突发性耳鸣的症状表现
突发性耳聋护理常规
突发性耳聋护理常规
一、概述
突发性耳聋是指瞬间突然发生原因不明的感音神经性听力损失。
【临床表现】听力急剧下降，伴耳鸣、眩晕、耳闷、恶心、呕吐等
症状。
【特殊检查】耳镜检查、纯音测听、脑干听觉诱发电位、前庭功能
试验。
【治疗要点】早期治疗很重要，药物治疗为主，辅以体外反搏治疗。
二、护理诊断
1、听力改变与突发性听力损失有关。
2、焦虑与听力障碍、治疗效果不佳有关。
3、社交孤立与听力受损、语言交流困难有关。
三、护理措施
1、营养支持多食易消化、粗纤维、无刺激性食物，少吃肉类，因
肉食易产生酸性物质，不利于血液循环。
2、用药护理观察药物疗效。
合理安排药物治疗与体外反搏治疗时
间上的冲突，尽可能使病人得到充分休息。
3、心理护理稳定病人情绪，鼓励病人保持与外界接触，心情舒畅，环境安静，睡眠充足。
眩晕、耳鸣严重时卧床休息，说明及时治疗
的重要性。
介绍治疗方法及可能的疗效。
突发性耳聋是一种常见病。
药物治疗需要一定的疗程，应坚持治疗，即使听力恢复不了，也可
配戴助听器。
4、健康教育
(1)注意劳逸结合，生活规律，避免精神紧张。
(2)禁烟酒、禁用各
种耳毒性药物。
(3)避免暴露于噪声环境。
(4)按医嘱服药，注意听力变化及时就诊。
突发性耳聋
突发性耳聋我国现有1700多万聋人，而不良生活方式又导致越来越多的突发性耳聋患者。
突发性耳聋又称特发性暴聋，是指听力突然减退，1～3日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。
大多数为单耳发病，多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。
少部分病人伴有头晕。
[临床表现]1．耳聋：听力突然明显减退(多为单侧耳)，大部分病人伴有耳鸣，部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。
2．发病原因：多数病人无明显发病原因，不少是发生在睡眠当中，于起床时自感耳鸣、耳聋。
一些病人有较明显的劳累、情绪过于激动、精神紧张及感冒病史，这些可能与发病有一定关系。
3．眩晕：有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕，自觉有旋转感，常伴恶心、呕吐，多于发病一周左右眩晕减轻，耳鸣、耳聋无好转，伴有眩晕者听力损失多较重，也不容易恢复。
[诊断]1．听力突然明显下降，以单侧耳聋多见，部分患者可伴眩晕，电测听检查为感音性耳聋。
2．鉴别：单纯的突发性耳聋病较易诊断，由于症状突然发作，听力损失明显，多为单耳发病，故不容易与其它耳聋相混；但如果伴有眩晕的病人则应与很多病相鉴别，此时应及时到医院请专科医生检查，因为鉴别眩晕症状，需要借助于各类仪器，所以不是病人自己能够办到的。
突发耳聋患者迅速增多的原因有：1.现代人普遍生活规律不正常，多数人过度疲劳，连续熬夜上网等，导致耳朵的免疫功能降低。
2.都市“声污染”增加。
很多肉耳没有注意的声音，包括电脑和许多电子设备的低频噪音，时时刻刻会对人的听力造成损伤。
3..精神压力过重，例如，学习、工作压力等，很多高考学生甚至会和家长一起突发耳聋。
4.心理因素刺激，不少患者，在发病前一天晚上都加班到很晚，又被老板否定了自己的文案，第二天他们就开始头晕，几天后就逐渐出现耳鸣甚至耳聋。
典型病例：持续用耳机听觉失常12岁的小丰，听音乐时总把声音开得很大，不管是路上，还是打电脑，耳机几乎很少离开他的耳朵。
一天晚上，小丰洗完澡后，顶着一头湿漉漉的头发就开着冷空调听音乐，不知不觉睡着了，第二天醒来时拿掉耳机，发现自己的耳朵好像塞了什么东西，再也听不清声响。
突发性耳聋临床路径
突发性耳聋临床路径突发性耳聋是一种突然发生的、原因不明的感音神经性耳聋，表现为单侧听力下降，伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等。
突发性耳聋的发病机制尚不明确，可能由多种因素引起，如内耳供血不足、病毒感染、自身免疫性疾病等。
由于其发病突然，给患者带来很大的困扰和不便。
突发性耳聋的临床路径主要包括以下几个方面：病史采集：询问患者是否有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状，是否有听力下降等。
体格检查：检查患者的外耳道、鼓膜、中耳等，排除其他原因引起的听力下降。
听力学检查：进行纯音测听、声导抗等检查，了解患者的听力损失情况。
诊断性治疗：给予糖皮质激素、血管扩张剂等药物治疗，观察患者的听力恢复情况。
药物治疗：给予糖皮质激素、血管扩张剂、改善微循环药物等治疗，以促进听力的恢复。
物理治疗：采用高压氧治疗、针灸治疗等物理治疗方法，促进内耳血液循环，缓解耳鸣、眩晕等症状。
生活方式调整：建议患者注意休息、避免过度劳累、保持心情舒畅等。
饮食调理：建议多吃富含维生素BBC等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。
心理支持：给予患者心理支持，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。
定期随访：在患者治疗期间，定期随访患者，了解其听力恢复情况及药物副作用情况。
调整治疗方案：根据患者的病情变化，及时调整治疗方案。
健康教育：向患者宣传突发性耳聋的预防知识，提醒其注意保护听力。
突发性耳聋是一种常见的感音神经性耳聋，其发病机制尚不明确，可能由多种因素引起。
临床路径主要包括诊断、治疗、随访等方面。
治疗措施包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整、饮食调理和心理支持等。
通过及时诊断和治疗，大部分患者的听力可以得到恢复或改善。
通过宣传预防知识，可以减少突发性耳聋的发生率。
突发性耳聋（sudden hearing loss，SHL）是一种突然发生的、原因不明的感音神经性耳聋。
近年来，随着生活节奏的加快和压力的增加，SHL的发病率呈现出上升趋势。
传统治疗方法包括激素治疗、血管扩张剂等，但效果并不理想。
突发性耳聋的护理查房
了解并预防药物可能出现的副作用，如胃肠道不适、血压 波动等，若出现副作用应及时处理，并向医生报告。
听力康复护理
听力检测与评估
定期进行听力检测与评估，了解患者听力恢 复情况，为听力康复提供科学依据。
听力康复训练
根据患者听力损失情况，制定个性化的听力 康复训练计划，包括声音识别、语言训练、 助听器适配等。
护理效果总结与改进建议
01
总结护理效果
对本次突发性耳聋患者的护理效果进行总结，包括护理前后护理效果评
价和患者满意度调查的结果。
02
分析原因与不足
分析影响护理效果的原因和存在的不足之处，包括护理操作、护理管理
等方面的问题。
03
提出改进建议
根据总结和分析的结果，提出针对性的改进建议，包括优化护理流程、
环境适应性指导
指导患者适应各种环境下的听力需求，如佩 戴防噪耳塞、调整音量等，提高患者的生活 质量。
心理护理与健康教育
01
02
03
心理支持
关注患者的心理状态，提 供心理疏导和支持，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情 绪问题。
健康教育
向患者及家属宣传突发性 耳聋的相关知识，提高患 者及家属对疾病的认识和 自我管理能力。
了解患者是否有焦虑、抑郁等情 绪问题。
评估患者及其家庭成员对治疗的 期望和需求。
03
突发性耳聋的护理措施
药物治疗护理
药物治疗原则
根据突发性耳聋的病因和病情，遵医嘱给予相应的药物治 疗，如糖皮质激素、改善内耳微循环的药物、神经营养药 物等。
药物使用注意事项
向患者详细说明药物的作用、用法、用量及注意事项，确 保患者正确使用药物，同时密切观察患者用药后的反应， 及时调整用药方案。
突发性耳聋
护理措施
• 1、对新入院的病人 给予接待、详细介绍 病区环境，减少其对 陌生环境产生的焦虑 心理
• 2、耐心相关解释工 作，避免产生不必要 的顾虑，可安排家人 陪同，消除恐惧感。
预后情况
• 突发性聋有自愈倾向，一部分患者可自 行得到不同程度的恢复。治疗前听力损 失严重、伴有眩晕等是预后不佳因素。 儿童和老人的听力恢复较其他年龄组差。 治疗开始的时间对预后也有影响，一般 在7～10天内开始治疗者，效果较好。
感谢聆听
• 2.耳鸣：可为始发症状，大多数患者可于耳聋时出现耳 鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后，多数患者 听力可以提高，但耳鸣可长期存在。
• 3.眩晕：一部分患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转 性眩晕，伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现，或于耳聋 发生前后出现。
其他症状
• 少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木 感
诊断依据
• 1.极短时间内单耳突发听力下降，且为 非波动性；有时伴耳鸣、眩晕、恶 心．甚至呕吐。
• 2.电测听示连续2个频率听力下降l5dB以 上，多为中重度神经性耳聋。
• 3.脑干诱发电位（ABR）检查除第Ⅷ脑神 经外，无其他脑神经受损症状。
治疗
• 1.糖皮质激素 具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可缓解血管内皮水肿，增 加内耳血液供应，目前是突发性聋的重要治疗。
• 2.溶栓和抗凝药物 突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高，红细胞 聚集和血浆黏稠度也呈显著升高，提示血液黏滞度在突发性聋发 病中起重要作用。
• 3.神经营养类药物 常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷（ATP）和维生素类等。ATP 是一种辅酶，是机体能量的主要来源。因其具有改善机体代谢的 作用，已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。
突发性耳聋指南(2015)
突发性耳聋诊断治疗指南（2015） 急性特发性感音神经性听力损失，也称突发性聋或特发性突聋，为了规范名称，避免混淆，本指南统一命名为突发性聋(简称突聋)。
1997年中华医学会耳鼻咽喉科学分会和中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会组织制定了《突发性聋诊断依据和疗效分级》，2006年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会修订并刊出了《突发性聋诊断和治疗指南》。
既往国内虽然有很多突发性聋临床研究，但多为回顾性分析，指南的制订缺乏强有力的循证医学数据支持。
2007年启动的中国突发性聋多中心临床研究提供了大量随机、对照的研究数据，我们在此基础上参考德国和美国新版突发性聋诊疗指南及最新研究进展，对我国2006版突发性聋诊疗指南进行了再次修订。
注：目前约90％的突发性聋病因不明，因此治疗上缺乏针对性。
由于缺少高质量的临床研究和循证医学证据，文献报告的各种突聋治疗方法及疗效常有很大争议。
截至2014年，国际上只有16项设有未治疗或安慰剂治疗组的前瞻性、随机、双盲研究；较高质量的前瞻性随机研究只有30余项，其中部分为双盲对照研究，采用单一或联合治疗方案进行对照；还有3项前瞻性对照研究，但未采用随机方案；而其他研究，包括自愈率研究都未设立对照组或仅为回顾性分析，属于低质量证据。
即使是上述少数几个前瞻性对照研究也未得出统一结论。
基于上述原因，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会联合组织了全国突发性聋多中心前瞻性随机临床研究，共收集病例1024例，根据不同的听力曲线进行分型，并比较了不同分型以及不同治疗方案的疗效，获得了大量有意义的数据和结果。
尽管美国和德国的突发性聋诊疗指南都很强调循证医学证据，但在很多问题上仍存在较大分歧，其中主要原因与各国不同的医疗模式、保险机制以及临床经验等有关。
我们应从中借鉴好的经验，但不盲从，根据我国多中心研究结果，结合实际国情，重新修订2006版突发性聋诊疗指南，规范国内突聋的诊治。
突发性耳聋耳鸣原因是什么呢？
突发性耳聋耳鸣原因是什么呢？
突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，突发性耳聋属于神经性耳聋的一种，一般发病比较突然，通常在患病几个小时之内患者的听力就会完全丧失，部分患者还会感觉耳部麻木、发堵、呕吐等，很多人对于轻微的突发性耳聋不以为然，但是如果你不及时治疗的话就会导致耳聋等严重的后果。
突发性耳聋的发病原因目前还不是很清楚。
研究发现，突发性耳聋的原因以内耳供血不足最常见，供应内耳的血管较长且很细，许多原因可影响这根血管的供血;如心脏病、低血压可使血
管压力不足;高血压早期影响小，但时间长了也会使血管弹性减小;动脉粥样硬化可使血管变狭小。
大量长期抽烟、酗酒、精神紧张、失眠等，也可使内耳供血不足导致暂时性痉挛而中断供血。
另外，体质弱、长期卧床的病人，常会在血管内形成小血栓，血栓脱落后可能随血流到达内耳血管而堵塞血管。
内耳缺血后，感受声音的毛细胞会变性，甚至坏死。
传送信号的听神经也会暂时失去功能，从而引起突发的听力下降。
如果治疗及时，则毛细胞和听神经的改变可恢复正常，听力也随之恢复;如果两周以内得不到有效治疗，那么毛细胞将大量死亡，听神经的改变也难以恢复，此时，再治疗就十分困难了。
突发性耳聋的治疗以扩张血管为主，可用丹参液扩张血管，用atp及维生素b1和维生素b12营养神经，高压氧仓治疗以提高血液中的氧气含量。
另外，还可以用针灸辅助治疗。
突发性耳聋并不是无缘无故就会发作的，一般是因为你身体既能下降导致的，所以为了预防突发性耳聋，患者日常应加强体育锻炼，以减少血栓的形成。
不宜过度抽烟和酗酒，紧张工作之余应适当放松，不要彻夜玩乐，尤其是对于很多的男性平时来说更是不能放纵。
突然间耳鸣的原因
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突然间耳鸣的原因
导语：相信大家肯定都知道耳朵对于我们的重要性吧，我们的耳朵是主要的感觉器官，如果我们的耳朵出现了问题，不但容易影响到我们的听力而且也会给
相信大家肯定都知道耳朵对于我们的重要性吧，我们的耳朵是主要的感觉器官，如果我们的耳朵出现了问题，不但容易影响到我们的听力而且也会给我们的工作和生活带来多方面的不方便，所以我们建议大家在日常的生活中要好好保护自己的耳朵，耳鸣是耳朵常见的症状，下文我们介绍一下突然间耳鸣的原因。
耳鸣是一种常见的临床症状，它并不是一种疾病，是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。
如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声、滋滋声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。
对于多数原因不明的耳鸣患者，可以接受一些耳鸣的治疗，以减轻耳鸣或减轻耳鸣对患者的影响。
方法/步骤
引起耳鸣的原因是很复杂的，有的耳鸣是客观存在的，即客观性耳鸣;有的耳鸣是主观上感觉到的，称为主观性耳鸣。
后者较多见，它可以是耳源性的，也可由非耳源性的全身病变引起。
突发性耳鸣大多发生在数小时到一两天之内，少数人出现恶心、呕吐和眩晕症状。
造成突然耳鸣的原因比较复杂，比如耳部外伤，长期使用对耳朵有毒副作用的药物、血管性疾病、过度疲劳、睡眠不足等都易引发突然性耳鸣。
突发性耳鸣只要发现及时，早确诊，早治疗，可以在短期内得到痊愈或大部分恢复。
所以当碰到不称心之事，要善于控制感情，保持冷
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突发性耳鸣的症状表现
突发性耳鸣，是一种突发疾病。
大多患者是在感冒或者受到精神上的刺激突然产生的。
由于病情不同，所以表现出来的危害也不一样，很多是可以自行消失的。
不过严重的会造成耳聋。
很多人对突发性耳鸣法症状表现不了解，导致检查不及时，所以耽误了治疗。
突发性耳鸣由于没有预兆，所以生活中无法进行预防，不过只要在生活中保持良好的习惯，就能有效避免。
患者多为中年人，在发病两天之内，耳鸣的病情会达到顶峰，听力也会下降，不过随后其危害就慢慢减小，直至恢复健康。
病情严重的，甚至能够使患者在睡眠中惊醒。
突发性耳鸣主要有哪些症状表现
1、耳聋：严重的患者卡在几个小时之内，出现耳鸣直至耳聋，病情进展慢的时间可有几天，但是一般都是由轻到重，不断进展的。
部分患者还会在起床时吐蕃耳聋。
2、耳鸣：耳聋出现之前有七成左右的患者会出现耳鸣，同时伴随着听力损失。
时间可长达几天或者数月，很多人只关注耳鸣，却忽视了听力的损失，这就导致不能跟其他耳鸣分辨了。
3、眩晕：接近10%的患者会伴随有严重的眩晕感，并且出现呕吐、恶心，可持续一周左右。
有一半左右患者只会有轻度眩晕感，通常在今后几天中消失。
4、耳堵塞：患者会感觉到耳朵堵塞，这也是听力下降的一种表现，是耳聋的先兆。
5、眼震：如眩晕存在可有自发性眼震。
突发性耳鸣虽有一定的自愈率，但不应消极等待，必须视为耳科急症住院治疗。
住院后应进行全面的听力检查、耳神经学检查和有关的内科检查。
突发性耳鸣强调早期治疗，如病程超过2周者，治疗效果较差。
在尽可能明确病因的基础上选择一种针对性鸣强的治疗较为有效。