肾病综合征的治疗方法有哪些
肾病综合症病理分型治疗方法
肾病综合症病理分型治疗方法肾病综合症，一直困扰着很多人，对患者而言，这种疾病缠身的痛苦以及精神压力非常大，如果不能够及时治疗，甚至还可能引发一些并发症，所以对于肾病综合症的治疗问题千万不能够大意，那么下面我们去分析一下，肾病综合征的病理因素，尤其是家长，对小孩子这种疾病的认识和预防应该重视。
肾病综合症是一种身心疾病，困扰着很多儿童和其父母们，为患者带来了极大的痛苦和精神压力，导致了一系列并发症的发生，严重的还有可能造成尿毒症的危险。
所以肾病综合症患者朋友们在经期间绝对不能掉以轻心，要注意生活各方面的调节，要及早就医，治愈的可能性才会大大增加。
儿童难治性肾病综合征，应用中医辨证施治联合部分西药进行静脉冲击治疗，在辨证基础上重点调补脾肺，并应用活血化淤的中药，近期缓解率高，而且不良反应发生率低，短期复发率低，可以减少单纯应用环磷酰胺冲击治疗时的用量以及激素的用量，并帮助完成激素减量。
同时相信中医药在本病治疗方面的优势远不限于此。
中西医结合治疗本病已得到广泛认可，但更多的应用和疗效的确定还有待于更多的临床观察和研究。
中医学认为脾肾阳虚和湿浊瘀阻是小儿难治性肾病的主要病理基础。
脾虚失运时，不能运化水湿而使之停留肌肤，当肾阳虚亏时，不仅影响脾脏，更由于本身不能湿化水湿，失去了分清泌浊的能力而使湿浊潴留，溢于肌肤而为水肿。
难治性肾病大多用激素治疗，激素为助阳生热之药，久用易损真阴、抑真阳，导致气阴两虚；肝肾同源，肾水亏损，水不涵木，或肝用过极，耗伤肝阴，日久可导致肝阴肾阴亏损。
病性多属本虚而标实。
因此，多主张在西医治疗肾病综合症基础上重用益气养阴，从肝、脾、肾三脏论治。
固本同时治标，或行水利湿，或去瘀通络。
任何的疾病，只有尽早的发现，才可以有效的降低它的危害，同时在积极配合医生治疗的时候，在生活当中也要提醒自己，注重各方面的生活调整，比如饮食上以及生活习惯问题，只要注重这些问题, 对于治疗才可以带来更多正面的帮助。
肾病综合征健康教育
肾病综合征健康教育肾病综合征是一种以蛋白尿、水肿和低蛋白血症为特征的疾病。
为了提高公众对肾病综合征的认识和预防意识，以下是关于肾病综合征的健康教育内容。
一、肾病综合征的概述肾病综合征是一种肾脏疾病，主要特征是蛋白尿、水肿和低蛋白血症。
这种疾病通常由免疫系统异常引起，导致肾小球滤过膜受损，进而导致蛋白尿和水肿等症状。
肾病综合征可以分为原发性和继发性两种类型，原发性肾病综合征是指病因不明的情况下发生的，而继发性肾病综合征则是由其他疾病引起的。
二、肾病综合征的症状1. 蛋白尿：蛋白尿是肾病综合征最常见的症状，尿液中的蛋白质含量超过正常范围，通常表现为泡沫尿。
2. 水肿：由于肾脏滤过功能受损，体内的水分不能正常排出，导致水肿，通常表现为面部、手脚肿胀。
3. 低蛋白血症：肾病综合征导致蛋白质大量丢失，血液中的蛋白质含量降低，进而导致低蛋白血症，患者可能会浮现乏力、贫血等症状。
三、肾病综合征的诊断和治疗1. 诊断：肾病综合征的诊断通常需要进行尿液分析、血液检查和肾脏活检等多项检查。
尿液分析可以确定是否存在蛋白尿，血液检查可以检测血液中的蛋白质含量，肾脏活检可以确定肾小球滤过膜的损伤程度。
2. 治疗：治疗肾病综合征的方法包括药物治疗和生活方式改变。
药物治疗通常包括使用抗炎药物、免疫抑制剂等，以减轻炎症反应和控制免疫系统异常。
此外，患者还需要注意饮食，限制盐分和蛋白质的摄入，避免过度劳苦和感染等。
四、预防肾病综合征的方法1. 均衡饮食：保持均衡的饮食对于预防肾病综合征非常重要。
建议适量摄入蛋白质、维生素和矿物质，同时限制盐分和高糖食物的摄入。
2. 定期体检：定期进行体检可以及早发现肾脏问题，包括肾病综合征。
通过尿液分析和血液检查等方法，可以及时了解肾脏的健康状况。
3. 注意生活习惯：避免长期坐立不动，尽量保持适度的运动，有助于促进血液循环和肾脏排毒功能。
4. 控制慢性疾病：慢性疾病如高血压、糖尿病等是导致肾病综合征的常见原因之一。
肾病综合征的治疗方案
肾病综合征的治疗方案肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，其特征为肾小球滤过膜的病变，导致蛋白尿、水肿和高血压等症状。
针对肾病综合征的治疗方案，主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
本文将针对肾病综合征的治疗方案进行详细论述。
一、药物治疗1. 糖皮质激素治疗糖皮质激素是目前肾病综合征最常用的治疗药物。
通过抑制炎症反应、减轻肾小球滤过膜的病变，从而达到减少蛋白尿、降低水肿和控制血压的效果。
常用的糖皮质激素药物包括泼尼松、甲泼尼龙等。
2. 免疫抑制剂治疗对于糖皮质激素治疗无效或者副作用较大的患者，可以考虑使用免疫抑制剂治疗。
免疫抑制剂能够抑制免疫系统的异常活跃，减少炎症反应，有助于控制病情发展。
免疫抑制剂的常用药物包括环孢素、多辛酸等。
3. 抗凝治疗肾病综合征患者常伴有高凝状态，容易形成血栓。
因此，抗凝治疗可以减少血栓形成的风险，保护肾脏功能。
常用的抗凝药物包括低分子肝素、华法林等。
4. 降压治疗肾病综合征患者常伴有高血压，因此降压治疗是治疗方案中重要的一环。
常用的降压药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。
二、非药物治疗1. 饮食控制对于肾病综合征患者，合理的饮食控制可以有效地帮助控制病情。
应避免高盐、高脂、高糖的饮食，增加蔬菜水果的摄入，保持适当的蛋白质摄入量。
此外，患者还要注意补充维生素和微量元素，保持营养均衡。
2. 心理支持肾病综合征对患者的心理健康产生了很大影响。
因此，在治疗过程中，医生和家人的关怀和支持尤为重要。
患者可以通过参加心理咨询、加入支持性群体等方式，舒缓焦虑和恐惧，保持乐观的心态。
3. 运动治疗适当的运动可以改善肾脏的血液循环，增强身体的免疫力，对肾病综合征患者的康复十分有益。
患者可以选择适量的有氧运动，如散步、游泳等，但要避免剧烈运动和过度疲劳。
综上所述，针对肾病综合征的治疗方案主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝药物和降压药物。
非药物治疗包括饮食控制、心理支持和运动治疗。
肾病综合征的治疗方案
肾病综合征的治疗方案肾病综合征是一种临床常见的肾脏疾病，主要表现为尿蛋白增加、低蛋白血症、高脂血症和水肿等症状。
这种疾病对患者的身体健康和生活质量都有很大影响，因此，制定合理的治疗方案对于患者的康复十分重要。
本文将针对肾病综合征的治疗方案进行详细介绍，以帮助患者更好地了解和应对该疾病。
1.病因治疗肾病综合征的治疗首先需要确定其病因，因为不同的病因所导致的肾病综合征有所不同。
对于一些可以治愈的病因，如感染、药物过敏等，应及时进行治疗，以恢复肾脏功能。
此外，对于一些无法彻底治愈的病因，如糖尿病、系统性红斑狼疮等，也应根据具体情况进行治疗，控制病情进展，减少肾脏损害。
2.控制症状治疗肾病综合征的典型症状之一就是尿蛋白增加，因此控制尿蛋白是治疗的关键。
常用的治疗药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、皮质激素等。
这些药物可以通过抑制肾小球内的炎症反应和减少肾小球滤过膜通透性，从而达到降低尿蛋白的效果。
在用药过程中，应注意适当调整剂量，避免副作用的产生。
除了尿蛋白增加外，肾病综合征还会导致低蛋白血症和高脂血症等症状。
对于低蛋白血症，可以通过口服蛋白质补充剂或者静脉注射人血白蛋白来补充丢失的蛋白质。
而对于高脂血症，常规治疗包括限制脂肪摄入、增加纤维素摄入、合理使用降脂药物等。
此外，肾病综合征还经常伴随着水肿症状，对于轻度水肿，可以通过限制钠摄入、减少饮水量和使用利尿剂等方法来改善。
而对于严重水肿，可能需要进行腹腔透析或血液透析等脱水治疗。
3.免疫调节治疗肾病综合征的发生与免疫异常相关，因此免疫调节治疗在治疗中起着重要作用。
常见的免疫调节治疗方法包括使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物。
糖皮质激素可以通过抑制免疫炎症反应和减少肾小球滤过膜通透性来缓解病情。
而免疫抑制剂则可以抑制免疫系统的过度反应，减少免疫损伤。
在使用这些药物时，应注意剂量和疗程的控制，以避免因副作用而导致其他问题。
肾病内科肾病综合征的免疫治疗方法
肾病内科肾病综合征的免疫治疗方法肾病综合征（nephrotic syndrome）是一种常见的肾脏疾病，其特点是蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症。
免疫治疗作为一种非特异性治疗方法，近年来在肾病综合征的治疗中得到了广泛应用。
本文将介绍肾病综合征的免疫治疗方法及其应用。
1. 免疫抑制剂的应用免疫抑制剂是目前临床上常用的免疫治疗方法之一。
常用的免疫抑制剂包括糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素A等。
糖皮质激素通过抑制炎症反应及免疫细胞功能，减轻免疫活性，从而达到控制病情的目的。
环磷酰胺可抑制淋巴细胞增殖，降低免疫反应；环孢素A可通过抑制免疫细胞产生IL-2，抑制淋巴细胞的活性。
这些免疫抑制剂在控制免疫反应、减少蛋白尿及改善肾功能方面发挥重要作用。
2. 调节免疫平衡的治疗方法目前，调节免疫平衡的治疗方法在肾病综合征的免疫治疗中也得到了重视。
调节免疫平衡的治疗方法包括免疫调节剂的应用、免疫吸附和细胞因子等。
免疫调节剂可通过调节免疫细胞的功能，平衡体内免疫失调状态，改善肾病综合征患者的情况。
免疫吸附通过去除体内的免疫复合物、抗体等，减轻免疫反应，达到治疗肾病综合征的目的。
细胞因子在调节免疫平衡中具有重要作用，通过对免疫细胞的调控，改善肾脏损伤，控制病情的进展。
3. 免疫修复治疗免疫修复治疗通过改善机体免疫功能，修复免疫系统的损伤，达到治疗肾病综合征的目的。
免疫修复治疗包括免疫调节剂、干细胞治疗等。
干细胞治疗是一种新兴的治疗方法，通过输注干细胞，重建免疫系统，修复免疫功能，提高患者的免疫抗病能力，从而达到治疗肾病综合征的效果。
4. 其他免疫治疗方法除了上述方法外，还有一些其他的免疫治疗方法在肾病综合征的治疗中应用。
例如，重组人蛋白A（rPlA）通过特异性结合免疫球蛋白G （IgG），清除体内的免疫复合物，减轻免疫反应，改善肾功能。
人免疫球蛋白（HIG）可通过调节免疫系统功能，减轻病情，改善肾病综合征患者的预后。
总之，肾病综合征的免疫治疗方法多种多样，包括免疫抑制剂、调节免疫平衡的治疗方法、免疫修复治疗等。
关于肾病综合征的文献
关于肾病综合征的文献
肾病综合征是一种以肾小球损伤为主要特征的疾病，主要表现为蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。
其病因尚未完全明确，可能与遗传、免疫、环境、感染等因素有关。
肾病综合征的治疗是一个重要的研究方向，其中传统中西医结合治疗方式是主流方法。
在肾病综合征的中西医结合治疗方面，有一些相关的文献研究。
例如，一些中药如黄芪、人参、党参等可以提高肾小球的微循环，延缓肾小球硬化的进展，同时具有免疫调节作用，可以减轻肾脏免疫反应，减少蛋白尿和水肿。
此外，营养治疗也是中西医结合治疗肾病综合征的一种重要手段，适当的运动和心理疏导也可以改善患者的生活质量。
对于肾病综合征的心理护理方面，有一些文献介绍了心理护理在肾脏病患者中的应用，包括心理疏导、心理支持、心理治疗等内容，有利于患者及其家人更好地了解和应用心理护理。
此外，还有一些文献介绍了家庭护理在肾脏病患者中的重要性，包括家庭环境的改善、患者的饮食调整等方面的内容。
总之，肾病综合征的治疗需要综合多种手段，包括药物治疗、营
养治疗、心理护理和家庭护理等。
这些文献为深入了解肾病综合征的治疗提供了有益的参考。
简述肾病综合征的名词解释
简述肾病综合征的名词解释肾病综合征是一种常见的疾病，其名词解释涉及肾脏功能障碍和症状复杂多样的综合症状。
在本文中，我将概述肾病综合征的定义、分类、病因、症状和治疗等方面，以便读者能够对这一疾病有更加全面和深入的了解。
肾病综合征，也称为肾病性蛋白尿综合征，是指肾小球滤过膜发生损害，导致尿液中大量蛋白质的丢失，并引起一系列临床表现。
根据世界卫生组织的统计数据，肾病综合征是成人尿液蛋白质丢失的主要原因之一。
肾病综合征可以分为原发性和继发性两种类型。
原发性肾病综合征通常是由于肾小球的原因引起的，如IgA肾病、膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化等。
而继发性肾病综合征则与其他疾病有关，如系统性红斑狼疮、糖尿病、高血压等。
引起肾病综合征的病因复杂多样。
其中，免疫系统的异常反应是导致肾小球损伤的重要原因。
例如，在IgA肾病中，免疫球蛋白A沉积在肾小球中，激活免疫细胞和促炎性因子的释放，进一步引发炎症反应。
此外，环境因素、遗传和遗传易感性等也可能与肾病综合征的发生和发展有相关性。
肾病综合征的症状多种多样，且常常在不同患者间呈现出明显的差异。
早期症状可能仅限于尿液中蛋白质的增加，尿检结果呈现阳性。
然而，随着病情的恶化，患者可能出现水肿、血压升高、血尿等症状。
一些患者还可能出现疲劳、贫血、异常血脂和肾功能异常等。
对于确诊肾病综合征的患者，早期治疗尤为重要。
治疗方案通常将根据患者的具体情况而定，其中包括控制高血压、减少蛋白尿、改善肾功能等。
此外，对于继发性肾病综合征的患者，需要同时治疗基础疾病，以防止进一步损害肾脏功能。
在综合治疗的过程中，医生通常会结合药物治疗、饮食调整和生活方式改变等多种方法。
例如，他们可能会根据患者的症状和肾功能状况，选择适当的药物，如ACE抑制剂和ARB等，以减少蛋白尿和控制血压。
此外，饮食调整包括限制蛋白摄入、减少盐分摄入等，有助于减轻肾脏的负担。
虽然肾病综合征是一种严重的肾脏疾病，但及时的诊断和治疗可以显著改善患者的预后和生活质量。
肾病综合征的最佳治疗方法
肾病综合征的最佳治疗方法
肾病综合征是一种以蛋白尿、水肿和低蛋白血症为主要表现的肾小球疾病，严重影响患者的生活质量。
针对这一疾病，我们需要综合运用药物治疗、饮食调理和生活方式改变等方法，以达到最佳的治疗效果。
首先，药物治疗是治疗肾病综合征的重要手段。
常用的药物包括ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素受体拮抗剂），它们可以有效地降低蛋白尿和减轻水肿症状。
此外，糖皮质激素和免疫抑制剂也是常用的治疗药物，可以抑制免疫系统的异常反应，减轻肾小球的炎症反应，从而减少蛋白尿的发生。
其次，饮食调理在治疗肾病综合征中也起着非常重要的作用。
患者需要限制蛋白质的摄入，特别是动物蛋白，以减轻肾脏的负担。
此外，限制盐分的摄入也是必不可少的，可以减轻水肿症状，保护心脏和血管健康。
此外，患者还需要适当补充维生素和微量元素，以维持身体的正常代谢和免疫功能。
最后，生活方式的改变对于肾病综合征的治疗同样至关重要。
患者需要适当控制体重，保持适当的运动量，避免过度劳累和情绪波动。
此外，戒烟限酒也是非常重要的，可以减轻肾脏的负担，减少并发症的发生。
总之，肾病综合征的治疗需要综合运用药物治疗、饮食调理和生活方式改变等多种手段，以达到最佳的治疗效果。
患者在治疗过程中需要密切配合医生的治疗方案，定期复查肾功能和相关指标，以及时调整治疗方案，保持身体的健康。
希望每一位患者都能尽快康复，重获健康。
肾病综合征激素治疗方案
肾病综合征激素治疗方案1. 引言肾病综合征是一种以蛋白尿、水肿和低蛋白血症为特征的疾病群，其中最常见的类型是原发性肾病综合征。
激素治疗在肾病综合征的治疗中具有重要的地位，能够抑制免疫反应，减轻炎症反应，从而改善患者的症状和预后。
本文将介绍肾病综合征激素治疗的方案以及注意事项。
2. 治疗方案2.1 激素选择在肾病综合征的激素治疗中，最常用的药物是糖皮质激素，如泼尼松龙。
糖皮质激素具有抗炎、免疫调节和抗过敏作用，能够有效减轻肾小球的炎症反应，并抑制免疫反应，从而减少蛋白尿和水肿。
2.2 使用剂量根据患者的年龄、体重、病情的严重程度以及肾功能等因素，确定激素的使用剂量。
起始剂量一般为每日1-2mg/kg，最大剂量一般不超过60mg/d。
治疗开始后根据患者的病情和治疗反应，逐渐减少剂量，直至最小有效维持剂量。
需要注意的是，在减量过程中，应定期检查尿蛋白定量，以确保治疗效果的稳定。
2.3 治疗时间糖皮质激素治疗的时间一般为6-12个月，根据患者的治疗反应和病情变化，可适当延长或缩短治疗时间。
在治疗结束后，患者应定期复查肾功能和尿蛋白定量，以及相关的免疫学指标，如C3、C4等。
2.4 联合使用免疫抑制剂在某些情况下，单独使用激素可能无法控制病情，此时可以考虑联合使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
联合使用免疫抑制剂可以增强治疗效果，但也增加了不良反应的风险，因此在使用免疫抑制剂时需要特别注意药物的剂量和监测药物浓度。
2.5 特殊人群的治疗考虑对于老年患者、儿童、孕妇和肝肾功能不全的患者，激素治疗需要特别注意。
在使用剂量时要谨慎选择，并密切监测病情和药物的副作用。
3. 注意事项3.1 药物副作用激素治疗可能会引起一系列的不良反应，包括免疫抑制、糖尿病、高血压、骨质疏松、胃溃疡等。
患者在治疗期间需要定期进行相关检查，如血糖、血压、肝肾功能等。
3.2 感染风险激素治疗可能会增加感染的风险，特别是口服激素。
因此，患者在治疗期间应避免接触病毒和细菌，注意个人卫生，并定期进行相关的免疫学检查。
浅谈肾病综合征的冲击治疗
浅谈肾病综合征的冲击治疗肾病综合征是指一系列由肾脏功能障碍引起的疾病，主要症状是蛋白尿、水肿、低蛋白血症等。
目前，临床上采用综合治疗的方法，结合药物治疗和营养治疗，可以达到很好的效果。
本文将从治疗方法、药物治疗和营养治疗三个方面来浅谈肾病综合征的冲击治疗。
一、治疗方法：对于肾病综合征的治疗，首先要确定病情的程度，因为不同程度的病情治疗方法也会有所不同。
一般来说，肾病综合征有轻重之分，轻度肾病综合征，医生开的是较轻的药物进行治疗，主要是抗炎解毒，调节免疫等。
重度肾病综合征则需要采用更强的药物进行治疗，并需要手术干预，如透析和移植等。
二、药物治疗：药物治疗是目前治疗肾病综合征最有效的手段之一。
根据肾病综合征的原因不同，选择的药物种类也不同。
1、糖皮质激素糖皮质激素是治疗肾病综合征最常用的一种药物。
该药可以调节人体免疫系统的功能，抑制炎症反应，减轻肾脏组织炎症和损伤，从而减轻肾病综合征的症状。
但是，糖皮质激素的副作用也较大，如水肿、感染等。
2、免疫抑制剂免疫抑制剂可以抑制人体的免疫系统，对肾脏损伤有一定的治疗效果。
但是，免疫抑制剂长期使用会引起免疫功能下降，易引起感染等问题。
3、ACEI类药物ACEI类药物是通过抑制ACE酶的活性，使血管平滑肌细胞舒张，从而降低血压的一种药物。
同时，该药物也能减少蛋白尿，改善肾小球的功能，从根本上治疗肾病综合征。
三、营养治疗：营养治疗也是治疗肾病综合征的重要方法之一。
主要是根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划。
1、限盐饮食由于肾病综合征引起的水肿和高血压等问题，需要限制钠盐的摄入量，控制水分的摄入。
一般来说，每天的钠盐摄入量不应超过6克。
2、低蛋白饮食肾病综合征患者蛋白质代谢异常，容易引起低蛋白血症等问题。
因此，应该限制高蛋白食物的摄入，控制蛋白质的代谢水平。
但是，蛋白质摄入不能过低，否则会引起营养不良等问题。
3、补充维生素和微量元素肾病综合征患者由于疾病的缘故，容易导致维生素和微量元素缺乏，因此应该增加这些物质的摄入量。
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肾病综合征的治疗方法有哪些
(一)一般治疗
凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。
水肿消失、一般情况好转后，可起床活动。
给予正常量0.8～1.0g/(kg·d)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。
热量要保证充分，每日每公斤体重不应少于 30～35kcal。
尽管患者丢失大量尿蛋白，但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过，可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展，故目前一般不再主张应用。
水肿时应低盐(<3g/d)饮食。
为减轻高脂血症，应少进富含饱和脂肪酸(动物油脂)的饮食，而多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。
(二)对症治疗
1.利尿消肿
(1)噻嗪类利尿剂主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段，通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而利尿。
长期服用应防止低钾、低钠血症。
(2)潴钾利尿剂主要作用于远曲小管后段，排钠、排氯，但潴钾，适用于低钾血症的患者。
单独使用时利尿作用不显著，可与噻嗪类利尿剂合用。
常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗剂螺内酯。
长期服用需防止高钾血症，肾功能不全患者应慎用。
(3)襻利尿剂主要作用于髓襻升支，对钠、氯和钾的重吸收具有强力的抑制作用。
常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等剂量时作用较呋塞米强40倍)，分次口服或静脉注射。
在渗透性利尿药物应用后随即给药，效果更好。
应用襻利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生。
(4)渗透性利尿剂通过一过性提高血浆胶体渗透压，可使组织中水分回吸收入血。
此外，它们又经过肾小球滤过，造成肾小管内液的高渗状态，减少水、钠的重吸收而利尿。
常用不含钠的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血浆(706代血浆)(分子量均为 2.5～4.5万)静脉点滴。
随后加用襻利尿剂可增强利尿效果。
但对少尿(尿量<400ml/d)患者应慎用此类药物，因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型，阻塞肾小管，并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死，诱发“渗透性肾病”，导致急性肾衰竭。
(5)提高血浆胶体渗透压血浆或血浆白蛋白等静脉输注均可提高血浆胶体渗透压，促进组织中水分回吸收并利尿，如再用呋塞米加于葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注，有时能获得良好的利尿效果。
但由于输入的蛋白均将于 24～48小时内由尿中排出，可引起肾小球高滤过及肾小管高代谢，造成肾小球脏层及肾小管上皮细胞损伤、促进肾间质纤维化，轻者影响糖皮质激素疗效，延迟疾病缓解，重者可损害肾功能。
故应严格掌握适应证，对严重低蛋白血症、高度水肿而又少尿(尿量<400ml/d)的NS患者，在必须利尿的情况下方可考虑使用，但也要避免过频过多。
心力衰竭患者应慎用。
对NS患者利尿治疗的原则是不宜过快过猛，以免造成血容量不足、加重血液高凝倾向，诱发血栓、栓塞并发症。
2.减少尿蛋白
持续性大量蛋白尿本身可导致肾小球高滤过、加重肾小管-间质损伤、促进肾小球硬化，是影响肾小球病预后的重要因素。
已证实减少尿蛋白可以有效延缓肾功能的恶化。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，除可有效控制高血压外，均可通过降低肾小球内压和直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性，有不依赖于降低全身血压的减少尿蛋白作用。
用ACEI或ARB降尿蛋白时，所用剂量一般应比常规降压剂量大，才能获得良好疗效。
(三)主要治疗(抑制免疫与炎症反应)
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素(下面简称激素)用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。
它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性，减轻组织修复所致的纤维化。
糖皮质激素对疾病的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型，微小病变的疗效最为迅速和肯定。
使用原则和方案一般是：①起始足量：常用药物为泼尼松，口服8周，必要时可延长至12周;②缓慢减药;足量治疗后每2～3周减原用量的10%，当减至20mg/d左右时症状易反复，应更加缓慢减量;③长期维持：最后以最小有效剂量再维持数月至半年。
激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服，以减轻激素的副作用。
水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时，可更换为泼尼松龙口服或静脉滴注。
根据患者对糖皮质激素的治疗反应，可将其分为“激素敏感型”(用药8～12周内NS缓解)、“激素依赖型”(激素减药到一定程度即复发)和“激素抵抗型”(激素治疗无效)三类，其各自的进一步治疗有所区别。
长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用，少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死，需加强监测，及时处理。
2.细胞毒性药物
激素治疗无效，或激素依赖型或反复发作型，可以细胞毒药物协助治疗。
由于此类药物多有性腺毒性、肝脏损伤及大剂量可诱发肿瘤的危险，因此，在用药指征及疗程上应慎重掌握。
目前此类药物中，环磷酰胺(CTX)和苯丁酸氮介(CB1348)临床应用较多。
3.免疫抑制剂
目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A、他克莫司(FK506)、麦考酚吗乙酯和来氟米特等。
原文链接：/sbzhz/2015/0127/221860.html。