药学服务对门诊老年患者用药依从性的影响
中国科技期刊数据库 医药
2015年16期 199
药学服务对门诊老年患者用药依从性的影响
蒋忠秀
广西全州县中医院 西药房，广西 全州 541500
摘要：目的：研究药学服务对门诊老年患者用药依从性的影响。
方法：选择2013年1月至2014年12月我院门诊收治的120例老年患者作为研究对象，采用数字随机法把120例患者分成对照组与观察组，对照组患者给予传统给药方式，观察组了解患者经济情况与心理状态、生活方式等为患者提供药物咨询与用药指导相关药学服务，比较两组患者用药依从性。
结果 观察组患者用药依从性明显高于对照组，两组对比差异显著（P <0.05）。
结论：药学服务对门诊老年患者用药依从性有着明显的提高，可以使老年患者治疗取得理想的效果，利于老年患者及早康复，值得推广应用。
关键词：药学服务；门诊；老年患者；用药依从性 中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）16-0199-01
老年人群是特殊群体，受年龄增长影响，老年患者的生理与生理功能都会发生衰退，而且代谢能力与调节能力也会降低。
老年患者多伴随多种慢性疾病，需长期用药。
受文化程度、病程、生活环境等因素影响，老年患者对用药知识了
解存在很大差异，由此会出现用药不依从行为[1]。
药学服务属于全新护理模式，药师将药学知识服务于患者和家属，为患者提供药品相关的服务。
医师要参与到患者治疗中，为患者提供药物咨询和用药指导等相关服务，使患者加深对药物
和疾病的了解，提高患者用药依从性，提高临床治疗效果[2]。
本次研究中，观察组应用药学服务取得了理想的效果，现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料
选择2013年1月至2014年12月我院门诊收治的120例老年患者作为研究对象，采用数字随机法把120例患者分成对照组与观察组，每组各60例患者。
对照组男性32例，女性28例；患者年龄65-78岁，平均年龄（71.2±2.2）岁；观察组男性31例，女性29例；患者年龄66-80岁，平均年龄（70.9±2.5）岁；两组患者性别、年龄等临床资料进行组间对比，无显著差异（P ＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予传统给药方式，患者从药房取药后根据说明书或遵医嘱自行服药。
观察组患者从药房取药后，药师和患者要进行交流，为患者提供用药指导，为患者讲解药物作用、用量及不良反应等内容，解答患者疑问，了解患者经济情况与心理状态、生活方式等为患者提供药物咨询与用药指导相关药学服务。
例如：药师每周举办健康讲座，为老年患者发放健康教育卡，为患者 讲解发病机制与并发症，使患者了解 高血压属终身疾病，需要长期坚持服药。
药师为老年患者讲解用药注意事项与毒副作用，纠正患者错误认知，以字体大标签对用药 剂量与时间等标明，定期为患者监测血压，鼓励患者改善不良生活习惯，保持科学的运动、睡眠和饮食习惯。
1.3 疗效评价标准
为两组患者发放本院自拟的调查问卷，发放120份，实际回收120份，调查内容包括，患者姓名、性别、文化程度、经济情况等问题。
药物治疗依从性根据调查表中的问题进行评定，分为完全依从、不完全依从、完全不依从，问题包括，是否忘记服药、是否有时不注意服药、是否停止服药或擅自减药量等。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P ＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者用药依从性
观察组患者用药依从性明显高于对照组，两组对比差异显著（P <0.05），见表1。
表1：比较两组患者用药依从性（n /%）
组别 例数（n ） 完全依从
（n ） 不完全依从（n ） 完全不依从（n ） 观察组 60 45 12 3 对照组 60 30 20 10 卡方值 —— 5.2441 5.8562 7.5234 P 值
——
<0.05
<0.05
<0.05
2.2 分析两组患者用药不依从原因
观察组用药不依从包括15例，对照组用药不依从包括30例，其中最主要的原因是缺乏用药指导，可见药师对用药依从性具有重要的作用。
药师发药时要加强和患者主动沟通交流，改变传统给药方式，使患者可以了解用药目的与方法，能够正确服药，保证药物合理应用。
3 讨论
我国医疗体制改革范围的扩大，使受惠患者增多，尤其是基层老年患者的受益大，老年患者用药问题存在严重的问题。
由于老年患者缺乏对药品的认识与理解，用药不当很容易造成药物相互作用或者出现药源性的疾病。
传统给药方式使药师处于被动状态，只能根据医嘱为患者发放药物，药师和患者间缺乏沟通。
本次研究中，观察组医师增加和患者的主动沟通，参与到患者治疗过程中，以患者为中心，了解患者经济情况、生活环境及生活方式等，为患者提供用药服务，有效提高了患者用药依从性。
本次研究结果显示，观察组患者用药依从性明显高于对照组，两组对比差异显著
（P <0.05），与报道一致[3]。
药学服务以患者为中心，为患者提供用药指导，提供标准化和个体化的服务。
药师和患者建立交流，关心患者，为患者讲解用药注意事项，使患者可以了解用药方法和目的，
可以合理使用药物[4]。
通过用药指导实现了对患者的人文关怀，提高了患者对医院的信任，提高用药依从性。
本次研究结果显示，观察组用药不依从包括15例，对照组用药不依从包括30例，其中最主要的原因是缺乏用药指导，可见药师对用药依从性具有重要的作用。
药师发药时要加强和患者主动沟通交流，改变传统给药方式，使患者可以了解用药目的与方法，能够正确服药，保证药物合理应用。
我国已进入老龄化社会，随着人们对生活质量要求的提高，对健康越来越重视，门诊老年患者逐年增多，加强对老年患者用药依从性可以有效提高治疗效果。
门诊药房与老年患者直接对面接触，药师在掌握药品知识前提下，还要为老年患者进行用药指导和健康教育，为老年患者制定科学合理的个性化用药方案，提高患者治疗信心，指导患者提高用药依从性，避免发生不良反应，提高临床治愈率，提高老年患
者的生活质量，使老年患者及早康复[5]。
总之，药学服务对门诊老年患者用药依从性有着明显的提高，可以使老年患者治疗取得理想的效果，利于老年患者及早康复，值得推广应用。
参考文献
[1]李文斌.基层医院门诊老年患者用药依从性调查分析[J ].中国药事，2013，27（12）：1321-1328.
[2]董杰，李艳娜，尹玉磊，等.不同药学服务模式对患者用药依从性的影响[J ].中国医院用药评价与分析，2011，9（10）：12.。
探讨临床药学服务干预对患者服药依从性的影响
探讨临床药学服务干预对患者服药依从性的影响【摘要】目的讨论临床药学服务干预对患者服药依从性的影响。
方法取2021年2月－2022年2月我院服药患者82例，随机分成：对照、观察两组（各41例）。
对照组常规干预，观察组临床药学服务干预，比较两组干预效果。
结果观察组服药依从性高于对照组，疾病复发率低于对照组（P＜0.05）。
结论通过临床药学服务干预，将提升患者的服用依从性，对疾病再发也有预防作用。
【关键词】临床药学服务干预；常规干预；服药依从性；疾病复发率现阶段，医院每年收治的患者人数越来越多，受老龄化趋势影响，老年慢性疾病的数量也在与之俱增[1]。
然而，某些疾病需长时间用药控制，随着用药时间的增加，患者服药的依从性也会逐渐下降，内心十分焦躁，对治疗无信心，使得最终的临床疗效也受到了一定影响[2]。
因此，在患者用药期间，还需增加有效的护理指导，提升患者的用药依从性，降低相关的负面影响。
而临床药学服务能够针对患者的用药情况进行针对性的干预指导，对整体的临床疗效有着显著的提升效果。
鉴于此，本文将以临床药学服务为中心进行研究，旨在分析其具体的临床疗效。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料取我院服药患者82例，随机分成：对照、观察两组。
组间资料对比后，见：P＞0.05，符合研究所需。
具体如表1。
表1两组信息资料比较（n, ±s）组别选取时间例数女性男性年龄范围（岁）平均年龄（岁）对照组2021年2月－2022年2月41202123-7949.56±3.52观察组41192223-7849.16±3.27X2/t0.049-0.533P0.825-0.6441.2方法1.2.1对照组对照组常规干预。
即叮嘱患者正确用药，并注意对相关事项进行讲解，强调遵医用药的重要性。
1.2.2观察组观察组临床药学服务干预。
具体如下：①护患交流：以耐心、温和的态度和患者交谈，注意掌握患者的疾病情况和心理变化，同时了解患者的疾病认知和用药依从性，记录不足和问题所在（未按照医嘱用药药物；用药量过多/过少；用药不规律，常有忘服和漏服，擅自停药、乱增加药物等）。
老年患者用药不依从性的原因分析及药学对策
老年患者用药不依从性的原因分析及药学对策【关键词】老年患者；用药不依从性；对策患者能遵守医师确定的治疗方案及药师对其服用药物方面的指导时，就认为这一患者具有依从性，反之为不依从性，不依从性在老年患者用药中较常见，产生不依从性的原因是多方面的，药师的干预是提高老年患者用药依从性的主要措施之一。
1 用药不依从性产生的后果1．1 造成疾病治疗失败有的患者因对依从性缺乏正确的认知与理解，随意自行调整药物剂量或随意停药，以致治疗失败。
如对感染性疾病采用短期抗菌药物治疗，不能坚持一个疗程，往往提早终止用药，而感染并未控制。
1．2 导致自身的中毒危险有的患者在接受药物治疗初期，因效果不显著，便自行加大用药剂量以致发生严重中毒。
在2000~2005年本人在门诊药房工作期间，遇到15例因自行加大剂量而导致不同程度中毒的患者，年龄大多在50岁以上，最大的82岁，其中男性6例，女性9例。
例如，不能正确服用地高辛，自行超剂量服用，企盼尽快控制症状，结果出现了中毒。
2 产生老年患者用药不依从性的主要原因2．1 用药方案复杂对于老年患者来说，同时患有多种疾病是普遍现象，因此在治疗过程中，经常要服用多种药物进行对症治疗。
资料表明，用药种类、每天服用药物次数越多，方法越复杂，疗程越长，患者用药的依从性就越低，反之则越高[1]。
2．2 药物的剂型与规格不适宜或包装不当，标签不清对于视力差和手指灵活性减退的老年患者，药物的剂型和规格就可能成为影响患者依从性的重要因素。
如药片太大造成的难以吞咽，过小不利于患者抓取，容器体积过小或瓶盖难以打开，对于老年患者来说就极困难。
2．3 药物的不良反应造成患者停用药物的不良反应可以造成患者用药不依从性，老年患者在药物治疗过程中，对于自身的不适非常敏感，由此，有的老年患者在不征求医务人员意见的情况下，私自作出停药或减少剂量的决定。
例如；患者服用三环抗抑郁药多在1周后才出现效果，在产生疗效之前出现了心动过速、眩晕等不良反应，有的患者以为自己的病情加重，因而对药物治疗效果产生怀疑，可能停用药物，中断治疗。
积极加强药学服务 提高患者用药依从性
积极加强药学服务提高患者用药依从性药学服务是药师利用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务。
药学服务“以病人为中心，注重关心、关怀，促进病人合理用药” ［１］。
患者在药物治疗过程中，特别是孕、产妇用药，儿童用药，老年人用药，提供必要的药学服务，对患者提高用药依从性，改善其生活、生命质量尤为重要。
然而患者严格按医嘱服药（即用药依从性）的情况并不乐观。
国内外研究表明，用药的非依从性占更高比例。
因此，加强药学服务，分析患者非依从性的原因，采取措施提高患者用药依从性，是提高药物治疗的重要手段。
１加强患者的用药指患者缺乏必要的用药指导是产生不依从性的首要原因。
首先，不同文化程度的患者用药依从性有显著差异，研究表明文化程度越高对用药问题的了解程度就越高［2］,用药的依从性相对就越高，对于门诊患者我们不知其文化程度，可以根据仪态大体判断其知识层次，进行相关的用药指导。
其次，患者有一定的用药常识，但不懂医生的用药意图。
比如镇静催眠的苯巴比妥在我院临床上常利用其肝药酶诱导作用而用于肝炎患者的消除黄疸用;四环素类抗生素8岁以下青少年禁用是因为它会影响未成年青少年骨、牙生成。
喹喏酮类的氧氟沙星、左氧氟沙星注射液禁用于18岁以下的未成年人等。
药师发药时应有针对性的回答患者，解释医生用药的目的，宣传药物的新用途，使患者明白医生用药的原因和意义，满足患者对信息的需求，纠正患者不正确的概念，消除患者疑虑，使其顺从治疗，从而提高患者的依从性。
此外，大多数药物都或多或少地有一些不良反应，而药物的副作用可以助长其不依从性，因而药剂人员应向患者解释使用药物过程中可能出现的不良反应，指导患者正确使用药物，注意毒副反应和服药中出现的其他问题以及解决办法，以改进患者依从。
２合理安全有效用在有明确的诊断后，合理的用药是提高疗效、增加患者依从性的决定因素，药师要深入临床，与临床紧密配合，对门诊处方及住院医嘱用药应尽量避免配伍禁忌与不适当的应用，以降低毒副作用的发生率，提高医疗质量，增强患者治愈的信心，从而提高患者的依从。
医学论文：药学服务对门诊老年患者用药依从性的影响研究
药学服务对门诊老年患者用药依从性的影响研究[摘要] 目的探讨药学服务对门诊老年患者用药依从性的影响。
方法将136例门诊老年患者随机分为试验组与对照组各68例，对照组以药物为中心，采用传统的给药方式。
试验组以患者为中心，注重患者的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等，主动参与到患者的治疗中，提供药物咨询、用药指导等与药物有关的药学服务，达到提高患者用药依从性的目的。
结果试验组患者的治疗依从性显著提高，与对照组比较，差异有统计学意义（p ＜ 0.05）。
结论以患者为中心的药学服务可提高门诊老年患者用药治疗的依从性。
[关键词] 药学服务；老年患者；用药依从性；影响pharmaceutical care of outpatient geriatric patients compliance influence researchzhu wenping li liandichengnan outpatient service, people’s hospital of yingde city in guangdong province, yingde 513000, china [abstract] objective to study pharmacy services in outpatient elderly patients compliance influence. methods one hundred and thirty-six cases of senile outpatients were randomly divided into experimental group and control group with 68 cases in each group, the control group received the traditional way of administration with medication for thecenter. the test group took patients as the center, payed attention to the patient’s psychological, behavioral, environmental, economic, way of life, occupation, active participation in the treatment of patients, provided drug information, such as medication guide and drug related to pharmacy services, improved patients’compliance purposes. results in the test group, the treatment compliance of patients increased significantly, compared with the control group, there were significant differences (p < 0.05). conclusion the patient-centered pharmacy services can improve the outpatient drug use in elderly patients treatment compliance.[key words] pharmaceutical care; elderly patients; medication compliance; influence世界卫生组织以65岁作为老年人的划分标准，而我国中华医学会老年学会是以60岁作为老年人的划分标准[1-3]，这类人群是一个特殊的群体，他们随着年龄的增长，生理和心理功能逐渐衰退，代谢和调节能力也逐渐降低，思维反应和活动能力也逐步下降，其中大部分同时患有多种慢性疾病，需要长期服用药物，而老年人的用药常识相对较匮乏，但患者用药依从性却是治疗成功的关键。
药学服务对患者用药依从性的影响
其 中医院药师提供的药学服务 质量对患 者用药依从 性有直 接 的、 关键性 的影 响。本文 中， ２组患 者分别 接受不 同 的药学 服 务， 在用药依从性上 出现 了巨大差 异 ， 研究组 患者用药依从 性 明显更高 ， 且排 除性别 、 年龄和学历等影 响后 ， 这种 影响的力 量 更为突 出、 典 型。因此 ， 改进药学服务模式 ， 提 升患者用药依从 性， 是降低药 物不 良反应 、 促 进患者早 Ｅ ｌ 康复 的关键 ｊ 。 药学服务质量 的提升要从 多个方 面入手 。医 院药师 自身 要不 断加强学 习， 及 时更新扩展 自己的药学知识。随着 医疗 服 务水 准的提升和患者对 高质量 、 高标准服务需求 的增大 ， 药师 要清 晰认识到 自身职业的变化与转型 ， 从单纯药品发放 者向指
【 中图分类号 】 Ｒ １ ９ ７ ． １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ Ａ一 ０ ０ ８ ６ — ０ ２
用药依从性 是指患者对 医嘱的执行程度和准确度 ， 服药过 程 中是否存 在擅 自增加或减少用药 的现象 。在临床实践中 ， 患 者的治愈率不仅 取决 于用药 的科 学性 、 合理性 与正确性 ， 还取 表１ ２组患者用药依从性 比较 ［ 例（ ％） ］
研究组完全依从率 高于对照组 ， 部分依从率和完全 不依从 率均低于对 照组 ， 差异均有统 计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
结论
药学服务 对患者用药依从性有显著影响 ， 提供 高质量 的药学服务 ， 对 于提升患者用药依从性有积极作用。 【 关键词 】 用药依从性 ； 药学服务 ； 影响
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ １ ０年 ３月 一 ２ ０ １ ３年 ５月 我 院 门诊 药
药学服务干预对高血压患者用药依从性及疗效的影响
药学服务干预对高血压患者用药依从性及疗效的影响摘要：近些年以来，我国社会的人口老龄化问题越发的严重，在老年人中一些基础性疾病如高血压等这一类的疾病有着不断攀升的发病率。
作为一种慢性的心血管疾病，高血压的发病机制还不够明确，很大程度上受到遗传因素、饮食因素以及环境因素等的多种影响。
一旦老年患者出现高血压疾病，就会出现异常升高的血压，严重的甚至会损害老年患者的心脑血管系统。
很多老年高血压患者还伴随有异常的血脂代谢的问题，患者的血液黏度相对比较高，所以很容易出现急性的心脑血管问题。
在针对高血压患者的治疗过程中，药物是最主要的一个治疗方案，对于高血压患者，需要长期坚持服药，所以某种程度上而言，也影响到患者的经济以及精神，产生了较大的压力。
影响到患者的用药依从性，也不利于高血压疾病的治疗，对于患者的生活质量也产生了极大的不利影响。
这几年以来，在临床中不断地推广药学服务，药师在临床疾病的治疗过程中地位也越发的显著。
通过其专业的知识给予患者一定的用药指导，确保老年高血压患者的用药准确性以及治疗的时间和周期，帮助患者减轻发生不良反应的几率。
下文就简要分析在高血压患者中药学服务对于用药依从性的相关影响，具体报道如下。
关键词：药学服务；高血压；用药依从性；疗效患者在求医后其采取的行为与临床中医生叮嘱相符合的程度即为用药依从性，用药依从性一方面主要从患者是否按照医生叮嘱的频率、剂量以及时间去按时按量地服药，另一方面则包括对于药物的使用需要符合相当的疗程。
也就是说，只有满足上述两个方面的内容，对于高血压患者来说其治疗的达标率以及治疗率才会显著提高。
一、资料与方法1、一般资料。
选取某医院2021年1月至12月收治的100例高血压患者，采取随机分配的方式将这些患者分为对照组和观察组，每一组各有患者50例，两组患者的病程、年纪、性别等资料上比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
2、方法。
针对对照组的患者主要给予常规的干预指导，为患者讲解药物的用量以及用法，给患者教具体的自我检测血压的方式，叮咛患者要定时去测量血压，定期来医院复查，对于相关的注意事项也要明确。
加强药学服务,有效提高用药依从性
加强药学服务，有效提高用药依从性目的：加强药学服务，提高病人用药依从性。
方法：笔者通过从事药品调剂工作经历，结合本院用药实际及自身专业特长，有针对性的加强药学服务。
结果：有效提高病人用药依从性。
结论：加强药学服务，可促进合理用药，避免或减少副作用，提高病人用药依从性，保证药物的疗效。
标签：药学服务；依从性用药依从性是指病人对药物治疗方案的执行程度。
在临床医疗实践中，要治好疾病，不仅需要医生诊断正确、用药准确，还需要病人严格执行医嘱用药。
事实上，据调查约有30%～70%的病人没有按医嘱用药，甚至未用药，或中途停药，从而导致治疗失败，毒性反应增加，更严重地甚至危及生命。
同时也增加了患者的经济负担和精神负担，造成药品资源的浪费。
笔者通过几年从事药房工作的实践经验，对于我院药房工作者如何有效提高患者用药的依从性，浅谈以下几点实际工作体会。
1对患者提供药物信息，进行具体用药指导，可提高患者用药依从性[1]。
1.1药品调剂工作中适时开展用药指导。
内容包括治疗目的，用药方法与时间，药物可能出现的副作用及处理办法，药品储存注意事项。
其中药品不良反应对病人的依从性影响最大，因此药师发药时，一定告之患者可能存在的不良反应，一旦发生，不必惊慌，应采取相应的措施，让病人也做到心中有数，放心使用。
在实际工作中，药师可个体化有侧重性的提供指导。
1.2设立药物咨询窗口。
药物咨询是一项药患互动的药学服务活动，针对性强，效果显著。
药师可通过咨询窗口或咨询热线与病人进行交流，聆听病人的倾诉，了解病人用药情况，解答疑难问题，适时给予适宜的心理治疗，尽量消除病人的恐惧心理，鼓励病人遵照医嘱进行治疗。
1.3宣传药物的新用途。
临床上常见一些病人在使用药品时会仔细研读药品说明书，有时候会发现医生的诊断和适应症似乎不相符，从而产生顾虑。
药师应告之药物的新用途，使患者明白医生用药的原因和意义，满足患者对信息的需求，纠正患者不正确的概念，消除患者疑虑，从而提高患者的依从性。
医养结合模式下不同药学服务对慢性病患者用药依从性的影响
医养结合模式下不同药学服务对慢性病患者用药依从性的影响慢性病是指发病缓慢，病程长，治疗难度大的一类疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。
这些慢性病的药物治疗需要长期、持续用药，用药依从性是慢性疾病治疗的重要保证。
而医养结合模式的出现为慢性病患者提供了更全面、便捷的药学服务，不同的药学服务也对患者用药依从性产生了不同的影响。
一、医养结合模式提高患者用药依从性的必要性慢性病治疗需要长期用药，用药依从性是慢性疾病治疗的重要保证。
用药依从性指患者按照医嘱，合理、按时、持续并正确地使用药物，包括遵守用药时间、剂量、频次、饮食以及运动等控制措施，以达到预期的治疗效果。
用药依从性差，患者的病情难以得到有效控制，病情不断恶化，对患者的健康和生活质量产生重大影响。
医养结合模式下，药学服务可以更好地满足患者用药的需求。
针对慢性病患者对药物治疗的局限性和用药依从性差的问题，医养结合模式提供了便捷、全面的药学服务。
二、医养结合模式下不同药学服务对用药依从性的影响2.1 家庭医生签约服务医生签约服务是将医生与患者建立长期的医疗服务关系，实现不间断的医疗服务，包括对患者的健康监督、药物管理、病情监测等。
家庭医生签约服务将家庭医生作为主要服务提供者，针对患者的具体病情进行个性化、全方位的医疗服务，包括患者用药依从性的管理。
家庭医生签约服务可以解决患者因就医门槛高、时间成本大等问题，提高患者用药依从性。
同时，家庭医生签约服务可以预防并发症，降低医疗费用，优化患者的健康状况。
研究表明，与传统的门诊医疗相比，家庭医生签约服务可以显著提高患者的用药依从性，提高患者的生活质量。
2.2 药师服务药师服务是通过专业的药师对患者药物治疗进行管理、指导与咨询，以保障患者上药安全、有效，提高患者用药依从性。
药师服务包括以下方面：1）药物的正确使用；2）药物的合理搭配；3）避免药物的滥用和误用；4）提高药物治疗效果。
药师服务可以针对患者具体病情，制定药物控制计划，使患者更好地理解用药的需要和效果。
加强药学服务,提高老年患者合理用药的依从性
加强药学服务,提高老年患者合理用药的依从性【摘要】随着我国人口的老龄化，老年人的健康问题已越来越备受关注，因老年人患有多种疾病，故用药的品种较多，用药的频次也高，所造成的药品不良反应危险因素增加。
因此，为老年人合理用药提供药学服务就显得十分的重要和必要。
药学服务的目的是为了保证患者用药的安全、合理、有效和经济。
【关键词】药学服务；老年患者；合理用药的依从性随着我国人口的老龄化，老年人的健康问题已越来越备受关注，因老年人患有多种疾病，故用药的品种较多，用药的频次也高，所造成的药品不良反应危险因素增加。
据国外调查结果显示，有55%的病人不知道怎样正确用药，80%的病人从未被告知有可能出现的副作用，30%～50%的病人用药依从性差[1]。
宋丽华[2]等人随机抽取100例门诊60岁以上老年患者进行用药情况分析，100例老年门诊患者中仅有48例患者能遵医嘱服药，老年门诊患者普遍存在用药依从性差。
可见，药物在治疗过程中，老年患者用药依从性普遍较低，已成为安全用药的隐患，不仅达不到治疗效果，反而造成药物浪费，给患者带来危害和经济上的负担，必须引起高度重视。
依从用药是药物有效性的基础，不依从用药将延误治疗，延长病程，诱发和加重药物不良反应，导致药物的耐药性增加，致瘾、致畸、致残、严重中毒甚至死亡，从而使预防和治疗失败，增加发病率、就诊率、住院率及死亡率，降低患者的生活质量，造成医药卫生资源的浪费。
造成老年患者合理用药依从性差的原因有诸多因素，如缺乏护理人员与亲友的监督、患者行动不便、有时打不开包装容器、理解及记忆力差、视力不佳、听力减退、药物标记不清晰、患者同时服用多种药物、对于一些外形相似的药物、常常造成服错药等等。
其中患者对服药的种类、药品的不良反应不了解以及服药的不方便性是其依从性差的主要原因[3]。
因此，为老年人合理用药提供药学服务就显得十分的重要和必要。
药学服务的目的是为了保证患者用药的安全、合理、有效和经济。
门诊药房实施药学服务对患者用药安全性及依从性的影响
门诊药房实施药学服务对患者用药安全性及依从性的影响摘要：目的：探讨门诊药房开展药学服务在提高患者用药依从性、保障用药安全性方面的价值。
方法：运用随机数字表法，将2020年6月至2021年6月期间的90例门诊患者分为试验组、对照组，各45例，两组分别接受药学服务、常规服务。
比较两组的用药依从性、不良反应发生情况。
结果：试验组的morisky评分（6.74±0.52）分高于对照组的morisky评分（5.13±0.68）分（P＜0.05）；试验组的总依从率95.56%高于对照组的总依从率77.78%（P＜0.05）；试验组的不良反应发生率8.89%低于对照组的不良反应发生率17.78%（P＜0.05）。
结论：门诊药房开展药学服务在提高患者用药依从性、保障用药安全性方面有着良好的应用效果，值得推广。
关键词：药学服务；门诊；药房；用药安全性；依从性门诊药房是医院中的一个重要职能部门，也是直接面向患者的一线窗口，其主要职责是为各临床科室门诊提供药品调配服务，同时对临床用药也起着监督、指导的作用[1]。
门诊药房服务水平，在一定程度上影响着医院整体服务质量的高低，因此，门诊药房应积极采用药学服务等先进的服务模式，以提高服务水平。
为探讨门诊药房开展药学服务在提高患者用药依从性、保障用药安全性方面的价值，现对90例门诊患者实施分组实验。
1.资料与方法1.1一般资料选取2020年6月至2021年6月期间的90例门诊患者作为研究对象。
运用随机数字表法分为试验组、对照组，各45例，两组基线资料无明显差异（P＞0.05）。
试验组：男28例，女17例；年龄20~65岁，平均（46.25±3.57）岁。
对照组：男27例，女18例；年龄22~66岁，平均（46.32±3.57）岁。
纳入标准：签署知情同意书；配合度较好；意识清醒。
排除标准：精神疾病；认知障碍；妊娠期、哺乳期妇女。
1.2方法对照组接受常规服务。