预防昏迷患者鼻饲并发腹泻的护理干预及效果观察
脑出血术后昏迷患者鼻饲并发症的预防及护理
脑出血术后昏迷患者鼻饲并发症的预防及护理目的寻找昏迷患者鼻饲并发症的有效的预防方法及护理措施。
方法分析脑出血术后昏迷患者的鼻饲情况，观察各种原因引起的并发症，以胃肠道症状，代谢并发症，机械性并发症为主。
结果60例腹泻；30例呕吐；52例低钠血症；13例高糖血症；22例脱管；5例误吸；6例堵管。
结论恰当采取有效的预防方法和护理干预措施，提高治疗效果，能够有效降低脑出血昏迷患者鼻饲的并发症，促进患者康复。
标签：脑出血；鼻饲；并发症；护理脑出血术后昏迷患者由于不能由口进食，因此，为脑出血昏迷患者实施胃肠内营养的重要性已被越来越多的人所认识，临床应用最多的是鼻胃管插管行胃肠内营养（Enteral Nutrition，EN），脑出血术后由于患者呈高代谢状态，能量消耗急增，蛋白质的分解代谢水平高于常人，胃肠外营养不能满足患者术后的能量高消耗，所以主张EN为主要营养方式，适用于流质饮食、匀浆饮食、混合奶的EN支持[1]，此类患者病情严重，预后较差，因此，由EN引起的各种潜在的并发症也应在临床上引起重视.回顾分析我科自1999年1月～2001年12月共161例脑出血术后昏迷的患者，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组男120例，女41例，年龄40～78岁，GCS计分100 ml，需延长注入间隔时间，或行胃肠减压引流，也可加服胃动力药，如吗丁啉，促进胃排空。
2.2代谢并发症2.2.1低钠血症脑出血患者由于控制钠盐的摄入，长期的清淡饮食易导致低钠血症，在护理中应逐渐增加膳食配制钠盐的浓度与量，经常监测血清电解质变化，及时纠正电解质紊乱的发生。
2.2.2高糖血症与低糖血症高糖血症与大量鼻饲高渗糖饮食有关，由于家属过分强调营养补充，使其配方中呈高糖成分。
护理中应正确掌握血糖，尿糖测量方法，以免高血糖加重病情。
高血压患者常伴有血糖增高，因此注意监测血糖，避免各种影响因素，掌握胰岛素静脉滴入浓度，静脉滴注速度<60滴/min，饮食中控制糖分的摄入。
护理干预预防老年卧床病人鼻饲并发吸入性肺炎效果观察
Ｏ） １ 。结论
护理干预 可以有效预 防吸入性肺 炎的发 生 ， 而减轻病人 的痛苦 ， 高 了病人的 生活质 量。 从 提
【 关键 词 】 老年人
鼻饲
吸入性肺炎
护理 干预
Ｅｆｅ ｔｏ ｕ ｓｎｇ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｎ ｐ ｅ ｅ ｔｏ ｆｉ ａ ｅ ｎ ｕ ｏ ｉ ｎ ｌ ｎ ｅ ｍ ｅ ｒ ｓ ｆ ｃ ｆ ｎ ｒ ｉ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｏ ｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ｏ ｎｈ ｌ ｄ ｐ ｅ ｍ ｎ ａ ｉ ｏ ｇ ｔ ｒ ｂ ｄ ｅ ｔ ｄｄｅ ｌ ａ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ｓ ｅ ｄｉ ． ｒ ｙ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ａｌｆｅ ｎｇ ＺＨＯＮＧ Ｂｉ ｕ ． —ｑ ｎ
机 分为对照组 ３ Ｏ例和干预组 ３ Ｏ例 ， 照组 予常规鼻饲方法 ， 对 干预组 予增加 胃管插入 长度、 改变鼻饲体位 、 减少鼻饲量 、 减慢
鼻饲 速度 等护理干预措施 ， 察两组吸入性 肺 炎的发 生率。结果 干预 组吸入 性肺 炎 的发 生率 明显低 于对照 组 （ ＜０ 观 Ｐ ．
ｌｎ ｔ ｎ ｅ ｔ ，ｃ ａ ｇ ｓ ｉ ｏ ｔ ｒ ｕ ｎ ｏ ａ ｅ ｄ ｎ ，ｄｅ ｒ ａ ｅ ｉ ｏｕ ｆｔ ｅｆ ｏ ｅ ｄ ｃ ｉ ｎ ｉ ｅ ｓ ｅ ｆｎ ｓ ｅ ｄ ｎ ｅ ｇｈｉｓ ｒ ｄ ｅ ｈ ｎ ｅ ｎ ｐ ｓｕ ｅ ｄ ｒ ｇ ｎ ｓ ｆｅ ｉ ｇ ｉ ｌ ｃ ｅ ｓ ｎ ｖ ｌ ｍｅｏ ｉ ｇ．Ｔ ｅ ｉ ｃ ｄ ｎ ｅ ｏ ｎ ｏ ｏ ｈ ｄ ｌ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆ — ｉ ｈ ｅ ｎ ｕ ｎ ａ ｗａ ｏ ｌ ａ ｄ ｐ ｅ ｍｏ ｉ ｓｃ ｍｐ￣ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆ ｉ ｈ ｅ ｎ ｕ ｎ ａ ｗａ ｉｎ ｆｃ ｎ ｙ ｌｗｅ ｎ ｎ ｒｉ ｇ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ ｔ ａ ｎ ｃ ｎ ｒ ｌ ｄ ｓ ｌｓ ｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｄ ｐ ｅ ｍｏ ｉ ｓ ｓｇ ｉ ａ ｔ ｏ ｒ ｉ ｕ ｎ ｎ ｅ ｎ ｉ ｒ ｕ ｈ ｎ ｉ ｏ ｔ ｌ ｉ ｌ ｓ ｖ ｏ ｏ
重型颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的预防及护理
静脉 输液 可引 起血 管破 裂 ， 液 漏人 皮 下组 织 而 发生 淤 血ｌ 血 １ 】 ， 是 临床 中常见 的现 象 。 下 淤血 的发 生不 但 会使 患者 产 生恐 惧紧 皮 张 的心 理 ， 还会 给 下 次静 脉 穿 刺 带来 困难 ， 同时 增 加 了继 发感 染 的 机会日 影 响治疗 。 ， 因静 脉输 液导 致 病人 皮 下淤 血而 引起 病 人对 护理 工作 满意 度下 降及 纠 纷现 象不 断增 加 。 因此 护理 人员 应 积极 预防， 减轻 患者 的疼 痛感 和 恐惧 心 理 ， 同时有 利 于 再次 穿 刺 ， 减少 纠纷 的产 生 。
２１ ０ ０年 ９月
１３ ７
重 型 颅 脑 损 伤 昏 迷病 人鼻 饲 并发 症 的预 防及 护理
许 红 霞
关 键词 ： 型颅脑 损伤 ； 重 昏迷 ； 鼻饲 并发 症 ； 护理 中图分 类号 ： ４ ３６ Ｒ ７． 文 献标 识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ １ — １ ３ ｏ １０— ９ ９２ １ ）８０ ７一 ｌ
静 脉 输 液 引 起 皮 下淤 血 的相关 因素 与 护 理对 策
杨婷 逸 ’
关键 词 ： 脉 输液 ； 下淤 血 ； 理 静 皮 护
中 图分类 号 ： ４ ２ Ｒ ７． ９
文献 标识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １ － １３ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）８ ０ ７ — ２ １ 皮 下淤血 的 相关 因 素 １ 医护人 员操 作 因素 ． １ １． ．１静脉 穿 刺 ： １ 针尖 刺 人 过 深 ， 破 静 脉进 入 深 层 组织 ， 见 回 头进 人 血 管后 ， 头 斜面 一 退 皮 针 针 半在 血 管 内 ， 一半 在 血管 外 ， 液 渗入 皮下 出现 淤血 。 血 １． ．２按压 方 法 ： 头 在 有 压 力 的 情 况下 ， 出血 管 ， 刃对 血 管 １ 针 退 针 造成 的机械 性切 割损 伤 ， 会造 成 血 液流 出现 象 ， 未按 规定 的方 法 、 时 间压 迫穿 刺处 ， 造成 皮 下 淤血 ， 其是 血 管 弹性差 者 ， 尤 针头先 进 人 皮 下再 进 入血 管 者 ， 针 时 只按 压 皮肤 穿 刺处 ， 拔 未按 压 血管 穿
预防性护理干预对老年卧床鼻饲患者并发症的影响
预防性护理干预对老年卧床鼻饲患者并发症的影响目的：探索应用预防性护理干预对预防老年卧床患者鼻饲并发症的效果。
方法：选取在我科住院的80例老年卧床鼻饲患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各40例，对照组按传统方法予患者留置胃管并行鼻饲饮食的常规护理；观察组患者在常规护理的基础上分析患者并发症发生的原因，有针对性地采取预防性护理干预措施。
比较两组患者并发症发生情况。
结果：观察组患者鼻饲各并发症的发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对老年卧床鼻饲患者实施预防性护理干预，可有效减少其并发症的发生，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
标签：老年患者；卧床；鼻饲；并发症；护理干预在神经内科，患有脑卒中、老年痴呆或帕金森病等疾病的老年患者，常因病情危重、意识障碍、神经麻痹以及假性球麻痹导致吞咽困难，此时需要通过鼻饲进行营养补给和药物的供给。
然而，长期鼻饲常会给老年卧床患者带来不少的并发症，对于神经内科老年卧床患者，由于所患疾病的特点及生理机能的改变更容易发生，常见的有腹泻、便秘、胃潴留、胃管脱落或移位、胃管堵塞、反流误吸所致的吸人性肺炎等，给患者带来一定的痛苦和伤害，也增加了临床治疗的难度及病程。
笔者采取针对性的预防性护理干预，取得了良好的效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年3月至2015年8月我科住院的老年卧床鼻饲患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各40例；对照组中男28例，女12例；年龄57～73岁，平均（65±3.5）岁；观察组中男29例，女11例；年龄55～75岁，平均（64±2.6）岁。
所有患者为老年卧床患者，无法正常经口进食，在无消化道出血的情况下予以鼻饲饮食；排除鼻饲前已有肺部感染或全身严重感染及其他鼻饲并发症者，病情危重治疗无效死亡者。
1.2方法两组患者均选用20号硅胶营养胃管，对照组按教科书传统方法予患者留置胃管并行鼻饲饮食的常规护理；观察组在常规护理的基础上通过查阅相关的文献资料及临床经验分析各并发症发生的原因，采取针对性的预防护理干预措施。
鼻饲患者并发症的预防与护理PPT课件
初始营养需求评估与计划
评估患者营养需求
根据患者年龄、体重、病情等评估其 每日所需热量、蛋白质、脂肪等营养 素。
制定营养计划
根据评估结果制定个性化的营养计划 ，包括选择合适的营养液、确定每日 喂养量及喂养次数等。同时需考虑患 者胃肠道耐受性及调整方案。
02
并发症类型及危险因素分析
常见并发症介绍
01
针对高危患者或特定并发症设置的监测指标，如血糖、电解质等。
03
记录要求
详细记录鼻饲管插入深度、营养液输注情况、患者反应等信息，以便及
时发现问题并处理。同时，定期总结分析并发症发生情况，为改进护理
措施提供依据。
03
消化道相关并发症预防与护理策略
恶心呕吐预防措施
鼻饲时抬高床头30-45 度，减少食物反流。
改善患者体位和口腔卫生
鼻饲时抬择合适的鼻饲管并妥善固定，定期更换和清洁 管道。
规范护理操作流程
制定并执行鼻饲护理操作流程，确保各项措施落 实到位。
监测指标设置和记录要求
01
常规监测指标
包括患者生命体征、胃肠道症状、营养状况等。
02
特殊监测指标
生活质量评估工具介绍
生活质量评估量表
使用生活质量评估量表，如SF-36等，对患者的生 活质量进行客观评估。
评估结果反馈
将评估结果及时反馈给患者和家属，为他们提供 改善生活质量的建议。
定期评估与调整
定期对患者的生活质量进行评估，并根据评估结 果调整护理方案。
个性化康复计划制定
综合评估患者情况
综合考虑患者的身体状况、心理状况、社会支持等因素，制定个性 化的康复计划。
筛选标准
根据患者病情、营养需求、胃肠道功能等制定筛选 标准，确定是否适合鼻饲。
鼻饲护理的技巧 (2)
精心护理、全面营养
详细描述
长期鼻饲患者需要特别关注营养管理，通过精心护理和合理的营养搭配，可以确 保患者获得足够的营养，提高生活质量。
成功案例二：鼻饲在重症患者中的应用
总结词
及时干预、专业操作
详细描述
在重症患者的治疗中，鼻饲可以作为一种及时有效的干预手段，通过专业操作来确保患者获得足够的营养和水分 ，促进康复。
失败案例：鼻饲并发症的处理失当
总结词
并发症严重、处理不当
详细描述
鼻饲过程中可能出现各种并发症，如误吸、感染等。如果并发症处理不当，可能导致严重的后果，影 响患者的康复和生活质量。
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鼻饲护理的技巧
汇报人：可编辑 2024-01-02
目录
• 鼻饲护理的基本知识 • 鼻饲护理的技巧 • 鼻饲护理的并发症及处理 • 鼻饲护理的日常理的基本知识
鼻饲的定义和目的
定义
鼻饲是一种通过鼻腔插入导管至 胃部，将食物、药物等营养物质 直接输送到胃中的方法。
在配制鼻饲液时，应注意清洁卫生，确保 使用的容器和工具干净无菌，以避免感染 。
鼻饲的喂养量与频率
喂养量
根据患者的年龄、体重、身高和营养 状况等，计算每日所需的喂养量，并 分次给予。
喂养频率
观察与调整
在鼻饲过程中，应密切观察患者的反 应和耐受情况，及时调整喂养量和频 率，以确保患者安全舒适地接受鼻饲 护理。
处理鼻饲管堵塞
如果发生鼻饲管堵塞，可以尝试用温水冲洗管路，或使用适 当的工具疏通鼻饲管。如果无法解决堵塞问题，应及时咨询 医生或专业医护人员进行处理。
04
鼻饲护理的日常护理
鼻饲管的日常清洁与维护
01
02
护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的影响
护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的影响张忠梅李晶魏文霞摘要目的：观察护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的影响。
方法：将68例神经内科昏迷患者随机分为对照组和干预组各34例，对照组采用常规鼻饲护理，干预组在此基础上采用多种护理干预措施。
比较两组患者鼻饲过程反流、误吸以及吸入性肺炎的发生率。
结果：干预组患者反流、误吸以及吸入性肺炎的发生率较对照组明显下降（P＜0．05）。
结论：对神经内科行鼻饲的昏迷患者采取有效的护理干预措施，可降低反流、误吸的发生率，提高护理质量。
关键词护理干预；神经内科；鼻饲；误吸doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．21．033The influence of the nursing intervention on nasogastric aspiration of patients with coma in department of neurology．ZHANG Zhong－mei，LI Jing，WEI Wen－xia（The First People's Hospital of Jingzhou city Hubei province，Jingzhou434000）Abstract Objective：To observe the effect of the nursing intervention on nasogastric aspiration of patients with coma in department of neurology．Methods：68neurological patients with coma were randomly divided into two groups，the control group（n=34）was cared with conventional methods for nasal feed-ing，and the intervention group（n=34）was cared with various nursing interventions on the basis of the control group．The incidence rate of reflux，aspira-tion，choking and aspiration pneumonia in process of nasal feeding of two groups were compared．Results：The incidence rate of reflux，aspiration，choking and aspiration pneumonia in the intervention group decreased significantly than that of the control group（P＜0．05）．Conclusion：The effective nursing in-terventions for nasogastric aspiration of patients with coma could reduce the incidence rate of reflux，aspiration and aspiration pneumonia，improve the quali-ty of nursing．Key words Nursing intervention；Department of neurology；Nasogastric；Aspiration神经内科昏迷患者大多为重型颅脑损伤，此类患者因意识丧失和病情危重等因素难以经口进食，故常采用胃管鼻饲方法给予日常生活必需的食物和药物。
鼻饲管理流程在老年患者预防误吸护理管理中的应用与效果
鼻饲管理流程在老年患者预防误吸护理管理中的应用与效果目的：讨论在误吸预防的护理管理中，应用鼻饲管理流程的价值意义。
方法：将我院2017年2月至2018年2月，收治118例置留胃管的老年住院患者，随机分组各59例，观察对照组（接受基础鼻饲护理管理）、研究组（施以鼻饲管理流程）干预结局。
结果：研究组误吸率、并发症率低于对照组，P＜0.05。
研究组护理满意度高于对照组，P＜0.05。
研究组护理质量评分高于对照组，P＜0.05。
结论：应用鼻饲管理流程能够降低误吸率，以改善预后。
标签：误吸;鼻饲;管理流程;老年患者鼻饲是老年住院患者常见治疗方法，维持机体营养状态，提高整体疗效。
但操作方法不当，易出现口腔真菌感染与误吸等并发症，严重威胁病人身心健康。
对此，在误吸预防护理管理中，引入鼻饲管理流程意义重大，通过规范管理，提高护理质量，降低误吸率，强化医疗服务成效，带动医院现代化发展。
1资料与方法1.1一般资料将118例無法经口进食且置留胃管的老年住院患者，当作实验对象，患者误吸高危分值>4分。
随机分组各59例，对照组年龄平均75.3±4.2岁;男性29例，女性30例;平均鼻饲时间11.32±3.11个月。
研究组年龄平均76.5±4.6岁;男性28例，女性31例;平均鼻饲时间10.58±3.36个月。
临床资料比对差异不明显，P>0.05。
1.2方法对照组接受基础鼻饲护理管理，执行无菌操作规范，观察生命体征与鼻饲管畅通情况，注意口腔护理，发现问题及时处理。
研究组采取鼻饲管理流程，①设立管理小组：在资深护师引导下，组织自身护士，成立鼻饲管理流程小组，参与小组成员需经过培训合格上岗。
组长（护师）负责重构管理流程，监督流程落实情况，每周评估实施效果，在实践中摸索整改。
组员负责落实管理流程，发现异常情况，及时上报组长，并及时处理。
②筛查高危误吸病人：有消化道疾病史，误吸史，精神异常与降压药物治疗史，胃内残留>100mL液体。
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预防昏迷患者鼻饲并发腹泻的护理干预及效果观察
作者：童鑫鑫邵小平
来源：《医学信息》2014年第22期
摘要：目的探讨预防昏迷患者鼻饲并发腹泻的护理干预及效果观察。
方法将90例昏迷鼻饲患者随机分成对照组和干预组各45例，给予对照组常规的鼻饲，干预组则予调节营养液的温度、输注速度，减少输注的量，降低营养液的浓度，合理使用抗生素，加强口腔护理等护理干预措施，观察两组腹泻的发生率。
结果对照组腹泻的发生率为40.0%，干预组发生率为11.1%，比较两组具有显著性差异（P
关键词：昏迷患者；鼻饲；腹泻；护理干预；效果观察
近年来，昏迷患者的肠胃内营养越来越受到重视，由于昏迷患者呈高代谢、高分解状态，胃肠道营养往往不能满足其代谢所需，又不能自行进食，临床上常采用鼻饲饮食配合治疗。
通过鼻饲能够纠正负氮平衡，维持水电解质平衡，提高机体对疾病的应激能力，减少创伤后机体的分解代谢，对维持正常的胃肠道生理功能起到非常重要的作用[1]。
但若护理不当，则容易导致各种并发症的发生。
腹泻是肠内营养常见的并发症，据文献报道，入住ICU的重症患者发生鼻饲相关性腹泻的比例较高，占11.7%，影响着肠内营养的效果和应用[2]。
我科对2011年06月～2013年09收治的46例昏迷患者的鼻饲护理采取有效的护理干预，预防腹泻，取得了满意的效果，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取本组90例昏迷患者，随机分为对照组和干预组各45例，其中对照组男29例，女16例；年龄45～78岁，平均60.2岁。
干预组46例，男26例，女18例；年龄48～90岁，平均61.5岁。
两组患者的性别、年龄、疾病、病情、咳嗽反射、吞咽障碍程度方面均无差别。
1.2方法给予对照组常规的鼻饲方法，干预组则予调节营养液的温度、输注速度，减少输注的量，降低营养液的浓度，合理使用抗生素，加强口腔护理等干预措施，观察两组腹泻的发生率。
1.3统计学方法所有数据资料均采用SPSS 16.0的统计软件进行统计学分析，采用χ2检验，当P
2结果
对照组并发腹泻为28例，占62.2%，干预组并发腹泻为5例，占11.1 %。
干预组患者的腹泻发生率明显低于对照组，差异性显著（P
3护理干预
3.1营养液的输注调控在为患者输注营养液时应严格掌握好"三度"，即适宜的温度、浓度、速度。
遵循循序渐进的输注原则，即剂量应由少到多，速度由慢到快，浓度由低到高的原则。
输注采用营养泵持续均匀输注的方式，一般开始时给予500ml的等渗盐水和8%～10%的营养液以20～40ml/h的速度输注，如患者没有不适反应，可以每天以10～20ml/h的速度增加，逐渐增加到80～100ml/h，密切观察患者的反应，根据患者的耐受程度来调整用量和速度。
输注时的温度掌控，应维持在37℃左右，保证肠内营养液所需的恒定温度，有利于胃肠功能和免疫功能恢复，有效地避免腹泻等并发症的发生[3]。
此外，营养液应尽量现配现用，开启后应立即使用，暂不输注的需置于冰箱，4℃左右保存，时间不能超过24h。
3.2合理使用抗生素有研究表明，接受单种抗生素治疗的患者腹泻的发生率未见明显上升，但某些特定的抗生素如：氯林霉素、头孢菌素或甲氧苄胺与甲基异恶唑联合使用，是腹泻发生的确定因素[4]。
因此要合理的使用抗生素，定期检查患者的大便，及早发现肠道菌群的异常改变。
根据药敏的结果来选用有针对性的抗生素，而不能滥用广谱抗生素。
当发现肠道菌群失调时，可给予患者胃管注入微生态制剂，如双歧杆菌、双歧三联活菌、乳酸杆菌等，及时调节并恢复肠道的正常菌群功能。
3.3注意腹部保暖腹部受冷和机械刺激会使肠蠕动加快而引起腹泻，因此要注意患者腹部的保暖，避免由于翻身、更换床单及处理大小便时腹部受凉，必要时可用热湿敷以减少肠蠕动，注意消化道出血者禁用。
同时要注意避免腹部按摩、压迫和腹压增高的机械性刺激，以免增快肠蠕动[5]。
3.4医疗护理中严格无菌操作各种医疗护理应严格无菌操作，保证清洁消毒质量，严格执行手卫生，完善医院感染管理制度，消除感染性腹泻隐患[6]。
3.5加强口腔护理昏迷鼻饲患者因咳嗽、吞咽发射低下，口腔中的分泌不能自行排出，若不及时清理，则易引起各种口腔并发症。
有学者对重症患者的口腔pH值进行调查[7]，发现80.96%为酸性环境，当pH值为5.0～6.0时白色念珠菌最宜生长。
有文献指出白色念珠菌虽系肠道常居菌，但为机会致病菌，在一定条件下若发生超常增殖，就可能引起肠炎[8]。
若口腔护理不到位，则增加了细菌下移引起肠炎导致腹泻的机会。
因此，昏迷鼻饲患者的口腔护理也不容忽视。
4讨论
昏迷患者代谢率高、能量消耗急增、肌肉蛋白质代谢加速，营养液的机体往往处于负氮平衡状态，增加了病死率和病残率，而肠内营成分有助于改善患者的全身营养状况，危重患者
早期通过鼻饲进行肠内营养支持是至关重要的。
但在鼻饲期问可出现多种并发症，常见的有食物反流、腹胀、腹泻、胃潴留、吸人性肺炎等。
其中腹泻是鼻饲常见并发症[9]。
并发腹泻常见的原因可归结如下：①输注的速度过快，营养液浓度过高，致肠内渗透压过重，胃肠道则需分泌大量的水分来稀释，当大量的水分进入胃肠道，则可刺激肠蠕动加快而导致腹泻。
②营养液温度过低，低温刺激胃肠道蠕动加快，使其不适而产生腹泻。
③营养液输入过量，超过了机体的接受量引起消化不良性腹泻。
④营养液污染，污染的营养液进入肠道，使致病菌大量繁殖刺激肠道，引起感染性腹泻。
⑤长期使用广谱抗生素导致菌群失调，破坏了正常菌群保护肠道的功能。
⑥胃肠动力药物的使用。
据报道应用胃肠动力药物后腹泻的发生率为12.79%[10]。
⑦基础疾病的影响，如短肠综合症等。
可见，导致昏迷鼻饲患者腹泻的原因是多种的，护理人员应密切观察患者的鼻饲情况，准确分析评估患者潜在的护理问题，及时做出相应有效的护理对策，改善患者症状，避免发生其他的并发症。
在本组90例患者中，我科根据鼻饲中常见的腹泻相关因素以及不同患者的个体因素，对干预组采取了相应有效的护理干预，使其并发腹泻的发生率远低于使用常规鼻饲护理的对照组，有显著性差异，具有统计学意义。
综上所述，昏迷患者在使用鼻饲饮食时易出现多种并发症，而腹泻是较为常见的。
但通过对昏迷鼻饲患者进行有效的护理干预，可以使其并发腹泻的发生率降低，对患者的治疗有着积极的作用。
参考文献：
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编辑/申磊。