医疗安全预警制度
医疗安全预警制度
1.目的为了提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全，防范和减少医疗纠纷。
2.适用范围适用于儿科所有医务人员。
3.制度内容3.1.医疗安全预警范围医务人员，在实施诊断、治疗和其他服务的过程中，由于“作为不规范”或“不作为”等而发生的任何有可能导致医疗差错、事故出现的医疗实践，无论就诊者与家属有无投诉，都属于医疗安全预警范围。
3.2.医疗安全预警分级根据诊疗过程中责任人实际造成的影响，医疗安全的缺陷性质、程度及后果，将医疗安全预警项目分为三级。
3.2.1.一级医疗安全预警项目主要是指违反各项规范要求,但尚未造成就诊者投诉等后果的行为。
预计经科室内解释协调问题可以解决，若演变成纠纷有可能造成不良后果。
3.2.2.二级医疗安全预警项目医疗纠纷隐患的严重程度较重，预计经科室内解释协调有可能得到解决，若演变成医疗纠纷可造成一定的不良后果。
3.2.3.三级医疗安全预警医疗纠纷隐患严重，极有可能演变成严重的医疗纠纷，即使经科室全力解释协调问题仍将难以解决，隐患所涉及的医疗缺陷明显，将造成严重的不良后果。
3.3.医疗安全预警管理程序3.3.1.科室建立医疗纠纷隐患预警零通报制度。
医护人员每日查房交班时，必须将医疗纠纷隐患情况作为交班内容向专科主任、护士长、上级主管医师报告。
3.3.2.医务人员发现预警情况，立即报告科主任及护士长。
专科主任、护士长根据不同级别的医疗安全预警。
在24小时内上报相应主管部门备案，或立即上报相应主管部门（节假日及休息时间上报行政值班室）。
相应主管部门立即派人与专科主任、护士长及相关人员共同讨论制定消除隐患的方案，并上报分管院长。
医疗安全预警制度及处理程序、登记、报告制度
医疗安全预警制度及处理程序、登记、报告制度随着医疗技术的不断发展和医疗服务的日益复杂化，医疗安全问题日益凸显。
为了确保医疗安全，防范医疗事故的发生，我国医疗机构纷纷建立了医疗安全预警制度及处理程序、登记、报告制度。
本文将从医疗安全预警制度的建立、处理程序、登记和报告制度等方面进行详细阐述。
一、医疗安全预警制度的建立医疗安全预警制度是指医疗机构通过建立一套预警机制，早期发现医疗安全风险，采取有效措施防范医疗事故的发生。
医疗安全预警制度的建立主要包括以下几个方面：1. 风险评估：医疗机构应当定期对医疗过程中的各个环节进行风险评估，包括诊疗技术、药品使用、医疗器械使用、医疗环境等方面。
通过风险评估，发现潜在的安全隐患，为预警机制的建立提供依据。
2. 预警指标：根据风险评估结果，设定相应的预警指标。
预警指标应当具有敏感性、特异性和可操作性，以便于医疗机构及时发现和处理医疗安全风险。
3. 预警机制：医疗机构应当建立一套预警机制，包括信息收集、分析、处理和反馈等环节。
一旦发现医疗安全风险，立即启动预警机制，采取相应的防范措施。
4. 应急预案：医疗机构应当制定应急预案，明确医疗安全事故发生时的应急处理程序。
应急预案应当包括事故报告、现场处置、病人救治、信息发布、责任追究等内容。
二、医疗安全处理程序医疗安全处理程序是指在医疗安全事故发生后，医疗机构采取的一系列措施，以减轻事故对病人、医疗机构和社会的影响。
医疗安全处理程序主要包括以下几个方面：1. 事故报告：医疗机构应当建立事故报告制度，明确事故报告的程序、时限和责任人。
事故发生后，医疗机构应当立即启动应急预案，及时向上级卫生行政部门和相关部门报告事故情况。
2. 现场处置：医疗机构应当组织专业人员对事故现场进行处置，包括病人救治、现场保护、资料收集等。
现场处置应当遵循及时、准确、有效的原则，确保病人生命安全。
3. 病人救治：医疗机构应当采取一切措施，对事故中的病人进行救治。
医院医疗风险预警制度(五篇)
医院医疗风险预警制度医疗风险预警、控制和追溯制度为了进一步高医疗质量、保障医疗安全；增强主动服务意识，提高服务质量；减少医疗缺陷、医疗差错、医疗事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷，结合本院实际，制订如下医疗风险预警、控制和追溯制度。
一、医疗风险警示范围在实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“____”的医疗事件，无论患者与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。
医疗风险警示分级根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。
一级医疗风险警示1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录(术前诊断)、术后记录；未及时签订各种重要的医患协议书及书写影响病案内涵质量的重要医疗文献内容；2、未及时查房，连续两次以上，患者有投诉，但未发生医疗缺陷后果(以下简称后果)；3、在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果；4、各种医疗操作不当或不成功，患者投诉但无后果；5、其他未引起后果，但有患者投诉的诊疗行为。
二级医疗风险警示1、超过____小时未完成住院病历、首次病程记录、各种侵入性操作术后记录等重要医疗文件，或超过____小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；2、非特殊、疑难病人，未及时确诊(超过____小时)或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成患者投诉；3、三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成患者投诉；4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错；5、一年内，被二次一级医疗风险警示。
三级医疗风险警示1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故；2、由于各种“____”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害；3、由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给患者经济补偿的；4、一年内，二次被二级医疗风险警示。
二、医疗风险控制制度各临床科室应严格执行核心制度中的“三三五五”医疗安全制度：(一)三看制度1、手术患者床头看对于手术患者，主管医师应当在床头查看术后生命体征和恢复情况，及时根据患者病情做出相应的处理措施，并将病情变化及时告知患者及家属。
医疗安全预警制度及处理程序、登记、报告制度范文
医疗安全预警制度及处理程序、登记、报告制度范文1.引言为了确保我们企业对医疗安全问题及时掌握、快速处理，以保障员工和客户的身体健康和生命安全，特订立本医疗安全预警制度及处理程序、登记、报告制度。
2.管理标准2.1 医疗安全预警制度2.1.1 预警来源•内部来源：员工及其他相关人员报告、内部巡查、医疗安全培训等。
•外部来源：政府监管部门、客户投诉、社会媒体和医疗机构间的沟通等。
2.1.2 预警接收与登记•预警接收：企业法务人员作为重要接收者，负责接收并及时处理报告的医疗安全预警。
•预警登记：企业法务人员应将接收到的预警信息进行登记，包含预警来源、内容、日期、接收人员等信息。
2.1.3 预警评估与分类•预警评估：企业法务人员对接收到的预警进行评估，包含风险程度、影响范围、处理紧急度等。
•预警分类：依据评估结果，将预警分为紧急预警、一般预警和延迟预警三类，分别对应不同的处理程序。
2.1.4 预警处理程序•紧急预警：立刻启动应急响应机制，对涉及的医疗设备、药品等进行封存和调查，向相关部门报告，并协同医疗机构进行处理和跟进。
•一般预警：成立应急工作组，进行认真调查和处理，订立相应的整改方案，并报告至上级领导。
•延迟预警：进行日常监控和巡查，确保仿佛问题不再发生，定期上报整改情况，同时进行培训和宣传。
2.2 考核标准2.2.1 预警处理效果考核•依据预警处理程序中的不同情况，设定相应的目标，如紧急预警的即时处理、一般预警的及时整改、延迟预警的防备措施落实等。
•每月对各个部门进行考核，依照考核结果进行奖惩措施，嘉奖表现优异的部门，对于无法定时整改或处理欠妥的部门，进行相应的扣分和矫正措施。
2.2.2 预警处理流程考核•对各部门负责人和员工进行医疗安全预警制度及处理程序的培训和考核，确保其熟识并能正确执行预警处理程序。
•每季度进行一次考核，测试员工对预警处理程序的理解和应用情况，对于不合格的员工进行挽救性的培训和督促。
医疗安全预警制度
医疗安全预警制度
是指医疗机构建立健全的预警机制，通过收集、分析和评估医疗事故的信息，及时发现和预警可能存在的医疗安全风险和问题，并采取相应的措施进行防范和改进。
医疗安全预警制度的主要目的是提前预警潜在风险，防范医疗事故的发生，保障患者的安全。
它包括以下几个方面的内容：
1. 信息收集：医疗机构应当建立完善的信息系统，收集全面、准确的医疗事故和不良事件信息。
可以通过患者投诉、医疗巡查、医疗质量报告等方式，及时了解和掌握医疗安全的动态。
2. 风险评估：医疗机构将收集到的信息进行分析和评估，判定潜在的医疗安全风险和问题。
通过识别风险的主要来源、可能的后果和影响因素，为后续的预警和防范工作提供依据。
3. 预警发布：医疗机构将评估得出的医疗安全风险和问题发布给相关责任部门和人员，提醒他们关注和采取相应的措施。
预警信息可以通过内部通报、会议通报等方式发布。
4. 防范措施：医疗机构在预警发布后，应当采取相应的措施进行风险的防范和控制。
这包括制定相应的制度规范、加强人员培训、改进医疗技术和操作流程等。
5. 监测评估：医疗机构应当建立监测和评估机制，定期对预警措施的效果进行评估和总结，及时调整和改进预警制度，提高医疗安全管理水平。
医疗安全预警制度的建立和健全对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
它可以帮助医疗机构及时发现和防范可能的医疗事故风险，减少患者的伤害和损失，提高医疗服务的安全性和可靠性。
医疗安全风险评估和预警制度
医疗安全风险评估和预警制度第一章总则第一条目的和依据本规章制度的订立目的是为了加强医院的医疗安全管理，通过全面评估医疗过程中存在的风险，及时预警和掌控风险，保障患者的生命安全和健康利益。
本制度依据《中华人民共和国卫生计生委医疗卫生机构风险管理规定》等相关法律法规。
第二条适用范围本制度适用于我院全部医疗卫生机构及相关工作人员。
第三条定义和缩略语1.医疗安全：指患者在接受医疗过程中免受和减少受到不必需的损伤或其他风险的本领。
2.风险评估：指对医疗过程中可能发生的各种风险进行识别、评估和排序的过程。
3.预警：在医疗过程中，及时发现和提出可能引发风险的警示信息，帮忙医疗机构采取相应的措施，掌控和除去风险。
第二章风险评估和预警程序第四条风险评估流程1.医疗过程风险评估的主体是医院质量管理部门。
2.风险评估的周期为每年一次，特殊情况下可依据实际需要调整。
3.风险评估的具体步骤包含：风险识别、风险评估和风险排序。
4.风险识别阶段，医院质量管理部门将组织相关人员进行医疗过程中可能显现的风险因素识别，并编制风险因素清单。
5.风险评估阶段，采用定性和定量的方法对风险因素进行评估，确定风险的等级和严重程度。
6.风险排序阶段，将评估得出的风险依照严重程度进行排序，确定重点关注的风险。
第五条预警流程1.风险预警的主体是医院质量管理部门。
2.预警的目标是在医疗过程中发现潜在的风险，并及时通过预警系统向相关部门供应警示信息。
3.预警信息的内容包含但不限于患者安全问题、医疗设备故障、药品和器械异常、患者投诉等。
4.医院质量管理部门应及时将预警信息转达给相关科室和人员，并组织相关人员进行处理和处理。
5.预警信息的处理结果应及时汇报给医院领导。
第六条预警系统建设1.预警系统的建设由医院质量管理部门负责，可以采用信息化手段进行建设。
2.预警系统应包含预警信息的手记、传输、存储、分析和呈现功能。
3.预警系统应与其他管理信息系统实现数据共享和交互，提高预警的准确度和有效性。
医疗安全预警制度
医疗安全预警制度简介在当今社会，医疗安全风险成为一个不容忽视的问题。
医疗机构作为承担保障公众健康的重要角色，必须要强化医疗安全管理，建立健全完善的医疗安全预警制度。
医疗安全预警制度是一种通过预测可能的医疗安全风险，及时采取措施预防和减少损失的管理体系。
医疗安全预警制度主要包括预警标准、预警流程、预警措施、预警反馈等多方面内容。
医疗安全预警标准医疗安全预警标准是制定医疗安全预警制度的前提。
医疗机构应当制定合理的预警标准，包括病种预警、药品预警、手术操作预警、医疗设备预警、感染疫情预警等多个维度。
采用科学、严谨的方法体系建立在预警标准上，能够让医疗机构更加清晰的认识到医疗风险的可能性，从而及时采取相应的预警措施。
医疗安全预警流程医疗安全预警流程是医疗安全预警制度的核心。
医疗机构应当制定完整、详细的预警流程，并建立相应的预警处理机制，确保医疗安全预警的及时、准确、有效。
预警流程包括预警信号采集、处理、分析、修正、发布等一系列活动，要考虑到每个过程的细节和各个相关方的角色，以不同情形下的预警处理为主线，进一步完善预警管理体系。
医疗安全预警措施医疗安全预警措施是预警制度的落实。
医疗机构应当制定合理有效的预警措施，根据所预警的问题，采取相应的应急指令和应急预案，及时采取相应的预警措施，最大程度地减少医疗安全事故的发生。
预警措施包括研究解决方案、报告相关部门、采取紧急措施、停止相关医疗操作等，需要明确预警措施的操作流程、责任部门及执行人员，带上预警情况的详细说明。
医疗安全预警反馈医疗安全预警反馈是完善医疗安全预警制度的重要环节。
医疗机构应当建立相应的预警反馈机制，对医疗安全预警的执行情况进行定期的总结评估，及时发现和纠正运行中出现的问题，进一步完善医疗安全预警制度。
预警反馈主要包括企业内部培训、教育指导，以及对预警的进一步总结与对症下药，有助于进一步完善预警机制和制度，降低医疗安全风险。
结束语医疗机构必须认真对待医疗安全预警制度的建立和完善，运用预警技术和手段，及时发现并预防医疗风险，提高医疗安全水平。
医疗安全预警制度
医疗安全预警制度
是指建立一个监测医疗安全情况的系统，及时发现和预警潜在的医疗安全风险，以确保患者和医务人员的安全。
医疗安全预警制度的目的是提前预知可能存在的医疗安全问题，及时采取措施进行干预和防范，最大程度地减少医疗事故的发生和患者安全事件的发生。
这一制度主要包括以下几个方面：
1. 医疗安全事件的监测和统计：通过采集医疗机构内部和外部的医疗安全事件数据，进行分析和统计，及时发现存在的问题和潜在风险。
2. 预警指标的设定：根据医疗安全事件的历史数据和国内外的医疗安全研究成果，制定相应的预警指标和阈值，识别可能存在风险的部门和环节。
3. 预警机制的建立：建立一个完善的预警机制，包括预警信号的传递和接收机制，预警信息的及时发布和反馈机制，协调相关部门和医疗机构共同参与预警工作。
4. 预警措施的采取：对于存在风险和预警信号的医疗机构，要及时采取相应的措施，包括制定和实施相关的安全管理措施，开展培训和教育，加强监督和检查等。
5. 预警效果的评估和改进：建立一个医疗安全预警制度的评估体系，定期评估预警的有效性和改进的需求，并根据评估结果进行相应的改进措施。
医疗安全预警制度的建立和实施，可以有效地提高医疗机构的责任意识和风险防控能力，减少医疗事故的发生，保障患者和医务人员的安全。
同时，也需要医疗机构、政府和社会各方共同努力，加强医疗安全管理和监督，提高医疗服务质量。
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医疗安全预警制度
一、总则
（一）目的
为了进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险的防范意识，强化医疗安全的监控机制，更有效的防止医疗缺陷的发生，制定本制度。
（二）范围
全院职工，尤其是医务人员，在实施诊断、治疗和其他服务的过程中，由于“作为不规范”或“不作为”而发生的任何有可能导致医疗事故出现的医疗实践，无论患者与家属有无投诉，都属于医疗安全的预警范围。
（三）原则
遵守“以病人为中心”的服务宗旨，以强化医疗质量管理为主要内容，以医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳，以深挖细查质量要素的各方面、医疗过程的各环节中存在的安全隐患为主要手段，以及时消除安全隐患并警世责任人从而确保医疗安全为目的。
（四）要求
医疗安全预警工作分级进行。
医院及各职能部门、各临床科室，应各司其职、各负其责，全面抓好落实。
二、医院安全预警分级
根据在工作或医疗活动中责任人因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将医疗安全预警项目分为三级。
（一）一级医疗安全预警项目
一级医疗安全预警项目主要是指违反各项规范要求，但是尚未造成患者投诉等后果的行为。
1、医疗文书
（1）门、急诊医师未书写门诊或急诊病历。
（2）未在门、急诊病历和住院病例中记录药物过敏史，输血患者未记录输血史。
（3）未在规定时间内完成住院志、首次病程记录、日常病程记录及其它记录。
（4）凡决定转出的病人，经治医师未书写转科、转院纪录。
（5）意外死亡病历未在24小时内及时讨论并上报医务科或总值班。
（6）手术未进行术前讨论。
（7）未及时书写医院规定的各种医患沟通记录。
（8）造成病历等资料损失或丢失。
（9）未严格执行合作医疗、医疗保险药品目录及诊疗服务项目。
2、纪律
（1）工作人员擅自离岗。
（2）对于疑难危重病人，会诊医师和辅助检查科室医（技）师在接到急会诊邀请后，未在1分钟内到达现场诊查患者。
（3）医务人员在为患者诊治、发药过程中聊天、打手机。
（4）门、急诊护士未及时将门急诊危重病人转送至相应病区。
（5）首次开展的新手术、新疗法、新技术，未通过医院专家委员会讨论并经医务科批准而擅自实施。
（6）违反相关规定使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品。
（7）将院内讨论的有关病人的情况等擅自不负责任地向病人或家属透露。
（8）不负责任地解释其他医务人员的工作，造成患者或家属误解。
（9）违反合作医疗、保险的有关规定。
（10）出现医德医风问题。
3、诊疗规范
（1）门、急诊医师对于经三次就诊仍难以明确诊断的患者未请上级医师复诊。
（2）危重病人到达院内后，未在三分钟内开始抢救。
（3）会诊医师未按规定书写会诊记录或未请上级医师复诊。
（4）门、急诊医务人员对危重病人未实施首诊负责制。
（5）门、急诊医师未见病人即开具住院证或病房医师不看病人即开医嘱。
（6）三级医师查房不及时或记录签字不及时。
（7）病情突然恶化且初步处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊。
（8）对疑难病例未及时提请科内、科间、全院会诊。
（9）需马上执行的医嘱未向护士交待清楚，导致延缓执行。
（10）对病危病人未作床旁交接班或未将危、重病人的病情、处理事项记入交班纪录。
（11）临床医师迟报、漏报传染病，或发现传染病或疑似传染病时，未就地隔离、按规定消毒或转入传染科、隔离病房。
（12）择期中、大型手术未在术前上报医务科。
（13）麻醉师术前及术后未及时诊查手术病人，返回病房24小时内未诊查病人。
（14）手术医师在术后未及时诊查手术病人。
（15）错发、漏发药物。
（16）医务人员的原因导致择期手术前准备不充分，延误手术进行。
（17）供应过期灭菌器械或不合格材料。
（18）护士未正确执行医嘱。
（19）采取体液标本时，采错标本、贴错标签、错加抗凝剂、非因患者原因导致采集量不够而需重新采取。
（20）处方中出现用法错误、用药禁忌、配伍禁忌或用量超过极量而未注明，但尚未造成患者人身损害。
（21）发生重大交通事故、大批中毒等必须动员全院力量抢救的病员时，未及时上报。
（22）术后病人观察不细致，未能及时发现出血、异常渗血。
（23）因治疗需要且病情允许需要转科，转出科室未及时联系转入科室且无正当理由拖延转入。
4、医疗保障
（1）抢救药品、材料未及时补充、更换，出现帐物不符或过期药品、材料。
（2）设备、器材出自按故障，未定期检测或维修不及时而影响使用。
（3）医技科室对于仪器、设备疏于检测维护，导致结果失真。
（4）医技科室疏于查对，弄错标本或项目、部位。
（5）血、尿、粪等检查遗失标本。
（6）特殊检验标本、病理标本的保留（存）时间短于规定时间。
（7）检查结果与临床不符或可疑时，未与临床科室及时联系并提议重新检查；发现检查目的以外的阳性结果未主动报告。
（8）药剂科未能及时发现处方中药物用法不当、用药禁忌、配伍禁忌、用量超过基线量等。
（9）调剂人员对中药方剂中需先煎、后下、冲服等特殊用法的药物未单包注明。
（10）调配中草药不是用计量器具而估计取药。
（11）造成患者投诉的医疗收费错误。
（12）计算机网络因疏于管理和维护，导致运行障碍。
（二）二级医疗安全预警项目
1、因发生一级医疗安全预警而引起病人投诉。
2、一年内被两次医疗安全预警。
3、由于责任人的过失造成非事故性医疗缺陷，经协商或调解或判决，给医院造成的经济损失，金额低于2000元人民币。
4、严重医德医风时间，被新闻媒体曝光，造成医院声誉的毁损。
（三）三级医疗安全预警项目
1、因一年内发生两次以上医疗安全预警而引起病人投诉。
2、由于责任人的过失造成事故性医疗纠纷，经协商或调解或判决，给医院造成经济损失，金额大于2000元人民币。
3、由于责任人的过错造成医院声誉严重毁损、影响医院正常运行。
三、医疗安全预警程序
（一）立案
1、自查立案：医务科、护理部、临床科室、门诊办及其大部门均有权利和义务在日常工作中检查、发现医疗安全预警项目内容，并交相关部门处理。
2、接受投诉立案：院办、党办、纪检、审计、医务科、护理部等职能部门接到患者投诉，经核实确有医疗安全预警项目之一的，于接到投诉后2小时内立案。
（二）处置
1、自查立案的，立即下达《医疗缺陷限期整改通知书》。
2、接受投诉立案的，于接到投诉后4小时内下达《医疗事故争议投诉通知单》和《医疗缺陷限期整改通知书》。
3、可能构成医疗事故的，按照医疗事故处理程序办理。
4、被二、三级医疗安全警示的责任人，在接到警世通知后的1小时内到发出警示牌的部门接受谈话，参与谈话后本人的悔错表现，7个工作日内给予处罚。
5、经各级医学会鉴定为医疗事故者参照医院相关文件进行处理。
四、处罚
（一）处罚原则
1、根据警示等级，参考情节轻重、本人态度和一贯表现，确定除法额度。
2、区别直接责任人、间接责任人在复合原因造成的后果中应承担责任，并给予相应处罚。
3、对于受到医疗安全警示的个人、科室和部门，坚持教育为主、处罚为辅的原则。
对于及时发现安全隐患并积极设法补救者，给予一定的精神（全院通报表扬）和物质奖励（50-100元）奖励。
（二）处罚类别。