2013与2010 实用腹膜透析操作教程SOP对比宣讲
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腹膜透析sop ppt课件.
慢性肾衰时腹透管则带两个Cuff环。两个Cuff环将导管分 为三段，即腹外段（约长10cm）、皮下隧道段（约长 7cm）及腹内段（约长15cm）；
目前应用以慢性为主。
目前市售腹透导管
标准Tenckhoff导管 Curled Tenckhoff导管
Toroto Westen Hospital导管 Lifecath导管
Tenckhoff腹膜透析导管体表定位
脐下2-3cm 旁正中切口
经腹直肌
耻骨联合上 缘8-9cm经 左旁正中点
左髂前上棘 与正中线之 间的中点
反麦氏点 切口
脐下2cm 经正中穿 刺点
腹膜透析导管植管术前准备
便术
位标
前
记
凝
嘱
切
患
血
术
常
患
术
口
者 评 估
功 能 检
前 谈 话
规
者
备
排
皮
空
前 用 药
及 导 管
保持导管出口处干燥
无论在伤口感染期或愈合期均不应行盆浴和游泳 淋浴时应注意保护出口处，淋浴完毕后出口处应及时清洗消毒
腹膜透析导管及出口处的护理2
外露导管及连接管道之间 应紧密连接，避免脱落
连接短管3-6月必须更换， 如破损或开关失灵时立 即更换。患者居家透析 时发现导管损伤或渗液， 应中止灌入透析液，立 即到腹透中心就诊处理
胸骨前腹 透导管
鹅颈式腹透导管
鹅颈直Tenckhoff管（左） 鹅颈蜷曲Tenckhoff管（右）
Moncrief-Popovich腹透管
•此种腹透管系鹅颈式和蜷曲式导管相结合式腹透管 •具有两种腹透管的优点
胸骨前腹透导管
腹膜透析导管植入的注意事项
目前应用以慢性为主。
目前市售腹透导管
标准Tenckhoff导管 Curled Tenckhoff导管
Toroto Westen Hospital导管 Lifecath导管
Tenckhoff腹膜透析导管体表定位
脐下2-3cm 旁正中切口
经腹直肌
耻骨联合上 缘8-9cm经 左旁正中点
左髂前上棘 与正中线之 间的中点
反麦氏点 切口
脐下2cm 经正中穿 刺点
腹膜透析导管植管术前准备
便术
位标
前
记
凝
嘱
切
患
血
术
常
患
术
口
者 评 估
功 能 检
前 谈 话
规
者
备
排
皮
空
前 用 药
及 导 管
保持导管出口处干燥
无论在伤口感染期或愈合期均不应行盆浴和游泳 淋浴时应注意保护出口处，淋浴完毕后出口处应及时清洗消毒
腹膜透析导管及出口处的护理2
外露导管及连接管道之间 应紧密连接，避免脱落
连接短管3-6月必须更换， 如破损或开关失灵时立 即更换。患者居家透析 时发现导管损伤或渗液， 应中止灌入透析液，立 即到腹透中心就诊处理
胸骨前腹 透导管
鹅颈式腹透导管
鹅颈直Tenckhoff管（左） 鹅颈蜷曲Tenckhoff管（右）
Moncrief-Popovich腹透管
•此种腹透管系鹅颈式和蜷曲式导管相结合式腹透管 •具有两种腹透管的优点
胸骨前腹透导管
腹膜透析导管植入的注意事项
腹膜透析的护理操作ppt课件
9.无菌纱布擦 净腹透管
更换外接短管的操作
10.连接腹透短管与钛接头
更换外接短管的操作
11.关闭短管开关
12.松开血管钳
更换外接短管的操作
13.冲洗腹透管路
14.旋紧碘伏帽
更换外接短管注意事项
• 湿腹 • 病人也需洗手、戴口罩 • 更换后引流冲洗短管 • 腹透短管禁用含酒精消毒剂擦拭
腹膜透析相关护理操作
感染出口处的护理
• 细菌培养
• 根据医嘱使用抗生素 • 每日换药1~2次
后期宣教
• 不能盆浴，可以淋浴（人造肛袋）， 水流自上而下 • 淋浴后立即进行出口护理 • 导管固定好 • 注意观察出口，如有异常及时联系
腹膜透析相关护理操作
• 腹膜透析导管出口处的护理 • 更换腹膜透析外接短管
• 腹膜平衡试验
析液，测定其引流量
•
患者取仰卧位，将2L 2.5%的腹透液以每2min 400ml的速
度灌入腹腔内，在透析液灌入每隔400ml时，嘱病人左右
翻身，变换体位 • 记录灌入完毕的时间，并以此定为0时
PET操作（二）
• 于腹透液保留0小时和2小时时，收集透析液标本
– 从腹腔内引流出200ml透析液，摇动2-3次 – 消毒加药口 – 用注射器再抽出10ml透析液，测定肌酐和葡萄糖浓度，将剩 余的190ml灌回腹腔 – 留存标本并作标记
洗手、戴口罩 评估出口处
长期导管出口处护理操作步骤
消毒 清洗伤口
长期导管出口处护理操作步骤
覆盖纱布
良好的出口
窦道内潮湿，无渗液，窦道内可 见肉芽组织并有部分上皮覆盖， 引流物粘稠， 2 天以上结痂 1 次，
可疑感染出口
窦道内渗液，外口周围和窦道内 肉芽组织轻度增生，引流物粘稠， 每日结痂 1 次，常无疼痛和皮肤
腹膜透析讲课ppt课件
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43Βιβλιοθήκη 44腹膜透析并发症诊断要点和处理原则
8. 超滤衰竭
定义 ➢ １）限制饮水并使用多袋高渗透析液仍无法达到 容量平衡
➢ ２）4.25％的葡萄糖腹透液2升留腹4小时后引流， 超滤量<400ml
治疗：寻找超滤衰竭的可能原因，如处方不适合、液 体摄入过多、腹膜炎、导管机械因素、腹膜硬化等， 并给予相应处理
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腹膜透析并发症诊断要点和处理原则
4. 出血
诊断要点：腹透流出液呈血性，伴或不伴腹 透管堵塞
处理原则：寻找出血原因（如感染、损伤、 女性经期），针对病因处理
27
腹膜透析并发症诊断要点和处理原则
5. 腹膜炎
诊断要点：具备以下三项中的二项：①腹痛，腹水浑浊，
伴或不伴发热；②腹透流出液中WBC计数>100/ml；③腹透流 出液中培养有病原菌生长 腹透中心定期监测腹膜炎发生率，至少每年一次 用药前留取腹水标本进行革兰氏涂片和细菌培养 培养报告出来前的经验性治疗必须覆盖革兰氏阳性菌（G+） 和阴性菌（G-）。透析中心可以依据既往腹膜炎致病菌的药 敏结果选择经验性治疗药物。推荐G+用万古霉素或头孢菌素， G-用三代头孢或氨基糖甙类药物 根据药敏结果调整抗菌素应用
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腹膜透析并发症诊断要点和处理原则
7. 隧道感染
诊断要点：腹透管皮下隧道处红肿热痛，伴或不伴发热 腹透管隧道超声检查可提高其诊断阳性率 治疗：① 换药及抗生素治疗；②2周复查超声，如涤纶
套周围的低回声区域减少超过30%，可继续保守治疗， 反之应拔管；③累及深层涤纶套或保守治疗效果差拔管
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43Βιβλιοθήκη 44腹膜透析并发症诊断要点和处理原则
8. 超滤衰竭
定义 ➢ １）限制饮水并使用多袋高渗透析液仍无法达到 容量平衡
➢ ２）4.25％的葡萄糖腹透液2升留腹4小时后引流， 超滤量<400ml
治疗：寻找超滤衰竭的可能原因，如处方不适合、液 体摄入过多、腹膜炎、导管机械因素、腹膜硬化等， 并给予相应处理
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腹膜透析并发症诊断要点和处理原则
4. 出血
诊断要点：腹透流出液呈血性，伴或不伴腹 透管堵塞
处理原则：寻找出血原因（如感染、损伤、 女性经期），针对病因处理
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腹膜透析并发症诊断要点和处理原则
5. 腹膜炎
诊断要点：具备以下三项中的二项：①腹痛，腹水浑浊，
伴或不伴发热；②腹透流出液中WBC计数>100/ml；③腹透流 出液中培养有病原菌生长 腹透中心定期监测腹膜炎发生率，至少每年一次 用药前留取腹水标本进行革兰氏涂片和细菌培养 培养报告出来前的经验性治疗必须覆盖革兰氏阳性菌（G+） 和阴性菌（G-）。透析中心可以依据既往腹膜炎致病菌的药 敏结果选择经验性治疗药物。推荐G+用万古霉素或头孢菌素， G-用三代头孢或氨基糖甙类药物 根据药敏结果调整抗菌素应用
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腹膜透析并发症诊断要点和处理原则
7. 隧道感染
诊断要点：腹透管皮下隧道处红肿热痛，伴或不伴发热 腹透管隧道超声检查可提高其诊断阳性率 治疗：① 换药及抗生素治疗；②2周复查超声，如涤纶
套周围的低回声区域减少超过30%，可继续保守治疗， 反之应拔管；③累及深层涤纶套或保守治疗效果差拔管
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腹膜透析相关技术操作规程
腹膜透析相关技术操作规程腹膜透析是一种常见的肾替代治疗方法，通过腹膜及腹腔进行透析，有效清除体内废物和多余液体，维持体内电解质和酸碱平衡。
下面是腹膜透析相关技术操作规程的简要介绍。
1. 准备工作- 确认患者的透析方案和治疗计划。
根据患者的情况和医嘱，确定透析方案的时间、透析液的配制和温度等。
- 检查患者的腹腔情况。
包括肠道功能情况、腹腔内是否存在粘连等，以确定适合的透析方法和透析腔选择。
2.操作流程- 患者体位。
患者采取仰卧位，保持舒适，并将脚部抬高，以促进血液回流和透析液排出。
- 皮肤消毒。
使用适当的消毒剂，对腹腔区域进行彻底清洁消毒，以减少感染风险。
- 麻醉。
选用合适的局部麻醉方法，如表面麻醉、浸润麻醉等，麻醉区域一般位于脐周4-5cm水平处。
- 针刺。
使用无菌的针头，将透析针刺入腹腔。
一般在麻醉点所在的部位刺入，刺入角度约为30度，注意避免刺入肠管等重要脏器。
- 固定透析管。
将透析管与针接头连接，使用透明敷料固定透析管，以防止松动和感染。
- 加入透析液。
根据医嘱选择合适的透析液，将透析液缓慢注入腹腔，常用的注入方法有重力注入、自排方法，也可以使用负压泵进行注入。
3. 透析操作管理- 透析时间和频率。
根据医嘱确定透析的时间和频率，以满足患者的治疗需求。
- 透析液的控制。
透析液的温度一般保持在36-38摄氏度之间，根据患者的耐受程度和治疗需要进行调整。
- 导尿管的插拔。
在透析过程中，需要定期插拔导尿管，以保持腹腔内压力的平衡。
- 透析过程中的监测。
监测患者的体温、血压、心率等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
- 透析结束和退出。
根据透析时间的安排，在适当的时机停止透析，并将透析液从腹腔中排出，拔掉透析针，并用消毒剂清洗针孔。
4. 并发症的处理- 感染。
注意对患者的生活护理，保持透析腹腔的清洁和干燥，预防感染的发生。
- 渗漏。
注意观察透析液渗漏的情况，及时处理渗漏点，更换敷料。
- 肠梗阻。
自动化腹膜透析标准操作规程
自动化腹膜透析标准操作规程自动化腹膜透析听起来就很厉害呢，但操作起来可不能马虎呀。
这就像一场精密的舞蹈，每个步骤都得恰到好处。
1. 透析前准备环境准备：要选择一个干净、整洁、安静且相对独立的空间来进行自动化腹膜透析。
这个空间要远离污染源，比如说不能在厨房这种油烟大的地方，也不能在灰尘很多的角落。
这就好比我们睡觉要找个舒服的床一样，透析也得有个好环境。
设备检查：在开始透析之前呀，要仔细检查自动化腹膜透析机。
看看各个部件有没有损坏，线路是不是都连接好了。
就像我们出门前要检查手机、钥匙有没有带一样，这一步可不能省。
要确保机器的显示屏能正常显示信息，各个按键也都灵敏好用。
透析液准备：透析液可是很重要的东西呢。
要按照医生的要求准备好合适的透析液，检查透析液的保质期、浓度等信息。
如果透析液有问题，那可就像做菜用了坏食材一样，整个透析过程都会受到影响。
2. 患者准备患者体位：让患者处于一个舒适、安全的体位。
一般来说，患者可以半卧位或者仰卧位，这样能方便透析管的连接，也能让患者在透析过程中比较舒服。
就像我们休息的时候，找到一个最舒服的姿势才能好好放松。
局部清洁：要对患者的透析管出口处进行清洁消毒。
这是为了防止细菌等有害物质进入透析管，引发感染等问题。
这就像我们每天要洗脸保持干净一样重要。
3. 透析过程操作透析管连接：小心地将透析管与自动化腹膜透析机连接起来。
这个过程要轻拿轻放，确保连接紧密，不能有漏液的情况。
就像把水管接到水龙头上一样，要接得稳稳的。
透析参数设置：根据患者的具体情况，在透析机上设置好透析的参数，像透析液的流量、透析的时间等。
这些参数就像是做菜的调料，放多放少都得刚刚好。
透析过程监测：在透析过程中，要密切观察透析机的运行情况和患者的状态。
看看透析机有没有报警，患者有没有不舒服的反应。
这就像开着车要时刻注意路况和车辆状况一样。
4. 透析后处理透析管分离：透析结束后，按照正确的步骤将透析管从透析机上分离下来。
腹膜透析治疗PPT课件
12
腹膜透析的临床应用
❖ 透析剂量包括24小时总灌注量和每次交换的灌注 量。
透析剂量（L）=（5.6-0.24×RRF）×BSA； 体表面积（BSA）和残余肾功能（RRF）
❖每周期透析液存留时间 根据透析方式、透析是否充分、超
滤量等因素决定。
❖交换次数 根据透析方式、超滤效果、透析充分性等决定。 ❖葡萄糖浓度 超滤量的多少与透析液含糖量，透析周期时间的长
腹膜透析治疗
1
1
腹膜透析的原理及适应症
2
腹膜透析治疗的临床应用
3
腹膜透析充分性的评估
4 腹膜透析相关并发症及处理
2
腹膜透析的原理
• 腹膜透析是利用腹膜作为透析 膜，向腹腔内注入透析液，腹 膜一侧毛细血管内血浆和另一 侧腹腔内透析液借助其溶质浓 度梯度和渗透梯度，通过弥散 对流和超滤的原理，以清除机 体内潴留的代谢废物和过多的 水分，同时通过透析液补充所 必需的物质。
9
腹膜透析的临床应用
❖腹膜透析方法：间歇性腹膜透析、持续性非 卧床腹膜透析、持续循环腹膜透析、夜间间 歇性腹膜透析、潮式腹膜透析等。
❖透析液种类：葡萄糖腹透液、多聚葡萄糖腹 透液、氨基酸腹透液、碳酸氢盐腹透液等
10
腹膜透析的临床应用
❖持续非卧床腹膜透析。常规CAPD每天交换透 析液4-5升，每次使用透析液2-3L，日间透 析液留腹时间为4-5小时，晚上为10-12小时。
❖疝 病因：腹内压力增高，腹壁强度减弱，置管手术 的影响。
❖ 腹壁及外生殖器水肿 病因：透析液渗漏 应经旁正中切口置管，深部双荷包缝合
❖ 胸水 病因：先天性胸腹交通；体内水分过多；特发性 尿毒症性胸水
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腹透液及透析方法相关并发症
腹膜透析的临床应用
❖ 透析剂量包括24小时总灌注量和每次交换的灌注 量。
透析剂量（L）=（5.6-0.24×RRF）×BSA； 体表面积（BSA）和残余肾功能（RRF）
❖每周期透析液存留时间 根据透析方式、透析是否充分、超
滤量等因素决定。
❖交换次数 根据透析方式、超滤效果、透析充分性等决定。 ❖葡萄糖浓度 超滤量的多少与透析液含糖量，透析周期时间的长
腹膜透析治疗
1
1
腹膜透析的原理及适应症
2
腹膜透析治疗的临床应用
3
腹膜透析充分性的评估
4 腹膜透析相关并发症及处理
2
腹膜透析的原理
• 腹膜透析是利用腹膜作为透析 膜，向腹腔内注入透析液，腹 膜一侧毛细血管内血浆和另一 侧腹腔内透析液借助其溶质浓 度梯度和渗透梯度，通过弥散 对流和超滤的原理，以清除机 体内潴留的代谢废物和过多的 水分，同时通过透析液补充所 必需的物质。
9
腹膜透析的临床应用
❖腹膜透析方法：间歇性腹膜透析、持续性非 卧床腹膜透析、持续循环腹膜透析、夜间间 歇性腹膜透析、潮式腹膜透析等。
❖透析液种类：葡萄糖腹透液、多聚葡萄糖腹 透液、氨基酸腹透液、碳酸氢盐腹透液等
10
腹膜透析的临床应用
❖持续非卧床腹膜透析。常规CAPD每天交换透 析液4-5升，每次使用透析液2-3L，日间透 析液留腹时间为4-5小时，晚上为10-12小时。
❖疝 病因：腹内压力增高，腹壁强度减弱，置管手术 的影响。
❖ 腹壁及外生殖器水肿 病因：透析液渗漏 应经旁正中切口置管，深部双荷包缝合
❖ 胸水 病因：先天性胸腹交通；体内水分过多；特发性 尿毒症性胸水
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腹透液及透析方法相关并发症
腹膜透析标准操作规程
第事篇
• • • • • • • • • • • • • • • • • • •
腹膜透枂临床标准操作觃程
第5 章 腹膜透枂定义及概述 12 第6 章 腹膜透枂癿适应证呾禁忌证 13 一、适应证 13 事、禁忌证 14 第7 章 腹膜透枂癿退出挃征 第8 章 腹膜透枂治疗前准备 17 一、恳者癿评估 17 事、恳者宣敃 17 三、置管术术前准备 18 第9 章 腹膜透枂导管癿置入及护理 20 一、导管癿种类 20 事、导管置入术 20 三、置管术后早期护理 23 四、导管及出口处癿护理 23 五、拔管挃征 23 六、拔管后再置入 24 第10 章 腹膜透枂处方制定及调整 25 一、初始处方癿制定 25 事、处方调整
第三篇
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
腹膜透枂相关幵収症处理
第18 章 腹膜透枂相关幵収症及处理 72 一、非感染幵収症癿诊断及处理 72 事、相关感染幵収症癿诊断及处理 81 第19 章 腹膜转运特性评估－腹膜平衡试验 96 一、标准腹膜平衡试验 96 事、改良腹膜平衡试验 99 第20 章 腹膜透枂充分性评估及充分性标准 101 一、充分性挃标不标准 101 事、充分性评估 101 三、透枂丌充分癿原因 103 四、提高透枂充分性癿策略 103 第21 章 腹膜透枂恳者容量状冴评估及容量超负荷癿处理 107 一、容量超负荷癿原因 107 事、容量状冴癿评估 108 三、容量超负荷呾超滤衰竭癿处理 111 第22 章 腹膜透枂恳者营养状冴癿评估及营养丌良癿治疗 115 一、营养状冴癿评估 115 事、营养丌良癿原因 119 三、营养丌良癿预防呾治疗 121 第23 章 腹膜透枂钙磷代谢紊乱及处理 123 一、钙磷代谢紊乱癿评估 123 事、钙磷代谢紊乱癿治疗 124
腹膜透析
Notify Doctor immediately if:
1. 2. 3. 4. Poor dialysate flow or drainage Severe abdominal pain or distension Bright red blood or cloudy dialysate drainage Dialysate leak or purulent drainage around catheter exit site 5. Tachypneia or SOB
2013/10/10
PICU Training Course Slide
24
Dialysis solution composition
Bicarbonate: 25mEq/L Na: 145 (135-145) mEq/L; K: 3.5(2-4) mEq/L Ca: 3.5(2.5-3.5) mEq/L; Mg:0.75(0.75-1.5) mEq/L; P: none Dextrose: 200mg/dL
PICU Training Course Slide 20
2013/10/10
Complications of PD (2)
Decreased ultrafiltration/Increasing fluid retention Increased ultrafiltration/Excessive fluid removal Hypotension Exit site infection Tunnel infection Peritonitis Pulmonary complications Protein loss and Nutritional deficiencies
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第7章 术后早期并发症评价
共存：出血、导管移位、导管堵塞、疝、胸腔积液、渗漏、会因部水肿 新增：入液时疼痛不适 未提及：糖/脂代谢紊乱、蛋白丢失和营养不良、心血管并发症、钙磷代谢紊 乱等长期透析并发症
第8章 腹膜透析术后过渡期治疗
早期冲管：腹腔内留置200-300ml液体，以减少腹腔脏器或大网膜粘附导管
评分（
评分（
）
）
病例信息登记完整性评估（随机选取5名在本单透析患者进行评估）
基本 信息 患者 姓名 一 般 信 息 腹透信息 透 析 充 分 性 治疗信息 实验室及辅助检查
基 诊断 腹 净 透 透 本 信息 透 超 析 析 情 通 滤 处 过 况 路 量 方 程
抗 平 维 降 骨 促 高 血 衡 铁 生 钙 磷 矿 生 胸 红 血 常 剂 试 素 剂 药 物 化 片 素 规 压 D 验 物 质 药
腹膜透析原理
腹膜透析溶质转运；腹膜透析超滤
第2章 腹膜透析室（中心）的建立
1、腹透中心结构布局：办公区功能（讨论医疗问题、业务学习） 2、腹透治疗区：
内容 供氧装置、负压吸引装置、 抢救车和基本抢救设备 2013 所在的临床科室 2010 操作治疗区
环境标准
达到《医院消毒卫生标准》
达到《医院消毒卫生标准 》中规定的Ⅲ类标准
操作部分
出口处护理部分
第11章 完善随访档案
1、随访档案的内容 2、新入腹透患者随访档案的建立 3、腹膜透析随访记录单的填写 4、全国腹透病例信息登记系统 5、患者的其他档案 6、中心医疗档案
腹透患者一览表 腹透患者随访时间表
腹透患者住院登记表
腹透患者手术登记表 腹透月报表
第15章 医护人员腹透例会制度
③腹透适应证：老年人、婴幼儿，避免因反复穿刺带来的痛苦和心理恐惧（2010第1条
），尚存较好的残余肾功能（2010第5条） ；尚存较好的残余肾功能（2013第1 条）。 ④除绝对禁忌证和相对禁忌证外，新增“其他不适合腹透的情况”：依从性差，不能规
律随访和复查的患者；认知功能障碍，学习能力差；腹透液购买、运输困难；生活方
一、建立腹透例会制度
二、召开时间：每月召开一次，一般1-2小时，所有腹透人员参加 三、讨论内容： 讨论日常行政管理工作 总结上阶段工作与下阶段工作提出要求 总结在科研与临床研究的实际情况，分析存在的问题 培训腹透人员 每季度末回顾本中心的数据（腹透掉队率DOR、腹透治疗时间TOT、腹透 相关腹膜炎的发生率）
式及卫生习惯不适合腹透者；居家条件差，达不到卫生要求 ⑤新增“评估流程”。
第3章 腹透患者的选择
护士教育患者： 腹透患者的 选择
①讲解腹透相关知识（原理、优势、常见透析方式） ②讲解居于家治疗物品准备及环境要求
第4章 术前准备
2013版 未提到 术前适当减少进食或禁食，除服用药物需要少量水送服外，尽量少喝水； 手术区备皮；排空大小便 术前预防性使用抗生素及苯巴比妥镇静剂
第6章 早期术后护理
2013版 早期护理：手术后6周内的护理为早期护理
1、伤口护理及导管固定：消毒液（不含乙醇的碘液、75%酒精）；换药1/周；术后第
2天下床活动；7-8天拆线；术后：手术切口疼痛、导管尖端液体冲击、导管周围组织 张力增加及虹吸作用、腹透液PH过低或温度过高、透析管周围有网膜或其他组织包 裹、手术损伤其他腹腔脏器、腹压增高
第16章 网上数据录入及汇总
一、网站简介、录入方法 二、录入的监督检查：要求病例数据应在1周内进行录入；尽量填全各项信息和随 访复查的数据
全国血液净化病例信息登记质量评估表（腹透）
血液净化病例信息登记标准评分标准（100分） 1、是否开始登记评价（总16分）：1）开始医院信息登记10分；2）开始患者信息 登记6分 2、登记信息完整性评估（总分84分）（基本信息6分，诊断10分，腹透信息24分， 治疗24分，实验室及辅助检查20分） 3、评价标准 A：完成系统要求内容75％ B：完成系统要求内容50-75％ C：完成系统要求内容25-50％ D：完成系统要求内容不足25％
2013版《实用腹膜透析操作教程》 VS 2010版《腹膜透析标准操作规程》
2013版
姊妹篇
2010版
以腹膜透析临床为实践，突出在临床操作中面临的实际问题
图文并茂，内容丰富，更易懂、更贴近临床实际
第1章 腹膜透析基本知识
2013版 新增
腹膜结构与生理功能
腹膜的分布；腹膜的血流供应和淋巴回流；腹膜超微结构；腹膜微循环； 腹膜生理功能
心 电 图
完整性评分：
评分标准 总分 A ≥75 B 50-75 C 25-50 D ＜25
评分标准（A-D）与计分对照表
第16章 网上数据录入及汇总
登记检查评分样表（腹透） 医院名称： 一、登记开展评估（16分） 总分： 评价： ：
1、是否开始医院信息登记：□是； □否
2、是否开始患者信息登记：□是； □否 二、登记信息评估（84分）
3、人员资质：资质要求与医师、护士与患者比例配比相同
第3章 腹透患者的选择
医师评估患者：
①新增疾病状态评估中，传染病学情况(肝炎、梅毒、HIV); ②新增医生沟通的主要内容：了解患者年龄、教育水平、卫生环境、生活环境、卫生习 惯、卫生条件、医保类型、家庭情况以及周边医疗条件等；认知能力、自主操作能力 及精神状态；讲解腹透、血透的优缺点；透析费用及手术方式；患者意愿及治疗依从 性。
的可能性。
建议频率：1/日或1/隔日
第10章 患者的首次腹透操作培训
一、护士向患者示范操作流程 • • 戴帽子、口罩、剪指甲、洗手 连接液体方法 2种
第10章 患者的首次腹透操作培训
患者的首次腹膜透析操作培训
护士向患者示范操作流程
7天培训课程
介绍腹透液双联系统
介绍腹透操作步骤
居家注意事项
评估能否出院