天灸治疗支气管哮喘其皮肤反应与疗效的关系及皮肤反应的护理

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医学天灸(敷贴疗法)治疗支气管哮喘技术专题课件

医学天灸(敷贴疗法)治疗支气管哮喘技术专题课件

敷贴疗法的相关理论
一、敷贴疗法的理论渊源 二、敷贴疗法的适应症 三、敷贴疗法的禁忌证 四、敷贴疗法的药物及穴位选取 五、敷贴疗法的常用剂型 六、敷贴疗法的注意事项 七、敷贴疗法的现代机理研究 八、敷贴疗法的前景展望
一、敷贴疗法的理论渊源
有关穴位敷贴药物以保健治病的载 述,最早可以追溯到湖南长沙马王堆 三号汉墓出土的帛书《马王堆汉墓帛 书 》《五十二病方》。
天灸(敷贴疗法)治疗支 气管哮喘技术
天灸属灸疗中的非火热灸法。
是采用对皮肤有较强刺激作用的中药贴敷于 穴位或患部,使局部充血红赤,甚至发泡如同艾 火灸燎一樣,故名天灸,又名自灸。
它是一种借助药物对穴位的刺激,激发经络调 整气血的治疗方法。
本法从治病形式上看与穴位药物贴敷法十分 相似,须先盖一层油纸片 或塑料薄膜,再加盖消毒纱布和胶布;
硬膏药或膏药只须直接贴压在穴区;
药饼、药丸等剂型,加盖消毒纱布和胶布固 定即可。
在固定时,应视部位和对象的不同区别对待, 体表活动较小的部位,如颈面、躯干等只须胶布 固定,而四肢关节及足心等,宜加绷带束紧固定。 小儿往往会用手抓撕敷贴部,亦适宜用绷带固定。
5、丸剂
系将药物加工粉碎成细末并过筛后,
拌和适量的粘糊剂如蜂蜜等,制成如绿豆 至黄豆大之小型药丸,进行穴位敷贴。体 积较小,药量不大,适用于一般体穴及小 儿治疗之用。
6、膏剂
膏剂在穴位敷贴疗法中亦十分常用, 临床上使用的有三种类型。
一、硬膏:为中医传统的固体制剂。制 作方法为:将治疗需要的药入麻油、豆油 或其他植物油中浸泡1~2天,然后移入锅中 加热,至药物炸枯,过滤去渣,再将油用 文火慢熬,直到滴水成珠,加入黄丹或铅 粉,离火拌匀收膏,将膏摊于厚皮纸、布 料块的中央,冷却备用。

天灸疗法中不同皮肤反应与疗效关系的研究

天灸疗法中不同皮肤反应与疗效关系的研究

u . eut: e e os nf at ie ne e ensi rat nd ge n am n fcc ( p R sl T r w r n i icn f r csbt e kn eci ereadt te t f ay P>0 0 ) C nls n T e e os nfa t sh e e gi d e w o e r e i . 5 . oc i : hr w r n i icn uo e e g i
r o iu t n tea ya u e at n fr u. 0 0 t a . 0 1 D t e o e t s gaq et n a es re o ie i e p o ef lw— l a m xb s o rp t rd p r i h o me t om J 12 1 J n 2 1 . a W r c l e u i u s o n i uv yc mbn d w t tl h n l o a e l d n c i r h e oo ・
性关 节炎 等 , 1 共 5例 。( ) 2 排除 标 准。不符合 诊 断标 准者 ,
糖尿病患者血糖控制不佳者 , 合并严重心脑血管 、 、 、 肝 肾 造血
Abtat O jci :oosreterlt nhpbtensi rat ndge n h fcc f a rlm xb so hrp ,n oepoem toso s c bete T bev h ai si e e kne ci eread tee i yo t a oiut nte y adt xlr ehd r v e 科接受 天灸治疗 的 8 5例患者 , 问卷调查结合 电话随访的形式进行 回顾性 分析, 采用 调查其皮肤反应程度与疗效 的关联性。结果 : 不同皮 肤反应程度相对应 的疗效之 间比较无统计学意义( 0 0 ) P> .5 。结论 : 皮肤反应 强弱程度与疗效之间不存在 明显差异 。因此 , 实施 天灸疗 法应根 据患者 的个体差异 , 灵活掌握贴敷时问 , 障疗效 的同时 , 在保 又不增加患者痛苦。

天灸疗法治疗支气管哮喘的规范化研究

天灸疗法治疗支气管哮喘的规范化研究
h u n d r e d a n d t e n p a t i e n t s wi t h b r o n c h i a l a s t h ma we r e r a n d o ml y a l l o c a t e d t o a t r e a t me n t g r o u p o f 1 6 2 c a s e s a n d a c o n t r o l g r o u p o f 1 4 8
【 摘要】 目的 研究天灸疗法治疗支气管哮喘的规范化 。 方法 将3 1 0例支气管哮喘患者随机分为治疗组 1 6 2 例 与对 照组
1 4 8例 。治 疗 组 采 用 天 灸 治 疗 , 对 照 组 用 空 白胶 布 贴穴 治疗 。比 较 两 组 临床 疗 效 、P E F 值 、嗜 酸 性粒 细胞 计 数 、复 发 率 及 门诊
医疗 费用 。结果 经统计学检验, 两组患者的临床疗效、P E F值 、嗜酸性 粒细胞计数、缓解期复发率及 门诊医疗费用比较, 差 异均 具有统计学意义 ( P <0 . 0 1 , P <O . 0 5 ) 。结论
胞 、减 少 医疗 费用 上 具 有 较 大优 势 。 【 关键 词 】 针灸疗法 : 支气管哮喘 : 天灸疗法 : 穴 位 贴 敷 法
HE Ho n g , WUY i a — q i , C HE N C h u — m i a o .C h a o z h o u H o s p i t a l o fT r a d i t i o n a l C h i n e s e Me d i c i n e , C h a o z h o u 5 2 1 0 0 0 , C h i n a
I A b s t r a c t 】 0 b j e c t i v e T o s t u d y t h e s t a n d a r d i z a t i o n o f v e s i c u l a t i o n mo x i b u s t i o n t h e r a p y f o r b r o n c h i a l a s t h ma . Me t h o d s T h r e e

中医技术支气管哮喘天灸治疗技术

中医技术支气管哮喘天灸治疗技术

支气管哮喘天灸治疗技术天灸治疗法通过药物敷贴穴位,使药物由表及里,循经内达脏腑,以调节气血阴阳、扶正祛邪,体现内病外治之功。

天灸疗法对于本病有较好的预防复发作用。

适应症:1、符合“支气管哮喘”西医诊断及中医“哮证”缓解期和发作期属“寒哮症”诊断标准。

2、急性发作期属轻、中度者,非急性发作期属间歇性及轻、中度者。

治疗方法:1、药物制备:白芥子40%、细辛40%、甘遂10%、延胡10%共研细末,用时以老姜汁调和成1×1×1立方厘米的药饼,用5平方厘米的胶布贴于穴位上。

2、取穴:(1)肺俞、胃俞、志室、膻中(2)脾俞、风门、膏肓、天突(3)肾俞、定喘、心俞、中脘背部穴位均取双侧。

1次1组,3组交替使用。

3、方法及疗程:将药物贴于穴位上,每次贴药1小时,10天贴1次,治疗3个月,共9次。

不良事件及处理方法:可能引起并发症,出现局部皮肤严重红肿、大水泡、溃烂、疼痛,皮肤过敏,低热。

贴药后局部皮肤红肿,可外涂皮宝霜、皮康霜等减缓刺激;皮肤局部水泡或溃烂者应避免抓挠,保护创面或涂搽烫伤软膏、万花油、红霉素软膏等。

皮肤过敏可外涂抗过敏药膏,如症状严重前来医院处理。

三、辨证论治哮喘治疗,应分发作期和缓解期。

发作时治标,攻邪为主,分寒、热而施;缓解期治本,扶正为主,别肺、脾、肾而治。

1、发作期(1)热哮证:呼吸急促,喉中哮鸣,胸高气粗,张口抬肩,痰黄稠胶黏,胸闷烦躁,或发热面赤,口干便秘。

治宜清热化痰,降气平喘。

常用定喘汤加减。

(2)冷哮证:呼吸急促,喉中哮鸣,胸膈满闷如窒,痰白稀或黏,或伴恶寒发热。

苔白,脉浮紧。

治宜温肺散寒,化痰平喘。

常用射干麻黄汤或冷哮丸加减。

2、缓解期(1)肺气亏虚证:气短声低,咳痰清稀色白,面色淡白,平素自汗,怕风,易感冒。

舌淡,苔白,脉细弱或虚大。

治宜补肺固卫。

常用玉屏风散加减。

(2)脾气亏虚证:倦怠乏力,食少便溏,面色萎黄,平素痰多。

舌淡胖,苔白,脉弱。

治宜健脾化痰。

天灸疗法治疗支气管哮喘技术

天灸疗法治疗支气管哮喘技术

机理


由于“天灸”所用的药物多为辛温性质 的,通过药物与腧穴经络的双重作用达 到温阳利气,驱散寒邪伏痰,使肺气升 降正常,温补脾肾,通经活络,增强机 体抗病能力的作用。 体现内病外治之功
适应症


①慢性气管炎、支气管炎、支气管哮喘; ②慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎 ;③频发感冒尤其是小儿反复感冒、咳喘; ④虚寒性胃痛、腹痛、慢性腹泻; ⑤寒湿性关节痛、老寒腿、冻疮。 虚寒型的慢性疾病 “天灸”一定要讲究辨证,只有对“证”了, 才能使用“天灸”疗法。
六、不良反应


天灸疗法(又称之发泡灸)治疗后局部皮 肤出现红晕、轻度红肿、小水泡、轻度 热痛感属正常现象。 可能的不良反应:局部皮肤严重红肿 大 水泡、溃烂、疼痛,皮肤过敏,低热。
复习题




1支气管哮喘诊断标准下面哪一组是准确的: () A.反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与过敏有关。发 作时双肺可闻及散在或弥漫性、以吸气相为主的哮呜音, 呼气 相延长。 B.间断发作胸闷心悸、咳嗽咳痰, 多与运动、误吸、药物有关。 发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气 吸气相延长。 C.反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、 冷空气、物理和化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关。 发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音, 呼 气相延长。 D.反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,无明显诱因。发作 时双肺可闻及干湿哕音, 呼气相延长。
1.2分期标准

1.2.1急性发作期气促、咳嗽、胸闷等 症状突然发生,常有呼吸困难。 1.2.2缓解期经过治疗或未经治疗症状、 体征消失,肺功能恢复到急性发作前水 平,并维持4周以上。

穴位贴敷后不同皮肤反应对治疗支气管哮喘疗效的影响

穴位贴敷后不同皮肤反应对治疗支气管哮喘疗效的影响

Ha n g z h o u 3 1 0 0 5 3 , C h i n a ; 2 . Z h e j
P r o v i n c i a l Ho s p i t a l o fT C M, Ha n g z h o u 3 1 0 0 0 6 , C h i n a
I A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o o b s e r v e t h e e f f e c t o f d i f e r e n t s k i n r e a c t i o n s a t f e r a c u p o i n t a p p l i c a t i o n o n t h e e ic f a c y i n
Li n g - t ao l

J I N Y u — t o n g 、 , XU AN Li — h u a . 、 . F i r s t C l i n i c a l Me d i c a l S c h o o l ,Z h e j i a n g C h i n e s e Me d i c a l U n i v e r s i t y ,
上海针灸杂志 2 0 1 7年 3 月第 3 6卷第 3 期 文章 编号 : 1 0 0 5 - 0 9 5 7 ( 2 0 1 7 ) 0 3 - 0 2 8 3 — 0 4

・2 8 3・
临床 研 究 ・ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
穴位贴 敷后 不同皮 肤反应对治疗 支气管哮 喘疗 效 的影 响
吴凌韬 , 金 禹彤 , 宣丽华 ( 1 . 浙江 中医药大学第一临床医学 院, 杭州 3 1 0 0 5 3 : 2 . 浙江省 中医院, 杭州 3 1 0 0 0 6 )

天灸治疗支气管哮喘技术

天灸治疗支气管哮喘技术

天灸治疗支气管哮喘技术天灸治疗支气管哮喘技术广东省中医院刘炳权主任医师1.定义天灸治疗支气管哮喘技术是广东省中医院针灸科专家组在古籍记载的基础上,通过多年的临床实践总结规范出来的一项技术,对支气管哮喘具有明显的治疗效果。

2.适应症与禁忌症适应症:符合“支气管哮喘”西医诊断及中医“哮证”缓解期和发作期属“寒哮证”,排除有禁忌症的患者。

禁忌症:(1)合并有严重的心脑血管、肝、肾、造血系统等疾病者;(2)哮喘持续状态或病情划分为重度、危重患者;(3)孕妇、血证、发热及皮肤对药物特别敏感者。

3.治疗原理天灸疗法通过药物敷贴穴位,使药物由表及里,循经内达脏腑,以调节气血阴阳、扶正祛邪,体现内病外治之功,起到温肺行气、祛痰平喘的作用。

选用膀胱经背腧穴及任脉穴位来治疗,选穴依据是:(1)哮证与肺脾肾相关的中医病机;(2)膀胱经背部穴位和任脉穴主治特点和性能;(3)远近和前后配穴原则;(4)三组穴位均有补益肺脾肾、理气平喘的作用,多组交替防止单一穴位刺激所致皮损及穴位耐受现象出现。

临床研究表明该方法可明显改善支气管哮喘症状,调整呼吸运动,增强抗过敏性,同时亦调整了呼吸通道的阻力和呼吸膜的通透性,从而改善肺功能。

现代研究发现天灸可加快外周循环,促进免疫细胞的再循环及向淋巴组织移动,增强对局部免疫反应的诱导和巨嗜细胞的吞噬功能;IgE是哮喘特异性体质标志,该疗法可使哮喘患者IgE显著下降。

4.临床技术操作(1)药物的准备:白芥子40%、细辛40%、甘遂10%、延胡10%共研细末,用时以老姜汁调和成1×1×1立方厘米的药饼,用5平方厘米的胶布贴于穴位上。

(2)取穴:哮证病位在肺,发病与外邪侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。

因此选用膀胱经背俞穴及任脉穴。

第一组穴位:肺俞、胃俞、志室、膻中。

肺俞位于背部第三胸椎棘突下,旁开1.5寸;胃俞位于背部第十二胸椎棘突下,旁开1.5寸;志室位于腰部第二腰椎棘突下,旁开3寸;膻中为位于胸部前正中线上,平第四肋间,两乳头连线的中点。

三伏天灸疗法治疗支气管哮喘10例疗效观察及护理

三伏天灸疗法治疗支气管哮喘10例疗效观察及护理
李志 华 山 东潍坊 市寒 亭 区人 民 医院 ( 坊 2 10 ) 潍 6 0 1
关键词 : ; 三伏 天灸; 气管哮喘 ; 支 护理学
d i1 . 9 9 j i n 1 0 — 1 . 0 0 1 . 2 o:0 3 6 / . s . 0 38 4 2 1 . 0 1 7 s 9 文 章 编 号 :0 3 8 1 ( 0 0 .0 1 2 - 1 10 —9 4 2 1 )1 —9 90
① 仔 细询 问病史 , 没有皮 肤 过敏史 。发 热 , 肤 有 皮
感 染 性 疾 病 禁 忌 使 用 此 疗 法 。 贴 药 后 皮 肤 发 红 , 热 微
体质 , 防治 疾病 尤 其适 用 于 支 气 管 哮 喘 等 慢 性 疾 病 。 笔 者对 1 0例哮 喘患 者使用 此 法取得 了 良好 的效果 。
含 营养 易消 化 的食 物 , 忌食 煎 炸 , 冷 , 腻 , 辣 , 生 肥 辛 食
品。 4 总 结
病程 l 3 0~ 0年 ; 些 患者 都 未 合 并严 重 的心 肺 疾 病 , 这
没有 其他感 染 引起 的呼 吸道疾 病 。
2 治 疗 方 法 每年 的 三伏 天进 行天 灸疗 法 , 前 , 、 、 伏 4 伏 初 中 末
肌 肉肌力 的维 持和 强 化 训练 , 有 可 能很 好 地 恢 复肢 方
复 人体 的功 能与能 力 , 位 截 瘫 患者 康 复 治 疗 和护 理 高
在 3~ 6个 月 内 效 果 好 , 组 1 本 2例 患 者 均 伴 有 不 同 程
度 的脊髓 神经 损伤 ,பைடு நூலகம்中高位 截 瘫 病 人 9例 , 例 因瘫 其 l
[2] 凌 成 勇 . 复 医 学 教 程 [ . 鲁 木 齐 : 疆 科 技 卫 生 出 版 社 , 康 M] 乌 新
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对象有一定差异 , 有 的 患 者 可 能 由于 天 气过 热 , 加
引起 的 皮 肤 不 良反 应 与 治 疗 支 气 管 哮 喘 的疗 效 的 关 系及 护 理措 施 , 现报 道 如下 。
1 资 料 与方 法
上 自身 体 质 容 易过 敏 , 会 感 到 疼痛 难 忍 , 可 以根 据 情 况 提 前揭 去 药 膏 。 天灸 治疗 期 间 患者 需戒 烟 禁 酒, 不 能吃 生食 、 冷食 及 辛辣 刺 激 性食 物 , 防止病 情 加重; 饮 食 多 以清 淡 营养 为 主 , 可 适 当搭 配 山药 、 莲 子 等 化痰 健 脾 的 食物 , 注 意 补 充维 生 素 和水 分 。对 于 患者 产 生 的疑 虑 , 要 多 向患 者 解 释 , 让 患者 了解
刘庆 元 , 吴新 民, 张 国花 , 孙 晓燕
( 东 莞市虎 门中医 院 , 广东 东莞 5 2 3 9 0 0 )
[ 摘 要] 目的: 探 讨天灸治疗 支气管哮喘其皮肤 不 良反 应与疗效 的关系, 以及其皮肤 不 良反应 的护理措 施 。方法 : 8 0 例 患者 均采用 天灸疗法治疗 , 观察其皮肤 不 良反应 的发 生情况 , 探讨 皮肤不 良反应 与疗效的关 系, 并实施针对性 的精 细护 理。结果: 共3 9 例 患者发 生皮 肤不 良反应 , 其 中贴敷后起 泡 1 4 例, 贴敷后 红肿 2 5 例, 但其总有效 率与无皮肤 不 艮 反 应发生者 比较 , 差异 均无统计 学意 义( P > 0 . 0 5 ) ; 经精 细护理后皮肤 不 良症状 均痊 愈 , 患者 满意度 为 1 0 0 . 0 %。结论 : 采用天灸疗法 患者 易产生水泡 或红肿等皮肤 不 良反 应, 但 不影 响治疗效果; 实施精 细护理后 不 良反应 均可痊愈 , 患者满意度较 高。 [ 关键 词] 天灸疗法; 皮肤反应 ; 支气管哮 喘; 疗效 ; 相 关性; 护理 [ 0 0 图分类号]R 2 4 6 ; R 2 4 8 [ 文献标识码]B [ 文章编号] 1 0 0 8 — 1 8 7 9 ( 2 0 1 4 ) 0 1 — 0 1 3 9 — 0 1 3 , ( 8 ) : 1 8 9 3 — 1 8 9 4 .
( 尸 < 0 . 0 5 ) 。体 现 了急 诊科 室应 用优 质护 理 模式 的显 著优势 , 有 效 提 高 患 者 的知 情 度 及 满 意度 , 提 升 护 理服务质量水平 , 有 利 于 患者 疾 病 的 治疗 与康 复 , 值 得 广泛 应 用 。 参考 文 献
天灸 疗 法 现 已广 泛 应 用 于 临床 , 由医生 辨 证确 定方药 、 穴位 , 护 士 按 中 医护 理 技 术 规 范 实施 操 作 和 观 察 护理 , 其 中护 理 干 预对 天灸 疗 效 的发 挥 同样 起 到 了 至关 重 要 的 作 用 。在 临 床 实 践 中 , 部 分 贴
该 方 法 的特 点及 效 果 , 从 而 能 够 配 合 治疗 , 无 心 理 负担 。
1 . 1一般 资料 选取 2 0 1 1 年7 月- 2 0 1 3 年1 月来我院 行 天 灸 疗 法 的支 气 管 哮 喘 患者 8 0 例, 其 中男 5 6 例, 女2 4例 , 年龄 1 4 ~ 6 5岁 , 平均 4 6 . 8 2 i5 . 5 6岁 , 病 程
敷部 位发泡的患者, 往往因局部皮肤破损 、 溃烂 中 止 治疗 或拒绝 继续治疗 , 而 贴 敷 部 位 不 发 泡 的 患 者, 反 而取 得 了很 好 的疗 效 。本文 将 探 讨 天灸 疗 法
肤 不 良反 应 ; 同时 对 所 有 患 者进 行 精 细护 理 , 包 括
般护理 、 皮肤护理及特殊护理。从患者贴敷当天 开 始 观 察 贴敷 局 部 皮 肤 反应 症 状 , 治疗 后 1 周 进 行
《 按摩与康复医学9 2 0 1 4 年第 5 卷第 1 期 C h i n e s e Ma n i p u l a t i o n&R e h a b i l i t a t i o n Me d i c i n e , 2 0 1 4 , V o 1 . 5 No . 1
天灸治疗支气 管哮喘其皮肤反应 与疗效 的关 系及 皮肤反应 的护理
优 于对 照组 ( 0 . 0 5 ) ; 观察 组服 务 态度 以及 主 动性 、
关 爱与沟通 、 健 康 教 育 等 评 分 均 显 著 优 于 对 照 组
体会 . 护理管理杂志, 2 0 1 O , 1 0 ( 5 ) : 3 1 4 . 3 1 6 ,
[ 4 ] 赵 惠. 优质护理 服务理念 在于宫 内膜 异位症 患者 中应用效果观
1 . 5 ~ 3 5 . 5 年 。所 有 患 者 均 经 常 规 临 床 检 查 确 诊 , 排
除严 重 心脑 血 管 及 脏器 疾 病 , 以及 皮 肤 对药 物 十 分
敏 感或 创伤 性 皮肤 患者 。
1 . 2 治 疗方 法 所有 患者 均 于三 伏 、 三九 时 段进 行 天
灸治疗, 清 洁穴 位 局 部皮 肤 后进 行 敷 贴 , 每 次敷 贴 7 个穴位 , 一般 以4 ~ 6 h 为宜 , 注 意敷 贴 时 间要 根 据 患
1 . 3 . 2 皮 肤 护 理 护 理 人 员 治 疗 前 需 了解 患者 的皮 肤 敏 感情 况 , 提 前 告 知 患者 可 能发 生 的 皮肤 不 良反 应, 让 患 者 在 治 疗 过 程 中不 必 紧 张 。贴 药 后 , 护 理
者实际情况进行调整, 避免敷贴时间过长而 引起皮

疗 效观 察和 护理 效果 评价 。
1 . 3 护理措 施
1 . 3 . 1一 般护 理 护 理 人 员要 告 知 患者 , 完 成 贴药 后 不 能做 剧 烈 运 动 , 以免 药 物 脱落 】 。 贴 药 时 间控 制 在4 ~ 6 h , 以局 部稍 发泡 视 为最 佳 。发 泡 情况 随不 同
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