重点医疗技术管理规范(总2页)
重点监控临床应用医疗技术管理规范
重点监控医疗技术管理规范1.血液透析技术管理规范为了规范本省血液透析治疗的管理，保证治疗的质量和病人的安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构血液透析室管理规范》和《血液透析中心基本标准和管理规范》等制定本管理规范。
本规范为医疗机构和血液透析中心开展血液透析治疗的最低要求。
血液滤过、血液透析滤过、血液灌流等技术参照本规范执行。
一、医疗机构基本要求（一）开展血液透析治疗的单位必须在当地卫健行政部门、省和地区透析质控中心备案。
（二）开展血液透析长期血管通路（包括长期性中心静脉导管和各种动静脉内瘘）建立手术的医疗机构必须具有内科、外科、放射科、检验科等基本功能科室，能够独立完成基本诊疗项目，具有处理内外科常见疾病和内外科急症能力。
（三）血液透析室(中心)应具备透析治疗区、水处理间、治疗室、接诊区、库房、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域；应有符合规格的透析机、水处理装置及抢救的基本设备；必须建立医疗质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责，执行感染控制措施、透析液及透析用水的质量检测制度、技术操作规范、设备检查及维修制度及病历档案管理制度等。
1. 血液透析室（中心）的分区及要求血液透析室（中心）按实际需要合理布局，必需具备基本功能区，区分清洁区与污染区。
（1）透析治疗区①透析治疗区应当达到《医院消毒卫生标准》中规定的III 类环境，并保持安静，光线充足。
具备空气消毒装置、空调等。
保持空气清新，必要时应当使用换气扇。
透析治疗区内设置护士工作站，便于护士对患者实施观察和护理操作。
②一台透析机与一张床(或椅)称为一个透析单元，使用面积不少于3.2平方米；血液透析床（椅）间距能满足救治及医院感染控制的需要，不少于0.8米。
每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、废透析液排水接口，中心供液系统要有透析液接口。
应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置。
③透析治疗间应当具备双路电力供应或应急发电设施。
医疗技术管理制度
医疗技术管理制度1. 引言医疗技术管理制度是医疗机构的一项重要制度，旨在规范和管理医疗设备和技术的购置、使用、维护、评估等方面工作，确保医疗技术的安全、有效、可靠使用，提高医疗质量和服务水平。
本文档旨在详细介绍医疗技术管理制度的各项内容和要求。
2. 医疗技术管理的基本原则医疗技术管理应遵循基本原则：•安全原则：保障医疗技术使用的安全性，防止事故和伤害的发生。
•规范原则：制定标准和规范，规范医疗技术的使用和管理。
•经济原则：合理利用和配置医疗技术资源，提高资源利用效率。
•提高原则：不断改进和提高医疗技术管理的水平和效能。
3. 医疗技术管理的组织机构和责任3.1 医疗技术管理部门医疗技术管理部门是负责医疗技术管理工作的组织，其主要职责包括：•制定和完善医疗技术管理制度和相关政策；•负责医疗技术设备的采购、验收和入库管理；•组织医疗技术设备的安装、调试和验收；•制定医疗技术设备的维护计划，并组织实施；•开展医疗技术设备的使用培训和操作指导；•监督和评估医疗技术设备的使用效果和服务质量。
3.2 医疗技术管理人员医疗技术管理人员是医疗技术管理部门的核心力量，其主要职责包括：•负责医疗技术设备的选型和采购；•组织医疗技术设备的验收和入库管理；•制定医疗技术设备的维护计划，并组织实施；•开展医疗技术设备的使用培训和操作指导；•组织医疗技术设备的维修和保养；•监督和评估医疗技术设备的使用效果和服务质量。
4. 医疗技术设备的采购和验收4.1 采购程序医疗技术设备的采购应按照程序进行：•制定采购计划，明确设备需求和预算；•调查市场，了解设备的种类、价格和质量等情况；•编制采购文件，包括采购公告、招标文件等；•公开招标或邀请招标，参与投标并进行评标；•签订采购合同，明确设备的规格、数量和价格等；•跟踪供货进度，确保设备按时交付。
4.2 设备验收医疗技术设备的验收应按照要求进行：•检查设备的外观和附件是否完好；•进行设备的功能测试和性能评估；•检查设备的标志和说明书是否齐全；•检查设备的安全措施是否到位；•进行操作员的培训和操作指导。
医院重点医疗技术管理制度
一、总则为了加强医院重点医疗技术的管理，确保医疗技术的安全、有效和合理应用，提高医疗质量和医疗技术水平，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院开展的重点医疗技术，包括但不限于以下类别：1. 新技术、新项目；2. 风险较高、技术难度较大的医疗技术；3. 涉及重大伦理问题的医疗技术；4. 需要特殊管理或批准的医疗技术。
三、管理制度1. 医疗技术准入管理（1）医院成立医疗技术临床应用管理委员会，负责医疗技术的准入、评估、审批等工作。
（2）开展重点医疗技术前，科室需向医疗技术临床应用管理委员会提交申请，并提交相关资料。
（3）医疗技术临床应用管理委员会对申请资料进行审核，必要时组织专家论证，提出审批意见。
（4）经批准的重点医疗技术，由科室负责组织实施，并按照规定进行备案。
2. 医疗技术培训与考核（1）开展重点医疗技术的科室，应组织相关人员参加培训，确保医务人员掌握相关技术。
（2）医务人员需通过考核，取得相应资质后方可独立开展重点医疗技术。
3. 医疗技术临床应用管理（1）医务人员在开展重点医疗技术前，应充分了解患者的病情，制定合理的治疗方案。
（2）医务人员应严格按照操作规程进行操作，确保医疗技术的安全、有效。
（3）科室应建立医疗技术档案，详细记录患者的病情、治疗过程、治疗效果等信息。
（4）医院定期对重点医疗技术的应用情况进行评估，发现问题及时整改。
4. 医疗技术质量控制（1）医院建立医疗技术质量控制体系，对重点医疗技术的质量进行监控。
（2）科室应设立质量控制小组，负责日常的质量监控工作。
（3）医院定期对重点医疗技术的质量进行评估，确保医疗技术的合理应用。
四、监督管理1. 医院设立医疗技术临床应用管理办公室，负责对重点医疗技术的监督管理。
2. 医疗技术临床应用管理委员会对重点医疗技术的实施情况进行监督检查。
重点医疗技术管理规范
重点医疗技术管理规范为规范临床重点医疗技术管理，依据《医疗技术临床应用管理办法》和《二级中医骨伤医院评审标准实施细则（2018年版）》相关条款要求，推进本院临床重点医疗技术的使用和推广，起到提高医疗质量与安全保障度的作用，制定本规范。
一、医院医疗技术管理委员会同时行使院“重点医疗技术领导小组”的职能，在院长领导下，各职能部门密切合作，协调处理好各项工作，保证重点医疗技术在全院顺利实施。
二、为确保每个重点医疗技术应用推广能够顺利实施，应成立项目管理小组，由项目负责人任组长，负责对项目实施全程管理。
三、重点医疗技术在院内实施前，由重点技术（项目）引进或推广负责人（或科室）在院医疗技术管理委员会全体会议上，对该重点医疗技术进行详细介绍（可行性研究报告），介绍重点医疗技术行业内推广情况；同类技术国内外新动向；从本院整体医疗技术水平评估是否具备推广此项重点医疗技术的可能性；应用推广存在的安全性与风险性；会给本院技术进步上带来什么引领和发展助推作用等。
全会进行讨论论证（含重点专科专病建设），通过后还需交由伦理委员会进行审议，审议通过后经院长审查批准同意方可实施。
四、项目负责人应按时制定项目计划书和完成进度表，负责项目实施中的人才引进与培养，项目所需资金、设备等支撑条件。
负责对外合作交流，参加相关学术研讨会以获取最新信息动态，完成项目阶段性工作任务，最终按期完成项目任务，及时提出成果鉴定和科研成果申报。
五、医务科、科教科按上级部门颁布的对各类重点学科建设的不同要求和标准进行甄选和送报，鼓励各科室积极上报重点医疗技术。
重点医疗技术（项目）实施过程中，院医疗技术管理委员会应定期举行工作例会，听取项目执行人（科室）工作汇报，审查与控制重点医疗技术阶段性实施中的有关项目要求、质量标准执行是否存在偏离；协调解决项目实施中管理职能部门，院行政部门和临床、医技科室之间的各种问题，督促项目实施科室按时完成项目任务。
二0一八年九月修订。
《医疗机构医疗技术质量管理标准规范》
《医疗机构医疗技术质量管理标准规范》医疗机构医疗技术质量管理标准规范一、总则医疗技术质量是医疗机构提供医疗服务的重要指标，为了确保医疗技术质量的可控性和可持续性，制定本《医疗机构医疗技术质量管理标准规范》（以下简称《规范》）。
二、管理组织1.设立医疗技术质量管理部门，负责医疗技术质量的监督和管理工作；2.明确医疗技术质量管理部门的职责和权限，确保其在医疗技术质量管理中的权威性和有效性；3.建立与医疗技术质量管理相关的岗位职责和工作流程，确保各部门间的协同配合。
三、人员管理1.医疗技术人员应按照规定的职业资格进行从业，相关人员必须经过严格的培训和考核；2.医疗技术人员应定期参加专业技术培训，不断提升自己的专业水平；3.医疗技术人员应签署保密协议，保护医疗技术相关的机密信息。
四、设备设施管理1.所有医疗设备设施必须符合相关标准要求并取得相应的合格证书；2.设备设施应定期进行维护和检验，确保其正常运行；3.建立设备设施的档案管理制度，记录设备的购置、维护、维修等信息。
五、医疗技术操作规范1.医疗技术操作应符合国家和行业相关标准的要求，并按照操作规范进行；2.医疗技术操作人员应进行必要的消毒、洗手等措施，确保操作的安全性和卫生性；3.操作前应核对患者的身份和相关医嘱，确保医疗技术操作的准确性。
六、医疗技术质量评价1.建立医疗技术质量评价制度，定期对医疗技术质量进行评估；2.通过医疗技术的质量评价，及时发现问题并采取改进措施；3.将医疗技术质量评价结果与医疗技术质量管理部门进行沟通，并及时建议和指导相关改进工作。
七、不良事件管理1.建立医疗技术不良事件的报告及管理制度，对不良事件进行分类、记录和分析；2.针对不良事件，及时采取必要的纠正和改进措施，防止类似事件的再次发生；3.对于严重的不良事件，应及时向相关部门和管理机构进行报告，并配合调查处理。
八、绩效考核与持续改进1.设立医疗技术质量绩效考核机制，对相关人员进行考核评价；2.根据绩效考核结果，进行奖惩和激励，鼓励医疗技术人员积极提升技术水平；3.建立医疗技术质量的持续改进机制，通过反馈、评估和学习，不断改进医疗技术质量管理的工作。
《医疗机构医疗技术管理标准规范》
《医疗机构医疗技术管理标准规范》医疗机构医疗技术管理标准规范在医疗行业中，医疗技术的管理是非常重要的。
为了确保医疗机构的安全性和服务质量，制定和执行医疗技术管理标准规范是十分必要的。
本文将介绍医疗机构医疗技术管理的标准规范，并详细阐述其内容。
一、技术设备管理1. 设备选购与验收医疗机构在选购医疗技术设备时，应考虑设备的性能、价格、维护方便性等因素，确保设备符合医疗机构的实际需求。
同时，在设备交付前进行验收，确保设备的性能和规格符合合同要求。
2. 设备维护与保养医疗技术设备的维护与保养是保证设备正常运行和延长使用寿命的重要环节。
医疗机构应建立健全的设备维护管理制度，明确设备维护人员的职责和要求，并定期对设备进行保养和检修，确保设备始终处于良好状态。
3. 设备巡检和检修医疗机构应定期对设备进行巡检，发现设备故障或异常情况及时进行检修和处理。
巡检内容包括设备的运行状态、设备周围环境的卫生情况等。
二、医疗器械管理1. 器械采购与验收医疗机构在采购医疗器械时，应根据临床需求和质量要求，选择适当的产品，并确保产品符合相关的标准和法规要求。
在收货时，应进行验收，确保器械的完整性和质量。
2. 器械清洗与消毒医疗器械的清洗与消毒是确保使用过程中不发生交叉感染的关键环节。
医疗机构应建立健全的器械清洗与消毒管理制度，包括清洗和消毒程序、清洗剂和消毒剂的选择和使用等。
3. 器械存储和调配医疗机构应对医疗器械进行分类存储，并确保存储环境干燥、通风、无异味。
在实际使用过程中，要根据临床需要进行合理的器械调配，确保器械的及时供应。
三、医疗技术质量管理1. 技术人员培训与考核医疗机构应加强对技术人员的培训和考核，提高其专业知识和技能水平。
培训内容应包括相关法律法规、操作规范、医疗技术新进展等。
2. 医疗技术操作规范医疗机构应制定和执行相关的医疗技术操作规范，确保医疗技术操作的标准化和规范化。
操作规范应具体明确每个环节的要求和步骤，以减少人为失误和意外情况的发生。
重点医疗技术管理规范
重点医疗技术管理规范随着医疗技术的迅速发展，医疗技术管理的重要性日益凸显。
医疗技术管理规范是指医疗机构对医疗技术设备的配置、使用、维护、保养等进行管理的一系列规定和要求。
本文将从医疗技术设备的配置、使用、维护和保养四个方面来探讨医疗技术管理规范的重点。
首先，医疗技术设备的配置是医疗技术管理规范的重点之一、医疗机构需要根据需求和实际情况进行科学合理的设备配置，包括设备种类、数量、质量等方面。
设备配置的合理性直接关系到医疗质量和效益，不合理的设备配置可能导致资源浪费、技术脱节等问题。
因此，医疗机构应制定科学的设备配置计划，依据临床需求、人员水平和经济实力等因素进行合理配置。
其次，医疗技术设备的使用也是医疗技术管理规范的重点之一、医疗机构应确保医疗技术设备的使用安全和有效性，遵循相关的操作规程和标准。
医疗机构应加强对医护人员的培训和技能提升，提高其操作设备的熟练度和技术水平。
同时，医疗机构还应建立完善的设备使用记录和故障处理制度，及时发现和解决设备使用中的问题，确保设备的正常运行。
再次，医疗技术设备的维护是医疗技术管理规范的重点内容之一、医疗设备的运行需要进行定期的维护和保养，以保证其稳定工作和使用寿命。
医疗机构应建立完善的设备维护计划，固定设备维修人员定期进行维护和检修工作。
同时，医疗机构还应加强对设备维修人员的培训和管理，确保其具备良好的维护技术和操作规范。
最后，医疗技术设备的保养也是医疗技术管理规范的重点之一、医疗机构应根据设备的类型和特点制定相应的保养计划，并按照计划进行保养工作。
设备保养包括设备的清洁、消毒、防尘、防潮等工作，旨在减少设备故障和延长设备的使用寿命。
医疗机构应加强对设备保养人员的培训和管理，确保其能够按照要求进行保养工作。
综上所述，医疗技术管理规范的重点包括设备配置、使用、维护和保养等方面。
医疗机构应根据实际情况制定相应的管理规定和要求，加强对医疗技术设备的管理和监督，提高医疗质量和效益，保障医疗安全和病患的健康。
医疗机构医疗技术管理标准规范
医疗机构医疗技术管理标准规范在医疗机构中，医疗技术的管理是保障医疗质量和安全的重要环节。
医疗技术涉及诊断、治疗、手术等各个方面，对医疗机构的运行和服务质量有着深远的影响。
为了规范医疗技术的管理，提高医疗服务水平，保障患者权益，医疗机构需要制定医疗技术管理标准规范。
一、医疗技术管理的基本原则医疗技术管理应遵循以下基本原则：1. 安全性原则：医疗技术管理应确保患者的生命安全和身体健康，减少医源性损伤的风险。
2. 规范性原则：医疗技术管理应以国家法律法规、规范性文件和行业标准为依据，确保医疗技术操作的规范性。
3. 效益性原则：医疗技术管理应合理使用和配置医疗设备，充分发挥技术和设备在医疗过程中的作用。
4. 主动性原则：医疗技术管理应强调主动预防和控制医疗技术操作中的风险和危害。
5. 信息化原则：医疗技术管理应借助信息技术手段，提高医疗技术的安全性、准确性和可追溯性。
二、医疗技术管理的内容医疗技术管理应包括以下内容：1. 设备管理：医疗机构应建立设备档案，明确设备的购置、验收、使用、维修和报废等管理流程，确保设备的正常运行和安全使用。
2. 技术操作规范：医疗机构应制定医疗技术操作的规范和流程，明确各级医务人员的技术操作权限和责任。
3. 质量控制：医疗机构应建立质量控制体系，进行质量评估和质量改进，提高医疗技术操作的准确性和可靠性。
4. 感染控制：医疗机构应建立感染控制体系，规范医疗技术操作中的感染防控措施，减少医源性感染的发生。
5. 不良事件管理：医疗机构应建立不良事件报告和处理机制，及时报告和处理医疗技术操作中的不良事件，减少不良事件对患者的损害。
6. 继续教育和培训：医疗机构应定期开展医疗技术操作的继续教育和培训，提高医务人员的专业水平和技能。
三、医疗技术管理的执行医疗技术管理应由医疗机构的相关部门负责执行，具体操作流程如下：1. 制定：医疗机构应根据相关法律法规和行业标准，制定医疗技术管理的标准规范。
重点医疗技术档案管理制度
一、总则为了加强重点医疗技术档案的管理，确保医疗技术档案的完整、准确、安全，提高医疗质量，保障患者权益，根据国家有关法律法规和医疗机构档案管理的规定，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构中涉及以下重点医疗技术的档案管理：1. 技术难度大、风险高的医疗技术；2. 需要消耗稀缺资源的医疗技术；3. 涉及重大伦理风险的医疗技术；4. 存在不合理临床应用，需要重点管理的医疗技术。
三、档案管理职责1. 医疗机构应设立专门的档案管理部门，负责重点医疗技术档案的收集、整理、归档、保管、利用和销毁等工作。
2. 各科室应指定专人负责本科室重点医疗技术档案的管理工作。
3. 医疗机构应建立健全重点医疗技术档案管理制度，明确档案管理职责、流程、要求和责任。
四、档案管理内容1. 重点医疗技术档案应包括以下内容：（1）技术申请文件：包括科室申请表、设备论证报告、设备资料、招标标书、订货合同、验收表、发票复印件、三证、商品检验书等。
（2）技术评估文件：包括自我评估报告、第三方评估报告、医疗技术伦理委员会审核意见、医疗技术临床应用管理委员会审核意见等。
（3）技术实施文件：包括手术记录、术后病程记录、会诊记录、病例讨论记录、医疗质量评价报告等。
（4）技术培训文件：包括培训计划、培训记录、考核记录等。
（5）技术监督文件：包括监督检查记录、整改措施、整改效果评估等。
（6）其他相关文件：包括患者知情同意书、伦理审查意见、临床应用指南等。
2. 档案管理部门应按照档案管理要求，对上述档案进行分类、整理、归档，确保档案的完整性和可追溯性。
五、档案利用与保管1. 重点医疗技术档案的利用，应遵循公开、公正、合法的原则，严格按照档案管理权限和程序进行。
2. 档案管理部门应加强档案的保管工作，确保档案的安全、完整和保密。
3. 档案管理人员应定期对档案进行检查、整理和更新，确保档案的准确性和有效性。
六、监督与考核1. 医疗机构应定期对重点医疗技术档案的管理工作进行监督检查，确保档案管理制度的有效实施。
医疗机构医疗技术质量保证管理标准规范
医疗机构医疗技术质量保证管理标准规范医疗机构医疗技术质量保证管理是保障患者安全和提高医疗质量的重要环节。
本文将介绍医疗技术质量保证管理的标准与规范。
以下为医疗机构医疗技术质量保证管理的具体要求：1. 医疗技术管理制度医疗机构应建立完善的医疗技术管理制度，包括技术质量保证、技术文件管理、技术设备管理等方面的要求。
该制度应涵盖医疗技术的整个过程，从医疗技术的选择、采购、验收、使用、维护到淘汰等环节都要有相应的规范和流程。
2. 医疗技术人员管理医疗机构应根据不同职业岗位的技术要求，建立医疗技术人员的任职、考核、激励和培训制度。
要求医疗技术人员具备相应的学历和资格证书，并定期进行继续教育和专业培训，以保证其技术水平的更新和提高。
3. 医疗技术设备管理医疗机构应建立医疗技术设备的管理制度，包括设备的购置、验收、安装、使用、维护与保养、报废等环节的规范要求。
设备的选型应根据医疗机构的实际需求和技术水平进行评估和选择，设备的购置和验收要符合相关的国家标准和规定。
4. 医疗技术质量控制医疗机构应建立医疗技术质量控制体系，以保证医疗技术的质量和安全。
该体系应包括医疗技术质量控制规范、质控数据的收集与分析、异常事件的处理与纠正措施等方面的要求。
医疗技术质量控制的目标是提供安全、有效的医疗技术服务，最大限度地减少医疗技术问题引发的风险和损害。
5. 医疗技术质量评价医疗机构应对医疗技术质量进行定期评价，包括技术操作的准确性、临床效果的评估、技术设备的运行情况等方面的内容。
评价结果应及时反馈给相关的医疗技术人员，并采取相应的改进和提升措施。
6. 不断提高医疗技术质量医疗机构应加强医疗技术质量的监测和管理，并不断提高医疗技术质量。
这包括引进和推广先进的医疗技术、不断培养和提升医疗技术人员的技能、改善技术设备的性能和质量等方面。
同时，医疗机构还应积极参与国家和地方的医疗技术质量评审和认证工作，以提高医疗技术质量管理水平。
7. 医疗技术质量信息管理医疗机构应建立医疗技术质量信息管理系统，对医疗技术质量相关的信息进行收集、归档和统计分析，以便于管理者进行决策和监管。
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重点医疗技术管理规范(总2
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为规范临床重点医疗技术管理，依据《医疗技术临床应用管理办法》和《二级中医骨伤医院评审标准实施细则（2018年版）》相关条款要求，推进本院临床重点医疗技术的使用和推广，起到提高医疗质量与安全保障度的作用，制定本规范。
一、医院医疗技术管理委员会同时行使院“重点医疗技术领导小组”的职能，在院长领导下，各职能部门密切合作，协调处理好各项工作，保证重点医疗技术在全院顺利实施。
二、为确保每个重点医疗技术应用推广能够顺利实施，应成立项目管理小组，由项目负责人任组长，负责对项目实施全程管理。
三、重点医疗技术在院内实施前，由重点技术（项目）引进或推广负责人（或科室）在院医疗技术管理委员会全体会议上，对该重点医疗技术进行详细介绍（可行性研究报告），介绍重点医疗技术行业内推广情况；同类技术国内外新动向；从本院整体医疗技术水平评估是否具备推广此项重点医疗技术的可能性；应用推广存在的安全性与风险性；会给本院技术进步上带来什么引领和发展助推作用等。
全会进行讨论论证（含重点专科专病建设），通过后还需交由伦理委员会进行审议，审议通过后经院长审查批准同意方可实施。
四、项目负责人应按时制定项目计划书和完成进度表，负责项目实施中的人才引进与培养，项目所需资金、设备等支撑条件。
负责对外合作交流，参加相关学术研讨会以获取最新信息动态，完成项目阶段性工作任务，最终按期完成项目任务，及时提出成果鉴定和科研成果申报。
五、医务科、科教科按上级部门颁布的对各类重点学科建设的不同要求和标准进行甄选和送报，鼓励各科室积极上报重点医疗技术。
重点医疗技术（项目）实施过程中，院医疗技术管理委员会应定期举行工作例会，听取项目执行人（科室）工作汇报，审查与控制重点医疗技术阶段性实施中的有关项目要求、质量标准执行是否存在偏离；协调解决项目实施中管理职能部门，院行政部门和临床、医技科室之间的各种问题，督促项目实施科室按时完成项目任务。
二0一八年九月修订。