『常用方剂』固涩剂固表止汗玉屏风散（古代名方）
【方剂习读】玉屏风散
【方剂习读】玉屏风散【方剂习读】玉屏风散《究原方》，录自《医方类聚》【组成】防风一两(15g) 黄芪蜜炙白术各二两(30g)【用法】上咀，每服三钱(9g)，水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服(现代用法：散剂，每服6～9g;亦可作汤剂，水煎服)。
【功用】益气固表止汗。
【主治】表虚自汗。
汗出恶风，面色㿠白，舌淡，苔薄白，脉浮虚。
亦治虚人腠理不固，易感风邪。
【证治机理】《灵枢·本脏》云：“卫气者，所以温分肉，充肌肤，肥腠理，司开阖者也。
”今卫气虚弱，不得温分肉，充肌肤，则腠理空疏而恶风;卫表不固，开阖失司，营阴不能内守，津液外泄，则常自汗;卫气虚弱，风寒之邪易乘虚而入，则易于感冒。
面色㿠白，舌淡，脉浮虚，均为气虚之象。
治宜益气实卫，固表止汗。
【方解】方中黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗，为君药。
白术益气健脾，培土生金，协黄芪以益气固表实卫，为臣药。
二药相合，使气旺表实，则汗不外泄，风邪不得侵袭。
佐以辛润之防风以祛风邪，黄芪得防风，则固表而不留邪。
《本草纲目》曰：“黄芪得防风而功愈大。
”三药相伍，固卫气，实肌腠，兼疏风邪，共奏固表止汗之功。
方名玉屏风者，谓其功用似御风之屏障，有贵重如玉之意。
【配伍特点】甘温为主，辛散为辅，补中有散，散中寓补，相反相成，药简效专。
【运用】本方为治疗表虚自汗之常用方。
以汗出恶风，面色㿠白，舌淡脉虚为辨证要点。
【鉴别】玉屏风散与桂枝汤均治表虚自汗。
然桂枝汤所治之自汗，病由外感风寒，营卫不和所致，其云表虚，乃与麻黄汤之表实相对而言。
本方证之自汗是因卫气虚弱，腠理不固所致。
二者均有汗出恶风，但桂枝汤证当见发热、鼻鸣、身痛等外感症状。
【方论选录】气虚自汗者，此方主之。
自汗者，无因而自汗也。
常人不自汗者，由卫气固于外，津液不得走泄。
所谓阳在外，阴之卫也，卫气一亏，则不足以固津液而自渗泄矣，此自汗之由也。
白术、黄芪之所以益气，然甘者性缓，不能速达于表，故佐之以防风。
玉屏风散（《丹溪心法》）
玉屏风散（《丹溪心法》）【组成】黄芪10g 白术20g 防风10g【用法】水煎，温服。
【主治】表虚自汗，以及虚人易感风邪【证析】本方为体常自汗或易感风邪而设，属于表虚不固证候。
所谓表虚，实即卫气虚损。
卫气行于腠理，有外固皮肤，防御邪侵，内固阴津，不使外泄作用。
今因表卫气虚，阴失阳护则阴津外泄而呈自汗；卫气有亏，腠理不密，藩篱不固，风邪才得乘虚侵袭，故体常自汗与易感风邪都是表虚不固所致。
其机理是:表虚不固，外不能防御邪侵则易感风邪，内不能固护阴津，则体常自汗。
【病机】表虚不固。
【治法】益气固表法。
【方义】自汗当止汗，自汗由于表虚，当固表以止汗，表虚实由卫气虚损所致，需要益气扶正，才能达到实卫固表目的，也才符合治病求本精神。
本方专用益气固表药物而不使用止汗之品，意即在此。
卫气是由水谷化生，欲补卫气，当先健脾，故重用白术健脾益气，俾脾运健则营卫生化之源不乏，生化之源不乏则卫气充矣！白术不仅益气，又有祛湿作用，令水湿下行前阴，不从毛窍外泄，则自汗止矣！黄芪有益气固表之功，可固表卫之虚，可补卫气之损，与白术同用，有相辅相成之妙。
黄芪固表，是使汗不外泄，白术祛湿，是令水液下行，均为自汗而设。
黄芪、白术二药益气固表，本已对证，何必又配防风？盖自汗虽属表虚不固，风邪扰其卫阳亦能致此，配入防风祛风泄邪，使邪去而卫阳不受其扰，黄芪才能更好地起到实卫固表作用，有相反相成之妙。
三药同用，黄芪、白术得防风则固表而不碍邪，防风得黄芪、白术则祛邪而不伤正，成为补中寓散之方。
至于虚人易感风邪，是因表虚不固，治此不愁无以驱邪，而愁无以御邪，不畏风邪不去，而畏风邪复来。
如果不用益气固表法则，而唯祛风解表是务，则去者自去，来者自来，邪气留连，终无解日。
本方有防风解表祛邪，黄芪实卫固表，白术健脾益气，邪去表固，庶无反复感冒之忧。
故虚人易感风邪，理当倚之如屏，珍之如玉。
《医方类聚》所载玉屏风散，黄芪用量大于白术、防风二倍；《丹溪心法》玉屏风散恰与之相反，白术用量大于其他药量一倍，究竟谁是主药，很难作出定论。
玉屏风散千古名方
玉屏风散千古名方
由3味中药材组成的千古名方，主治肿瘤患者气虚表证，亦可提高机体免疫功能。
我们都知道肿瘤患者出汗是比较正常的情况，可能是体质差导致，也可能是吃药或治疗导致，这时除了多喝水补充水分外，还可以用药物治疗。
在中医理论中，出汗是重要的辨证依据，如白天多汗叫自汗，由于阳虚气虚不能敛汗所致；晚上睡觉多汗叫盗汗，多是阴虚所致。
在治疗上常用一个由3味药材组成的名方作为基础方加减，它就是玉屏风散。
玉屏风散由黄芪、白术和防风三味药组成，主要适用于气虚表证。
方中黄芪补脾肺之气，补脾益肺，培土生金，使肺气充旺，固表实卫，用为君药；白术益气健脾，助黄芪培土生金，固表止汗，用为臣药；两药合用，即可补中焦，健脾胃，助运化，使气血生化之源充盛；又能益上焦，补肺金，固肌表，使营阴自敛循常道，汗不外泄，邪不内侵。
佐以少量防风走表而祛风邪；黄芪得防风，则固表而不留邪；防风得黄芪，则祛邪而不伤正。
诸药合用，补中兼疏，寓散于收，托里固表，相反相成，使玄府闭合有度，共奏益气固表、止汗御风之功。
此外，玉屏风散内可益气扶正，增强机体免疫功能，外可固表御邪，预防病邪复侵机体，改善肿瘤患者体质，提高生活质量。
并且在增强机体免疫的同时可直接诱导肿瘤细胞凋亡，并抑制肿瘤细胞的增殖及生长，充分体现了中医“扶正祛邪，标本兼治” 的防治肿瘤的理论思想。
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方剂学之玉屏风散(图文)
《究原方》，录自《医方类聚》
卷一五O 腠理 不密，易于感冒。
黄 芪
白 术
防 风
用法：上咀，每服三钱，一盏半，加大枣一枚，煎至 七分，去滓，食后热服。 现代用法：作汤剂，水煎服。
表 虚 益气固表止汗 自 汗
卫 气Hale Waihona Puke 虚 弱腠理不固营阴外泄
易感风邪
汗出恶风
面色㿠白，脉浮虚
方解
君 臣
黄芪——补脾肺之气，固表止汗 白术——助黄芪固表止汗
佐
防风——走表祛风邪
用 方 要 点
表虚自汗的常用方
辨 证 要 点 现 代 运 用
自汗恶风外，面色㿠 白，舌淡，脉虚
上呼吸道感染等属表虚 不固而外感风邪者
玉屏风散最有灵， 芪术防风鼎足形， 表虚汗多易感冒， 益气固表止汗神。
千古第一方：玉屏风散
千古第一方：玉屏风散歌诀：玉屏风散用防风，黄芪相畏效相成。
白术益气更实卫，表虚自汗服之应。
一、玉屏风的来历中药名方玉屏风散由我国元代医学家危亦林创制，关于玉屏风的来历，还有这样一段故事。
危亦林祖籍江西抚州，祖父危碧崖早年习医，师从周伯熙，习小儿科，进而学眼科，兼疗瘵疾，对医理有较深研究。
危亦林自幼聪颖好学，博览群书。
20岁开始行医，对祖传医术有着深厚兴趣。
不过，危亦林打小体弱多病，胃口不好，还经常冒虚汗。
有一天，他走在街上，见一位青年人正在沿街叫卖祖传药方，却无人问津。
危亦林见这青年体魄强健，衣着整洁，并不像是缺钱吃不起饭的人，便给了这青年几块碎银，同时邀请这人到药柜上当伙计，也好有个落脚的地方，青年感激不尽。
到了危亦林家，青年将自己的身世和盘托出。
原来他是西北医家之后，因为喜欢玉石，没有好好跟父亲学习医术，没能继承家业。
后来家门失火，父亲去世，家道中落，只能南下寻求生计。
今日见危亦林心善又乐于助人，青年便将自己随身带的一块玉石送给他，说这玉石能定惊祛热。
知道危亦林体虚经常感冒，青年又送了很多从家里带来的“独根”给危亦林，并告诉他每天用这药材熬水喝。
喝了一个多月，危亦林果然出汗少了不少。
有一次，危亦林给一个木匠的女儿看病。
到了木匠家，危亦林见木匠的母亲虽年过七旬，却精神抖擞。
更奇怪的是，他见木匠的母亲用树根熬水喝。
一开始，危亦林以为木匠亏待他母亲，连饭也不给老人吃，只能吃树根。
过了几年，危亦林再去木匠家，发现木匠的母亲依旧身体健朗。
木匠告诉他，母亲用来熬水的那些树根叫白术和防风，喝了之后胃口好，不生病。
听完这番解释，危亦林茅塞顿开，想起那个送他玉石的青年，和自己经常熬水喝的独根，危亦林将这三种药即独根、白术、防风混在一起熬水喝。
经过试验，危亦林发现这三味药有很好的疗效，自己的体质大大增强，也不再轻易就感冒咳嗽了。
其实，这里面的独根就是中药的黄芪。
危亦林认为这三味药能提高人体体质，就像是给人围了道屏风，让病邪不易上身。
固涩方之玉屏风散
固涩方之玉屏风散
玉屏风散
【方源】：《医方类聚》
【组成】：防风30克，黄芪30克，白术60克。
【用法】：研末，每服9克，水一盅半，姜三片，煎服。
【功效】：益气，固表，止汗。
【主治】：表虚卫阳不固。
自汗多汗、易感风邪、面色晄白、舌淡苔白，脉浮虚软。
【方解】：方中黄芪甘温益气，固表止汗，为主药；白术健脾益气，固表止汗，为辅药；芪、术合用，大补脾肺之气，俾脾胃健旺，肌表充实，则汗不易泄，邪不易侵。
佐以防风走表以祛风邪，且升脾中清阳，助黄芪益气御风。
《纲目》引李杲曰：“防风能制黄芪，黄芪得防风其功愈大，乃相畏而相使也。
”且黄莲得防风，固表而不恋邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正。
三药配伍，使卫强则腠理固密而邪不复侵，脾健则正气自复而内有所据，邪去则外无所扰而诸恙易愈。
实为补中兼疏的安内攘外之剂。
其效犹如御风的屏障，而又珍贵如玉，故名之曰：“玉屏风散”。
【临床应用】：
本方为益气故表止汗之良剂，主治气虚自汗及虚人易感风邪者。
又可治气虚感受风邪，自汗不解，不任表药发散者。
根据岳美中教授经验，用本方治疗表虚自汗，当以小剂量作散常服，不宜以大剂量作汤剂服用。
若表虚自汗不止，本方可加浮小麦、煅牡蛎以增强固表止汗之效。
若表虚外感风寒，汗出，恶风甚，脉微弱，可以本方三味各等分，再加桂枝煎服，以益气解表。
本方与桂枝汤均用治自汗恶风之症，但本方症的自汗恶风，主要由表虚卫气不固所致，故重在益气固表；而桂枝汤证之自汗恶风，由营卫不和所致，故重在调和营卫。
务必详细辩证，区别运用。
玉屏风散的组方
玉屏风散的组方
玉屏风散是一种传统中药药方，它以炮制乌头、炙甘草、炒陈皮为主要原料，还加入了附子、川芎等辅料，服用之后可以起到明目祛湿气、消痈转筋的作用。
玉屏风散的组方如下：
乌头：4克；
炙甘草：4克；
甘草：4克；
炒陈皮：3克；
附子：6克；
川芎：6克。
炮制方法：
1.将川芎、附子放入研碎机内研碎，适量加水后形成糊状浆；
2.将乌头、炙甘草、甘草、炒陈皮一起放入碗中，然后把刚才研碎好的浆加入，搅拌均匀；
3.将搅拌好的药材放入药材袋并按压干燥，再放入一碗水中，将药材用勺子搅拌均匀，最后放入凉水冰箱冷却即可服用。
用法用量：
取玉屏风散小匙见缝，每天早晚各服一次，每次服用量为8克，水开后可加入黑糖适量调味饮用。
闲聊-经典古方“玉屏风散
闲聊-经典古方“玉屏风散玉屏风散玉屏风散出自《丹溪心法》，由黄芪、白术、防风三味药组成，是中医用于扶正的经典名方之一。
功效补气、固表、止汗。
如御风的屏障,而又珍贵如玉,所以方名称为“玉屏风”。
该方主治肺气虚弱,汗孔不能密固的多汗自汗,以及因汗多,抗病力下降所致的感冒风寒、短气无力、咳嗽痰稀、面色淡白、怕风畏冷、鼻流清涕等症状。
凡植物神经功能紊乱、气管炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹和肾小球肾炎等疾病,见有上述症状,属于气虚者都可用玉屏风散。
特别是表现为稍微运动后就较常人多汗者(中医称自汗),玉屏风散常服有卓效。
【方药组成】黄芪30克,防风30克,炒白术60克。
【功用】益气固表止汗。
【主治】表虚自汗。
【特征】汗出恶风，面色白，舌淡苔薄白，脉浮虚。
亦治虚人腠理不固，易于感冒。
【服用方法】玉屏风散在古代多用散剂,即把药味打成粗末,每天取 18克 ,加生姜 6片 ,水煎 ,待沸后 5～ 8分钟 ,药液分两次服 ,为成人量。
现代多用汤剂 ,即把药物饮片放入罐中 ,加冷水浸泡 30分钟 ,然后加热 ,沸后 20分钟倒出药汁 ,连煎两次 ,合药液 ,分 3次服用。
【成药介绍】玉屏风散市场上有水丸剂、片剂、胶囊剂、颗粒冲剂和口服液等,可供选用。
值得注意的是,对于阴虚有热的夜间睡后多汗 ,醒后汗止 (盗汗 ,以及感冒无汗 ,身痛者都不能服用玉屏风散。
【临床应用及研究】1、辨证要点：本方为治疗表虚自汗的常用方剂。
临床应用以自汗恶风,面色白，舌淡脉虚为辨证要点。
2、加减变化：自汗较重者，可加浮小麦、煅牡蛎、麻黄根，以加强固表止汗之效。
3、现代运用：本方常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者。
4、使用注意：若属外感自汗或阴虚盗汗，则不宜使用。
现代医学也对该方做了大量的药效学研究，进一步证明了其功能可靠，疗效确切，为临床的扩大应用提供了现代医学的理论依据。
大量的药理学实验研究表明，该方具有如下药理功能：1. 全面增强机体免疫功能：①对机体的免疫功能具有双向调节作用。
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『常用方剂』固涩剂固表止汗玉屏风散（古代名方）
【组成】防风一两(6克)，黄芪蜜炙，白术各二两(各12克)
【功用】益气固表止汗。
【主治】表虚自汗。
汗出恶风，面色白，舌淡苔薄白，脉浮虚。
亦治虚人腠理不固，易于感冒。
【古籍论】本方证为卫气虚弱，不能固表所致。
表虚腠理不密，容易被风
防风邪所袭，卫虚失固，营阴不能内守，津液外泄，则自汗恶风。
治疗适宜益气扶正，固表止汗。
方中黄芪甘温，内可大补脾肺气，外可固表止汗，为君药。
白术健脾益气，助黄芪加强益气固表的作用，为臣药。
两药合用，使气旺表实，汗不外泄，邪也不易内侵。
佐以防风走表祛风邪，合芪、术扶正为主，兼以祛邪。
本方配伍特点在于：以补气固表药为主，配伍少量祛风解表品，使补中寓散。
其中黄芪得防风，固表而不留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正，两者相畏而相使。
对于表虚自汗，或体虚易于感冒的患者，用本方能益气固表，扶正祛邪。
方名玉屏风，就是根据其功用有似御风的屏障，而又珍贵如玉之意得名的。
【点评】
1、本方是治疗表虚自汗的常用方剂。
除自汗恶风外，以面色白，舌淡脉虚为证治要点。
若外感自汗，阴虚盗汗，不宜应用。
2、若自汗较重，可加浮小麦、煅牡蛎、麻黄根，以加强固表止汗功效。
3、对于过敏性鼻炎、上呼吸道感染、因表阳不固而外感风邪的患者，以及肾小球肾炎容易伤风感冒而诱致病情反复的病人，均可加减药物服用。
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总之，本方与桂枝汤都可用于治表虚自汗，然本方证中的自汗属于卫气虚弱，腠理不固导致；桂枝汤证中的自汗，是因外感风寒，营卫不和而致。
的以本方功专固表止汗，兼以祛风；而桂枝汤则以解肌发表，调和营卫取效。