认知功能与认知功能障碍PPT精选课件

23
脑与认知功能的关系
（1）额叶 对信息的顺序化和对刺激作出分类后的
整合。意念产生、概念形成、动作步骤的组 织与排序、时间安排、动作的启划、判断、 抽象思维、记忆、言语运动的编程、智能、 情绪。
24
额叶功能（举例）
功能区
定位
作用
皮层内信息 传输方向
第一运动区 中央前回 执行运动
第二联合区
运动前皮层
大脑 与
认知功能
1
认知
认知是指人在对客观事物的认识过程中对 感觉输入信息的获取、编码、操作、提取 和使用的过程。
这一过程包括感知、识别、记忆、概念形 成、思维、推理及表象过程。
认知过程是高级脑功能活动。
2
信息处理理论
其中最合理的理论架构： 大脑功能分类和分区（俄
国心理学家Luria） 是认知康复的理论基础
第三联合区(颞极、海马旁回) 较高级视、听作业的学习、
记忆，
31
颞叶联合皮质
20区(颞下回)-参与 图形或物体的特征 识别与分辨。
21区(颞中回)-参与 图形或物体的特征 记忆（短期或长期记忆）。
颞上沟底部 — 参与相貌认知。
阅读理解和书写表达。
29
顶叶联合皮质损伤
丧失通过触觉来识别物体形状的 能力（触觉失认）
右侧顶叶：地形识别障碍、穿衣 失用、单侧空间忽略、结构性失 用
左侧顶叶：失读、Wernicke失语
30
颞叶功能
第一颞区(颞上回)
听知觉
第二联合区(Wernicke区) 语言理解、 声音调制、音乐知觉，记忆
联合皮质（躯体运动）
躯体运动联合皮质通过产生动作的 意念，对动作进行编排和精细、灵 活的控制和调节，将抽象思维化为 具体行动。
19
20
大脑皮质功能
大脑皮质
第一运动和 感觉区
次级联合区
高级联合区
功能
定位
直接加工I级运动、 躯体感觉中枢、
感觉信息，引起性
视觉中枢、听 觉中枢、躯体
质明确的感觉。 运动中枢
中央后回
精细触觉、本体觉、 运动觉
感觉协调、整合、
第二联合区 顶上小叶 精加工，触觉定位
↓
及分辨
识别（视、触、听
第三联合区 顶下小叶 觉输入），运用、
ห้องสมุดไป่ตู้
躯体构图、语言
28
顶叶联合皮质
5区(顶上小叶)-参与 躯体感觉信息整合；
7区(顶上小叶)-参与 空间视觉信息的整合；
39区（角回）和40区 (缘上回)-参与听理解、
16
高级联合区（感觉）
低层次区以对物理特征反应为主，而 愈高层次则逐步舍去外部特征而对本 质特征起反应，到达最高层次区便反 应出抽象的、本质性的概念或综合性 的特征。
17
高级联合区（躯体运动）
前额叶皮质参与各种复杂运动的意 念形成及运动计划、调节和控制， 该系统的“出口”是躯体运动区。
18
14
高级联合区
包括前额叶皮质、边缘皮质及顶-颞 -枕皮质。
参与来自多个不同皮质区的信息的 更复杂的整合。
15
高级联合区（感觉）
高级感觉联合皮质整合次级联合区两种 或两种以上感觉信息。
在整合过程中，各种感觉模式的特异性 （如视、听、躯体感觉）消失即将具体 刺激加工成为或上升到抽象思维或概念。
计划、编程和 组织运动
意念产生、形 第三联合区 前额叶皮层 成，动作步骤
组织排序
↑
25
额叶联合皮质损伤
注意调控能力低下； 持续状态; 学习及记忆能力低下; 发散思维及策略形成能力受到损
害; 社会及情感行为表现异常; 左45区受损— Broca失语.
26
脑与认知功能的关系
（2）顶叶
定性反应。
6
Luria把大脑分为3个区：
第一区：脑干和旧皮质 醒状况和对刺激的反应
调节清
第二区：颞叶、顶叶、枕叶 在 信息的分析、编码、储存中扮演关 键角色
第三区：额叶
与动机或意图、
计划的形成有关 7
8
大脑皮质
大脑皮质由运动皮质、感觉皮质 和联合皮质组成。
9
运动皮质
初级运动区 运动前区 辅助运动区
3
信息处理理论
中枢神经系统处理信息包括3个步骤： 1.神经系统注册刺激事件； 2.中枢神经系统解释并组织原始的感觉传入 信息； 3.系统把这个刺激和长期记忆中的经历进行 比较，并将刺激与整体目标联系起来。
4
5
视觉注意到此花
大脑分析整合，通过脑中已有 花的资料和概念的假设对比
在大脑中得出“百合花”的决
联合皮层在感觉输入和运动输出之间 起着“联合”的作用。
联合区分为次级联合区和高级联合区。
13
次级联合区
包括视联合区、听联合区、躯体感 觉联合区、运动前区和补充运动区
参与单一感觉或运动功能的较复杂 的加工，即对某种特异感觉对象的 特征的分析，感觉信息的特征的分 解；计划和编排运动程序和协调不 同身体部位。
精细触觉、本体感觉、运动觉的接收、加工、 整合。
视觉、触觉、听觉输入的识别。
运动顺序所需的视运动记忆痕迹或程序的储 存（运用）；
人体姿势模式，身体各部位及其空间位置；
语词的理解，语调解译，语词的强度与时序， 声音调制。
27
顶叶功能（举例）
功能区
定位
作用
皮层内信息 传输方向
第一感觉区
参与单一感觉或运动功能 的较复杂的加工，是将具 体事物的感知“抽象”成 概念的场所。
视联合区、听 联合区、躯体 感觉联合区
额叶前皮质、 参与来自多个不同皮层区 边缘皮质、 信息的更复杂的整合加工。顶-颞-枕皮质
21
大脑联合皮层损害 与认知功能障碍的关系
当初级中枢功能正常，而联合区损伤时， 出现失认、失用症状。
当损伤发生在初级中枢（各种感觉或运 动中枢）时会产生明确的定位症状即相 应的肢体或感觉功能障碍。
22
大脑联合皮层损害 与认知功能障碍的关系
次级联合区损伤仅仅是使一种特异感觉类型 的信息加工系统受到损害，因此常引起单一 模式的缺陷或障碍；
高级联合皮层损伤时，由于信息来自多个不 同的感觉区和脑的其它部位，因此可以导致 不同类型的认知功能障碍。
10
感觉皮质
视皮质(17) 听皮质(41/42) 躯体感觉皮质 味觉皮质(43) 嗅觉皮质(28)
11
联合皮质
各种感觉和运动区以外的大脑皮 质均为联合皮质（区）。
它参与大脑的高级认知功能。
12
联合皮质
联合皮质不参与纯粹意义上的感觉或 运动功能，而是接受来自感觉皮层的 信息并对其进行整合处理（设计、规 划、编程），然后将信息传至运动皮 层。