用管路夹子夹住引流管路。
5、打开管路旋钮开关开始灌注,灌注结束后关闭短管,再用一个管路夹子夹住入液管路。
6、撕开碘伏帽的外包装,检查帽盖内海绵是否浸润碘液,将短管与腹膜透析液分离,将短管朝下,旋紧碘伏帽至完全密合,称量透出液,并做好记录。
腹膜透析操作规程

腹膜透析操作规程腹膜透析是一种治疗慢性肾衰竭的方法,通过在腹膜腔内注入透析液,利用腹膜的滤过和吸收功能排除体内的毒素和废物,同时平衡体内的水电解质和酸碱。
下面是腹膜透析操作的规程。
一、准备工作:1. 材料准备:透析液、透析器、引流袋、注射器、导管、消毒剂等。
2. 设备准备:透析机器、监护仪、输液泵等。
3. 患者准备:确保患者的血压、心率、体温等生命体征平稳。
二、操作步骤:1. 患者体位:选择合适的体位,一般为卧位或半卧位。
2. 皮肤消毒:使用适当的消毒剂对患者腹部进行彻底消毒,保持消毒区域干燥。
3. 准备引流袋:将引流袋连接到导管上,确保连接牢固,避免漏液。
4. 注入透析液:将透析液注入注射器,按照医嘱的要求注入适量的透析液。
注意透析液的温度,一般控制在36-37摄氏度。
5. 插入导管:将导管插入患者的腹膜腔内,注意插入角度和深度,避免损伤腹膜。
6. 进行透析:将注射器连接到导管上,将透析液缓慢注入腹膜腔内,注射完毕后将注射器接口关紧,避免漏液。
7. 监测患者情况:监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,确保患者平稳。
8. 透析时间:根据医嘱规定的透析时间进行透析,一般为4-6小时。
9. 按时更换透析液:根据医嘱规定的时间,定时更换透析液,避免感染和溶质重吸收。
10. 结束透析:透析结束后,将透析液从腹膜腔抽出,将导管取出。
11. 整理术后皮肤:清洁患者腹部的皮肤,及时更换清洁干燥的敷料。
三、注意事项:1. 操作前要对患者的腹部进行充分检查,避免插入导管时损伤脏器。
2. 操作过程中,注意消毒措施和无菌操作,避免交叉感染。
3. 注射透析液前,要检查透析液的温度和清晰度,确保无异常。
4. 透析过程中,密切监测患者的生命体征,有异常立即采取相应措施。
5. 插管后,注意导管的固定,防止移位。
6. 透析结束后,及时清洁术后皮肤,避免感染。
7. 对于病情不稳定的患者,应根据医生的建议和患者的情况决定是否适合腹膜透析。
腹透工作流程杨总

腹透工作流程1、7:00-8:30早治疗时间,留取各种标本。
总结登记24H超滤量并给予处方的评估及更改。
2、8:30-8:45有效氯液擦拭台面及地面,腹透室清扫后紫外线消毒。
消毒擦手毛巾。
3、8:45-9:50整理恒温箱及时补充调整腹透液。
检查核对医嘱,联系出院患者的腹透送货,配备出院所带贴膜碘伏帽等物品。
并强化更换敷料及洗澡操作。
查看住院患者化验单并及时跟患者核对处方并至床旁了解患者具体情况以便及时跟医生沟通调整处方。
每位患者约5分钟(病房长期10个以上患者,需约40-50分钟以上)。
4、9:50-10:50准备腹透液及所加药物,记录好更改医嘱的患者多余出的腹透液数量及何时开长期医嘱。
10:00腹透操作至10:40,登记超滤量。
并处理引流不畅、引流不足、腹痛等特殊情况。
混匀抽取试验标本,并记录24H腹透液进入及引流量和处方至试验本上。
5、10:50-12:00准备腹透操作及加药,督促患者至腹透室透析。
特殊患者延迟透析至12点后。
(如检查、进食等?????????)6、12:00-12:30休息。
7、12:30-13:00做各种延迟操作。
测量患者身高体重,计算KT/V,PET的值并打印登记在资料夹里报告医生,协助医生更改处方。
打印当天出院小结并登记各种化验单至书面资料和上海市登记系统。
8、13:00-13:40腹透操作。
处理各种临时电话,负责给齐前日手术患者所有资料及告知患者购买哪些必需物品。
9、14:00-14:30处理各种门诊电话事宜帮助患者调整处方,必要时安排门诊复诊。
整理各种退出患者资料并电话随访确认后在上海市登记系统中退出,以便及时更新患者信息。
10、14:30-17:00(15:00和16:00)两次大操作并收集早上发出的新患者评估单,帮助患者核对考试习题并讲解。
11、17:00后打扫卫生并消毒。
12、17:30登记在院病人资料,及晚治疗至20:30下班。
情况说明:1、腹膜透析因为时间统一,患者分散,有效时间利用严重不足。
腹透的操作要求流程

腹透的操作要求流程
腹膜透析是一种在患者家中进行的肾脏替代疗法,用于治疗终末期肾病。
以下是腹膜透析操作的一般流程和要求:
1.环境准备与个人卫生
患者应在清洁、无菌或洁净环境中操作。
用肥皂和流动水彻底清洗双手,并遵循无菌技术原则。
准备好所有必需的物品,如新的腹透液、外接短管、夹子、碘伏帽、口罩、手套等。
2.检查腹透液
从恒温箱中取出预热至体温(约37°C)的腹透液袋。
检查腹透液包装是否完好,确认有效期、浓度(例如1.5%、2.5%或4.25%)、容量以及是否有渗漏现象。
如果发现任何异常,不能使用该透析液。
3.连接与引流
将腹膜透析导管与外接导管连接,确保无菌操作。
打开引流阀,让腹腔内的旧透析液流出至收集袋中。
记录引流出的液体量和性状,并观察有无异常。
4.灌注新液
关闭引流阀,打开新腹透液袋,排出袋内气体,确保无菌操作。
使用夹子封闭引流物袋,然后打开连接新液的阀门。
确保无气泡进入腹腔,将新腹透液通过外接短管缓慢灌入腹
腔。
5.灌注完毕
灌注完成后,关闭外接短管阀门,分离腹透液袋子与外接短管。
使用新的碘伏帽封闭外接短管的螺帽以保持无菌状态。
6.废弃处理与记录
称重并记录排出的废液重量,将其丢弃至专用医疗废物容器中。
清洁工作台面,消毒工具,做好相关记录,包括透析液种类、灌注量、引流量、时间等信息。
在整个过程中,患者需要严格按照医生指导及书面的操作规程执行,定期复查以监测腹膜功能及并发症的发生,并及时向医护人员反馈任何不适或异常情况。
腹膜透析标准操作规程

腹膜透析标准操作规程
一、患者的选择
1.合适的患者:病情稳定,燥鳞低,营养状态好,无迅速进展的恶性肿瘤、周围血管病变等情况。
2.严格掌握禁忌症:活动性感染、重度腹泻或腹胀、严重高钾血症、腹膜渗出性肝炎、恶性高血压等。
二、设备的准备
1.腹膜透析器
2.腹膜导管
3.盐水袋
4.消毒剂和无菌巾
5.注射器、针头和吸管
三、操作步骤
1.消毒:使用消毒剂清洗手部和手臂,并使用无菌巾擦干手臂。
2.麻醉:局部麻醉皮肤。
3.穿刺:用特制的穿刺针,将腹膜导管置入患者腹膜内。
4.检查:检查导管是否插入正确,无渗漏和出血等情况。
5.固定:将导管固定在患者体表,以防止移位。
6.注入盐水:将盐水袋连接到导管上,用注射器将盐水注入腹腔内。
7.卸载:将盐水从腹腔中抽取出来,随后进行换液操作。
8.换液:按照医嘱,定期更换腹膜透析液。
四、操作注意事项
1.操作前应认真询问患者的病史,了解过敏史和药物使用情况等。
2.操作时应注意无菌操作,避免污染。
3.操作过程中应严格控制导管穿刺深度,避免损伤内脏器官。
4.治疗前后应及时记录相关数据,如透析液的量、渗透压、腹水的量、腹痛的程度等,以便进行跟踪监测。
5.治疗过程中应密切观察患者的生命体征、肝肾功能等状况,及时检测并处理并发症的出现。
6.治疗结束后应严格遵守对残留透析液和废弃材料的处理准则,防范感染风险。
以上就是腹膜透析标准操作规程,希望对你有帮助。
在腹膜透析治疗中,必须要严格按照操作规程实施,以确保操作的安全性和有效性。
腹膜透析操作流程及评分标准

腹膜透析操作流程及评分标准腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)是一种通过腹膜进行血液净化的治疗方法。
相比于血液透析,腹膜透析不需要依赖大型设备,可以在家中进行,使用简便,适用性广泛。
本文将介绍腹膜透析的操作流程以及相关的评分标准。
一、腹膜透析操作流程1. 预备工作在进行腹膜透析前,需要确保操作环境的清洁和消毒,同时准备好所需的透析器、透析液、连接器、导管等。
操作者应该进行手部消毒,并带上手套和口罩。
2. 消毒处理接下来,需要对患者的腹部进行消毒处理。
使用无菌棉球蘸取消毒液,以消毒液从脐部向外辐射状擦拭腹部皮肤,直至受感染部位。
待消毒液在腹部表面干燥后,即可进行下一步操作。
3. 穿刺选取适当的穿刺点,根据患者腹部的形态以及医生经验确定。
常见的穿刺点有脐部周围、下半球、上半球等。
穿刺时需注意保持操作区域的无菌状态,并用无菌导管进行穿刺。
穿刺深度一般为2-3cm,待导管插入腹腔后,将其固定在腹壁上。
4. 透析液注入将预先准备好的透析液连接到导管上,打开夹子,使透析液缓慢注入腹腔。
注入速度通常为100-200ml/min,注入量根据患者情况和医生的建议而定。
注入透析液后,检查是否有明显的泄漏,并将导管与透析袋连接好。
5. 液体循环通过轻轻按摩或改变体位,促进透析液在腹腔内的均匀分布。
当液体循环结束后,将导管与透析袋解开连接,将透析液排出到收集容器中。
6. 清洗和封闭注射适量的生理盐水或注射用水到腹腔内,用另外一个导管将透析液吸出,以清洗腹腔。
最后,将两个导管分别封闭,完成腹膜透析操作流程。
二、腹膜透析评分标准为了确保腹膜透析的顺利进行和安全性,医护人员需要对患者的透析质量进行评估。
以下是常见的腹膜透析评分标准:1. 透析充分性评估:通过监测术后患者的超滤量、尿量和体重变化等指标来评估透析充分性。
正常情况下,每次透析后的体重应该较前一次透析前下降1-2kg。
2. 透析并发症评估:包括感染、渗漏、出血等。
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腹透操作流程
腹膜透析(Peritoneal Dialysis)是一种通过在腹腔内引入透析液,使其与腹膜进行物质交换,以清除体内代谢废物和多余液体的透析方法。
下面我将为大家介绍一下腹透的具体操作流程。
一、术前准备
1. 先选择适合的腹透透析方法,有连续性腹膜透析、连续性腹腔透析和自主性腹膜透析等,根据医生的建议和患者的情况制定方案。
2. 安排进行透析的时间和地点,保持环境的清洁和安静。
二、手术操作
1. 患者卧床,后脊部略微垫高。
2. 患者腹部清洁消毒,带无菌手套的医生或护士用无菌巾将患者腹部覆盖并固定,准备好器械。
3. 术者穿好无菌手套,准备导管,首先戴好连结或橡胶手套,拿好选择的导管,取瓶盖,开盖后立即抱在手里。
4. 将导管插入腹部,透过腹壁和腹膜进入腹腔,填充透析液,然后将导管的末端连接至透析袋。
5. 完成透析液装置连接后,将透析袋放置在床旁,由医生或护士协助患者取透析袋进行治疗开始。
6. 患者在治疗过程中需要保持平卧,将腹腔内的透析液经腹壁引流至透析袋中,同时保证透析液的输入和引流速度均匀稳定。
7. 监测腹透治疗的过程,如血压、腹部肿胀程度等生命体征及透析液的渗析效果,定期更换透析袋以保证治疗效果。
三、术后护理
1. 术后患者需要保持休息,避免剧烈活动和腹部碰撞。
2. 定期检查患者腹部引流情况,并及时清洁和更换引流管。
3. 根据医嘱进行抗感染治疗,预防感染的发生。
4. 定期复查血常规、肝肾功能等相关指标,及时调整透析方案和治疗计划。
5. 定期进行超声检查或其他影像学检查,评估腹腔内情况。
6. 与医生保持沟通,及时反馈治疗效果和患者的情况。
总结:腹膜透析作为一种常用的透析方法,对需要长期透析治疗的病人具有重要的作用。
在操作腹膜透析过程中,需要严格按照操作规程,保证无菌操作和术后护理,以提高治疗效果和减少并发症的发生。
同时,患者也要积极与医生和护士沟通,配合治疗,保持良好的生活习惯和饮食结构,以提高腹膜透析的效果。