2020年民事起诉状(提供劳务者致害责任纠纷)
提供劳务者受害责任纠纷民事起诉状
提供劳务者受害责任纠纷民事起诉状
原告：梁XX，男，1957年9月12日出生，X族，住北京房山区。
被告：北京市房山区街道办事处小西庄村村民委员会，住所地北京市房山区拱辰街道。
法定代表人：薛XX，主任。
被告：北京市房山区区股份经济合作社，住所地北京市拱辰街道。
法定代表人：薛XX，董事长。
诉讼请求
1、判令被告赔偿原告经济损失5429108.13元，其中医疗费483014.13元、护理费3061560元、误工费20250元、营养费28500元、交通费5000元、住院伙食补助费57000元、伤残赔偿金1285234元、精神抚慰金50000元、鉴定费6950元、高靠背轮椅费24000元、可摇式护理床费10000元、防褥疮垫费18000元、一次性尿垫费162000元、一次性尿片和一次性尿裤费162000元、进食类自助具费用1800元、被动脚踏车18000元、一次性吸痰管10800元、移动起重设备18000元、医疗器械费4000元，研发和技术服务三维颅骨成型费3000元；
2、诉讼费由被告承担。
事实与理由
原被告系雇佣关系。
2019年10月6日上午，被告安排原告将村委会二层办公楼内的洗衣机搬下楼去修理。
搬运中原告滚下楼梯，造成原告头部被洗衣机砸伤。
事故发生后，原告被送医治疗。
原告认为被告应承担赔偿责任，请求法院依法裁判。
此致
XX市XX区人民法院
具状人：
×年×月×日。
民事上诉状提供劳务受害责任(3篇)
民事上诉状提供劳务受害责任（3篇）民事上诉状提供劳务受害责任（精选3篇）民事上诉状提供劳务受害责任篇1原告：______________，男，汉族，__________年_____月_____日出生，住_____________委托代理人__________，_______________律师事务所律师。
被告：______________，男，汉族，__________年_____月_____日出生，住_____________诉讼请求：_________________1、请求法院依法判决被告偿还本金人民币壹拾伍万元整(￥150,000.00元)及到期未归还借款的利息人民币2、判令本次诉讼所有费用由被告承担。
事实和理由201_____年12月原告个人借款人民币壹拾伍万元整给__________公司，约定还款期限为年月日，利息按计算。
由于__________公司到期无力还款，该公司股东__________、__________、__________、__________于201_____年6月27日在__________责任公司达成协议，约定原告借给__________公司的借款由被告__________、__________分两次偿还，还款时间为201_____年1月30日还款人民币75000.00元，201_____年6月30日还款人民币75000.00元，被告__________承担连带责任保证，并有见证人和见证。
现约定的还款期限已届止，被告并未向原告支付所述借款，原告多次催收讨要无果，现原告代文东为维护自己合法权益，特根据相关民事法律诉至贵院，请求贵院支持为盼。
此致___________人民法院具状人： _______________ 年 _____ 月 _____ 日民事上诉状提供劳务受害责任篇2甲方（用人单位）单位名称：乙方（劳动者）姓名：鉴于甲方工作需要，聘请乙方从事劳务工作，根据《中华人民共和国合同法》和有关规定，甲乙双方经平等协商一致，自愿签订本劳务协议，以资共同遵守。
义务帮工人受害责任纠纷民事起诉状
义务帮工人受害责任纠纷民事起诉状
原告：XXX，男，1979年10月6日出生，X族，住上海市浦东新区。
被告：XXX，女，1960年1月16日出生，X族，住上海市浦东新区。
诉讼请求
1、判令被告赔偿原告医疗费39,819.08元、住院伙食补助费420元、误工费8万元、营养费4,800元、护理费7,200元、残疾赔偿金144,464元、精神损害抚慰金5,000元、交通费531元、医疗辅助费300元、物损500元、律师代理费1万元；
2、本案诉讼费及伤残鉴定费1,950元由被告承担。
事实与理由
2020年2月17日下午15时53分，被告用1802100XXXX手机号拨打原告母亲董某2的1500216XXXX手机号，称:“她家衣架和袜子被风吹落掉在原告202室阳台前面的平台上要求帮忙拿一下”。
原告母亲婉言拒绝。
后被告又再次催促，希望“其儿子帮忙拿一下掉落的衣架和袜子”，遂原告母亲于当日16时51分用微信语音让原告帮被告拿取衣架和袜子。
2020年2月18日下午，原告在202室阳台上用竹竿挑衣架和袜子，终因平台上有铁丝网遮挡而未果，原告便从一楼围墙攀爬至平台上拿取被告掉落之物，下来时不慎摔伤左脚，经浦南医院诊断，原告左脚跟骨骨折，并住院治疗。
被告知情后至医院探望，但未表示歉意，更不接受当地居委调解。
原告因伤病假逾期三个月被单位解除劳动合同，损失巨大，为维护原告的合法权益，故起诉至法院要求被告赔偿。
此致
XX市XX区人民法院
具状人：
×年×月×日。
提供劳务者受害责任纠纷诉状范文
提供劳务者受害责任纠纷诉状范文英文回答：Title: Sample Complaint in a Laborer's Injury Liability Dispute.Introduction:I, [Your Name], the plaintiff, hereby file this complaint against [Defendant's Name], the defendant, seeking compensation for the injuries sustained while working as a laborer under the defendant's supervision. The defendant failed to provide a safe working environment and neglected their duty of care towards me, resulting in the accident and subsequent injuries. This complaint outlines the details of the incident, the defendant's negligence, and the damages suffered.Background:On [Date], I was employed by the defendant as a laborer at their construction site located at [Address]. The defendant had a legal obligation to provide a safe workplace and ensure that all necessary safety measures were in place. However, they failed to fulfill this duty, which directly led to the accident and my injuries.Incident:On [Date and Time], while performing my assigned duties at the construction site, I was instructed by the defendant to operate a heavy machinery without proper training or safety equipment. Despite expressing my concerns and lack of experience in handling such machinery, the defendant insisted that I proceed. As a result, I lost control of the machinery, causing it to malfunction and resulting in a severe injury to my right leg.Negligence:The defendant's negligence is evident in several aspects. Firstly, they failed to provide adequate trainingand supervision for the operation of the machinery, disregarding my lack of experience. Secondly, the defendant did not ensure the availability and use of necessary safety equipment, such as protective gear and emergency shut-off mechanisms. Lastly, they disregarded my concerns and forced me to operate the machinery, despite being aware of the potential risks involved.Damages:As a direct result of the defendant's negligence, I have suffered significant physical, emotional, andfinancial damages. The injuries sustained have caused immense pain and suffering, requiring extensive medical treatment, including surgeries, physical therapy, and ongoing rehabilitation. Additionally, I have incurred substantial medical expenses, lost wages due to theinability to work, and experienced a loss of enjoyment of life.Conclusion:In light of the defendant's negligence and the damages I have suffered, I seek appropriate compensation for my injuries, medical expenses, loss of income, pain and suffering, and any other damages deemed necessary by the court. I request a trial by jury to ensure a fair and just resolution to this matter.中文回答：标题，劳务者受害责任纠纷诉状范文。
提供劳务者受害责任纠纷起诉状
提供劳务者受害责任纠纷起诉状上诉人(一审原告)：______________住址：_________________身份证号：_____________电话：________________被上诉人(一审被告)：_________________地址：_____________法定代表人：______________电话：________________上诉人因_____________(案由)案件。
不服________________人民法院(一审)的(_____________)_____民初字第_____________号民事判决书(一审判决书编号)，现依法提起上诉，请求依法改判。
上诉请求：_________________1.请求判决撤销一审判决_________________中"________________(不服判决的内容，把判决书中不服的内容原文写上)"改判为___________________(请求改判的内容)。
2.请求二审法院判决被上诉人承担一、二审诉讼费用。
事实与理由：_________________一审判决_____________(上诉法定情形，例：_________________事实不清，程序违法等)。
_______________(上诉理由，写清事实及依据)综上所述，一审法院认定_____________(上诉法定情形，例：_________________事实不清，程序违法等)。
因此请求二审法院在查明本案全部事实，撤销一审判决，依法进行改判。
以保护公民合法权益。
此致_________________(上诉法院)人民法院上诉人：___________________________年_____月_____日。
违法分包提供劳务受害纠纷起诉状范文
[民事起诉状]原告：(基本情况，包括姓名、性别、年龄、住址、联系方式等)被告：(基本情况，包括单位名称、组织机构代码、法定代表人等)案由：违法分包提供劳务受害纠纷诉讼请求：1. 请求判令被告赔偿原告因提供劳务受伤所造成的各项损失共计xxx元。
2. 本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由：（在此部分详细阐述受害经过、损害事实等，如：原告于XXXX年XX月XX日进入被告单位工作，工作地点在XXXXX工地。
XX月XX日，原告在工作中因被告违法分包导致自己受伤等。
同时，需提供相关证据支持您所述的事实，如现场照片、医疗记录、工伤认定证明等。
）法律根据：《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规。
赔偿请求：1. 医疗费：请求赔偿原告因受伤而产生的医疗费用。
2. 误工费：请求赔偿原告因受伤而产生的误工损失。
3. 护理费：请求赔偿原告因受伤而产生的护理费用。
4. 交通费：请求赔偿原告因就医产生的交通费用。
5. 残疾赔偿金：请求赔偿原告因受伤造成残疾所应获得的赔偿。
证据清单：1. 身份证复印件：证明原告身份信息。
2. 劳动合同复印件：证明原告与被告之间存在劳动关系。
3. 工伤认定证明：证明原告因工受伤的事实。
4. 医疗费用票据及清单：证明原告因受伤产生的医疗费用。
5. 误工证明：证明原告因受伤产生的误工损失。
6. 护理合同及费用票据：证明原告因受伤产生的护理费用。
7. 交通费用票据：证明原告因就医产生的交通费用。
此致XXX人民法院起诉人：（签名）XXXX年XX月XX日请注意，这只是一个起诉状的模板，您可能需要根据具体情况进行修改和补充。
同时，建议您在提交起诉状之前咨询专业律师，以确保您的权益得到充分保护。
起诉状(提供劳务受害)
起诉状（提供劳务受害）尊敬的法庭：我谨以此起诉状，对劳务受害一事提出申诉。
我是一名劳动者，曾在某公司从事劳务工作，但在工作期间遭受了一系列的不公平待遇和违法行为，严重损害了我的权益和尊严。
我希望通过法庭的公正裁决，维护我的合法权益。
首先，我要指出的是，该公司在劳动合同签订过程中存在欺诈行为。
在我加入该公司时，公司方面承诺给予我一定的工资待遇和福利，但事实上，这些承诺并未兑现。
工资待遇远低于合同约定，福利待遇也被大幅减少。
这种欺诈行为严重侵犯了我的劳动权益，使我在工作中无法得到应有的保障和回报。
其次，该公司对我的工作时间和工作强度没有合理的限制和安排。
在我从事劳务工作期间，公司要求我长时间超时工作，且没有提供相应的加班费。
我经常需要连续工作十几个小时，甚至整夜工作，这对我的身体和心理健康造成了严重的伤害。
公司的这种行为违反了劳动法规定的工作时间和休息制度，对我的身心健康造成了严重的危害。
此外，该公司还存在性别歧视和不公平对待的现象。
在工作中，我经常遭受到上司和同事的言语侮辱和歧视，他们对我持有性别偏见，认为女性在工作中不如男性。
这种性别歧视不仅严重伤害了我的自尊心，也限制了我的工作发展和晋升机会。
公司对待女性员工的偏见和歧视行为，违反了劳动法规定的平等就业原则，损害了我的合法权益。
最后，我要强调的是，我在劳务工作期间遭受了精神虐待和人身侵害。
公司的管理层经常对我进行恶意批评和责骂，严重影响了我的心理健康。
他们还对我的人身安全进行威胁和侵犯，使我处于极度的恐惧和不安中。
这种精神虐待和人身侵害行为，违反了劳动法规定的劳动保护原则，对我的身心健康造成了严重的伤害。
综上所述，我在该公司的劳务工作期间遭受了一系列的不公平待遇和违法行为，严重损害了我的权益和尊严。
我希望通过法庭的审理和裁决，让正义得以伸张，维护我的合法权益。
我要求该公司赔偿我因受到不公平待遇和违法行为所遭受的经济损失和精神折磨，并承担相应的法律责任。
劳动者受害责任纠纷起诉状
劳动者受害责任纠纷起诉状
尊敬的法院：
原告（劳动者姓名）：
被告（雇主或相关责任方名称）：
原告系劳动者，被告为其雇主（或相关责任方）。
因被告（雇
主或相关责任方）未履行或违反劳动合同、劳动法律法规等规定，
给原告造成经济损失和精神痛苦，特依据《中华人民共和国劳动法》等相关法律规定，向贵院提起诉讼，请求判决如下：
一、被告应当支付原告因劳动权益受到侵害所造成的经济损失，共计（具体金额）元；
二、被告应当支付因劳动权益受到侵害造成的精神损害赔偿金，共计（具体金额）元；
三、案件受理费用由被告承担。
事实和理由：
一、原告系被告单位的正式员工，双方之间存在劳动合同关系。
自（具体时间）起，原告依法履行劳动合同义务，但被告未按合同
约定支付工资、加班费等劳动报酬，严重侵害了原告的劳动权益。
二、根据《中华人民共和国劳动法》相关规定，被告单位应当
保障原告的合法权益，但被告违反法律法规，给原告造成了经济上
的损失和精神上的痛苦。
三、原告曾多次向被告提出协商解决劳动纠纷的请求，但被告
未能给予积极回应，故原告不得不向法院提起诉讼，请求法院依法
判决被告承担相应的法律责任。
综上所述，原告请求贵院依法判决被告支付经济损失和精神损
害赔偿金，并由被告承担案件受理费用。
希望法院能够依法公正裁决，维护劳动者的合法权益。
特此起诉。
原告，（签名）。
日期，（日期）。
以上是一份劳动者受害责任纠纷起诉状的基本格式，具体情况还需根据实际情况进行修改和完善。
提供劳务者受害责任纠纷起诉状(标准版)
提供劳务者受害责任纠纷起诉状（标准版合同协议模板）甲方：***单位或个人乙方：***单位或个人签订日期： ****年**月**日提供劳务者受害责任纠纷起诉状上诉人(一审原告)：______________住址：_________________身份证号：_____________电话：________________被上诉人(一审被告)：_________________地址：_____________法定代表人：______________电话：________________上诉人因_____________(案由)案件。
不服________________人民法院(一审)的(_____________)_____民初字第_____________号民事判决书(一审判决书编号)，现依法提起上诉，请求依法改判。
上诉请求：_________________1.请求判决撤销一审判决_________________中“________________(不服判决的内容，把判决书中不服的内容原文写上)”改判为___________________(请求改判的内容)。
2.请求二审法院判决被上诉人承担一、二审诉讼费用。
事实与理由：_________________一审判决_____________(上诉法定情形，例：_________________事实不清，程序违法等)。
_______________(上诉理由，写清事实及依据)综上所述，一审法院认定_____________(上诉法定情形，例：_________________事实不清，程序违法等)。
因此请求二审法院在查明本案全部事实，撤销一审判决，依法进行改判。
以保护公民合法权益。
此致_________________(上诉法院)人民法院上诉人：___________________________年_____月_____日。
提供劳务者致害责任纠纷起诉状
提供劳务者致害责任纠纷起诉状民事起诉状原告：胡某某,男，1975年6月4日出生，汉族，现住住某某省某某口市。
身份证号码。
手机号。
被告：李某某，男，1982年8月22日生，汉族，住某某省某某口市。
身份证号码。
手机号。
被告：被告：某某省通泰路桥工程有限责任公司某某口分公司，住所地某某省某某口市。
统一社会信用代码。
法定代表人：王某某，总经理。
案由：提供劳务者致害责任纠纷诉讼请求：一、判令被告赔偿原告医疗费176325元、住院伙食补助费7900元、护理费14396.4元、误工费33591.6元、营养费9000元、鉴定费3900元、后续治疗费30000元、残疾赔偿金38833.6元、精神损害抚慰金10000元、交通费500元，被扶养人生活费2606.46元，以上共计327053.10元。
二、依法判决被告承担本案的诉讼费用（含受理费、保全费、公告费等诉讼费用）。
事实及理由：2020年7月26日午时许，被告李某某在通泰路桥工程公司某某口分公司承包的翠竹路石板及条石的镶装工程施工现场，操作叉车倒车，不慎将原告杨守宽撞倒，并轧伤原告脚部。
原告受伤后即被送往某某口市中心医院及某某大学第一医院救治，共住院79天，由其家属护理。
此事故经某某口市交通管理大队事故处理中队调查，确认被告李某某将原告撞倒并轧伤的事实经过。
经查，被告李某某系被告通泰路桥工程公司某某口分公司雇用的雇员。
事故发生后，被告李某某垫付过部分医疗费用后就不再赔偿原告损失。
综上，为维护原告的合法权益，特依据《民事诉讼法》、《中华人民共和国民法典》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，特向人民法院提起诉讼，请求法院支持原告诉讼请求。
此致某某区人民法院起诉人：2020年12月16日。
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要点
肇事方为他人提供劳务时，损害他人人身或财产，原告（受害人）向法院起诉，要求被告（雇佣肇事者一方与肇事者本人）赔偿损失。
民事起诉状
原告：姓名：，性别：，民族：，年月日出生，住址：省市区路小区号楼单元室。
联系电话：
被告一：姓名：，性别：，民族：，年月日出生，住址：省市区路小区号楼单元室。
此致人民法院Fra bibliotek具状人（签字）：
年月日
经了解，被告二系由被告一雇佣，为被告一提供劳务的人员。
原告认为：根据《侵权责任法》第三十五条规定：个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。因此被告一应承担赔偿责任。同时由于被告二存在过错，应承担连带赔偿责任。
为此，原告向贵院提起诉讼，请贵院判决支持原告的诉讼请求。
三、依法判决本案全部诉讼费用由二被告承担。
事实和理由：
年月日，原告到被告一位于的仓库卸货，在卸货过程中被被告二所操作的叉车碾伤。事故发生后，原告被送往医院抢救治疗，共住院。后经司法鉴定所出具鉴定意见：原告的伤残程度为级，后期治疗费人民币元，康复及休息时间为伤后日，护理时间为日。被告一垫付部分医疗费后，余款未付。
联系电话：
被告二：姓名：，性别：，民族：，年月日出生，住址：省市区路小区号楼单元室。
联系电话：
案由：提供劳务者致害责任纠纷
诉讼请求：
一、依法判决被告一赔偿原告各项损失共计元（其中残疾赔偿金元、医疗费元、后期治疗费元、误工费元、护理费元、住院伙食补助费元、营养费元、交通费元、精神抚慰金元）；
二、依法判决被告二对被告一的第一项赔偿承担连带责任；