四肢常见骨折PPT课件
合集下载
(医学课件)四肢骨折-影像诊断
右胫骨远端骨 折，可见典型 的骨折线：锐 利，不规则， 断端有一定程 度的移位。
24
右胫骨腓骨骨 折不愈合：断 面吸收变尖， 断端间有明显 裂隙。
25
三 脊柱骨折
压缩性骨折、爆裂骨折
重要骨折 安全带骨折、骨折脱位
脊椎骨折
次要骨折
横突、棘突、关节突
椎弓峡部骨折
26
1. 脊椎骨折 生物力学角度脊柱分为三柱 前柱：前纵韧带、椎体、椎间盘前2/3 中柱：椎体、椎间盘后1/3及后纵韧带 后柱：脊椎附件、椎弓及软组织关节囊、韧带
42
43
2. 环枢椎损伤 （2）环椎骨折
v 占颈椎损伤的2～4% v 分为环椎前弓骨折、后弓骨折、前后弓骨
折和侧块压缩性骨折四种 v CT扫描显示最佳
44
45
骨盆骨折
骨盆环完整骨折 骨盆环一处骨折 骨盆环两处以上骨折
46
骨盆骨折伴脱位（图1）
47
骨盆骨折CT横 断位扫描显示骶 骨、耻骨及坐骨 骨折。
34
腰1压缩骨折， 正位可见椎体 左侧压缩变扁 及脱离的骨折 碎片，侧位椎 体楔形变，椎 体内隐约可见 带状高密度影 ，脊柱后凸畸 形，椎间隙不 窄。
35
骨皮质断 裂和椎体 压缩，脊 柱后凸畸 形，椎管 不狭窄。
36
⑵爆裂骨折 占脊柱骨折的14％，常压迫脊髓 椎体轴向压缩致终板粉碎骨折 前中柱受累并有骨碎片突入椎管 CT可清楚显示椎体碎裂及碎片突入椎管和附
件的骨折
37
38
椎体爆裂骨折CT轴位平扫及矢状位重建 ，骨皮质断裂和椎管内情况显示较平 片准确。
39
2. 环枢椎损伤 环枢椎之间有三个滑膜关节：一个环齿关
节和两个环枢两侧的椎间关节 常见损伤包括环枢关节脱位、环枢骨折和
四肢骨折病人的护理ppt课件
胫腓骨骨折
病因和分类
直接暴力：横骨折、短斜、 粉碎骨折、多在同一水平。
间接暴力：长斜或螺旋骨折， 多为开放性骨折。
临床表现和诊断
易继发骨筋膜高压症和胫前动脉损伤、腓 总神经腘动脉损伤
治疗
目的矫正成角畸形， 旋转骨干对线，恢复肢 体长度和持重功能。
非手术治疗：手法复 位，跟骨牵引。
手术治疗。
护理措施
维持有效的血液循环 功能锻炼
END
➢ 减轻疼痛：药物、体位
肱骨髁上骨折
病因和分类
伸直型 跌倒时，手 掌着地，骨折近折端 向前下移，远折端向 上移位。
病因和分类
屈曲型 跌倒时，肘关 节处于屈曲位，手背着 地，近折端在后下，远 折端在前上
临床表现和诊断
症状和体征 肘后三角关 系正常 ，骨折端损伤肱动 脉及正中神经，易发生缺 血性肌挛缩，导致爪形手 畸形。
非手术治疗
急诊处理，夹板外固定，防止加重创 伤。
持续皮牵引、骨牵引，双腿垂直悬吊 牵引。
手法复位 外固定器固定
切 开 复 位 内 固 定
外 固 定 支 架 固 定 术 后
护理措施
一、维持有效循环血量 监测生命体征、肢体循环 抗休克护理
二、功能练习 练习股四头肌等长收缩 膝、髋关节练习 行走训练
Colles骨折
解剖
是指距桡骨下端关节面2-3cm范围内的伸直 型骨折，此部位是松质骨与密质骨交界处，为 解剖薄弱处，一旦受暴力，容易骨折。
临床表现
症状和体征 正面观枪刺刀样畸形，侧面观餐叉样畸
形。
处理原则
手法复位，外固定6-8周。 严重粉碎骨折移位明显、桡骨下端关节面破 坏、手法复位失败，行手术切开复位或外固 定支架固定。
四肢骨折病人的护理ppt课件
ppt精选版
36
临床表现
❖ 受伤后出现大腿疼痛、肿胀、皮下淤血， ❖ 局部出现成角、短缩、旋转等畸形。患肢活
动受限。 ❖ 检查时，局部有压痛，有异常活动、骨擦音。
股骨干骨折出血多，出血约500 ~1000ml， 出血多者可伴有休克。
ppt精选版
37
辅助检查
❖ X线可明确骨折部位、类型和移位情况。
❖ 6.了解骨折的治疗、护理、预后及术后功能 锻炼的相关内容。
ppt精选版
50
(四)、护理措施
❖ 一、一般护理 ❖ 1、饮食：三高、多饮水，保持二便通畅。 ❖ 2、舒适的环境：安静、洁净的环境。温度、
湿度适宜。
ppt精选版
51
❖ 二、病情观察
危重病人应尽快送入ICU病房，保持呼吸 道通畅及维持循环功能。如果条件不具备， 应用各种监护设备，严密观察病情变化及生 命体征。认真做好观察记录和及时执行医嘱
ppt精选版
19
ppt精选版
20
三、伸直型骨折（Colles骨折）
❖ 伸直型骨折指距桡骨远端关节面3cm 内的骨 折，并且远端向背侧移位。多见于中老年有 骨质疏松者。
ppt精选版
21
病因病理
❖ Colles骨折由间接暴力所致。跌倒时，手掌 着地，腕关节背伸，前臂旋前所致。骨折远 端向背侧以及桡侧移位。
ppt精选版
55
❖ 3．如出现持续疼痛，用药后仍不缓解，或肢体有 感觉异常，应告知家属要及时报告医护人员。
❖ 4．指导并教会病人学会缓解疼痛的方法如放松疗 法、分散法等。
❖ 5．在进行治疗或护理操作时，应动作轻柔，尽量 少移动肢体，以免引起或加重病人的疼痛。若必须 移动病人，应事先向病人说明原因，取得配合。移 动时对损伤部位应托扶保护。
四肢骨折病人的护理 ppt课件
屈曲型
3.临床表现同一般骨折，肘后三点 关系维持正常
四肢骨折病人的护理 ppt课件
8
四肢骨折病人的护理 ppt课件
9
二、肱骨髁上骨折
• 处理原则：
持续骨牵引
手法复位和石膏托固定
手术切开复位固定
四肢骨折病人的护理 ppt课件
10
四肢骨折病人的护理 ppt课件
11
三、Colles骨折
1.指桡骨下端3cm范围内的伸直型骨折， 以中、老年有骨质疏松多见 2.病因：间接暴力
操作中的配合
1）摆好体位，一般取功能位 2）覆盖衬垫 3）浸透石膏 4）石膏包扎 5）捏塑 6）包边 7）标记 8）干燥 9）开窗：石膏未干前
四肢骨折病人的护理 ppt课件
38
石膏固定病人的护理
3、操作后的护理
石膏干固前的护理：
（1）加快干固： 24-72h,灯烤
（2）搬运：手掌平托、避免折断
（3）体位：卧硬板床,8-10小时翻身
二.肱骨髁上骨折
三.Colles骨折
四.股骨颈骨折
五.股骨干骨折
六.胫腓骨干骨折
四肢骨折病人的护理 ppt课件
4
一、锁骨骨折
• 好发于锁骨中外1/3处，多为斜形骨折 ，应注意臂丛神经和锁骨下血管损伤 。
• 骨折后近端受胸锁乳突肌的牵拉而向
上、向后移位，远端因受上肢重量的
影响而向下移位。
四肢骨折病人的护理 ppt课件
24
四肢骨折病人的护理 ppt课件
25
六、胫腓骨干骨折
1.发生于胫骨平台以下至踝上部位的骨 折，以青壮年和儿童多见，为长骨骨折 中最为多见的一种。
2.病因：多为直接暴力所导致
3.临床表现同一般的骨折
3.临床表现同一般骨折，肘后三点 关系维持正常
四肢骨折病人的护理 ppt课件
8
四肢骨折病人的护理 ppt课件
9
二、肱骨髁上骨折
• 处理原则：
持续骨牵引
手法复位和石膏托固定
手术切开复位固定
四肢骨折病人的护理 ppt课件
10
四肢骨折病人的护理 ppt课件
11
三、Colles骨折
1.指桡骨下端3cm范围内的伸直型骨折， 以中、老年有骨质疏松多见 2.病因：间接暴力
操作中的配合
1）摆好体位，一般取功能位 2）覆盖衬垫 3）浸透石膏 4）石膏包扎 5）捏塑 6）包边 7）标记 8）干燥 9）开窗：石膏未干前
四肢骨折病人的护理 ppt课件
38
石膏固定病人的护理
3、操作后的护理
石膏干固前的护理：
（1）加快干固： 24-72h,灯烤
（2）搬运：手掌平托、避免折断
（3）体位：卧硬板床,8-10小时翻身
二.肱骨髁上骨折
三.Colles骨折
四.股骨颈骨折
五.股骨干骨折
六.胫腓骨干骨折
四肢骨折病人的护理 ppt课件
4
一、锁骨骨折
• 好发于锁骨中外1/3处，多为斜形骨折 ，应注意臂丛神经和锁骨下血管损伤 。
• 骨折后近端受胸锁乳突肌的牵拉而向
上、向后移位，远端因受上肢重量的
影响而向下移位。
四肢骨折病人的护理 ppt课件
24
四肢骨折病人的护理 ppt课件
25
六、胫腓骨干骨折
1.发生于胫骨平台以下至踝上部位的骨 折，以青壮年和儿童多见，为长骨骨折 中最为多见的一种。
2.病因：多为直接暴力所导致
3.临床表现同一般的骨折
四肢骨折现场急救ppt课件
四肢骨折现场急救固定
四肢骨折现场急救固定
目的：临时固定 防止骨折端活动造成继发性损伤 减少疼痛 便于抢救运输、搬运
材料：1、木质、铁质、铝制、塑料夹板或 外固定架
2、就地取材，取用适合的木板、竹 竿、树枝、纸板等简便材料
骨折临时固定法
锁骨骨折
用毛巾垫于两腋前 上方，将三角巾折叠 成带状，呈“8”字形， 尽量使两肩后张，拉 紧三角巾的两头在背 后打结。
注意事项
1、固定骨折前如有伤口和出血，应先止血与包扎 2、开放性骨折者如有骨端刺出皮肤，切不可将其
送回伤口。 3、夹板应放在骨折的下方或两侧，须超过骨折的
上、下两关节，骨折部位的上、下两端及上、下两 关节均要固定牢。 4、夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品，使各部 位受压均匀且固定牢。
注意事项
下肢至足跟） 置于伤腿外侧，另一夹板（长度自大腿根 部至足跟）放于伤腿内侧，用绷带或三角 巾分5段至6段将夹板固定牢。
小腿骨折
取两块夹板（长度自大腿至足跟）分别置于 伤腿内、外侧，用绷带分段将夹板固定。在 没有固定材 料的情况下， 可将患肢固 定在健肢上。
5、绷带固定夹板时，应从骨折远侧绑起，减 少肢端水肿。
6、骨折固定时，须将指、趾端露出，以观察 末梢循环，如发现血运不良，应松开重新固定。
7、固定松紧要适宜。
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
肱骨骨折：
用一长夹板置于上臂 后外侧，另一短夹板 放于上臂前内侧，在 骨折部位上下两端固 定，屈曲肘关节成 90°，用三角巾将上 肢悬吊，固定于胸前。
前臂骨折
使伤员屈肘90°，拇指向上。取两夹板置 于前臂的内、外侧，固定两端，再用三角 巾将前臂悬吊于胸前。
四肢骨折现场急救固定
目的：临时固定 防止骨折端活动造成继发性损伤 减少疼痛 便于抢救运输、搬运
材料：1、木质、铁质、铝制、塑料夹板或 外固定架
2、就地取材，取用适合的木板、竹 竿、树枝、纸板等简便材料
骨折临时固定法
锁骨骨折
用毛巾垫于两腋前 上方，将三角巾折叠 成带状，呈“8”字形， 尽量使两肩后张，拉 紧三角巾的两头在背 后打结。
注意事项
1、固定骨折前如有伤口和出血，应先止血与包扎 2、开放性骨折者如有骨端刺出皮肤，切不可将其
送回伤口。 3、夹板应放在骨折的下方或两侧，须超过骨折的
上、下两关节，骨折部位的上、下两端及上、下两 关节均要固定牢。 4、夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品，使各部 位受压均匀且固定牢。
注意事项
下肢至足跟） 置于伤腿外侧，另一夹板（长度自大腿根 部至足跟）放于伤腿内侧，用绷带或三角 巾分5段至6段将夹板固定牢。
小腿骨折
取两块夹板（长度自大腿至足跟）分别置于 伤腿内、外侧，用绷带分段将夹板固定。在 没有固定材 料的情况下， 可将患肢固 定在健肢上。
5、绷带固定夹板时，应从骨折远侧绑起，减 少肢端水肿。
6、骨折固定时，须将指、趾端露出，以观察 末梢循环，如发现血运不良，应松开重新固定。
7、固定松紧要适宜。
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
肱骨骨折：
用一长夹板置于上臂 后外侧，另一短夹板 放于上臂前内侧，在 骨折部位上下两端固 定，屈曲肘关节成 90°，用三角巾将上 肢悬吊，固定于胸前。
前臂骨折
使伤员屈肘90°，拇指向上。取两夹板置 于前臂的内、外侧，固定两端，再用三角 巾将前臂悬吊于胸前。
《四肢骨折经典》ppt课件
Functional Classification
稳定型骨折 不完全骨折(Garden I) 无移位 (Garden II) 不稳定型骨折 移位型(Garden III and IV) 股骨头移位程度越大 股骨头血运破坏越厉害 骨折并发症发生率越高
中南大学湘雅二医院
骨科
FRACTURE OF FEMORAL NECK
中南大学湘雅二医院
骨科
Anatomy
The neck shaft angle:
股骨颈轴线与股骨干轴线的 夹角，正常范围为110～ 140°，平均127°。 髋内翻： ＜ 110°; 髋外翻：＞ 140°.
中南大学湘雅二医院
骨科
Anatomy
前倾角
股骨头颈长轴与身体冠状面 的夹角，正常值为10±7°
骨折线经关节面
中南大学湘雅二医院 骨科
治
疗
（一）手法复位外固定 （1）超腕关节小夹板固定 （2）石膏固定 （二）切开复位内固定 （1）手术指征 1）严重的粉碎骨折移位明显，桡骨下端关节面 破坏 2）手法复位失败，或复位成功，外固定不能维 持复位
中南大学湘雅二医院 骨科
中南大学湘雅二医院
骨科
股骨近端骨折
中南大学湘雅二医院
骨科
中南大学湘雅二医院
骨科
4、重要血管损伤：多见于股骨髁上骨折、胫骨上端骨折、伸直型 肱骨髁上骨折。 5、神经损伤：
脊髓损伤：为脊柱骨折脱位的严重并发症，多见于脊柱颈段和胸 腰段，出现损伤平面以下的截瘫。
周围神经损伤：肱骨中下1/3交界处骨折、腓骨颈骨折。
中南大学湘雅二医院
骨科
骨科
特殊体征
“银叉样” 畸形
骨折远端向背侧移位
四肢骨折护理ppt课件
1.疼痛
评估疼痛方法 量分法、疼痛卡尺
重视对患者的教育和心理指导
护理
创造良好的病室休息环境 针对疼痛不同原因，对症处理，遵医嘱给止痛药 镇痛后及时评估疼痛的变化，观察镇痛效果不良反应
护理措施
相关因素：环境改变、担心康复效果、自身家庭作用减弱或丧失
50-59分 轻度焦虑 评估焦虑的方法：焦虑自评量表（SAS） 60-69分 中度焦虑 70分以上 重度焦虑 帮助患者认识自己的情绪反应和健康的关系，减少其不良情绪。
使用止血带记录时间，每一小时放松10-15分钟
潜在并发症
相关因素：开放伤，牵拉伤，缺血性损伤，
患肢体位不正确
7.周围神 经受损
护理
评估有无运动、感觉、自主神经功能障碍的表现 石膏、夹板固定后观察末梢活动情况 患肢肿胀严重及时消肿治疗
“猿手”—-正中神经损伤 “爪形手”—尺神经损伤 垂腕—桡神经损伤 足下垂—腓总3. 4. 5. 6. 7.
解剖 骨折类型 治疗原则 护理问题 护理措施 功能锻炼 健康教育
解剖
上肢骨32块
锁骨、肩胛骨、肱骨
桡骨、尺骨、8块腕骨 5块掌骨、14块掌骨
下肢骨31块
髋骨、股骨、髌骨 胫骨、腓骨、7块跗骨
5块跖骨、14块趾骨
骨折 类型
股骨颈骨折 股骨粗隆间骨折
2.焦虑
护理
为患者提供舒适的环境，尽可能解决患者因住院而带来的家庭问题 帮助患者正确估计目前的病情，介绍疾病相关知识，解 释术前各项准备的目的和注意事项，取得患者的配合
护理措施
相关因素：骨折创伤引起患肢活动障碍，
骨折固定后肢体活动受限 经常巡视，及时协助生活所需
3.自理 缺陷
护理
常用的物品放在随手可及的地方，有需要帮助 及时呼叫 指导患者做些力所能及的事情，建立康复的信念
四肢骨折的护理常规ppt
伤及骨筋膜室综合症。
三、术后护理
预防感染 合理使用抗生素，加强营养， 心理护理 讲解术后可能出现的情况，解除思
想顾虑。 基础护理 注意卫生，加强营养。做好起居生
活护理，多饮水，多食清淡易消化富有营养 的食物，保持两便通畅。 指导功能锻炼 讲解功能锻炼的重要性及必要 性，指导并协助患者进行功能锻炼。
四肢骨折手术护理常规培训
一般概念
四肢骨折一般是指四肢长管骨骨折，多由跌打、 高处坠落、交通事故、工伤及肿瘤所致，可伤 及血管、神经、关节和韧带。
一般概念
临床表现除疼痛和压缩、肿胀和瘀斑、功能及 末梢循环障碍外，还具有骨折专有的体征。骨 折后骨折段移位受伤体部位的形态改变表现畸 形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
四、健康教育
注意安全，避免再次骨折。 功能锻炼 掌握正确的功能锻炼方法，坚持锻
炼，最大限度的恢复肢体功能。 介绍拐杖的用法。 定期复查。
一、按骨科疾病手术护理常规
二、术前护理
心理护理。 保持良好心态，增强治疗信心。 进行有关疾病的卫生宣教，配合完成术前各
项检查，指抬高，早
期冷敷，晚期热敷。疼痛进行性加重者应警 惕骨筋膜室综合症。
二、术前护理
局部制动，置患肢于恰当体位，防止移位， 嘱患者做主动活动，以促进血液循环减轻肿 胀，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
术前一日给予备皮及药物过敏试验。术前12 小时禁食，4~6小时禁水，术晨遵医嘱用药。
讲解手术目的和方式，介绍麻醉师及手术医 师，介绍手术前后的注意事项。
三、术后护理
根据麻醉方式给予卧位。患肢抬高保持功能 位。
病情观察。 观察生命体征变化。必要时使用心电监护。 观察切口渗血情况及患肢的血运情况。 观察有无血管神经损伤、脂肪栓塞，内脏损
三、术后护理
预防感染 合理使用抗生素，加强营养， 心理护理 讲解术后可能出现的情况，解除思
想顾虑。 基础护理 注意卫生，加强营养。做好起居生
活护理，多饮水，多食清淡易消化富有营养 的食物，保持两便通畅。 指导功能锻炼 讲解功能锻炼的重要性及必要 性，指导并协助患者进行功能锻炼。
四肢骨折手术护理常规培训
一般概念
四肢骨折一般是指四肢长管骨骨折，多由跌打、 高处坠落、交通事故、工伤及肿瘤所致，可伤 及血管、神经、关节和韧带。
一般概念
临床表现除疼痛和压缩、肿胀和瘀斑、功能及 末梢循环障碍外，还具有骨折专有的体征。骨 折后骨折段移位受伤体部位的形态改变表现畸 形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
四、健康教育
注意安全，避免再次骨折。 功能锻炼 掌握正确的功能锻炼方法，坚持锻
炼，最大限度的恢复肢体功能。 介绍拐杖的用法。 定期复查。
一、按骨科疾病手术护理常规
二、术前护理
心理护理。 保持良好心态，增强治疗信心。 进行有关疾病的卫生宣教，配合完成术前各
项检查，指抬高，早
期冷敷，晚期热敷。疼痛进行性加重者应警 惕骨筋膜室综合症。
二、术前护理
局部制动，置患肢于恰当体位，防止移位， 嘱患者做主动活动，以促进血液循环减轻肿 胀，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
术前一日给予备皮及药物过敏试验。术前12 小时禁食，4~6小时禁水，术晨遵医嘱用药。
讲解手术目的和方式，介绍麻醉师及手术医 师，介绍手术前后的注意事项。
三、术后护理
根据麻醉方式给予卧位。患肢抬高保持功能 位。
病情观察。 观察生命体征变化。必要时使用心电监护。 观察切口渗血情况及患肢的血运情况。 观察有无血管神经损伤、脂肪栓塞，内脏损
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Clavicle fracture-Treatment
Surgical treatment
Clavicle fracture-Treatment
Surgical treatment
Clavicle fracture-Recovery
Recovery from clavicle fracture is individualized and somewhat influenced by the age of the person. Children may heal in three weeks, and adults may take four to six weeks to heal. People can generally return to their full activity level in about 12 weeks.
四肢常见骨折
Part-one
Fracture of upper limbs 锁骨骨折（clavicle fracture） 肱骨外科颈骨折（ surgery neck fracture of humerus） 肱骨干骨折(Hemerus shaft fracture) 肱骨髁上骨折（Supracondylar fracture of humerus） 尺桡骨骨折(ulna and radius fracture)
surgery neck fracture of humerus Anatomy and mechanism
肱骨外科颈位于解剖 颈下2~3cm，即肱骨 大结节之下， 胸大 肌止点之上。 肱骨干坚质骨与肱骨 头松质骨交接处，最 易发生骨折故名为外 科颈骨折。此种骨折 好发于中年和老年人。
Surgery neck fracture of humerus Anatomy and mechanism
of forearm ）
Supracondylar fracture of humerus treatment
内固定加石膏支具固定4-6周
ulna and radius fracture
Anatomy and mechanism and diagnosis
多发生青少年。
ulna and radius fracture
Clavicle fracture-Mechanism
骨折好发于中段。 因肌肉牵拉和肢体 重力骨折断端重叠 移位。 近段受胸锁乳突肌 牵拉向上; 远段因上肢重量及 胸大肌牵拉向下， 向前及和向内移位.
Clavicle fracture-Diagnosis
局部疼痛，患侧上肢不敢活动。 局部畸形，锁骨上窝消失。 局部压痛 X-ray确诊
间接暴力造成骨折 多见。 跌倒时手或肘着地， 外力自前臂或肘部 沿上肢向近以端冲 击； 肩部着地更多见， 撞击锁骨外端造成 骨折。
Clavicle fracture-Mechanism
间接暴力造成骨折 多为斜形或横行， 其部位多见于中段； 直接暴力造成骨折 因着力点不同而异， 多为粉碎或横型。
外展型骨折： 间接 暴力造成骨折。跌倒 时上肢外展，手掌触 地在外科颈处发生骨 折。 （多见） 内收型骨折：跌倒时 手或肘着地，上肢内 收。 （少见）
Surgery neck fracture of humerus Diagnosis
Symptom X-ray 3D-CT (Three-Dimensional CT reconstruction)
肱骨髁上骨折多发生10岁以下儿童，成年人很少见。本质是骨骺分离 。 根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。伸直型分为尺偏型、桡 偏型。伸直型可损伤血管导致前臂缺血性肌挛缩。
Supracondylar fracture of humerus key point
常见于儿童 伸直型可损伤血管导致前臂缺血性肌挛缩（ischemic contracture
Surgery neck fracture of humerus Treatment- Surgical treatment
Hemerus shaft fracture
Anatomy and mechanism and diagnosis
肱骨干骨折诊断容易。肱骨中、下段骨折应注意桡神经合并伤。
Anatomy and
1 直接暴力 2 间接暴力 3 扭转暴力
肱骨中、下段骨折应注意桡神经合并伤。
Hemerus shaft fracture Treatment- Surgical treatment
intramedullary nail 髓内钉
Supracondylar fracture of humerus
Anatomy and mechanism and diagnosis
Clavicle fracture- Anatomy
锁骨干较细，有弯曲呈 “S”形。内侧半弯凸向 前，外侧半弯凸向后。 内端与胸骨相联构成关 节，外侧与肩峰相联构 成肩锁关节。 横架于胸骨和肩峰之间， 是肩胛带与躯干唯一的 联系支架。
Cclavicle fracture-Mechanism
Clavicle fracture-Treatment
Nonoperative management
手法复位“8”字 石膏固定。 4-6周
Clavicle fracture-Treatment
Surgical treatment
Clavicle fracture-Treatment
Surgical treatment
Hemerus shaft fracture key point
移位机理 肱骨干上部骨折，骨折位于三角肌止点之上，骨折近端因胸大肌、背阔 肌及大园肌牵拉向前内移位，骨折远端受三角肌牵拉向上外移位。 肱骨干中部骨折，骨折位于三角肌止点以下，骨折近端因三角肌和喙肱 肌收缩向外前移位，骨折远段因肱二头肌，肱三头收缩向上移位