意向再植
C形根管系统的形态、诊断和治疗复习课程
C形根管系统的形态、诊断和治疗C形根管系统的形态、诊断和治疗梁广智[摘要] C形根管系统是根管横截面呈“C”形的根管系统，最常发生于下颌第二恒磨牙。
C形根管系统的横截面形态从根管口到根尖可发生明显变化。
C形根管系统的术前诊断、牙髓摘除、根管预备、根管充填以及桩腔预备和修复较常规情况更为困难。
手术显微镜的应用可提高C形根管系统的诊断和治疗成功率。
[关键词] C形根管系统形态诊断治疗有关C形牙根的文献最早见于比较人类学研究中。
1979年，Cooke 和 Cox [1]报道下颌第二恒磨牙中可出现C形根管系统，并认为其诊断、清理成形及根管充填均较常规情况更困难。
近年来有关C形根管系统的研究日益受到重视。
1 C形根管系统的形态与分类C形根管系统可出现于人类上、下颌磨牙中，但以下颌第二磨牙多见。
下颌第二磨牙C形根管系统的发生率在不同人种之间差异较大，在混合人群中为8%，而在中国人中则高达31.5% [4]。
双侧下颌可能同时出现C形根管系统，Sabala等[5]对501例病人的全口曲面断层片进行了回顾性研究，结果显示在下颌第二磨牙出现的C形根管中有73.9%呈现对称性。
C形牙根一般表现为在锥形或方形融合牙根的颊侧或舌侧有一深度不一的冠根向纵沟，该纵沟的存在使牙根的横断面呈C形。
一般认为，Hertwig上皮根鞘未能在牙根舌侧融合可导致牙根舌侧冠根向纵沟的出现。
从人类进化的角度讲，下颌骨的退化使牙列位置空间不足，下颌第二磨牙的近远中根趋于融合而形成C形牙根。
C形牙根中的根管系统为C形根管系统。
C形根管最主要的解剖学特征是存在一个连接近远中根管的峡区（isthmus），该峡区很不规则，可能连续也可能断开。
峡区的存在使整个根管口的形态呈现180度弧形带状外观。
Melton基于C形牙根横断面的研究，发现C形根管系统从根管口到根尖的形态可发生明显变化，同时提出了一种分类模式，将所有C形根管分为三型（附图）：C1型表现为连续的C 形，近舌和远中根管口通常为圆形，而近颊根管口呈连续的条带状连接在它们之间，呈现180度弧形带状外观或C形外观；C2型表现为分号样，近颊根管与近舌根管相连而呈扁长形，同时牙本质将近颊与远中根管分离，远中根管为独立圆形；C3型表现为2个或3个独立的根管。
四手标准化操作应用于意向性牙再植的护理研究
医疗医务标准化四手标准化操作应用于意向性牙再植的护理研究■ 郭晓美 赵文君*（绍兴市口腔医院）摘 要：当根管治疗和根尖手术难以治疗患者牙根尖周病损时，意向性牙再植术被认为是临床上保存患牙的有益补充及最后手段，也是治疗疑难疾病的必要技术之一。
本研究分别对四手标准化操作的基本设施要求、四手标准化操作对医生护士和患者的体位要求、四手标准化操作的要点及注意事项、器械的传递和交换、意向性牙再植的适应证、意向性牙再植的操作步骤影响的因素、手术后判断、四手标准化操作应用于意向性牙再植进行详细分析，以期为四手标准化操作应用于意向性牙再植的护理探讨研究提供理论依据和科学指导。
关键词：四手标准化，意向性牙再植，护理研究DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.08.070Study on the Application of Four-handed Standardized Operation inIntentional Tooth Replantation NursingGUO Xiao-mei ZHAO Wen-jun*（Shaoxing Stomatological Hospital）Abstract:When root canal therapy and apical surgery are diffi cult to treat periapical lesions in patients, intentional tooth replantation is considered as a beneficial supplement and last resort to preserve the affected tooth in clinical practice, and is also one of the necessary techniques for treating difficult diseases. This paper provides a detailed analysis of the basic facility requirements for four-handed standardized procedures, the posture requirements for doctors, nurses and patients, the key points and precautions for four-handed standardized procedures, the transmission and exchange of instruments, the indications for intentional tooth replantation, the factors affecting the operational steps of intentional tooth replantation, postoperative judgment, and the application of four-handed standardized procedures to intentional tooth replantation, to provide theoretical basis and scientifi c guidance for the application of four-handed standardized procedures in the nursing exploration of intentional tooth replantation.Keywords: four-handed standardization, intentional tooth replantation, nursing research0 引 言四手标准化操作是在口腔治疗的全过程中，医生和护士采取舒适的座位，患者采取放松的仰卧位，医生和护士双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速地传递所用器械及材料，从而提高工作效率和治疗质量[1]。
意向性牙再植术的研究进展
General Journal Of Stomatology V ol.6, No.6 Feb. 2019 8意向性牙再植术的研究进展唐淑敏1，王慧明1，2*（1.浙江大学医学院附属口腔医院，浙江杭州 310006；2.浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州 310003）【摘要】意向性牙再植术被认为是临床上保存患牙的有益补充及最后手段，也是治疗疑难病例的必要技术之一，近年来越来越多的学者考虑其作为常规治疗手段。
本文通过对有关意向性牙再植方面文献的回顾，对其适应症、操作步骤、影响因素及预后判断等方面做一综述，为临床的应用提供指导，也为临床上保留常规方法无法保留的患牙提供可能。
【关键词】意向性牙再植术；难治性根尖周炎；畸形根面沟【中图分类号】R782.12 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.6.8.04Research progress of intentional replantationTang Shumin1, Wang Huiming1,2*(1.The Affiliated Stomatology Hospital,Medical College,Zhejiang University,Zhejiang Hangzhou 310006,China;2.The First Affiliated Hospital,Medical College,Zhejiang University,Zhejiang Hangzhou 310003,China)【Abstract】Intentional replantation is considered as the last resort treatment alternative for hopeless teeth,a reliable and predictable procedure and recently a treatment modality in our efforts to maintain the natural dentition.The aim of this article is to conclude its indications,procedures,prognosis and so on,to provide guidance for clinical application and the possibility of retaining teeth which can not be retained by conventional methods.【Key words】Intentional replantation,Hopeless teeth,Radicular grooves早在1982年，就有学者提出了意向性牙再植术，它是指将常规方法难以治愈的疑难患牙完整拔出，经过体外一系列诊断、检查、治疗后植入原牙槽窝以保留天然牙的技术[1]。
关于意向性牙再植的阅读感悟
关于意向性牙再植的阅读感悟
意向性牙再植是一项新兴的技术，通常被认为是治疗方案最后的选择，对于医生的技术有较高要求。
意向性再植是指在牙髓治疗中，对患牙进行无创伤性拔除，经过体外检查、诊断、根端切除、根尖倒预备、倒充填等治疗后对拔除后的牙齿重新植入原牙槽窝的一种治疗方法。
适应症包括难治性根尖周炎或者不易施行根尖手术的患牙，如上颌磨牙、下颌前磨牙、下颌磨牙的根尖邻近重要解剖组织，使根尖外科手术操作风险大。
临床上难以诊断的牙根纵裂及其修补、牙内陷的清理及修补都被认为是意向再植的适应症，应用意向再植可较直观的确诊并对其进行治疗。
意向性牙再植的临床程序如下：对患牙进行麻醉后，用微创的方法完整将患牙拔出，勿损伤根面牙周膜，并用生理盐水冲洗牙齿。
患牙在体外以金刚砂车针切除根端2-3毫米的牙体，根尖以超声工作尖倒预备约3毫米的根管，并使用生物水泥、生物陶瓷类材料进行充填。
最后以大量生理盐水冲
洗牙槽窝，将患牙重新植入其牙槽中，严密固定，以以线片检查再有牙的精入位置。
牙周膜细胞的存活是影响移植牙成功愈合的关键只素，只此在体外操作时间应严格控制在15分钟以内，以获得最佳愈合。
多项研究证明意向性牙再植的存活率及治愈率较高，成为难治性患牙的最后希望。
绿化补植方案范文
绿化补植方案范文一、背景和意义近年来，随着城市化进程的加快和环境污染的日益突出，城市绿化成为我们重要的任务之一、然而，由于种种原因，一些城市地区的绿地遭到破坏，需要进行绿化的补植工作。
本文将介绍一种绿化补植方案，旨在提供有效的措施，并解释方案实施的意义。
二、方案内容1.植树选种：根据地区气候条件和土壤环境，选择适合生长的树种。
应尽量选择具有高抗逆性、耐污染和适应性强的树种。
2.土壤准备：对植树区域进行土壤检测，了解土壤性质，然后根据检测结果进行土壤改良。
可以添加有机肥料或土壤调理剂，改善土壤肥力和保持土壤湿润。
3.植树规划：根据城市绿化的需要和绿化要求，确定植树的数量、位置和间距。
要确保每棵树有足够的生长空间，减少竞争。
4.植树施工：按照规划好的位置和间距进行植树工作。
在植树季节，注重植树的技术要求，设置培土圈，保证树木的生长。
5.养护管理：定期对新植的树木进行浇水、修剪、施肥等养护措施，帮助树木尽快适应新环境。
同时，保持植树区域的清洁，防止杂草生长。
三、方案的意义1.改善空气质量：绿化补植能够为城市提供更多的氧气，吸收空气中的有害物质，净化空气，改善空气质量，为居民提供更好的生活环境。
2.降低温度：树木具有很好的遮荫作用，能够阻挡阳光直射地表，减少地表温度，起到降温的作用。
通过绿化补植，可以有效降低城市的温度。
3.提高景观价值：绿化补植能够使城市变得更加美丽，增加城市的景观价值。
树木的绿色和花草的绚丽使人们感到愉悦，提高居民的生活质量。
4.保护生态环境：树木具有保护土壤和水源的作用，能够有效防止水土流失，并且吸收并净化水源中的污染物。
通过绿化补植，可以保护城市的生态环境。
5.增加生物多样性：通过绿化补植，可以提供更多的栖息地和食物，吸引更多的鸟类、昆虫和其他生物栖息，增加城市的生物多样性。
四、方案的考虑因素1.技术性因素：在选择树种和执行植树施工时，需要考虑当地的气候、土壤和环境情况。
确保树木能够适应生长环境，有利于树木的生长。
发展中药种植意向
关于发展中药材种植的设想近几年，随着人们自我医疗保健意识的增强，人们渐渐的意识到天然植物药的重要作用，人们越来越追求绿色、纯天然的中药材制品，这使得中药材市场发展十分迅猛，平均每年都在快速度增长，中药材市场发展的空间逐渐变大，所以中药材种植的前景非常看好。
我部对景区的气候、环境和土壤进行了细心地勘察，并咨询专业人士，结合当地野生药材资源认为：柴胡、远志、桔梗、防风、射干、白术、黄氏、黄芩、知母等几种中药材是最适宜品种。
这几种中药材，既有观赏性极强的花卉，又是市场用量较大、销售畅快、经济效益可观的大宗药材。
它们不仅可以药用，而且有保健、食用功能。
我们可以更据它们花色、花期的不同，进行规划种植。
这样可以美化景区环境，给游客视觉的震撼，又能激发游客的玩赏兴趣；药材本身还能作为当地特产，对游客销售，如果公司今后建设酒店，所产的药材产品为酒店经营特色药膳提供了原材料。
建议在我公司已流转的土地大段试点种植，由于该区域内核桃干果树分布较多，而且大部分在盛果期,农作物耕种收获较少；果树下进行药材种植，合理的利用了耕地，上下为立体式经营；并且此区域近几年工程占用的可能性小，因此建议该区域做为药材示范区来管理。
由于我部缺乏药材种植技术和经验，所以需要和有丰富的种植经验和有广泛销售渠道的合作伙伴来共同开发；这样我们不但在实际的操作中学到了技术、经验，又获得了一些经济收入，并为景区今后其它区域自行种植药材奠定了基础。
我部多方联系有实力的中药材种植合作伙伴；经人介绍，介休市地满春中药材专业合作社搞农业标准化种植多年，尤其在中药材种植具有丰富的经验、精细的专业技术和广阔的产品销路，愿意和我公司合作，并详细的计算了多种药材种植投入的费用和收益。
我部计划双方共同在大段种植药材100亩，总投入预计75万元。
平均第一年每亩种植费用在7500元左右(其中包括耕地和用水的费用），如果药材当年不起挖，以后每年费用在3000元左右，多年生药材每年的产量在前一年的基础上递增30%，时间越长药材品级越高相应的价格就越高。
复苗实施方案
复苗实施方案一、背景介绍。
随着人口数量的增加和城市化进程的加快，我国农业面临着诸多挑战。
其中，农作物病虫害的防治是农业生产中的重要环节。
为了保障粮食安全和农业可持续发展，复苗实施方案应运而生。
二、复苗的概念。
复苗是指在作物生长期间，对已经种植的作物进行第二次播种，以增加作物的产量和品质。
复苗实施方案是指在农作物生长过程中，根据作物生长的不同阶段，有针对性地进行复苗，以达到提高产量、改善品质和增加收益的目的。
三、复苗的重要性。
1. 提高产量，通过复苗，可以增加作物的种植密度，充分利用土地资源，提高单位面积的产量。
2. 改善品质，复苗可以使作物生长更加均匀，促进养分的吸收和利用，从而改善作物的品质。
3. 增加收益，通过复苗，可以在有限的土地资源上增加作物的产量，提高农民的经济收益。
四、复苗实施方案的具体内容。
1. 选择适宜的作物，复苗适用于一些生长周期较长、生长速度较慢的作物，如水稻、小麦、玉米等。
2. 确定复苗时机，根据作物的生长周期和生长特点，确定复苗的最佳时机，一般在作物生长中后期进行复苗。
3. 合理安排播种密度，根据土壤肥力、作物品种和生长情况，合理安排复苗时的播种密度，以保证作物生长的充分利用和养分的均衡吸收。
4. 注意田间管理，在复苗后，要加强对作物的田间管理，及时除草、施肥、灌溉等，保证作物的正常生长。
五、复苗实施方案的效果评估。
1. 产量增加情况，通过对复苗和不复苗的作物进行对比，评估复苗对产量的影响。
2. 品质改善情况，通过对复苗和不复苗的作物进行品质检测，评估复苗对作物品质的影响。
3. 经济收益情况，通过对复苗和不复苗的作物进行成本和收益的核算，评估复苗对农民经济收益的影响。
六、复苗实施方案的推广与应用。
1. 宣传推广，通过农技培训、示范田等方式，向农民宣传复苗的重要性和实施方法。
2. 政策支持，加大对复苗技术研究和推广的支持力度，制定相关政策，为农民提供技术指导和经济补贴。
3. 农民参与，鼓励农民积极参与复苗实施方案，提高他们的技术水平和经济收益。
园林绿化秋季补栽方案
园林绿化秋季补栽方案嘿，咱来说说园林绿化秋季补栽方案呗。
有一回啊，我去公园溜达。
秋天嘛，树叶都开始变黄飘落了，有些地方的花草也有点稀稀拉拉的。
我就想啊，这公园得赶紧补栽点花草树木啥的，不然看着多没劲儿啊。
咱先说这选苗吧。
那可得选那些健康的、长得壮实的苗子。
就像咱买水果似的，得挑那些又大又红的。
有一次我去花市，看到那些卖花苗的，一个个都可精神了。
我就想，要是公园也能选这样的苗子，肯定能长得好。
选好了苗子，就得准备好地方。
把那些该挖的坑挖好，土松一松。
可不能随便找个地方就栽下去，那可不行。
我记得有一回看到路边有人栽树，那坑挖得可浅了，树栽下去都歪歪扭扭的。
咱可不能这么干。
栽的时候呢，得小心点，别把苗子弄坏了。
就像抱小娃娃似的，轻手轻脚的。
把苗子放进坑里，扶正了，再填上土。
土也不能填得太实了，得留点空隙，让苗子能呼吸。
有一次我看人家栽花，填土的时候可仔细了，还用小铲子轻轻地拍一拍。
栽完了还不算完，还得浇水。
这水可得浇透了，让苗子喝饱了。
就像咱渴了的时候，得大口大口地喝水。
我有一次看到公园里新栽的树，浇水的师傅可认真了，一桶一桶地浇，确保每棵树都能喝到水。
然后呢，还得注意养护。
不能栽完就不管了。
得经常去看看，有没有病虫害啊，需不需要施肥啊。
要是发现有问题，就得赶紧解决。
我记得有一回看到公园里的花被虫子咬了，养护的师傅马上就拿来药，给花喷上，可及时了。
总之啊，园林绿化秋季补栽可得认真对待。
让我们的城市在秋天也能有一片生机勃勃的绿色。
嘿嘿，就这么着吧。
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讨论
Jang等人发现，口外时 间大于15分钟并使用慢 干MTA导致C形根管再植 的成功率显着降低 。
Cho等人报道口外时间超 过15分钟牙固连的发生 率显著增加
本研究口外时间和根尖倒 充填材料无显著差异。
讨论
使用Cox比例风险模型以及使用Kaplan-Meier生存函 数的数量分析术前PD和年龄均验证为高风险比的强预 测因子（PD，2.523;年龄，2.552）。 牙周相关的因素超过其他因素，本研究中包括的所有 牙齿都有牙周病，大多数失败是由于牙周疾病的进展。 口外时间和根端填充材料与牙固连和根尖周病的复发 关系更密切。
材料和方法
所有类型的牙包括根尖周炎, 非手术再治疗和根尖手术不 可行或失败的病例 术前根尖片和CBCT证实了根的形态,排除可能在拔除过程 中有根折的风险的牙
包括的牙有1或2个位点术前PD≥6mm 3个或更多PD ≥6 mm的牙齿, 任何垂直移动或水平移动 > 2mm, 发育沟, 或根部裂纹被排除在外。
材料和方法
2.手术过程
根尖切除
根面冠三分之二用生理盐水的纱布包裹, 在大量无 菌水喷水的情况下, 用高速的金刚沙车针垂直于牙体 长轴切除根尖3mm的牙根。 检查
切除的表面用亚甲蓝染料染色并在高倍（X20-X26） 显微镜放大下检查根端预备的完成情况和其他解剖细 节。
手术显微镜型号：OPMI PICO; Carl Zeiss, Gö ttingen, Germany
1
研究背景和目的 材料和方法 结果 讨论与结论 思考
2
3 4 5
研究背景和目的
1.种植牙的出现和广泛应用，同时也存在很多问题
缺乏本体感受器 缺乏适应咀嚼力的牙周膜 难以形成令人满意的美学修复和牙龈结构
种植体周围炎
19%-65%
研究背景和目的
2.牙周牙髓联合病变
正确的诊断与治疗困难 预后较差，取决于牙周病的程度
材料和方法
3.疗效评估
术前数据的记录，包括性别，年龄，牙位，牙周情 况（6个位点的探诊深度）。 术中治疗中的相关数据，如根充材料，口外操作时 间等。
术后定期复查：术后1,3,6,12个月和之后每年的定 期复查。内容包括主观不适，窦道，肿胀, 叩痛和 触痛, 松动度, 牙周探查。术后6,12个月和之后的 每年复查根尖片。
结合当代牙再植和显微根尖手术的指南，最近报道意向再
植的长期生存率为73%-77%。
研究背景和目的
4.意向再植的研究现状
涉及牙周病患牙并根据客观标准分析术前 牙周状态的病例非常少。 牙周病患牙的意向再植研究，并探索可 能预测的疗效, 重点观察术前牙周状态。
材料和方法
1.病例选择：
选取2000年3月到2014年12月之间的患者 由2位医师完成 合适的患者共103例
只有1个位点深牙周袋很可能是牙髓病变引起的继 发性牙周病变,通过牙髓治疗比2个位点的更易治 愈,这表明后者是原发性牙周病变或真正的牙周牙 髓联合病变。
讨论
年龄是牙周病进展的强预测因子。 年龄≤40岁的患者，4年累积改善率为80％，对 于年龄> 40岁的患者为55％。 研究中包括的所有病例均为牙周病患牙，拔除和 再植可能会加重附着丧失并加速牙周病的进展。 无牙周问题的意向再植，年龄不是一个重要因素。 考虑到以前的研究和这项研究一起，年龄似乎影 响临床，当有牙周炎的存在时，结果更显着。
结果
多元变量分析 (cox 回归,) 确定了年龄 (p =. 049; 风险比, 2.552) 和术前PD≥6mm牙周袋的数量 (p =. 041;风险比: 2.523), 作为牙周病患牙再植结果的预 测指标。
讨论
虽然意向再植被认为是牙髓问题的治疗方式之一, 但合并 牙周病，有松动，根分叉病变，牙龈炎症等症状时通常被 认为是一种主要的禁忌症。
文献汇报
Clinical Outcomes after Intentional Replantation of Periodontally Involved Teeth
合并牙周病患牙意向再植的临床疗效
JOURNAL OF ENDODONTICS
IF 2017：2.886
5-Year Impact Factor： 3.589
这篇回顾性研究是为了评估合并牙周病患牙意向 再植的临床结果，这些牙术前进行了标准评估。
讨论
只包括1或2个位点PD≥6mm的患牙。 3个或更多位点或任何垂直移动或水平移动≥2mm 被排除。
50%或更多附着丧失和II°和III°的松动度作为 牙周指标被认为会造成预后不良或预后不确定。
讨论
术前2个位点PD≥6mm的牙比1个位点的牙容易失败, 4年的累积改善率1个位点有84%, 2个位点只有44%。
材料和方法
2.手术过程
再植 无菌生理盐水冲洗牙槽窝后，将牙齿回植到牙槽窝 内，不可过度用力。牙齿看起来稳定的时候，让患者 咬住纱布，不用牙弓夹板。
不稳定的牙将1到2个邻牙用1mm厚的半刚性的鱼线 通过流动树脂粘接作为夹板固定。
嘱患者进软食1-2周，1月后拆除夹板。
鱼 线： Hae Kwang, Bucheon, Korea 流动树脂： Metafil Flo; Sun Medical, Shiga, Japan
结果
两位检查者之间的一致性检验为κ 值为0.850 0.902
103个病例中有29位患者没有进行至少6个月的复诊，
因此将其排除。 剩余74人进行了6个月到10年的复诊（平均2.6年）。 累计改善率从1年的89%下降到4年的68%。
结果
表2列出了调查变量和结果之间的双变量关联。
结果
告知患者手术方法和风险后, 在患者知情同意的情况下开 展治疗。
材料和方法
2.手术过程
麻醉
2%利多卡因加1:80,000肾上腺素阻滞或浸润麻醉。
拔牙 用微创拔除患牙，注意勿损伤牙根表面。嘱患者轻 咬湿纱布。 刮除根尖周病变组织 小心去除牙根上的肉芽组织和龈下牙石，手术显微 镜下检查有无穿孔和微小裂纹。
材料和方法
2.手术过程
根尖倒预备
清理和成形根尖3毫米。根尖部牙本质较厚的情况 下用高速的金刚沙车针平行于牙体长轴预备。牙本质 较薄、有峡部等情况下使用超声工作尖预备。 根尖倒充填
干燥空气吹干后使用充填材料充填。
IRM (Caulk Dentsply, Milford, DE),
Super EBA(Bosworth, Skokie, IL),
结论
1或2个位点PD≥6mm，1年累积成功率为89％，4 年为68％ 。 2个位点PD≥6mm的手术失败率为1个位点的2.5倍。 年龄≥ 40岁的患者者手术失败率为年龄< 40岁 的 2.6倍。 牙周病不是意向再植的绝对禁忌症， 但是要综合考虑上述因素。
思考
本研究仅选择症状较轻的牙周病患牙。
ProRoot (MTA) (Dentsply, Tulsa Dental Specialties, Tulsa, OK), Endocem(Maruchi, Wonju, Korea)
材料和方法
2.手术过程
车针型号：Komet 858 010; Komet, Rock Hill, SC 超声工作尖型号：KiS;Obtura Spartan, Algonquin, IL 超声设备型号： Spartan MTS; Obtura Spartan
材料和方法
3.疗效评估
结合临床与放射片评估疗效 改善的标准：PD≥6mm数量和深度的减少，根尖透射区 的减小，无明显的牙根外吸收和其他的症状和体征。 两名检查者对 x 光片进行独立评估。用 Cohen’s kappa 的一致性检验来确定结果的可靠性。
材料和方法
材料和方法
4.分析
纳入分析的病例有至少6个月的随访。 通过绘制Kaplan-Meier生存曲线显示在随访期间患牙的 改善和失败,并通过对数等级试验探讨了结果与临床变 量之间的双变量关联, 然后用 Cox 比例风险回归模型 进行了多变量分析。 所有统计分析都是使用spss 21软件进行的,以P<0.05 为差异有统计学意义 。
术前并未尝试牙周基础治疗。
术后也未进行牙周维护治疗。 同时也未尝试控制牙周危险因素。
THANKS!
研究背景和目的
3.根管外科手术的不足
显微根管外科手术的出现显著的 提高了根尖手术的成功率
牙周牙髓联合病变的患牙预后 比单纯牙髓病变预后差
研究背景和目的
4.意向再植的研究现状
意向再植术，是指将患牙拔出牙槽窝，体外处理后再次植 入牙槽窝，从而促进功能和形态的恢复的治疗方法。
用于根管治疗和根尖手术不可行或是失பைடு நூலகம்之后的最后手段。