泌尿生殖系统常见疾病与药物治疗-医学资料
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泌尿外科专业的知识点整理
膀胱癌诊断与治疗进展
诊断方法
膀胱癌的诊断主要包括尿液细胞学检查、膀胱镜检查、影像学检查（如超声、CT、MRI等）以及组织病理学检查 。近年来，一些新的诊断技术如荧光原位杂交（FISH）、基因测序等也逐渐应用于临床。
治疗进展
膀胱癌的治疗方式主要包括手术切除、放射治疗、化疗以及免疫治疗等。随着医学技术的不断发展，保留膀胱的 综合治疗、机器人辅助手术、精准放疗以及靶向治疗和免疫治疗等新技术和新药物不断涌现，为膀胱癌患者提供 了更多的治疗选择。
中医中药治疗
根据中医理论，采用中药、针灸、推拿等 治疗方法，调理患者的身体机能和平衡， 改善排尿症状和提高生活质量。
08 泌尿外科手术操作技巧与 并发症处理
常见手术操作技巧介绍
腹腔镜手术
利用腹腔镜技术进行微 创手术，具有创伤小、
恢复快的优点。
经皮肾镜手术
通过皮肤穿刺建立通道 ，利用肾镜进行肾结石
04 前列腺疾病专题
前列腺炎诊断与治疗
诊断方法
包括病史采集、体格检查、实验 室检查（如尿常规、前列腺液检 查等）以及影像学检查（如超声
、MRI等）。
治疗原则
根据前列腺炎的类型和严重程度 ，选择合适的治疗方法，如药物 治疗（抗生素、抗炎药等）、物 理治疗（热敷、按摩等）以及手
术治疗。
预防措施
积极预防前列腺炎的复发，如保 持良好的生活习惯、避免长时间 久坐、定期进行前列腺检查等。
排尿困难、夜尿增多等。
肾脏疾病
如肾盂肾炎、肾癌等，症状有 腰痛、发热、血尿等。
诊疗方法与手段
诊断方法
治疗手段
包括病史采集、体格检查、实验室检查和 影像学检查等。
根据疾病类型和严重程度，可采取药物治 疗、手术治疗、激光治疗等多种治疗手段 。
泌尿、男生殖系统感染
急性附睾炎(acute epididymitis)
泌 尿 生 殖 系 感 染
急性附睾炎主要是逆行感染所致。
临床表现 发病突然，多继发于下尿路感染。发病是阴
囊疼痛，可放射至同侧腹股沟和腰部。附睾肿胀，体 积增大，触痛明显，伴有高热。 诊断和鉴别诊断 需与睾丸扭转、附睾及睾丸肿瘤等鉴 别。 急性附睾炎 治疗 卧床休息，多饮水，避免性生活。托起阴囊。选 用广谱抗生素治疗。
三、肾皮质多发脓肿 泌 尿 生 殖 系 感 染
上尿路感染
1、原发病灶：皮肤疖、痈，扁桃体炎。 2、致病菌：金黄色葡萄球菌 3、病 理：肾皮质多发小脓肿,可融合,溃 破。 4、表 现：发热、腰疼，肌肉紧张，压疼。尿菌+, CT显示占位, IVP显示肾盏受压；血细菌培 养阳性 5、治 疗：药物--青霉素，先锋霉素。 手术：切开引流。
4.诊断方法
泌 尿 生 殖 系 感 染 概述
分段留尿
尿标本的采集 导尿采尿 耻骨上膀胱穿刺留尿
尿液镜检：
WBC多于3/HP，为脓尿。
细菌培养和菌落计数： 查每毫升尿的菌落数： --污染--104--可疑--105--感染-影像学检查： KUB ,IVU ,CT ,B超等
治疗原则
1、明确感染性质 上、下尿路感染 2、鉴别尿路感染类型
慢性前列腺炎 (chronic bacterial prostatitis) 泌 尿 生 殖 系 感 染
男生殖系统感染
尿路刺激症状 尿频、尿急、尿痛。 疼痛 部位在会阴部、阴囊和睾丸、耻骨上、下腹部、
腰骶部、腹股沟部。 性功能障碍 精神紧张 诊断临床表现，直肠指诊及前列腺液检查。 治疗足量敏感的抗生素进行治疗，疗程至少6周。可同 时应用a-受体阻滞剂。除药物治疗外，也常用热水坐 浴、前列腺按摩、药物离子透入、微波等物理疗法。
泌尿生殖系统常见疾病ppt文档
– X线：肾区高密度影，形态各异 – CT：肾盏肾盂内高密度影
– 阴性结石：尿路造影可见充盈缺损
输尿管结石（ureteral calculus）
• 肾结石下移而来，生理狭窄区易见
• 放射性绞痛、血尿；继发感染出现膀胱 刺激症状
• 影像学表现：
– X线：长轴垂直的椭圆形高密度影；造影见 阴性结石充缺；上方扩张积水
嗜铬细胞瘤
肾上腺皮质癌
• 临床表现：功能性多为皮质醇增多症 • 病理生理基础：
– 肿块较大，形状不规则，分叶，包膜不完整， 易出血、坏死、囊变。
– 淋巴结及远处转移出现早。 – 肿块周围及对侧肾上腺萎缩。
影像学表现
• 分叶状肿块，密度不均，偶见钙化 • 周边不规则强化环，中心坏死区无强化。 • 静脉瘤栓，腹膜后淋巴结转移、肝肾侵
润性生长，边界不清，可囊变 、出血、钙化等。
• 泌尿系统肿瘤
肾母细胞瘤
侵润破坏。 晚期肿瘤侵犯肾周围脂肪
• 泌尿系统肿瘤
CT表现
局限增厚或有菜花状结节 输尿管梗阻
周围组织受累，脂肪层模糊，膀胱壁局部增厚 盆腔淋巴结增大
• 泌尿系统肿瘤
肾上腺疾病
• 肾上腺增生 • 肾上腺腺瘤 • 嗜铬细胞瘤 • 肾上腺皮质癌 • 肾上腺结核 • 肾上腺囊肿
犯。
肾上腺皮质癌
肾上腺结核
• 临床表现：
– 皮质醇减少症（Addison’s病），表现为乏 力、消瘦、色素沉着、低血压、尿17－羟皮 质类固醇降低。
• 病理生理：
– 双侧同时累及皮质和髓质，大量干酪样坏死， 不同程度的纤维化和钙化，有时可见脓肿。
影像学表现
• 双侧肾上腺增大、变形、边缘不规则， 密度不均匀，中央坏死，晚期为广泛的 不规则钙化。
– 阴性结石：尿路造影可见充盈缺损
输尿管结石（ureteral calculus）
• 肾结石下移而来，生理狭窄区易见
• 放射性绞痛、血尿；继发感染出现膀胱 刺激症状
• 影像学表现：
– X线：长轴垂直的椭圆形高密度影；造影见 阴性结石充缺；上方扩张积水
嗜铬细胞瘤
肾上腺皮质癌
• 临床表现：功能性多为皮质醇增多症 • 病理生理基础：
– 肿块较大，形状不规则，分叶，包膜不完整， 易出血、坏死、囊变。
– 淋巴结及远处转移出现早。 – 肿块周围及对侧肾上腺萎缩。
影像学表现
• 分叶状肿块，密度不均，偶见钙化 • 周边不规则强化环，中心坏死区无强化。 • 静脉瘤栓，腹膜后淋巴结转移、肝肾侵
润性生长，边界不清，可囊变 、出血、钙化等。
• 泌尿系统肿瘤
肾母细胞瘤
侵润破坏。 晚期肿瘤侵犯肾周围脂肪
• 泌尿系统肿瘤
CT表现
局限增厚或有菜花状结节 输尿管梗阻
周围组织受累，脂肪层模糊，膀胱壁局部增厚 盆腔淋巴结增大
• 泌尿系统肿瘤
肾上腺疾病
• 肾上腺增生 • 肾上腺腺瘤 • 嗜铬细胞瘤 • 肾上腺皮质癌 • 肾上腺结核 • 肾上腺囊肿
犯。
肾上腺皮质癌
肾上腺结核
• 临床表现：
– 皮质醇减少症（Addison’s病），表现为乏 力、消瘦、色素沉着、低血压、尿17－羟皮 质类固醇降低。
• 病理生理：
– 双侧同时累及皮质和髓质，大量干酪样坏死， 不同程度的纤维化和钙化，有时可见脓肿。
影像学表现
• 双侧肾上腺增大、变形、边缘不规则， 密度不均匀，中央坏死，晚期为广泛的 不规则钙化。
泌尿外科科普文章
泌尿外科科普文章泌尿外科疾病的诊治 (2)泌尿男生殖系统先天性疾病的诊治 (2)肾上腺肿瘤的诊治 (4)泌尿生殖系结核 (6)泌尿系结石的诊治 (7)膀胱肿瘤的诊治 (8)肾脏肿瘤的诊治 (14)前列腺癌的诊治 (16)尿道狭窄 (17)前列腺增生症的诊治 (19)男科疾病 (20)泌尿外科优势技术简介 (24)经尿道前列腺切除术 (24)经尿道膀胱肿瘤切除技术 (25)泌尿外科腹腔镜技术 (27)经皮肾镜技术(PCNL)和输尿管镜技术(URL) (28)体外冲击波碎石 (30)尿流动力学检查技术 (31)护理工作简介 (34)科研工作简介 (35)泌尿外科疾病的诊治泌尿男生殖系统先天性疾病的诊治泌尿生殖系统先天性畸形是泌尿外科常见疾病，一部分疾病出生后即可发现，如尿道下裂、隐睾，另外一些疾病随着年龄的增长才逐渐出现症状或是查体时偶然发现，如肾盂输尿管连结部狭窄、重复肾等。
我科在泌尿生殖系统先天性畸形多年的诊疗实践中积累了丰富的经验，均取得较好的治疗效果，尤其在治疗复杂的尿道下裂及肾积水方面，达到国内先进水平。
尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形之一，发病率为1/300，手术是唯一的矫正手段，我科针对患者不同的尿道下裂类型，采用科学合理的治疗方法，使尿道下裂的治疗治疗成功率达到国内领先平，一期尿道下曲矫正、尿道成型治疗成功率达90%以上。
先天性肾盂输尿管连接处梗阻是小儿肾积水最常见病因。
每年我们进行相关手术达100余例，近年广泛开展的腹腔镜肾盂成形术，进一步减小了手术的创伤，明显减轻术后疼痛，并且缩短了住院时间。
肾、输尿管重复畸形可以单侧性，亦可以是双侧。
我科针对不同情况制定了不同的治疗手段，对于无并发症或无症状采取严密观察；输尿管开口异位、有尿失禁、如果肾功能尚好则做输尿管膀胱再植术；如重复肾并发结石、结核或肾积水感染、肾功能损害时，则针对病因及重复肾的功能、病变情况而采取不同方式的手术治疗。
《泌尿生殖系统药理》课件
妊娠期用药
妊娠期使用某些药物可能对胎儿造成不良影响， 如致畸、致突变等。
哺乳期用药
哺乳期使用某些药物可能通过乳汁进入婴儿体内 ，对婴儿造成不良影响。
激素类药物的影响
激素类药物对妊娠和哺乳的影响较大，如避孕药 、糖皮质激素等，使用时需特别谨慎。
06
泌尿生殖系统疾病的药物 治疗
肾小球肾炎的治疗
1 2 3
尿液的浓缩和稀释机制
水利尿
大量饮用清水后，血浆晶体渗透 压降低，抗利尿激素释放减少， 集合管对水的重吸收减少，尿液 稀释。
浓缩尿
在缺水状态下，血浆晶体渗透压 升高，抗利尿激素释放增加，集 合管对水的重吸收增多，尿液浓 缩。
药物在肾脏的排泄
肾小球滤过
药物经肾小球滤过后进入 原尿。
肾小管分泌
部分药物在肾小管上皮细 胞内代谢后通过分泌进入 尿液。
泌尿生殖系统药理
目录 CONTENT
• 引言 • 泌尿系统药理 • 生殖系统药理 • 泌尿生殖系统药物的分类和应用 • 药物对泌尿生殖系统的影响 • 泌尿生殖系统疾病的药物治疗
01
引言
课程介绍
课程概述
泌尿生殖系统药理是一门研究泌尿生 殖系统生理和药理作用的学科，旨在 探讨药物对泌尿生殖系统的作用机制 、药效和不良反应。
抗糖尿病药
总结词
抗糖尿病药是用于治疗糖尿病的药物，主要 通过增加胰岛素分泌、减少胰高血糖素分泌 、促进糖原合成和减少血糖吸收等机制来降 低血糖。
详细描述
抗糖尿病药主要分为胰岛素和口服降糖药两 大类。胰岛素主要用于1型糖尿病和某些特 殊类型的糖尿病，而口服降糖药则主要用于 2型糖尿病。口服降糖药又可以分为促胰岛 素分泌剂、胰岛素增敏剂、α葡萄糖苷酶抑 制剂和格列酮类等。这些药物的作用机制不 同，适应症和副作用也有所不同。医生会根 据患者的具体情况选择合适的抗糖尿病药， 以达到最佳的治疗效果。
妊娠期使用某些药物可能对胎儿造成不良影响， 如致畸、致突变等。
哺乳期用药
哺乳期使用某些药物可能通过乳汁进入婴儿体内 ，对婴儿造成不良影响。
激素类药物的影响
激素类药物对妊娠和哺乳的影响较大，如避孕药 、糖皮质激素等，使用时需特别谨慎。
06
泌尿生殖系统疾病的药物 治疗
肾小球肾炎的治疗
1 2 3
尿液的浓缩和稀释机制
水利尿
大量饮用清水后，血浆晶体渗透 压降低，抗利尿激素释放减少， 集合管对水的重吸收减少，尿液 稀释。
浓缩尿
在缺水状态下，血浆晶体渗透压 升高，抗利尿激素释放增加，集 合管对水的重吸收增多，尿液浓 缩。
药物在肾脏的排泄
肾小球滤过
药物经肾小球滤过后进入 原尿。
肾小管分泌
部分药物在肾小管上皮细 胞内代谢后通过分泌进入 尿液。
泌尿生殖系统药理
目录 CONTENT
• 引言 • 泌尿系统药理 • 生殖系统药理 • 泌尿生殖系统药物的分类和应用 • 药物对泌尿生殖系统的影响 • 泌尿生殖系统疾病的药物治疗
01
引言
课程介绍
课程概述
泌尿生殖系统药理是一门研究泌尿生 殖系统生理和药理作用的学科，旨在 探讨药物对泌尿生殖系统的作用机制 、药效和不良反应。
抗糖尿病药
总结词
抗糖尿病药是用于治疗糖尿病的药物，主要 通过增加胰岛素分泌、减少胰高血糖素分泌 、促进糖原合成和减少血糖吸收等机制来降 低血糖。
详细描述
抗糖尿病药主要分为胰岛素和口服降糖药两 大类。胰岛素主要用于1型糖尿病和某些特 殊类型的糖尿病，而口服降糖药则主要用于 2型糖尿病。口服降糖药又可以分为促胰岛 素分泌剂、胰岛素增敏剂、α葡萄糖苷酶抑 制剂和格列酮类等。这些药物的作用机制不 同，适应症和副作用也有所不同。医生会根 据患者的具体情况选择合适的抗糖尿病药， 以达到最佳的治疗效果。
男性生殖系统常见疾病的诊断和治疗
及时就医治疗
发现症状及时就医 定期体检，早期发现疾病 保持良好的生活习惯，预防疾病发生 遵循医嘱，积极配合治疗
心理调适与支持
保持积极心态： 面对疾病，保持 积极乐观的心态， 积极配合治疗
寻求心理支持： 与家人、朋友或 专业人士分享自 己的感受和担忧， 寻求心理支持和 安慰
学会放松：通过 深呼吸、冥想、 瑜伽等方法，学 会放松身心，减 轻心理压力
男性生殖系统结构与功能
常见疾病类型及症状
2
男性生殖系统常见疾病的诊断方 法
病史采集
询问患者年龄、职业、婚 姻状况等基本信息
了解患者既往病史、家族 史、生活习惯等
询问患者症状的起始时间、 持续时间、严重程度等
询问患者是否接受过相关 治疗，以及治疗效果如何
体格检查
实验室检查
精液常规 检查：检 查精子数 量、活力、 形态等
预后：及时治疗可恢复正常功 能，延误治疗可能导致睾丸坏 死、不育
6
男性生殖系统常见疾病的误区与 澄清
误区一：忽视生殖健康问题
男性生殖健康问 题容易被忽视， 导致疾病得不到 及时治疗
忽视生殖健康问 题可能导致严重 的后果，如不育、 性功能障碍等
男性应该定期进 行生殖健康检查， 及时发现并治疗 疾病
影像学检查
X光检查：用于检查生殖器官的形态和位 置
超声检查：用于检查生殖器官的内部结构 和血流情况
CT检查：用于检查生殖器官的精细结构和 病变情况
MRI检查：用于检查生殖器官的软组织结 构和病变情况
核素扫描：用于检查生殖器官的功能和代 谢情况
血管造影：用于检查生殖器官的血管结构 和病变情况
3
男性生殖系统常见疾病的治疗方 法
手术治疗：对于药物治疗无效或病情严 重的疾病，可能需要进行手术治疗，如 包皮环切术、睾丸切除术等。
第四十五章 泌尿男性生殖系统其他常见病
【二、包茎】
（一）临床表现 新生儿和婴幼儿的包皮与阴茎头粘连,1岁以内上皮粘连逐渐被吸收,包皮 与阴茎头分开。 包茎可致包皮口极度狭小,影响排尿,排尿时包皮被积聚的尿液冲起如球。 若广泛粘连,则不形成球形,可造成排尿困难。 另外,包皮内可积垢,或形成包皮垢结石,并发慢性炎症刺激,易引起阴茎 头炎及包皮口和尿道外口炎症,导致尿道外口狭窄。长期慢性炎症反复刺 激可致阴茎癌。 包皮口较紧,勉强翻转包皮后未及时复位,使包皮紧勒于冠状沟,远端包皮 和阴茎头静脉回流障碍,引起阴茎头及包皮水肿称为嵌顿包茎。若不及时 处理,包皮和阴茎头可发生滑烂,甚至坏死。
外科学 第四十四章 泌尿男性生殖系统其他常见病 第二节 包皮过长与包茎
【一、包皮过长】
外科学 第四十四章 泌尿男性生殖系统其他常见病
第二节 包皮过长与包茎
【二、包茎】
包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻,阴茎头不能 外露。
外科学 第四十四章 泌尿男性生殖系统其他常见病
第二节 包皮过长与包茎
外科学 第四十四章 泌尿男性生殖系统其他常见病 第五节 精索静脉曲张
【病因】
精索静脉曲张 是指精索蔓状静脉丛因回流不畅形成局部静脉扩张、变长和迂曲。
精索静脉曲张与其解剖特点和后天性因素有关。 左侧精索内静脉呈直角汇入左肾静脉, 左侧精索内静脉下段受乙状结肠的压迫,
肠系膜上动脉和主动脉搏动时易压迫左肾静脉
第五节 精索静脉曲张
【诊断】
站立位检查,患侧阴囊松弛,睾丸及阴囊下垂,触诊时睾丸上方曲张的静脉 似蚯蚓状团块,
平卧位时,曲张静脉团缩小或消失。检查局部体征不明显时用力屏气,可 呈现曲张静脉。
近年对亚临床型精索静脉曲张釆用多普勒、核素扫描帮助明确诊断。
（一）临床表现 新生儿和婴幼儿的包皮与阴茎头粘连,1岁以内上皮粘连逐渐被吸收,包皮 与阴茎头分开。 包茎可致包皮口极度狭小,影响排尿,排尿时包皮被积聚的尿液冲起如球。 若广泛粘连,则不形成球形,可造成排尿困难。 另外,包皮内可积垢,或形成包皮垢结石,并发慢性炎症刺激,易引起阴茎 头炎及包皮口和尿道外口炎症,导致尿道外口狭窄。长期慢性炎症反复刺 激可致阴茎癌。 包皮口较紧,勉强翻转包皮后未及时复位,使包皮紧勒于冠状沟,远端包皮 和阴茎头静脉回流障碍,引起阴茎头及包皮水肿称为嵌顿包茎。若不及时 处理,包皮和阴茎头可发生滑烂,甚至坏死。
外科学 第四十四章 泌尿男性生殖系统其他常见病 第二节 包皮过长与包茎
【一、包皮过长】
外科学 第四十四章 泌尿男性生殖系统其他常见病
第二节 包皮过长与包茎
【二、包茎】
包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻,阴茎头不能 外露。
外科学 第四十四章 泌尿男性生殖系统其他常见病
第二节 包皮过长与包茎
外科学 第四十四章 泌尿男性生殖系统其他常见病 第五节 精索静脉曲张
【病因】
精索静脉曲张 是指精索蔓状静脉丛因回流不畅形成局部静脉扩张、变长和迂曲。
精索静脉曲张与其解剖特点和后天性因素有关。 左侧精索内静脉呈直角汇入左肾静脉, 左侧精索内静脉下段受乙状结肠的压迫,
肠系膜上动脉和主动脉搏动时易压迫左肾静脉
第五节 精索静脉曲张
【诊断】
站立位检查,患侧阴囊松弛,睾丸及阴囊下垂,触诊时睾丸上方曲张的静脉 似蚯蚓状团块,
平卧位时,曲张静脉团缩小或消失。检查局部体征不明显时用力屏气,可 呈现曲张静脉。
近年对亚临床型精索静脉曲张釆用多普勒、核素扫描帮助明确诊断。
生殖系统中常见的疾病与症状
生殖系统中常见的 疾病与症状
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汇报人：XX
目录
生殖系统常见疾病
生殖系统常见症状
1
生殖系统常见疾病
前列腺炎
症状：尿频、尿急、尿痛、排 尿困难等
原因：细菌感染、生活习惯、 精神压力等
治疗方法：药物治疗、物理治 疗、手术治疗等
预防措施：保持良好的生活习 惯，避免久坐，多喝水，注意 个人卫生等
原因：可能是由于尿路感 染、前列腺炎、膀胱炎等
疾病引起的。
治疗方法：根据病因不同， 治疗方法也不同，可能需 要使用抗生素、消炎药等
药物进行治疗。
预防措施：保持良好的生 活习惯，多喝水，勤排尿， 注意个人卫生，避免感染。
尿道口红肿、流脓
症状：尿道口红肿、流脓，可能 伴有疼痛和烧灼感
治疗：需要及时就医，使用抗生 素等药物进行治疗
尿道炎
症状：尿频、尿急、 尿痛、尿道口灼热
感
病因：细菌感染、 性生活不洁、免
疫力低下
治疗：抗生素治疗、 多喝水、保持尿道
清洁
预防：注意个人卫 生、避免不洁性生
活、增强免疫力
生殖器疱疹
病因：由单纯疱 疹病毒（HSV） 感染引起
症状：生殖器部 位出现水泡、疼 痛、瘙痒等
传播途径：性接 触、母婴传播、 间接接触等
治疗：抗病毒药 物、止痛药、外 用药等，需在医 生指导下使用
性病
性病的定义：通过性 行为传播的疾病
常见性病：淋病、梅 毒、艾滋病、尖锐湿
疣等
性病的传播途径：直 接性接触、间接接触、
母婴传播等
性病的预防：正确使 用避孕套、定期体检、
避免高危性行为等
2
生殖系统常见症状
尿频、尿急、尿痛
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目录
生殖系统常见疾病
生殖系统常见症状
1
生殖系统常见疾病
前列腺炎
症状：尿频、尿急、尿痛、排 尿困难等
原因：细菌感染、生活习惯、 精神压力等
治疗方法：药物治疗、物理治 疗、手术治疗等
预防措施：保持良好的生活习 惯，避免久坐，多喝水，注意 个人卫生等
原因：可能是由于尿路感 染、前列腺炎、膀胱炎等
疾病引起的。
治疗方法：根据病因不同， 治疗方法也不同，可能需 要使用抗生素、消炎药等
药物进行治疗。
预防措施：保持良好的生 活习惯，多喝水，勤排尿， 注意个人卫生，避免感染。
尿道口红肿、流脓
症状：尿道口红肿、流脓，可能 伴有疼痛和烧灼感
治疗：需要及时就医，使用抗生 素等药物进行治疗
尿道炎
症状：尿频、尿急、 尿痛、尿道口灼热
感
病因：细菌感染、 性生活不洁、免
疫力低下
治疗：抗生素治疗、 多喝水、保持尿道
清洁
预防：注意个人卫 生、避免不洁性生
活、增强免疫力
生殖器疱疹
病因：由单纯疱 疹病毒（HSV） 感染引起
症状：生殖器部 位出现水泡、疼 痛、瘙痒等
传播途径：性接 触、母婴传播、 间接接触等
治疗：抗病毒药 物、止痛药、外 用药等，需在医 生指导下使用
性病
性病的定义：通过性 行为传播的疾病
常见性病：淋病、梅 毒、艾滋病、尖锐湿
疣等
性病的传播途径：直 接性接触、间接接触、
母婴传播等
性病的预防：正确使 用避孕套、定期体检、
避免高危性行为等
2
生殖系统常见症状
尿频、尿急、尿痛
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推荐坦洛新作为 平滑肌松弛剂 用于排石治疗
22
《中国泌尿系结石 诊断治疗指南》
推荐坦洛新作为解痉药 用于治疗肾绞痛
23
坦洛新用于女性尿道综合征（FUS）
• FUS常有尿频、尿急、尿等待、排尿不畅等下尿路症状， 部分患者尿液检查无明显异常
• 80%以上患者尿流动力学异常，认为膀胱尿道功能异常是 FUS的主要原因
滑肌
• 两方面均有缓解输尿管平滑肌痉挛，促进输尿管结石排 出的作用*
• 坦洛新不阻断α1B-受体亚型，所以体位性低血压的发生 率极低，副作用较少
吕家驹, 尉立京, 张辉, 等. 坦索罗辛和硝苯地平在输尿管下段结石辅助排石中作用的比较. 中华泌尿外科杂志, 2019, 27(9):612-614
21
《中国泌尿系结石 诊断治疗指南》
中枢神经系统
5羟色胺释放
心血管系统
血管平滑肌收缩 增强肌收缩力 心肌的合成代谢
如：蛋白质合成 细胞生长
α 1-受体阻滞剂的作用机制
α 1-受体阻滞剂
美国治疗BPH的新处方，超过90%使用的是α- 受体阻滞剂*
Steven A. Kaplan a-blockers therapy :Current update REVIEWS IN UROLOGY 2019;7s
36.07% 20.31% 12.08%
8.83% 6.88%
35.85% 22.65% 12.95%
8.57% 6.26%
2019-2009年坦洛新市场竞争格局
厂家
安斯 泰来
商品名 2019年份额 2019年份额 2019年份额 2009年份额 金额增长
哈乐
92.00%
89.87%
84.64%
80.78% 18.66%
雅培 高特灵
44.51%
56.07%
62.96%
65.36% 5.35%
赛科 马沙尼
扬子 江
泰乐
47.04% 2.88%
30.84% 3.66%
29.96% 2.22%
27.91% 2.34%
-5.48% 6.91%
药物治疗
5α-还原酶抑制剂的作用机制
• 前列腺的生长发育和良性增生依赖于二氢睾酮 • 抑制5α-还原酶，可以抑制体内睾酮向二氢睾酮的转变，
BPH的病理进展
BPH的临床症状
BPH是什么
• 尿潴留 • 尿路感染 • 血尿 • 膀胱结石 • 肾脏损害
药物治疗
肾上腺素受体类型
α1-受体亚型分布
α 1D-受体 α 1B-受体
α 1D-受体 α 1A-受体
α 1A-受体 α 1D-受体
血管平滑肌
α 1B-受体为主
Suzuki E. Mol Pharmacol. 1990:38,725
厂家 商品名 2019年份额 2019年份额 2019年份额 2009年份额 金额增长
辉瑞 可多华
95.87%
96.29%
96.84%
96.58% 19.14%
康美 络欣平
3.29%
2.76%
2.06%
2.46% 42.69%
修正 双将平
0.25%
0.86%
0.79%
0.39% -41.07%
厂家 商品名 2019年份额 2019年份额 2019年份额 2009年份额 金额增长
前列腺与下尿路
良性前列腺增生（BPH）
• 引起中老年男性排尿障碍的最常见的一种良性疾病
• 主要表现为
o 组 织 学：前列腺间质和腺体增生 o 解 剖 学：前列腺增大(BPE) o 尿动力学：膀胱出口梗阻(BOO) o 临床症状：梗阻及尿路刺激等下尿路症状(LUTS)
梗阻类型与因素
平滑肌比例升高 BPH肌纤维/腺体组织比例 5:1 正常前列腺肌纤维/腺体组织比例 2:1
• 坦洛新可显著改善女性LUTS，降低IPSS值，改善平均尿流 率
24
常见的α 1-受体阻滞剂
2019-2009年抗前列腺增生药物市场份额
序号 药品名
2019年份额 2019年份额 2009年份额
1 非那雄胺 2 坦洛新/坦索罗辛 3 多沙唑嗪 4 舍尼通 5 特拉唑嗪
36.52% 18.75%
9.47% 8.70% 7.08%
快速改善LUTS，减少夜尿次数
儿童排尿功能紊乱
明显改善LUTS
坦洛新的常规应用——BPH
• 用于治疗前列腺增生所致的异常排尿症状，如尿频、夜尿 增多、排尿困难等
• α1A/D-受体阻滞剂——坦洛新
o 以神经学基础为目标，解决BPH的动力因素 o 是解决BPH引起膀胱口梗阻（BOO）的主要用药形式
19
泌尿系统与相关疾病
基础知识
主要内容
泌尿系统组成结构
泌尿系统生理功能
• 排泄
o 机体代谢过程中所产生的，各种不被机体所利用或者有害的物质， 向体外输送的生理过程
主要疾病与症状
• 尿液异常
o 血尿、脓尿、蛋白尿、细菌尿等
• 排尿异常
o 尿频、尿急、尿痛、尿失禁、尿潴留、多尿、少尿、无尿
• 其他不适：疼痛等
坦洛新/坦索罗辛的应用
适应症
疗效
男性BPH、慢性前列腺炎 快速改善下尿路症状（LUTS）
泌尿系结石
促进下尿路结石及ESWL术后结石排出
尿潴留
提高无导管排泄成功率
膀胱过度活动症（OAB） 快速改善膀胱口梗阻（BOO）
男性早泄（PE）
延迟射精反射，延长射精时间
神经源性排尿障碍
快速改善LUTS
女性尿道综合征类BPH
坦洛新用于泌尿系结石
• 坦洛新可用于输尿管结石的药物排石和ESWL 术后辅助排 石以及肾绞痛的治疗*
Gravina GL, et al. Urology, 2019, 66( 1) : 24-28.
20
坦洛新的作用机制分析
1. 阻滞膀胱的α1A-受体，减轻结石对膀胱的刺激 2. 阻滞输尿管下段平滑肌的α1D-受体，松弛输尿管下段平
前列腺
α 1A-受体为主
Price DT. J Urol 1993:150,546
膀胱与输尿管
α 1D-受体为主
Morita T. Neurourol Urodyn, 1994,13(3):315
14
前列腺部位 α1-受体分布图
α-受体的调节作用
泌尿生殖系统：
平滑肌收缩 膀胱颈 尿道 前列腺 子宫 输精管
海力生 齐索
7.00%
8.35%
8.82%
9.90% 39.54%
昆明 积大
江苏 恒瑞
积大 本特
——
0.18% 0.13%
0.88% 0.27%
3.34% 1.15%
4.68% 74.42% 2.64% 185.32%
康恩贝 必坦
0.57%
0.58%1.Βιβλιοθήκη 6%1.99% 25.79%
2019-2009年 多沙唑嗪、特拉唑嗪市场竞争格局
22
《中国泌尿系结石 诊断治疗指南》
推荐坦洛新作为解痉药 用于治疗肾绞痛
23
坦洛新用于女性尿道综合征（FUS）
• FUS常有尿频、尿急、尿等待、排尿不畅等下尿路症状， 部分患者尿液检查无明显异常
• 80%以上患者尿流动力学异常，认为膀胱尿道功能异常是 FUS的主要原因
滑肌
• 两方面均有缓解输尿管平滑肌痉挛，促进输尿管结石排 出的作用*
• 坦洛新不阻断α1B-受体亚型，所以体位性低血压的发生 率极低，副作用较少
吕家驹, 尉立京, 张辉, 等. 坦索罗辛和硝苯地平在输尿管下段结石辅助排石中作用的比较. 中华泌尿外科杂志, 2019, 27(9):612-614
21
《中国泌尿系结石 诊断治疗指南》
中枢神经系统
5羟色胺释放
心血管系统
血管平滑肌收缩 增强肌收缩力 心肌的合成代谢
如：蛋白质合成 细胞生长
α 1-受体阻滞剂的作用机制
α 1-受体阻滞剂
美国治疗BPH的新处方，超过90%使用的是α- 受体阻滞剂*
Steven A. Kaplan a-blockers therapy :Current update REVIEWS IN UROLOGY 2019;7s
36.07% 20.31% 12.08%
8.83% 6.88%
35.85% 22.65% 12.95%
8.57% 6.26%
2019-2009年坦洛新市场竞争格局
厂家
安斯 泰来
商品名 2019年份额 2019年份额 2019年份额 2009年份额 金额增长
哈乐
92.00%
89.87%
84.64%
80.78% 18.66%
雅培 高特灵
44.51%
56.07%
62.96%
65.36% 5.35%
赛科 马沙尼
扬子 江
泰乐
47.04% 2.88%
30.84% 3.66%
29.96% 2.22%
27.91% 2.34%
-5.48% 6.91%
药物治疗
5α-还原酶抑制剂的作用机制
• 前列腺的生长发育和良性增生依赖于二氢睾酮 • 抑制5α-还原酶，可以抑制体内睾酮向二氢睾酮的转变，
BPH的病理进展
BPH的临床症状
BPH是什么
• 尿潴留 • 尿路感染 • 血尿 • 膀胱结石 • 肾脏损害
药物治疗
肾上腺素受体类型
α1-受体亚型分布
α 1D-受体 α 1B-受体
α 1D-受体 α 1A-受体
α 1A-受体 α 1D-受体
血管平滑肌
α 1B-受体为主
Suzuki E. Mol Pharmacol. 1990:38,725
厂家 商品名 2019年份额 2019年份额 2019年份额 2009年份额 金额增长
辉瑞 可多华
95.87%
96.29%
96.84%
96.58% 19.14%
康美 络欣平
3.29%
2.76%
2.06%
2.46% 42.69%
修正 双将平
0.25%
0.86%
0.79%
0.39% -41.07%
厂家 商品名 2019年份额 2019年份额 2019年份额 2009年份额 金额增长
前列腺与下尿路
良性前列腺增生（BPH）
• 引起中老年男性排尿障碍的最常见的一种良性疾病
• 主要表现为
o 组 织 学：前列腺间质和腺体增生 o 解 剖 学：前列腺增大(BPE) o 尿动力学：膀胱出口梗阻(BOO) o 临床症状：梗阻及尿路刺激等下尿路症状(LUTS)
梗阻类型与因素
平滑肌比例升高 BPH肌纤维/腺体组织比例 5:1 正常前列腺肌纤维/腺体组织比例 2:1
• 坦洛新可显著改善女性LUTS，降低IPSS值，改善平均尿流 率
24
常见的α 1-受体阻滞剂
2019-2009年抗前列腺增生药物市场份额
序号 药品名
2019年份额 2019年份额 2009年份额
1 非那雄胺 2 坦洛新/坦索罗辛 3 多沙唑嗪 4 舍尼通 5 特拉唑嗪
36.52% 18.75%
9.47% 8.70% 7.08%
快速改善LUTS，减少夜尿次数
儿童排尿功能紊乱
明显改善LUTS
坦洛新的常规应用——BPH
• 用于治疗前列腺增生所致的异常排尿症状，如尿频、夜尿 增多、排尿困难等
• α1A/D-受体阻滞剂——坦洛新
o 以神经学基础为目标，解决BPH的动力因素 o 是解决BPH引起膀胱口梗阻（BOO）的主要用药形式
19
泌尿系统与相关疾病
基础知识
主要内容
泌尿系统组成结构
泌尿系统生理功能
• 排泄
o 机体代谢过程中所产生的，各种不被机体所利用或者有害的物质， 向体外输送的生理过程
主要疾病与症状
• 尿液异常
o 血尿、脓尿、蛋白尿、细菌尿等
• 排尿异常
o 尿频、尿急、尿痛、尿失禁、尿潴留、多尿、少尿、无尿
• 其他不适：疼痛等
坦洛新/坦索罗辛的应用
适应症
疗效
男性BPH、慢性前列腺炎 快速改善下尿路症状（LUTS）
泌尿系结石
促进下尿路结石及ESWL术后结石排出
尿潴留
提高无导管排泄成功率
膀胱过度活动症（OAB） 快速改善膀胱口梗阻（BOO）
男性早泄（PE）
延迟射精反射，延长射精时间
神经源性排尿障碍
快速改善LUTS
女性尿道综合征类BPH
坦洛新用于泌尿系结石
• 坦洛新可用于输尿管结石的药物排石和ESWL 术后辅助排 石以及肾绞痛的治疗*
Gravina GL, et al. Urology, 2019, 66( 1) : 24-28.
20
坦洛新的作用机制分析
1. 阻滞膀胱的α1A-受体，减轻结石对膀胱的刺激 2. 阻滞输尿管下段平滑肌的α1D-受体，松弛输尿管下段平
前列腺
α 1A-受体为主
Price DT. J Urol 1993:150,546
膀胱与输尿管
α 1D-受体为主
Morita T. Neurourol Urodyn, 1994,13(3):315
14
前列腺部位 α1-受体分布图
α-受体的调节作用
泌尿生殖系统：
平滑肌收缩 膀胱颈 尿道 前列腺 子宫 输精管
海力生 齐索
7.00%
8.35%
8.82%
9.90% 39.54%
昆明 积大
江苏 恒瑞
积大 本特
——
0.18% 0.13%
0.88% 0.27%
3.34% 1.15%
4.68% 74.42% 2.64% 185.32%
康恩贝 必坦
0.57%
0.58%1.Βιβλιοθήκη 6%1.99% 25.79%
2019-2009年 多沙唑嗪、特拉唑嗪市场竞争格局