医养护一体化签约服务
乡村医生签约服务工作实施方案
XX县乡村医生签约服务工作实施方案为进一步优化乡村医生服务模式，提高乡村医生服务能力和水平，促进基本公共卫生服务项目等各项工作在医改工作的落实，充分发挥村卫生室“网底”作用，根据自治区卫生厅《关于印发新疆维吾尔自治区乡村医生签约服务工作实施方案的通知》，市卫生局《关于印发乡村医生签约服务工作实施方案的通知》文件精神结合我县实际，特制定本实施方案。
一、指导思想通过探索开展乡村医生与所在村农牧民签约服务，在乡村医生和农牧民间建立相对稳定的契约关系，充分发挥乡村医生的优势和特点，创新乡村医生服务模式，强化对农牧区居民的健康管理，进一步促进基本公共卫生服务均等化和乡村一体化管理，不断提高农牧民的健康保障水平。
二、基本原则（一）明确职责，规范服务。
各乡镇卫生院受县卫生局委托负责对辖区内乡村医生开展业务指导和考核；村卫生室是签约服务的主体，乡村医生是签约服务的第一责任人，乡村医生按照服务标准和规范，为农牧区居民提供基本医疗服务和基本公共卫生服务。
（二）强化考核，滚动签约。
乡镇卫生院对村卫生室组织考核，考核结果与乡村医生绩效补助（指基本公共卫生服务补助、一般诊疗费、实施基本药物补助等）挂钩。
协议原则上一年一签，期满后根据本村农牧民意愿，自动续（解）约或另选乡村医生签约。
（三）加强宣传，自愿签约。
各乡镇卫生院要加大宣传力度，采取多种形式广泛宣传乡村医生签约服务的内容和要求，在广大农牧区居民充分了解和自愿的前提下与乡村医生签订服务协议。
对一些服务人口较多、乡村医生服务能力较弱的行政村，各基层医疗卫生机构可轮岗派人蹲点，扶持开展乡村医生签约服务工作。
（四）试点先行，以点带面。
2013年，在已开展乡村卫生服务一体化管理并实施基本药物制度的村卫生室先行开展乡村医生签约服务试点工作，同时加强指导，及时总结经验，进一步完善政策。
2014年，在试点成熟的基础上，逐步推广。
三、服务内容乡村医生在为签约村农牧民提供基本医疗和基本公共卫生服务的基础上，还应全面掌握签约农牧民的健康状况，并据此制订健康方案，指导辖区农牧民开展相应的预防保健。
医养结合签约协议书范本
医养结合签约协议书范本协议方信息甲方（医疗机构）：____________________________乙方（养老机构）：____________________________为了推进医养结合，提升老年人的生活质量，甲乙双方本着平等互利、共同发展的原则，达成如下协议：协议目的1.1. 本协议旨在明确甲乙双方在医养结合服务中的权利与义务，以提供综合医疗和养老服务，确保老年人的身心健康。
1.2. 协议的目的是通过资源共享和服务整合，实现医疗与养老服务的无缝对接，提高服务质量和效率。
合作内容2.1. 甲方负责提供的医疗服务包括但不限于：常规体检、疾病诊治、康复护理、急救服务等。
2.2. 乙方负责提供的养老服务包括但不限于：生活照料、精神慰藉、文娱活动、日常护理等。
2.3. 合作内容涉及的具体服务项目和标准详见附件《医养结合服务清单》。
服务安排3.1. 医疗服务的安排包括：定期巡诊、急需医疗服务、健康管理等，具体安排由甲方制定并与乙方协商。
3.2. 养老服务的安排包括：日常生活照料、健康咨询、应急响应等，乙方负责具体执行并与甲方协调。
3.3. 服务的具体时间、频次及人员安排应提前协商确定，并根据实际情况调整。
费用与结算4.1. 医疗服务和养老服务的费用标准应按照国家或地方的相关规定执行，具体费用见附件《费用标准》。
4.2. 费用的结算方式为：按月结算/按季度结算，具体方式由双方协商确定。
4.3. 费用结算应在每个结算周期结束后____日内完成，逾期支付应支付相应的滞纳金。
人员管理5.1. 甲方应配备专业的医疗人员，包括医生、护士等，确保提供高质量的医疗服务。
5.2. 乙方应配备专业的养老服务人员，包括护理员、社会工作者等，确保提供优质的养老服务。
5.3. 双方应定期进行人员培训，确保医疗人员和养老服务人员具备必要的知识和技能。
设备与设施6.1. 甲方应为医疗服务提供必要的设备和设施，包括诊断设备、治疗仪器等，确保设备正常运转。
医养护一体化
一、医养护一体化智慧医疗服务是指利用信息技术，整合部门资源，以医疗护理康复进家庭为基础，拓展日托及机构养老健康服务内涵，根据居民不同需求，因地制宜地提供可及、连续、综合、有效、个性化的医疗、养老、护理一体化的健康服务新模式。
二、各级医养护一体化服务网络，促进医疗、养老、护理等资源全面整合。
1. 家庭型医养护一体化服务。
以政府举办的基层医疗机构为主体，其他医疗机构和相关服务机构为支撑，开展贯穿生命全过程的基本公共卫生服务、基本医疗和指导生活照料为主的基本型服务，重点是开展健康管理、慢病管理和家庭病床等居民需求的服务。
2. 日托型医养护一体化服务。
以社区居家养老日间照料中心为主体，开展老年人群的生活照料和医疗等个性化服务。
3. 机构型医养护一体化服务。
以各类养老、护理机构为主体，在机构内开展老年人群的生活照料和医疗等个性化服务。
三、创新医养护一体化服务模式（一）建立基层医疗机构全科医生签约服务模式。
家庭型医养护一体化智慧医疗服务由基层医疗机构的全科医生与居民签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的契约服务，积极引导居民到签约全科医生处首诊，逐步建立疾病分诊机制，让签约居民享受“社区首诊、双向转诊、康复回社区”的分级诊疗服务。
家庭型医养护一体化智慧医疗服务由市统一基本服务包和各机构个性化服务包组成。
主要包括以下内容：1. 国家基本公共卫生服务；2. 基本医疗服务，包括全科诊疗、家庭病床、双向转诊等服务；3. 健康管理服务（通过杭州市居民健康互动平台实现）；4. 特需服务，根据签约居民个性化有偿服务的需求，各地可结合实际增加服务项目。
（二）建立居家养老服务照料中心与医疗机构合作模式。
通过流程与环境改造，将社区养老服务照料中心作为医疗机构的延伸服务点开展日托型医养护一体化服务。
街道、社区应该对辖区内老人进行调查，针对有需要的老人，通过家庭及个人购买服务的形式提供服务。
（三）探索医疗机构与养老、护理机构合作新模式。
建立养医联合体推进养老机构医疗服务建设的实施方案
建立养医联合体推进养老机构医疗服务建设的实施方案为推进养老机构与医疗卫生机构的定点结对合作服务，持续提升养老机构医疗,服务质量，提高老年人健康养老水平，根据**等文件精神，决定建立养医联合体，现就推进养医联合体建设提出如下实施方案。
一、工作目标养医联合体是指通过完善养老机构和医疗卫生机构合作机制，在提供全日集中住宿和照料护理等养老服务基础上，根据签约协议及机构内老年人需求，提供基本医疗、慢病管理、康复护理、健康管理、康复理疔、急症诊治、安宁疗护等服务。
全面推进养老机构与医疗卫生机构签订服务协议，到2024年5月底前，全市备案养老机构与医疗卫生机构完成签约结对工作。
通过“确定一家签约合作医疗卫生机构、申办一个养老机构内设医疗机构、开展一系列上门医疗卫生服务、开通一条绿色医疗通道、提供一次上门健康体检服务、培训一支康养服务队伍”，努力为养老机构提供专业化的医疗服务，更好满足老年人健康养老需求。
二、工作重点1.确定一家签约合作医疗卫生机构。
按照就近就便的原则,已备案养老机构应与不少于1家医疗卫生机构(至少含1家基层医疗卫生机构)签订服务协议，明确合作方式、合作期限、双方责任、合作经费等。
签约医疗卫生机构在卫生健康部门做好执业备案。
2.申办一个养老机构内设医疗机构。
按“愿建尽建”原则,入住50人以上的养老机构应积极创造条件，申办内设医疗机构;支持医疗卫生机构自愿在养老机构内延伸设置医务室；支持签约医疗卫生机构为医养结合机构提供定期或不定期的诊疗服务。
规范做好审批手续，为机构老人提供医疗卫生服务。
规模较小的养老机构可与周边医疗卫生机构以多种形式开展签约合作。
各级政府用于社会福利事业的彩票公益金，要加大对规范设置且配备医护人员的养老机构内设医疗机构的医疗服务补助力度。
3.开展一系列上门医疗卫生服务。
养老机构根据浙卫发(2022)11号文件制定的推荐目录与签约医疗卫生机构协商确定服务内容。
签约医疗卫生机构按协议定期开展巡诊、随访服务、中医药服务、远程医疗服务，按需提供医疗会诊、”互联网+”医疗等。
杭州市卫生和计划生育委员会关于对市人大十三届三次会议上24号建议的答复意见
杭州市卫生和计划生育委员会关于对市人大十三届三次会议上24号建议的答复意见文章属性•【制定机关】杭州市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2018.05.29•【字号】杭卫议〔2018〕16号•【施行日期】2018.05.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管其他规定正文杭州市卫生和计划生育委员会关于对市人大十三届三次会议上24号建议的答复意见杭卫议〔2018〕16号贺晓卿代表：您在市人大十三届三次会议上提出的《关于加强对“医联体”推动的医养结合机构支持和监管的建议》（上24号）收悉。
我委对您的建议高度重视，组织开展了深入研究，并专门征求了市民政局、市国土局、市规划局等部门的会办意见，现将办理意见答复如下：一、顶层设计，发挥政府主导作用市政府专门成立了由分管副市长为组长的医养结合专项攻坚小组，我委也成立了健康老龄化工作领导小组，加强对医养结合工作的组织领导，加大对重难点工作的推进力度。
通过制定出台系列政策措施，推进医养结合，完善养老服务体系建设政策支持与保障。
如：《杭州市人民政府办公厅关于推进医养护一体化智慧医疗服务的实施意见》（杭政办〔2014〕8号）、《杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市医养护一体化签约服务实施方案的通知》（杭政办函〔2014〕122号）、《杭州市卫生计生委关于进一步推进我市医养结合工作通知》（杭卫计便函〔2016〕191号）、《关于做好杭州市医养结合及护理型养老机构建设的实施意见》（杭卫计发〔2017〕6号）等一系列政策文件，对医养结合工作的目标要求、制度机制、工作规范、工作内容、保障措施等进行明确,为更好地推进医养结合工作提供了政策支持。
二、多元发展，完善服务体系（一）发挥“医联体”优势，强化医疗技术支持。
鼓励内设医疗机构条件尚不成熟的养老机构与附近医院或社区卫生服务中心签订合作协议，建立医养护联合体，采取“1+1+X”即“1家医院+1家社区卫生服务中心+X家辖区内养老机构和街道（乡镇）级综合性居家养老服务照料中心”模式协作，由医护人员定期到养老机构开展健康检查、健康管理和护理指导。
2024年乡村医生签约服务试点现场推进会上的讲话(三篇)
2024年乡村医生签约服务试点现场推进会上的讲话尊敬的各位领导、同事们：大家上午好！我很荣幸能够在2024年乡村医生签约服务试点现场推进会上发表讲话。
首先，我代表XXX单位，向大家的到来表示热烈的欢迎和诚挚的感谢！当今社会，乡村医生签约服务已经成为改善基层医疗服务的重要途径和有效手段。
我们举行这次会议的目的，就是为了推动乡村医生签约服务试点工作的深入开展，进一步提升基层医疗服务水平，惠及更多的农村居民。
我相信，在座的各位都对乡村医生签约服务的重要性和必要性有了深刻的认识，也充分意识到了试点工作的紧迫性和艰巨性。
从我个人的角度来看，乡村医生签约服务试点的开展，对于打破城乡医疗服务的差异，提高农村人民的就医体验，健全医疗保障体系具有重要意义。
乡村医生签约服务作为一种新的医疗服务模式，能够让农民享受到更加便捷、高效、贴心的医疗服务。
通过签约服务，医生和患者之间建立起长期的合作关系，医生可以更好地了解患者的疾病史和家庭背景，针对性地进行医疗保健和健康指导。
这种签约服务的模式将有助于解决基层医疗资源分布不均，医疗服务质量不高的问题，提高农村居民的健康水平和生活质量。
然而，我也清楚地认识到，乡村医生签约服务试点工作面临着一系列的挑战和困难。
首先，农村地区医疗资源有限，医生队伍不足，无法满足签约服务的需求。
其次，签约服务的推广宣传工作还亟待加强，许多农村居民对于签约服务的理解仍然存在偏差和困惑。
另外，签约服务的监督和保障机制也需要进一步完善，确保签约服务的质量和可持续发展。
因此，我们要积极面对这些问题，持续推进乡村医生签约服务试点工作，确保其顺利进行和取得初步成效。
为了推进乡村医生签约服务试点工作，我认为我们可以从以下几个方面入手：首先，加大乡村医生队伍建设力度。
通过招聘、培养和激励，提高基层医生的整体素质和服务能力。
同时，要加强对乡村医生的政策支持和关心关爱，让医生在农村岗位上有稳定的收入和良好的工作环境，提高他们的工作积极性和责任心。
家庭医生签约服务解读
千里之行，始于足下。
家庭医生签约服务解读家庭医生签约服务是指患者与医生签订一种合同，约定医生为患者提供全方位的个性化医疗服务，以达到预防、治疗和康复的目的。
该服务通常包括常规检查、健康管理、疾病诊断和治疗、康复护理等方面。
家庭医生签约服务的主要目的是提供健康管理和个性化医疗服务，以提高患者的生活质量，预防疾病的发生和发展，减少不必要的医疗资源浪费。
通过签约服务，患者可以得到个性化的综合医疗服务，包括基本的健康检查、疫苗接种、疾病预防和控制、慢性病管理等方面的服务。
家庭医生签约服务的核心内容包括：1. 基本的医疗服务：包括常规的健康检查、身体状况评估、疫苗接种等内容。
签约患者可以享受更为便捷的诊疗服务，避免排队等候、预约困难等问题。
2. 健康管理服务：包括慢性病管理、健康咨询、生活习惯指导等方面的服务。
签约患者可以得到长期的健康管理和指导，有效控制慢性病的发展，提高生活质量。
3. 疾病治疗和康复服务：包括疾病的早期诊断、治疗和康复护理等方面。
签约患者可以得到及时、有效的医疗服务，以提高治疗效果和康复水平。
家庭医生签约服务的优势和意义在于：1. 个性化服务：签约患者可以得到医生的个性化服务，建立良好的医患沟通和信任关系，医生可以更好地了解患者的病史、家族史等情况，为患者提供更合适的医疗方案。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
2. 长期管理：签约患者可以得到长期的健康管理和指导，医生可以定期对患者进行健康检查和疾病筛查，及时发现和处理健康问题，提高患者的生活质量。
3. 减少医疗资源浪费：签约服务可以减少不必要的医疗资源浪费，包括减少多次就诊、重复检查等问题，有助于提高医疗资源的合理利用。
4. 提高医疗服务效果：家庭医生签约服务为患者提供全方位的医疗服务，包括健康管理、疾病诊治和康复护理等方面，可以提高治疗效果和康复水平。
然而，家庭医生签约服务也存在一些问题和挑战：1. 医生资源不足：目前医生资源依然紧缺，签约服务需要更多的医生参与和支持，确保服务的质量和效果。
杭州市医养护一体化智慧医疗服务促进办法
杭州市医养护一体化智慧医疗服务促进办法（市政府常务会议审议稿）第一条[制定目的]为满足居民日益增长的医疗、养老、护理服务需求，推进医养护一体化智慧医疗服务体系建设，根据有关法律法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条[适用范围] 本市市区范围内开展医养护一体化智慧医疗服务适用本办法。
第三条[定义] 本办法所称医养护一体化智慧医疗服务，是指利用信息技术，整合部门资源，以医疗护理康复进家庭为基础，拓展日托及机构养老健康服务内涵，根据居民不同需求，提供连续、综合、有效、个性化的医疗、养老、护理一体化的健康服务。
第四条[政府职责]市人民政府应当根据国民经济和社会发展需要，将医养护一体化智慧医疗服务体系建设纳入本级卫生事业发展规划，保障其与社会经济同步协调发展。
市、区人民政府应当整合医疗、人力社保、民政等方面的政策和资源，保障基层医疗卫生服务事业经费，建立工作协调机制，指导和协调医养护一体化智慧医疗服务改革。
第五条[部门职责] 市卫生计生行政主管部门负责组织实施本办法，制定实施本市医养护一体化智慧医疗服务的配套政策和管理规范。
市城乡规划主管部门应当会同市卫生计生、人力社保、民政等有关主管部门组织编制与医养护一体化智慧医疗服务空间布局与利用相关的专项规划，报市人民政府批准后实施。
市民政主管部门应当鼓励养老服务机构参与各项居家养服务，积极支持医疗资源进入各类养老服务机构、社区居家养老服务照料中心，推动实现医养护一体化。
市政务信息和社会公共服务信息主管部门负责统筹协调医养护一体化信息资源的建设和整合工作，为医养护一体化智慧医疗服务提供信息保障。
财政、人力社保、物价等有关行政主管部门和各区人民政府、街道办事处、乡（镇）人民政府应当按照各自职责，整合资源，共同做好医养护一体化智慧医疗服务相关工作。
第六条[基本要求]建设医养护一体化智慧医疗服务体系应当统筹利用各种资源，促进均衡发展，注重发挥市场在资源配置中的作用，营造平等参与、公平竞争的市场环境，满足社会多样化、多层次需求。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
四个方面：
1、健康管理服务，比如免费开通杭州市居民健康互动平台，为签约服务对象提供市级医院诊疗记录、体检记录等个人健康信息查询和咨询预约服务；
2、社区医疗和双向转诊服务，设立以签约居民为服务对象的签约门诊，签约对象在约定时段至签约全科医生处就诊，可享受优先就诊、优先转诊等服务，原则上每人次就诊时间不少于10分钟；
3、家庭病床服务和远程健康监测管理服务，根据医保政策相关规定，为年老体弱、行动不便和重点慢性病人开展家庭病床诊疗护理服务。
4、健康评估服务，每年为签约居民提供健康评估服务，并根据签约对象的健康评估情况以及实际需求，选择相应的“服务包”，开展个性化服务。
服务对象：
签约服务的对象，是具有杭州市户籍的参保居民。
目前的试点阶段，以老年人、慢性病患者为重点，等以后再实现参保居民全覆盖。
而签约的另外一方，则是社区的医保定点社区卫生
服务机构里的全科医生。
因为居民多，全科医生少，所以每位居民只能选择一位全科医生，医生则在服务能力范围内签约一定数量的居民。