曲靖市2018年手足口病流行特征分析
手足口病的流行特征分析
手足口病的流行特征分析
王彤彬
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(10)26
【摘要】手足口病（HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种婴幼儿常见传染病。
大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状,少数
患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,
个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。
因其在许多国家及地区发生过多次较大规
模的爆发和流行,并引起一定数量儿童的死亡,现已成为危害儿童健康的重点传染病
之一。
中国自2008年3月在安徽阜阳市出现HEV71引起的手足口病流行并出现多名患儿死亡以来,手足口病引起社会各界的广泛关注,
【总页数】2页(P369-370)
【作者】王彤彬
【作者单位】吉林省大安市疾病预防控制中心，吉林大安131300
【正文语种】中文
【中图分类】R725.1
【相关文献】
1.2010年-2019年广东沙井手足口病流行特征分析 [J], 李云峰;钟苑芳;邓惠云
2.2014—2019年吉林市昌邑区手足口病流行特征分析 [J], 孙贺
3.2016-2020年上海宝山区大场镇大华地区手足口病流行特征分析 [J], 张洁莲;王
效国;徐惠琴;刘雅琴;潘怡雯;冯钰惠
4.2010年—2019年广东沙井手足口病流行特征分析 [J], 李云峰;钟苑芳;邓惠云
5.鄂尔多斯市2015—2019年手足口病流行特征分析 [J], 曙光;杨春燕
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手足口病指南2018
酌情补液，避免短期内大量扩容。仍不能纠正者给予胶体液
在临床诊断病例基础上，具有下列之一者即可确诊： 1 2 3 4
肠道病毒（CV-A16、EV-A71等）特异性核酸检查阳性。 分离出肠道病毒，并鉴定为CV-A16、EV-A71或其他可引起手足口病的肠道病毒。 急性期血清相关病毒IgM抗体阳性。 恢复期血清相关肠道病毒的中和抗体比急性期有4倍及以上升高。
（如白蛋白或血浆）输注。 • 有条件的医疗机构可依据中心静脉压（CVP）、动脉血压（ABP） 等指导补液。
手足口病的治疗
（ 四 ） 降 颅 压
• 常用甘露醇，剂量为20%甘露醇0.25～1.0g/（kg·次），每
4～8小时1次，20～30min快速静脉注射；严重颅内高压或脑 疝时，可增加频次至每2～4小时1次。 • 严重颅内高压或低钠血症患儿可考虑联合使用高渗盐水（3% 氯化钠）。有心功能障碍者，可使用利尿剂，如呋塞米1～
临床表现
第四期
心肺功能 衰竭期
多发生在病程5天内，表现为心率和呼吸增快、出 冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。 此期属于手足口病重症病例危重型。及时识别并正 确治疗，是降低病死率的关键。
临床表现
第五期
恢复期
体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减 少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数 可遗留神经系统后遗症。部分手足口病例（多见于 CV-A6、CV-A10感染者）在病后2～4周有脱甲的 症状，新甲于1～2月长出。 大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗 症。少数患儿发病后迅速累及神经系统，表现为脑 干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，发展为循环衰 竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。
简述手足口病流行现状与预防控制措施
简述手足口病流行现状与预防控制措施
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，病毒主要通过口腔、鼻腔、肛门等黏膜和
受损皮肤接触传播。
手足口病主要流行在儿童群体中，尤其是3岁以下的幼儿。
这种疾病
常常在夏秋季节爆发流行，对患者造成较大的健康威胁，也给社会带来一定的压力。
手足口病的流行现状：
手足口病在我国已经流行多年，近年来发病率有所上升。
根据国家卫生健康委员会的
统计数据，2018年1-10月，全国共报告手足口病例数为161.87万例，其中重症病例
1.63万例，死亡病例102例。
由此可见，手足口病的发病率较高，给社会带来了较大的影响。
手足口病的预防控制措施：
1.保持室内空气流通，勤洗手、勤通风。
儿童在外玩耍后回家应及时清洗口腔、手部，更换衣物。
2.饮食卫生。
多吃新鲜蔬菜水果，避免食用过期食品，儿童饮食要注意口腔卫生，避
免产生细菌交叉感染。
3.采取措施消灭传染源。
对于手足口病患者、病原体带菌者和疑似病例，应隔离治疗，避免传播病毒。
同时，对公共场所如幼儿园、学校、商场等要做好消毒防范工作。
4.加强幼儿园和学校的防控工作。
保持幼儿园、学校的环境卫生，加强师生的健康宣
传教育，提高防控意识，及时发现并隔离患者。
总之，针对手足口病的预防控制措施要从多个方面入手，采取有效的防控措施，提高
公众的安全意识和卫生水平，减少疾病传播的风险，确保社会的健康稳定发展。
手足口病的流行病学特征及其流行趋势分析
手足口病的流行病学特征及其流行趋势分析
黄桑
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2013(000)006
【摘要】目的对手足口病的流行病学特征以及流行趋势进行分析,为今后的防治工作提供可靠的参考依据.方法对2008~2011年广东省中山市报告的手足口病病例的临床资料进行回顾性分析,对其流行病学特征以及流行趋势进行探讨.结果统计学结果提示,自2008年手足口病纳入法定报告传染病以来,手足口病发病报告呈现逐年上升的趋势,2008~2012年共接到手足口病报告32233例,发病年龄以1~3岁为主；男性发病报告率较女性高(P<0.05)；全年均有发病,以3~8月为主.结论手足口病的发病年龄以婴幼儿为主,男性报告病例比女性多,流行时间较集中春夏季,且流行趋势呈现逐年增加,相关部门应引起重视,加强防控工作,降低其发生率.
【总页数】1页(P150-150)
【作者】黄桑
【作者单位】528403 广东省中山市博爱医院预防保健科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.济宁市手足口病流行病学特征及流行趋势分析 [J], 张璟n;王文军;李海霞
2.祁阳县1993—2015年HIV/AIDS流行病学特征及流行趋势分析 [J], 邓铁生
3.兰州市HIV/AIDS流行病学特征及流行趋势分析 [J], 古丽萍;李莹
4.2008~2019年湖南省手足口病流行特征及空间流行病学分析 [J], 魏剑晖;伍蓉;
邢德秀;舒靖;胡世雄;秦家碧
5.吉林省长春市手足口病患者流行病学特征及肠道病毒71型VP1基因特征分析[J], 张兴国;李晨光;张智丽;孙宇;崔薇;初秋;乔凤娟;王宇冰;孙炳欣
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对手足口病在儿童中流行特点的研究
对手足口病在儿童中流行特点的研究
林岳
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2018(016)012
【摘要】目的:探讨手足口病在儿童中的流行特点.方法:选取2015年3月至2017年3月期间儋州市的1000例儿童作为研究对象.回顾性分析这些儿童的临床资料,分析其发生手足口病的情况及手足口病在儿童中的流行特点.结果:在这些儿童中,有60例患儿在2015年3月至2017年3月期间发生手足口病,其两年内的手足口病发病率为6％.在这些患儿中,3岁及3岁以下的儿童手足口病的发病率较高.在60例手足口病患儿中,5月份、6月份、9月份、10月份发生手足口病的患儿所占的比例较高.结论:3岁及3岁以下的儿童是手足口病的高发人群,且手足口病易在5月份、6月份、9月份、10月份发生.
【总页数】2页(P119-120)
【作者】林岳
【作者单位】儋州市那大镇卫生院,海南儋州 571700
【正文语种】中文
【中图分类】R725.1
【相关文献】
1.WBC、hs-CRP、GLU联合检测手足口病在诊疗中的意义 [J], 文启芹;刘俊;向峰
2.2012～2014年会昌县儿童手足口病病原体流行特点分析 [J], 饶炎红;肖雅琼
3.鸡白痢沙门氏菌病在不同年龄鸡群中的流行特点 [J], 温俊板;李永明
4.神经系统疾病在渔区居民中的流行特点 [J], 韩恩吉;曹克涌
5.传染病在新形势下的流行特点和预防控制方案研究 [J], 陶芝兴
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某市手足口病流行病学特点及与重症的相关性研究
１临床资料和方法 １ ． １临床 资料
选取某市 自 ２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ４年 １ ２月收治的 ４ ０ ０例 手足 口病儿童患者 ，其 中，男性 患儿 ２ １ ４例 ，女性 患儿 １ ８ ６ 例，患儿的年龄主要集 中在 ３ 周 岁以下。在对于 患儿进 行临 床 检查与诊断 中显示 ，在 ４ ０ ０例手足 口病 患儿中，重症手足 口病患儿 ９ ８例 ，危重症手足 口病患儿 ２例 ，并且 伴有 严重 的呼吸衰竭症状 ，此外 ，有 ２ 例 患儿存在循环 衰竭病症 ，８ ２ 例 患儿存在并发脑炎病症 。 １ ． ２方法 采用 统计 学分 析对上 述 患儿病 症 的流 行病 学特 征 以及 临床表现 、患儿病程等 ，进行统计分析 ；同时采用病毒检测 对４ ０ ０ 例手 足 口病患儿实施病毒检测 ， 对 检测结果进行分析 ； 此外 ，结合患儿的手足 口病情况 ，采用不 同方 式对 患儿病症 进行临床治疗和控 制，其中重症手足 口病患儿主要 以静脉注 射丙种球蛋 白、加大 甲强龙 的口服剂量 、注射热毒 宁等方 式 进行病症治疗和控制 ，对于普通手足 口病 患儿采用 中药治疗 和对症治疗相结合 的方 式进 行患儿病症治疗和控制 ，以避免 和减少患儿 的病症威胁 。 在进行 患儿病症程 度评 定中 ，主要 以患儿年龄在 ３岁及 以下 ，且 出现 ３ ９度 以上 的持续性发热 、神经 系统病症、呼 吸心率增快 、高血压 、外周 白细胞计数增 高变 化明显、高血 糖等作为评定条件 。 １ ． ３统计 学分 析 采用统计学原理对 患者 病症资料进行统计分析 ，统计结 果Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５表示具有统计学 意义 。 ２结果 ２ ． １手足 口病 患儿流行病学特征分析 ４ ０ ０例 手足 口病患儿 的病症发生主要集 中在 每年的 ２到 ７月 ，其 中以 ４至 ６月为病症发生 的高潮 ，病 症发生率约为 ８ ５ ％ ， 也是重症手足 口病 的高发季 节， 重症发生率 约 占到 ９ ６ ％ 。
专题报告：一起手足口病暴发调查分析
一起手足口病暴发调查分析2018年3月7日16时30分，我中心接到某镇卫生院报告，该镇中心幼儿园近日来发现多例儿童在手、足、口等部位出现不明原因疱疹。
接到报告后，我中心派出疾控和检验专业技术人员奔赴现场，进行流行病学调查，结果如下：1流行病学调查1.1流行概况该镇中心幼儿园现有儿童183人，保育员6人。
分4个班，大班52人，中班2个班共113人，小班39人。
自2月25日以来陆续发现少数儿童发生手、足、口腔出现疱疹，至3月9日是共发生44例。
发病时间分布：3月2日2例，5日13例，6~7日24例，8日4列，9日发病1例；班级分布：大班4人，中班22人，小班18人；年龄分布：6岁3人，5岁19人，4岁12人和3岁以下10人。
首发病例调查：邱某，女，5岁，小班，住该镇市场，2月22日发现手足出现疱疹，大小如米粒，无发热等其它不适症状，随后，其弟11月龄也出现相同症状，经当地乡医给予抗病毒、维生素治疗，患处涂抹“环丙沙星软膏”治疗，2人均痊愈。
1.2卫生学调查该中心幼儿园距该镇市场0.5km处，建筑面积1500m2,环境卫生一般，儿童户外活动同一场所，共同使用滑梯，木马等玩具。
幼儿园统一制作午餐、点心，分配各班级用餐，幼儿无固定专用餐具，食谱按配制方案制作。
在分不同班级宿舍进行午间休息。
1.3流行特征最早发病日期2月22日，年龄1.5~6岁，集中在中小班（39人），均来自该行政村，发病高峰3月5~7日（37例）。
2临床特点、诊断与鉴别诊断2.1主要症状体征大多数患儿手掌及手指间出现米粒大小到豌豆大小水疱，呈圆形或椭圆形，壁薄，有红晕，部分儿童口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌和龈手和足趾等部位可见上述疱疹。
无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻和无瘙痒等症状，学习和活动不受影响，少数患儿口腔疱疹溃烂出现病痛影响进食。
2.2治疗大多数患儿经抗病毒、抗感染和使用维生素治疗后3~5天痊愈，部分症状较轻者未经治疗痊愈。
2.3鉴别诊断该病主要以手、中、口发生小水疱为特征，无发热、呕吐、恶心、腹痛、腹泻，疱疹无瘙痒和疼痛等症状。
小儿手足口病流行调查分析
小儿手足口病流行调查分析【摘要】目的对小儿手足口的临床特点和流行病学调查进行分析和探讨。
方法对本区于2010年1月至2012年1月共580例患有小儿手足口病患儿的临床资料进行回顾性调查，并分析其临床特点和流行病学特点。
结果 580例患有手足口病的患儿中，年龄为1-3岁的患儿约占66.72%，其中男性患者多于女性患者，城市的发病率高于乡村的发病率，疾病流行的季节为每年的5-7月。
患者的临床表现特点为发热和皮疹，本组病例中出现肺水肿的有3例，出现非病毒性脑膜炎的有4例，心肌炎5例，并发症患儿经及时的抢救及救治后病情均得到好转。
结论患儿手足口病的出现与患者年龄、性别、季节分布等因素有关，对患儿进行有效的隔离和预防措施是治疗的关键。
【关键词】手足口病；流行病学；调查分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.591 文章编号：1004-7484（2012）-08-2891-02手足口病是儿科中常见的传染性疾病，该疾病是由于感染了肠道病毒而引起的手、足皮肤及口腔黏膜出现疱疹。
该疾病的传染性极高，疾病的进程是自限性的，患者预后表现良好，个别案例可出现肺水肿、心肌炎、脑炎等致命性的并发症。
[1]近几天，国内外曾多次报道该疾病出现流行。
因此本区于2010年1月至2012年1月对本区的580例手足口病患者的临床特点及流行病学进行回顾性分析，现分析结果如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取本区于2010年1月至2012年1月共收治的580例患有小儿手足口病患儿作为临床研究对象。
患儿的临床特点均符合《医疗机构手足口病诊断的技术指南》的诊断标准。
1.2 研究方法收集本区于2010年1月至2012年1月因手足口病进行就诊的580例患儿的疾病监测统计资料、住院病历资料及患儿个案调查进行相关指标的分析，其分析指标包括患儿的年龄、性别、发病时间、临床特征、治疗情况及异常结果，并对上述资料进行抽样调查核实。
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2019 年第 6 卷第 67 期2019 Vol.6 No.67
181
临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
·调查分析·
曲靖市2018年手足口病流行特征分析
孟 菊，朱向晖，余正权，王秀英，陈晓丽
（云南省曲靖市疾病预防控制中心，云南 曲靖 655000）
【摘要】目的 分析曲靖市2018年手足口病地区、人群、时间和重症病例分布的流行特征，为制定、调整防控方案及措施提供科学依据。
方法 采用描述流行病学方法对2018年传染病报告信息系统中报告病例及病原学监测资料进行综合分析。
结果 我市2018年手足口病发病数、发病率较2017年均上升，全市9个县（市、区）均有病例报告呈散发状态，夏秋季为高发季节，发病年龄以0-4岁组为主，职业以散居儿童为主，流行强度偏高，但仍处于可防、可控状态。
结论 在流行高发季节进一步加强对重点地区（农村、城乡结合部）及高危人群(散居儿童、幼托儿童、学生)疫情监测，重点抓好个人卫生和环境消毒等措施。
【关键词】手足口病；流行特征；分析
【中图分类号】R729 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.67.181.01
手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，引发手足口病的肠道病毒以EV71及CVA16型较为常见。
多发生于5岁以下儿童，多数患者症状轻微，以发热和手掌、足底、口腔粘膜等部位出现皮疹为主要表现，少数患者可出现急性弛缓性麻痹、无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎和神经源性肺水肿等严重并发症，个别重症患儿病情进展迅速导致死亡[1]。
2008年手足口病纳入丙类传染病报告管理以来，公众就诊意识增加，医疗机构诊断、报告水平逐步提高，全市近年来手足口病疫情防控态势严峻,为更全面系统的掌握全市流行规律和预测发病趋势，有针对性的制定切实有效的综合性防控措施，现将曲靖市2018年手足口病流行特征分析如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
报告病例数、人口资料来源于中国疾病预防控制信息系统中2018年曲靖市9个县（市、区）报告数据。
1.2 方法
采用Excel 2010软件整理数据，采用描述流行病学方法对全市手足口病三间分布特点进行分析。
2 结 果
2.1 发病情况
全市2018年报告手足口病发病数10344例，发病率为168.9644/10万，较2017年上升136.10%。
报告死亡病例数 3例，死亡率0.049/10万，病死率0.03%。
报告重症病例数160例，较2017年上升了61.62%。
2.2 地区分布
下辖9个县（市、区）2018年均有病例报告，发病数前五位的地区是麒麟区2527例、陆良县1227例、会泽县1181例、罗平县1124例、宣威市1035例。
发病率前五位的地区是马龙区373.01/10万、麒麟区325.60/10万、沾益区218.50/10万、罗平县196.50/10万、陆良县190.50/10万，各地较2017年均上升。
2.3 时间分布
手足口病发病季节特征明显，夏秋季为高发季节，5、6月发病数最多，分别是2127例、2112例，占发病总数的20.56%、20.42%。
10～12月出现一个次高峰，报告发病数2619例，占发病总数的25.32%。
2.4 人群分布
2.4.1 年龄、性别分布
全市2018年报告病例数中男6172例，女4172例，男
女性别比1.48:1。
0～4岁年龄组发病数最多，报告病例数 9108例，占发病总数的88.05%，其中：1-岁组发病数最高（3667例），占发病总数的35.45%；其次为2-岁组 （1958例），占发病总数的18.93%；3-岁组（1493例），占发病总数的14.43%。
2.4.2 人群分类分布
全市2018年报告病例数人群分类构成中散居儿童最多（7419例），占发病总数的71.72%；幼托儿童2482例、学生433例次之，分别占发病总数的23.99%、4.19%。
2.5 重症、死亡病例分布情况
全市报告重症病例160例，较2017年增加了61例，上升了61.62%，其中市级医疗机构诊断报告143例（89.38%），其余均为县级医疗机构报告。
死亡病例3例，师宗县2例、宣威市1例。
2.6 病原学监测结果分析
送检样品684份，其中检出阳性标本604份，阳性率为88.30%，其中EV （+）288份（47.68%），CA16（+）185份（30.63%），EV71（+）131份（21.69%）。
3 讨 论
针对上述流行病学特征，对农村、城乡结合部等重点地区，散居儿童、幼托儿童、学生重点人群，有针对性的做好手足口病防控工作[2-3]。
（1）做好疫情报告管理、监测预警和养成良好的卫生习惯是手足口病防制要点。
（2）有针对性多形式的开展健康教育，提高孩子主要看护人防控和就医意识，培养孩子良好的生活卫生习惯，营造良好的环境卫生。
（3）医疗机构加强临床医护人员诊断、报告、防治知识培训，提高诊疗水平，及时、准确发现病例，规范报告，积极救治病患，减少重症死亡病例的发生。
（4）联合教育部门，加强教师、保育人员防病知识培训，落实幼托机构和学校的晨检、消毒制度。
参考文献
[1] 中国疾病预防控制中心.手足口病预防控制指南(2009版)
[EB/OL].[2009-06-12]./jkzt/crb/bl/szkb/jszl_2275/200906/t20090612_24707.html.
[2] 陈敏玫.手足口病病原谱和基因多态性研究进展[J].应用预防医
学,2017,23(1):91-94.
[3] 陈 琦,邢学森,吴 杨,等.湖北省2009-2015年手足口病流行病
学和病原学分析[J].中华流行病学杂志,2017,38(4):441-445.
本文编辑：赵小龙。