王行宽治疗慢性神经性耳鸣经验
王行宽教授从肝肺并治癃闭经验撷萃
清金” （ 王 秉衡 《 重 庆堂 随 笔》 ） ， 灵 活运 用 ， 共 奏 左金 平 木、 培 土制木 、 运转 枢机 之功 ， 复 司气 机左 升右 降之 职 ， 水 道尽 通 。全 瓜蒌 一 味 ， 除 了化痰 开结外 ， 王 师更 取其
遗 溺闭癃 ” 。 气机运行 上 ， 《 类经 ・ 针刺 类》 云“ 肝木 王于东
方 而 主发生 ． 故其气 生 于左 …… 肺金 王 于西方 而 主收 敛， 故其气 藏于右 ” 。 “ 左右者 ， 阴阳之道路也 ” （ 《 素 问・ 阴
阳应象大论 》 ） 。 肝 木行 阳气升 于左 ， 肺金行 阴气 降于右 ， 阴 阳升 降 ． 气 机运行顺 畅 ， “ 气行则水 行” ， 水道通 畅 。治 疗上 ， 《 临证 指南 医案 ・ 虚劳》 日“ 人 身左 升属 肝 ， 右 降 属
虞， 避免 “ 肺 胃无义 肃 降 ， 肝胆 并力 上 升 ” （ 王孟 英 《 潜斋 医话归砚 录》 ） ， 药 用百合 、 紫苏 叶 、 桔梗 、 杏 仁 。《 金 匮要
略》 日“ 见 肝之 病 …… 当先实 脾 ” ， 实脾 为运 转肝 肺 气机 之枢机 ， “ 水木左 升 ， 火金 右降 ， 土 居 中枢 ， 以应 四维 … …
３ 典 型 病 例
降， 肺气 的宣 降安 和 ， 有功 于肝 气 升发条 达 。王 师深 谙
气 机升 降之 理 。 使 癃 闭治疗 思路 特 色鲜 明 。 肝肺 气机 的
升 降协 调 。 有 助 于全 身气 血调 和 。 水 液 出入 通 畅 。肝 阳
△通 信 作 者
刘某 ， 女性 ， ５ ８岁 。 ２ ０ １ ２年 ６月 １ ０日首诊 ： 小便量
针刺治疗神经性耳鸣的临床研究进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(3), 3438-3443 Published Online March 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.133490针刺治疗神经性耳鸣的临床研究进展杨 默1，邹 伟2*1黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江 哈尔滨 2黑龙江中医药大学附属第一医院针灸三科，黑龙江 哈尔滨收稿日期：2023年2月11日；录用日期：2023年3月6日；发布日期：2023年3月14日摘 要神经性耳鸣是在没有外界声源的情况下产生的一种或多种声音的感知，可引起焦虑、抑郁、失眠、注意力丧失等症状的出现，影响日常生活及工作。
笔者通过检索CNKI 近5年关于耳鸣的中文核心文献，就关于针刺治疗神经性耳鸣的临床观察相关文献作一综述。
关键词针刺，耳鸣，综述，研究进展Clinical Research Progress of Acupuncture Treatment for Neuropathic TinnitusMo Yang 1, Wei Zou 2*1The Graduate Institution of Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang 2The Third Department of Acupuncture and Moxibustion, The First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin HeilongjiangReceived: Feb. 11th , 2023; accepted: Mar. 6th , 2023; published: Mar. 14th, 2023AbstractNeuropathic tinnitus is the perception of one or more sounds produced in the absence of external sound sources, which can cause symptoms such as anxiety, depression, insomnia, attention, and affect daily life and work. By searching the Chinese core literature on tinnitus in CNKI in recent 5 years, this paper reviews the relevant literature on the clinical observation of acupuncture in the treatment of neuropathic tinnitus.*通讯作者。
名老中医王行宽肝心同治心系病遣方经验探讨
名老中医王行宽肝心同治心系病遣方经验探讨李金洋;范金茹;叶铭泉;蒋磊;陈学娟;熊杜;王行宽【摘要】王行宽教授辨治胸痹心痛,从肝治心,善用经方—小陷胸汤、瓜萎薤白半夏汤、茯苓杏仁甘草汤等,活用古验方—生脉散、柴胡陷胸汤、补中益气汤、六味地黄丸等,创“心痛治肝”之法,拟心痛灵系列(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号)方、平肝煎;辨治风眩推崇从肝论治,遣古验方—六味地黄丸、二至丸、天麻钩藤饮、滋水清肝饮、半夏白术天麻汤等,自拟验方—加味滋生青阳汤、平肝煎等等,乃王老临床辨治心系病的遣方经验.【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2014(034)006【总页数】4页(P19-22)【关键词】王行宽;心系病;从肝治心;遣方经验【作者】李金洋;范金茹;叶铭泉;蒋磊;陈学娟;熊杜;王行宽【作者单位】湖南中医药大学研究生教育学院,湖南长沙410208;湖南中医药大学第一附属医院,湖南长沙410007;湖南中医药大学研究生教育学院,湖南长沙410208;湖南中医药大学研究生教育学院,湖南长沙410208;湖南中医药大学研究生教育学院,湖南长沙410208;湖南中医药大学研究生教育学院,湖南长沙410208;湖南中医药大学第一附属医院,湖南长沙410007【正文语种】中文【中图分类】R256.2名老中医王行宽，全国老中医药专家学术经验继承第二、三、四、五批指导老师，全国名老中医传承工作室专家，湖南中医药大学第一附属医院首届终身教授。
其医案诊断明确，理法方药俱全[1]。
观其遣方颇具特色，如，杂病治肝、活用验方等[2-3]，集中体现在《王行宽临床经验集》[3]一书中。
通过整理该书收录的心系病医案处方，探讨王老辨治心系病的遣方经验。
1.1 资料来源处方资料均来自《王行宽临床经验集》，选取其中患者就诊时主要诊断为胸痹心痛（冠心病）、风眩（高血压病）、心悸（心律失常）、心痹（风湿性心脏病）、心瘅（病毒性心肌炎）、不寐（失眠）这6类疾病的病例。
内外兼治治疗耳鸣耳聋
内外兼治治疗耳鸣耳聋
步思科
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2005(013)009
【摘要】耳鸣、耳聋在临床属于多发病之一.肾开窍于耳,心也寄于耳,胆络于耳,所以体虚失聪的施治就在于心肾;邪干窍闭,则治在胆经.因耳是空灵之窍,为清阳交会之所在,凡是外因感受风热火郁,与内因水衰火实,肾虚气厥者都能失聪.因此,治疗方法,就不外乎通阳镇阴和益肾补心清胆等,使宁静清明之气可上达清窍,耳听就能聪明了.【总页数】1页(P22)
【作者】步思科
【作者单位】吉林省汪清县尉峰诊所,133200
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.银杏叶提取物注射液联合声频共振耳聋治疗仪治疗神经性耳鸣耳聋的疗效观察[J], 李瑞红
2.复方丹参注射液联合声频共振耳聋治疗仪治疗神经性耳鸣耳聋 [J], 苑明茹
3.神经性耳鸣耳聋患者采用银杏叶提取物注射液联合声频共振耳聋治疗仪治疗的临床疗效 [J], 陈雯
4.小柴胡汤治疗少阳耳鸣耳聋临证发挥 [J], 张会择;赖宇
5.针刺联合益气聪明汤治疗耳鸣耳聋临床研究 [J], 谭林刚;张建涛;马阿苗;王卫刚;王敏;王玲;柯宗斌;周明春
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初探王行宽教授用药之特色
（收稿日期】２０１０一０６一０７ （作者简介）李国菁（１９７７一），女，湖南邵阳人，博士研究生，主治医师，主要从事心脑血管、消化系统疾病临床与研究工作。
万方数据
第８期
李国菁初探工行宽教授用药之特色 用，且用量宜轻，使药性趋于平和。
５３
用多功能药，每每从多种角度考虑，避免专其一点不及其 余。如麦芽既善开胃进食、和中，又善于疏肝理气。张锡 纯谓：“虽为脾胃之药。而实善舒肝气。”在治疗肝胆病 证以及脾胃系统肝胃失和者，必用麦芽，取其疏肝理气之 用，疗效显著；再如桂枝，既可温心阳，又可通络散瘀， 对于胸痹心阳不振而又见络瘀之象，或寒痹阳气虚衰兼有 脉络瘀阻者，每多用之。 在常用中药中，王师善用平和药。他认为中医之精 髓在于“中”，中者，不偏不倚之意，调和偏颇之阴阳， 使之恢复阴平阳秘，即中医治病之要。临证治病，立法要 准确，用药要合理，无太过，也无不及，恰中病所，不偏 不倚，不急不燥，不可强攻猛伐，要以“和”为贵。不能 唯以克伐为用，应以调节脏腑功能、调动机体内在因素为 务，绝不能因用药再伤正气，造成机体功能新的紊乱。倘 若用药孟浪，势必伤正气，而使用平和之药，既能驱邪又 不伤或少伤正气。如桔梗、远志、山豆根等，用量较重， 则易伤胃气，引起呕恶；如治咳嗽多用炙麻黄而不用麻 黄，麻黄经炙为麻黄绒，去其发散之性，取其宣肺止咳之
地黄汤、泻心汤、百合地黄知母汤化裁而成；治疗消化性 溃疡、慢性胃炎之柴百连苏饮乃连苏饮加柴胡、百合、吴 茱萸、蔻仁组成；治疗心律不齐之宁心定悸汤，由生脉散 合柴芩温胆汤化裁；治疗慢性肾衰之益肾泄毒汤，由六味 地黄丸、半夏泻心汤和犀角地黄汤加味而成；治疗失眠之 百合安神汤，乃百合地黄汤、酸枣仁汤、柴芩温胆汤增损 而成。治疗消化性溃疡并出血之止血愈疡汤，乃归芍异功 散、黄连地榆汤加减化裁。
中医治疗耳鸣案例
中医治疗耳鸣案例我有个朋友，就叫他大张吧。
大张这人啊，不知道咋回事，突然有一阵就被耳鸣缠上了。
那耳鸣声就像夏天的知了，在耳朵里没完没了地叫，搞得他心烦意乱的。
他先去了西医那看，做了一堆检查，什么听力测试之类的，结果医生就说他是神经性耳鸣，开了些药让他吃。
吃了一段时间吧，感觉就像给耳朵挠痒痒，没什么大作用，耳鸣还是时不时地来捣乱。
后来啊，他就想着找中医试试。
他去了一个挺有名的老中医那。
这老中医看起来仙风道骨的，一把白胡子，眼神可犀利了。
老中医先给他把了脉，手指轻轻搭在他手腕上，眯着眼睛，那感觉就像能从脉搏里看到大张身体里的所有秘密似的。
把完脉呢，又看了看大张的舌头，让大张张大嘴巴，“啊”了半天。
老中医就开始分析了，说大张这耳鸣啊，是因为肝肾阴虚。
啥叫肝肾阴虚呢？老中医就打了个比方，就像一棵树，肝肾就是树根，现在树根缺水了，那树上面的枝叶就会出问题，耳朵就像这枝叶，所以就开始耳鸣了。
大张听得似懂非懂的，但觉得老中医说得很有道理的样子。
然后老中医就给大张开了个方子，里面有熟地、山茱萸这些药材。
大张拿着方子去抓药，回来就开始煎药喝。
那中药的味道可不好闻，大张每次喝都皱着眉头，像喝毒药一样。
但是为了治好耳鸣，也只能硬着头皮喝下去。
喝了大概一个月吧，大张就感觉耳鸣好像没那么厉害了。
以前是整天响个不停，现在偶尔才响一下，而且声音也小多了。
他可高兴了，又去找老中医复诊。
老中医又把了脉，看了舌头，然后调整了一下方子，又加了点枸杞子之类的药材。
又过了一段时间，大张的耳鸣就神奇地消失了。
他逢人就说中医有多厉害，还把那个老中医的地址到处推荐。
他说啊，中医就像一个神奇的魔法师，从身体内部调理，把身体的小毛病一点点地赶跑。
这就是大张中医治疗耳鸣的故事，你还别说，中医有时候真的有它独特的魅力呢。
针灸治疗顽固性耳鸣的临床观察
针灸治疗顽固性耳鸣的临床观察
杜建华
【期刊名称】《湖南中医药大学学报》
【年(卷),期】2016(36)A02
【摘要】耳鸣是指在没有外源性的声或电刺激的情况下患者主观感受到在耳内或者颅内有声响的一种感觉.或如蝉鸣,或如潮声,其声或细或暴,静时尤甚,并伴有病人听力下降,头昏等症状.它是目前在临床上较为常见的一种病症,可以是一个单独的疾病,也可以是多种疾病的症候群之一,其发病率在3%-30%不等,我国大约有13亿耳鸣患者,近年来耳鸣发病率较前明显增加,而且有明显年轻化的趋势.
【总页数】1页(P1030-1030)
【关键词】针灸治疗;顽固性耳鸣;临床观察
【作者】杜建华
【作者单位】昆明医科大学第一附属医院中医科,650032
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.耳鸣治疗仪治疗顽固性耳鸣38例疗效观察 [J], 李芳丽;邢光前;卜行宽
2.鼓室利多卡因注射配合颞骨筛区甲强龙注射治疗顽固性耳鸣的临床效果观察 [J], 李征;娄卫华
3.针灸结合中药治疗神经性耳鸣的临床疗效观察 [J], 白涛; 鲁毅
4.针灸结合中药治疗神经性耳鸣的临床疗效观察 [J], 白涛;鲁毅
5.温针灸治疗神经性耳鸣的临床疗效观察 [J], 王兰兰;闫思岑;谭顺娥
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周大勇治疗神经性耳鸣临证经验
周大勇治疗神经性耳鸣临证经验
赵园园;周大勇
【期刊名称】《亚太传统医药》
【年(卷),期】2024(20)1
【摘要】神经性耳鸣是耳科最常见的一种耳鸣,其发病机制尚不明确,由于该病病因较为复杂,目前西医无法根治。
周大勇主任医师运用中医治疗神经性耳鸣,在改善患者临床症状、疏导患者焦虑情绪方面具有较大优势。
从辨证思路、治疗特色等方面系统阐述周老师治疗神经性耳鸣的学术思想与经验,周老师在临证施治上,运用“苓桂术甘汤”为基础方治疗神经性耳鸣,可有效缓解症状、提高生活质量,为临床诊治该病提供参考依据。
附验案一则以资佐证。
【总页数】3页(P125-127)
【作者】赵园园;周大勇
【作者单位】安徽中医药大学第一临床医学院;安徽中医药大学第一附属医院【正文语种】中文
【中图分类】R249
【相关文献】
1.清热耳鸣方治疗神经性耳鸣(邪郁少阳痰瘀阻窍证)临床疗效及对血清5-羟色胺的影响
2.周大勇运用中医膏方调治亚健康临证经验举隅
3.周凌针药并用从脾肾论治老年神经性耳鸣的经验总结
4.蒋中秋教授基于《内经》厥阴肝郁与君主失职理论治疗神经性耳鸣肝火上扰证经验
5.高维滨密波电针耳周穴治疗神经性耳鸣临床经验
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湖南中医药大学第一附属医院王行宽教授系全
国老中医药专家学术经验继承第二、三、四、五批指
导老师，精研阴阳五行学说，深谙其相互消长、生化、
制约之理，尤其洞晓五脏相关学说，治病擅长采用“隔
一脏、隔二脏甚至隔三脏，多脏调燮、综合治理”之
法；另外，王教授非常重视社会、心理因素对疾病的
影响，注重肝脏生理功能与病理变化对他脏及整个病
情的影响，倡导“杂病治肝”的学术观点。
临证50
余载，精于临床常见病及疑难杂病诊治，名噪潇湘。
王教授继承历代医家学术思想及现代医学认识，
结合自己多年临床经验，认为神经性耳鸣可分为4 种
证候，即肾虚精亏、髓海不足证，心肝血虚、脉络
空虚证，脾气虚陷、清阳不升证，血脉瘀滞、痰火壅结证。
临证采用“隔一脏、隔二脏甚至隔三脏，多脏调燮、综合治理”，结合疏泄调达肝木之法进行治疗。
患者，男，50 岁，2016 年9 月8 日初诊。
耳鸣，
目干涩，早泄，夜寐不谧，神疲易倦，舌淡红，苔薄，
两尺脉沉弱、左关脉细涩。
乃肾精气亏虚，肝阴不足，
疏泄失司。
遵“损其肾者，益其精”“损其肝者，缓
其中”，拟补肝肾、益精气、宁心熄鸣之治。
方以西
洋参 5 g，黄芪20 g，熟地黄15 g，山萸肉10 g，山
药20 g，柴胡10 g，当归10 g，白芍10 g，白术10 g，
女贞子10 g，枸杞子15 g，沙苑子15 g，蝉蜕10 g，
黑蚂蚁15 g，首乌藤20 g，茯神15 g，菟丝子10 g。
每日 1 剂，水煎服，早晚温服。
服药10 剂后，患者
耳鸣锐减，神疲改善，舌淡红，苔薄黄，脉沉弱，原
方有效。
守方继服10 剂善后。
按：本案患者耳鸣、目干涩、早泄、神疲易倦，
均为肾精亏虚之象，结合两尺脉沉弱、左关脉细涩，舌淡红，苔薄，辨证为肾精亏虚、髓海不足。
方中熟地黄、山萸肉滋补肝肾之阴，女贞子、枸杞子加强补肝肾之力，沙苑子温补肝肾、固精明目，黑蚂蚁滋补肝肾、温肾助阳、益气养血、扶正固本，菟丝子补肾益精、养肝明目，西洋参、黄芪益气养阴，柴胡疏肝、调达肝木，当归、白芍柔肝缓急，山药、白术健脾，蝉蜕疏散风邪，首乌藤、茯神养心安神。
全方以治肝肾为主，兼多脏调燮，疗效明显。