耳鸣的中医治疗
中医治疗耳鸣的六大方法
中医治疗耳鸣的六大方法
首先，针灸疗法。
针灸是中医的传统疗法之一，通过在特定的
穴位上施加针刺或灸烧的方式来调节人体的气血，达到治疗疾病的
目的。
对于耳鸣患者来说，针灸疗法可以调节肝肾、清热燥湿，改
善耳部的血液循环，从而缓解耳鸣症状。
其次，中药疗法。
中药疗法是中医治疗疾病的重要手段，对于
耳鸣患者来说，中医常用的一些药物有益气安神、养血安神、清热
解毒等功效，可以帮助患者缓解耳鸣症状，恢复听力。
再次，推拿疗法。
推拿疗法是中医的又一传统疗法，通过按摩、拍打、揉捏等手法来调理人体的气血，改善气血循环，对于耳鸣患
者来说，适当的推拿可以舒经活络，缓解耳鸣症状。
此外，耳穴贴压疗法。
中医认为，耳朵是一个反射区，耳穴贴
压疗法可以通过在特定的耳穴上施加压力，来调节人体的气血，改
善耳部的血液循环，对于耳鸣患者来说，这是一种简单易行的自我
调理方法。
另外，艾灸疗法。
艾灸是一种中医疗法，通过燃烧艾草来对人
体特定部位进行热熏或灼烧，以达到调理人体的作用。
对于耳鸣患者来说，适当的艾灸可以温经散寒、活血化瘀，缓解耳鸣症状。
最后，气功疗法。
气功是一种古老的中医疗法，通过调息、调气、调心来调节人体的气血，对于耳鸣患者来说，适当的气功练习可以平肝潜阳、益肾固精，缓解耳鸣症状。
综上所述，中医治疗耳鸣的方法有针灸疗法、中药疗法、推拿疗法、耳穴贴压疗法、艾灸疗法和气功疗法。
每种疗法都有其独特的优势和适应症，患者可以根据自身的情况选择合适的治疗方法。
希望以上内容能对需要的人有所帮助。
哪些中医疗法可以帮助治疗耳鸣
哪些中医疗法可以帮助治疗耳鸣耳鸣是一种常见的症状，给患者带来了不少困扰。
在中医领域，有多种疗法可以帮助缓解和治疗耳鸣。
中医认为，耳鸣的发生与多种因素有关，如肾精亏虚、肝火上扰、痰火郁结、脾胃虚弱、气血不足等。
因此，治疗耳鸣需要根据具体的病因和症状进行辨证论治。
中药调理是中医治疗耳鸣的重要方法之一。
对于肾精亏虚导致的耳鸣，常常会选用补肾填精的中药，如熟地、山茱萸、山药、枸杞子等。
这些药物能够滋养肾阴，补充肾精，从而改善耳鸣症状。
如果是肝火上扰引起的耳鸣，可能会用到龙胆草、栀子、黄芩等清热泻火的药材，以清除肝火，缓解耳鸣。
痰火郁结型的耳鸣，则会使用清热化痰的药物，如半夏、陈皮、茯苓、竹茹等，来化解痰热，减轻耳鸣。
针灸疗法在治疗耳鸣方面也有显著效果。
通过针刺特定的穴位，如听宫、翳风、中渚、太溪等，可以调节经络气血的运行，改善耳部的血液循环和神经功能。
不同的病因所选取的穴位和针刺手法也会有所不同。
比如，对于肾虚型耳鸣，会侧重针刺肾经上的穴位；而对于肝火型耳鸣，则会更多地选择肝经上的穴位进行针刺。
按摩也是一种简便易行的中医疗法。
我们可以用双手轻轻按摩耳部周围的穴位，如耳门、听会、角孙等，每次按摩几分钟，每天多次。
这样能够促进耳部的气血流通，缓解耳鸣。
同时，还可以按摩足底的涌泉穴，因为涌泉穴是肾经的起始穴位，按摩它有助于补肾气，对肾精亏虚型的耳鸣有一定的帮助。
此外，中医还有食疗的方法来辅助治疗耳鸣。
比如，对于气血不足的患者，可以多食用一些具有补气血作用的食物，如红枣、桂圆、黑芝麻等。
而对于肝火上扰的人，则要少吃辛辣、油腻的食物，多吃一些清热降火的蔬菜和水果，如苦瓜、西瓜、梨等。
中药敷贴也是一种不错的选择。
将一些具有活血化瘀、通窍聪耳作用的中药制成敷贴，贴在耳部或相关穴位上，通过皮肤吸收药物的有效成分，达到治疗耳鸣的目的。
值得一提的是，中医的情志调理对于耳鸣的治疗也非常重要。
长期的焦虑、紧张、压力过大等不良情绪可能会加重耳鸣。
治疗耳鸣的功效的中药
治疗耳鸣的功效的中药耳鸣，又称耳鸣症，是一种常见的耳部疾病，患者在没有外界声音的情况下感觉到有声音传入耳中，给患者带来不适和困扰。
中医认为，耳鸣多与肝肾虚弱、心火上炎、心火上扰等有关，因此在治疗耳鸣时，中药是一种常见的治疗方式。
首先，常用于治疗耳鸣的中药有天麻。
天麻具有疏肝清热、平肝息风的功效，对于因肝火上炎或肝阳上亢引起的耳鸣有很好的疗效。
天麻入药后能够平抑肝阳，缓解耳鸣症状，同时还能舒肝清热，减轻疼痛感，对于患者的睡眠质量也有一定的帮助。
其次，当耳鸣伴有头晕、健忘、失眠等症状时，常用的中药有枸杞子。
枸杞子具有滋补肝肾、明目安神的功效，对于因肝肾不足引起的耳鸣症状有一定的缓解作用。
枸杞子入药后，可以滋养肝肾，增强机体抵抗力，改善身体的免疫功能，从而减轻耳鸣的症状，提高患者的整体健康水平。
此外，治疗耳鸣的中药中还常用石菖蒲。
石菖蒲具有疏肝熄风、宁心安神的功效，对于因肝火上炎或心火上扰引起的耳鸣症状有很好的疗效。
石菖蒲入药后，能够疏肝清热，宁心安神，缓解耳鸣症状，帮助患者恢复健康，改善睡眠质量，提高生活质量。
最后，中药治疗耳鸣时，还可以结合其他药材，如茯苓、白术、熟地黄等，制成中药煎剂，根据患者的症状和体质特点，合理搭配，制定个性化的治疗方案。
通过中药的治疗，可以缓解耳鸣症状，提高患者的生活质量，改善病情，达到治疗的效果。
综上所述，中药在治疗耳鸣方面有独特的疗效，对于因肝肾虚弱、肝火上炎、心火上扰等引起的耳鸣症状，中药疗效显著，疗效确切，是一种安全有效的治疗方式，值得患者选择。
在治疗耳鸣的过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵照医嘱，调整饮食，保持良好的作息习惯，做好疗效的观察，及时调整治疗方案，从而尽快康复，恢复健康。
哪些中药可以有效治疗耳鸣
哪些中药可以有效治疗耳鸣耳鸣是一种常见的症状，指在没有外界声源时，耳内或颅内产生嗡嗡声、鸣声、哨声等异常声音的感觉。
它可能由多种原因引起，如耳部疾病、全身性疾病、心理因素等。
在中医理论中，耳鸣的发生与脏腑功能失调、气血不足、经络阻滞等有关。
中药治疗耳鸣具有一定的优势，通过调理身体的整体平衡，达到缓解耳鸣症状的目的。
以下为您介绍一些常用于治疗耳鸣的中药。
首先是熟地。
熟地具有滋阴补血、益精填髓的功效。
对于因肾阴不足导致的耳鸣，熟地常常能发挥良好的作用。
肾阴不足时，耳部失去滋养，容易出现耳鸣、听力下降等症状。
熟地可以补充肾阴，使耳部得到滋养，从而缓解耳鸣。
其次是山药。
山药能健脾益胃、滋肾益精。
脾胃为后天之本，气血生化之源。
若脾胃虚弱，气血生化不足，无法上荣于耳，也可能导致耳鸣。
山药既能健脾，促进气血的生成，又能滋肾，从根本上改善耳鸣的状况。
山茱萸也是一味良药。
它具有补益肝肾、收敛固涩的作用。
对于肝肾亏虚引起的耳鸣，山茱萸可以补肝肾之虚，增强耳部的功能，减少耳鸣的发生。
在活血通络方面，丹参是常用之品。
丹参能活血化瘀、通经止痛。
耳鸣有时是由于耳部经络阻滞，气血运行不畅所致。
丹参能够疏通耳部的经络，促进气血流通，改善耳鸣症状。
黄芪是一味补气的中药。
它具有补气升阳、固表止汗、利水消肿等功效。
对于因气血不足导致的耳鸣，黄芪可以补充人体的正气，促进气血的生成和运行，从而缓解耳鸣。
当归能补血活血、调经止痛。
血虚导致耳部失养，或者血瘀阻塞耳部经络，都可能引起耳鸣。
当归既能补血，又能活血，对于此类耳鸣有较好的疗效。
石菖蒲具有开窍豁痰、醒神益智、化湿开胃的功效。
耳鸣有时与痰湿蒙蔽清窍有关，石菖蒲可以化痰开窍，使耳部清窍畅通，减轻耳鸣。
磁石有镇惊安神、纳气平喘、平肝潜阳的作用。
对于因肝阳上亢、心神不宁导致的耳鸣，磁石能够平肝潜阳、镇惊安神，从而缓解耳鸣症状。
除了上述单味中药，还有一些中药方剂也常用于耳鸣的治疗。
比如六味地黄丸，它由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓组成，具有滋阴补肾的功效，适用于肾阴亏损引起的耳鸣。
中医治耳鸣的方法有哪些
中医治耳鸣的方法有哪些
中医治疗耳鸣的方法多样，包括针灸、草药疗法、按摩、食疗等。
以下是其中一些常用的方法：
1. 针灸疗法：针灸是中医治疗耳鸣的常用方法之一。
常用的针灸穴位有听宫、风池、太溪等。
通过刺激相应的穴位，调整人体的气血运行，改善耳鸣症状。
2. 草药疗法：中医草药疗法认为耳鸣与肾虚、肝火、气血不足等有关，因此可以使用一些具有滋养肾阴、清热解毒、补血养气作用的草药。
例如人参、黄芪、丹参等，可以通过煎煮或蒸腾剂服用。
3. 按摩疗法：中医按摩疗法可以通过按摩耳廓、头部和颈部，促进血液循环，缓解耳鸣症状。
常用的按摩方法包括耳廓揉捏、头部搓揉、颈部推拿等。
按摩时可使用一些具有舒筋活血作用的植物油，如薄荷油、艾草油等。
4. 食疗：中医认为耳鸣与肾虚有关，因此可以通过调理饮食来改善耳鸣症状。
常用的食疗方法包括多吃一些具有滋肾益气作用的食物，如黑豆、黑芝麻、龟肉、鸽蛋等。
此外，还可以适量摄入富含维生素B、C和E的食物，如猪肝、蓝莓、杂粮等。
5. 心理疏导：中医认为由于情志不畅、精神紧张等原因也能导致耳鸣。
因此，可以通过心理疏导来缓解耳鸣症状。
可以进行一些舒缓心情的活动，如散步、听
音乐、读书等。
还可以尝试一些放松的方法，如冥想、瑜伽等。
总之，中医治疗耳鸣的方法多种多样，可以根据个体情况来选择合适的方法。
在进行治疗之前，建议先到医院进行检查，了解耳鸣的具体原因，然后结合中医的治疗方法进行综合调理。
同时，要保持良好的生活习惯，避免长时间接触噪音、注意情绪调节等，以预防和改善耳鸣症状。
中医治疗耳鸣的经验方剂
中医治疗耳鸣的经验方剂中医治疗耳鸣的经验方剂中医学在数千年的发展过程中，对耳鸣的病因病机有不少独到的认识，并形成以整体观为指导、辨证论治为特点的诊疗方法。
根据耳鸣的声音特点和伴随症状，中医分十个证型进行治疗。
一、风热犯肺型症状表现为耳鸣声大，呈低音调，耳内闷胀或有堵塞感，伴头痛发热，鼻塞流涕。
治疗宜疏风清热，宣肺通窍。
方药如下：银花15克，连翘15克，牛蒡子12克，薄荷5克（后下），淡竹叶12克，桔梗6克，桑叶10克，生甘草3克。
二、痰火郁结型症状表现为耳鸣声如蝉鸣，耳闷胀，听音不清，常见耳痛，流脓，头重如裹，眩晕，胸闷脘满，痰黄粘稠，二便不畅，舌红，苔黄腻。
治疗宜清火化痰。
方药如下：黄芩10克，浙贝母10克，陈皮10克，炒苍术10克，茯苓12克，姜半夏10克，杏仁10克，栝楼10克，炒枳实10克，炒厚朴6克。
三、肝火上扰型症状表现为耳鸣声如潮或风雷声，鸣声大，常突然发作，伴听力减退，耳痛流脓，眩晕，面红目赤，口苦胁痛，便秘尿黄，舌红苔黄。
治疗宜清肝泻火。
方药如下：龙胆草10克，黄芩10克，栀子10克，泽泻10克，木通6克，车前子12克（包煎），当归10克，生地12克，柴胡10克，石菖蒲12克，生甘草3克。
四、肝阳上亢型症状表现为鸣声多为双侧，呈脉管搏动声，伴眩晕，头胀痛，面红目赤，咽干口燥，失眠健忘，腰膝酸软。
治疗宜滋阴潜阳。
方药如下：制天麻5克，钩藤15克（后下），生石决明30克（生煎），生栀仁10克，黄芩10克，炒杜仲10克，桑寄生12克，益母草12克，川牛膝10克，夜交藤15克，茯神12克。
五、气滞血淤型症状表现为耳鸣尖细如机械声，常突然发生，鸣声不止，或时止时发，夜间尤甚，耳内刺痛或胀痛，听力减退，头痛头晕，心烦易躁，胸胁胀满，舌质暗或有淤斑。
治疗宜活血化淤。
方药如下：秘方】煅磁石粉120克，煅龙骨粉、煅牡蛎、山萸肉、泽泻、XXX、沙参、黄芪、胡芦巴、茯苓、制龟板各60克，制鳖甲、山药、熟地、玉竹各120克，丹皮30克。
耳鸣中医治疗方案
一、引言耳鸣是指患者自觉耳内有响声，如蝉鸣、潮水声等，常伴有听力下降。
耳鸣是一种常见的耳科疾病，严重影响患者的生活质量。
中医学认为耳鸣与肝肾阴虚、气血瘀滞、脾胃虚弱等因素有关。
本文将介绍耳鸣的中医治疗方案，以供临床参考。
二、中医病因病机1. 肝肾阴虚：肝肾同源，肝藏血，肾藏精，肝肾阴虚则耳窍失养，导致耳鸣。
2. 气血瘀滞：气血瘀滞，不能濡养耳窍，致耳鸣、耳聋。
3. 脾胃虚弱：脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱，气血生化无源，致耳鸣。
4. 感受外邪：感受风、火、湿、热等外邪，侵袭耳窍，致耳鸣。
三、中医治疗方案1. 药物治疗（1）养阴补肾法：适用于肝肾阴虚型耳鸣。
方药如下：沙参麦冬汤加减：沙参、麦冬、玉竹、枸杞子、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。
若兼有肝郁气滞，可加柴胡、郁金、香附；若兼有血瘀，可加丹参、桃仁、红花。
（2）活血化瘀法：适用于气血瘀滞型耳鸣。
方药如下：桃红四物汤加减：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、丹参、牛膝。
若兼有肝郁，可加柴胡、郁金、香附；若兼有气虚，可加黄芪、党参。
（3）健脾益气法：适用于脾胃虚弱型耳鸣。
方药如下：四君子汤加减：人参、白术、茯苓、甘草。
若兼有气血瘀滞，可加当归、川芎、丹参；若兼有肝肾阴虚，可加枸杞子、熟地黄、山茱萸。
（4）祛邪法：适用于感受外邪型耳鸣。
方药如下：银翘散加减：银花、连翘、桔梗、薄荷、牛蒡子、甘草、荆芥、淡豆豉、芦根。
若兼有风邪，可加防风、白芷；若兼有火邪，可加黄芩、栀子；若兼有湿邪，可加苍术、苡仁；若兼有热邪，可加黄连、栀子。
2. 针灸治疗（1）体针：取穴：耳门、听会、风池、太冲、行间、侠溪、肾俞、肝俞、脾俞。
操作：每次选取3-5个穴位，用泻法，留针20-30分钟，每日1次。
（2）耳穴压豆：取穴：耳门、听会、肾、肝、脾。
操作：用王不留行籽贴压穴位，每次贴压3-5天，间隔2-3天。
3. 非药物治疗（1）情志调理：保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑。
中医治疗耳鸣的六大方法
中医治疗耳鸣的六大方法耳鸣是一种很常见的症状，它指的是在没有声源的情况下，患者听到噪音或响声的感觉。
耳鸣可以是短暂的，也可以是持续的，严重的耳鸣会严重影响患者的生活质量。
中医认为耳鸣与心肝肾三脏的功能紊乱有关，因此采用了一系列治疗方法来调理和治疗耳鸣。
接下来，我将介绍中医治疗耳鸣的六大方法。
1.中药治疗中医中药治疗耳鸣的方法是一种常用的方法。
根据患者的病情和体质，医生会选择合适的中药进行治疗。
常用的中药有黄连、黄芪、夏枯草等。
这些中药有清热解毒、益气活血、养血生肌等功效，可以调整体内的阴阳平衡，改善耳部的血液循环，缓解耳鸣症状。
2.针灸治疗针灸是中医治疗耳鸣的另一种常用方法。
针灸可以刺激人体的穴位，调节气血运行，改善耳部的血液循环。
常用的穴位有太阳穴、合谷、听宫等。
通过针灸治疗，可以改善患者的耳鸣症状，提高生活质量。
3.艾灸治疗艾灸是中医治疗耳鸣的一种特殊方法。
艾灸是将艾条燃烧并放在患者的穴位上，通过艾热的刺激作用来改善患者的耳鸣症状。
艾灸可以促进血液循环，调节气血运行，缓解耳鸣。
4.掌握情绪中医认为情绪的不稳定会导致心肝功能紊乱，从而激发耳鸣。
因此，患者应该保持良好的情绪，避免压力过大。
患者可以通过冥想、音乐疗法等方式来调节情绪，缓解耳鸣症状。
5.饮食调理中医认为饮食与耳鸣有一定的关系。
患者应该避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、葱、姜等，这些食物会刺激胃肠道，导致血液上冲，加重耳鸣症状。
患者可以适量食用一些养阴滋润的食物，如西瓜、苹果、银耳等，这些食物有润燥生津的效果，可缓解耳鸣。
6.积极锻炼适量锻炼有助于改善患者的身体状况，增强免疫力，提高耳鸣的抵抗力。
患者可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、跑步、太极拳等，这些运动可以促进气血运行，调节体内的阴阳平衡，缓解耳鸣症状。
以上就是中医治疗耳鸣的六大方法。
需要注意的是，治疗耳鸣的方法应根据患者的具体情况来选择，每个人的体质和病情都不同，需要个体化的治疗方案。
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5、 生物反馈疗法：采用电子仪器将人体内的生 理机能信息加以采集，在监视器上显示，让患者根 据这种反馈信号来训练自己，对体内的不随意的机 能活动进行调节，如放松肌肉、改变心率、镇静情绪 等． 重新建立正常的生理状态， 从而使耳鸣得到减 轻。
配伍： 1） 名老中医施今墨先生常用石菖蒲配蝉蜕治 疗耳鸣耳聋，认为蝉衣轻清升散，宣肺窍以增音；菖 蒲宣气通窍，两药相合，并走于上，启闭开窍甚妙， 故可治疗耳鸣耳聋，尤宜治邪干清窍，气机闭阻者。 2）张赞臣用石菖蒲配伍郁金治耳鸣耳聋，对伴 有耳内发胀感者，有较好宣壅开闭之功。 3）干 祖 望 认 为 治 耳 鸣 石 菖 蒲 、 路 路 通 、 荷 梗 等 化浊通气开窍药物均为必用之品。 4） 徐景藩善用石菖蒲配伍通草， 治疗耳鸣重 听，闭气不适，耳窍不聪。 菖蒲宣化痰浊，通心气，开 窍聪耳；通草通气开耳窍。 二药合用开宣痰郁，通达 气机，痰气开通，耳窍自聪。 5）笔者认为石菖蒲为开耳窍之佳品，只要辨证 精当，合理使用，在耳鸣的治疗中确能起到画龙点 睛之妙用。 临床应用： 1）、化瘀开窍：— ——石菖蒲配通窍活血汤。 通窍活血汤活血祛瘀，菖蒲利气活血开窍。 临 床上用于脑梗塞病人的恢复期出现的耳鸣一症，或 如蝉鸣，或如鼓声，或如风入耳。 耳为清空之窍，全 身各大脉络聚于耳，脑梗塞特别是多发性腔隙性脑 梗塞，血栓阻塞脑部脉络，气血凝滞不通，日久清窍 壅阻，则出现耳鸣。 2)、化湿开窍：— ——石菖蒲配五苓散。 五苓散化气行水，利水渗湿；方中蔓荆子、僵蚕 上行祛风胜湿；苡仁渗湿健脾；石菖蒲入心，辛温芳 香，善化湿浊，聪耳明目。 此方使湿邪去，耳窍灵，湿 邪除，则脾胃健运输布功能正常其诸症皆愈。 《普济方》 载菖蒲散，用石菖蒲十两，苍术五两。 锉成块子，置 于瓶内，用米泔浸七日，去苍术不用，只将菖蒲于甑 上，蒸三两时取出，焙干捣为细末。 每天钱，粳米饮 调下。 1 日 3 服，或将蒸熟者作指面大块，食后置口 中时时嚼动，咽津亦可。 方中菖蒲芳香化湿开窍，为
中医耳鼻喉科学研究杂志 2009 ／ 03
耳鸣细小而长。 电测听：感音性聋。 治则：益肾温阳法，可选用桂附八味丸或右归 饮加减。 （7）肾精亏虚证： 耳鸣声音量大而音调极低，疲劳后或饥饿时尤 其明显。 治则：滋阴益肾法，可选用六味地黄丸、左归饮 或耳聋左慈丸加减。 （8）中气不足证： 鸣声时轻时重，耳聋程度不等。 治则：补脾健土，益气升清，可选用益气聪明汤 或补中益气汤加减。 （9）营血虚损证： 鸣声音低，音量不大。 检查：鼓膜失去光泽。 治则：滋补阴血，可选用四物汤或归脾汤加减。 （10）气血双亏证： 治则：气血双补法，可选用八珍汤或十全大补 汤加减。 2、耳鸣的用药特色： 药物功效分类：古代补肾药和补气血药为治疗 耳聋的常用药物。 现代医家比较重视活血化瘀药治 疗耳聋。 药物归经分类：历代医家注重选择归肾、脾二 经的药物。 药物性味分类：药物配伍是以甘温益脏腑之气 为主，以辛温芳香通窍、祛邪解表、行气活血为辅。 用药频次分类：参考唐至清代具有代表性的历代方 书，发现石菖蒲应用频率最高，其后依次为磁石、附 子、黄芪、防风、人参、熟地、肉苁蓉。 常用药物举偶： （1） 石菖蒲 其味辛性温，归心、胃经，功能芳香化湿、豁痰 降浊、明耳目、通九窍。 石菖蒲实乃聪耳开耳窍之圣 药，有化痰开窍，通心气之用。 香能醒神，辛可制风， 温可通络，苦可燥湿化痰，辛苦之性能上能下，善治 耳呜耳聋闭气。 《本经》云其“通九窍，明耳目”。 《名医别录》亦 谓其“聪耳明目，益心智”。 《药性本草》云其“治耳
中医耳鼻喉科学研究杂志 2009 ／ 03
专题论坛
中医耳鼻喉科学研究杂志 2009 年第 8 卷 3 期 7 月号
期发作。 耳鸣急发，鸣声轰轰高亢。 耳内常有闷胀及 堵塞感。 或突聋。
检查：鼓膜正常或稍有下陷。 耳咽管常有堵塞。 电测听：传导性聋为多。 治则：总的治疗原则为疏散外邪。 可以辨证为 风寒外感、风热外感、湿浊之邪外犯。 治疗上风寒外 感证可选用香苏饮或荆防败毒散，风热外感证可选 用桑菊饮或银翘散，湿浊之邪外犯可选用八正散或 五苓散。 （2）痰浊上蒙证： 发病有急有缓。 耳鸣声量大而音调不高，多为 持续性， 检查：鼓膜浑浊，严重的常可见光锥消失，标志 不清。 电测听：混合性聋。 治则：可辨证为湿痰之邪、痰火之邪。 治疗上湿 痰之邪治宜化湿消痰，可选用二陈汤、温胆汤或导 痰汤。 痰火之邪治宜清火化痰、可选用清气化痰丸 加减。 （3）肝胆火旺证： 发病迅速。 耳鸣声高亢刺耳或突聋。 检查：鼓膜正常。 电测听：感音神经性聋。 治则：总的治疗原则为清肝胆郁火。 可辨证选 用苦寒折火或滋阴潜阳法，苦寒折火法可用龙胆泻 肝汤或栀子清肝汤，滋阴潜阳法可用杞菊地黄丸或 丹栀逍遥散加减。 （4）心火内炽证： 鸣聋并作。 电测听：感音性聋或混合性聋。 治则：清心泻火法，可选用导赤散（轻证）、泻心 汤（重证）加减。 （5）瘀滞清窍证： 鸣声低调而量小，耳聋为渐进性。 检查：鼓膜正常或萎缩。 电测听：感音性聋。 治则：活血化瘀法，可选用通窍活血汤（轻证）、 加减三甲散（重证）加减。 （6）肾阳不足证： 病程较长。
近年共培养硕士研究生 26 名， 国内和台湾博 士研究生 9 名。
耳 鸣 （tinnitus）是 指 患 者 自 觉 耳 内 或 颅 内 有 响 声，但外部并无相应声源存在。 一般人群中 15～20% 有不同程度耳鸣。 耳鸣可分为主观性耳鸣与客观性 耳鸣，主观性耳鸣仅患者能听到耳鸣声音，他人不 能听到，约占耳鸣总数的 95%以上。
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中医耳鼻喉科学研究杂志 2009 年第 8 卷 3 期 7 月号
专题论坛
鸣”。 《本经》认为菖蒲有开心神补五脏、通九窍、明 耳目、出音声、久服轻身、不忘、不惑、延年等功效。 医家用治耳目失聪、耳鸣等证。 《本经》谓菖蒲“辛 温”，当是取之补木生火之誊 ，李时珍言：“菖蒲气温 味辛，乃手少阴、足厥阴之药，心气不足者用之，虚 则补其母也”，这进一步阐明了石菖蒲的功效。
中医耳鼻喉科学研究杂志 2009 ／ 03
1.广东省中医院，广州中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科（510120） ·25·
中医耳鼻喉科学研究杂志 2009 年第 8 卷 3 期 7 月号
专题论坛பைடு நூலகம்
减轻。 ② 抗抑郁药和抗焦虑药：如多虑平、舒乐安 定、佳乐定等可以减轻耳鸣对患者的影响。 ③扩张 血管和改善微循环药物：如前列腺素 E、赛莱乐、金 纳多等。 ① 抗惊厥药物：如卡马西平或酰胺咪嗪．对 利多卡因有效者效果较好。
2、痰浊：蒙蔽清窍。 3、火热：肝胆火旺或心火内炽上冲耳窍。 4、瘀滞：瘀滞清窍。 虚：1、肾阳不足。 2、肾精亏虚。 3、中气不足。 4、
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营血虚损。 5、气血两亏 本病发病的根本病机，是由于各种原因导致耳
部气血瘀滞，耳脉闭塞，耳窍失养而出现耳鸣。 (二)耳鸣的中医治疗原则 1. 分清缓急： 辨耳鸣发病的缓急可帮助确定病邪的深浅、病
位和病情。 如耳鸣暴发，多为风、火、痰、瘀所致；而 耳鸣渐发，则以脏腑亏虚多见。
2. 明辨虚实： 辨证论治是中医治疗疾病的精华， 凡耳鸣者， 首先应辨明虚实，以免犯虚虚实实之戒。 因为实证 误补，虚证误攻，危害很大。 临床中，辨耳鸣的虚实 可有如下方法： （1） 从耳鸣声的音调与音量辨： 张景岳认为： “鸣声大者多实，声细者多虚。 ”故音调高，音量大者 属实，音调低，音量小者属虚。 （2） 从 发 病 的 急 缓 辨 ： 耳 鸣 暴 发 多 属 实 ， 耳 鸣 渐 发多属虚 。 （3）从耳局部与全身的伴随症状辨。 （4）从是否接受外来噪音辨。 著名中医耳鼻喉专家干祖望教授认为：“拒绝 外来噪音”（即听道中噪声， 耳鸣声也相应而高亢， 甚至刺耳，心烦神躁）— ——属实。 “能接受外来噪音”（即 鸣声可被噪音所淹没， 或减低甚至消失。 ）— ——属 虚。 （5）从 耳 鸣 的 喜 按 否 辨 ：《医 贯 》中 辨 别 耳 鸣 虚 实方法是：“耳鸣以平按之而不鸣，或减少者，虚也。 平按之而越鸣者，实也。 ” 3. 综合治疗： 中医治耳鸣，内治固然重要，但结合如针灸、导 引等外治综合方法则疗效更佳。 4. 注重个体： 中医认为，耳鸣之症有表里寒热虚实，药有寒 热温凉，法有攻和补，患者的年龄、职业、体质、性格 等亦各有差异，故应根据不同的个体，制定最佳的 “个体化”治疗方案。 （三）耳鸣的中医治疗特色 1、辨证论治： （1）六淫外感证： 在流感、腮腺炎、带状疱疹等急性传染病的后
耳鸣响度不一，严 重 耳 鸣 约 占 0.4～2.8％，可 扰 人不安，影响工作及睡眠，而临床上又无特效药物 和特效治疗方法，所以耳鸣现成为耳科三大难症(耳 聋、耳鸣、眩晕)之一，并成为临床迫切需要解决的难 题。 本病属于中医学“耳鸣”或“聊秋”的范畴。
一、现代医学对耳鸣的认识 现代医学认为，耳鸣与耳聋临床上常常同时或 先后出现，它们既是多种耳科疾病乃至全身疾病的 一种常见症状，有时也可以单独成为一种疾病。 耳 鸣主要机制是听神经纤维及各级中枢神经元自发 放电节律失常，高级听觉中枢错误地将听觉通路的 这种异常神经活动感知为声音。 常见病因有：1.耳源 性耳鸣，由于听觉系统的病变引起，大多为感音神 经性耳鸣。 2.非耳源性耳鸣指起源于听觉系统以外 部位的耳鸣，多指体声。 包括血管源性耳鸣，肌源性 耳鸣，咽鼓管异常开放，颞颌关节病变。 此外心血管 疾病、代谢性疾病如甲状腺功能异常、糖尿病、神经 科疾病、贫血、偏头痛、碘或锌缺乏、肾病等均可引 起耳鸣。 耳鸣目前常用的治疗方法主要有以下几种： 1、病因治疗 积极治疗引起耳鸣的全身性疾病(如 糖尿病、高血压、高血脂等)和听神经瘤、梅尼埃病、 耳硬化症等疾病。 随着原发病的治愈或好转，耳鸣 也可能随之减轻或消失。 2、 习服疗法： ① 不全掩蔽② 松弛训练③ 转 移注意力④ 心理咨询和自我心理调适。 3 、药物治疗： 耳鸣的药物治疗疗效尚不肯定。 如改善耳蜗血液循环、能量合剂、镇静、解痉之类。 ① 局部麻醉药：利多卡因静注，大部分病例耳鸣可
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