肝脏良性肿瘤
2022年肝脏良性肿瘤治疗指南推荐建议全文
2022年肝脏良性肿瘤治疗指南推荐建议全文肝脏良性肿瘤是指非癌性的肝脏疾病，其中最常见的是肝血管瘤和肝囊肿。
在2022年，针对肝脏良性肿瘤的治疗指南进行了更新和推荐建议，以便为医疗工作者和患者提供最新的治疗方案。
本文将详细介绍2022年肝脏良性肿瘤治疗指南的推荐建议，并对其进行分析和解读。
一、肝血管瘤的治疗指南推荐建议肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，其特征是血管增生和血管扩张。
根据2022年的治疗指南，下面是肝血管瘤的治疗推荐建议：1. 对于直径小于3厘米的肝血管瘤，一般可以通过定期的超声检查进行观察，没有需要进行主动治疗的必要。
2. 对于直径大于3厘米的肝血管瘤，且有出血风险的患者，应该考虑进行药物治疗或介入治疗，以减少出血的风险。
3. 肝血管瘤出血的急性情况下，应迅速行介入治疗或手术切除，以防止严重的出血。
二、肝囊肿的治疗指南推荐建议肝囊肿是由膜包裹的液体或半固体物质组成的囊肿。
以下是2022年的治疗指南对肝囊肿的推荐建议：1. 对于无症状和小型的肝囊肿，一般可以通过定期随访观察，无需特殊处理。
2. 对于症状明显且囊肿较大的患者，可以考虑进行穿刺抽液、手术切除或内镜治疗等方法。
3. 当囊肿发生感染、破裂或出血等并发症时，应及时进行抗感染治疗和其他相应的处理。
三、综合治疗指南的推荐建议1. 对于大量出血或破裂的肝脏囊肿，应尽早进行手术治疗，以减少并发症的发生风险。
2. 对于肝血管瘤和肝囊肿的患者，应定期进行超声或CT等影像学检查，以了解病情的变化和发展。
3. 在进行肝疾病治疗时，应根据患者的具体情况，综合考虑手术切除、药物治疗、介入治疗和观察等多种治疗方式，制定个体化的治疗方案。
4. 在进行手术治疗时，需选择合适的手术方法，如开放手术、腔镜手术或微创手术等，以减少手术创伤和恢复时间。
5. 在进行介入治疗时，需选择合适的介入器械和技术方法，并根据肿瘤的位置和大小进行介入操作。
结语2022年肝脏良性肿瘤治疗指南的推荐建议为医疗工作者和患者提供了针对肝血管瘤和肝囊肿的治疗方案。
肝脏肿瘤良性怎么办
肝脏肿瘤良性怎么办肝脏是我们人体中非常重要的器官，但是也特别容易出现疾病，其中肝脏肿瘤就是最常见的一种，在我们的日常生活中一提到肿瘤很多人都谈之色变，认为肿瘤就会影响到生命的安危，其实肿瘤它有良性和恶性之分，一般良性肿瘤及时治疗是不会影响到生命安危的，下面一起了解下肝脏肿瘤良性怎么办。
肝脏肿瘤良性怎么办如果已确诊为血管瘤或肝脏局灶性结节性增生，而病人无临床症状，则无手术之必要。
如不能排除恶性肿物，应予以剖腹探查。
如果病人患结肠癌，应注意排除结肠癌肝转移。
对所有病人，外科医生都应首先排除癌肿。
诊断肝肿物的逻辑顺序是，B型超声波检查判断其是否为囊性，如果肿块是非囊性的，同位素标记的红细胞血池扫描，以判断其是否血管瘤。
如果已排除了囊肿或血管瘤，而又不决定手术，则考虑做针穿活检。
如针穿活检没有发现恶性细胞，可暂不手术，而应进行影像学随诊。
因为针吸活检并不能鉴别不同的良性肝肿瘤，只有在发现恶性细胞时才有诊断意义。
针穿活检通常在B超或CT引导下施行。
如果病人有症状，或已计划好剖腹术，便没有必要进行针穿活检。
剖腹术中的组织学活检对确诊更有意义。
治疗应遵循以下原则：(1)大多数良性的肝肿瘤发生在妇女，如果病人没有症状而又能排除恶性肿瘤，便可继续观察。
(2)肝腺瘤应予以切除。
对于多发的广泛的变或没有症状的病人，应密切随访。
(3)在其它腹部手术偶尔发现的肝肿瘤，应在关腹前明确诊断，判定其是否可切除。
不要留待术后再做其它检查。
(4)腹部外科医生应对肝脏良性肿瘤有足够的知识，以便正确诊断和决定切除肝肿瘤。
疾病的治疗方法掌握是非常重要的，上面就是对肝脏肿瘤良性怎么办的介绍，通过了解之后我们知道一般肝脏肿瘤是需要手术进行治疗的，并且在术后要注意身体的保养，要保证饮食营养的均衡，不要吃的太过油腻，并且适当进行身体的锻炼，同时也要做好体检。
肝脏良性肿瘤诊断与治疗专家共识(2021版)初稿
肝脏良性肿瘤诊断与治疗专家共识（2021版）初稿肝脏良性肿瘤的诊断与治疗专家共识（2021版）执笔：周伟平刘连新温浩郑树国随着现代影像学技术的发展，肝脏良性肿瘤的检出率也大大提高在肝脏良性肿瘤的诊治存在着诊疗意见不统一，诊疗手段不规范的现象，甚至见于同一单位的不同科室之间。
在肝脏一些良性肿瘤中存在过度治疗的现象。
目前还缺乏有关肝脏良性肿瘤诊治的高级别循证医学证据，同时未制定相关的诊治指南，因此有必要制定相应的诊治指南以规范治疗。
1肝脏良性肿瘤的分类 1.1按肿瘤起源分类世界卫生组织对消化系统肿瘤组织学分类进行了4次修订（1978、1994、2000、2010），反映了对消化系统肿瘤包括肝肿瘤认识的提高。
根据世界卫生组织（2010）消化系统肿瘤组织学分类，源自上皮的肝良性肿瘤有：肝细胞腺瘤，肝局灶性结节增生（FNH），胆管腺瘤，胆管微囊腺瘤，胆管腺纤维瘤。
源自上皮的癌前病变有：异形增生结节，胆管内乳头状瘤，胆管黏液囊性瘤。
源自间叶的良性肿瘤有：血管平滑肌脂肪瘤，海绵状血管瘤，婴儿型血管瘤，炎性假瘤，淋巴管瘤，淋巴管瘤病，间叶错构瘤，孤立性纤维肿瘤。
源自生殖细胞的良性肿瘤有：畸胎瘤，卵黄囊瘤（内胚窦瘤）[1]。
1.2按真性、假性肿瘤分类丛文铭按真性、假性肿瘤将肝脏良性占位性病变分为真性肿瘤和瘤样病变。
真性肿瘤有：肝细胞性肿瘤（肝细胞腺瘤、肝腺瘤病），肝内胆管上皮性肿瘤（胆管腺瘤、胆管囊腺瘤、胆管乳头状瘤病、胆管腺纤维瘤），肝脏血管、淋巴管性肿瘤（海绵状血管瘤、婴儿血管内皮瘤、淋巴管瘤和淋巴管瘤病），肝脏肌、纤维、脂肪性肿瘤（平滑肌瘤、孤立性纤维性肿瘤、脂肪瘤、血管平滑肌脂肪瘤），肝脏神经源性肿瘤（神经鞘瘤、神经纤维瘤），肝脏内分泌肿瘤（嗜铬细胞瘤、肾上腺残余瘤、胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤），肝脏杂类肿瘤（良性混合瘤、畸胎瘤、间皮瘤、髓外浆细胞瘤、滤泡性树突细胞瘤、黏液瘤、软骨瘤）。
瘤样病变有：肝细胞瘤样病变（局灶性结节性增生、结节型再生性增生、部分结节性转化、大再生结节、代偿性肝叶或段增生、局灶性脂肪变），胆管性瘤样病变（胆管错构瘤、单纯性肝囊肿、多囊性肝病、Caroli病、胆汁瘤等），肝脏杂类瘤样病变（间叶性错构瘤、炎性假瘤、假性淋巴瘤、假性脂肪瘤、孤立性坏死结节、肝紫癜、囊型包虫病、肝脓肿等）[2]。
良性肝脏肿瘤怎么回事 发病原因
良性肝脏肿瘤怎么回事发病原因
*导读：良性肝脏肿瘤怎么回事？是先天性发育异常、血管
瘤发育异常、肝组织局部坏死、肝脏内区域性血循环减慢都会导致良性肝脏肿瘤。
……
良性肝脏肿瘤怎么回事？任何年龄阶段的朋友都可能会患
上良性的肝脏肿瘤，特别是女性患病机率会更高一些。
关于良性肝脏肿瘤的病因，我们来一起来详细了解一下。
*肝血管瘤的病因
良性肝脏肿瘤怎么回事？病因一是先天性发育异常。
很多医学家都认为血管瘤发作是有先天性肝脏末梢血管畸形而致病，在胚胎发育时期，因为肝血管发育出现了异常，导致血管内皮细胞同时出现异常增生，导致肝血管瘤。
病因二是血管瘤发育异常，使得血管的海绵状扩大。
引起肝血管瘤，血管通后，血管扩张。
病因三是肝脏组织的坏死，组织坏死会使血管扩张，肝组织坏死，临近血管会出现空泡状，导致血管瘤。
病因四是肝组织局部坏死后，临近的血管充血及扩张，都会引发空泡。
病因五是激素刺，女性青春期、怀孕及口服避孕药都会促进血管瘤生长速度，因此性激素也是致病原因之一。
最后一点是肝脏内区域性血循环减慢，血管海绵状出现扩张，静脉血出现淤滞，引发血管瘤。
毛细血管组织因为感染而出现变
形，毛细血管随着出现扩张，导致肝部血管瘤。
肝部血管瘤应注意什么
肝部血管瘤应注意什么肝部血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，其主要特点是由局限性、异常的血管扩张组成，通常不会引起症状。
然而，一些肝部血管瘤可能会出现一些并发症，因此需要引起我们的注意和关注。
首先，肝部血管瘤的大小可能会影响其症状和并发症的发生。
小于3厘米的血管瘤通常是无症状的，可以在体检或影像学检查中发现。
然而，大于3厘米的血管瘤可能会引发一系列症状，如腹痛、肝区触痛、肝功能异常、消化道出血等。
因此，对于大型或症状明显的肝部血管瘤，需要及时进行治疗。
其次，肝部血管瘤的位置也会对治疗选择和预后产生影响。
血管瘤可以分布在肝脏的不同部位，包括表面和深部。
表浅型血管瘤通常比较容易手术切除，而深部血管瘤则通常需要采取介入治疗或局部消融等方式进行治疗。
因此，在确定治疗方案时，需要考虑到血管瘤的位置因素。
此外，肝部血管瘤的增大和破裂也是需要引起关注的重要问题。
随着血管瘤的增大，其内部的压力可能会增加，导致瘤内血管增生，进而增加破裂的风险。
肝部血管瘤破裂后可能引发严重的出血，甚至危及生命。
因此，对于有破裂风险的肝部血管瘤，需要密切监测其大小和病情变化，及时采取必要的处理措施。
此外，肝部血管瘤的恶变风险也需要引起重视。
尽管肝部血管瘤本身是一种良性肿瘤，但在极少数情况下，可能会发生癌变或恶性转化。
因此，在诊断和治疗过程中，需要密切监测血管瘤的变化，特别是出现恶性转化的迹象。
最后，对于患有肝部血管瘤的患者，合理的生活方式和饮食习惯也是非常重要的。
患者应避免过度饮酒、过度劳累和暴饮暴食，保持良好的生活习惯和身体健康。
此外，定期随访和影像学检查也是必要的，以及时发现和处理与血管瘤相关的并发症。
综上所述，肝部血管瘤虽然大多是无症状的良性肿瘤，但仍然需要引起我们的关注。
在诊断和治疗过程中，需要对其大小、位置、破裂风险、恶变风险等进行全面评估，并采取适当的治疗措施。
此外，患者还需要注意保持良好的生活方式和定期复查，以确保其身体健康。
鲜为人知的肝脏良性肿瘤
肝腺 癯 过去较 为少见 ，近年来报道增多 ，目前国内 外文献 报道仅仅几百例 ，占肝脏 良性肿瘤的１ ％。病 因不明 ，但长期口 Ｏ
◎欢迎订 闼２ ０ ０ ７年 《 博 士》 邮 发 代 号 ： ８ ５ 肝 ７ —１ ５
２０ ０ ７年 第 １期
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床诊 断较 为困难 ，常需要多 种 肝 脏 肿 大 或 右 上 腹 包 块 ，Ｂ
Ｌ
２０ 年 期 ０７ 第１
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ｊｂｉ 疾 病 ｉ ｎ ｇ
具有特征性表现 ，Ｂ 超或ｃＴ 引 因此 手术切 除是最 好的治疗 方
导 下 肝 脏 穿 刺 活 检 可 以 获 得 准 法 。
脂 肪组织构
成 的 良性 肿
现 ，还 可 以发
生 于 胃 肠道 、 甲 状 腺 、 乳
米 。本病 以单发多见 ，且 以肝 除 。 右 叶居多 ，位于肝 脏实质 内向
肝 脏 局 灶 性 结 节 性 增 生
肝表面凸 出。本病 多见于生 育 是 一种 少见 的 良性 病变 ，妇女
期 妇 女 ，男 女 比为 １：７ ，偶 见 发 病较男子 多两倍 ，与肝 腺瘤
于婴儿 、儿童 或男性 。肝腺瘤 属 良性肿瘤 ，生长十 分缓慢 ，
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ｊ ｂ ｎ 疾 病 ｉ ｉ ｇ
● 李波
肝 脏是由多 种组织构成的有机 复合体 ，包括胆管 、肝动脉 、
门静脉 、 肝静脉、淋巴管、纤维组织和神经分支 ， ． 其细胞成分包 括有肝脏实质纽胞（ 俗称肝细胞） 、胆管上皮细胞 （ 俗称胆管细
肝脏 假 性淋 巴 瘤 又 称反 应
长大 可以 出现恶心 、呕吐和右 性 淋 巴样 组 织 增 生 ，极 为 罕
肝脏良性肿瘤的诊断与治疗ppt课件
肝局灶性结节增生
肝局灶性结节性增生 (focalnodularhyperplaSiaoftheliver，FNH)少见， 曾被称为局灶性硬化、肝错构瘤、良性肝细胞瘤、 肝脏混合腺瘤、错构性胆管细胞肝细胞瘤等。1958 年Edmonson氏根据其病理特点提出了这一新命名， 并在1975年被WHO承认，沿用至今。通常认为， FNH是在先天血管畸型错构基础上，因肝细胞酶系 缺损而使肝细胞易受激素类药物刺激，发生坏死后 修复再生所形成的瘤样病变。因此，本病并非真正 肿瘤，其发生发展可能与口服避孕药有关。
对B超、CT不明确的肝占位性囊肿可行选择 性肝动脉造影，可见血管受囊肿压迫、移位， 无血管进入囊肿内。
治疗
对小而无症状的肝囊肿无需治疗，但要进行 动态观察，定期B超检测囊肿有无增大。对增 大较快，＞5cm或出现压迫症状的肝囊肿， 或不能排除恶性者，应手术治疗。手术探查 时应注意:㈠腹腔其它实质脏器(肾、胰腺等) 有无囊性病变存在;㈡囊液性状，通常先天性 肝囊肿穿刺液为澄清或微黄色。如穿刺液有 胆汁成分，提示囊肿与肝内胆管相通;血性或 粘液性提示为肿瘤性。㈢对囊壁厚度不一者， 囊内伴有乳头状新生物者，应切除囊壁作病 理活检以除外恶性病变。
肝囊肿
肝囊肿分为寄生虫性和非寄生虫性两大类。 前者以肝包虫囊肿为多见;后者又可分为先天 性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿，其中以 先天性最为多见，通常称的肝囊肿就是指先 天性肝囊肿，亦称真性囊肿;创伤性、炎症性、 肿瘤性囊肿通称为假性囊肿。
肝囊肿是先天性疾病，可能为单基因显性遗 传病。本病发病机制一般认为系肝管发育障 碍所致。在胚胎发育时期，生长过多的胆管， 多余部分可自行退化消失，不与远端肝管连 接。若多余的胆管未发生退化和吸收，可逐 渐呈分节状或囊状扩张，则可形成多发性囊 肿，即"多囊肝"。多囊肝常伴有多囊肾、胰腺 囊肿、肺和肾囊肿或其它畸型。而单发性肝 囊肿则被归因于异位胆管。一般认为，起源 于迷走畸变的肝管或先天性肝管炎性上皮增 生闭塞，导致官腔内容物游留而成。亦有认 为系胚胎期肝管和淋巴管发育障碍所致
肝血管瘤注意
肝血管瘤也称肝脏血管瘤，一般情况下属于良性肿瘤，无需治疗，只有超过5公分并伴有症状的肝血管瘤才应该考虑治疗。
所以肝血管瘤患者不必恐惧，平时只要注意肝血管瘤的饮食禁忌，定期复查就行了。
实际上，肝血管瘤(也叫肝脏血管瘤)是一种良性肿瘤，只要不是太多或者太大，基本上不会影响肝脏功能。
肝血管瘤一般认为是与生俱来的，和先天血管发育异常有关，可见于任何年龄段。
不过幼年的时候肝血管瘤一般很小，没有什么症状，不易察觉。
随着肝血管瘤的逐渐长大，病症往往到了中年才被发现。
也有部分学者认为肝血管瘤与内分泌有关，理由是该症女性较男性发病率高。
但是，可以肯定的是肝血管瘤的病因与病毒性肝炎没有关联。
肝脏血管瘤可以长在肝脏的任何部位，可能单一，也可能多发，可能小到直径只有几毫米，也可能大到十几公斤以上。
有的时候，肝血管瘤长到一定程度就停止生长甚至自行消退了；有的时候（多见于青壮年）肝血管瘤会突然增长，并出现症状。
肝血管瘤严重吗;这个问题，这取决于肝血管瘤的生长速度和大小。
无症状的5公分以下的肝血管瘤只需半年作一次超声波检查就行，无需治疗。
倘若肝血管瘤超过5公分且伴有症状，就应该考虑治疗。
手术切除是最彻底的方法，此外还有硬化剂注射、微波、放射、激光、介入栓塞等方法可以治疗肝血管瘤。
口服药对较大的血管瘤效果不佳。
肝血管瘤一点都不可怕，发现之后要保持平和心态。
平时要避免过度劳累和剧烈运动，不要让肝区受到外力碰撞以免肝血管瘤破裂。
要定期去医院作复查，另外就是注意肝血管瘤的饮食禁忌。
肝血管瘤的饮食应该尽量多样化，要营养均衡，主食宜粗细粮搭配，并多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜蔬果。
肝血管瘤患者要少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的东西，不吃陈旧变质或刺激性的食物。
肝血管瘤的饮食禁忌详见如下:1、禁酒戒烟。
2、选用去脂牛奶或酸奶。
3、鸡蛋黄的每天食用量不超过2个。
4、忌用动物油，植物油的总量也不要超过20克。
5、不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄等。