乙肝资料

xxx先生系统养生治疗方案
（说明：乙肝本方案适用期半年）
一、西医治疗
定义：乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。

乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。

乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。

急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。

发病机制：
感染乙型肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应，从而产生不同的血清免疫学标志物，目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关，尤其是体内的细胞免疫应答，而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度，婴幼儿免疫系统处于一个发展过程，此时清除病毒能力差，因此容易发生免疫时受而慢性化，而成人免疫系统发育完整，很容易在短期内进行免疫清除，因而表现为急性乙型肝炎，当机体免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突变逃避免疫清除等情况时，亦可导致慢性肝炎，而当机体处于超敏反应，大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时，以及在大量炎症因子参与下，可导致大片肝细胞坏死，即发生重型肝炎。

乙型肝炎病毒主要侵犯肝细胞，在肝细胞内定居复制，因此对于乙肝患者发病时常常表现为肝功能异常，乙型肝炎的肝外损伤主要由免疫复合物引起，如急性乙肝可以致血清样病变是因为免疫复合物沉积于血管壁和关节腔滑膜并激活补体所致，而慢性乙型肝炎时循环免疫复合物沉积在血管壁，导致膜性肾小球肾炎伴发肾病综合征，临床叫肝肾综合征。

临床表现及分类：
1、急性乙型肝炎：可表现为急性黄疸型和急性无黄疸型。

急性黄疸型可有比较典型的临床表现，如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等，部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅，皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等，而急性无黄疸型多较隐匿，症状轻，似有轻度乏力、纳差、恶心等不适，恢复较快，常常体检化验时才被发现。

2、慢性乙型肝炎：根据病情可分为轻、中、重三种。

轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。

中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。

重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基转移酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。

3、重型肝炎：极度乏力，严重消化道症状，神经、精神症状（嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等）
4、淤胆型肝炎：黄疸持续不退大于3周，称为淤胆型肝炎。

5、肝炎肝硬化：
治疗
1.急性肝炎的治疗：绝大多数急性肝炎不需要抗病毒治疗。

急性病毒性肝炎一般具有自限过程，注意适当休息。

症状较重，有黄疸者应卧床休息。

给予清淡、富含营养且易消化吸收的饮食，注意蛋白质及维生素的摄入。

恶心呕吐致影响进食、热量不足者应每日输液补充。

根据病人不同征象采用相应的中药成方或辨证施治，对于缓解症状、缩短病程、减少并发症是有利的。

但对于病程迁延超过8周，频繁复发者可考虑采用抗病毒疗法。

一般多不主张应用肾上腺皮质激素，并避免应用对肝脏有损害的饮食和药物。

2.慢性肝炎的治疗：最大限度地长期HBV，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。

二、日常饮食、起居
1.饮食宜清淡：宜多进食新鲜蔬菜和水果，如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿、苹果、梨、柑橘等。

食物要富含优质蛋白质：蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一，乙肝病人一旦病情好转，即应逐步增加蛋白质的摄入，并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物，以利于肝细胞的再生和修复。

这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。

一般而言，成人以每天摄入蛋白质1－1.5克/千克体重为宜。

补充微量元素：乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素，部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。

因此宜补充含微量元素和矿物质的食物，如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。

2.饮食禁忌：肝炎患者不宜多食用的是罐头食品、油炸及油煎食物、方便面和香肠。

罐头食物中的防腐剂、食物色素等会加重肝脏代谢及解毒功能的负担。

油炸、油煎属高脂肪食物，不易消化和吸收。

反复煎炸的食物油中会有致癌物质。

味精是调味品，肝病患者一次用量较多或经常超量服用，可出现短暂头痛、心慌恶心等症状。

各种甜食不宜多吃。

少食用葵花籽。

葵花籽中含有不饱和脂肪酸，多吃会影响肝细胞的功能。

松花蛋含有一定的铅，经常食用松花蛋会使钙质缺乏和骨质疏松。

各种腌制食物盐分太高，肝病患者吃多了易影响水、钠代谢，对肝硬化患者则应禁忌。

3.乙肝病人饮茶有益于身心健康，但应注意适时、适量，在饭前1小时宜暂停饮茶，以免冲淡胃酸；不要在睡前和空腹时饮茶；茶水不宜太浓；一天茶水总量不要超过1000—1500毫升；幼儿患者不宜饮茶；服用补品、滋补药期间应避免饮茶，也不宜用茶水服药。

4.乙肝病人每天适当吃点水果有益于健康，但要注意：
一般乙肝病人可选择苹果、柑橘、葡萄、梨、椰子等，脾胃虚寒泄泻者宜吃龙眼、荔枝、山楂、大枣，不宜吃柿子、香蕉、甘蔗、柚、桑椹；肝硬化腹水需利尿者，宜吃柑橘、李子、梅子、椰子等；肝气郁结者宜吃金橘、桔饼等。

5.乙肝急性期或慢性乙肝活动期，有恶心、呕吐、厌油和腹胀者，不宜饮用牛奶。

在消化道症状缓解及康复期饮用为好。

肝硬化伴有肝昏迷或有肝昏迷倾向者，不宜喝牛奶，否则会诱发肝昏迷。

不宜大量或大口饮用：牛奶中含有5％乳糖，当体内乳糖酶不足时，过多过快地饮用牛奶，乳糖不能消化吸收，易引起腹胀、腹泻。

所以，喝牛奶时宜小口喝，待唾液与牛奶混匀后再咽下。

不宜加糖饮用：因为蔗糖在胃肠道内的分解产物会与牛奶中的钙质中和，不但不利于钙的吸收，反而会促使细菌发酵产气，导致腹胀。

不宜空腹饮用：若空腹喝牛奶，牛奶中的蛋白质只能代替碳水化合物转变为热量而被消耗，起不到蛋白质构造新组织、修复旧组织的作用。

三、药膳
佐餐药膳：
代茶药饮：
四、针灸和/或药物熏蒸
五、中药治疗
六呼吸疗法
七、其他
心理护理：
1.要患者尽量地减少心理上的负担，不要过于疲劳，并进行不过量的体育锻炼，患者的亲人也要给予其帮助，让患者在生活中可以没有精神上的负担，病情控制的好则患者就不易于出现并发症。

2.患者还应该有乐观向上的心理表现，不要有消极的情绪出现，这些不良的心理状态会给患者造成一定的伤害，让患者出现肝脏受损的情况，这会导致患者的病情加重的表现。

3.改变无所谓心态。

有些患者由于疾病会出现麻木的心理表现，因为疾病就这样了，有了无所谓的心理，日常生活时也不遵照医生的嘱咐进行饮食，喝酒吸烟，也不进行相应的复查疾病的检查。