呼吸机吸痰技术护理操作培训课件
吸痰操作ppt课件

选择合适吸痰管及设备
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选择合适型号的吸痰管 根据患者年龄、病情及痰液性质选择合适的吸痰 管。
检查吸痰设备 确保吸引器性能良好,调节合适的负压。
3
准备用物 备齐吸痰操作所需的无菌物品、消毒液等。
正确操作步骤演示
患者体位准备
协助患者取合适体位,头偏向 一侧,利于痰液引流。
吸痰操作
将吸痰管轻柔插入患者口腔或 鼻腔,边旋转边吸引,直至痰 液吸尽。
处理方法指导
低氧血症处理 立即给予高浓度吸氧,必要时使用呼 吸机辅助呼吸。
呼吸道黏膜损伤处理
给予止血、抗炎等处理,密切观察病 情变化。
感染处理
根据感染类型选用敏感抗生素进行治 疗。
心律失常处理
立即停止吸痰,给予抗心律失常药物 进行治疗,必要时请心内科医生会诊。
05 实际操作演示环 节
模拟场景设置
操作前准备事项
评估患者
评估患者的病情、意识状态、合作程度、呼吸及痰 液情况,判断是否需要吸痰。
患者准备
向患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要 点,取得患者的信任和合作。对于清醒患者应指导 其如何配合操作;对于昏迷患者应保持其头偏向一 侧,防止误吸。
仪器准备
检查吸引器性能是否良好,各导管连接是否正确, 根据病人情况及痰液粘稠度调节负压。
课件内容概述
01
02
03
04
吸痰操作的定义和分类
吸痰操作的适应症和禁 忌症
吸痰操作的步骤和方法
吸痰操作的注意事项和 并发症预防
02 吸痰操作基本概 念
吸痰定义及作用
定义
吸痰是指经口、鼻腔、人工气道将呼 吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通 畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息 等并发症的一种方法。
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吸痰的用物准备
吸引装置
0.9%NS
棉球盅
治疗巾 听诊器
吸痰管
电筒
无菌 手套 开口器 压舌板 口、鼻咽 通气3管
一. 口咽通气导管
4
插入口咽通气管
5
二. 鼻咽通气导管
6
吸痰前评估
• 患者病情、意识状态 • 生命体征 • 血氧饱和度(SPO2) • 痰液的量和粘稠情况 • 听诊湿啰音的部位和程度 • 患者咳嗽有痰 • 使用呼吸机时出现气道压力升高
• 两次痰液间隔3~5min,待血氧饱和度回 升后再吸。
• 机械通气患者吸痰前给予100%氧吸入111 ~
注意四
• 吸痰时掌握不同部位插管的深度
• 戴无菌手套后,分清左右手的作用, 执行无菌原则
• 注意无菌操作,气管与口腔,鼻腔
的吸痰管应分开,先吸气管再吸口
鼻腔
12
注意五
• 吸痰时注意观察病人的心律、心率、 血压及血氧饱和度
吸痰的不良后果
粘膜损伤 加重缺氧 肺不张 支气管哮喘患者可诱发支气管
16
• 在吸痰过程中,如发现吸痰管插入 不顺畅,应立即报告医生,必要时 行纤支镜冲洗+检查
• 吸痰中,注意观察痰液性状、量、 颜色等,做好记录。
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判断气道 湿化标准
湿化 满意
分泌物稀薄,能顺利通过 吸引器,导管内没有结痂 患者安静,呼吸道通畅
湿化 过度
易导致痰液过多; 咳嗽频率,影响呼吸机能; 增加吸痰次数 神志不清,咳嗽反射减弱者,加重病情
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吸痰的注意事项
注意一
• 吸痰前评估很重要,根据病情需要 选择合适的心脏吸除痰颤仪辅的助操作用指物引
• 改变“定时”吸痰的观念,如今是 “适时”吸痰,减少不必要的操作
吸痰护理 ppt课件

❖ 国内文献报道或推荐的吸痰负压波动范围较大, 在50-400mmHg之间。
❖ 有研究显示:吸痰管只能阻挡人工气道内一半的 气体流量时,采用145和500mmHg的负压对气 道黏膜的损伤没有明显差异。
(四)吸痰管插入深度的选择
❖传统的吸痰管插入深度与气管套管深度相同,这 样只能吸净人工气道内的分泌物,不能侧吸出气 管深部的痰液。
吸痰方式的改进
❖密闭式气管内吸痰(closed endotracheal suctioning)是指整个吸痰操作在密闭情况下完成, 吸痰管与气管插管、气管切开套管连接在一起成 为机械通气管路中的一部分,与外界环境隔绝。 这种吸痰方式因不需脱离呼吸机或停止机械通气 而避免肺通气量的下降和PEEP失效。
(六)吸痰前注入生理盐水
❖ 传统的观点:认为吸痰前注入无菌生理盐水25ml,利于吸痰管的插入,可以诱导患者咳嗽, 稀释痰液而更好地排出痰液。但这存在较多争议。
❖新的观点:也有研究表明吸痰前注入生理盐水, 吸痰后5min内血氧饱和度更低,且增加了老年机 械通气患者呼吸困难的感染。近来,有人认为吸痰 前注入生理盐水并没有得到改善通气和血氧饱和 度、易于排出痰液的有力证据,唯一有利的是刺 激患者咳嗽,但随之带来了感染的风险和患者的 不适感,因此不推荐吸痰前注入生理盐水。
吸痰管插入深度的选择
❖ 有研究将患者分为3组;A组为浅吸痰,即将吸痰 管插入的深度小于气管插管或气管套管的长度; B组为深吸痰,将吸痰导管插入气管直至遇到阻 力,再上提1-2cm;C组吸痰管插入的深度为气 管或气管切开套管长度再延长1cm。
❖ 研究结果表明,C组吸痰方式既可吸净人工气道 外气管深部的痰液,又可避免碰触气管分叉处隆 突对气管粘膜造成的损伤,并且减少了刺激性咳 嗽、痰痂堵塞及肺部干扰,吸痰效果好。
《呼吸机操作培训》PPT课件

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预防及处理
1密切观察气管插管或器官套管的位置, 如有疑问及时通知医生。
2使用气囊测压表监测气囊的压力,以便 及时发现异常情况。
3发生腹胀给予腹部按摩(按肠蠕动的方 向进行按摩),腹部散热。
4必要时遵医嘱给予促进肠蠕动的药物
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压力控制通气模式PSV:是 一种预设压力,时间切换 的控制通气模式 使用该 模式时既可作为自主呼吸 较稳定患者的一种辅助通 气模式,也可作为一种撤 机手段。 需设置参数包括预设压力 水平和触发灵敏度
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呼 吸 机 参 数
PSV 模式
压力 支持
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触发灵敏
该模式具有以下优点:
呼吸由患者自己控制,人机对抗少,患者 较为舒适,PSV水平越高,呼吸机做功越 多,患者做功就越少。
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临床表现:
机械通气48h后出现高热,呼吸道分泌物 增加,痰培养阳性及胸部X片
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预防及处理:
1及时倾倒冷凝水。
2所有接触呼吸道的操 作要严格无菌,吸痰管 每用一次即换。
3加强病房消毒管理, 有条件者使用纯动态空 气消毒机。
4机械通气的患者加强 翻身、扣背、排痰。
及时倾倒冷凝水
二肺不张 发生原因 1导管进入单侧支气管 2痰栓堵塞 3氧中毒
临床表现: 1肺不张体征 2胸部X片 3低氧血症
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预防予护理
1应用呼吸机过程中,严密观察管道有无 松动、漏气,观察患者呼吸情况,监测血 氧变化。
2吸入氧浓度限制在50%以下,防止氧中 毒所致肺不张。
(医学课件)护理操作吸痰

低氧血症
原因
吸痰过程中,痰液被吸出,呼吸道内的氧气可能会减少,导致低氧血症。
处理
吸痰前后应给予充足的氧气吸入,吸痰时间不宜过长,一次吸痰不超过15秒,观察患者生命体征,如出现低氧 血症,需给予氧气吸入。
支气管痉挛
原因
由于吸痰过程中对呼吸道的刺激,可能导致支气管痉挛。
处理
应立即停止吸痰,给予患者支气管舒张剂,观察生命体征,如症状未缓解,需请医生治疗。
吸痰操作可以清除呼吸道分泌物,预防肺部感染,改善呼吸功能。对于长期卧床、术后病 人、意识障碍等病人,吸痰操作可以预防和治疗肺部并发症。
吸痰操作可以用于急救,如清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,改善通气和氧合。在急 救中,吸痰操作可以快速有效地清理呼吸道分泌物,为病人的进一步治疗提供保障。
案例分享
• 患者为老年男性,因感冒后出现咳嗽、气喘等症状,逐渐加重并出现呼吸衰竭。入院后诊断为重症肺炎合 并呼吸衰竭,给予吸氧、抗感染等治疗措施,但呼吸道分泌物较多,症状持续不缓解。
• 考虑到患者呼吸道分泌物较多,影响通气和氧合,需要进行吸痰操作。护理人员使用合适的吸痰管,在无 负压的情况下插入气道,当吸痰管到达气道后,打开负压吸引器,将分泌物从气道内吸出。
• 吸痰操作过程中,护理人员需要注意观察病人的生命体征变化,如面色、呼吸、心率等。同时注意吸痰的 次数和时间,避免过度刺激导致病人不适或损伤呼吸道黏膜。
咳嗽、咯血等不良反应。
呼吸道烧伤、气管食管瘘等:这些患者吸痰 操作可能导致严重的并发症,如出血、感染
等。
禁忌症
严重咯血、心脏病及全身情况衰竭:吸痰操 作的刺激可能导致严重的不良反应,如心跳 骤停、低血压、心律失常等。
吸痰术的原理和基本操作流程
《吸痰护理》ppt课件

三、操作步骤
告知: 1、吸痰的目的和步骤 2、操作中可能出现的不适和风险,取得合作(病人痰多
危急时应立即实施操作,然后再向病人及家属作适当的 解释) 准备:1、吸痰前加大氧流量及拍背或雾化吸入 2、连接并检查吸痰装置,调节负压,患者头转一侧,颌 下铺治疗巾
如何保持气管切三开、术操后作病人步呼骤吸道通畅
吸痰护理
急诊儿输 黄春霞
学习目标
1
熟悉吸痰的步骤及原理
2
掌握吸痰的适应症
3
掌握吸痰的注意事项
4
掌握吸痰的护理
LOREM IPSUM DOLOR
LOREM IPSUM DOLOR
一、护理目标
能吸净痰液,呼吸道通畅 学习目标
1、掌握操作步骤及注意事项 2、识记吸痰压力及不同位置吸痰插入吸痰管的深度
实施 1、连接吸痰管,试吸力,湿润导管 2、插管:进管时阻断负压 3、吸痰:左右旋转,向外退出 吸净痰液,每次不 超过15秒,间歇3-5min,连续操作不超过3次。 4、肺部听诊 5、整理:患者体位舒适清洁,用物分类处理,吸痰 管一用一换,吸痰盘4h更换一次 观察记录
1、观察呼吸是否改善,痰液吸引情况,有心电监护者严密观 察生命体征、血氧饱和度情况 2、记录痰量、性质、颜色
☆卧床者抬高床头30至45度,鼓励病人变换体位; 予定时扣背排痰
☆可离床活动者,鼓励其离床活动。 ☆指导病人深呼吸
指导病人进行有效的咳嗽、咳痰:
☆ 先进行深呼吸3-4次,深吸气后屏气片刻,躯干 稍向前倾,腹肌用力收缩,连续咳嗽三声。
温馨流程参考用语
查对解释:您好,XX先生(小姐)现在您 痰比较多, 我来帮您吸出来,吸痰时有点不舒服,不要紧张。
☆如何做到有效吸痰?
2024版护理操作吸痰课件(最新)pptx

护理操作吸痰课件(最新)pptx目录CONTENCT •吸痰操作基本概念与原理•患者评估与准备工作•吸痰操作方法与技巧•吸痰操作中并发症预防与处理•吸痰操作后观察与记录要求•护理人员培训与考核标准01吸痰操作基本概念与原理保持呼吸道通畅,防止窒息和呼吸困难。
吸痰目的吸痰定义:吸痰是指利用负压吸引原理,经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。
预防肺部感染,减少并发症的发生。
促进患者舒适,提高生活质量。
吸痰定义及目的呼吸道分泌物形成与排呼吸道分泌物形成呼吸道分泌物主要由气管、支气管和肺泡的黏膜细胞分泌产生,其主要成分为水、电解质、黏液和细胞碎片等。
呼吸道分泌物排出正常情况下,呼吸道分泌物可通过咳嗽、吞咽等动作自行排出。
但在某些情况下,如患者昏迷、无力咳嗽或痰液黏稠时,需要借助吸痰操作来帮助排出呼吸道分泌物。
•吸痰操作原理:吸痰操作主要利用负压吸引原理,通过吸痰管将呼吸道内的分泌物吸出。
操作时需选择合适的吸痰管,轻柔、迅速地插入患者呼吸道,避免损伤黏膜。
010203吸痰操作适应症昏迷、无力咳嗽或痰液黏稠的患者。
肺部感染、支气管炎等呼吸道疾病患者。
01气管插管、气管切开等人工气道患者。
02需要进行呼吸道清洁的其他情况。
02患者评估与准备工作患者病情评估评估患者病史了解患者是否有慢性呼吸道疾病、肺部感染等病史,以判断吸痰操作的必要性和风险。
评估患者症状观察患者是否有咳嗽、呼吸困难、发热等症状,以判断呼吸道分泌物的量和性质。
评估患者体征检查患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征,以评估患者的身体状况和吸痰操作的耐受性。
80%80%100%呼吸道状况评估检查患者是否有喉头水肿、支气管痉挛等影响呼吸道通畅的情况。
观察呼吸道分泌物的量、颜色和性质,以判断是否需要吸痰以及选择合适的吸痰管。
通过血气分析、肺功能检查等评估患者的呼吸功能,以指导吸痰操作和后续治疗。
评估呼吸道通畅度评估呼吸道分泌物评估呼吸功能评估患者焦虑程度评估患者合作意愿评估患者认知能力患者心理状况评估判断患者是否愿意配合吸痰操作,以及是否需要采取强制措施。
使用呼吸机患者吸痰技术操作流程PPT课件

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概述
• 开放式吸痰法 OPEN ENDOTRACHEAL SUCTION • 密闭式吸痰法 CLOSED ENDOTRACHEAL SUCTION
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6
操作前准备
操作流程
评估 告知 用物准备
操作过程 核对 吸痰前 检查吸引器 调节负压
观察 调节氧浓度 吸痰
稀释痰液
试吸
操作后
整理用物
洗手
.
观察、记录
开放式和封闭式吸痰,前者吸痰时需断开患者的 呼吸机管路,后者则采用封闭式吸痰装置与呼吸 机相连。封闭式吸痰可预防低氧血症和吸入性肺 炎发生。每次吸痰间隔时间3~5分钟,因为吸引 过程中肺容积减少可被较长时间的持续负压吸引 所增加。
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24
概述
•
密闭式吸痰系统的构成
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25
密闭式吸痰系统的构成
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密闭式吸痰系统的构成
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吸痰法
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1
目的
• 借助吸引装置清除呼吸道的分泌物,保持呼吸道 通畅,改善肺通气功能,预防吸入性肺炎、肺不 张、窒息等并发症。
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2
【适应证】
1.老年体弱者 2.昏迷、危重、麻醉未苏醒者。 3.各种原因引致的咳嗽反射迟钝或会厌功能不全,不能自行
清除呼吸道分泌物或误吸呕吐物的患者。 4.各种原因引起的窒息患者。 5.正在行机械通气的患者出现以下情况 1)出现明显痰鸣音或从人工气道观察到有痰液冒出。 2)血氧饱和度和动脉血气血氧分压明显下降。 3)患者机械通气时呼吸机上显示气道峰压明显增加或显示
6.吸痰管插入深度包括深吸痰和浅吸痰。深吸痰是指吸痰管 插入深度以遇到阻力后停止,浅吸痰是以预测深度(人工 气道长度加上人工气道相连接的连接管的长度)为准。浅 吸痰可作为防止气道黏膜损伤的措施。
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此过程注意避免污染手套及吸痰管 7. 用药杯中的盐水试吸吸痰管是否通畅
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送入吸痰管
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另: 未更换玻璃接头 未试吸负压 吸痰时间过长 操作动作不轻柔
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12 .吸痰前后给予患者纯氧吸入,增加氧储备 13. 吸痰过程中观察患者痰液情况(量,颜色,性质) 14. 吸痰结束清理后鼻道。如须再次吸痰,应重新更换吸痰管 15. 连接呼吸机与气管插管,观察呼吸机设定值是否正常(每 分通气量,潮气量, 气道压) 16. 听诊呼吸音,评估吸痰效果 17. 清洁患者插管周围皮肤
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操作后 1. 整理用物,按垃圾分类处理用物 2. 洗手,签字 3. 记录(患者情况,痰液情况)
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染。简易呼吸器每个患者专用,用后治疗巾包裹 5.吸痰过程中应当严密观察患者的病情变化,如有心律,血
压,呼吸,血氧饱和度的明显变化,立即停止吸痰 6.对烦躁不安的患者要注意防止气管插管脱出
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注意事项 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之 处,请联系网站或本人删除。
1.操作时动作轻柔,准确,快速 2.注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时分析原因,不可强
硬插入 3.吸痰管最大外径不能超过气管插管内径的1/2,负压不可
过大,送入吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道 4.吸痰过程严格无菌操作,保持吸痰管和呼吸机接头不被污
9. 遇痰液粘稠不易吸出时,用备好的20毫升注射器(带针头)向气管插 管内注入盐水0.5-1毫升,用简易呼吸器膨肺,痰液稀释松动后再次吸 痰。
10.每次膨肺间期盐水冲洗吸痰管。 11.吸痰过程中观察患者的生命体征和血氧饱和度情况
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注射器放置位置
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注射器打水
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性吸痰包(插管内径1/2),注射器,按医嘱备稀释痰液的药液,简 易呼吸器、酒精纱布
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8. 吸痰者(护士)站在患者右侧,医生在左侧将呼吸机与气管插管脱开, 吸痰者左手夹闭吸痰管末端将吸痰管快速轻柔地送入气管插管内,感 到阻力后,开放负压,边旋转边向上提起பைடு நூலகம்痰管将痰液吸净。每次吸 痰时间不超过10秒
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目的
保持呼吸道通畅,预防吸入性 肺炎、肺不张 、窒息等并发症发 生,获得化验标本。
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适应症
危重、昏迷、老年、全麻未 醒、大手术后和胸部创伤等,呼 吸道被呕吐物,分泌物阻塞而出 现各种呼吸困难症状以及各种原 因不能有效咳嗽的病人。
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仪表:仪表端庄,服装整洁
评估患者:1.评估患者呼吸,血压,心律,血氧饱和度的变化 2.呼吸机通气量潮气量的变化 3.肺部听诊 4.清醒的患者告知操作方法,目的;指导患者配合
操作前准备:环境整洁,安静 洗手,戴口罩 备齐、检查用物:负压吸引器或中心负压吸引装置,一次
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呼吸机吸痰技术
概念 目的 适应症 操作过程 注意事项
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概念
吸痰技术是利用负压吸引 的原理,用导管经口、鼻或人 工气道,将呼吸道内的分泌物 清除以保持呼吸道通畅的一种 方法。是一种侵入性的操作。
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取吸痰管
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接玻璃接头
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