第三节 异常发育
《人体发育学》第一章 概论(异常发育) PPT课件
均呈重度者，难以完成具有功能的动作，精神发育迟滞
表现为“痴呆”。 在家庭看护困难，在康复设施中不能接受集体生活指导。
其病因是由于各种原因的脑发育障碍或损伤所致，最为
多见的是脑性瘫痪、重度精神发育迟滞，脑发育畸形、 染色体异常、脑炎及脑膜炎后遗症、重症癫痫等。
第三节七、重症身心发育障碍
临床表现：
①异常姿势和动作； ②肌张力异常，躯干四肢挛缩、畸形； ③癫痫发作； ④进食、更衣和排泄均需要帮助； ⑤不能理解、交流和表达； ⑥对刺激没有反应、反应减弱或反应异常；
2．后天性运动功能障碍
是指出生后因素所导致的运动功能障碍。如：多发性周围神经炎、急性 脊髓灰质炎等
3．脑性瘫痪
是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主 要表现为运动障碍及姿势异常
二、行为障碍或异常
第三节二、行为障碍或异常
1．生物功能行为问题 遗尿、遗便、多梦、睡眠不安、夜惊、食欲不佳及过分挑剔饮食等 2．运动行为问题 儿童擦腿综合征、咬指甲、磨牙、吸吮手指、咬或吸衣物、挖鼻孔 3．社会行为问题 破坏、偷窃、说谎及攻击性行为等 4．性格行为问题 惊恐、害羞、忧郁、社交退缩、交往不良、违拗、易激动、烦闹、 胆怯、过分依赖、要求注意、过分敏感、嫉妒以及发脾气等 5．语言障碍 行为性语言障碍主要表现为口吃 6．注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD） 又称多动症，以注意力不集中、活动过度、情绪冲动、任性和学习 困难为特征
属于特殊障碍，是指在获得和运用听、说、读、写、计算、
推理等特殊技能上有明显困难，并表现有相应的多种障碍综 合征。
临床上常把由于各种原因引起的学业失败统称学习困难。
人体发育学概论
3. 成熟（maturation）是指生命体的结构和功能成为稳定的、完全发育状态，心理学的 成熟是指内在自我调节机制的完成和完善状态。
第一节 概 述
二．研究范围
1. 正常发育规律 ① 生理功能发育 ② 心理功能发育 ③ 社会功能发育
2. 异常发育及其影响因素 ① 先天因素与后天因素、内在因素与环境因素等对 生长发育的影响及特征，作用机制及后果。
3. 发育评定 ① 对生长发育的水平、趋势、速度、过程、规律和 特点等进行观察与研究并作出评定。
三、发展简史
（二）中国
一．形成初期（19世纪前） ○ 确立了以人性论为主线索的心理学理论探讨
二．形成期（19世纪至20世纪80年代） ○ 中国第一部儿童心理学教科书《儿童心理之研究》 出版
三．发展期（20世纪80年代至今） ○ 开展了儿童发育量表的研究，成立了发育与行为研 究会，推动对儿童发育与行为的研究
第二节 正常发育 规律
五．与体格生长有关的发育
六．骨骼
1. 颅骨 ① 婴儿出生时各颅骨缝均未闭合，后囟已接近闭合。 正常健康小儿约半数在1～1.5岁闭合，最晚闭合时 间不超过2岁。
2. 脊柱 ① 脊柱的生长反映扁骨的发育，1岁内生长快于四肢， 以后生长速度落后于四肢。
3. 骨化中心 ① 骨骼的生长有两种方式：①干骺端成骨，②骨膜成 骨
六．神经系统发育
1. 中枢神经系统的发育 ① 脑的形态结构 ② 脑发育的关键期 ③ 脑的可塑性 ④ 脊髓
第二节 正常发育规律
正常及异常生长发
长期压力可能导致内分泌失调， 影响头发生长，应尽量放松心情， 保持良好心态。
避免过度刺激
避免过度使用化学物质、染发剂、 烫发剂等，以减少对头皮的刺激。
均衡饮食
保持均衡的饮食，摄取足够的蛋 白质、维生素和矿物质，有助于 头皮健康。
治疗方法
药物治疗
医生可能会开具药物，如
1
抗真菌药、抗炎药等，以
充足的睡眠有助于促进新 陈代谢，有利于头发的生 长和修复。
避免长时间熬夜
长时间熬夜可能导致内分 泌失调，影响头发的健康， 应尽量避免。
适当进行有氧运动
适当的运动可以促进血液 循环，有助于头皮和头发 的健康。
Part
05
异常生长发的预防与治疗
预防措施
保持头皮清洁
定期清洗头皮，保持头皮清洁， 有助于预防异常生长发的发生。
注意个人卫生
在治疗期间，应保持头皮清洁， 避免感染。
注意不良反应
治疗过程中可能出现一些不良反 应，如皮肤瘙痒、红肿等，应及 时向医生反映。
定期复查
按照医生的建议定期进行复查， 以便及时了解治疗效果和调整治 疗方案。
THANKS
感谢您的观看
异常生长发的成因比较复杂，可能涉及到遗传、内分泌、免疫、环境 等多种因素。这些因素相互作用，可能导致头发生长异常。
Part
03
正常生长发与异常生长发的比 较
外观比较
正常生长发
头发生长均匀，颜色自然，光泽 度好，质地坚韧，不易脱落。
异常生长发
头发生长不均匀，颜色异常，光 泽度差，质地脆弱，易脱落或断 裂。
正常及异常生长发
• 正常生长发 • 异常生长发 • 正常生长发与异常生长发的比较 • 生长发的维护与保养 • 异常生长发的预防与治疗
《人体发育学》第三章 婴幼儿粗大运动发育(影响因素及异常发育)
（三）精神发育迟滞 大多数精神发育迟滞的小儿运动发育较正常儿 童延迟，与学习、建立和巩固运动功能及技巧迟缓 有关，也与肌张力偏低有关。但弱智儿童不存在异 常姿势，都能够学会粗大运动的基本功能。 （四）神经肌肉疾病 常表现为行走发育落后，有些疾病最终丧失运 动能力。各类先天性代谢性疾病除有运动功能障碍 外，都有特征性的临床表现和实验室检查结果。
肌群协调障碍
运动记忆障碍 肌张力控制障
碍
调节和控制障 碍
自学为主
运动功能调控障碍及特点
运动调控障碍
姿势感觉障碍
特
碍
点
身体在空间位置的感觉障碍，可导致平衡障 难以保持身体中间位的运动(如在站立，跳 跃时)
运动感觉障碍
视觉空间处理障碍
指令一运动结合障
碍
难以对空间区域范围进行预测和运动时机的
判别(如很难判断能够抓住物体和抛出物体 的轨迹)
难以对言词指令翻译并正确反应(如难以遵
第二节 影响因素及异常发育
一、影响因素
家族遗传因素 环境因素 精神发育迟滞
神经肌肉疾病
脑损伤和脑发育障碍 其他疾病
（一）家族遗传因素 有些小儿会有暂时性运动发育障碍或迟缓， 家族中也有类似的病史，由遗传因素所致，原因 尚不明确。随着年龄的增长，运动发育最终会达 到正常。
（二）环境因素 由于不正确的教养方式、缺乏运动及锻炼的 机会，会造成运动发育落后。
循训练中的指令)
运动功能调控障碍及特点
运动调控障碍
运动计划障碍
特
点
对于运动需求难以预测结果和筛选策略（如难以预 测跑多快才能抓到球） 难以调整不同需求所适用的不同肌群，活动中缺乏 肌肉的协同 难以快速和准确记忆特定技巧所需的肌肉活动次序 难以正确而恰当的发展肌张力和肌肉长度 难以判断有效的肌肉活动方式
青春期常见的发育异常.3doc解读
青春期常见的发育异常（三）授课人：卢仁强高二年级 2014年11月6日教学目的：1．使中学生能正确认识了解中学生心理发展的趋势和特征，使其把握发展的特点和规律。
2．充分把握自身的结构特征，为中学生心理的培养和训练打基础。
3．培养学生科学的态度和科学精神。
教学重点：健全的心理发育，中学生发展的趋势与特点。
教学难点：中学生发展的趋势与特点。
【教学时间】1课时。
【教学安排】1．引入新课四、青春期综合征简介青春期生理与心理发育不同步，心理发育相对滞后、过度用脑和不良习惯是形成青春期综合征的重要原因。
青春期综合征在十四五岁以上的青少年中广泛存在，严重影响了他们的身心健康和学业前途。
（一）青春期综合征具体症状1．记忆力、思维能力、回忆再现能力下降，注意力涣散，上课听不进去，思维迟钝，意识模糊，学习成绩下降。
2．白天精神萎靡，上课易瞌睡，打哈欠，大脑昏沉。
3．夜晚大脑兴奋，浮想联翩，难以人眠，多梦，醒后大脑特别疲困，提不起精神。
4．头昏头痛，眼窝黯黑，视力疲劳，心悸气短，腰酸腿困，疲乏无力，无精打采，消化不良，体力下降。
5．心慌、胸闷、呼吸不畅、抵抗力下降、眼花、手足发凉、多汗、便秘、消瘦、脸色燥红或苍白。
6．心理状态欠佳，自卑自责，忧虑抑郁，烦躁消极，敏感多疑，缺乏学习兴趣，态度冷漠，好动肝火。
7．忧伤、恐惧、自暴自弃、厌学、逃学，甚至自虐。
（二）青春期综合征成国青春期是每个人在成长过程中的必经之路，它也是青少年从依赖走向独立的过程。
在这个过程中，生理机能逐步增强，内分泌机制完善，心理的变化也随着时间的推移有相应的发展，迅速走向成熟而又尚未完全成熟。
“青春期综合征”是青少年特有的一种生理失衡和由此引发的心理失衡病症，是青少年在青春期，因适应能力和心理防卫机制尚不成熟而出现的心理失调特征的心理异常。
在现实生活中，“青春期综合征”的主要源为以下几个方面：1．苛求体貌——一些青少年对自己的容貌和衣着相当敏感，以至于过分挑剔；有些同学会对客观存在的某一些“丑陋”，如体胖、肤黑、眼小、狐臭等忧心忡忡，烦恼不已，以至难以接受。
儿童生长发育异常概述【20页】
头围大于同年龄、同性别儿童头围正常参照值的均值加两个标准差（>+2SD）或超过第97 百分位以上。
头围过大可见于正常的家族性头大、脑积水、严重佝偻病、脑肿瘤和某些遗传性疾病。
2.身高（长）发育异常 身材矮小（short stature）
鉴别：鉴别家族性高身材、性Байду номын сангаас熟、Klinefelter综合征、马方综合征、巨人症、肢 端肥大症等。
3.身高（长）发育异常 低体重（underweight）
体重低于同年龄、同性别儿童体重正常参照值的均值减两个标准差（<-2SD）或低于第3 百分位以下者。
鉴别：身材矮小、营养不良、疾病因素（如严重心肾疾病，慢性消耗性疾病等）、精神 因素。 体重过重（overweight）
4.性发育异常 青春期发育延迟的常见分类及病因 低促性腺发育不良； 高促性腺激素性发育不良； 体质性青春期发育延迟（CDP）。
4.性发育异常 青春期发育延迟 低促性腺发育不良：由于中枢神经系统、下丘脑或垂体病变引起促性腺激素分泌减少所致。 低促性腺发育不良常见病因： （1）中枢神经系统异常 肿瘤、CNS感染后、其他继发性损伤（外伤、放射）、先天发育异常、GnRH，LH/FSH及其受 体基因突变、Kallmann综合征、多垂体前叶激素缺乏、DAX-1基因缺陷。
4.性发育异常 青春期发育延迟 高促性腺激素性发育不良 的常见病因： （1）染色体异常：Klinefelter综合征、混合性性腺发育不良、Tuner综合征、Xq缺失。 （2）雄激素抵抗综合征 （3）Noonan综合征 （4）性分化异常 （5）性激素合成和作用异常：LH/FSH抵抗、假性甲状旁腺功能低下Ⅰa型、性激素合成/作 用通路催化酶的单基因缺陷。 （6）其他获得性疾病：放疗、化疗后、自身免疫性性腺病、外伤血管性扭转。
人体发育学第八章-学龄前期与学龄期发育
5.淋巴与内分泌系统 淋巴系统在童年中期迅速发育，于青春 期前达顶峰，以后逐渐退化至成人水平。
脑垂体出生时发育良好，4岁前和青春期生长最迅速，机能 最活跃，从出生到青春期，腺垂体都分泌促进人体生长发育的 最重要激素-生长激素，肾上腺分泌的雄激素与性发育有关。甲 状腺出生时形成，14～15岁发育最快，机能也达高峰，它对骨 的生长发育，骨化过程，牙齿生长，面部外形，身体比例等方 面都产生广泛的影响，松果体和胸腺促使身高的增长。
（二）动作和运动发育特点
学龄期儿童运动协调性获得了最快的发育，体能也在稳步增强， 随着运动记忆能力的发育，他们将视觉、听觉信息转化为本体运 动的能力也随之增强;运动对儿童骨与肌的发育、增强体质和社会 相互关系等多方面均有显著的好处，恰当的运动能增强儿童的体 质，提高学习效率，而且集体运动可以增强伙伴关系。
➢ 与学前儿童相比，学龄儿童的视觉输入、脑信息加工的本体运 动通路的发育更成熟，传入和传出的协调性更好，因而精细运 动的反应速度更快、精确性更高。
➢ 男孩的运动速度和强度优于女孩，女孩的运动灵活性优于男孩 ，运动中性别差异随年龄的增长而明显。
（三）言语发育发育特点
1.词汇量逐步增加 一般6岁儿童的词汇数量为3500～4000； 2.句子的使用更加完善； 3.言语表达能力进一步增强 ① 要求儿童发音准确； ② 要求儿童掌握的口头词汇更丰富、更深刻、更精确； ③ 要求儿童的口语表达能力更加完善；
3.注意：注意时间段，容易分散，注意范围小，无意注意占优 势，有意注意逐步形成。
4.观察力：
（1）观察的有意性可以分为四个阶段 第一阶段（3岁）：不能接受所给予的观察任务，不随意性起主要作用 第二阶段（3～4岁）：能接受任务，主动进行观察，但深刻性、坚持性差 第三阶段（4～5岁）：接受观察任务后，开始能坚持一段时间，进行观察 第四阶段（6岁）：接受任务后，能不断分解目标，能坚持较长时间，反复 进行观察
(最新整理)人体发育学第一章概论正常发育规律
2021/7/26六、神经与心理发育
四、运动发育评定
3
第二节 正常发育规律
一、生长发育的分期及特征 二、生长发育的规律 三、影响生长发育的因素 四、体格发育 五、与体格生长有关的发育 六、神经与心理发育
2021/7/26
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一、生长发育的分期及特征
2021/7/26
5
❖ 人的生长发育具有连续、渐进的特点。在这 一过程中随着人体量和质的变化，形成了不 同的发育阶段。根据各阶段的特点可将人生 全过程划分为八个年龄阶段即：胎儿期、新 生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄 期、青春期和成人期。
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第二节四、体格发育
（六）上臂围
❖ 上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长。 1岁以内上臂围增长迅速，1～5岁增长缓慢，约1～ 2cm。在无条件测身高体重的情况下，一般可通过 测量上臂围筛查5岁以下儿童的营养状况： ﹥13.5cm为营养良好；12.5～13.5cm为营养中等； ﹤12.5cm为营养不良。
⑤意志方面开始有了一定程度的自觉性、坚持性和 自制力，但还很不稳定；
⑥个性逐渐形成，性格特征也开始显露。
2021/7/26
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第二节一、生长发育的分期及特征
（七）青春期
❖ 一般从10岁到20岁，女孩的青春期开始年龄和结束 年龄都比男孩早2年左右。主要特征是：
①体格生长发育再次加速，出现第二次高峰；
2021/7/26
6
第二节一、生长发育的分期及特征
（一）胎儿期
❖ 从受精卵形成至胎儿娩出前为胎儿期，共40周，胎 儿的周龄即胎龄。此期是个体出生前身体结构和机 能在母体子宫内发育的重要时期，其影响是长期的 ，对整个一生有着重要意义。
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第一章人体发育学概论第三节异常发育
一、运动功能障碍
p运动功能障碍可由于先天因素及后天因素所导致的与运动功能有关的神经系统、运动系统损伤所致。
1．先天性运动功能障碍
2．后天性运动功能障碍
3．脑性瘫痪
先天性运动功能障碍
p是指由出生前因素所导致的运动功能障碍
p如先天性中枢神经系统畸形、肢体缺如、先天性髋关节脱位、进行性肌营养不良和遗传性脊髓性肌萎缩症等。
后天性运动功能障碍
p是指由出生后因素所导致的运动功能障碍
p如多发性周围神经炎、急性脊髓灰质炎、脑炎以脑膜炎后遗症、脊髓损伤、骨关节损伤和少年类风湿性关节炎等.
p小儿脑性瘫痪(cerebral palsy，
CP)简称脑瘫，是指自受孕开始至
婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的
综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常.
p常伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、行为异常等，是继脊髓灰质炎基本被控制后致我国儿童肢
体残疾主要疾病之一.
脑瘫的病因
p目前公认的脑瘫病因主要有:
Ø出生前：宫内感染、母患有高血压、糖尿病、饮酒过多等；
Ø围产期：早产、低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、病理性黄疸等.
Ø出生后：缺氧缺血性脑病、呼吸窘迫综合征、脑炎、脑膜炎、脑积水、创伤等.
脑瘫的发病率
p脑瘫的发病率在世界范围平均约为2‰；
p在我国约为1.8‰～4‰，1997年至1998年对江苏等七省调查，1～6岁小儿中脑瘫患病率为1.92‰
临床表现
1.中枢性运动功能障碍和
运动发育落后
u粗大运动发育落后；
u精细运动发育落后；
u自主运动困难；
u主动运动减少
临床表现
2.异常姿势
3.肌力低和肌张力改变
4.异常反射:原始反射延迟消失、保护性反射不出现或减弱，可出现病理反射.
临床分型
p痉挛型
p不随意运动型(手足徐动型) p共济失调型
p肌张力低下型
p混合型
二、行为障碍或异常1．生物功能行为问题
2．运动行为问题
3．社会行为问题
4．性格行为问题
5．语言障碍
6．注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）
儿童擦腿综合征
p是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍。
p发病年龄一般为1～5岁，女孩多于男孩。
p主要表现为摩擦会阴部。
小儿可两腿并拢或交叉内收或骑跨于某物体上反复摩擦会阴部，伴面红、出大汗。
三、言语和语言障碍
p言语和语言障碍（speech and language disorder）又称言语和交流障碍（speech and communication disorder），是学龄前儿童中常见的一种发育障碍，可以影响以后的阅读和书写，因此应早期发现、早期干预和治疗。
言语和语言障碍
p1.病因
（1）听力障碍
（2）精神发育迟滞
（3）家族因素
（4）发音器官的影响
（5）脑性瘫痪及其他神经系统障碍（6）环境因素
言语和语言障碍
p2.临床表现
（1）构音异常
（2）嗓音问题
（3）流利性问题
（4）语言问题：包括语言发育迟缓和语言发育障碍
四、精神发育迟滞
p精神发育迟滞（mental retardation，MR）又称精神发育不全，是一种可由多种原因引起的脑发育障碍所致的综合征，以智力低下和社会适应困难为主要特征，可伴有某种精神或躯体疾病。
病因
p①生物医学因素
Ø遗传因素和染色体异常、感染和中毒、代谢障
碍和营养不良、外伤、物理因素和缺氧等.
p②社会心理文化因素
Ø由于早期文化和情感的剥夺，缺乏适当的刺激，长期被忽视、隔绝，生活在偏远、文化落后的
地区等原因.
临床表现
p主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下；
p其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象、思维、想象等心理活动能力都明显落后于同龄儿童.
康复治疗
p早期诊断、早期干预可明显提高精神发育迟滞患儿的发育指数，从而减轻残疾的发生，提高生活质量和社会适应能力；
p精神发育迟滞患儿的康复在本质上仍基于中枢神经系统的可塑性理论。
五、孤独症
p孤独症（autism）又称自闭症，是一组终生性、固定性、具有异常行为特征的广泛性发育障碍性疾病，指起病于婴幼儿期，具有社会交往、语言沟通和认知功能特定性发育迟缓和偏离为特征的精神障碍。
概况
p自闭症的概念由美国约翰斯·霍普金斯大学专家莱奥·坎纳于1943年首次提出。
p本病男童多见，未经特殊教育和治疗的多数儿童预后不佳。
病因
①遗传因素；
②孕期及围生期因素；
③生物学因素；
④神经生理学因素；
⑤社会心理因素；
⑥免疫学因素；
⑦家庭因素等。
临床表现
p社会交往障碍；
p语言发育障碍；
p兴趣狭窄，行为刻板，拒绝环境和生活方式的改变；
p感知觉障碍和动作异常；
p智力异常；
p早期表现有患儿较难抚养，睡眠少，尖叫，倔强和固执，或特别安静、有特殊兴趣等。
p全球最著名的白痴学者是美国盐
湖城的一位名叫金•皮克（Kim
Peek）的自闭症患者。
他在历史、
文学、地理、体育、音乐等15个
不同领域，都有着超凡的天赋，
能几乎一字不漏地背诵9000本书
的内容。
p不过，皮克在其他方面却显得相
当“低能”。
金•皮克
自闭症，却精通10种语言；
p曾在5小时9分钟里背出了
圆周率“∏”的小数点后
22514位的数字；
p能不假思索地说出某年某
日是星期几。
丹尼尔·塔米特
返
回。