医院医疗协同信息化建设标准【2018版国标】
14383标准
14383标准14383标准是一种用于信息技术和通信领域的国际标准。
它由国际标准化组织（ISO）和国际电工委员会（IEC）共同制定和发布。
该标准的全称是"ISO/IEC 14383-1:20XX - Information technology - Requirements and guidelines for interoperability of healthcare information systems"，意为信息技术和通信领域医疗信息系统互操作性的要求和指南。
14383标准旨在提供一个框架，帮助医疗信息系统在不同硬件和软件平台之间实现互操作性，以便有效地共享和交换健康相关的数据和信息。
通过遵循这个标准，医疗机构和健康信息系统供应商可以确保彼此的系统能够无缝地协同工作，实现临床数据共享、病人健康档案的一致性和数据安全等目标。
14383标准涵盖了诸多方面，包括系统架构、数据交换格式、数据安全性、接口设计、共享数据元等内容。
它强调了标准化和互操作性在医疗信息系统中的重要性，旨在解决现有系统之间互操作性不足、数据共享困难的问题。
实施14383标准的好处有很多。
首先，它能够提高医疗信息系统的整体效率和工作流程。
通过实现互操作性，医疗机构不再需要依赖手动输入和复制粘贴来共享数据，减少了错误和工作量。
其次，标准化的数据交换格式可以确保不同系统之间的数据能够正确解读和理解，避免了信息丢失和误解的问题。
此外，14383标准还强调了数据安全性和隐私保护，在数据共享的同时保护病人隐私。
总的来说，14383标准在医疗信息系统互操作性方面提供了重要的指南和要求。
它促进了健康信息的共享和交换，提高了医疗机构的工作效率和数据准确性，为提供更好的医疗服务奠定了基础。
实施14383标准有助于推动医疗信息技术的进步，提升整个医疗行业的水平和质量。
医院信息平台管理（医院信息集成平台）——概念扫盲
医院信息平台管理（医院信息集成平台）——概念扫盲引⼦以患者电⼦病历的信息采集、存储和集中管理为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是在区域范围⽀持实现以患者为中⼼的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。
医院信息平台通过以电⼦病历为核⼼的标准化应⽤及医疗信息集成技术的⽀持实现不同业务系统之间的统⼀集成、资源整合和⾼效运转。
需求分析1.医院信息整合需求国内医院信息系统的建设⼤都来⾃不同的供应商，使⽤不同的信息标准和不同的数据格式，信息和资源不能在医院各个模块之间共享，医疗管理系统、实验室检验系统、医学影像系统、临床信息系统、药品管理系统等各成体系，医院内部依然存在众多的信息孤岛现象。
不仅医院信息的整合需要⼀种有效的⽅法来实现安全、⾼效和灵活的数据交换和共享，还应建⽴⼀个符合标准、共享共⽤的医院信息平台⽀撑。
医院信息平台是⽀持医院临床业务系统的集成和整合，⽀持医院内部不同业务领域之间信息共享与交互，并通过服务集成实现不同领域间进⾏业务协同的信息枢纽中⼼（ESB）。
2.临床业务服务协同需求医院是以提供医疗服务为主体的复杂业务与管理体系，从临床服务、医疗⽀撑管理到运营管理包含了错综复杂的业务关系。
如患者预约挂号与临床就诊之间、门急诊于住院业务之间、医⽣医嘱开⽴与护⼠医嘱执⾏之间、医⽣检查检验申请与检查检验科室业务之间、医⽣诊疗业务与药房、药库之间，以及科室之间的转、临床路径不同步骤之间，诊疗与结算业务之间，医疗服务与管理业务之间等。
采⽤⼀致化的服务访问，可有效降低服务访问的复杂度，对服务进⾏优化管理，实现基于业务规则的服务编排和业务流程管理，实现不同领域间的业务协同。
3.集团化区域化医疗发展需求医院信息平台通过对接区域全民健康信息平台，实现医院与⾏政管理部门之间的信息共享和互联互通，进⽽与区域内其他医疗卫⽣机构之间实现健康信息互联互通的业务协同。
如分级诊疗、双向转诊、检查建议信息互认、区域远程会诊、区域辅助医疗和区域医疗公众服务等应⽤。
医院机房基础信息化建设标准【2018版国标】
③设置气体灭火的机房，应配置专用空气呼吸器或氧
、
。
一级指标
二级指标
三级指标
具体内容与要求
弱电柜用于汇集各机柜的线缆，线缆终结于配线架上。二级医院满足①②③要求。
三级乙等医院同上。
三级甲等医院同上。
、
空调和制冷设备的基本容量、应急照明及关系到生命安全等需要的负荷容量。
二级医院满足①②③要求。
三级乙等医院满足①②③④要求。三级甲等医院同上。
③温度控制，设备区及辅助区开机时23℃±1℃，停机时5℃～35℃，温度变化率（开、停机时)＜5℃/h，UPS电池室15℃～25℃。
④相对湿度控制，开机40%～60%，停机40%～70%。二级医院满足①②③④要求。
三级乙等医院同上。
三级甲等医院同上。
（135） 消防设施
①设置火灾自动报警系统，符合国家标准《火灾自动报警系统设计规范》GB50116。
一级指标
二级指标
三级指标
具体内容与要求
十 二 机房基础
（四十一） 基本要求
（124） 建设要求
依据《数据中心设计规范》GB50174-2017、《工业建筑供暖要通风与空气调节设计规范》（GB50019-2015）相关要求。
二级医院参照C级标准。
三级乙等医院参照B级标准。三级甲等医院同上。
（125） 功能区域
②机房设备区和辅助区内的主要照明光源应采用高
效节能荧光灯，也可采用LED灯，灯具应采用分区、分组的控制措施。
、
一级指标
二级指标
三级指标
具体内容与要求
②应设置高效过滤功能和温度预处理的洁净新风机组或全空气处理机组，按每人新风量为40立方米/小时，
医院信息化建设工作总结_信息化年度工作总结
医院信息化建设工作总结_信息化年度工作总结一、工作回顾医院信息化建设工作是医院管理和服务的重要组成部分，是基于信息技术的医疗卫生服务工作的重要手段。
本年度，我院信息化建设工作在医院领导的正确指导下，全体工作人员的共同努力下取得了一定的成绩和进展。
1. 组织架构建设本年度，医院信息化建设工作在组织架构方面进行了一系列的调整和优化。
建立了信息化管理委员会，由医院领导班子成员领衔，各临床科室和行政部门主要负责人为委员，统一领导和协调信息化建设工作。
成立了信息化办公室，落实信息化建设的具体实施和推进工作。
2. 系统平台建设本年度，医院信息化建设工作在系统平台建设方面取得了一定进展。
先后推广了HIS 系统、LIS系统、PACS系统等，实现了临床、检验、影像等多个系统的信息化管理，提高了医疗业务的效率和质量。
3. 数据资源整合本年度，医院信息化建设工作在数据资源整合方面取得了较大进展。
建立了数据共享平台，对医院内部的各类数据资源进行整合和共享，方便医护人员获取和利用数据资源，提高了医疗服务的水平。
4. 安全管理本年度，医院信息化建设工作在安全管理方面加强了数据安全、系统安全、网络安全等方面的管理和监控，保障了医院信息化系统的安全和稳定运行。
5. 人员培训本年度，医院信息化建设工作加强了对医院各类人员的信息化培训，提高了医护人员的信息化操作能力和应用水平，有效地提升了医院信息化系统的使用率和效益。
二、存在问题在信息化建设工作的过程中，也存在一些问题和不足：1. 医院信息化系统的整合还不够完善，各系统间的数据共享还存在一定的障碍。
2. 医务人员对信息化系统的应用程度不够，部分医护人员对信息化系统的操作和应用还存在一定的困难。
3. 医院信息化系统的安全性有待进一步提升，对系统的管理和监控还存在一定的不足之处。
4. 缺乏专业的信息化人才，医院信息化建设的人力资源还需要继续加强。
5. 信息化系统的更新换代问题，随着技术的不断进步，原有的信息化系统可能会出现更新换代的问题，需要及时跟进和升级。
国家卫生健康委员会办公厅关于印发全国医院信息化建设标准与规范（试行）的通知
国家卫生健康委员会办公厅关于印发全国医院信息化建设标准与规范（试行）的通知
文章属性
•【制定机关】国家卫生健康委员会
•【公布日期】2018.04.02
•【文号】国卫办规划发〔2018〕4号
•【施行日期】2018.04.02
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗机构与医师
正文
关于印发全国医院信息化建设标准与规范（试行）的通知
国卫办规划发〔2018〕4号各省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团卫生计生委，委机关各司局，委直属和联系单位，委属（管）医院：
为促进和规范医院信息化建设，在《医院信息平台应用功能指引》和《医院信息化建设应用技术指引》基础上，我委制定了《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》，明确医院信息化建设的建设内容和建设要求。
现印发你们（可从国家卫生健康委员会网站下载），请参照执行。
联系人：规划司王泳、沈剑峰
联系电话：************、68791911
国家卫生健康委员会办公厅
2018年4月2日附：全国医院信息化建设标准与规范（试行）。
医院医疗服务信息化建设标准【2018版国标】
二级医院具备4项功能、支持6种信息共享。
三级乙等医院具备6项功能、支持7种信息共享。
三级甲等医院具备7项功能、支持8种信息共享。
（十）护理业务
一级指标
二级指标
三级指标
具体内容和要求
三级乙等医院具备9项提醒功能。
三级甲等医院具备10项提醒功能。
（十一）医技业务
、
、
。
、
一级指标
二级指标
三级指标
具体内容和要求
影像信息类型。
③医学影像设备数据自动采集比例。
二级医院具备8项功能、支持2种医学影像类型、医学影像设备数据自动采集比例≥40%。
三级乙等医院具备9项功能、支持4种医学影像信息类型、医学影像设备数据自动采集比例≥60%。
三级乙等医院具备6项功能、病理设备数据自动采集比例≥60%。
三级甲等医院具备7项功能、病理设备数据自动采集比
、
。
（十二）移动业务
一级指标
二级指标
三级指标
具体内容和要求
二
医疗服务
（十二） 移动业务
（39） 移动查房
通过移动终端实现医生移动查房，支持调阅患者本次或历史就诊信息，支持直接下达医嘱等工作的实时记录。
三级甲等医院具备12项功能、包含9项内容、提供4
个知识库。
（26） 住院医嘱管理
实现住院用药、检查、检验、手术、治疗、输血等业务的全流程管理。
①具备医嘱录入、核对、作废、执行、医嘱审核、电子签名、医嘱模板管理等 7 项功能。
②支持住院用药、检查、检验、手术、治疗、输血等6 种住院医嘱类型。
2018全国医院信息化建设标准与规范(试行)
一级指标
二级指标
（九）医疗 业务（住 院）
三级指标 具体内容和要求 利用合理用药知识库，实现医嘱自动审查、实时提醒
在线查询，及时发现不合理用药问题。
①具备医嘱自动复核、用药实时提醒、用药信息在线查询、用
（24） 门诊合理用 药
药提示、合理用药统计分析、合理用药知识库等 6项功能。 ②提供药物相互作用、配伍禁忌、适应症等3种内容复核提醒 。
一级指标
二级指标
三级指标
（8） 自助服务
具体内容和要求
为患者提供全流程的就诊自助信息服务。 ①具备自助设备支持居民健康卡发放、自助设备自助打印、信 息查询、自助挂号、自助缴费、自助导航、室内定位、自助单 据打印、自助点餐、货币真假识别等10项功能。 ②提供医院简介、就医指南、建立患者基本信息及标识（居民 健康卡等）、充值支付、挂号、门诊电子病历打印、检验检查 报告查询打印、胶片打印、出院记录打印、住院证明打印、费 用明细打印、医疗费用查询、就诊信息查询等13项服务。 二级医院 具备5项功能、提供8项服务。^p三级乙等医院 具备 6项功能、提供9项服务。 三级甲等医院 具备7项功能、提供10项服务。
（五）陪护服务
一级指标
二级指标
一 便民服务
（五） 陪护服务
（六）满意度评价
一 便民服务
（六） 满意度评价
三级指标
（16） 陪护范围
（17） 陪护管理
具体内容和要求
提供患者陪护预约服务，包括诊疗预约、检查、检验、 处置等4项陪护服务。 二级医院 推荐要求。 三级乙等医院 提供2项服务。 三级甲等医院 提供3项服务。
一级指标
二级指标
三级指标
（11） 智能导诊
具体内容和要求
现代医院信息化建设策略方案
现代医院信息化建设策略方案国家高度重视医疗卫生行业信息化建设经过近10年来的努力，我国从国家层面上基本完成了全国医院信息化建设的总体总体规划设计，初步解决了困扰大家多年的医院信息化建设缺乏标准和规范问题，为医院信息化建设指明了方向。
（一）医疗健康信息化基础标准截至2018年8月，正式发布国家标准2项、行业标准222项、团体标准1项，共计225项医疗健康信息标准。
其中：①基础类标准42项，覆盖卫生机构（组织）分类与代码、卫生信息数据元、卫生信息数据模式、卫生信息数据集元数据、卫生信息共享文档等内容。
②数据类标准159项，规定了电子病历、城乡居民健康档案、医疗卫生活动、疾病分类与代码、卫生统计、居民健康卡等数据标准。
③技术类标准24项规定了医院信息平台、区域卫生信息平台、医疗卫生专项信息系统、居民健康卡、远程医疗信息系统等技术标准。
（二）医院信息平台应用功能指导明确了各级医院开展信息化建设与应用所需要具备的基本功能，主要包括：惠民服务、医疗业务、医疗管理、运营管理。
医疗协同、数据应用、移动医疗、信息安全、信息平台基础等9类122项功能。
解决了全国医院信息化建设中面临的系统名称不一致、系统功能不一致等现象，从全国角度首次明确了医院信息化要实现功能的基础范围，为逐步实现全国医院信息化标准规范尊定了坚实基础。
（三）医院信息化建设应用技术指导明确医院信息化建设的技术要求，主要包括应用技术、基础技术、新兴技术等3类148项。
（四）全国医院信息化建设标准与规范第一章业务应用（便民服务、医疗服务、医疗管理、医疗协同、运营管理、后勤管理、科研管理、教学管理、人力资源管理等9类）第二章信息平台（信息平台基础、平台服务集成等2类）第三章基础设施（机房基础、硬件设备、基础软件等3类）第四章安全防护（数据中心安全、终端安全、网络安全、容灾备份等4类）第五章新兴技术（大数据技术、云计算技术、人工智能技术、物联网技术等4类）全国二级及以上医院在信息化建设过程中，要依据该标准与规范，严格遵循电子病历基本数据集、电子病历共享文档规范以及基于电子病历的医院信息平台技术规范等卫生健康行业信息化标准，满足《医院信息平台应用功能指导》《医院信息化建设应用技术指引》和相关医院数据上报管理规范的具体要求。
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具备疾病分级管理、疾病信息共享、医疗服务资源管理、转诊申请、转诊审核、就诊确认、接诊处理、出院反馈、病历资料协同传输、权限管理、费用结算、统计查询、分级诊疗知识库、疾病分级分类模型等14项功能。
准化处理、影像数据存储归档、影像数据存储管理、图像
一级指标
二级指标
三级指标
具体内容和要求
压缩、信息加密处理、信息安全管理等8项影像数据处理方式。
二级医院具备2项诊断功能、支持3项数据处理方式。
三级乙等医院具备3项诊断功能、支持4项数据处理方式。
三级甲等医院具备4项诊断功能、支持5项数据处理方
式。
（69） 分级诊疗
二级医院具备8项功能。
三级乙等医院具备10项功能。三级甲等医院具备12项功能。
一级指标
二级指标
三级指标
具体内容和要求
（70） 双向转诊
支持上下级医院之间的双向转诊业务，协助下级医院实现电子化的转诊申请与审核。
具备专家门诊预约、检查检验预约、住院病床预约、日间手术预约、转诊申请、转诊审核、上级医院接诊、审核与转诊、就诊确认、接诊处理、出院反馈、病历资料协同传输、统计查询、转诊流程管理等 14 项功能。
二级医院具备4项功能。
三级乙等医院具备 6 项功能。三级甲等医院具备 8 项功能。
一级指标
二级指标
三级指标
具体内容管理。
①具备TAT时间管理、样本管理、物流跟踪与管理、设备数据采集、结果报告管理、发布与回传、样本物流全程监管、质量审核、生物安全管理等9项功能。
二级医院具备7项功能。
三级乙等医院具备 9 项功能。三级甲等医院具备 11 项功能。
（71） 区域病理共享
支持接收外来病理样本和区域范围病理检查的远程诊断，对样本物流运输全程跟踪监管。
具备病理申请、标本采集、标本处置、图像采集、标本物流跟踪与管理、登记签收、诊断报告、报告审核与实时发布、报告调阅、质量控制等 10 项功能。
二级医院具备6项功能。
三级乙等医院具备 8 项功能。三级甲等医院具备 10 项功能。
（68） 远程影像诊断
运用通讯、计算机及网络技术，医疗机构邀请其他医疗机构，为本医疗机构诊疗患者提供远程诊断支持。
①具备远程病理、影像、超声、核医学、心电图、肌电图、脑电图等 7 项诊断功能。
②支持影像数据采集、影像后处理分析、影像数据标
医院
。
（二十一）区域协同
一级指标
二级指标
三级指标
具体内容和要求
四
医疗协同
（二十一区域协同
）（67）远程会诊
利用信息化和现代通讯工具，基于居民健康卡及医生电子证照，为患者完成远程病历分析、疾病诊断和治疗方案。
具备医患双方身份数字认证、会诊申请、患者病历信息采集、专家会诊、病历信息调阅、专科诊断、会诊结果下传、远程会诊相关知识库、会诊评价、示教示范、数字音频处理、视频压缩传输等 12 项功能。
②检验设备数据自动采集。
二级医院具备4项功能、检验设备数据自动采集比例≥50%。
三级乙等医院具备5项功能、检验设备数据自动采集比例≥65%。
三级甲等医院具备6项功能、检验设备数据自动采集比
例≥80%。