医养护一体化
医养护一体化
一、医养护一体化智慧医疗服务是指利用信息技术，整合部门资源，以医疗护理康复进家庭为基础，拓展日托及机构养老健康服务内涵，根据居民不同需求，因地制宜地提供可及、连续、综合、有效、个性化的医疗、养老、护理一体化的健康服务新模式。
二、各级医养护一体化服务网络，促进医疗、养老、护理等资源全面整合。
1. 家庭型医养护一体化服务。
以政府举办的基层医疗机构为主体，其他医疗机构和相关服务机构为支撑，开展贯穿生命全过程的基本公共卫生服务、基本医疗和指导生活照料为主的基本型服务，重点是开展健康管理、慢病管理和家庭病床等居民需求的服务。
2. 日托型医养护一体化服务。
以社区居家养老日间照料中心为主体，开展老年人群的生活照料和医疗等个性化服务。
3. 机构型医养护一体化服务。
以各类养老、护理机构为主体，在机构内开展老年人群的生活照料和医疗等个性化服务。
三、创新医养护一体化服务模式（一）建立基层医疗机构全科医生签约服务模式。
家庭型医养护一体化智慧医疗服务由基层医疗机构的全科医生与居民签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的契约服务，积极引导居民到签约全科医生处首诊，逐步建立疾病分诊机制，让签约居民享受“社区首诊、双向转诊、康复回社区”的分级诊疗服务。
家庭型医养护一体化智慧医疗服务由市统一基本服务包和各机构个性化服务包组成。
主要包括以下内容：1. 国家基本公共卫生服务；2. 基本医疗服务，包括全科诊疗、家庭病床、双向转诊等服务；3. 健康管理服务（通过杭州市居民健康互动平台实现）；4. 特需服务，根据签约居民个性化有偿服务的需求，各地可结合实际增加服务项目。
（二）建立居家养老服务照料中心与医疗机构合作模式。
通过流程与环境改造，将社区养老服务照料中心作为医疗机构的延伸服务点开展日托型医养护一体化服务。
街道、社区应该对辖区内老人进行调查，针对有需要的老人，通过家庭及个人购买服务的形式提供服务。
（三）探索医疗机构与养老、护理机构合作新模式。
一体化护理管理体系
一体化护理管理体系随着医疗技术的不断进步，护理工作在医疗体系中的作用日益凸显。
为了更好地满足患者的需求，提高护理服务质量，一体化护理管理体系应运而生。
本文将对一体化护理管理体系的概念、意义、实施方法及未来发展进行探讨。
一、一体化护理管理体系的概念一体化护理管理体系是指在医院内部，将各部门、各专业的护理资源进行整合，形成一个有机整体，为患者提供全面、连续的护理服务。
这种体系旨在打破部门间的壁垒，实现信息共享、资源优化，提高护理工作的效率与质量。
二、一体化护理管理体系的意义1. 提高护理服务质量：一体化护理管理体系能够整合全院护理资源，确保患者得到全面、专业的护理服务，从而提高服务质量。
2. 提升工作效率：通过信息共享、流程优化等手段，一体化护理管理体系可大幅提高护理工作效率，减少重复劳动，降低成本。
3. 加强部门间协作：该体系有助于打破部门壁垒，加强不同科室、不同专业之间的沟通与合作，形成合力。
4. 提升护士综合素质：一体化护理管理体系对护士提出了更高的要求，要求护士具备跨学科的知识和技能，从而推动护士综合素质的提升。
5. 增强医院竞争力：优质的护理服务是医院的核心竞争力之一。
通过实施一体化护理管理体系，医院能够提高自身的竞争力，吸引更多的患者前来就诊。
三、一体化护理管理体系的实施方法1. 建立组织架构：成立一体化护理管理委员会，负责全院护理资源的整合与调配。
同时，各科室设立护理管理小组，负责本科室的一体化护理管理工作。
2. 制定管理制度：制定和完善一体化护理管理制度、流程和标准，确保各项工作有章可循、有据可查。
3. 优化工作流程：对现有护理工作流程进行梳理和优化，消除冗余环节，提高工作效率。
4. 强化培训与考核：开展跨学科的培训课程，提高护士的综合素质。
同时，建立完善的考核机制，对护士进行全面、客观的评价。
5. 推进信息化建设：利用信息技术手段，实现护理信息的实时共享、数据的统计分析，为一体化护理管理提供有力支持。
基层反映中草药代煎市场存在三方面问题需规范管理
基层反映三方面原因制约医养护一体化服务体系建设医养护一体化服务涉及千家万户，社会关注度高。
但目前，医养护一体化服务的规划布局相对滞后，进一步推进较为困难。
鉴于当前行业差异、行政划分和财务分割等因素，社区医疗卫生、养老服务、社区康复、政策保障等管理分属卫生、民政、残联、人社等部门，处于各自为政的状态。
这种“多头管理”或“多头不管”的局面使得推动医养护融合缺少整体合力。
医养护一体化服务的相关政策完整性、连续性不够，资源“短缺”与“闲置”的矛盾一定程度上存在。
如在医保政策上，基本医疗保险药品目录的部分药品在社区卫生服务机构受到限制，签约患者很多因为配不到这些药品而需经社区卫生服务机构转诊到三甲以上医院去配药，与“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的分级诊疗医改目标相背离。
在医疗政策上，各级卫生行政部门虽有相关文件规定，注册在社区卫生服务机构的全科医生可以在辖区范围内适当开展上门诊疗服务，但目前尚无明确的法律法规依据。
当前大部分建立家庭病床的居民希望在家中开展输液服务，这不仅在无菌操作等过程存在风险，加之基层医务人员缺乏，医务人员也无法做到全程陪同，增加了社区卫生服务机构的医疗风险，因而对建立家庭病床，社区卫生服务机构的积极性、主动性不高。
医养护一体化服务的队伍建设较薄弱，专业从事医养护综合服务的人员稀缺。
以西湖区为例，目前全区社区卫生服务机构的卫技人员为1292名，各社区卫生服务机构的站点卫技人员平均3.5名，其中全科医生205名，人均签约达600人。
2014年底数据统计，全区11家社区卫生服务机构门诊量达284万，当前社区卫生服务机构的力量只能满足坐诊服务，无法实现上门诊疗。
同时，全科医生相对较少，较难体现社区卫生服务公共性、个性化、特殊性等特点，在不减少原工作量的情况下，全科医生要完成人均600人的签约服务，实在力不从心，服务质量也难以保证。
建议加快医养护一体化服务的规划，更有效地发挥政府主导作用。
杭州市医养护一体化签约服务实施方案
杭州市医养护一体化签约服务实施方案各区、县（市）人民政府，市政府各部门、各直属单位：《杭州市医养护一体化签约服务实施方案（试行）》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
杭州市人民政府办公厅2014年**日杭州市医养护一体化签约服务实施方案（试行）为规范开展医养护一体化签约服务工作，促进我市分级诊疗和医养护服务体系建立，推进合理有序就医，根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）和《杭州市人民政府办公厅关于推进医养护一体化智慧医疗服务的实施意见》（杭政办〔2014〕8号）精神，特制定本方案。
一、签约服务定义医养护一体化签约服务是指以社区为范围，社区卫生服务机构为平台，各级医疗卫生机构纵向协作服务体系为支撑，街道（乡镇）和社区各方力量协同为保障，通过居民与具备临床诊疗和公共卫生服务工作经历的优秀全科医生签约的形式，因地制宜地为居民提供连续、综合、有效、个性化的健康服务。
二、签约服务对象和方式（一）签约服务对象。
具有杭州市户籍的参保居民。
试点阶段以老年人、慢性病患者为重点，逐步实现参保居民全覆盖。
（二）签约服务方式。
参保居民自愿在所在社区的医保定点社区卫生服务机构选择全科医生，签订一定期限的服务协议，双方约定服务内容、方式、期限和权利义务、信息保密等内容。
签约周期原则上不少于一年，期满后可续约或另选全科医生。
每位居民同期只能选择1名全科医生；每名全科医生在服务能力范围内签约一定数量的居民。
签约服务人数与签约医务人员配比原则上为1000-1500:1。
三、签约服务内容（一）健康管理服务。
将基本医疗资源和基本公共卫生服务有机整合，利用居民健康档案，为签约对象提供个性化的健康管理服务。
免费开通杭州市居民健康互动平台，为签约服务对象提供市级医院诊疗记录、体检记录等个人健康信息查询和咨询预约服务，提高居民健康自我管理能力。
（二）社区医疗和双向转诊服务。
积极引导签约服务对象选择社区医疗卫生服务中心就医，逐步建立社区首诊制。
医护一体化工作计划书
医护一体化工作计划书一、前言随着医疗卫生事业的不断发展,医疗服务体系也在不断完善和优化。
医护人员作为医疗服务的核心力量,密切配合、协调一致对提高医疗服务质量、确保患者安全至关重要。
为进一步加强医护人员的协作配合,提高医疗服务水平,特制定本工作计划。
二、目标与原则1. 目标(1) 建立高效的医护协作机制,形成医护工作合力;(2) 提升医护人员的职业素养和服务意识,为患者提供优质服务;(3) 创造和谐的医患关系,维护医院良好形象。
2. 原则(1) 坚持以人为本,以患者利益为中心;(2) 坚持医护平等、相互尊重、相互理解的原则;(3) 坚持医护分工协作、责权利统一的原则。
三、主要内容1. 加强医护人员的培训与交流(1) 定期组织医护人员开展专业技能培训;(2) 鼓励医护人员相互交流学习,分享工作经验;(3) 组织医护人员参加医患沟通、人文关怀等方面的培训。
2. 完善医护协作机制(1) 建立医护联席会议制度,及时沟通协调工作中的问题;(2) 制定统一的工作流程和标准,明确医护人员的职责分工;(3) 加强信息共享,实现医护信息互通。
3. 改善医护工作环境(1) 为医护人员提供必要的工作设施和防护用品;(2) 营造良好的工作氛围,增强医护人员的凝聚力;(3) 关注医护人员的身心健康,提供必要的心理疏导。
4. 加强医患沟通与人文关怀(1) 培养医护人员的人文素养,提高沟通能力;(2) 积极开展医患沟通活动,耐心解答患者疑虑;(3) 关注特殊群体的需求,为他们提供人性化服务。
四、保障措施1. 加强组织领导,成立医护协作领导小组;2. 落实工作责任,将医护协作工作列入各部门工作计划;3. 加大投入力度,保障医护协作工作所需的人力、物力和财力;4. 建立考核评价机制,对医护协作工作进行定期评估。
五、工作安排本计划自颁布之日起实施,有效期三年。
在实施过程中,根据实际情况适时进行调整和完善。
医护一体化模式
医护一体化实践方法
1、成立医护一体化工作小组
科室将医护分为两大组，在总负责人及组长的带领下指导医护小组相对固定地共同管理病人。 每个一体化小组配备医生2名，责任护士2名，每组医护人员固定搭配并分别分管相同数量的病床，每组收治的患者随机分配。
医护一体化实践方法
2、学习医护一体化模式知识
肇庆市四会人民医院
医护一体化模式
汇报人：***
貳
点击此处添加小标题
壹
点击此处添加小标题
目录
医护一体化概念
第一章
单击此处添加小标题
医护一体化概念
单击此处添加小标题
“医护一体化”是指医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以医护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗服务。
单击此处添加小标题
“医护一体化”工作模式打破了原有的医患、护患两条平行线的模式，重建医、护、患三位一体的崭新工作格局，护士参与诊疗计划的制定，共同讨论治疗护理方案，医护共同查房及病例讨论，在为病人提供整体护理的基础上提供整体医疗服务。
医护一体化目标
第二章
医护一体化目标ຫໍສະໝຸດ 目标2目标4目标1
目标3
提高护士对患者的了解，护士对患者的观察目标更加清晰，患者获得更好的护理结果。
3、实施医护一体化工作模式
责任护士接到收治通知后，按医院入院流程对患者进行入院处理，并通知责任医生。责任医生根据患者情况下达医护一体化医嘱，24小时内首次医护小组联合大查房，科主任、护士长、两组责任医护人员参加，共同制定治疗、护理方案。 责任护士每天随同责任医生查房一次，每周联合大查房不少于一次，责任医护人员共同评估、诊断、计划、实施和评价治疗及护理效果，并适时修订治疗护理方案。
全程医护一体化工作模式
全程医护一体化工作模式
全程医护一体化工作模式是指在医疗过程中医务人员与护理人员密切合作，形成协同工作的模式。
该模式不仅涉及到医务人员和护理人员之间的协调合作，还涉及到其他职能部门的参与，以实现全面、连贯、协调的医疗护理服务。
全程医护一体化工作模式被广泛应用于现代医疗机构，旨在提高医疗质量、改善患者体验、提升医护人员的工作效率和满意度。
全程医护一体化工作模式的实施还需要支持和保障的政策环境和技术手段。
政策环境上，需要医疗机构和相关部门出台相关政策和规定，支持全程医护一体化工作模式的推行和实施。
技术手段上，可以利用信息化系统、电子病历、远程医疗等技术手段，提供实时的医疗和护理信息共享平台，方便医务人员和护理人员之间的信息交流和沟通。
总之，全程医护一体化工作模式是现代医疗机构为提高医疗质量和患者体验而推行的一种工作模式。
这种模式要求医务人员、护理人员和其他职能部门之间紧密协作，共同制定和实施患者的治疗方案和护理计划。
通过全程医护一体化工作模式的实施，可以提高医护人员的工作效率和满意度，改善患者的医疗体验和治疗效果。
医护一体化模式在骨科护理中的应用价值
医护一体化模式在骨科护理中的应用价值一、提高骨科护理效率。
医护一体化模式能够实现医护人员之间的有效沟通和协作，避免信息传递中的误差和延误，提高诊疗效率。
在骨科护理中，医护一体化模式可以使医生和护士之间的合作更加紧密，医生能够及时了解患者的病情和治疗进展，护士能够及时提供患者的护理需求，从而加快骨科患者的康复进程。
二、提高患者满意度。
医护一体化模式能够提供更加个性化的护理服务，满足患者的不同需求。
在骨科护理中，护士能够及时回应患者的疼痛和不适，并及时向医生反馈，医生能够及时作出治疗调整，从而减轻患者的痛苦，提高患者的满意度。
三、提高骨科护理质量。
医护一体化模式能够促进医生和护士之间的互相学习和交流，提高护理质量。
在骨科护理中，医生能够及时向护士传授骨科护理的专业知识和技能，护士能够学习和掌握相关骨科护理技术，如骨科伤口护理、骨折固定和康复训练等，从而提高骨科护理的水平和质量。
四、减少医疗事故和并发症发生。
医护一体化模式能够加强医护人员之间的监督和管理，减少医疗事故和并发症的发生。
在骨科护理中，医生和护士能够相互监督和协作，避免操作中的失误和疏漏，减少患者发生感染、血栓形成等并发症的风险。
五、降低医疗成本。
医护一体化模式能够实现医疗资源的优化利用，避免资源的浪费，降低医疗成本。
在骨科护理中，医生和护士能够共同制定治疗方案和护理计划，避免不必要的检查和治疗，减少医疗费用的支出。
总之，医护一体化模式在骨科护理中的应用价值是多方面的。
它不仅能够提高骨科护理效率，提高患者的满意度，还能够提高护理质量，减少医疗事故和并发症的发生，降低医疗成本。
因此，骨科医院和护理部门应该积极推广和应用医护一体化模式，不断提升骨科护理水平和质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、医养护一体化智慧医疗服务是指利用信息技术，整合部门资源，以医疗护理康复进家庭为基础，拓展日托及机构养老健康服务内涵，根据居民不同需求，因地制宜地提供可及、连续、综合、有效、个性化的医疗、养老、护理一体化的健康服务新模式。
二、各级医养护一体化服务网络，促进医疗、养老、护理等资源全面整合。
1.家庭型医养护一体化服务。
以政府举办的基层医疗机构为主体，其他医疗机构和相关服务机构为支撑，开展贯穿生命全过程的基本公共卫生服务、基本医疗和指导生活照料为主的基本型服务，重点是开展健康管理、慢病管理和家庭病床等居民需求的服务。
2.日托型医养护一体化服务。
以社区居家养老日间照料中心为主体，开展老年人群的生活照料和医疗等个性化服务。
3.机构型医养护一体化服务。
以各类养老、护理机构为主体，在机构内开展老年人群的生活照料和医疗等个性化服务。
三、创新医养护一体化服务模式
（一）建立基层医疗机构全科医生签约服务模式。
家庭型医养护一体化智慧医疗服务由基层医疗机构的全科医生与居民签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的契约服务，积极引导居民到签约全科医生处首诊，逐步建立疾病分诊机制，让签约居民享受“社区首诊、双向转诊、康复回社区”的分级诊疗服务。
家庭型医养护一体化智慧医疗服务由市统一基本服务包和各机构个性化服务包组成。
主要包括以下内容：
1.国家基本公共卫生服务；
2.基本医疗服务，包括全科诊疗、家庭病床、双向转诊等服务；
3.健康管理服务（通过杭州市居民健康互动平台实现）；
4.特需服务，根据签约居民个性化有偿服务的需求，各地可结合实际增加服务项目。
（二）建立居家养老服务照料中心与医疗机构合作模式。
通过流程与环境改造，将社区养老服务照料中心作为医疗机构的延伸服务点开展日托型医养护一体化服务。
街道、社区应该对辖区内老人进行调查，针对有需要的老人，通过家庭及个人购买服务的形式提供服务。
（三）探索医疗机构与养老、护理机构合作新模式。
通过新设、协议、引进、转型、增设等形式积极推动医养护融合发展，促进医疗卫生资源进入养老、护理机构。
支持有条件的养老、护理机构设置医疗服务点。
（四）拓展和优化智慧医疗服务内涵。
立足市民需求，以杭州市市民卡为载体，实现医养护一体化服务一卡通，围绕全科医生签约服务、双向转诊、优质医疗资源共享等医改重点工作，完善市、区（县、市）两级卫生信息平台建设。
构建医养护一体化智慧医疗服务数据库，归集从出生到死亡的健康信息（婚检、孕前优生检测、孕期保健、产时和出生信息、儿童保健、中小学
生健康体检、健康体检、慢病管理和老年人健康管理等）及医疗业务相关数据（包括各级医疗机构诊疗、住院、检查、120急救等）。
鼓励和支持健康管理机构提供专业化、规范化和个性化的智慧医疗健康服务。