探讨两种跌倒风险评估方法对预防老年患者跌倒的效果
老年综合评估在预防高龄老年人跌倒中的应用研究

.论著.老年综合评估在预防高龄老年人跌倒中的应用研究柳韶真,都艳玲,吕洋,朱彦伟,蒿蕊,柴思捷[摘要]目的探索老年综合评估(CGA"在高龄老年跌倒预防中的应用效果#方法选取2018年1月〜2019年1月在解放军联勤保障部队第988医院收治的120例高龄老年患者,其中男性91例,女性29例#随机数表法将其分为常规组和CGA 组#CGA组60例,年龄80〜97岁,平均(87.3土4.5)岁;常规组60例,年龄80〜95岁,平均(86.8土3.9"岁#常规组给予采用STRATIFY量表进行跌倒风险评估并实施常规处理,CGA在常规组基础上按照老年人综合评估的内容及评估方法进行初筛,对初筛发现问题者再进行相应专科量表评估并给予专科处理#观察6个月,对比两组跌倒风险情况、跌倒发生率。
结果经过6个月的综合干预,干预后CGA组跌倒风险评分较常规组显著降低,差异有统计学意义(P$0.01);CGA组跌倒高风险检出率(30.0U"下降,与常规组(48.3%)比较,差异有统计学意义(P$0.05);半年内总跌倒发生率为9.2%(11/120),CGA组跌倒发生率(3.3%)低于常规组!15.0%),两组比较差异有统计学意义(P$0.05)#结论采用老年综合评估,可有效降低老年人跌倒风险及跌倒发生率#[关键词]高龄老年人,老年综合评估(CGA),跌倒,跌倒风险[中图分类号]R592[文献标识码]A D0I:10.3969/j.issn.1674-3245.2021.01.023Study on the application of geriatric comprehensive assessment in preventing falls in elderly peopleLiu Shaozhen,Du Yanling,Lv Yang,et al(Department of Cadre Ward,the988Hospital of the Joint Logistics Support Force of Chinese PLA,Zhengzhou450042,China)Corresponding author: Lv Yang, E-mail: *****************[Abstract]Objective To explore the application effect of geriatric comprehensive assessment(CGA)in preventing falls in the elderly.Methods120elderly patients admitted to our hospital from January2018to January2019were selected,including91males and29females.They were randomly divided into the conventional group and the CGA group.60patients in the CGA group were80~ 97years old with an average age of(87.3土4.5'years,while60patients in the conventional group were80~95years old with an average age of(86.8土 3.9)years.STRATIFY scale was applied to assess the risk of falls in the conventional group and the conventional treatment was carried out.CGA,based on the control group, initially screened the elderly according to the content and methods of comprehensive evaluation.The risk and incidence of falls in the two groups were compared after6months observation. Results after6months of comprehensive intervention,the risk score of falls in the CGA group was significantly lower than that in the conventional group(P$0.01);the detection rate of high-risk falls in the CGA group(30.0%'decreased,and the difference was statistically significant(P$0.05'compared with the conventional group(48.3%).The total incidence of falls within six months was 9.2%(11/120),and the incidence of falls in the CGA group(3.3%)was lower than that in the conventional group(15.0%),and the difference between the two groups was statistically significant(P$0.05).Conclusion comprehensive assessment of the elderly can effectively reduce the risk and incidence of falls.[Key words]Senior citizens,Comprehensive geriatric assessment(CGA),Fall,Fall risk老年人由于感官系统退化、肌力减退、平衡功能明显下降,发生跌倒的风险较高,尤其是高龄老年人,跌倒后,严重者可导致骨折、脑出血、甚至死亡,严重影响老年人的健康和生活质量。
对老年住院患者防跌倒干预的效果评价_蔡莉莉

析, 制定了对住院老年 患者防 跌倒干 预措施, 包括: 老年 住院 患者进行评估、制定防范措施, 实施健康教育、改善周围环境
评估表见表 1, M FS 的特点是用于评估住院病人 的跌倒风险, 使用耗时短、简单, 能快速地作出 判断应用非常广泛[2] 。
表 1 跌倒评估护理单
日期
时间
评估项目
患者曾跌倒 超过一个医学诊断 使用助行器具
及肌力, 病区周围环境、家庭社 会支持 等, 根 据患者 的实际 情 况做针对性教育和防范工作, 并把评估的结果、采取的措施以 及配合要点, 告知患者及家属, 确 保住院期间的安全。 3. 2 根据我科5 跌倒意外上报表6 报告显示, 发生跌倒的 重要 原因有身体和环境 因素, 身体因 素是: 1) 肢体 无力、行动不 便 者; 2) 步态不稳者; 3) 身体虚 弱、头晕、血压不 稳者; 环境因 素 有: ¹ 地面不平、湿滑; º 灯 光昏暗; » 病 床高度 不适、无床 栏 等, 与乔晓洪等[1] 报道基本一致。所以根据表 1 内容评估后, 得分超于 40 分被评为高 危者, 必须实 施各项 防跌倒 措施, 实 施的护 理措施在 表 2 相应项 目中打钩, 各班 次的护士根 据制 订的防御措施, 加强重点患者的巡视和照顾, 能有效地减少跌 倒发生率。从表 3 中看出, 干预前后跌倒发生率 ( P < 0. 01) 差异具有显著意义。 3. 3 制定防范措施、实施健康教育后, 患者及家属 提高了识
管理, 保持床旁和洗手间的清洁和干爽, 给行动不便的患者准 备好床旁便器[4] 。交接班查 房或管 房护士不 定时巡 查, 防跌
分, / 不知道0 为 0 分, 总 分 0~ 10 分; 遵医行 为评价 表包含 活 动、进食、穿衣、如厕、卧床 5 个 方面、10 个项 目组 成, 总分 为
风险评估表在预防老年住院患者跌倒中的应用

能下降 , 关节退行性 改变 , 感觉平衡功 能失 调 , 反应迟 钝 , 步 态
不稳 , 容易造成姿势 不稳 而跌 倒 , 随着 年龄 增加 导致骨质疏 松 是老年人跌倒致伤残 的重要 因素 。 3 . 2 一过性脑 出血 短暂 性脑 出血 发作可 影 响大脑 的 供血 , 而引起 间断性 头晕 , 从卧床 或坐位 突然 站起 , 导 致大脑
根据项 目确定 主要 因素 , 分值范 围为 1 ~1 5分 , 总分 > t4分 提 示有危险 因素存在 , 应启动防跌倒 、 坠床风险评估护理措施 。
3 .危 险 因素 分 析
床” 醒 目的标识 , 以引起 护士 和患者及 家属时 刻警提 , 护士 每
班进行交接 , 及时反馈 。 4 . 3 用药指导 管床 责任护 士在工 作 中应 处处 为患者 着想 , 分析老年人 的特点和 困难 , 了解用 药。指导 老年患者合
患者 。 2 .评估 方法 患者入 院时 , 运用风险评估表对老年患者进行 风险评估 ,
险因素评分值 / >4分 以上 , 长期卧床 、 生 活不 能 自理的老年 患
者, 除 了护 士加 强病 房 的巡 视外 还应 在 床头 挂 “ 防跌倒 、 坠
并计算 出分值 。评估风 险 因素有 : 年龄、 意识 、 感觉、 精神 、 行 动、 药物 、 既往史 、 其 他共 8 个 项 目。采 用计分法评估 危险性 ,
3 . 4 环境因素
老年患者对突发的应变能力 差 , 环境 因
素所起 的作用就 显 的尤为 重要 , 如 环境 杂 乱 , 病 室 内有 障碍 物, 地 面潮 湿 打 滑 , 夜 间灯 光不 足 , 卫生间、 浴室、 走 道无 护
手 , 病床无护栏 , 另外 由于病床 太小 、 过高 、 上下 床不 方便 , 难 以在床上坐稳 , 这样 的环境 因素 与 自身 因素协 同作用 而增
两种量表应用于住院患者跌倒风险评估的区分效度及相关性研究

·康复医疗·医院内跌倒占医院不良事件的38%[1]。
其伤害或轻或重,其中有25%需入院治疗[2], 严重威胁患者健康, 因此成为医护共同关注的难题。
采用跌倒风险评估及启动有效干预措施能使跌倒风险下降18%, 发生率下降43%[3]。
本文将探讨摩尔斯跌倒量表(MFS)、老年人跌倒风险评估量表 (FRASE)的区分效度及相关性, 为临床护理防跌评估工作提供客观依据。
感染6.3%、羊水过多3.1%、无死胎、早产1.6%相比对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。
因此给予系统的管理, 对其进行孕期健康教育宣讲让患者及家人了解糖尿病的相关知识, 注意日常生活中的防治, 避免病情恶化;健康管理条例的制定, 包括胰岛素治疗、控制饮食营养供应、传媒教育、正确的运动指导、孕期母儿健康状况监测、孕妇互换治疗经验、定期检测空腹和餐后2 h 血糖血糖值、糖尿病的检测以及心理辅导, 并在分娩前进行血糖检测, 使孕妇的血糖控制在正常值范围内等, 落实各项护理措施, 避免母婴不良结局[4]。
因此加强孕期系统化管理, 不仅能够明显降低妊娠期糖尿病所引发的孕期、生产、产后对孕妇的不良影响, 还能改善围生儿的生存质量。
参考文献[1] 朝葵, 郑瑛, 杨承东.孕期系统化管理在新标准妊娠期糖尿病围产结局的影响.医药前沿, 2013 (24):36-37.[2] 付义霞, 熊芷可, 舒兴玉.系统化管理对妊娠糖尿病母婴结局的影响.护理实践与研究, 2013,10(12):16-17.[3] 陈晓茹, 赵纯.孕期系统化管理对妊娠糖尿病母婴结局的影响.护理研究, 2013,10(13):121-122.[4] 齐亚芬, 冯玉新. 同伴支持在妊娠糖尿病(GDM)患者管理中的作用.医药前沿, 2013(34):226-227.[收稿日期:2014-07-25]作者单位:511490 广东省广州市番禺疗养院疗养康复区两种量表应用于住院患者跌倒风险评估的区分效度及相关性研究何喜子 陈慈虹【摘要】 目的 探讨摩尔斯跌倒量表(MFS) 和老年人跌倒风险评估量表(FRASE)两种跌倒量表用于评估住院患者跌倒风险的区分效度及相关性。
老年患者跌倒危险因素评估及护理干预

老年患者跌倒危险因素评估及护理干预发表时间:2016-08-15T13:59:12.833Z 来源:《健康世界》2016年第13期作者:刘加芳王凤琼[导读] 对老年患者进行跌倒的护理干预可以有效防止老年人的跌倒发生。
四川省医学科学院.四川省人民医院老年呼吸科四川成都 610072 摘要:目的:探讨老年患者跌倒危险因素评估及护理干预。
方法:对我院自2012 年 3月到2014年2月月收治的218例老年住院患者跌倒危险因素进行评估,分析有关因素并采取针对性的预见护理干预;同时回顾性选择自2010年2月到2012年2月在我院的212例老年患者的跌倒情况进行对比,并进行调查统计,分析两者之间的对比结果及因素评估。
结果:对住院老年患者进行跌倒护理干预后,跌倒发生率(干预组为0.45%,对照组为13.2%)远远小于未加护理干预的患者。
结论:对老年患者进行跌倒的护理干预可以有效防止老年人的跌倒发生,并且即使发生跌倒患者能过在第一时间内寻求到最佳的治疗方式,在预防和医治上作用较为理想。
关键词:老年;跌倒;危险;评估;护理跌倒是指自身不能控制而倒下,老年人跌倒由于自身体质的下降自身控制能力减退造成,易引发骨折等及加重自身的原有疾病(高血压等)[1],并有可能危机自身的生命安全。
我国目前每年至少有2000多万老年人发生2600多万次跌倒,由跌倒而带来的医治及后期费用相当巨大[2]。
随着老龄化社会的进一步加剧,预防老年人跌倒已经成为一项重要的医务工作内容,我院就此将进行的研究内容报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料选择自2012 年 3月到2014年2月在我院住院的218例老年患者和自2010年2月到2012年2月在我院住院的212例老年患者为研究对象,并将前者的218例为干预组,后者的212例为对照组。
两组成员在年龄性别上比较,无统计学差异性意义(P<0.05),具有可比性。
1.2 方法 1.2.1 评估方法:根据跌倒评估量表及身体能力测试量表内容,结合实际情况制定老年患者的跌倒因素风险评估表,并根据分值分为三级(一级为危险人群,分值大于8分;二级为中度危险,分值在3~8分;低于3分为低度危险)[1],评定详细内容见表一。
跌倒的预期目标评估指标和方法

跌倒的预期目标评估指标和方法
跌倒听上去是个小意外,但是对于老年人来说就可能意味着骨折,活动受限,最终影响老年人生活质量。
因此,跌倒的风险评估与预防训练显得尤为重要。
已经说到老年人跌倒是年龄、平衡功能、认知功能等多种因素共同作用的结果,所以也应从自身因素(身体协调功能)和环境因素(家居环境,辅助器具)采取综合性的预防措施老年人跌倒。
今天就来介绍一下在北京清华长庚医院康复医学科是如何对跌倒进行风险评估和预防训练,以减少跌倒发生的。
跌倒风险评估是预防跌倒的首要工作,传统的平衡量表可以一定程度的评估跌倒风险,但不能进行定量评估,对于平衡训练前后效果评估敏感性不足。
我们目前采用国际上比较先进的平衡仪、神经肌肉功能360度评估、脊柱核心肌群定量评估、足底压力分析、步态分析、心肺功能、下肢肌力测定等方法评估跌倒风险,进而指导跌倒预防训练。
跌倒预防训练主要是通过康复治疗提高下肢肌力、核心稳定性、平衡功能和本体感觉,提高心肺功能和改善步态,并指导老年人进行家庭训练和家庭环境改造,以维持康复治疗效果,最大程度的预防跌倒发生。
跌倒、坠床风险评估表在老年病科患者中的应用

老年痴呆症 l O例 , 脑梗塞 4 7例 , 高血压病 4 5例 , 糖尿病 2 5例 , 慢性阻塞性肺病 2 1 例 ,合并两种及 以上疾病 1 8 0例 。两组 患者 的年龄 、文 化程度 、基础 疾病 比较差 异无统计学 意义 ( P > 0 . O 5 ) ,
具 有 可 比性 。
现报告如下 。 1 资料与方法
பைடு நூலகம்
识模糊 2分 ;昏迷 3分 ;清醒 4分。( 3 ) 活动 能力 ( 肢体 活动能
1 . 1 一般资料
力下 降 、 偏瘫 、 步态不稳等 ) 根据病情 由重 一 轻分 为 1 分、 2 分、
选择 2 0 1 0年 1 月一 2 0 1 2年 1 2月本 院 老年 病科 收 治 的 2 0 0 3分 、4分 。( 4 ) 基础疾病 ( 头 昏、贫血 、体 位性低血 压等 ) :根 例老年患者 ,将患者随机分为观察组和对照组各 1 0 0例 ,男 1 3 0 据 病 情 由重 一 轻分为 1 分 、2 分 、3 分 、4 分 。 总分 值 越低 说 例 ,女 7 O例 ,年龄 6 0 — 1 0 0岁 ,平均 f 7 3 . 3 . 4 - 6 . 9 ) 岁 。文化程 度 : 高 中及以上学历 1 6 0例 ,初 中 4 0例。疾病种类 :冠 心病 5 2例 ,
1 . 2 评估方法
跌倒 、坠 床风 险评 估表 由本 院 护理 部 自行设 计 ,见表 1 。 跌倒危 险评估表 包括 : ( 1 ) 年龄 :≥ 9 0岁 1分 ; ≥ 8 0岁 2
分 ;≥7 0岁 3分 ; < 7 0岁 4分 。( 2 ) 意 识 状态 :躁 动 1 分 ;意
针对性的护理措施,有效降低了老年患者跌倒、坠床的发生率 ,
基于Morse跌倒风险评估量表建立防跌倒专科护理体系对精神科老年住院患者跌倒的防控作用

基于Morse跌倒风险评估量表建立防跌倒专科护理体系对精神科老年住院患者跌倒的防控作用【摘要】目的:分析基于Morse跌倒风险评估量表建立防跌倒专科护理体系用于精神科老年住院病人的价值。
方法:对2021年4月-2023年3月本院精神科接诊老年住院病人(n=68)进行随机分组,试验和对照组各34人,前者采取基于Morse跌倒风险评估量表建立防跌倒专科护理体系,后者行常规护理。
对比跌倒发生率等指标。
结果:关于跌倒发生率,试验组数据比对照组低(P<0.05)。
关于满意度这个指标:试验组数据97.06%,和对照组数据79.41%相比更高(P<0.05)。
结论:精神科老年住院病人用基于Morse跌倒风险评估量表建立防跌倒专科护理体系,跌倒发生率更低。
【关键词】精神科;Morse跌倒风险评估量表;住院;防跌倒专科护理目前,精神科疾病在我国临床上十分常见,可损害病人身心健康,降低生活质量[1]。
对于老年精神科病人来说,其在住院期间受环境、用药与疾病等方面的影响,比较容易出现跌倒这种不良事件,进而对其预后造成了影响[2]。
为此,医院有必要加强对老年精神科住院病人进行干预的力度。
本文旨在分析基于Morse跌倒风险评估量表建立防跌倒专科护理体系用于老年住院病人的价值,如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2021年4月-2023年3月本院精神科接诊老年住院病人68名,随机分2组。
试验组34人中:女性15人,男性19人,年纪范围60-83岁,均值达到(70.25±4.31)岁。
对照组34人中:女性16人,男性18人,年纪范围60-84岁,均值达到(70.64±4.58)岁。
2组年纪等相比,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法2组常规护理:病情监测、用药干预和检查协助等。
试验组配合基于Morse跌倒风险评估量表建立防跌倒专科护理体系,内容如下:(1)用Morse量表评估病人的跌倒风险,内容有静脉输液、精神状态、跌倒史、助行器具使用与步态等,总分125。
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研 究 对 象 的纳 入 标 准 : 在年龄 6 5~8 5岁 , 智力 、 听
研究组老年患者人 院时 由接诊护士用《 老年人
跌倒干预技术指南》 的老年人跌倒风险评估表和老 年人平衡能力测试表进行评估I 4 ] 。跌倒评估表有由 既往史 、 神经精神 、 感 官运 动平衡 、 身体状况 、 用药
1 . 2 . 1 成立 项 目小组 成 立 护 士 长 为 首 的 预 防老 年 患 者 跌 倒 管 理小
组 。成员 由职称 高、 资历深 、 精通业务 , 掌握专科医 疗护理质量标准和评价 , 熟悉跌倒风险管理组织流
程, 并接受系统培训老年患者跌倒风险的综合评估
方法 、 服务技 能等培训 。护士长负责研究方法设计
1 5 7 2
新
疆
医
学
第4 6卷
表进行测定评估 , 测定后将各个测试项 目的得分相 加得到总分 , 根据总分来判断平衡能力和跌倒的风
发生 , 医院道路要平整 , 地面应铺设防滑砖 , 保持地 面的卫生 ; 光线 良好 、 灯损坏应及时维修 ; 尽可能在 有台阶处安装扶手 , 保持楼道扶手 干净 , 加强病 区 管理 , 清理楼道 , 禁止在楼道 内随便堆放杂物及垃 圾; 设立预防跌倒警示牌 。 1 . 3 - 3 心理护理 护士根据患者的年龄 、性别 、 医 院环境 ,并结合不同情绪和心理因素给予安慰 、 开
无尿频尿急等情况 、 是否使用拐杖、 体育锻炼情况 、
疾病情况 、 服药情况 、 跌倒史及 跌倒次数等 7个维 度。发放 问卷 1 3 6 9 份, 剔 除基本信息问卷表 8 份,
回收率 9 9 . 4 %。 1 . 2 . 3 评估 方法
选择 2 0 1 5年 1 月 2 0 1 5 年 l 2月人住 我院老
情况 、 排泄 6 个 因素 , 各因素赋予适 当的分值 , 每一
力无障碍 , 能够主动配合 。知情 同意 , 自愿参加本调
查 。②研究对象的排除标准 : 智能损害者; 明显听力 障碍 、 语言沟通障碍者 ; 不 愿意配合者 。③剔除标
准: 调查表 1 0 %及以上数据没有填写完成者 , 予 以
第4 6 卷
第1 2 期
新
疆 医
学
Vo 1 . 4 6 N O. 1 2
De c . 2 01 6
2 0 1 6 年 1 2月
XI N J I A NG ME D I C A L J OU 1 L NA L
・
护理栏 E t ・
探讨 两种跌倒风 险评估方法对 预防老年 患者跌倒 的效果
基金项 目: 新疆医科大学创 新基金项 目( X J C 2 0 1 4 5 8 )
作者简介 : 郭玉芳 , 女, 副主任护理师 , 研究方向 : 临床护理学 。
通信作者 : 曹军华 , 女, 主任护理师 , 研究方向 : 临床护理学 , E — m a i l : x j w l m q c j h @ l 2 6 . e o m 。
郭玉芳, 孙玉华,薄文婷,陈 虹,曹军华
( 新疆医科大第 二附属 医院, 乌鲁木齐 8 3 0 0 6 3 )
中图分类号 : R 4 7 3 . 2
文献识别码 : A
文章编号 : 1 0 0 1 —5 1 8 3 ( 2 0 1 6 ) 1 2 —1 5 7 1 —0 4
老年人 由于运动感 知功能减退 、 肌力 弱 、 心血 管疾病、 各种感觉功能降低等因素导致老年患者跌 倒 。跌倒是指 突发 、 不 自主 、 非故意的体位改变 , 倒 在地面或 比初始位置更低 的平面 。跌倒增加老年 患者 的痛苦 ,延长住院时 间和增加 医疗护理 费用 ,
和应用 , 邀请相关专家对小组成员进行培训 以及负 责监督检查护理人员对各项防范措施的落实情况。
1 . 2 . 2 采用 问卷 调查 法
严重者可危及生命 ,甚 至还可能引起 医疗纠纷 , 我 国6 5 岁以上的社 区老年居民 ,男性 2 1 %~ 2 3 %曾
跌倒过 , 女性为 4 3 %一 4 4 %曾跌倒过嘲 。因此 , 为有 效 预 防和减 少 老年 患 者跌 倒 , 我 院对 老 年 患者 采 用 两种评估方法评估跌倒风 险 , 并对评估结果进行个 体化干预。现将结果报道如下。
年患 者 1 3 6 1 名, 女性为 6 9 3例 ; 男性为 6 6 8例 。 首
先将 我院收住老年患者较 多的 6 个 护理单元给 于 编号 , 以整群抽样的方法将 3 个偶数护理单元收住
的老年人为研究组 , 6 7 7 例, 将3 个奇数护理单元 收 住 的老年人为对照组 , 6 8 4 例, 两组男性老年患者平
剔除 。
1 . 2 方 法
个 因子分别计 1 — 5分不等小为低危 ,分值在 3 9分
发生跌倒风险较大为 中危 ,分值在 1 0 ~1 5 分发生
跌倒风险大为高危 , 分值在 P >1 6 分发生跌倒风险
更大为极高危。平衡能力采用老年人平衡能力测试
1 资料 与方 法 1 . 1 对 象
住 院 老 年 患 者 基 本 信 息 问卷 表 包 括 人 口社会
学资料和身体状况 。人 口社会学资料包括年龄 、 性 别、 婚姻状 况、 学历 、 职业 、 居住 方式 、 经济状况 、 医
疗形式等 , 身体状况包括体重指数( B M I ) 、 视力 、 有
险大小。①静态平衡 能力 ( 说 明: 原地站立 , 按描述
内容做动作 , 尽 可能保 持姿 势 , 根 据保 持姿势的时
间长 短 评 分 ,评 分 标 准 : 0分 : ≥l O秒 ; 1分 : 5 9
秒; 2 分: 0 — 4 秒; ②姿势控制能力 ( 说 明: 选择一把 带扶手的椅子 , 站在椅子前 , 坐下后起立 , 按动作完