复方紫归膏促进肛肠病术后创面愈合的临床观察
复方紫蕈生肌膏促进肛瘘术后创口愈合的临床观察及护理
１ ． ２方法
瘘创 口清 除坏 死组 织 ， 常规 以呋喃 西林液 冲洗 干净 ， 消毒 ， 用棉 签 取复 ２ 结果 ． １ 两 组疗 效 比较 ： 治疗 后 ， 治 疗 组 的治 愈 率 为 ７ ０ ％， 总 有 效 率 为 方紫 草生 肌膏 涂敷 于创 口 ， 再用 浸有 此药 膏的适 合创 面大 小 的纱 布条 ２ ０ ０ ％， 显著 高于 对照 组 的治愈 率 ４ ｏ ％、 总有 效率 ８ ４ ％（ Ｐ＜ ０ ． ５） ０ 。见 至 于伤 口换药 ， 外敷 无菌 纱布 ， 胶 布固定 ， 每天 换药 ２次 。对照 组 除不 １
１ 资料 与方 法
愈合 情况 ， 肛 门括约 肌 松 弛 者 ， 术 后 ３天起 指 导 患者 进 行 提 肛 运 动 。 为 预防肛 门狭 窄 ， 术 后 ５～ １ ０ ｄ内可用食 指 扩肛 ， １ 次／ ｄ 。
１ ． １一般 资料 ： 选取 ２ ０ １ ４年 １ 月一 ２ ０ １ ６ 年 ９月收 治 的肛 瘘手 术 后 １ ０ ０ １ ． ４疗效 判断 标准 ： 治愈 ： 患 者 的相 关 症 状 体征 及 自我 感 觉 均恢 复 例患 者 ， 随机分 为治疗 组 和对 照组 ， 每组 ５ ０例 。治 疗 组男 ４ ４例 ， 女６ 正常 ， 创 面完全 愈合 ； 显效 ： 相 关症 状 体 征及 自我 感觉 均 显 著 改善 ， 且
紫归解毒膏促进肛裂术后创面愈合120例
治 疗 方 法 １ ３ １㊀ 手 术 方 式 ㊀ 治 疗 组 和 对 照 组 患 者 均 行 肛 裂 切 除 术 。 ６点 做 放 射 状 切 术 前 肠 道 准 备 ， 骶 麻 成 功 后 ， 取 截 石 位 ， 于 口 ， 长 约 开 外 括 约 肌 下 部 ，切 断 内 括 约 肌 下 缘 １ ５ ｃｍ，切 ０ ５ ｃｍ， 指 法 扩 肛 ， 容 纳 三 指 为 度 ， 延 长 切 口 ， 使 伤 口 引 流 通 畅 ， 伴 有 哨 兵 痔 及 肛 乳 头 肥 大 、 潜 行 瘘 者 一 并 切 除 。 １ ３ ２㊀ 换 药 方 法 ㊀ 治 疗 组 以 紫 归 解 毒 膏 （石 家 庄 市 中 医 院 生 产 ， 冀 药 制 字 ： Ｚ２００５１１２８ ）纱 条 换 药 。紫 归 解 毒 膏 的 制 作 １５０ ｇ 碎 １０００ ｇ， 断 ， 麻 油 置 锅 内 炸 枯 ， 去 渣 ； 再 将 方 法 ： 当 归 紫 草 ５００ ｇ 用 水 湿 润 ， 置 锅 内 炸 至 油 呈 紫 红 色 ， 去 渣 ， 滤 过 ； ２００ ｇ 熔 化 ， 待 温 ， 加 入 冰 片 ５０ ｇ， 搅 匀 ， 晾 冷 后 ， 无 菌 加 蜂 蜡 纱 布 浸 泡 其 中 而 成 ， 再 装 入 消 毒 缸 高 压 灭 菌 。术 后 第 １天 开 １ʒ ５０００ 高 锰 酸 钾 温 水 坐 浴 ， 然 后 将 紫 始 换 药 ， 换 药 前 先 给 予 归 解 毒 膏 纱 条 覆 盖 于 创 面 ， 至 伤 口 愈 合 。 对 照 组 给 以 凡 士 林 油 纱 （石 家 庄 市 中 医 院 制 剂 室 提 供 ） ， 换 药 方 法 同 治 疗 组 。治 疗 期 间 两 组 均 常 规 给 予 抗 菌 药 物 治 疗 ， 保 持 大 便 通 畅 。 １ ４㊀ 观 察 指 标 术 前 和 术 后 每 天 观 察 患 者 疼 痛 、 创 缘 水 肿 、 创 面 出 血 等 情 ７天 的 评 分 。记 录 患 者 创 面 完 全 被 再 况 ， 分 析 统 计 术 前 、 术 后 第 生 的 上 皮 细 胞 完 全 覆 盖 的 时 间 ， 出 院 患 者 随 访 创 面 愈 合 时 间 。 １ ４ １㊀ 疼 痛 程 度 评 分 ㊀ 疼 痛 判 定 参 考 ２００４ 年 国 家 卫 生 部 ［］拟 颁 布 的 《 中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 》 定 。０ 级 ： 正 常 ， ０分 。１ 级 ： 轻 度 疼 痛 ， 可 以 忍 受 ， ２分 。２ 级 ： 明 显 疼 不 痛 ， 痛 ， 用 药 缓 解 ， ４分 。３ 级 ： 重 度 剧 烈 疼 痛 ， 难 以 忍 受 ， ６ 分 。 １周 之 内 每 天 记 录 １次 。 术 后 １ ４ ２㊀ 创 缘 水 肿 的 评 分 ㊀ 创 缘 无 水 肿 ： ０分 。切 口 边 缘 微 ２分 。创 缘 较 红 、 水 肿 明 显 ： ４分 。创 缘 暗 红 ， 切 口 呈 红 略 肿 ： 肿 块 状 突 出 ， 变 硬 ： ６分 。 作 者 单 位 ： ０５００５１ 石 家 庄 市 中 医 院 肛 肠 一 科 １９６８ － ） ， 女 ， 本 科 ， 副 主 任 医 师 。研 究 方 向 ： １ ４ ３㊀ 创 作 者 简 介 ： 郭 光 丽 （ 面 出 血 评 分 ㊀ 无 渗 血 ： ０分 。手 纸 带 血 ： ２分 。便 ｈｅｂｅｉｇｕｏｇｕａｎｇｌｉ＠ １６３． ｃｏｍ 中 医 肛 肠 病 临 床 。Ｅｍａｉｌ： 后 滴 血 ： ４分 。喷 射 性 出 血 ： ６分 。
促进混合痔术后创面愈合的中医研究进展
促进混合痔术后创面愈合的中医研究进展发布时间：2022-03-11T01:37:10.349Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年2期作者：张云阁1△李师2 [导读] 混合痔的发生多因脏腑本虚，兼因久坐久立，负重远行，或长期便秘，或泻痢日久，或临厕久蹲，或饮食不节，过食辛辣醇酒厚味，都可导致脏腑功能失调，风湿燥热下迫大肠，瘀阻魄门，瘀血浊气结滞不散，筋脉懈纵成痔张云阁1△李师2（ 1.辽宁中医药大学 2019级硕士研究生辽宁沈阳 110847;2.辽宁中医药大学附属第三医院辽宁沈阳110005）混合痔的发生多因脏腑本虚，兼因久坐久立，负重远行，或长期便秘，或泻痢日久，或临厕久蹲，或饮食不节，过食辛辣醇酒厚味，都可导致脏腑功能失调，风湿燥热下迫大肠，瘀阻魄门，瘀血浊气结滞不散，筋脉懈纵成痔。
日久气虚，中气下陷，不能摄纳则痔核脱出。
痔核一但形成，加之饮食、生活、排便习惯等因素影响，产生便血、脱出及肛门不适感等症状，上述症状应用药物治疗可得到缓解但无法彻底治愈，痔核亦无法自行恢复或脱落，则必须行手术治疗，缓解症状、除去痔核。
最常用的手术术式是外痔剥离、内痔结扎术。
术后经脉受损，气血失养，不能通达腠理，创面失养，新肌难生，且创面属污染性创面，每日排便，接触较多的菌群，致使创面感染，容易出现疼痛、出血、水肿、小便困难、愈合缓慢等问题。
所以加速创面愈合，减少术后并发症的影响是每一位肛肠科医师都应该不断探索的课题。
中医药在促进混合痔术后创面愈合方面有其独特的优势，近年来更多的中医药治疗方式被越来越广泛的应用于临床，疗效显著并为大众所接受。
现将近些年来其中医药促进混合痔术后创面愈合的研究进展综述如下。
1 中医对混合痔术后的理解祖国医学认为，混合痔经手术治疗后，虽然有形病灶已去，但局部肌肉被金刃所伤，致使经络气血运行不畅而经络瘀阻。
术中失血，致使局部气血亏虚，不能濡养，术后虽然有形病灶已除去，但湿热之邪未去，气机未复，湿热之邪下注魄门，致使局部组织得不到气血濡养，困于湿热之邪，所以新肉难再生，创面难愈合。
复方紫连油促进肛裂术后创面愈合20例临床疗效观察
Ｉ 临 床上常用 的治疗青光眼 的药物可 以分 为 ４类 ， 缩瞳药 ， 如 毛果芸香 碱 ； 拟交感 神 经药 ， 如肾上腺素 ； Ｂ受体 阻滞 剂 ， 如噻 吗心 安 ； 口服碳 酸酐酶抑 制剂 ， 如 乙酰 唑胺 。托 坦前列素是新 型苯基替代 的丙基酯前列素 Ｆ ２ ａ ， 可迅速渗透 到角膜里 的物质 ， 在角 膜和 血浆 中可水解 为具有活性 的游离酸 ， 选 择性 激动 Ｆ ２ ａ 受体 。贝美前 列素滴 眼液可 以与 其他滴 眼剂 同时使 用以降低 眼内压， 但是部 分学者 认为每 两种药物 的使用应 至少 间隔 五分钟。本组研究 对象均是采用 贝美前列 素复合噻 吗心 安 ， 同时滴注 ， 还没发现有 明显 不 良反应 。１ ３ 受体阻滞剂是临床应用最广泛的降眼压 药 ， 非选择性 Ｂ受体阻滞剂 降压 幅度高达 ２ ０ ％一 ３ ０ ％［ ３ ］ ， 而选择性 ８受体阻滞剂降压能力稍 低 ， 噻 吗心安是非 选择性 Ｂ受体阻滞剂。为保证治疗青光眼的疗 效 ， 复合制 剂是发展趋 势 ， 复合 制剂个性 化治疗 在老年原发性开角型青 光眼患者的效果显 著 ， 值得在临床上加 以推广及普及 。
青光眼是以视神经乳头结构改变 为特征 的进 展性 视神经病 变 ， 可导致视 野发生 相 应改变 ， 世界卫生组 织已将青光眼列为第 二大致 盲眼病 。我 国缺乏 近年有关 青光 眼流 行病学的调查 ， 但预计 ２ ０ ２ ０年 ， 中国的青 光眼患者将 达到 ６ ０ ０万 ［ １ ］ 。原发性开角 型青 光眼早期常无 明显症状 ， 发 病隐蔽 ， 患者 自己也难 以察觉 。但后 期患者 的视 野逐渐 缩 小， 最后是不可逆转的失明。青光眼的治疗需要长期用药 ， 目前治疗青 光眼的药物 种类 繁多 ， 可分为拟副交感神经药、 拟 肾上 腺素药 、 肾上腺素能 阻滞药 和碳酸酐 酶抑制 剂等 ［ ２ ］ 。联合用药 ， 多机制干预是治疗青光眼的发展趋势［ ３ ］ 。 １ 资料与方法 １ ． １基本 资料 随机选择 自２ ０ １ ４年 １ 月至 ２ ０ １ ４年 ｌ ２月期间 ， 我 院收治的 ４ ８例老年原发性开角型 青 光眼患者为研究对象。将 ４ ８ 例患者随机分 ２组 ， 每组 ２ ４例 ， 拉 坦前列素组 年龄分布 ６ ｏ一 ７ ７岁 ， 平均 年龄为 ６ ９ ． ２ ３ ±２ ． ６ ７岁 ； 男性 ｌ ２例 ， 女性 ｌ ２ 例， 病程 ２ 个月 一 ３ 年， 平 均病程 ｌ ６ ． ２ １ ±２ ． １ ５月。贝美前列胺组年 龄分布 ６ ｏ～ ７ ５岁 ， 平均 年龄为 ６ ８ ． ３ ５ ±２ ． ５ ４岁 ； 男性 １ Ｏ 例， 女性 １ ４例 ； 病程３ 个月 一 ４ 年， 平均病程 １ ５ ． ６ ３±２ ． ２ ５ 月 。另外选择 同期在我院的健康体检者为对照组 ， 男性 ｌ ２例 ， 女性 １ ２ 例， 年龄 ６ ｏ一 ７ ０岁 。两组组患 者的一般资料无显著性差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２治疗 方法 分别给予拉坦前列素组 ０ ． ０ ０ ５ ％拉坦前列素和 ０ ． ５ ％ 马来酸 噻吗洛尔复合制 剂 、 给 予贝美前列胺 ０ ． ０ ３ ％贝美前列胺 和 ０ ５ ％马来酸噻 吗洛 尔复合制 剂， １日 １ 次， 用量根 据患者眼压 （Ｍ Ｔ Ｏ） 的波动 曲线调整 。
紫归解毒膏+肛门内括约肌侧切术治疗肛裂267例的体会
紫归解毒膏+肛门内括约肌侧切术治疗肛裂267例的体会发表时间：2016-03-21T10:43:17.080Z 来源：《健康文摘》2015年9期作者：彭全斌[导读] 浙江省金华中医医院肛肠科浙江金华 321000 紫归解毒膏联合肛门内括约肌侧切术治疗肛裂的临床疗效显著，可以有效促进因手术造成的切口的愈合，显著缩短手术时间以及住院时间，可以有效降低疾病复发率，减轻患者的痛苦，改善生活质量，值得在临床上广泛应用。
(浙江省金华中医医院肛肠科浙江金华 321000)摘要:目的:研究分析紫归解毒膏联合肛门内括约肌侧切术治疗肛裂的临床疗效。
方法:选取我院肛肠科自2013年9月至2014年10月这段时期收治的肛裂患者267例，将其随机分为实验组134例和对照组133例，给予实验组的患者采取紫归解毒膏联合肛门内括约肌侧切术的方法进行治疗，对照组的患者采取传统的治疗肛裂的方法，观察比较两组患者的临床治愈率、并发症发生率以及复发率等情况。
结果:实验组患者总有效率为97.01%，而对照组患者总有效率为75.19%，且实验组患者复发率、并发症发生率均明显低于对照组，手术时间和住院时间均明显短于对照组，患者疼痛指数评分明显低于对照组，两组之间比较差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论:紫归解毒膏联合肛门内括约肌侧切术治疗肛裂的临床疗效显著，可以有效促进因手术造成的切口的愈合，显著缩短手术时间以及住院时间，可以有效降低疾病复发率，减轻患者的痛苦，改善生活质量，值得在临床上广泛应用。
关键词:紫归解毒膏；肛门内括约肌侧切术；肛裂；临床疗效肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后而形成的溃疡，经常会引起肛周剧烈性疼痛，可能与长期便秘、粪便干等因素有关。
患者多出现疼痛、出血以及便秘等临床表现。
肛裂可以分为慢性期和急性期，慢性肛裂大多数需要手术进行治疗，且手术切口多为开放性，愈合相对较慢，使患者遭受痛苦的长时间折磨，严重影响了患者的生活质量。
紫草膏促进痔术后创面愈合的临床观察
否有 差别 。记 录 ２ 组 患 者术前 与术后 １月 Ｗ ｅ ｘ ｎ ｅ ｒ
便秘 评分 ， 比较 患者 排便 情况 是 否有改 善 。 １ ． ７ 统计 学处 理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０进 行分 析 ， 计 量 资料 用 士ｓ 表示 ， 计 数 资 料采 用 例 数 （ 构 成 比） 表 示， 其 中两 独 立 样 本 采 用 ｔ 检验 ， 计 数 资 料 的 比较 采 用 。 检验 。以 Ｐ＜Ｏ ． ０ ５为差 异有 统计 学 意义 。
要大 于治 疗组 （ １ ． ０ ４ 土０ ． ３ ０ ） ｃ ｍ。 ， 推 断 紫 草 膏 有 利
于减 少痔 术后 创面 瘢痕 形成 。 ２ ． ４ 术后 疼痛 评 分 比较 ： 见表 ２ 。在 术 后 第 ３日，
治疗组 和 对照组 疼 痛评分 均 较低 ， 但 是 差 异无 统 计
学意 义 （ ＞０ ． ０ ５ ） ， 而 使 用 紫草 膏 换 药 之 后 ， 在 术 后
０ ． ０ ２ ） ， 其 中对 照 组 的瘢 痕 面 积 （ １ ． ２ ９ ±０ ． ２ ９ ） ｃ ｍ。
１ ． ４ 剔 除或 脱 落 标 准 ： ① 未按 规定 治疗 或 资料 不
全等 影 响疗效 评价 和安 全 性评 价 者予 以剔 除 ； ② 中 途 自行 更改治 疗 方案 或失 访者 ； ③ 发 生严 重 不 良事 件或 并发 症 ， 不 宜 继续 而 中止试验 者 。 １ ． ５ 治疗方法 ： ２组 患 者 在 术 后 均 给 予 相 同 的止 疼、 止血 对症 治疗 药 物 ３ ｄ ， 便后嘱患者注意饮食 ， 保 持 大便 通畅 ， 便后 温水 坐 浴 ， 保 持 肛 周清 洁 ， 术 后
复方紫草油纱条促进肛裂术后创面愈合的临床疗效观察
学位论文复方紫草油纱条促进肛裂术后创面愈合的临床疗效观察Compound Arnebia Root oil gauze in promoting healing of wound after operation for anal fissure clinical curative effect observation邓长华指导教师姓名：张锋副主任医师申请学位级别：硕士专业名称：中医外科学（肛肠方向）论文提交时间：2012年4月论文答辩时间：2012年5月二○一二年四月中文摘要目的：观察复方紫草油纱条促进肛裂术后创面愈合的临床疗效。
方法：选择成都中医药大学附属医院肛肠科住院病人中2011年5月份～2011年12月份行肛裂切除并同一位置内括约肌松解术患者共70例，随机分成2组，其中治疗组病例35例，采用紫草油纱条换药；对照组病例35例，则采用凡士林油纱条换药。
并于换药时分别观察和记录患者术后第1天的切口面积大小和第7、14、21、28、35天切口肉芽生长情况，观察记录切口愈合时间。
结果：通过对这70例患者收集的数据进行分析，发现所有病例全部治愈；用统计学方法处理发现，用药第6天后两组病例在肉芽生长情况、创面水肿、创面愈合速度等方面两组存在显著性差异，治疗组的临床疗效明显优于对照组。
结论：复方紫草油纱条具有清热除湿、消肿止痛、凉血止血、活血化瘀、去腐生肌等功效，能明显加快创面愈合速度，缩短切口愈合时间，促进患者切口愈合。
在肛裂切除并同一位置内括约肌松解术后换药中，其疗效优于凡士林砂条。
关键词：肛裂术后；复方紫草油纱；临床疗效AbstractObjective: In order to observe the compound Arnebia Root oil gauze in anal fissure postoperative wound healing in rats.Methods: Selection of the Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditionalsame position of internal sphincter released patients with a total of 70 patients, divided into 2 groups randomly,35 cases in the treatment group, using Arnebia Root oil gauze; the control group of 35 cases, use the 3aseline oil gauze. And in dressing change were observed and recorded in first days after the incision size and seventh,14,21,28,35 days to cut the growth of granulation tissues were observed and recorded,healing time.Results: Through the analysis of data on 70 patients, all the patients cured, with statistics method was found after treatment of sixth days, two cases in the growth of granulation tissues, wound healing, there is a significant difference between the two groups, the treatment group was superior to control group.Conclusion: Arnebia Root oil gauze with heat dehumidification, cooling blood to stop bleeding, swelling and pain, promoting blood circulation and removing blood stasis, removing necrotic tissue and other effects, can shorten the healing time,sphincter loosening after dressing change, its efficacy is superior to Vaseline sand. Key words: Postoperative anal fissure; Compound Arnebia Root Oil; clinical efficacy目录中文摘要 (1)Abstract (2)引言 (1)1 临床资料与方法 (2)1.1 资料来源 (2)1.2 一般资料 (2)1.2.1 性别 (2)1.2.2年龄 (3)1.2.3 病程 (3)1.2.4 肛裂分期 (3)1.2.5 创面面积大小 (4)1.3 诊断标准 (4)1.3 .1 肛裂的西医诊断标准 (12)1.3 .2肛裂的中医证候诊断标准 (12)1.3.3 纳入、排除病例标准 (5)1.3.31 纳入病例标准： (5)1.3.32 排除标准： (6)1.3.4 病例的剔除和脱落 (14)1.3.5 退出试验标准 (6)1.4 治疗方法 (7)1.4.1 术前准备： (7)1.4.2 麻醉 (7)1.4.3 体位 (7)1.4.4 手术方法 (7)1.4.5 术后处理 (8)1.4.51 治疗组换药 (8)1.4.52 对照组换药 (9)1.5 观察方法及指标评分 (09)1.5.1 观察指标评分 (09)1.5.11 术后肉芽生长及创面愈合情况 (09)1.5.12 术后感染 (17)1.5.13 术后切口水肿 (17)1.5.2 疗效评定标准 (17)1.5.3 创面面积测定及创面愈合率 (18)1.5.4 创面愈合的时间 (18)1.5.5 安全性评价标准 (18)2 统计方法 (18)3 观察结果及分析 (19)3.1 术后肉芽生长积分情况 (19)3.2 创面感染积分情况 (19)3.3 创面水肿情况 (19)3.4 术后第14天两组病例在创面愈合率上的分布情况 (13)3.5 术后第21天两组病例在创面愈合率上的分布情况 (20)3.6 术后第28天两组病例在创面愈合率上的分布情况 (20)3.7 术后第35天两组病例在创面愈合率上的分布情况 (14)3.8 创面愈合时间比较 (14)4 讨论 (15)4.1. 肛裂的认识 (15)4.1.1. 传统中医学对肛裂的认识 (15)4.1.2. 现代医学对肛裂的认识 (15)4.1.3. 现代中医学对肛裂的认识 (16)4.2. 肛裂术后创面愈合的影响因素 (18)4.2.1 疼痛对肛裂切口愈合的影响 (18)4.2.2 感染对肛裂切口愈合的影响 (19)4.2.3异物刺激对肛裂切口愈合的影响 (19)4.2.4 患者不良情绪对肛裂切口愈合的影响 (27)4.3 紫草油的组方及方解 (27)4.3.1紫草的中医功效、现代药理作用和外用研究 (28)4.3.11 抑菌消炎作用 (28)4.3.12 止血作用 (28)4.3.13 镇痛作用 (29)4.3.14 活血化瘀作用 (29)4.3.15 紫草及紫草制剂在肛肠病术后的应用 (29)4.3.2白芷的中医功效、现代药理作用 (30)4.3.3当归的中医功效、现代药理作用 (30)4.3.4 血竭的中医功效、现代药理作用 (30)4.3.5 无名异、轻粉的中医功效、现代药理作用 (25)4.3.6甘草的中医功效、现代药理作用 (25)4.4.小结 (25)5 结论 (26)6 问题与展望 (27)参考文献 (34)致谢 (31)在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果 (39)申明 (40)附录综述 (41)肛裂的研究和治疗进展 (414)附表 (47)复方紫草油纱条促进肛裂术后创面愈合的临床疗效观察引言肛裂，是指肛管皮肤发生全层纵行裂开、深达肌层，形成梭形溃疡，引起排便性周期性肛门剧烈疼痛者【1】。
紫归解毒膏从“瘀毒”论治肛瘘术后瘢痕
紫归解毒膏从“瘀毒”论治肛瘘术后瘢痕作者：吴春晓李亚平江玉霞来源：《健康之路（医药研究）》2015年第04期【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0200-01肛瘘是肛肠科的常见病之一，在我国，肛瘘的发病率居肛肠疾病的第3位，占肛肠疾病总数的11.2%[1]。
肛瘘治疗方法多采用传统手术，而手术通常对肛周组织损伤较大，尤其是高位复杂性肛瘘。
术后创面渗出液中的组织因子，能够激活机体吞噬系统，从而杀灭细菌吞噬异物，控制感染。
同时，巨噬细胞分泌血管内皮细胞生长因子，促进形成毛细血管床；释放成纤维细胞生长因子，而新生的毛细血管床和成纤维细胞是肉芽的主要成分。
同时释放一种表皮细胞生长因子，促进上皮细胞由创缘逐步覆盖整个肉芽组织伤口，直至创面完全愈合。
伤口愈合后正常的组织被瘢痕代替，形成瘢痕较重、较大，易造成肛门变形，肛门括约肌功能受损，失去部分正常功能，从而产生肛门移位、刺痛、渗液等并发症。
目前，对于瘢痕的治疗尚无特效办法，因此如何预防增生性瘢痕的形成一直是创伤修复领域研究的热点。
目前对增生性瘢痕的治疗主要是应用外科手术、加压、放射、冷冻、激光、激素注射、硅凝胶等疗法，但治疗过程复杂，费用较高，效果不能肯定。
近年来中医药在创伤修复领域研究较多，并取得了较大的进展。
中医学中关于瘢痕的记载历史久远，早在西汉马王堆出土的《五十二病方》中就记载了关于瘢痕治疗的方剂5个；《刘涓子鬼遗方》中的“六物灭瘢膏方”、“小品灭瘢方”是也针对瘢痕治疗的专方；《太平圣惠方遗方》认为“夫疤痕者，皆是风热毒气，在于脏腑，充注于肌肉，而生疱疹，及其疮愈，而毒性尚未全散，故疮痂随落，其疤尤黯，或凸凹肉起，宜用消毒灭疤之药以敷之”，详细阐述了瘢痕的病因病机及治疗。
几经归纳，后世医家普遍认为瘢痕主要由于湿毒内蕴或肺胃湿热，再受金刀、火毒和毒虫外伤，肌肤受损，气滞血瘀而成，病因病机不外气血壅滞、经络痹阻、痰湿搏结，或三者相辅相成。
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临床研究 ・
复 方 紫归 膏促 进 肛 肠 病 术 后 创 面 愈合 的 临床 观察
陈朝 晖 代 述 东 ， 曲 小伟 吴映 书
【 摘要 】 目的 观察复方紫 归膏治疗 肛肠疾 病术后 创面愈合 的临 床疗效 。方法 将 １０ 肛 ４例
周脓肿和肛瘘术后患者随机分为对照组与治疗组 ， 每组 ７ 。两组患 者均 给予常规抗感染及正 常饮 ０例
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食治疗 ， 在此基础上对照组患者在换 药时创 口放置凡 士林纱条 引流 ； 治疗组换药时创 口放置复 方紫归 膏纱条。观察两组患者 创面分泌 物、 水肿 ， 疼痛 Ｖ Ｓ指数 ， Ａ 愈合率 ， 痊愈 时间指标情况 。结果 治疗
组患者治疗后第 ４ ９天创 口疼痛 Ｖ Ｓ指数及第 ９ １ 、 Ａ 、４天创 口愈合率与对照组 比较有显 著性差异 （ Ｐ＜
【 关键词 】 复方紫 归膏 ； 肛肠疾病 ； 痛指数 疼
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００ ） ． １ 。两组 患者创 口水 肿 、 面分 泌 物 ， 口痊 愈 时 间 比较 ， 创 创 治疗组 优 于对 照 组 （ ＜０ ０ ， Ｐ ． ５ Ｐ＜
００ ） ． １ 。结论
复方紫 归膏对肛周脓 肿和肛瘘术后 患者创 口愈 合情况有 较好 的作 用 ， 效显 著 ， 明 疗 可
显减轻疼痛 Ｖ Ｓ Ａ 指数 ， 值得进一步推广 。
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｂ ｒ ｅ ｌｉ ｌｆｃｃ ｏＦｆ ｇ ｇｉ ｉｍ ｎｏ ｓ ｃｅ ｒ ｉ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏ ｓ ｖ ｔ ｉｃ ｆａ ａ ｚ ｕＯｎ ｅｔｎ ｔａ ｌａｏ ｏ ｃｖ ｏ ｅ ｅｈ ｃｎ ａ ｅｉ ｙ ｆ ｕ ｎ ｉ ｔ ｉ ｃ ｅ ｔｎ ｆ
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世界 中西 医结合 杂 志 ２０ 第 ４卷第 ２ ０ ９年 期
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