鼻饲营养患者的并发症及护理
鼻饲技术操作中常见并发症的预防与应对
鼻饲技术操作中常见并发症的预防与应对概述鼻饲技术是一种医疗操作，用于通过鼻腔插入导管，为患者提供营养支持。
尽管鼻饲技术是安全有效的，但在操作过程中仍可能出现一些并发症。
本文档旨在介绍鼻饲技术操作中常见的并发症，并提供预防和应对措施。
常见并发症1. 鼻腔刺激和出血在插入导管时，可能会导致鼻腔刺激和轻微出血。
为预防并减轻这一并发症，操作人员应注意插入角度和力度，并在插入前润滑导管。
2. 气管误吸操作时，导管可能会误插入气管，导致误吸。
为预防此并发症的发生，操作人员应在插入导管前确认插入位置并仔细观察患者的症状。
一旦发生气管误吸，应及时停止操作并采取适当的措施。
3. 胃内容物回流胃内容物回流是鼻饲操作中常见的并发症之一。
为预防胃内容物回流，操作人员应确保患者头部保持适当的角度，并在操作过程中尽量避免导管移动和抽吸过快。
4. 管路阻塞管路阻塞是另一个常见的并发症，可能由于导管弯曲或堵塞引起。
为预防阻塞发生，操作人员应定期检查导管通畅性，并在有需要时更换导管。
应对措施1. 鼻腔刺激和出血若发生鼻腔刺激和出血，应停止插入导管，并采取措施缓解刺激和停止出血，如涂抹止血剂或使用局部冷敷。
2. 气管误吸若发生气管误吸，应立即停止操作，并将导管从误吸位置移除。
在患者病情稳定后，根据需要采取相应的治疗措施。
3. 胃内容物回流若发生胃内容物回流，应停止鼻饲并采取措施处理。
操作人员可将患者头部抬高，暂停鼻饲操作，并观察患者症状变化。
若症状改善，可以重新开始鼻饲。
4. 管路阻塞若发生管路阻塞，应先检查导管是否弯曲或堵塞，并采取相应的措施解决问题。
如果无法解决阻塞，应及时更换导管。
简要提醒- 鼻饲操作应由合格专业人员进行。
- 操作人员应了解典型并发症，并掌握相关应对措施。
- 在操作过程中，应密切观察患者症状和体征，及时发现并处理并发症。
- 所有医疗操作应遵循相关的标准操作流程和安全规范。
以上是关于鼻饲技术操作中常见并发症的预防与应对的介绍。
鼻饲护理操作常见并发症的预防及护理
汇报人：
2024-01-01
目录
• 鼻饲护理操作概述 • 常见并发症类型及原因 • 预防策略与措施 • 护理方法与技巧 • 并发症处理及急救措施 • 总结与展望
01
鼻饲护理操作概述
定义与目的
定义
鼻饲护理操作是指通过鼻腔插入 胃管，将营养物质、药物等直接 输送到胃肠道的一种护理技术。
操作流程
清洁鼻腔：用棉签清洁患者鼻腔，检 查胃管是否通畅。
润滑胃管：将石蜡油倒在纱布上，润 滑胃管前端。
插管：用镊子夹住胃管前端，沿选定 鼻孔轻轻插入。当胃管插入10～ 15cm时，嘱患者做吞咽动作，同时 顺势将胃管轻轻插入。如遇到阻力或 患者出现恶心、呕吐等症状时，应暂 停插入，待患者平静后再插入。如插 入不畅，应检查胃管是否盘在口中或 误入气管。插管过程中如患者出现呛 咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误 入气管，应立即拔出，休息片刻后重 插。
误吸
鼻饲过程中，患者吞咽功能减弱或咳嗽反射减弱，容易导致 营养液误入气管，引起误吸。
肺部感染
误吸后，营养液中的细菌可在肺部繁殖，引发肺部感染。
代谢性并发症
高血糖
鼻饲营养液中糖分含量过高或患者对胰岛素敏感性降低，可导致血糖升高。
电解质紊乱
鼻饲过程中，水分和电解质摄入不足或排出过多，可引起电解质紊乱，如低钾 血症、高钠血症等。
机械性并发症
鼻饲管堵塞
营养液粘稠度过高或药物残渣等因素可导致鼻饲管堵塞。
鼻饲管脱落
患者烦躁不安、自行拔管或固定不牢等因素可导致鼻饲管脱落。
鼻腔、咽部黏膜损伤
鼻饲管插入过程中操作不当或长时间压迫鼻腔、咽部黏膜，可引起 局部黏膜损伤。
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鼻饲护理操作常见并发症预防及处理医学PPT
(2)病人胃肠功能减弱，如大面积烧伤后病人反应 差，胃排空延迟，易发生液体返流等并发症。
(3)鼻饲的速度注入过快，一次注入量过多，胃内 容物潴留过多，腹压增高引起返流。
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2．临床表现
鼻饲过程中，病人出现呛咳、气喘、呼吸 困难、心动过速，咳出或经气管吸出鼻饲 液。吸入性肺炎者，可出现体温升高，咳 嗽，肺部可闻及湿性啰音和水泡音。
(5)认真评估病人的饮食习惯，对牛奶、豆 浆不耐受者，应慎用含此2种物质的鼻饲液。
(6)注意保持肛周皮肤的清洁干燥，腹泻频 繁者，可用温水擦拭后涂氧化锌或鞣酸软 膏，预防皮肤并发症的发生。
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(二)误吸
胃内食物经贲门、食管、口腔流出，误吸至气管， 可致吸入性肺炎，甚至窒息，是较严重的并发症 之一。
(3)昏迷或危重病人翻身应在管饲前进行，以免胃 因机械性刺激而引起返流。呼吸道损伤气管切开 病人每次注人量不能过多，防止呕吐引起吸人性 肺炎。吸痰时，禁止注入。
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(4)大面积烧伤等病人在胃功能恢复前，应 尽可能选择鼻空肠途径喂养，可减少胃内 潴留，并可降低细菌感染发生率，避免返 流现象发生。
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(3)鼻腔黏膜损伤引起出血较多时，可用冰 生理盐水和去甲肾上腺素浸湿的纱布条填 塞止血；咽部黏膜损伤，可用地塞米松5mg、 庆大霉素8～16万U加入20 ml生理盐水内雾 化吸人，以减轻黏膜充血水肿；食管黏膜 损伤出血可给予制酸、保护黏膜药物。
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急性心肌梗死的护理应急预案
1、协助取平卧位，通知医生。 2、吸氧4～5L/min。 3、心电监护，做心电图。 4、迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，剧
鼻饲法操作并发症、预防及处理
IILB-YJYA-002鼻饲法操作并发症、预防及处理【并发症一、鼻咽食管黏膜损伤和出血】1.发生原因：（1）所选用的胃管过粗或过硬，护理人员在送管过程中动作太快、太急，致鼻咽食管黏膜损伤或出血。
（2）因患者烦躁不安自行拔除胃管或反复插管损伤鼻咽食管黏膜。
（3）长期留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食管炎。
2.临床表现：咽部不适，疼痛，吞咽困难，鼻腔流出血性液，部分患者出现发热。
3.预防：（1）对需长期留置胃管者选用质地软、管径小的聚氯酯或硅胶胃管，以减少对患者的刺激。
（2）向患者做好解释说明，取得患者的合作，操作时动作要轻稳、快捷。
尤其是胃管同过两个难点、三个狭窄处时应注意插管动作要轻慢，防止黏膜（3）长期留置胃管者，按时更换胃管，应晚上拔除，翌晨再由另一鼻孔插入。
（4）每日做好口腔护理2~3次/日，并用石蜡油滴鼻，保持口腔湿润、清洁，防止鼻黏膜干燥糜烂。
4.处理流程：安慰患者→监测损伤出血情况→取合适卧位→冷了止血效果不佳时→通知医生协助处理→严密观察鼻粘膜损伤情况→记录【并发症二、误吸】1.发生原因：（1）患者胃肠功能减弱，鼻饲液注入速度过快，胃内容物潴留过多，腹压增高引起反流。
（2）年老、体弱或有意识障碍者，喷门括约肌松弛造成食物返流引起误吸。
（3）吞咽功能障碍导致分泌物或食物误吸。
（4）鼻饲后立即给患者翻身。
2.临床表现：患者突然出现呛咳、气喘、呼吸困难、心动过速，咳出或经气管吸出鼻饲液。
3.预防：（1）选用管径适宜的胃管，将鼻饲液匀速限速滴入。
（2）昏迷患者翻身应在鼻饲前进行，以免胃受到机械性刺激导致食物反流引起误吸。
（3）对于危重患者，进行鼻饲前应先吸净气道内痰液，鼻饲前和鼻饲后床头抬高30°~40°，取侧卧位，防止食物反流导致误吸。
（4）鼻饲后，不可立即给患者翻身，以免引起呕吐或呕吐物逆流入气道。
4.处理流程：通知医生→立即停止鼻饲→取头低右侧卧位→吸出气道内误吸物→胃管接负压瓶→吸氧→检测血氧饱和度→必要时准备气管切开用物→严密观察病情变化→记录【并发症三、腹泻】1.发生原因：（1）注入鼻饲液量过多引起消化不良性腹泻。
鼻饲护理操作常见并发症的预防及护理.
(四)鼻、咽、食管黏膜损伤 1．原因
(1)操作者对鼻、咽、食管解剖生理特点不了解，操作动作粗暴，造成损伤。 (2)反复插管或病人烦躁不安自行拔出胃管损伤鼻、咽、食管黏膜。 (3)长期留置胃管对黏膜的刺激引起口腔、鼻黏膜糜烂及食管炎。 2．临床表现 有口腔、鼻黏膜糜烂、出血，咽部及食管灼热、疼痛，吞咽困难等临床表现。有
(3)鼻腔黏膜损伤引起出血较多时，可用冰生理盐水和去甲肾上腺素浸湿的纱布条 填塞止血；咽部黏膜损伤，可用地塞米松5mg、庆大霉素8～16万U加入20 ml生理盐 水内雾化吸人，以减轻黏膜充血水肿；食管黏膜损伤出血可给予制酸、保护黏膜药 物。
(5)认真评估病人的饮食习惯，对牛奶、豆浆不耐受者，应慎用含此2种物 质的鼻饲液。
(6)注意保持肛周皮肤的清洁干燥，腹泻频繁者，可用温水擦拭后涂氧化锌 或鞣酸软膏，预防皮肤并发症的发生。Fra bibliotek二、 误吸
胃内食物经贲门、食管、口腔流出，误吸至气管，可致吸入性肺炎，甚至窒 息，是较严重的并发症之一。
1．原因 (1)衰弱、年老或昏迷等病人，吞咽功能障碍，贲门括约肌松弛，较易发生
2．临床表现 病人可感觉上腹部不适、紧迫欲吐、面色苍白、流涎、出汗等，吐出胃内及
肠内容物。
3．预防及处理 (1)可减慢输注速度，液量以递增的方法输入，一般每日1 000 ml，逐步过渡
到常量 2OOO～2500 ml，分4～6次平均输注，每次持续30～60 min，最好 采用输液泵24 h均匀输入法。
3．预防及处理 (1)卧床病人鼻饲时应抬高头300～450，病情容许时，可采用半卧位。当病人出现呛
鼻饲并发症及解决方法
鼻饲并发症及解决方法并发症一：胃肠道并发症发生原因：1、胃肠蠕动减弱，消化不良.2、灌注速度太快，营养液浓度过大。
3、温度过高或过低，刺激肠蠕动增加。
4、食物中各营养成分比例不适合或患者不耐受。
临床表现：1、恶心、呕吐2、胸胀、胃潴留3、腹泻或便秘预防及处理：1、每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。
2、患者病情允许，鼓励其多活动，促进胃排空。
3、调整营养液配方。
4、鼻饲温度以38～42℃为宜，浓度由低到高，容量由少到多。
5、便秘或腹泻时遵医嘱使用药物。
6、腹泻患者做好肛周皮肤护理，腹泻严重时可暂停喂食。
并发症二：便秘发生原因：长期卧床的患者胃肠蠕动减弱，鼻饲食物中含粗纤维较少，大便在肠内滞留过久，水分被过多吸收造成大便干结、坚硬和排出不畅。
临床表现：大便次数减少，甚至秘结，患者出现腹胀。
预防及处理：1、调整营养配方，增加纤维素丰富的蔬菜和水果的摄入，食物中可适量加入香油。
2、老年病人因肛门括约肌较松弛，加上大便干结，灌肠效果不佳，需人工取便，即用手指由直肠取出嵌顿粪便。
3、必要时用开塞露20ml，肛管注入，必要时遵医嘱灌肠。
并发症三：鼻、咽、食道黏膜损伤和出血发生原因：1、反复插管或因病人烦躁自行拔出胃管。
2、长期留置胃管对黏膜的刺激。
临床表现：鼻咽部和食管黏膜损伤、出血。
预防及处理：1、操作前向患者解释，操作动作轻柔。
2、鼻黏膜损伤引起的出血量较多时遵医嘱给药。
并发症四：胃出血发生原因：1、鼻饲的重型颅脑损伤患者因脑干、植物神经功能障碍。
2、注入食物前抽吸过于用力。
3、患者躁动不安，体位不断变化，胃管的反复刺激引起胃黏膜损伤。
临床表现：轻者胃管内可抽出少量鲜血，出血量较多时呈陈旧性咖啡色血液，严重者血压下降，脉搏细速，出现休克。
预防及处理：1、重型颅脑损伤患者预防性使用制酸药物，鼻饲时间间隔不宜过长。
2、注食前抽吸力量适当。
3、躁动不安的病人可遵医嘱适当使用镇静剂。
4、病人出血停止48h后，无腹胀，能闻及肠鸣音，胃空腹潴留液＜100ml时，方可鼻饲，初量宜少，每次＜15ml，每4至6h一次。
鼻饲存在的问题和整改措施
鼻饲存在的问题和整改措施一、问题背景鼻饲是一种医疗技术，通过鼻腔插入导管给患者进行液体或营养物质的输送。
它可以为无法经口进食或需要高浓度营养支持的患者提供必要的营养补充。
然而，鼻饲也存在一些问题。
二、鼻饲存在的问题1.不适感和并发症：鼻饲导管插入后，患者可能会感到不适和疼痛。
一些患者还可能出现鼻塞、咳嗽或恶心等症状。
并且，长期使用鼻饲导管可能导致鼻腔和鼻咽部炎症，甚至引发感染。
2.误导管和误吸风险：插入导管时需要准确操作，如果不正确地插入到气管或肺部，可能导致误吸风险，造成严重的并发症。
3.食管无力和容积型转移：长期使用鼻饲方式喂食的患者，食管可能因缺乏正常刺激而发生无力，使得患者恢复饮食能力的机会减少。
此外，因为鼻饲满足了患者的营养需求，食管容积也缩小，增加了患者转换至口腔进食的难度。
4.生活质量受到影响：较长期的鼻饲使用可能导致患者丧失口腔进食的能力，进而对患者的生活质量产生负面影响。
鼻饲还需要经常更换导管，增加了患者和护理人员的负担。
三、整改措施为解决上述问题，需要采取一系列的整改措施来改进鼻饲的情况。
3.1 提高鼻饲操作技术在鼻饲操作中，医疗人员需要严格按照操作规程，准确判断插管位置，以尽量减少误导管和误吸的风险。
提高鼻饲导管的插入技术和操作规范，能够最大限度地减少不适感和并发症的发生。
3.2 加强护理措施针对鼻腔和鼻咽部炎症、感染等问题，护理人员应加强对鼻饲患者的护理。
包括鼻腔清洁、皮肤护理、导管定期更换等，以减少感染风险和并发症的发生。
3.3 个体化饮食计划针对食管无力和容积型转移问题，医疗人员应设计个体化的饮食计划，根据患者的病情、肠功能状况等，合理调整饮食方式和营养摄入，以促进其恢复口腔进食的能力。
3.4 康复训练针对长期鼻饲导致的生活质量问题，医疗人员可以制定相应的康复训练计划，包括口腔肌肉锻炼、摄入逐渐恢复等，以帮助患者尽早恢复口腔进食的能力，提高生活质量。
四、结语鼻饲是一种有效的营养支持方式，但也存在一系列问题。
鼻饲的并发症预防及护理对策
鼻饲的并发症预防及护理对策神经内科脑卒中患者由于各种疾病致吞咽功能减退而不能进食。
为了提供其机体的营养需要，我们通常在患者入院24-48小时内即给予鼻饲饮食。
在鼻饲的过程中易出现各种并发症。
并发症的发生虽然难以完全避免，但部分并发症可通过护士的细心观察，及时发现问题，采取一定护理预防措施，而减少乃至避免。
今天我要讲的就是有关鼻饲的并发症预防及护理对策：1、胃管脱出放置胃管后，应将胃管妥善固定牢固。
咳嗽、恶心一般不会致胃管脱出，要严防患者自行将胃管拔出。
对意识不清、不合作的患者，嘱照顾者24小时陪护，必要时给予患者上肢约束带固定，双手可戴无分指手套：2、胃管堵塞胃管常因鼻饲液的食物颗粒太大、鼻饲管在口腔内有扭曲、鼻饲后未及时冲洗鼻饲管而堵塞。
应嘱照顾者在鼻饲前检查鼻饲管是否通畅在位，其次是制作营养食时要打烂，过稠时加水稀释。
药物要研碎成细末服用，牛乃不要与果汁同服：另外鼻饲前后应用温开水20-30ml冲洗胃管道：3、便秘与腹泻鼻饲用具及鼻饲液被细菌污染，鼻饲液温度过低或每次鼻饲液注入过多都可引起腹泻。
故应嘱照顾者保持鼻饲液及鼻饲用具的清洁，鼻饲液要现配现用，低温保存冰箱不可超过24小时，餐前煮沸5分钟充分热透，鼻饲温度在38-40度，每日更换注射器，管道接头处应保持无菌。
一般一次注入量为200-300ml。
要注意腹部保暖，腹泻严重时应暂停鼻饲，便秘者可腹部按摩，必要时可遵医嘱予以缓泻剂：4、误吸致吸人性肺炎口腔中分泌物误吸、胃排空迟缓、恶心、呕吐致胃管移位、营养液返流以及患者体质较差都可引起，是鼻饲最严重的并发症，故我们护理关键在于预防。
每日给予口护2次，及时清洁口腔分泌物，输注液时要适时适量，缓慢匀速，开始时20ml/h，逐渐增加。
一般输入速度为50-100ml/h。
经常监测患者胃内食物残留量，若未消化应延迟鼻饲时间，当发生误吸时应立即停止喂食，让患者取右向卧位吸出口鼻返流物，必要时可纤维生支气管协助清理误吸物：5、口腔炎、口腔溃疡长期留置鼻饲者由于缺乏食物对口腔内腺体的刺激，使唾液分泌减少，易造成口腔内膜干燥，也易造成细菌繁殖。
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三、 鼻饲的方法 胃管置管、确认胃空肠
三、 鼻饲的方法 胃管的固定
四、 鼻饲并发症的监测与管理
胃潴留或胃残留量 腹泻 便秘 上消化道出血 再喂养综合征 反流、误吸 吸入性肺炎
四、 鼻饲并发症的监测与管理
1、胃潴留或胃残留量
四、 鼻饲并发症的监测与管理 7、吸入性肺炎
案例分析一
案例分析二
案例分析三
案例分析四
总结
②
安全隐患排查的 能力差
总结
②
安全隐患排查的 能力差
鼻饲营养患者的并发症及护理
主讲人：ZY
目录
CONTENTS
一
鼻饲的定义
二
鼻饲的适应症及禁忌症
三
鼻饲的方法
四
鼻饲并发症的监测管理
成人经鼻喂养临床实践指南的构建［J］. 中华护理杂志，2016，51（2）
一、 鼻饲的定义
（一）鼻饲的定义
鼻胃管喂养，即鼻饲，是指将 导管经鼻腔插入胃内，从管内 灌注流质食物、水分和药物的 方法。
四、 鼻饲并发症的监测与管理 5、再喂养综合征
四、 鼻饲并发症的监测与管理 6、反流、误吸
反流
贲门 松驰
胃肠排 空延迟
营养 管道 移位
吸痰等 机械性 操作
胃内容物逆流到 咽喉腔
四、 鼻饲并发症的监测与管理 6、反流、误吸
误吸:来自胃、食管、口腔或
鼻的物质从食管进入气道的过程
显性误吸
隐性误吸
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胃内残留量<200 ml，维持原速度 胃内残留量<100 ml，增加输注速度20ml/h 胃内残留量>200 ml，暂停输注，必要时给予胃肠减压及胃动力药
在早期肠内营养过程中，于每日空腹及每次鼻饲前回抽胃内容 喂养后2小时，胃内残留 ＞150ml 为胃潴留 重症患者在接受喂养时应采取半卧位，最好达到30-45度
四、 鼻饲并发症的监测与管理 1、胃储留或胃残留量
四、 鼻饲并发症的监测与管理
2、腹泻
腹泻的预防和护理—推荐意见
进行EN时，遵循浓度、容量、速度、温度 注意无菌操作，做到现配现用 使用持续加温器，保证营养液的恒定温度 采用经专用营养泵持续滴入的方式
四、 鼻饲并发症的监测与管理 2、腹泻
四、 鼻饲并发症的监测与管理
3、便秘
原因
长期卧床, 肠蠕动减弱 粪便在肠内滞留过久, 水分被过多吸收 膳食纤维不足 水分摄入不足 疾病因素
四、 鼻饲并发症的监测与管理
3、便秘
便秘的预防和护理—推荐意见 增加食物纤维 摄入充足的水分 早期肠内营养 药物
四、 鼻饲并发症的监测与管理 3、便秘
四、 鼻饲并发症的监测与管理
4、上消化道出血
三、 鼻饲的方法
胃管置管、确认胃管置的方法
判定喂养管的深度：
• 从鼻尖到耳垂，再从耳垂到剑突的距离。 • 多插入5～7cm（全长为50～60cm）则比较容易确认胃内水泡音。 • 《护理技术读本》
判定胃管固定的位置：
• 单独使用听诊法准确率为84%， • 回抽胃内容物准确率50% • 测PH值准确率为56%
发生机制：疾病引起的机体应急反应交感神经兴奋，儿茶酚胺类物质 分泌增多，胃黏膜血管强烈收缩。血流灌注不足，胃黏膜缺血缺氧， 黏膜能量代谢障碍，黏膜细胞坏死脱落加快，造成黏膜屏障受损。
护理：早期肠内营养，48小时内可预防应激性溃疡的发生，患者发生 上消化道出血，早期以温凉流质为主，早期遵医嘱使用抑酸剂。
四、 鼻饲并发症的监测与管理 4、上消化道出血
四、 鼻饲并发症的监测与管理
5、再喂养综合征
再喂养综合征是指在长期饥饿后提供再喂养(包括经口摄食、肠内或肠外营 养)所引起的、与代谢异常相关的一组表现,包括严重水电解质失衡、葡萄糖 耐受性下降和维生素缺乏等。 易发人群：营养不良病人, 尤其是数月内体重下降超过 10%的病人; 其他如 长期饥饿或禁食(绝食)、长期嗜酒、吸收不良综合征、体重明显下降的病态 肥胖者、消耗性疾病如癌症和艾滋病、部分术后病人等亦为再喂养综合征的 高危病人。 主要表现:心律失常，急性心力衰竭，心跳骤停，低血压，休克，呼吸肌无 力，呼吸困难，呼吸衰竭，麻痹，瘫痪，谵妄，幻觉，腹泻，便秘等。 护理：饥饿后的营养补充应该遵循"先少后多、先慢后快、先盐后糖、逐步 过渡"原则，一周后再恢复至正常需要量。
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30%
四、 鼻饲并发症的监测与管理 6、反流、误吸 临床表现
四、 鼻饲并发症的监测与管理 6、反流、误吸
四、 鼻饲并发症的监测与管理
7、吸入性肺炎
吸入性肺炎—最严重的并发症之一
指在EN过程中，因呕吐误吸而突然发生呼吸道症状，甚至呼吸衰竭，有泡沫样痰，X线片有 肺下叶斑点状阴影；或在气管切开或插管的病人或精神异常的病人，可以无明显呕吐，但有 呼吸急促、心率加快、X线片上有肺部浸润影，停EN后症状消退
二、鼻饲的适应症
1. 严重吞咽功能障碍、抑郁、早中期痴呆患者 ，以及营养不良或者有营养不良风险的老年患
者、失能老人等，推荐采取鼻饲喂养
2. 连续3d及3d以上不能经口进食的患者， 考虑给予鼻饲 鼻胃管适合接受肠内营养时 间<4周的患者，肠内营养时间>4周的患者 建议采取鼻肠管喂养
二、鼻饲的禁忌症
1. 食管静脉曲张出血的患者3d内禁止鼻饲 2.胃肠道结构、功能不允许
三、 鼻饲的方法
鼻饲开始时间：对于危重患者，只要胃肠道解剖与功能允
许，建议发病后早期（24~48h内）开始鼻饲
鼻饲管的选择：长期鼻饲患者使用聚氨酯或者硅胶胃管
成人可选择Fr 14号胃管
三、 鼻饲的方法
鼻胃管的断裂 置入2周后
管头反折拔出