腱鞘炎的5种类型如何鉴别
腱鞘炎的症状表现
腱鞘炎的症状表现
腱鞘炎是十分常见的手部疾病，平时如果经常玩电脑游戏就会导致鼠标手，这也是腱鞘炎的一种表现。
许多人对腱鞘炎这种疾病的了解并不多，在关注其症状的同时，还要知道具体的表现有哪些?
1、腱鞘炎最直接的表现就是疼痛，局部患处会有明显的疼痛感。
而且在运动过程中关节内会出现酸胀或者发不出力的感觉，有时候还会出现条带状的疼痛。
当腱鞘炎疼痛感十分明显时，可能会影响正常的手部活动，需要及时治疗才能缓解。
2、腱鞘炎的临床表现再有局部的肿胀，因为长时间摩擦患处，导致发病的肌腱出现条索状隆起，隆起的程度不相同。
当腱鞘炎引起局部肿胀时，需要及时消肿，否则容易诱发疼痛。
3、功能障碍也是腱鞘炎的常见症状之一，主要发生在上肢手腕部位，这种腱鞘炎会影响手部发力，运动过程中疼痛感十分明显，导致动作或者活动受到影响。
另外反复摩擦下肌腱以及腱鞘会出现炎症，水肿，导致纤维鞘壁增厚，进而形成狭窄环。
4、腱鞘炎还会导致患者局部有压痛感以及硬结，最常见的就是鼠标手。
因为许多人喜欢玩电子游戏，玩的过程中高频率操作鼠标，导致手部局部反复摩擦，形成硬结，用手挤压时有明显疼痛感。
5、患者的腱鞘炎如果比较严重，很容易出现屈指不便的情况，通常在早晨起床时最为明显，手指无法自如弯曲，弯曲过程十分吃力，这也是腱鞘炎的症状表现。
6、比较严重的腱鞘炎可能出现弹响，在屈指过程中屈而难伸或不能屈。
这种情况下的腱鞘炎已经严重影响到正常生活，需要及时治疗，以免加重病情。
7、另外腱鞘炎在桡骨茎突处有疼痛，挤压时也有明显胀痛，局部还会有肿胀出现，用手触摸时可以感觉有硬块存在。
腱鞘炎
腱鞘炎本词条由卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网提供专业内容并参与编辑百科名片腱鞘炎是临床上最常见到的手外科疾病之一，主要是指肌腱在短期内活动频繁或用力过度或慢性寒冷刺激，导致腱鞘组织发生炎性反应、纤维变性，使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制，而炎性反应同时引起局部疼痛的一类疾病。
西医学名：腱鞘炎所属科室：外科 - 目录疾病简介发病原因临床表现诊断疾病治疗疾病预防疾病护理展开疾病简介发病原因临床表现诊断疾病治疗疾病预防疾病护理展开疾病简介腱鞘炎好发于30-50岁之间，女性多于男性，其比例为10:1。
常见于一些需要长期重复活动，导致肌腱劳损的职业如打字员、器乐演奏家、银行工作人员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，也可能由外伤诱发，另外，骨关节炎、一些免疫疾病，糖尿病、甚至是感染也有可能引起腱鞘炎。
孕期、哺乳期及更年期的的女性，由于激素水平等内分泌变化，发病几率高于平常。
如今，由于人们对电脑键盘、鼠标、手机等过度使用，也会让手指长时间、重复、用力地屈伸，出现肌腱的过度摩擦，导致腱鞘炎，又称“键盘手”[1]。
发病原因屈伸肌腱在走行过程中，经关节成角部位处，会经过一些骨纤维通道，即腱鞘结构，其作用是使肌腱紧贴附于骨面，不会因关节成角运动时而绷起或左右滑动，从而增加肌腱滑动的有效性及准确性。
当肌腱长时间重复、过度的滑动，与腱鞘组织过度摩擦，诱发炎症反应，导致腱鞘组织肿胀、增生并狭窄，因而出现疼痛、肌腱滑动受阻，甚至肌腱嵌顿，导致腱鞘炎。
另外糖尿病、类风湿性关节炎、感染性疾患、急性创伤等也可能导致诱发腱鞘炎。
腱鞘分布在人体腕部，掌指部，足部和肩部二头肌腱沟等处，因此，腱鞘炎在指、趾、腕、踝及肩部均可发生，尤以腕部和手指最为常见，如桡骨茎突性鞘炎和手指腱鞘炎[2]。
临床表现起病多比较缓慢，有时也会突然出现症状。
通常表现为发病部位疼痛，可以向近端或远端放射，可能出现晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，随手指活动，晨僵症状可慢慢缓解，但疼痛症状并不会随着活动频繁而明显缓解。
肱二头肌长头肌腱腱鞘炎诊断标准
肱二头肌长头肌腱腱鞘炎诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肱二头肌长头肌腱腱鞘炎是一种常见的肌腱炎症，主要发生在肘关节附近，是一种影响肘部和前臂功能的疾病。
肱二头肌长头肌腱腱鞘炎的诊断主要依据症状和体征进行，下面将详细介绍该疾病的诊断标准。
一、临床症状:1.疼痛：患者常表现为肘部及前臂疼痛，疼痛可加重于使用手臂伸展和屈曲时。
2.肿胀：受损区域可能出现明显的肿胀和红肿。
3.僵硬：受损部位肌肉僵硬，活动受限。
4.咬肌症状：可能出现咬肌症状，患者可能感到肘部有“卡卡”声或摩擦感。
二、体征检查:1.触诊：医生通过手感受患者肘部和前臂区域，摸到肌腱腱鞘区域明显的疼痛、肿胀和硬结。
2.活动受限：患者在进行肘关节的屈曲和伸展时可能感到明显的疼痛和活动受限。
三、影像学检查:1. X线检查：可以排除其他骨骼病变，如骨折或骨质增生。
2. MRI检查：可以清晰显示肱二头肌长头肌腱腱鞘的炎症和病变情况。
四、肌腱摩擦实验:医生可以对患者进行肌腱摩擦实验，通过对肌腱腱鞘区域的轻轻按摩和摩擦，观察患者是否出现疼痛和不适反应。
五、诊断标准:根据患者的临床症状、体征检查和影像学检查结果，结合肌腱摩擦实验，可以做出肱二头肌长头肌腱腱鞘炎的诊断。
诊断标准主要包括疼痛、肿胀、肌肉僵硬、活动受限等临床症状，以及触诊、活动受限等体征检查结果。
肱二头肌长头肌腱腱鞘炎的诊断主要依据患者的症状和体征检查，结合影像学和肌腱摩擦实验结果，综合分析可以做出准确的诊断。
早期发现和诊断能够及时采取有效的治疗方案，减轻患者的疼痛和不适，提高康复效果。
希望患者能够及时就医，获得有效的治疗。
第二篇示例：肱二头肌长头肌腱腱鞘炎是一种常见的肌腱疾病，主要发生在肱二头肌长头肌腱和肱二头肌前臂肌腱之间的鞘腔内。
该疾病通常是由于过度使用或长期重复性动作引起的，如举重、泛式运动、网球等。
在临床实践中，诊断肱二头肌长头肌腱腱鞘炎是非常重要的。
以下是一些诊断标准，供临床医生参考：一、症状：患者主要表现为肱二头肌长头区域疼痛，持续时间大于6周，活动或休息均可加重疼痛。
腱鞘炎的5种类型如何鉴别
腱鞘炎得5种类型如何鉴别腱鞘炎就是一种很常见得疾病,实质上它就是腱鞘与肌腱共同得炎症。
腱鞘炎共有以下5种类型,其中后两种比较少见。
ﻫ(1)狭窄性腱鞘炎:多发生在拇短伸肌与拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指得指屈肌腱称为“扳机指”。
虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘,但某些特殊得动作反复地摩擦就是不可避免得,如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。
由于上述腱鞘起着滑车得作用,摩擦最大,最易受损,表现为腱鞘得增厚,影响肌腱得正常活动、狭窄性腱鞘炎也可能就是某些静止型或亚临床型胶原疾病得结果。
(２)急性纤维性腱鞘炎:也称为摩擦音滑膜炎。
病变得部位就是在滑膜周围得结缔组织中,可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。
本病得特点为有一种柔软得摩擦音,这就是由于结缔组织得原纤维在水肿得肌腱周围摩擦引起得。
最常见得部位就是腕上部,特点就是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌得肌腹处最易产生,也称捻发音腱鞘炎。
(3)急性浆液性腱鞘炎:也叫风湿性腱鞘炎,就是全身性风湿得一部分,为急性风湿热得一种反应、患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要得病变为风湿性心肌炎、退热后则腱鞘得浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。
ﻫ(4)急性化脓性腱鞘炎:常发生在外伤以后,特别就是穿刺伤,多发生在腕与手指得屈肌腱。
感染得早期就是腱鞘得滑膜炎,接着肌腱失去光泽,变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死。
最常见得就是葡萄球菌,其次就是链球菌。
ﻫ(5)结核性腱鞘炎:为结核杆菌感染所致。
首先侵犯腱鞘得滑膜,由掌部沿尺侧与桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂、腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚,鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。
逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大,失去原有得光滑能动机能。
当肉芽组织侵及其她腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。
腱鞘囊肿与腱鞘炎腱鞘囊肿囊肿就是发生在腱鞘或关节囊附近得囊性肿物、囊肿壁得外层由纤维组织组成,内层为白色光滑得内皮覆盖着,囊肿内有稠厚黏液样物质。
腱鞘炎的病因,临床表现,诊断及治疗
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎概述：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦，导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。
其临床表现主要为桡骨茎突部隆起、疼痛，腕和拇指活动时疼痛加重，局部压痛。
本病多见于中年以上，女多于男（约6:1），好发于家庭妇女和手工操作者（如纺织工人、木工和抄写员等），哺乳期及更年期妇女更易患本病。
临床表现1.桡骨茎突处隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活动腕及拇指时疼痛加重，不能提重物。
2.桡骨茎突处明显压痛，有时可触及硬结节。
腕和拇指活动稍受限。
3.握拳尺偏试验（Finkelstein征）阳性。
诊断要点1.腕部用力或提物时疼痛。
2.桡骨茎突处压痛，可摸到硬结节。
3.Finkelstein征阳性。
治疗1.注意休息，局部制动：尽量避免手部活动，如洗衣、拧毛巾、提重物等。
必要时石膏固定2—4周。
2. 针刺疗法，主要选取局部阿是穴，采用围刺，平补平泻，可配合电针。
3. 物理疗法：激光疗法、低频脉冲电刺激、局部热敷等。
4. 针刀疗法：定点：桡骨茎突处最敏感的压痛点。
操作：患者握拳，将患侧腕部放于治疗桌面上的脉枕上。
常规消毒后，使刀体与皮肤垂直，将针刀刀口沿桡动脉方向平行刺入，注意避开桡神经和桡动脉，在腱鞘内纵行疏剥，病情严重者，也可刺穿腱鞘使刀口接触骨面，倾斜针体，将腱鞘从骨面上剥离铲起。
出针，按压针孔一分钟。
每周1次。
5. 局部封闭：用曲安奈德25-50mg、利多卡因针2ml局部鞘管内注射，每周一次，连续3—4次为一疗程，或痛止停止用药。
药物应准确注入鞘管内，疗效多满意。
6. 疼痛明显者可应用非甾体类消炎药。
7.手术疗法：反复发作而非手术疗法无效者，可作手术切开狭窄的腱鞘和松解粘连，但要注意勿伤及头静脉和桡神经浅支。
术后早期行功能锻炼。
腱鞘炎(最全)
腱鞘炎腱鞘炎是指腱鞘因为机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、过度用力使用手指和腕关节的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等。
主要表现为手指、腕关节疼痛、活动受限。
通常在初始治疗中使用保守治疗，包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。
无改善患者，可以考虑注射糖皮质激素。
一、疾病分类根据腱鞘炎累及部位不同分为以下几类：①手指屈肌腱腱鞘炎又称扳机指或弹响指，可发生于不同年龄，多见于妇女及手工劳动者，亦可见于婴儿及老年人。
任何手指均可发生，但多发于拇指、中指及环指。
病变累及指关节。
②桡骨茎突狭窄性腱鞘炎女性的发病率较男性高，女与男之比为6 : 1。
另外，有时鞘管内有迷走肌腱存在，这种解剖变异，亦可产生狭窄性腱鞘炎的症状，病变累及腕关节。
③肱二头肌长头腱鞘炎肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟进入肩峰下间隙前部，止于肩胛骨的盂上粗隆。
肱二头肌长头腱鞘炎使这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连，使肌腱滑动功能发生障碍的病变。
好发于40岁以上的病人，主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛，肩关节活动受限，若不及时治疗，可发展为冻结肩。
二、病因腱鞘炎的病因和发病机制极为复杂，手指长期快速活动，手指长期用力活动，等慢性劳损是主要病因。
如患者本身有先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等更容易发生本病。
好发于织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者。
腱鞘炎是指腱鞘因为机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、过度用力使用手指和腕关节的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等。
主要表现为手指、腕关节疼痛、活动受限。
通常在初始治疗中使用保守治疗，包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。
无改善患者，可以考虑注射糖皮质激素。
主要病因慢性劳损长期反复进行某项动作，某处肌腱反复受力，可以造成肌腱与腱鞘局部过度摩擦，导致腱鞘充血、水肿、渗出、增生，腱鞘增厚狭窄。
腱鞘炎诊断标准
腱鞘炎诊断标准
腱鞘炎是指腱鞘部位受到反复机械性摩擦，引发的无菌性炎症。
想要判断是否为腱鞘炎，可根据其症状表现、体格表征或X线检查结果等判断。
一般腱鞘炎存在局部肿胀、压痛；抗阻试验结果阳性；关节弹响；B超、X线检查等表现。
1.局部肿胀、压痛：腱鞘炎能够造成腱鞘及周围组织肿胀、压痛，触诊时能感受到腱鞘部位有硬结存在。
2.抗阻试验结果阳性：腱鞘炎患者，在进行关节过度伸屈运动时，能感觉到疼痛加倍。
3.关节弹响：手部出现腱鞘炎时，容易出现关节弹响情况，常被称为扳机指。
4.B超：可显示肌腱周围炎性渗出、水肿、肌腱增粗等征象，是最常用的影像学手段。
5.X线检查腱鞘钙质沉淀：腱鞘炎患者进行X线检查时，能够看见腱鞘和肌腱部分存在钙质沉淀情况。
腱鞘炎的5种类型如何鉴别
腱鞘炎的5种类型如何鉴别腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症.腱鞘炎共有以下5种类型，其中后两种比较少见。
(1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指"。
虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的,如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。
由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚,影响肌腱的正常活动。
狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。
(2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。
病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润.本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。
最常见的部位是腕上部,特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎.(3）急性浆液性腱鞘炎:也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应.患者有高热,关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。
退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。
（4）急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。
感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死。
最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌.(5）结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。
首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂.腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。
逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大,失去原有的光滑能动机能。
当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍.腱鞘囊肿与腱鞘炎腱鞘囊肿囊肿是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。
囊肿壁的外层由纤维组织组成，内层为白色光滑的内皮覆盖着，囊肿内有稠厚黏液样物质。
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腱鞘炎的5种类型如何鉴别腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。
腱鞘炎共有以下5种类型，其中后两种比较少见。
(1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。
虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。
由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。
狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。
(2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。
病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。
本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。
最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。
(3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。
患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。
退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。
(4)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。
感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。
最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。
(5)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。
首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。
腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。
逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。
当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。
腱鞘囊肿与腱鞘炎腱鞘囊肿囊肿是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。
囊肿壁的外层由纤维组织组成，内层为白色光滑的内皮覆盖着，囊肿内有稠厚黏液样物质。
囊肿可分单房和多房，一般以单房性为多见。
本病的发生原因尚未完全明确，但常与外伤或某种经常的动作有关。
好发于青壮年，女性多见。
以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多，囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块，生长缓慢，开始时囊肿质地柔软，按之有轻度波动感，日久后运动时稍有不适。
腱鞘囊肿一般无须治疗，能够自行消失。
有些病人可作囊肿穿刺，先用空注射器抽吸出囊内液体，然后注入适量糖皮质激素，经治疗大部分病人可治愈。
如囊肿较大或经上述治疗后无效者，或反复发作者，则可用手术摘除。
腱鞘炎腱鞘炎是包绕肌腱的鞘状结构。
外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。
内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎肌腱炎与腱鞘炎的区别肌腱炎症(肌腱炎)和腱鞘内膜炎症(腱鞘炎)通常同时发生.衬有滑膜的腱鞘一般为炎症最重的部位,但炎症反应可累及其所包裹的肌腱(例如钙等沉积的结果).最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱，尺侧腕屈肌，指总屈肌，髋关节囊及其相关肌腱，腘绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌，它们共同使用一个纤维鞘(deQuervain病)。
受累肌腱一般在活动时疼痛。
由于渗液积聚和炎症，受累肌腱腱鞘可有明显肿胀;或者虽无渗液，但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。
沿着肌腱有程度不同的触痛，这种触痛可相当剧烈，使患部因疼痛失去活动能力。
X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症。
它起自关节盂上结节，穿过肩关节的关节囊，沿肱二头肌沟抵止于桡骨。
用拇指按压，肌沟附近或稍远的部位(旋转二头肌腱时)可以有触痛。
抵抗屈曲和旋后运动会加重局部疼痛。
de Quervain病是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。
沿肌腱有局部触痛而无肿胀通常可以诊断。
要求患者向心内收患侧拇指，然后握拳，迫使腕部尺偏牵拉肌腱及腱鞘，会引起桡骨茎突剧痛，即握拳尺偏试验阳性(Finkelstein试验阳性)。
股骨大转子粘液囊炎发生于股骨大转子外侧隆突部。
通常与慢性加压冲击外伤或该部位的炎症有关(如RA髂胫带摩擦)。
特征性表现为股骨大转子骨性隆突表面局部触痛，无肿胀。
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的诊断屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多见于手工劳动者，如瓦木工、钳工、机械装配工等工种。
成人发病率女性多于男性，约为4：1，以拇指、中指、环指较常见，右侧多于左侧，年龄在40~60岁最多见。
患者手指疼痛，伸屈受限，不能做精细动作，持物时偶有失手现象。
在掌指关节掌侧，可摸到一豌豆大小的硬结，压痛明显，嘱患者主动伸屈手指时可摸到此硬结下方有一圆形结节在腱鞘内滑动，并可感到弹响由此发生。
该压痛结节推之可移动。
被动过伸患指，引起或加重患处疼痛，即手指过伸试验阳性。
一般可不摄X线片检查即可明确诊断，若有疑问时应做X线检查排除骨折、结核等病变。
按狭窄性腱鞘炎的病情程度可将其分为Ⅰ度~Ⅲ度。
Ⅰ度:患指仅表现为晨僵，局部疼痛及触痛，无弹响及交锁。
Ⅱ度:局部除疼痛外，尚可扪及腱鞘的肿胀与结节，但可独立完成伸屈功能。
Ⅲ度:Ⅱ度症状进一步加重，局部结节增大，出现频繁的交锁与弹响，患指需藉以外力完成伸屈动作。
此分类方法对于临床选择治疗方法有很大帮助。
如何治疗腱鞘炎和腱鞘囊肿：腱鞘炎的治疗：患处可用热疗、按摩及充分休息３周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。
局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。
腱鞘囊肿的治疗：通过挤压或捶击，使囊肿破裂，逐渐自行吸收，但是治疗后可能复发。
与关节腔相通的不容易破裂。
或采用穿刺抽出囊液，注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶，有一定疗效。
上述方法治疗效果有限，且容易反复发作，在以上方法治疗无效时，传统治疗一般采用手术切开腱鞘或切除囊肿，但术后往往容易导致肌腱粘连，且恢复时间较长。
腱鞘炎腱鞘炎腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。
它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。
内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。
肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。
若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
临床表现腱鞘炎因发病部位不同症状也各异，临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等，其中“徐清宣活血通鞘贴”治疗此病，特别有效！！桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。
自我检查时可把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。
屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指的手掌面，清晨醒来时特别明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。
当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪栓样的动作及弹响，所以又被称为“扳机指”或“弹响指。
足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎。
身体的重心前移，全身的重力都集中在足底的前部，久而久之，腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。
1、疼痛多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。
有时感到条带状疼痛。
2、局部的肿胀发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。
3、功能障碍发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。
腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。
外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。
内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。
由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。
发病信号腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。
由于腱鞘积劳损伤而发生纤维变性，使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制，所以称为腱鞘炎。
腱鞘炎的一般症状大体如下：一、患者屈指不便，尤以早晨最为明显，但活动几下即见有好转。
二、局部有压痛和硬结。
三、严重时可产生弹响，患指屈而难伸或伸而不能屈。
四、在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块。
五、指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响。
分类（1）桡腱鞘炎[1]骨茎突狭窄性腱鞘炎腱鞘炎起病缓慢，逐渐加重，出现腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。
若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧（尺侧）作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。
在急性期，局部可有肿胀。
当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈仲时，会发生响声，对此又有“弹响指”之称。
（2）屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指。
患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。
疼痛有时向腕部放射。
掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。
当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”之称。
[2].腱鞘炎的5种类型腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。
腱鞘炎共有以下5种类型，其中后两种比较少见。
(1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。
虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。
由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。
狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。
(2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。
病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。
本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。
最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。
(3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。
患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。