医院医疗技术管理规定
医疗技术管理规章制度范本
医疗技术管理规章制度范本
《医疗技术管理规章制度范本》
第一条为了规范医疗技术管理，提高医疗技术水平，保障患者安全，制定本规章制度。
第二条医疗技术管理的目的是保障患者的生命安全和身体健康，提高医疗技术水平，保持医疗设备的正常运行。
第三条医疗技术管理的内容包括医疗设备的选购、安装、维护、保养、更新和淘汰等各个环节。
第四条医疗技术管理的责任主管部门是医院管理部门或者专门的医疗技术管理部门。
第五条医疗技术管理工作应当按照国家医疗技术管理的相关法律法规和规范执行。
第六条医疗技术管理部门应当建立健全医疗技术档案，对医疗设备的选购、安装、维护、保养、更新和淘汰等工作进行记录和管理。
第七条医疗技术管理部门应当加强对医疗技术人员的培训和考核，提高其技术水平和责任意识。
第八条医疗技术管理部门应当加强对医疗设备的维护和保养工作，确保医疗设备的正常运行和安全使用。
第九条医疗技术管理部门应当建立医疗设备维修与保养的预防性计划，对医疗设备进行定期维护和保养。
第十条医疗技术管理部门应当建立医疗设备维修与保养的紧急故障处理流程，确保医疗设备故障时能够及时处理和修复。
第十一条医疗技术管理部门应当对医疗设备进行定期的检测和维修，确保医疗设备的安全性和准确性。
第十二条医疗技术管理部门应当建立医疗设备淘汰的程序和标准，对老化和落后的医疗设备应当及时淘汰更新。
以上规章制度范本仅供参考，具体执行需根据实际情况制定。
医疗技术管理办法
医疗技术管理办法医疗技术管理办法第一章总则第一条为规范医疗技术管理，优化医疗服务质量，保障患者安全，按照《中华人民共和国医疗法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本行业实际，制定本办法。
第二条本办法适用于中华人民共和国境内的各类医疗机构、医用设备生产企业及其生产、销售、使用人员等有关方面，对于医疗机构内的医疗技术管理，及医用设备使用的过程中产生的管理行为均适用。
第三条医疗技术管理应遵循科学规范、合理标准，全面实现信息共享、协同发展，共同推动医疗技术的发展，提高医疗服务水平。
第四条医疗技术管理应注重制度建设，严格执行制度，依法、规范、安全、有效地开展管理工作。
第二章医疗技术管理的组织与职责第五条医疗机构应当设立医疗技术管理部门，明确职责，负责医疗技术的管理和协调工作。
第六条医疗机构的医疗技术管理部门应当具备医学、工程学等相关专业背景，按照职责制建立健全的人员配备规范。
第七条医疗机构的医疗技术管理部门应当有专门的技术管理人员，具有相应的技术背景和管理能力。
第八条医疗机构的医疗技术管理部门负责医疗技术标准、流程、政策的制定、实施和修订；对医疗技术人员进行培训和考核；医用设备管理和维修保养等工作。
第九条医疗机构应当建立医疗技术管理委员会，对医疗技术管理工作进行指导、协调、监督和评估，并报告医院高层领导。
第三章医疗技术的质量控制和安全管理第十条医疗技术人员应当严格遵守各种医疗技术操作规程，正确使用医用设备，保证医疗技术质量和安全。
第十一条医疗机构应当建立医疗技术质量控制系统，制定医疗技术操作规范和必要的检测要求，严格控制医疗技术质量。
第十二条医疗机构应当加强对医用设备的管理，制定设备保养、检修、维护等制度，严格执行医用设备的使用标准和操作规程，确保医用设备正常运行和安全使用。
第十三条医疗机构应当有专门的技术人员对医用设备进行定期、不定期维修和巡检，确保设备正常运行和安全使用，并及时记录和报告设备故障情况。
中医医院医疗技术管理制度
中医医院医疗技术管理制度一、总则中医医院是一家专门从事中医药服务的医疗机构，为了规范中医医院的医疗技术管理，保障患者的权益和安全，制定本医疗技术管理制度。
二、组织机构1.中医医院设立医疗技术管理部门，负责医疗技术的规划、组织、指导和监督工作。
2.医疗技术管理部门设医疗技术质量管理小组，负责医疗技术的质量评估和监控。
三、医疗技术管理职责1.制定医疗技术管理制度和规范，保证医疗技术的高质量实施。
2.组织制定医疗技术人员的岗位职责和技能要求，监督医疗技术人员的培训与考核。
3.指导、协调和监督各临床科室的医疗技术工作。
4.建立医疗技术质量评估制度，定期对医疗技术工作进行评估和监测。
5.建立医疗技术档案管理制度，保障医疗技术资料的完整性和安全性。
四、医疗技术人员管理1.中医医院要求医疗技术人员具备相应的资质和执业证书，且持续进行专业培训和学习。
2.医疗技术人员要执行规范的操作流程和操作规范，遵循职业道德，保障患者的权益和安全。
3.医疗技术人员要加强自身的学习和专业能力提升，参与医疗技术研究和科研工作。
4.医疗技术人员要保守患者隐私和保密信息，不得私自泄露患者的个人信息。
五、医疗技术设备管理1.中医医院要做好医疗技术设备的选购和管理，确保设备的质量和安全性能。
2.定期对医疗技术设备进行检测和维修，确保设备的正常运行。
3.建立医疗技术设备档案管理制度，记录设备的购置、使用和维修情况。
六、医疗技术质量评估1.中医医院要建立医疗技术质量评估制度，定期对医疗技术工作进行评估和监测。
2.医疗技术质量评估要从科技含量、疗效评估、患者满意度等方面进行评估。
3.根据评估结果，及时制定改进措施，提升医疗技术的质量和水平。
七、医疗技术培训与考核1.中医医院要建立医疗技术人员的培训与考核制度，确保技术人员的专业能力和学习水平。
2.医疗技术培训要包括专业知识、操作规范、临床实践等内容，通过考核评估培训效果。
3.定期对医疗技术人员进行考核，根据考核结果进行激励和奖励。
医院医疗技术管理制度
医院医疗技术管理制度医疗技术是医院为患者提供医疗服务的核心手段，其水平和质量直接关系到患者的健康和生命安全。
为了确保医疗技术的安全、有效、规范应用，提高医疗服务质量，保障患者权益，特制定本医院医疗技术管理制度。
一、医疗技术分类与准入（一）医疗技术分类根据技术的难易程度、风险程度和对医疗机构的要求，将医疗技术分为三类：1、一类医疗技术：是指经过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。
2、二类医疗技术：是指需要加以控制管理以保证其安全性、有效性的技术。
3、三类医疗技术：是指涉及重大伦理问题或者高风险、需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术。
（二）医疗技术准入1、医院成立医疗技术管理委员会，负责医疗技术的准入评估和管理工作。
2、对于新开展的医疗技术，科室应提交申请报告，包括技术的基本情况、安全性、有效性、可行性等方面的论证材料。
3、医疗技术管理委员会对申请进行评估，必要时组织专家进行论证，评估通过后方可准入开展。
二、医疗技术人员资质管理（一）资质要求1、从事医疗技术操作的医务人员必须具备相应的执业资格，并在注册的执业范围内开展工作。
2、对于特殊医疗技术，如介入治疗、器官移植等，医务人员还需经过专门的培训和考核，取得相应的资质证书。
（二）培训与考核1、医院制定医疗技术培训计划，定期组织医务人员参加培训。
2、培训内容包括医疗技术的理论知识、操作技能、并发症的预防和处理等。
3、培训结束后进行考核，考核合格后方可独立开展相应的医疗技术。
三、医疗技术临床应用管理（一）术前评估与告知1、在实施医疗技术前，医务人员应充分评估患者的病情、身体状况和治疗风险，制定个性化的治疗方案。
2、向患者或其家属详细告知医疗技术的目的、方法、风险和可能的并发症，取得患者或其家属的知情同意，并签署知情同意书。
（二）技术操作规范1、医务人员应严格按照医疗技术操作规范和流程进行操作，确保医疗技术的准确性和安全性。
2、对于复杂的医疗技术，应成立治疗小组，制定详细的治疗方案和应急预案。
医疗技术管理规章制度内容
医疗技术管理规章制度内容第一章总则第一条为了规范医疗技术管理工作，提高医疗技术水平，保障医疗安全和患者权益，制定本规章制度。
第二条医疗技术管理规章制度适用于医疗机构的医疗技术管理工作，包括临床技术、医学影像、检验检测、药学等技术管理。
第三条医疗机构应当建立健全医疗技术管理体系，规范医疗技术管理行为，加强医疗技术保障工作，提高医疗质量和服务水平。
第四条医疗技术管理应遵循科学合理、诊疗规范、信息保密、人性化服务、安全可靠等原则。
第五条医疗技术管理应当根据医疗机构的实际情况，制定相应的管理制度，明确责任分工，建立流程规范。
第六条医疗机构应当加强医疗技术人员的培训和考核，提高医疗技术人员的专业技能和素质。
第七条医疗机构应当建立健全医疗技术档案管理制度，保障医疗技术信息安全和隐私保护。
第二章医疗技术管理制度第八条医疗机构应当建立医疗技术管理制度，明确医疗技术管理的组织架构、职责分工、流程规范、考核评价等内容。
第九条医疗技术管理应当设立医疗技术部门或医疗技术委员会，负责医疗技术管理的具体工作。
第十条医疗技术管理部门或医疗技术委员会应当由医疗技术专家和管理人员组成，负责医疗技术的政策制定、规范制度、技术指导和监督检查等工作。
第十一条医疗机构应当建立医疗技术管理制度的内部审查和外部评估机制，定期对医疗技术管理工作进行评估和提升。
第十二条医疗技术管理应当遵循现代科学技术的发展，推动医疗技术创新和应用，提高医疗技术水平和质量。
第十三条医疗机构应当建立医疗技术管理信息系统，实现信息化管理和数据共享，提高医疗技术管理效率和服务质量。
第三章医疗技术管理流程第十四条医疗技术管理应当严格按照流程规范进行，确保医疗技术工作的合法、安全、快速和有效实施。
第十五条医疗技术工作应当由专业人员进行，严格按照操作规程和技术标准执行，确保医疗技术的准确性和可靠性。
第十六条医疗技术管理应当建立医疗技术质量监控机制，定期对医疗技术的质量和安全进行评估和检查。
医院医疗技术临床应用管理规定
医院医疗技术临床应用管理规定第一章总则第一条为了规范医院医疗技术临床应用管理，保障患者的权益和医疗质量，制定本管理规定。
第二条医院医疗技术临床应用管理的目标是提高医疗技术的安全性、有效性和可靠性，促进医疗质量的提升。
第三条医院医疗技术临床应用管理应遵循科学、规范、透明、公正、公开的原则。
第四条医院应配备专门的技术管理部门，负责医院医疗技术临床应用的管理工作。
第二章医院医疗技术临床应用的组织机构第五条医院应设立医疗技术委员会，负责制定和审核医院的医疗技术临床应用管理制度，统筹和协调医疗技术的发展和应用。
第六条医疗技术委员会由医疗技术管理部门的负责人和相关专家组成。
第七条医疗技术委员会的职责包括：1.提出医院医疗技术临床应用管理相关政策和制度的建议；2.审核和评估医院的医疗技术设备和技术方案；3.负责协调和推动医院医疗技术的发展和应用；4.监督和评估医院医疗技术临床应用的效果和质量。
第八条医院应设立医疗技术管理办公室，负责具体的技术管理工作。
第九条医疗技术管理办公室的职责包括：1.负责制定和完善医院医疗技术临床应用管理制度；2.组织和协调医院的医疗技术设备的选购、维护和更新；3.监督和评估医院医疗技术的使用情况；4.进行技术培训和知识普及，提高医务人员的技术水平。
第三章医院医疗技术临床应用的管理流程第十条医院医疗技术临床应用管理的流程包括：需求分析、设备选购、方案评估、试用评估和全面应用。
第十一条在医疗技术设备选购过程中，应根据医院的实际需求进行选择，并考虑设备的质量、性能和价格等因素。
第十二条在技术方案评估过程中，应对方案的可行性、安全性和效果进行评估，并充分征求相关专家的意见。
第十三条在试用评估阶段，医院应对新的医疗技术进行试用，评估其在实际临床应用中的效果和风险。
第十四条在全面应用阶段，医院应对试用评估合格的医疗技术进行全面应用，并进行持续的监测和评估。
第四章医院医疗技术临床应用的质量控制第十五条医院应建立医疗技术临床应用的质量控制机制，以确保医疗技术的安全和有效。
医疗技术操作规范管理制度
医疗技术操作规范管理制度前言医疗技术操作规范管理制度是为了确保医院的医疗技术操作的安全、规范和高效运行，保障患者的生命和健康安全。
本规章制度旨在明确医院内各医疗技术操作的要求和流程，规范医务人员的工作行为，加强对医疗技术操作的管理和监督，提高医疗服务质量，维护医院的声誉。
一、管理机构医院设立医疗技术操作管理委员会，负责订立和监督医疗技术操作规范管理制度的实施情况。
该委员会由医院中高层管理人员、医疗技术操作人员代表、护士代表和相关管理人员构成，每年至少召开一次全体会议。
二、医疗技术操作要求1.全部医务人员必需具备相应的资格和许可证，而且需要不绝接受专业培训和连续教育，提升自身的医疗技术水平和操作本领。
2.医务人员在进行医疗技术操作前，必需了解相关操作流程、器械和设备的使用方法，并熟识操作所涉及的相关规范和安全要求。
3.全部医疗技术操作必需依照国家和专业标准进行，遵从医院内部已经订立的具体操作流程和规范。
4.在医疗技术操作过程中，医务人员必需遵守医院的隐私保护政策，保护患者的个人隐私和医疗信息安全。
三、医疗技术操作流程1.医疗技术操作前，医务人员必需对患者进行正确的身份确认，并认真了解患者的病史、诊断情况和其他相关信息，确保操作的准确性和安全性。
2.全部医疗技术操作必需在规定的操作区域内进行，并确保操作区域的干净乾净和无菌环境。
3.医疗技术操作过程中，医务人员必需正确佩戴手术衣、手套、口罩和其他个人防护设备，以防止交叉感染。
4.医务人员在进行医疗技术操作前，必需进行适当的洗手和消毒，确保操作的无菌和无菌状态。
5.在医疗技术操作过程中，医务人员必需严格依照操作步骤和流程进行，禁止随便修改或疏忽操作中的任何环节。
6.医务人员在操作结束后必需及时清理和消毒操作区域和使用的器械设备，保持操作区域的清洁，并将使用过的设备妥当存放。
7.医务人员在操作结束后必需做好相关的记录和报告，包含操作的具体情况、操作过程中的问题和不良事件的处理情况。
医疗技术临床应用管理规定
医疗技术临床应用管理规定为了加强我院医疗技术临床应用管理工作，规范各项医疗技术的准入和管理工作，提高我院医疗技术水平，保证医疗质量，保障医疗安全，根据《卫生部关于印发〈医疗技术临床应用管理办法〉的通知》的文件精神，结合我院实际，制定本规定。
一、医疗技术是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病做出判断和以消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康未目的而采取的诊断、治疗措施。
二、院内各科室开展医疗技术临床应用均需遵守本规定。
三、各科室医疗技术临床应用应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，并与科室功能任务相适应，需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系，并严格遵守技术管理规范。
四、检验科室开展的临床检验项目必须是卫生部公布的准予开展的临床检验项目。
任何科室和个人不得在临床应用卫生部废除或者禁止使用的医疗技术。
五、设立组织，加强领导为规范管理，加强日常监督工作，我院成立医疗技术临床应用管理领导小组，成员如下：组长：**副组长：**成员：**、**、**、**、**、**医疗技术临床应用管理领导小组负责统筹协调、管理我院各项医疗技术的筛选、准入和监督等各项工作。
领导小组下设办公室，办公室负责日常协调及组织工作，暂设医务科。
六、医疗技术临床应用实行分类、分级管理（一）医疗技术分为三类：第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。
第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。
第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：1、涉及重大伦理问题；2、高风险；3、安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；4、需要使用稀缺资源；5、卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。
（二）医疗技术实行分级管理的原则。
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XX医院医疗技术临床应用管理规定
为加强医疗技术临床应用管理，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规，制定本制度。
医院各科室和医务人员开展医疗技术临床应用应当遵守本制度。
一、概念及分类
（一）概念：本制度所称医疗技术，是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病做出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、治疗措施。
（二）分类医疗技术分为两类：限制性医疗技术和分限制性医疗技术。
1、限制性医疗技术。
限制性医疗技术是指国家卫生健康委和江苏省公布的共68项“限制临床应用”的医疗技术。
该类技术具有较高风险或涉及较大伦理问题，需要加强控制管理。
2、非限制性医疗技术。
指其他应用于临床的医疗技术。
医院根据功能、任务、技术能力对非限制性医
疗技术临床应用实施严格的审核准入。
二、管理组织
医院医疗技术管理委员会负责医院医疗技术管理，医务科负责医疗技术临床应用的组织实施和日常管理。
医务科可根据医疗技术临床应用情况，中止或暂停其在医院内的应用。
各科室应建立医疗质量管理小组，对科室医疗技术实施管理。
建立医疗技术档案；建立保障科室医疗技术临床应用质量和安全的规章制度；对医疗技术期进行安全性、有效性和合理应用情况的评估；并接受医务科的指导和监督。
三、管理及流程
（一）准入管理
1、科室开展新的非限制性医疗技术的，由科室技术管理小组组织对新技术实施评估，通过后报送院医疗技术管理委员会审核。
审核同意后方可实施。
2、限制性医疗技术在医院严格审查后，提交卫生行政部门评估备案，同意后实施开展。
医疗技术拟开展限制性医疗技术的，应对照相关技术管理规范，在相应的培训基地培训取得相应的培训合格证明，并经院内考核合格。
提交《新技术新项目开展申报书》，
提交院伦理委员会、医疗技术管理委员会审批同意后，提交市医学会接受评估。
限制性医疗技术技术通过评估后，医院应到卫生行政部门办理医疗技术备案。
经备案后方可在临床应用相应的医疗技术。
3、各科室和医务人员申请开展限制性医疗技术前，应当确认符合下列条件：
（1）该项医疗技术符合相应卫生行政部门的规划；
（2）有卫生行政部门批准的相应诊疗科目；
（3）有在本机构注册的、能够胜任该项医疗技术临床应用的主要专业技术人员，具备开展该医疗技术的能力；
（4）有与开展该项医疗技术相适应的设备、设施和其他辅助条件；
（5）该项医疗技术通过本机构医学伦理审查；
（6）完成相应的临床试验研究，有安全、有效的结果；
（7）近3年相关业务无不良记录；
（8）有与该项医疗技术相关的管理制度和质量保障措施；
（9）省级以上卫生行政部门规定的其他条件。
4、有下列情形之一的，各科室和医务人员不得申
请开展医疗技术临床应用：
（1）申请的医疗技术是卫生部废除或者禁止使用的；
（2）申请的医疗技术未列入相应目录的；
（3）申请的医疗技术距上次同一医疗技术未通过临床应用能力技术审核时间未满12个月的；
（4）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。
5、各科室和医务人员应当按照卫生行政部门的要求准备相应的审核材料，保证材料客观、真实、有效，上报医务科审核。
（二）医疗技术目录和医师授权
1、科室应建立定期梳理开展的医疗技术目录（含高风险技术目录）并提交院医疗技术管理委员会，后者每年组织开展梳理审批，淘汰落后的医疗技术。
梳理后形成医院医疗技术目录（含高风险技术目录），及时对院内公布。
2、对开展的手术实施手术分级管理和医师动态授权。
手术科室按照《江苏省手术分级目录》梳理除本科室开展的手术目录，科室质量管理小组对本科室手术医师进行评估，形成专科手术医师授权清单，提交院医疗技术管理委员会审核。
经后者审核后对全院的手术医师授权情况进行公示，各个手术医师按照授权
开展相应级别的手术，不得越级开展手术。
手术分级目录和医师授权每年组织一次，由各级技术管理组织实施动态评估和授权。
（三）质量监管和控制
1、开展情况报告制度
（1）定期汇报的情况
临床开展的新技术在自准予开展之日起1年内向医疗技术管理委员会报告临床应用情况，开展限制性医疗技术的科室应当自准予开展之日起2年内，每年向医疗技术管理委员会报告其临床应用情况。
报告内容包括：诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。
（2）及时汇报的情况
医疗技术应用科室，出现下列情形之一的，应立即向医疗技术管理委员会报告，涉及到限制性医疗技术的，应报请批准其临床应用该项医疗技术的卫生行政部门决定是否需要重新进行医疗技术临床应用能力技术审核：
①与该项医疗技术有关的专业技术人员或者设备、设施、辅助条件发生变化，可能会对医疗技术临床应用带来不确定后果的；
②该项医疗技术非关键环节发生改变的；
③准予该项医疗技术诊疗科目登记后1年内未在临床应用的；
④该项医疗技术中止1年以上拟重新开展的。
医务科建立医疗技术档案，定期对医疗技术进行安全性、有效性和合理应用情况的评估，并定期向主管部门报告。
2、终止实施的情况
医疗技术应用科室在医疗技术临床应用过程中出现下列情形之一的，应当立即停止该项医疗技术的临床应用并及时报告医疗技术管理委员会。
涉及到限制性医疗技术的，应同时向卫生主管部门报告。
（1）该项医疗技术被卫生部废除或者禁止使用；
（2）从事该项医疗技术主要专业技术人员或者关键设备、设施及其他辅助条件发生变化，不能正常临床应用；
（3）发生与该项医疗技术直接相关的严重不良后果；
（4）该项医疗技术存在医疗质量和医疗安全隐患；
（5）该项医疗技术存在伦理缺陷；
（6）该项医疗技术临床应用效果不确切；
（7）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。
四、法律责任及处罚
1、临床科室及医务人员不得对临床患者应用卫生部门和其他行政部门废除或者禁止使用的医疗技术。
2、未经医院和卫生行政部门批准，不得开展限制性医疗技术；未经医院批准，非限制性医疗技术。
科室或医务人员擅自开展医疗技术的，由科室或医务人员承担相应的法律和经济赔偿责任。