止汗名方——牡蛎散
牡蛎散
牡蛎散文章目录*一、牡蛎散概述*二、牡蛎散功能主治*三、牡蛎散服用方法*四、牡蛎散副作用*五、牡蛎散注意事项*六、牡蛎散药典记载牡蛎散概述1、定义牡蛎散,中医方剂名。
为固涩剂,具有敛阴止汗,益气固表之功效。
主治体虚自汗、盗汗证。
常自汗出,夜卧更甚,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱。
临床常用于治疗病后、手术后或产后身体虚弱、植物神经功能失调以及肺结核等所致自汗、盗汗属体虚卫外不固,又复心阳不潜者。
2、别名牡蛎散。
3、组方主要由黄芪、麻黄根、牡蛎组成。
4、制法黄蓍(去苗和土)、麻黄根(洗)、牡蛎(米泔浸、刷去土、火烧通赤),各一两。
上三味为粗散。
5、性状本品为粉末状。
牡蛎散功能主治1、功效作用具有敛阴止汗、益气固表之功效。
本证为气虚卫外不固,心阴耗伤,心阳不潜所致。
气虚卫表不固,阴液外泄,故常自汗出;汗为心之液,汗出太过,心阴不足而心阳不潜,又夜间属阴,故汗出夜卧更甚;汗出过多,不但心阴受损,心气亦耗,故心悸惊惕,短气烦倦;舌淡红,脉细弱为气阴耗伤之征。
治宜敛阴止汗,益气固表。
方中煅牡蛎敛阴潜阳,固涩止汗,为君药;生黄芪益气固表止汗,为臣药;麻黄根甘平,功专收涩止汗,为佐药;小麦甘凉,专人心经,益心气,养心阴,退虚热而止汗,为使药。
合而成方,补敛并用,兼潜心阳,使气阴得复,肌表得固,汗出可止。
2、临床应用临床多用于体虚自汗、盗汗证。
常自汗出,夜卧更甚,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱等症。
牡蛎散服用方法1、适宜人群适宜体虚自汗、盗汗证。
常自汗出,夜卧更甚,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱等患者。
2、用法用量黄芪(去苗土)、麻黄根(洗)、牡蛎(米泔浸,刷去土,火烧通赤)各30g。
上三味为粗散。
每服9g,水一盏半,小麦百余粒(30g),同煎至八分,去渣热服,日二服,不拘时候。
现代用法:为粗散,每服9g,加小麦30g,水煎温服;亦作汤剂,用量按原方比例酌减,加小麦30g,水煎温服。
若气虚明显者,可加人参、白术以益气;偏于阴虚者,可加生地、白芍以养阴。
中医《方剂学》固涩剂(固表止汗)——牡蛎散(《太平惠民和剂局方》)
中医《方剂学》固涩剂（固表止汗）——牡蛎散（《太平惠民和剂局方》）一、组成黄芪去苗土、麻黄根洗、牡蛎米泔浸，刷去土，火烧通赤，各一两（各30克)。
二、用法三味为粗散，每服三钱，水一盏半，小麦百余粒，同煎至八分，去渣热服，日二服，不拘时候（现代用法：为粗末，每服9克,用小麦30克,水煎。
亦可按原方比例酌减用量，加小麦30克,水煎服)。
三、歌括牡蛎散内用黄芪，浮麦麻根合用宜；卫虚自汗或盗汗，固表收敛见效奇。
四、功用固表敛汗。
五、主治诸虚不足。
身常汗出，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦。
六、方解汗有自汗、盗汗之分。
如不分寤寐，不因劳动，自然汗出，谓之自汗；睡则汗出，醒则倏收，谓之盗汗。
自汗者属阳虚为主，盗汗者属阴虚为主。
本方所治，既有阳虚自汗，复有阴虚盗汗之证。
汗为心之液，阳虚不能卫外而固密，则肌表空疏而身常自汗；阴虚不能内营而敛藏，则阴液外泄而夜卧汗出。
至于心悸惊惕，短气烦倦，系汗出过多，久而不止，耗损心经气阴，虚火内扰所致。
治宜益气阴、固肌表、敛汗液之法。
方中牡蛎益阴潜阳，兼以除烦敛汗，为君药；黄芪益气实卫，固表止汗，为臣药；麻黄根专于止汗，小麦益心气，养心阴，清心除烦，止汗泄，共为佐使药。
诸药合用，使气阴得养，肌表得固，心火得清，汗出可止。
本方与当归六黄汤都有滋阴清热、固表止汗作用，以治阴虚盗汗之证。
但本方滋阴清热之力不足，收敛止汗之功较胜，为治疗诸虚不足，身常汗出的常用方剂；当归六黄汤则偏重于滋阴清热，以治阴虚火扰，发热盗汗为主。
七、文献摘录（方论）张秉成：“夫自汗盗汗两端，昔人皆谓自汗属阳虚，盗汗属阴虚立论。
……然二证虽有阴阳，其为卫虚不固，则一也。
此方用黄芪固卫益气；以麻黄根领之达表而止汗；牡蛎咸寒，潜其虚阳，敛其津液；麦为心谷，其麸则凉，用以入心，退其虚热耳。
此治卫阳不固，心有虚热之自汗者也。
”（《成方便读》）。
牡蛎散的功效与作用
牡蛎散的功效与作用牡蛎散对于人体是有很好的补充作用的，往往人们在生病的时候会选择用牡蛎散，因为牡蛎散不仅对疾病有着非常好的疗效，而且能为人体提供各种所需的营养物质。
现在就来揭开它的神秘面纱吧。
【处方】黄蓍（去苗.土）、麻黄根（洗）、牡蛎（米泔浸.刷去土.火烧通赤），各一两。
【炮制】上三味为粗散。
【功能主治】治诸虚不足，及新病暴虚，津液不固，体常自汗，夜卧即甚，久而不止，羸瘠枯瘦，心忪惊惕，短气烦倦。
【用法用量】每服三钱，水一盏半，小麦百馀粒，同煎至八分，去渣，热服，日二服，不拘时候。
【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》【处方】牡蛎白术防风各90克【制法】上三味，捣筛为散。
【功能主治】固表敛汗。
治卧即盗汗，风虚头痛。
【用法用量】用酒调服1.5克，日服二次。
【备注】《外台秘要》卷十五引《深师方》疗风汗出少气方，用防风十份，白术九份，牡蛎三份（熬）。
捣筛为散，以酒服方寸匕，日三。
增至二三匕。
【摘录】《备急千金要方》卷十【处方】牡蛎22.5克干姜22.5克【制法】上二味，捣筛为细扮。
【功能主治】治男子阴下痒湿。
及水癞偏大，上下不定，疼痛不可忍者。
【用法用量】扑患处，日用二次。
【摘录】《医心方》卷七引《效验方》【处方】牡蛎粉30克麻黄根30克杜仲30克（去粗皮，微炙，锉）黄耆60克（锉）白茯苓败蒲扇灰各30克【制法】上药捣筛为散。
【功能主治】治虚劳盗汗。
【用法用量】每服12克，以水300毫升，煎至180毫升，去滓温服，不计时候。
【摘录】《太平圣惠方》卷二十九【别名】麦煎散（《卫生宝鉴》卷五）。
【处方】黄耆（去苗、土）麻黄根（洗）牡蛎（米泔浸，刷去土，火烧通赤）各30克【制法】上三味，为粗散。
【功能主治】固表止汗。
治体虚卫外不固，体常自汗，夜卧即甚，久而不止，身体消瘦，心悸惊惕，短气烦倦。
【用法用量】每服9克，用水220毫升，小麦百余粒，同煎至180毫升，去滓热服，日服二次，不拘时候。
【注意】阴虚火旺之盗汗忌用。
牡蛎散药方介绍
牡蛎散药方介绍牡蛎散因其治疗的病症不同，在配方上略有不同，主要成份是牡蛎，加入黄芪可以治疗自汗、盗汗;加入白术、防风可治疗风虚头痛;此外与干姜制成粉末外敷，可治疗男子阴下痒湿。
以下是为你精心整理的牡蛎散药方介绍，希望你喜欢。
牡蛎散处方黄蓍1两(去苗.土);麻黄根1两(洗);牡蛎1两(米泔浸.刷去土.火烧通赤)。
牡蛎散备急千金【来源】《备急千金要方》卷十。
【组成】牡蛎白术防风各90克【用法】上三味，捣筛为散。
用酒调服1.5克，日服二次。
【功用】固表敛汗。
【主治】卧即盗汗，风虚头痛。
按：《外台秘要》卷十五引《深师方》疗风汗出少气方，用防风十份，白术九份，牡蛎三份(熬)。
捣筛为散，以酒服方寸匕，日三。
增至二三匕。
牡蛎散圣济总录【药物组成】牡蛎1两半，龙骨1两半，肉苁蓉(酒浸，切，焙)1两半，赤石脂1两半，石斛(去根)1两半，乌贼鱼骨(去甲)1两半，黄耆(锉)1两半，芍药(炒)2两，阿胶(炒燥)2两，熟干地黄(焙)2两，牛角腮灰2两，干姜(炮裂)1两1分，当归(切，焙)1两1分，白术1两1分，人参1两1分，桑耳(炙)1两1分，桂(去粗皮)1两，艾叶(炒)11两，附子(炮裂，去皮脐)1两。
【处方来源】《圣济总录》卷一五三。
【方剂主治】带下兼经水过多，或暴下片血，不限年月远近。
【制备方法】上为散。
【用法用量】每服3钱匕，1日2次，米饮调服。
牡蛎散药理作用本方组成药有止汗、增强免疫、促进物质代谢等功能。
1.止汗;在大鼠汗液分泌定量测定实验中，5.4g/kg麻黄根煎剂口饲，能使动物发汗量比对照组下降到80.7%。
有人认为，麻黄根的止汗活性部分是生物碱。
2.增强免疫：黄芪煎剂口饲能增强网状内皮系统吞噬功能，促进抗体生成，促进T细胞分化成熟，增加天然杀伤细胞活性、刺激干扰素的诱生。
3.促进物质代谢：黄芪煎剂能延缓体外培养细胞的自然衰老过程，增加氨基酸掺入血清和肝脏蛋白质的速率，促进肝细胞RNA、骨髓造血细胞DNA的合成，加快有核细胞分裂过程。
固表止汗的中药方
固表止汗的中药方有很多，这里为您推荐几个常用的方子：
1.玉屏风散：由黄芪、白术、防风等中药组成，具有益气固表、止汗的作用。
对于气虚引起的自汗、易感冒等症状有较好的疗效。
2.牡蛎散：由牡蛎、黄芪、麻黄根等中药组成，具有收敛止汗、益气固表的作用。
对于夜间盗汗、体虚自汗等症状有较好的疗效。
3.龙骨牡蛎汤：由龙骨、牡蛎、桂枝等中药组成，具有平肝潜阳、收敛止汗的作用。
对于肝阳上亢引起的自汗、盗汗等症状有较好的疗效。
除了以上几个方子，还有一些其他的固表止汗中药方，如浮小麦饮、黄芪止汗汤等。
需要注意的是，中药方需要根据个人体质和症状进行加减，建议在医生的专业指导下使用。
一个止汗神方——牡蛎黄芪桂枝汤，头汗，面上汗，胸背汗，均可治
一个止汗神方——牡蛎黄芪桂枝汤，头汗，面上汗，胸背汗，均可治流汗不是没有好处，比如在夏季的高温下，浃背的汗可如夏季的阵雨，为身体带来清凉。
当然，在实在太热的时候，汗水的清凉好处被忽略了。
汗雨纷飞这个词，常形容一个人热火朝天做某事，而汗雨的洒落，是因为劳作使体温升高，汗流，可以如下雨一样，平衡体内热量。
虽则如此，在既非高温，也非运动量大的情况下，毛孔也有汗水抢道，说明体内的中央空调失灵了。
水谷津液是让体内空调良好运转的润滑油，气是让空调运转起来的电力，所以无论哪种不正常流汗（非高温非运动而流汗的自汗，夜晚偷着流汗的盗汗），都需要补气。
这个气包括了五脏肺脾心肝肾之气。
肺气能固摄皮毛，脾气能运水谷益肌，心气能固摄汗这个心之液，肝气正常能防情绪激动肝火旺引发汗出。
肾气能封藏津液，稳固托底。
补气固皮毛的老大，是黄芪。
黄芪甘温，入肺又入脾。
既能补气升清，又能固表止汗，兼能托毒排脓，益气行水。
在汗液正常流出的时候，能助其带出体内邪浊。
在汗液异常流出的时候，能拧好肺脾这个开关。
对内让脾气肺气正常运转，对外让脾所主之肌，肺所主之皮毛守好关碍，防汗水奔忙，无论自汗盗汗均怕它。
补气主封藏的要员，牡蛎，可以水制水。
抑肝火，固肾气。
以水制水，第一是指牡蛎出自海中，咸而微寒，可以散内结之热而益阴。
其二，水为阴，牡蛎这个水中之物可将跃跃欲浮上水面的阳气拉回水中去补阴，弥补因出汗过多而缺失的津液。
治阴虚阳亢之潮热盗汗、头痛眩晕、烦躁失眠等。
补益心肺之名人，桂枝，升阳气散邪气而止汗。
桂枝辛甘温，辛甘发散为阳，可为身体源源不断注入阳气，加之入心肺，膀胱经。
能理肺气，散表寒，温通心阳，强壮心脏。
千古第一方桂枝汤方，针对卫气虚，受了风邪自汗，用桂枝将这个邪气发出去，恢复体内安和，将体表稳固得像密不透风的墙，汗自止。
且因桂枝走上，故尤适于头面心胸背之汗液。
桂枝牡蛎相配，既安抚好内环境，又装修好肌表院墙，能收能放，收的是有用津液，放的是体内邪气，可谓止汗不留邪。
固表止汗——牡蛎散敛肺止咳PPT课件
痛泻要方、参苓白术散、四神丸异同比较
方名
参苓白术散 痛泻要方 四神丸
相同
不同
因脾虚夹湿所致，每因饮食不节而加重或发作，伴有 胸脘闷胀，面色萎黄，消瘦，脉细缓等证，治宜健脾 渗湿止泻
均能治疗 因肝郁脾虚所致，每因恼怒等情志因素而加重或发作， 慢性泄泻，伴有肠鸣腹痛，泻必腹痛，脉两关不调，弦缓等，治 反复发作 宜补脾柔肝。 者。
分类 固表止汗 敛肺止咳
涩肠固脱
固涩剂小结（一）
方名
功效
牡蛎散 九仙散 真人养脏汤 四神丸
敛阴止汗 益气固表 敛肺止咳 益气养阴 涩肠固脱 温补脾肾 温肾暖脾 涩肠止泻
桃花汤
温中涩肠止痢
主治
备注
体虚自汗、盗汗证
久咳伤肺 气阴两虚证 脾肾虚寒 久泄久痢证 脾肾虚寒之 五更泄泻
罂粟壳为 君药
虚寒痢
分类 涩精止遗
固涩剂
方剂学
一、定义 二、适应范围 三、分类 四、使用注意
凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩的作用，以治 气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂，统称为固涩剂。
适用于正气虚甚而气、血、精、津耗散滑脱之证。 症见自汗盗汗、咳嗽日久、久泻久痢、遗精滑泄、小 便失禁、崩漏带下等。
固表止汗——牡蛎散 敛肺止咳——九仙散 涩肠固脱——真人养脏汤 涩精止遗——金锁固精丸 固崩止带——固冲汤
肾虚不摄 心气不足
调固 补精 心止 肾遗
君：桑螵蛸——补肾涩精止遗 臣：龙骨——涩精止遗，安神
龟甲——滋阴潜阳，补益心肾 佐：人参、当归——补气养血
茯神、远志、菖蒲——安神定志
治尿频、遗尿方比较
方名
桑螵蛸散
缩泉丸
组成
桑螵蛸、龙骨、龟甲、人参、当归、茯 益智仁、乌药、山药 神、远志、菖蒲
止汗神方牡蛎散
止汗神方牡蛎散
牡蛎散——止汗之验，无出于此方
牡蛎散，出自《备急千金要方》。
药王孙思邈对该方止汗效果评价甚高——“止汗之验，无出于此方，一切汗泄，服之三付皆愈。
”
止汗效如神，方子却很简单，仅仅三味药：牡蛎、白术、防风各三两。
防风是治内外风的要药，风息则腠理闭，腠理闭则汗止；白术则是止汗的要药，《神农本草经》谓白术“主风寒湿痹死肌，痉，疸，止汗，除热，消食”；牡蛎味咸平，善重镇敛汗，
这个方子跟玉屏风散很像，都有白术与防风，仅牡蛎与黄芪一味药的差异，虽然都能止汗，但适应症还是有所不同。
玉屏风散，长于益气固表，适合卫气虚弱不能固摄引起的汗出异常；牡蛎散则更长于重镇息风，适合风邪太盛卫气不固引起的汗出异常。
东垣谓黄芪得防风而功愈大，乃相畏相使也。
若是类比经方的话，个人觉得玉屏风散类似于桂枝加附子汤；牡蛎散则更像桂枝甘草龙骨牡蛎汤了。
当然，即便知道了牡蛎散，医生在临证时还是需要做到“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
止汗名方——牡蛎散
止汗名方
宋代的《太平惠民和剂局方》，距今已有近千年的历史，在这部医典里，记载着这么一张专门止汗的名方，叫牡蛎散。
牡蛎散由黄芪、麻黄根、煅牡蛎、浮小麦四味中药组成。
麻黄根就是麻黄的根部，麻黄草虽有解表之效，吃了能让人发汗，而麻黄根却能固表止汗，专治自汗、盗汗，与麻黄草恰恰相反，明明是同一种生物，却能相生相克，很神奇。
牡蛎的壳是上下合在一起的，合，代表着收敛、收摄，所以牡蛎有收汗之效。
另据《医林纂要》记载：牡蛎有“清肺补心，滋阴补血”之效，所以牡蛎还可以补阴虚。
牡蛎解决了阴虚的问题，那么气虚的问题，就得靠补气圣药——黄芪，毕竟黄芪能补一身之气。
最后加入浮小麦，浮小麦就是瘪籽，《本草纲目》记载：浮小麦“益气除热，止自汗盗汗，骨蒸虚热，妇人劳热。
”。
另外浮小麦还可以养心阴。
入药后先走到心，再把心火往下引到肾中去，让肾水来灭心火。
结合来说，该方中煅牡蛎敛阴潜阳，固涩止汗，为君药；生黄芪益气固表止汗，为臣药；麻黄根甘平，功专收涩止汗，为佐药；小麦甘凉，专入心经，益心气，养心阴，退虚热而止汗，为使药。
合而成方，补敛并用，兼潜心阳，使气阴得复，肌表得固，汗出可止。
中药：煅牡蛎
本方与玉屏风散均治卫外虚弱、腠理不固之自汗证。
玉屏风散以黄芪为君，偏于益气固表止汗，且补散并用，以补为主，用于表虚自汗、及体虚易感之人；牡蛎散以牡蛎为君，偏于敛阴潜阳止汗，且补敛并用，以固涩为主，用于卫外不固、心阴耗伤、心阳不潜之自汗、盗汗。
临床医案
举个例子，之前接诊过一位男性患者，姓李，今年42岁，总是不明原因的出汗，不管春夏秋冬，天热天冷，总是大汗不止，而且晚上出汗更多。
身体还特别的虚，上个楼梯都能喘半天、心慌，而且睡眠不好，失眠多梦还容易惊醒，房事更是不行，总感觉疲惫无力，还经常感冒。
结合他脸色发白、舌质淡、舌苔白等情况，我辨证他的情况属于气虚血亏所致。
开方以牡蛎散为基础方，去麻黄根，加防风、川穹、山茱萸、当归、白术、甘草、五味子、西洋参、茯苓、熟地黄、肉苁蓉。
用药15天，乏力、出汗症状明显改善。
用药1个月，汗止，但是房事依然不好。
原方微调，去茯苓、浮小麦，加龙眼肉、远志，用药30天后，所有症状全部消失，房事亦恢复正常。
气虚卫表不固，阴液外泄，故常汗出，所以治疗需补气；汗为心之液，汗出太过，心阴不足而心阳不潜，又夜间属阴，故汗出夜卧更甚，所以治疗需敛阴；汗出过多，不但心阴受损，心气亦耗，故心悸惊惕、眠差、气短，所以治疗需补心；气血同源，来源于肾，滋生于脾胃，肾虚、脾虚才是导致气血亏虚的根本原因，所以治疗重点在补肾健脾。
中药：肉苁蓉
小结
药方是固定的，病症却千奇百怪。
因此临床上用药，不是依据方子而来，而是依据病症而来，通过病症来辨证加减用药。
所以很多人问我为什么写方却不写剂量，是因为担心大家辨证不准，盲目用药，反而伤害自己身体的缘故。
毕竟，临床经验才是中医精粹，辨证准确才是治病之本。