病理生理学简答题复习题复习课程
病理生理学必考期末简答论述
四、简答题（每题 5 分共 20分）1.1.反常性碱性尿答：高钾血症时（1分），细胞外的钾进入细胞内，细胞内的氢移向细胞外，血液变酸性。
（2分）肾小管上皮细胞分泌K+增加，K+-Na+交换增加，H+-Na+交换降低，肾排H+↓,尿呈碱性（2分）。
2.慢性缺氧红细胞增多的机制及利弊答：低氧血症→肾近球细胞→产生促红细胞生成素→骨髓造血干细胞→RBC、Hb↑（负反馈）（2分）有利：RBC、Hb↑，携氧能力↑；（2分）有害：过度↑，如红细胞压积﹥60%，血液粘滞性↑→血流变慢，促进微血栓形成。
（1分）3.肾性骨营养不良答：由于肾脏疾患引起的肾性佝偻病、骨软化、骨质疏松和骨硬化（1分），主要原因有：主要原因有：①钙磷代谢障碍和继发性甲状旁腺功能亢进，（2分）②维生素代谢障碍；（1分）③酸中毒（1分）4. CO2麻醉答：.高碳酸血症时，中枢神经系统出现功能抑制的现象. （1分）①CO2入脑↑，因为CO2为脂溶性容易通过血-脑屏障→脑血管扩张→脑血流量↑→颅内压↑，（2分）②HCO3－为水溶性不易通过血-脑屏障，而CO2源源不断的进入颅内→脑脊液的pH值降低比血浆更明显→颅内压↑↑。
（2分）五、论述题（每题10 分共20分）1.休克初期机体发生何种形式的代偿？说明其代偿机制。
1.（1）回心血量↑维持ABP：（2分）①自身输血： CA↑→B、V收缩→血管容量↓，尤其是容纳体循环血量70%V 收缩→回心血量↑，称为“自身输血”。
（1分）②自身输液：组织液返流入血是增加回心血量的“第二道防线”。
α受体（+）→微A收缩＞微V→微循环灌＜流→Cap中流体静压↓→组织液向Cap内移↑，（返流入血↑）称为“自身输液”。
（1分）③循环血量增多：肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋；ADH分泌增多。
（1分）（2）血流重分布：在组织缺血缺氧的状态下，机体为了缓解这样的应激而出现的皮肤、肌肉、内脏、血管收缩、血流量下降而心、脑血管不收缩甚至扩张，血流量增加。
《病理生理学》复习题
夜大2014级医本《病理生理学》复习题1．脑死亡：枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。
一旦出现脑死亡，意味人的实质性死亡。
一般应符合以下标准:自主呼吸停止，不可逆性深昏迷脑干神经反射消失，瞳孔扩大或固定，脑电波消失，呈平直线，脑血液循环完全停止。
2．水肿：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。
3．脱水热：是指机体（尤其是小儿）在严重脱水后，由于从皮肤蒸发的水分减少，使机体散热受到影响，从而导致体温升高的现象。
4．去极化阻滞：是指急性高钾血症时，因细胞外液钾浓度急剧升高，导致Em负值减小，使得Em接近于Et时，胞膜快钠通道失活，致使细胞形成兴奋的能力明显下降，细胞处于去极化状态，表现为肌肉软弱无力乃至麻痹状态。
5．反常性碱性尿：一般酸中毒时尿液呈酸性。
但高钾血症时，可导致代谢性酸中毒，但伴随的尿液却是碱性的，称为反常性碱性尿。
6．呼吸性碱中毒：是指肺通气过度引起的血浆H2CO3浓度原发性减少、pH呈升高趋势为特征的酸碱平衡紊乱类型。
7．发绀：当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/dl时，皮肤和黏膜呈青紫色。
8．组织性缺氧：在组织供氧正常的情况下，因细胞不能有效的利用氧而导致的缺氧称为。
9．过热:非调节性体温升高，调定点并未发生移动，而是由于体温调节障碍），或散热障碍及产热器官异常等，体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，是被动的体温升高。
10．发热: 由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高11．DIC:由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，使凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。
大量微血栓的形成消耗了大量凝血因子和血小板，同时引起继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。
12．微血管病性溶血性贫血：DIC病人可伴有的一种特殊类型的贫血，其特征是：外周血涂片中可见一些特殊的形态各异的变形红细胞，称裂体细胞，外形呈盔形、星形，新月形等，统称为红细胞碎片。
病理生理学简答题
三、简答题4.高渗性脱水和低渗性脱水对机体的最主要危害有何不同。
[答题要点]高渗性脱水：细胞外液严重高渗→脑细胞脱水、脑体积缩小→颅骨与脑皮质之间的血管张力增大→静脉破裂、脑内出血和中枢神经系统功能障碍。
低渗性脱水：①大量细胞外液丢失②细胞外液低渗、大量细胞外水分进细胞内→低血容量性休克5.高渗性脱水机体可通过哪些措施使细胞外液高渗有所回降？[答题要点]①口渴，增加饮水；②少尿，减少水分排出；③细胞内水向细胞外转移，起“自我输液”作用。
6.患儿一岁半,发热一天,水样便6-7次,最可能发生何种水、电解质代谢及酸碱平衡紊乱?为什么?[答题要点] 高渗性脱水：主要因发热经呼吸道和皮肤失水过多又未饮食水，腹泻丢失大量消化液。
低钾血症：腹泻丢失大量钾离子。
代谢性酸中毒：腹泻丢失大量碳酸氢根。
8.引起血管内外液体交换失衡的因素有哪些？试各举一例说明。
[答题要点]①毛细血管流体静压↑，如充血性心衰时，全身毛细血管流体静压↑；②血浆胶体渗透压↓，如肝硬化时，蛋白合成↓；③微血管通透性↑，如炎性水肿时，炎症介质使微血管通透性↑；④淋巴回流受阻，如丝虫病，可引起阻塞性淋巴性水肿。
9.球-管失衡有哪几种形式，常见于哪些病理情况？[答题要点]有三种形式：①GFR↓，肾小管重吸收水钠正常；②GFR正常，肾小管重吸收钠水↑；③GFR↓，肾小管重吸收钠水↑。
常见于充血性心衰、肾病综合征、肝硬化等。
12.给病人大量滴注葡萄糖液为什么会出现腹胀？[答题要点]大量滴注葡萄糖→糖原合成↑，细胞外K+进入细胞内→低钾血症；此外血液稀释→肾排K+↑→低钾血症。
低钾血症时，因平滑肌兴奋性↓，胃肠蠕动↓，产生大量气体→腹胀。
15.为什么低钾血症时心电图出现T波低平和U波增高？[答题要点]血清钾浓度↓→心肌细胞膜对K+ 通透性↓→3相复极化K+外流↓→3相复极化过程延缓而T波低平。
U波是浦肯野（Purkinje）纤维3相复极化形成，正常时被心室肌复极化波掩盖，低钾血症时，浦肯野纤维复极化延长大于心室肌复极化过程→出现增高的U波。
病理生理学简答题
什么是基本病理过程？试举例说明。
基本病理过程是指在多种疾病过程中可能出现的共同的，成套的功能，代和形态结构的病理变化。
例如在许多感染性疾病和非感染性疾病过程中都可以出现发热这一共同的基本病理过程。
虽然致热的原因不同，但体都有源性致热原生成，体温中枢调定点上移，以及因发热而引起循环，呼吸等系统成套的功能和代改变。
都起一定的作用，但一进入体后，它的致病性常常发生改变，它可被体液稀释，中和或被机体组织解毒。
3 致病作用除同毒物本身的性质，剂量有关外，在一定程度上还决定于作用部位和整体的功能状态；4 除慢性中毒外，化学性因素的致病作用潜伏期一般比较短。
什么是脑死亡？判断脑死亡有哪些标准？它是指“包括脑干功能在的全脑功能不可逆和永久的丧失”。
机体作为一个整体的功能永久性停止。
一般是枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标志。
它意味着人的实质性死亡。
标准：（1）自主呼吸停止（2）不可逆性的深昏迷（3）脑干神经反射消失（4）瞳孔散大或固定（5）脑电波消失，呈平直线（6）脑血管造影证明脑血液循环完全停止损伤与抗损伤的斗争贯穿于疾病的始终，两者的关系既相互联系又相互斗争，是构成疾病各种临床表现，推动疾病发展的基本动力。
同时，损伤与抗损伤反应的斗争及它们之间的力量对比常常影响疾病的发展方向和转归。
例如烧伤引起皮肤、组织坏死，血液大量渗出、血压下降等损伤性变化。
同时体会出现白细胞增加、微动脉收缩、心率加快、心输出量增加等一系列抗损伤反应。
如损伤较轻，则可通过各种抗损伤反应和恰当的治疗，机体可恢复健康；反之，如损伤较重，抗损伤的各种措施无法抗衡损伤反应，又无恰当而及时的治疗，则病情恶化。
由原始致病因素引起的后果，可以在一定的条件下转化为另一些变化的原因。
这就是因果交替规律。
例如，大出血时（原因），心输出量减少引起血压下降（后果），这一后果又导致交感神经兴奋（新的原因），致使小血管收缩、组织缺血、缺氧、毛细血管大量开放、微循环淤血，最后进一步使回心血量减少、心输出量减少（新的后果）。
病生重难点+复习题
1、应激、应激性疾病、应激相关疾病、应激性溃疡、急性期反应蛋白、热休克蛋白的概念和英语词汇。
2、掌握应激时主要的神经内分泌反应、细胞体液反应
3、应激性溃疡的发生机制
4、熟悉应激时机体的变化
重点和难点：
掌握应激、应激性疾病、应激相关疾病、应激性溃疡、急性期反应蛋白、热休克蛋白的概念
掌握应激时主要的神经内分泌反应、细胞体液反应
1.掌握休克的概念
2.掌握休克的常见原因和病因学分类
3.掌握休克发生的起始环节
4.掌握休克代偿期的微循环改变及其机制，微循环变化的代偿意义及患者临床表现
5.掌握休克失代偿期微循环改变、机制、失代偿原因及患者临床表现
6.掌握休克难治期多器官功能衰竭和DIC形成机制
7.熟悉休克时细胞代谢障碍和结构损伤，
五、第五章缺氧
1、掌握缺氧，低张性缺氧，血液性缺氧，循环性缺氧，组织性缺氧的概念及英文词汇
2、掌握四种缺氧的原因和机制（难点），血氧变化特点与组织缺氧的机制。
3、掌握缺氧时机体的变化
4、了解影响机体对缺氧耐受性的因素及其防治
重点和难点：缺氧概念
低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧及组织性缺氧的原因及机制
14．试述急性低张性缺氧引起脑水肿的机制。
15．缺氧时组织细胞有哪些代偿反应？
16．急性与慢性缺氧时机体代偿反应有何不同/
17．对缺氧患者的基本治疗是什么？效果如何？
18．缺氧可分为哪些类型？各型的血氧变化特点是什么？
19．试述碳氧血红蛋白血症。
六、第五章发热
1、掌握发热、发热激活物、EP的概念及英语词汇。
2、掌握急性肾功能不全的病因分类、发病机制及临床发病过程。
3、掌握慢性肾功能不全的发病机制、功能代谢变化及其机制。
《病理生理学》复习试题及答案07
类型是 （ B ） （A）代谢性酸中毒 （B）代谢性碱中毒 （C）呼吸性酸中毒 （D）呼吸性碱中毒 （E）混合性碱中毒 21．发生 MODS 时，机体最早受累的器官是 （ A ） （A）肺脏 （B）肝脏 （C）肾脏 （D）心脏 （E）脾脏
22．在 DIC 的诊断中，关于 D-二聚体的表述，哪一条是错误的： （C）
3．multiple organ dysfunction syndrome, MODS 4．high output heart failure 5．acute respiratory disease syndrome, ARDS
三、简答题：（每题 7 分，共 28 分） 1．简述再灌注过程中氧自由基增多的机制 2．简述心力衰竭时心脏的代偿反应 3．简述 II 型呼吸衰竭导致肺性脑病的发生机制 4．简述为什么孕妇患急性肝炎时特别易并发 DIC？
5．急性呼吸窘迫综合征(1 分)，由于化学、物理、生物因素及全身性 病理过程等引起的急性肺泡-毛细血管膜损伤，肺泡通透性增加，常出 现低氧血症型呼衰（3 分）。
三、简答题： 1．①黄嘌呤氧化酶途径（3 分）：自由基生成酶增多；自由基生成底 物增多 ②中性粒细胞过多（2 分） ③线粒体功能障碍（2 分）
二、名词解释： 1．尿毒症是急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重的阶段（1 分） ， 代谢终末产物和内源性毒性物质在体内潴留，水、电解质和酸碱平衡 发生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状， 称为尿毒症。（3 分）
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2．休克是机体在严重的致病因素作用下，有效循环血量急剧减少、组 织血液灌流严重不足，以致各重要生命器官和细胞功能代谢障碍及结 构损害的全身性病理过程。
(完整版)病理生理学复习重点和简答题大全
病理生理学知识点（后附病理生理学简答题大全）第一章绪论1、病理生理学：基础医学理论学科之一，是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。
2、病理生理学的任务：研究疾病发生发展的原因和条件，并着重从机能和代谢变化的角度研究疾病过程中患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机制，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律。
研究内容：疾病概论、基本病理过程和各系统病理生理学。
3、基本病理过程：在多种疾病中共同的、成套的代谢和形态结构的变化。
如水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、炎症、DIC、休克等。
4、健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。
5、疾病：由致病因子作用于机体后，因机体稳态破坏而发生的机体代谢、功能、结构的损伤，以及机体的抗损伤反应与致病因子及损伤作斗争的过程。
6、分子病：由于DNA的遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。
7、衰老：是一种生命表现形式和不可避免的生物学过程。
8、病因：指引起某一疾病必不可少的，决定疾病特异性特征的因素。
诱因：指能够加强某一疾病或病理过程的病因的作用，从而促进疾病或病理过程发生的因素。
条件：能够影响疾病发生发展的体内因素。
9、疾病发生的外因：物理性因素，化学性因素，生物性因素，营养性因素，精神、心理和社会因素。
疾病发生的内因：遗传性因素，先天性因素，免疫性因素。
10、发病学：是研究疾病发生、发展及转归的普遍规律和机制的科学。
11、疾病发展的一般规律：疾病时自稳调节的紊乱；疾病过程中的病因转化；疾病时的损伤和抗损伤反应。
12、疾病转归的经过：病因侵入（潜伏期）非特异性症状（前驱期）特异性症状（临床症状明显期）疾病结束（转归期）13、死亡：按照传统概念，死亡是一个过程，包括濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。
一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。
14、脑死亡：指枕骨大孔以上全脑的功能不可逆行的丧失。
15、植物状态和脑死亡的区别：植物状态：①自己不能移动；②自己不能进食；③大小便失禁；④眼不能识物；⑤对指令不能思维；⑥发音无语言意义脑死亡：①不可逆性深昏迷；②自主呼吸停止，需行人工呼吸；③瞳孔扩大、固定；④脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咽喉反射等；⑤脑电波消失，呈平直线。
病理学与病理生理学复习题(附参考答案)
病理学与病理生理学复习题（附参考答案）一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、风湿细胞的来源是A、淋巴细胞B、巨噬细胞C、血管内皮细胞D、成纤维细胞E、心肌细胞正确答案：B2、左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是（）A、胃B、肝C、鼻咽部D、食管E、乳腺正确答案：A3、下肢静脉内血栓形成后对机体的主要影响是A、血栓脱落后可造成肺动脉主干栓塞，从而引起猝死发生B、形成静脉石后造成该静脉的永久性堵塞C、血栓被机化后永久堵塞下肢血管D、血栓脱落后引起全身多器官的梗死E、堵塞血管，引起下肢梗死正确答案：A4、关于发热机体物质代谢变化的描述，下列哪项不正确A、维生素消耗减少B、糖分解增强C、脂肪分解增强D、基础代谢率增高E、负氮平衡正确答案：A5、缺氧引起反射性呼吸加深加快最明显和最常见于A、低张性缺氧B、贫血性缺氧C、CO中毒性缺氧D、氟化物中毒E、亚硝酸盐中毒正确答案：A6、下列哪项属于内出血（）A、胃出血B、紫瘢C、子宫出血D、肺出血E、鼻出血正确答案：A7、皮肤黏膜较深的局限性组织缺损称为（）A、窦道B、空洞C、溃疡D、屡管E、糜烂正确答案：C8、关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的？A、溶解性坏死B、肝细胞再生C、结缔组织增生D、气球样变E、嗜酸性变正确答案：C9、下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的？A、多见于女性.多由上行性感染引起B、是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症C、可形成大小不等的多发性脓肿D、是由细菌直接感染肾间质引起的炎症E、上行性感染首先累及肾盂，下行性感染先累及皮质的间质正确答案：B10、与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是：A、膜性肾小球肾炎B、脂性肾病C、膜性增生性肾炎D、急性肾小球肾炎E、以上均不是正确答案：BH、快速进行性肾小球肾炎增生的细胞是A、肾小球毛细血管内皮细胞B、纤维细胞C、肾小囊壁层上皮细胞D、肾小球间质细胞E、肾小囊脏层上皮细胞正确答案：C12、下列哪种情况下的体温升高属于过热A、剧烈运动后B、妇女月经前期C、处于高温环境D、流行性脑膜炎E、妇女妊娠期正确答案：C13、关于增生，下述哪项是不正确的（）A、增生与激素和生长因子作用有关B、增生就是实质细胞增多C、增生的组织、器官体积增大D、生理和病理情况下都可发生增生E、过度的增生就会发生肿瘤正确答案：E14、对结核病有一定诊断意义的病理变化是A、含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液B、干酪样坏死C、灰白色、半透明状、粟粒大小的病灶D、类上皮细胞E、找到1anghans巨细胞正确答案：B15、循环性缺氧时静脉的A、血氧分压正常、血氧饱和度和血氧含量均降低B、血氧饱和度正常、血氧分压和血氧含量均降低C、血氧含量正常、血氧分压和血氧饱和度均降低D、血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均正常E、血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均降低正确答案：D16、肾梗死区的坏死多为A、液化性坏死B、坏疽C、脂肪坏死D、凝固性坏死E、干酪样坏死正确答案：D17、一次性快速失血一般达到机体总血量的多少可引起失血性休克A、40%B、35%C、25%D、15%E、20%正确答案：C18、鼻咽癌最常见于鼻咽A、前壁和咽隐窝B、顶部C、咽隐窝D、外侧壁E、前壁正确答案：B19、细胞内液和细胞外液的渗透压是A、血浆大于细胞内液B、基本相等C、细胞外液大于细胞内液D、组织间液小于细胞内液E、细胞内液大于细胞外液正确答案：B20、前列腺增生症常发生在：A、侧叶B、后叶C、内区D、前叶E、整个前列腺正确答案：C21、创伤愈合过程中，2~3日后伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动的主要原因是（）A、伤口愈合的自然规律B、肌成纤维细胞作用C、炎细胞作用D、纤维细胞的作用E、胶原纤维的作用正确答案：B22、细胞水肿发生机制是A、过氧体受损B、线粒体受损C、高尔基体受损D、核膜受损E、溶酶体膜受损正确答案：B23、急性炎症时血液动力学的变化一般按下列顺序发生：A、细动脉短暂收缩一血流加速一血管扩张，血流速度减慢一白细胞附壁B、血管扩张，血流加速一细动脉短暂收缩一白细胞附壁一血流速度减慢C、血流速度减慢一血管扩张，血流加速一细动脉短暂收缩一白细胞附壁D、细动脉短暂收缩一血管扩张，血流加速一白细胞附壁一血流速度减慢E、细动脉短暂收缩一血流速度减慢一血管扩张，血流加速一白细胞附壁正确答案：A24、心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个？A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉内旋支C、左冠状动脉内旋支D、左冠状动脉主干E、右冠状动脉主干正确答案：A25、临床上最广泛应用的病理学研究方法是A、组织、细胞培养B、尸体解剖C、动物实验D、活检E、核酸杂交技术正确答案：D26、哪一项不属于渗出性炎症？A、出血性炎B、化脓性炎C、感染性肉芽肿性炎D、浆液性炎E、假膜性炎正确答案：C27、快速进行性肾小球肾炎的病变特点是A、肾小管上皮细胞变性B、肾小球基底膜不规则增厚C、肾间质充血水肿D、肾小球囊壁层上皮细胞增生E、肾小球内血管系膜细胞增生正确答案：D28、脱水热产生的原因是A、体温调节中枢功能障碍B、体温调节中枢调定点上移C、散热减少D、产热增加E、产热增加和散热减少正确答案：C29、良性肿瘤对机体的影响主要取决于A、生长方式B、有无复发C、有无转移D、生长速度E、生长部位正确答案：E30、下列哪项不是慢性淤血的后果:A、含铁血黄素沉积B、间质细胞增生C、可并发血栓形成D、出血E、实质细胞的增生正确答案：E31、DIC最主要的病理生理特征是A、凝血物质大量消耗B、纤溶亢进C、凝血功能障碍D、大量微血栓形成E、溶血性贫血正确答案：C32、肿瘤细胞分化程度越高A、肿瘤的恶性程度越低B、对放射治疗越敏感C、预后越差D、肿瘤细胞的异型性越大E、肿瘤转移越早正确答案：A33、高血压脑出血常见的血管是A、豆纹动脉B、小脑小动脉C、脊髓前动脉D、大脑前动脉正确答案：A34、鼻咽癌最常见的组织学类型是A、高分化鳞癌B、大圆细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、低分化鳞癌正确答案：E35、心衰时血容量增加的代偿反应可产生的负面影响是A、心排出量减少B、心脏后负荷减少C、水钠排出增加D、心室充盈不足E、心脏前负荷增加正确答案：E36、早期胃癌最多见的类型是：A、表浅凹陷型B、凹陷型C、表浅平坦型D、隆起型E、表浅型正确答案：B37、下述因素哪种与血栓形成无关？A、血流缓慢B、血管内膜损伤C、癌细胞崩解产物D、血小板数量增多E、纤维蛋白溶酶增加正确答案：E38、高渗性脱水患者血浆渗透压是A、>250mmo1∕1B、>330mmo1∕1C、>310mmo1∕1D、>270mmo1∕1E、>290mmo1∕1正确答案：C39、关于发热的概念是指A、产热过程超过散热过程B、是由体温调节中枢调节功能障碍引起C、是由体温调节中枢调定点上移引起，体温超过正常值0.5℃D、是临床上常见的疾病E、体温超过正常值0∙5°C正确答案：C40、既有肝细胞的大片坏死，又有肝细胞的结节状再生是下列哪型肝炎A、急性普通型肝炎B、轻度慢性肝炎C、中度慢性肝炎D、亚急性重型肝炎E、急性重型肝炎正确答案：D41、B型慢性萎缩性胃炎的特点是A、胃体弥漫性病变B、伴有恶性贫血C、病变主要在胃窦部，与幽门螺杆菌感染有关D、维生素B12吸收障碍E、血清胃壁细胞抗体阳性正确答案：C42、下列哪一种细菌与慢性胃炎的发病有关A、幽门螺杆菌B、大肠埃希菌C、链球菌D、葡萄球菌E、黄曲霉正确答案：A43、下列关于心脏后负荷的叙述中，错误的是A、心脏射血所遇到的阻力B、又称压力负荷C、能决定心肌的初长度D、包括主动脉压增高E、包括肺动脉压增高正确答案：C44、下列除哪项外都是影响创伤愈合的因素？A、年老体衰B、服用激素C、蛋白质缺乏D、患有动脉粥样硬化E、局部固定正确答案：E45、左心衰竭引起肺循环充血的主要表现是A、颈静脉怒张B、心律失常C、呼吸困难D、肝大压痛E、下肢水肿正确答案：C46、下列哪种疾病好发在女性？A、血吸虫病B、动脉粥样硬化C、肺癌D、胃癌E、胆石症、胆囊炎正确答案：E47、急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞是A、肾小球内的中性粒细胞B、肾小球球囊壁层细胞C、肾小球球囊脏层细胞D、肾小球周围的成纤维细胞E、肾小球血管间质细胞及毛细血管内皮细胞正确答案：E48、肺癌一般不转移至（）A、肾B、脑C、骨D、肝E、心正确答案：E49、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（）A、肿块边界不清B、出现转移C、肿块体积大D、出血坏死E、切除后复发正确答案：B50、心衰细胞是由于：A、心衰时肺泡内巨噬细胞存噬了红细胞B、心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒C、心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物D、心衰时巨噬细胞的集聚E、以上都不是正确答案：A51、发热患者最常出现A、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、混合性碱中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：E52、十二指肠溃疡主要表现为：A、溃疡位置多在十二指肠降部B、溃疡大小多为Icm以上C、前壁之溃疡易出血D、后壁之溃疡易穿孔E、以上都不是正确答案：E53、对缺氧最敏感的器官是A、大脑B、心脏C、肾D、肺E、胃肠道正确答案：A54、变质是指（）A、局部组织坏死、纤维化B、局部组织萎缩、化生C、局部组织变性、坏疽D、局部组织水肿、坏死E、局部组织变性、坏死正确答案：E55、二尖瓣狭窄时，在心内形成的血栓多为A、微血栓B、闭塞性血栓C、红色血栓D、混合血栓E、白色血栓正确答案：D56、子宫肌腺病是指子宫内膜异位于A、子宫圆韧带B、卵巢C、子宫直肠窝D、子宫肌层E、子宫浆膜正确答案：D57、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变性质是A、急性浆液性炎症B、急性增生性炎症C、急性纤维素性炎症D、急性化脓性炎症E、急性出血性炎症正确答案：B58、高血压性心脏病代偿期的主要特征是A、左心房扩张B、左心室扩张C、左心室向心性肥大D、弥漫性心肌纤维化E、右心室肥大正确答案：C59、高钾血症和低钾血症均可引起A、心律失常B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、肾小管泌氢增加E、肾小管泌钾增加正确答案：A60、下列细胞再生能力排序，正确的是A、胃黏膜柱状上皮＞神经细胞＞成纤维细胞B、肝细胞〉横纹肌细胞＞周围神经C、呼吸道被覆细胞假复层纤毛柱状上皮＞肾小管上皮细胞〉神经细胞D、软骨细胞＞表皮细胞＞心肌细胞E、间叶细胞＞平滑肌细胞＞软骨细胞正确答案：C61、下述哪项关于风湿病的记述是错误的？A、抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率B、是一种结缔组织病C、抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的D、多见于温带、亚热带E、早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率达70-90%正确答案：C62、肾盂肾炎是指A、肾间质的纤维素性炎症B、肾盂黏膜的化脓性炎症C、肾盂黏膜和肾间质的化脓性炎症D、肾实质的变质性炎症E、肾实质化脓性炎正确答案：C63、肾小球肾炎的发病机制是A、激素分泌紊乱引起B、抗原抗体反应引起C、病原微生物直接感染D、肾间质炎症累及肾小球E、抗原沉积正确答案：B64、细胞内液中含量占第二位的阳离子是A、钙离子B、氢离子C、钾离子D、镁离子E、钠离子正确答案：D65、下列哪一项不是急性肾衰竭的临床表现A、代谢性酸中毒B、氮质血症C、高钙血症D、少尿E、高钾血症正确答案：C66、下列哪一种癌在胃幽门部不会出现A、髓样癌B、腺癌C、胶样癌D、鳞癌E、硬癌正确答案：D67、关于子宫肌瘤，下列哪项描述是错误的A、恶变率很低B、多数肿瘤发生于子宫肌层C、肿瘤细胞异型性明显D、最常见的女性生殖器官良性肿瘤E、临床表现为月经过多及局部肿块正确答案：C68、下述哪项不是膜性肾小球肾炎的临床表现A、低蛋白血症B、高脂血症C、水肿D、高血压E、蛋白尿正确答案：D69、组胺主要存在于（）A、巨噬细胞B、肥大细胞和嗜碱性粒细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、血管内皮细胞正确答案：B70、下述有关食管癌的描述，哪项是错误的A、食管上段最常见B、亚硝胺与食管癌发生有关C、鳞状细胞癌多见D、主要沿淋巴道转移E、可见原位癌正确答案：A71、金黄色葡萄球菌感染最常引起（）A、蜂窝织炎B、纤维素性炎C、出血性炎D、浆液性炎E、脓肿正确答案：E72、导致慢性不可逆性气道阻塞的肺疾病是A、大叶性肺炎B、硅肺C、慢性支气管炎D、病毒性肺炎E、支原体肺炎正确答案：C73、关于风湿病的论述中哪一项是不正确的？A、风湿性关节炎常可导致关节畸形B、风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病C、皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助D、心脏病变对患者危害最大E、风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能正确答案：A74、某男42岁，长期胸闷、气短、心痛，未及时就医，不幸死亡，尸检发现心包狭窄，包内有绒毛状物。
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病理生理学简答题复习题1、哪种类型的脱水渴感最明显？为什么？低容量性高钠血症渴感最明显。
因低容量性高钠血症时，细胞外液钠浓度增高，渗透压增高，细胞内水分外移，下丘脑口渴中枢细胞脱水引起强烈的渴感。
另外细胞外液钠浓度增高，也可直接刺激口渴中枢。
2、急性低钾血症对神经肌肉有何影响，其机制是什么？急性低钾血症时，神经肌肉兴奋性降低，其机制为超极化阻滞。
细胞外钾急剧减少，而细胞内假没有明显减少，细胞内外钾浓度差增大，根据Nernst方程，细胞的静息电位负值增大，使其与阈电位之间的距离增大，需要增大刺激强度才能引起兴奋，即兴奋性降低。
3、高钾血症对神经肌肉有何影响？其机制是什么？高钾血症时神经肌肉的兴奋性可呈双相变化。
当细胞外钾浓度增高后，[钾离子]i/[钾离子]e 比值减少，按Nernst方程静息电位（Em）负值减小。
Em与阈电位之间的距离缩小，神经肌肉兴奋性增高。
如Em下降到或接近阈电位，可因快钠通道失活而使神经肌肉兴奋性降低，即去极化阻滞。
4、试述急性低钾血症对心脏的影响。
低钾血症对心肌的影响：心肌兴奋性增高，传导性减低，自律性增高，收缩性增高。
5、高钾血症及低钾血症对心脏兴奋性各有何影响？试述其机制。
高钾血症时心肌兴奋性先升高后降低，其机制为去极化阻滞，即高钾血症时，细胞内外液中钾离子浓度差变小，按Nernst方程Em负值减小，使其与阈电位的差值减少，故兴奋性增高；但严重高钾血症时，Em接近阈电位时，快钠通道失活反而使心肌兴奋性降低。
急性低钾血症时，细胞内外液钾离子浓度差变大，但低钾事心肌细胞膜的钾电导降低，细胞内钾外流减少，Em负值变小，与阈电位之间的距离缩小，故兴奋性增高。
6、试述水肿的发生机制。
当血管内外液体交换失平衡和/或体内外液体交换失平衡时就可能导致水肿。
（1）血管内外液体交换失平衡：①毛细血管流体静压增高；②血浆胶体渗透压降低；③微血管壁通透性增加；④淋巴回流受阻。
（2）体内外液体交换失平衡：①肾小球滤过率下降；②肾血流重分布；③近曲小管重吸收钠水增多；④远曲小管和集合管重吸收钠水增加。
7、简述代谢性酸中毒时肾的代偿调节作用。
代谢性酸中毒如果不是由于肾脏原因引起，也不是由于血钾升高引起时，肾脏可以通过增强排酸保碱来发挥代偿调节作用，表现为肾小管上皮细胞内碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强，泌H+，产NH3增多，重吸收HCO3-也相应增多。
从而加速H+的排泄，并使尿液中可滴定酸及NH+4的排出增加，尿液PH降低。
肾小管上皮细胞重吸收HCO3-增多，使血浆HCO3-得到补充。
8、在哪些情况下容易发生AG增高型代谢性酸中毒？为什么？容易引起AG增大性代谢性酸中毒的原因主要有三类：①摄入非氯性酸性药物过多：如水杨酸类药物中毒可使血中有机酸阴离子含量增加，AG增大，HCO3-因中和有机酸而消耗，[HCO3-]降低。
②产酸增加：饥饿、糖尿病等因体内脂肪大量分解酮体生成增多；缺氧、休克、心跳呼吸骤停等使有氧氧化障碍，无氧酵解增加乳酸生成增多。
酮体和乳酸含量升高都可造成血中有机酸阴离子浓度增加，AG增大，血浆中HCO3-为中和这些酸性物质而大量消耗，引起AG增大性代谢性酸中毒。
③排酸减少：因肾功能减障碍引起的AG增高型代谢性酸中毒见于严重肾功能衰竭时。
此时除肾小管上皮细胞泌H+减少外，肾小球滤过滤率显著降低。
机体在代谢过程中生成的磷酸根、硫酸根及其它固定酸根不能经肾排出，血中未测定阴离子增多，AG增大，血浆HCO3-因肾重吸收减少和消耗增多而含量降低，引起AG增高型代谢性酸中毒。
引起AG正常型代谢性酸中毒的原因和机制如下：（1）消化道直接丢失HCO3-：肠液中的HCO3-浓度高于血浆【HCO3-】，任何原因导致的肠液丢失均可引起HCO3-丢失，因而血浆【HCO3-】降低。
（2）轻度或者中度肾功能衰竭，肾小管上皮细胞泌H+及重吸收HCO3-减少。
（3）肾小管性酸中毒，由于肾小管上皮细胞的病变，导致近曲小管上皮细胞重吸收HCO3-减少和/或集合管泌H+功能降低，引起血浆HCO3-浓度降低。
（4）使用碳酸酐酶抑制剂：碳酸酐酶抑制剂能抑制肾小管上皮细胞内碳酸酐酶的活性，故细胞内H2CO3生成减少，结果使肾小管上皮细胞泌H+和重吸收HCO3-减少。
（5）含氯的成酸性药物摄入过多：由于使用过多的含氯的盐类药物，如氯化铵，盐酸精氨酸等，在体内易分解出HCL，HCL消耗血浆中HCO3-而导致AG代谢型酸中毒。
10、试述代谢性酸中毒降低心肌收缩力的机制。
代谢性酸中毒引起心肌心肌收缩力减弱的机制可能是：（1） H+浓度增加可竞争性地抑制Ca2+肌钙蛋白钙结合亚单位的结合，使得Ca2和肌钙蛋白结合减少，影响兴奋-收缩偶联。
（2） H+浓度增加可以减少Ca2+流；（3） H+浓度增加使得Ca+和肌浆网结合得更加牢固，使得肌浆网释放Ca2+减少，这些都可以造成心肌收缩力降低。
11、简述慢性缺氧时红细胞增多的利弊。
慢性缺氧时红细胞增多，既可以提高血氧含量和血氧容量，增加携氧能力，有利于氧向组织弥散：但如红细胞增多过多，也可使血液粘滞度增加，血液阻力增大，组织血流量减少，并增加心脏负担和易于血栓形成。
12、各种缺氧的血气变化如何？13、何谓紫绀?与缺氧有何关系?当毛细血管血液内脱氧血红蛋白量平均浓度达到或超过50g/L(5g%)，皮肤粘膜呈青紫色，这种现象称为紫绀（发绀），主要见于低张性和循环性缺氧发绀是缺氧的一个临床症状，但有发绀不一定有缺氧，反之，有缺氧者也不一定出现紫绀。
例如重度贫血患者，血红蛋白可降至50g/L(5g%)以下，即使全部都成为脱氧血红蛋白(实际上是不可能的)，也不会出现发绀，但缺氧却相当严重。
又如红细胞增多症患者，血中脱氧血红蛋白超过50g/L(5g%),出现发绀，但可无缺氧症状。
因此，不能以发绀作为判断缺氧的唯一指征。
14、各型缺氧皮肤粘膜的颜色有何区别?低张性缺氧时皮肤粘膜呈青紫色，循环性缺氧时皮肤粘膜呈青紫色或苍白(休克的缺血缺氧期时)，组织中毒性缺氧时皮肤粘膜呈玫瑰色，血液性缺氧时皮肤粘膜呈樱桃红色(CO中毒)、咖啡色(高铁血红蛋白血症)或苍白(贫血)。
15、一氧化碳中毒导致血液性缺氧的发生机制及其主要特点。
一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大210倍，一氧化碳中毒时可形成大量的碳氧血红蛋白而失去携氧能力，同时CO还能抑制红细胞的糖酵解，使2，3—DPG合成减少，氧离曲线左移，HbO2的氧不易释出，故可导致缺氧。
其主要特点是动脉血氧含量低于正常，动、静脉血氧含量差减小，血氧容量、动脉血氧分压和血氧饱和度均在正常范围内，粘膜、皮肤呈樱桃红色。
16、发热激活物的种类。
外致热源，包括：细菌（革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、分枝杆菌）、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等。
体内产物，包括：抗原抗体复合物、类固醇等。
17、简述血循环中EP传入中枢的途径（1）EP通过血脑屏障转运入脑：①在血脑屏障的毛细血管床部位分别存在有IL-1、IL-6、TNF的可饱和转运机制，推测其可将相应的EP特异性地转运入脑。
②EP也可能从脉络丛部位渗入或者易化扩散入脑，通过脑脊液循环分布到POAH.（2)EP通过终板血管器作用于体温调节中枢。
①终板血管器紧靠POAH，是血脑屏障的薄弱部位。
该处存在有孔毛细血管，对大分子物质有较高的通透性。
EP可能由此入脑。
②EP 被分布在此处的相关细胞（巨噬细胞、神经胶质细胞等）膜受体识别结合，产生新的信息（发热介质等），将致热原的信息传入POAH.（3）.EP通过迷走神经向体温调节中枢传递发热信号：细胞因子可刺激肝巨噬细胞周围的迷走神经将信息传入中枢。
18、试述发热过程的三个时相及各期特点。
①体温上升期:体温调定点上移，中枢发出神经信号，机体产热增加。
此期患者的临床表现主要为畏寒、皮肤苍白、“鸡皮”和寒战。
体温上升期的热代谢特点是产热增多，散热减少，产热大于散热，体温上升。
②高温持续期:当体温上升到与新的调定点水平相适应的高度后，便不再上升，而是波动于该高度附近，称为高温持续期。
此期的热代谢特点是中心体温与上移的调定点水平相适应，产热和散热在高水平上保持相对平衡。
③体温下降期:由于发热激活物、EP得到控制和清除，或依靠药物使“调定点”恢复到正常水平后，机体出现明显的散热反应，称为体温下降期(此期的热代谢特点是散热多于产热，体温下降，逐渐达到与调定点相适应的水平。
19、试述发热的防治的原则①治疗原发病②发热的一般处理：主要针对物质代谢的加强和大量脱水等情况，与补充足够的营养物质、维生素与水。
③下列情况应及时解热：高热病例，尤其是达到41℃以上者，避免中枢神经细胞和心脏的严重损害，小儿高热，容易诱发惊厥，更应及早预防。
发热时心跳加速，循环加快，增加心脏负担，容易诱发心力衰竭。
故对心脏病患者及有潜在的心肌损害者须及早解热。
对妊娠早期妇女，发热有致畸胎的危险。
妊娠中、晚期妇女，循环血量增多，心脏负担加重，发热会进一步增加心脏负担有诱发心力衰竭的可能性。
GAS分为三期，各期的主要变化是1、警觉期：此期在应激作用后迅速出现，为机体保护防御机制的快速动员期。
以交感-肾上腺髓质兴奋为主，使机体处于最佳动员状态，。
但此期持续时间较短。
2、抵抗期：表现出肾上腺皮质激素分泌增多为主的适应反应，机体表现出适应、抵抗能力的增强。
但同时有防御储备能力的消耗，对其它应激原的抵抗力下降。
3、衰竭期：持续强烈的有害刺激将消耗机体的抵抗能力，肾上腺皮质激素持续升高，但糖皮质激素受体的数目和亲合力明显下降，机体内环境明显失衡，应激反应的负效应陆续显现，与应激相关的疾病、器官功能的衰退甚至休克、死亡都可在此期出现。
21、应激的神经内分泌反应主要包括哪些？：1.应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋：该系统的主要中枢效应与应激时的兴奋、警觉有关，并可以引起紧张、焦虑的情绪反应，该系统的外周效应主要表现为血浆中的儿茶酚胺水平增加。
引起机体对应激的急性反应如代谢改变与心血管代偿机制。
交感神经兴奋主要释放去甲肾上腺素，肾上腺髓质兴奋主要释放肾上腺素。
2.应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统强烈兴奋：通过CRH→ACTH→GC途径导致应激时糖皮质激素分泌增加。
CRH也能引起应激时情绪行为反应。
糖皮质激素分泌增加是应激时最重要的神经内分泌反应。
3.应激时还会出现LC—交感—肾上腺髓质轴和HPA轴以外的其它内分泌变动如胰高血糖素升高，胰岛素降低等。
22、应激性溃疡及其主要发生机制如何？：应激性溃疡：是指病人在遭受各类重伤，重病和其他应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为糜烂，浅溃疡、渗血等，少数溃疡可较深或穿孔。
当溃疡发展侵蚀大血管时，可引起大出血。
（1）胃粘膜缺血（2）胃腔内H+向粘膜内的反向弥散（3）其它：酸中毒时血流对粘膜内H+的缓冲能力降低，可促进应激性溃疡的发生。